《静脉注射见失败原因的分析—如何练到一针见血》
静脉输液穿刺失败原因分析
静脉输液穿刺失败原因分析静脉输液是一种将各种药物（包括血液制品）以及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法，是临床上最常用的治疗手段，它能维持水和电解质酸碱平衡，补充能量和水分，增加血容量，维持血压，利尿消肿，治疗各种疾病。
是护士最常用的护理操作。
静脉穿刺术的成功与否，可直接影响患者穿刺的痛苦，关系到护理工作有效成功率，提高护理整体质量，以下是静脉输液穿刺失败原因的一些体会：1、技术原因是静脉穿刺失败的最常见原因护士操作的不熟练、技术不过硬是静脉穿刺失败的主要原因，选择好的血管是成功的关键，有的血管比较弯曲、有的血管不突出皮肤、老年血管比较脆、硬化萎缩，水肿的患者血管看不清......我们可以采用轻柔亲拍的方法使血管充盈弹出，水肿的患者在穿刺前按压穿刺点皮肤，使注射部位皮肤下陷，方便看清，老年的患者皮肤松弛，静脉穿刺时要绷紧皮肤，可采用小号针头，低角度缓慢进针。
合理选择注射头皮针，固定方法也能降低静脉穿刺失败率，进针部位不可选择在关节活动处，穿刺后见回血后立即打开开关，避免回血时间过久造成堵塞，，见血后轻轻松开止血带，避免因用力过猛而致针尖穿破血管壁。
年轻护士可以向技术过硬的老护士学习他们的进针方法，如何选择血管和进针角度，进针后按压针头方法，固定方法等不断积累心得。
在穿刺时，进针角度一般为15-20°，进针角度过大或过小都可能刺破血管，造成穿刺失败，针头在血管壁或肌肉间走行会有盲目感，在粘连或瘢痕组织处走行会有阻力感，在血管腔内走行会有空心感。
（1）2、护士良好的心理状态是成功穿刺的必要条件护士要有良好的心理状态，因为每位患者的合作程度是不一样的，患者因为长期患病会产生害怕不信任的心理，言语激化不配合护理工作，会影响到护士的心理状态及穿刺水平，护士要有较强的心理耐受力，沉着冷静，排除外界的各种干扰，规范自己的操作，不要有胆怯、过急、紧张、焦虑心理，欲速不达。
护士如果有过硬的静脉穿刺技术水平，会有强大的自信心，“我能行”可以克服紧张心理，提高穿刺成功率。
静脉注射失败的原因
静脉注射失败的原因静脉注射是一种常见的给药方式，它通过直接将药物注入静脉血管，实现药物的快速输送和广泛分布。
然而，有时候静脉注射也会失败，导致药物无法有效输送到患者体内。
下面将从多个方面分析静脉注射失败的原因。
静脉注射失败可能是由于静脉穿刺技术不熟练或操作不当所致。
静脉穿刺是静脉注射的关键步骤，如果穿刺点选择不当、穿刺角度不正确或者穿刺深度不够，都有可能导致穿刺失败。
此外，如果操作者没有准确找到静脉，或者在穿刺过程中没有按照正确的方法进行操作，也容易导致注射失败。
静脉注射失败还可能与患者的血管条件有关。
有些患者的血管比较细小、扭曲或者充血，这样的血管不容易找到并且不太稳定，静脉注射时很容易造成穿刺失败。
此外，如果患者的血管受到感染、血栓形成或者静脉瘤等情况的影响，也会导致静脉注射失败。
第三，注射器或针头的选择不当也可能是静脉注射失败的原因之一。
注射器的容量过大或过小，针头的长度和直径不合适，都可能导致注射过程中出现问题。
比如，如果注射器容量过大，会增加静脉内的压力，导致血管破裂或漏药；如果针头过长或直径过大，会增加穿刺的难度和损伤静脉的风险。
患者的体位和情绪状态也可能影响静脉注射的成功率。
如果患者的手臂没有放松，或者处于不舒适的体位，会增加穿刺的困难度。
同时，患者的紧张、恐惧或疼痛感受也可能导致肌肉紧张，血管收缩，从而使静脉注射失败。
除了上述因素外，药物本身的性质也可能导致静脉注射失败。
有些药物具有刺激性、浓度高或黏稠度大的特点，这些特性可能会对血管产生刺激或堵塞的影响，从而导致注射失败。
此外，有些药物对于静脉内环境的要求较为严格，如果环境条件不符合要求，也会影响药物的溶解和输送，导致注射失败。
静脉注射失败的原因多种多样。
技术不熟练、操作不当，患者的血管条件、注射器或针头的选择不当，患者的体位和情绪状态，以及药物本身的性质等，都可能导致静脉注射失败。
为了降低静脉注射失败的风险，我们需要加强相关操作技能的培训，合理选择注射器和针头，提高对患者的关怀和沟通，同时对药物的性质和要求有清晰的认识和了解。
静脉穿刺失败的原因与对策
4爱岗敬业、不断提高思想及业务素质。 护士在工作中要热爱本职工作，用良好的医德医风规范 约束自己，全心全意为患者服务。只有端正了工作态 度，才能有积极的热情奋发努力地学习好护理专业知 识，提高临床工作技能。同时要注意不能满足教科书 的讲解，要善于观察、总结、学习一些实践技能，掌 握实际工作经验。平时要针对不同的病人，如婴幼儿、 老年人、肥胖者、化疗病人等的特点，反复体味进行 动作和感觉，留心观察技术好、有经验的同事操作过 程，久而久之，自己的技术就会明显提高，自信心也 得到增强，再行穿刺时就会得心应手。
6多阅读文科书刊，提高护士自身修养。
文科是研究社会的学问，而人是社会的主体，所以文科书刊 对于提高人的思想境界，拓展胸襟，树立正确的世界观，掌 握科学的思想方法，都是大有好处的。假如我们有“平等” 的观念，就不会因为给领导干部穿刺而特别紧张；假如我们 有“换位思考”的方法和“宽容”的观念，就能坦然对待病 人的担心或挑剔；假如我们正确对待个人的进退和一些家庭 问题，就能减少个人烦恼对工作的干扰等等。总之，工作之 余，常阅览文科书刊，可以使我们拥有更高的眼界，更为宽 广的胸怀，更为坚定的意志和更为高尚的品格，而这些因素 能够潜移默化地帮助我们开展护理工作，包括在静脉穿刺时 排除自身的障碍。所以注重自身的修养、是我们做好基本护 理工作的素质，我们每一位护士都应引起重视。
3创造宽松、和谐的工作氛围。
有些护士机械地去完成某项操作，忽视病人的心理变化， 有时静脉穿刺失败后既不自责，也不道歉，甚至埋怨 病人血管不好，或者配合不当，导致病人不满甚至愤 怒，给后来的操作增添了心理压力。我们进行静脉穿 刺时如果出现了失败，对病人抱以歉意，说声对不起， 将会得到病人的宽容，为重新穿刺提供良好心态。
2烦躁。工作繁忙、疲劳或者处于生理低潮期、或者个人进步受 挫、或者在护患、同事、家庭关系上遇到不顺心的事，都可以 使操作者心烦意乱，不能全神贯注投入工作。
静脉穿刺失败原因分析及对策
静脉穿刺失败原因分析及对策目的提高护士静脉穿刺成功率，减轻患者痛苦，为抢救生命赢取宝贵时间。
方法从各方面分析穿刺失败原因，对症下药，快速提高成功率。
结果静脉穿刺的成功有赖于反复练习，正确评估患者情况，依血管情况选择合适穿刺方法。
结论熟练掌握穿刺技巧，保持平和心态是静脉穿刺成功的关键。
标签：静脉穿刺；失败原因；对策静脉穿刺术是护理操作技术中最基本技能之一，是临床输血、输液、给药等最主要的途径。
及时、准确、熟练地掌握静脉穿刺技术，能否一次穿刺成功，直接关系到患者的治疗效果及抢救危重患者的生命。
[1]因此，熟练掌握静脉穿刺技术是每一位护理人员必须做到的，务必要求一针见血，以减少病人的痛苦和确保抢救的快速实施。
现就以静脉穿刺失败为题进行其原因的分析及提出其改善对策。
1穿刺失败原因1.1主观因素来自护士自身的心理及技术方面1.1.1年轻护士穿刺实践次数相对较少，技术熟练度相对较差，在为患者穿刺时，害怕不能一次成功而造成的心理紧张。
再加上患者及家属给予的不信任感等心理压力共同导致静脉穿刺失败。
1.1.2护士在进行操作前没有很好的评估患者身体、生理以及精神方面的状况，比如：患者在穿刺前烦躁以及预穿刺的血管选择不合适，还有就是选择穿刺的留置针型号不适宜等导致穿刺失败。
1.1.3护士过于自信，对较细、较硬以及不充盈的血管凭感觉盲目进行穿刺又或者护士在穿刺时，针尖斜面刚进入血管就不再进针，致使少部分斜面还停留于血管外，刚开始输液时即出现肿块而导致穿刺失败。
1.2客观因素来自病人血管条件及操作环境方面1.2.1病人自身血管因素①肥胖的病人皮下脂肪较厚，血管只能凭感觉去摸。
②病人水肿时，组织液增多，末梢循环差，血管弹性差，静脉不充盈。
③年龄因素：小儿的血管较细，不易找到，再加上哭闹不配合。
老年人血管一般较硬，成条索状，特别是患有高血压、心脏病等的老年人。
④消瘦的病人皮肤松弛，虽然血管明显，但弹性差，像钢丝一样。
⑤创伤及手术后病人由于失血，病人血容量不足，血管内压力低，浅表静脉充盈度相对较低。
静脉穿刺失败的原因分析及成功穿刺的体会
ｂ ｏ ｍ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｎ Ａ ｃ ａ ｄ Ｍ ｅ ｄ Ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｐ ｏ ｒ ｅ ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ２ （ ３ ） ： ３ ３ ５ —３ ４ ５ ．
【 ４ 】 薛 良荣 ， 茅双根 ， 周 名雄， 等． 肺 表 面活性物质 治疗 新生 儿呼吸 窘 迫 综合征 的临床 观察叨． 皖 南 医学院学报 。 ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ０ ８ —１ ０ ９ ．
静脉 穿刺 失败 的原 因分 析及成 功穿 刺 的体 会
田 芳 ’ 高粉 莲
１ 失败原 因分 析
２ ． ６ 水 肿病 人 的静 脉 ： 因 为水 肿静 脉 不显 露 ， 穿 刺前 用 手 指 沿血
管走 向压迫 片刻 ，使 局 部水 分扩 散 到周 围组织 中 ，使 血 管显 露 立 即在血 管 上方 消毒 后进 针 。 １ ． １ 主观 努 力 不 够 ， 操 作 不 熟练 ， 技术 不 够 高 ， 对 穿 刺 的 手 法要 后 ， 领掌 握 不够 ， 思 想 不集 中使 静 脉穿 刺 失败 。 ２ ． ７ 小儿 的头 皮静 脉 ： ４ ， Ｊ Ｌ 的头 皮静 脉极 为 丰 富 ， 但分 支 又 多且 １ ． ２ 缺 少 护患 沟 通 ， 使 患 者 对护 理人 员 不信 任 ， 不配 合 。 使 护理 细 。 加 之ｔ Ｊ ， Ｊ Ｌ 哭 闹不 配合 ， 操 作 前 固定好 患 儿 的肢 体及 头 部 尤 为 人员 心情 紧张 ， 情 绪急 躁 ， 对静 脉 穿刺 没 有把 握 ， 心 理压 力过 大 ， 重要 ， 一般 需二 人 配合操 作 最好 。同时 选择 合 适 的静 脉 ， 并 一定 生怕 一 针不 能 成功 。更易 造成 穿 刺失 败 。 要 注 意与 动脉 相 区别 。 选 择好 合 适 的头 皮针 ， 用左 手 母食 指 分别 １ ． ３ 选 好 血管 是 静脉 穿 刺成 功 的关 键 。如 如 穿 刺之 前 没有 认 真 固定 静 脉 两端 ， 右手 持 针沿 静 脉 向心方 向平 行 刺入 。 如 有 回血 即 选择 血 管 ， 或者 没 有赢 得 了病 人 的信 赖 。 由患者 自己选 择血 管 ， 可 固定 ， 穿刺 时宁 浅勿 深 宁慢 勿快 ， 稳 妥 固定 。 也是 造 成穿 刺 失败 原 因之 一 。 ３ 体 会
护士静脉注射失败常见原因
护士静脉注射失败常见原因静脉注射是一项常见的临床操作，而护士在执行护理操作时，可能会遇到静脉注射失败的情况。
静脉注射失败的原因可以分为两类，一类是与患者相关的因素，另一类是与护士操作相关的因素。
首先，与患者相关的因素是导致静脉注射失败的主要原因之一。
以下是一些常见的与患者相关的因素：1. 静脉血管条件不佳：有些患者的静脉血管状况不佳，包括血管容易崩溃、血管闭塞或者深层静脉较难穿刺等。
这些情况会增加静脉注射失败的风险。
2. 脱水状态：脱水会导致血管收缩，使得静脉血管变得难以穿刺。
尤其是老年人和患有慢性病的患者更容易出现脱水状态，因此需要特别注意。
3. 皮肤感染或损伤：患者如果存在皮肤感染或者损伤的情况，护士在穿刺时容易出现感染或者出血，从而引起静脉注射失败。
4. 患者焦虑或者恐惧：焦虑或者恐惧可以导致患者的肌肉紧张和血管收缩，增加静脉注射失败的可能性。
其次，与护士操作相关的因素也是导致静脉注射失败的常见原因。
以下是一些与护士操作相关的因素：1. 技术不熟练：护士在进行静脉注射时需要具备一定的操作技巧，包括找准注射点、正确握持注射器、掌握插入深度等。
如果护士操作技术不熟练，就容易导致注射失败。
2. 不恰当的注射角度或方向：护士在注射时需要找到合适的角度和方向插入针头，如果角度和方向不正确，会导致静脉穿刺失败。
3. 过度的穿刺力度：如果护士插入针头时使用过度的力度，会导致静脉损伤或者血管穿孔，从而出现注射失败的情况。
4. 未找到适当的静脉血管：有些患者的静脉血管较细或者较难穿刺，如果护士未能找到适当的静脉血管进行注射，就会导致静脉注射失败。
为了避免静脉注射失败的发生，护士可以采取以下措施：1. 提前评估患者的静脉状况：在进行静脉注射前，护士应该对患者的静脉状况进行评估，包括检查血管的可见程度、血管的粗细和血流情况等。
如果发现静脉状况不佳，可以采取适当的措施，比如热敷、按摩或者加压来促进血管扩张。
2. 提高自身的操作技巧：护士可以通过多次练习和培训来提高自己的操作技巧，包括找准注射点、正确握持注射器、掌握插入深度等。
实习护士首次静脉穿刺失败的原因分析及对策
实习护士首次静脉穿刺失败的原因分析及对策摘要:目的：观察实习护士首次静脉穿刺失败的原因分析并提出对策对策.方法：采用调查问卷，发现并分析穿刺失败的原因。
结果：心理及经验与穿刺成功有很大影响。
结论：保持良好心态，加强训练，带教老师正确引导可提高穿刺成功率。
关键词：实习护士；首次；静脉穿刺失败静脉穿刺是临床护理工作常用的技术操作之一，静脉穿刺的好坏不仅影响到患者的思想情绪，也是对我们护士医疗技术水平高低的测试。
【1】若第一次穿刺失败，可影响护生的情绪，使其在以后操作中丧失信心，还直接影响患者对护生信任感的产生。
为提高静脉穿刺的成功率，现对护生操作过程中失败的原因进行调查分析并找出对策。
1对象与方法随机抽取100名实习护士，发放调查问卷100份，收回100份，回收率100%，调查内容为实习护士第一次静脉穿刺成功率及失败原因。
穿刺失败的占65%、回针20%、成功即一针见血占15%，实习前行模拟训练的56%，未训练的44%。
2结果引起静脉穿刺失败的原因主要是：①不能熟练掌握操作技巧，平时模拟训练不够占27%；②护生的情绪变化：如紧张、恐惧、不自信占20%，急躁10%，盲目自信占8%，成功的15人中也有不同程度的心理变化，但能自控而且实习前均进行模拟训练。
从上述可以看出，护生由于平时训练不够，在静脉穿刺时会产生种种不良心理状态，导致整个操作以失败而告终，直接影响患者对护生的信任，给以后的实习带来负面影响。
3.讨论1）影响护生穿刺的心理因素①实习护士自身方面：在进行静脉穿刺中，往往是心情过于紧张，担心操作失败，从而产生急躁情绪。
这些特点，带来了他们的静脉输液操作时种种情绪变化，这时由于注意力不集中，致使定位不准确，静脉穿刺失败。
②患者方面：他们希望得到最好的治疗与护理，担心实习生经验不足不能给予最好的治疗与护理。
拒绝护生操作，出现语言表情上的不合作，这些都极大的干扰了护生的情绪，从而影响了穿刺成功。
③带教老师方面：由于护理人员的紧缺，病人对护理要求的提高及整体护理内涵的拓展，使带教老师工作繁重，导致带教时间与精力不够，不能做到随时指导，无法恰当的做好学生与患者之间的疏通，让病人更好的接受学生，使学生无法从容的适应各种情况。
护理论文：静脉穿刺失败的原因分析及对策 精品
静脉穿刺失败的原因分析及对策摘要: 随着社会的发展和医学科技的进步，以及静脉注射见效快等因素，静脉穿刺越来越普遍。
静脉穿刺是一个合格的医护人员必须掌握的基本技能之一，其成功率的高低直接反映了该医护工作者水平的高低，更关系着患者的切身利益。
然而静脉穿刺不是每次都一定成功，增加了患者的痛苦，因此总结失败的教训并采取相应的措施提高穿刺成功的几率是非常必要的。
从工作环境、医护人员自身以及患者自身等方面，分析找出静脉穿刺失败的原因，并给出相应的策略。
关键词:静脉穿刺失败原因分析对策前言静脉穿刺能一针见血是医患双方所共同期盼的。
但是,影响静脉穿刺成功的因素包括病人的静脉条件、护士的技术水平、病人的配合程度等。
导致静脉穿刺失败的原因有环境因素、病人因素、护士本身技术原因等。
现分析导致静脉穿刺失败的原因,提出相应对策。
1原因分析及对策1.1环境因素①一般情况下，受病房建造结构的影响，白天病房的光线暗淡,夜间病房的灯光昏暗。
静脉穿刺就在这样的条件下进行，这就对医护人员的水平要求较高。
而静脉穿刺往往因为小的误差导致静脉穿刺的失败。
因此，医护人员要合理地利用现有的条件，静脉穿刺时要在调整好光线等因素下进行。
②秋冬季室温相对较低，这使得患者的血管收缩，不利于医护工作者的查找和穿刺。
因此，医护人员应该调整室温或者使用暖水袋等措施使患者在适宜的环境中血管显得充盈，有利于医护人员进行静脉穿刺。
③病房需要静脉穿刺的病人多，每一位患者都急于治疗而催促护士，这使得医护人员易产生烦躁和焦急的情绪导致静脉穿刺的失败。
因此，这就要求护理人员要能合理地安排进行穿刺的先后顺序，比如病重的要尽量排在前面。
1.2病人因素部分病人不合作,导致静脉穿刺失败。
对于这些病人的静脉穿刺，需要其他医护人员或其家属的帮助进行肢体的局部固定。
例如儿童静脉穿刺时,除了固定头部外,还应设法固定四肢，避免静脉穿刺过程中因儿童肢体的动作造成穿刺失败。
另外，由于患者对实习护士缺乏信任，实习护士与患者又缺乏有效的沟通，致使患者拒绝实习护士的服务，这极大的打击了实习护士的自信心，带来一些不良情绪，影响静脉穿刺的成功率。
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《静脉注射常见失败原因的分析—如何练到“一针见血”》微课教学方案设计
授课教师姓名张苹蓉所授课程护理基本技能教龄11年微课名称静脉注射常见失败原因的分析—如何练到“一针见血”视频长度5分40秒录制时间2015.9所属专业医药卫生类护理类基本护理技术
教学类型讲授类
知识点来源《护理基本技能》--静脉注射法
适用对象适用于中、高职护理专业学生
教学背景 1.静脉注射常见失败的原因是一个很抽象的知识点，也是教学中的难点。
静脉注射失败时，学生看不到针头在血管内的实际情形，因而无法很好的理解失败的原因。
本微课运用二维动画，将针头在血管内动态的进行过程形象的展示出来，将抽象的知识点变得具体，使学生轻
松理解失败的原因，从而总结经验，掌握正确的静脉注射方法，有效地解决教学中的难题。
2.静脉注射成功率不高，容易挫伤学生的学习积极性，对“打针”产生惧怕心理。
“失败乃成功之母”,本微课先从静脉注射失败谈起，以学生为主体，让学生在老师的指导下分析原因，总结经验，探讨静脉注射成功的方法。
这样既可以提高学生学习兴趣；锻炼学生的心理素质；还可
以培养学生分析问题、解决问题的能力。
教学目标 1.学生会分析静脉注射常见失败的原因。
2.正确掌握静脉注射的穿刺技巧，提高静脉注射的成功率。
教学内容 1.静脉注射失败常见的四种原因
2.静脉注射成功的方法
设计思路本微课设计的思路：发现问题——分析问题——解决问题。
教学中以学生为主体，在静脉注射操作练习中发现失败的现象，引导学生一起分析失败的原因，总结经验，找到成功静脉注射的方法。
学生示范静
脉注射的操作技巧，熟练掌握静脉注射操作的要点。
教学过程
步骤教学内容教学方法教学手段时间
片头※展现本次课的内容：
同学们好，今天我们学习的内容是静脉注射常见失败原因的分析--如何练
到“一针见血”
讲授多媒体10秒告知
※告知教学的目标：
本次课的目标是让学生学会分析静脉注射失败的原因，从而正确掌握静脉
注射的穿刺技巧，提高静脉注射的成功率。
讲授多媒体10秒
问题导入※由失败的现象，导入问题：
在学生临床实习静脉注射操作过程中，经常出现这样的现象：
没回血“鼓包”
这都是什么原因导致的呢？
学生思考多媒体20秒
原因分析※师生一起分析原因：好，下面我们一起来分析一下：
原因一：学生因为初次扎针，非常紧张，进针太浅，在看到回血后就不敢
再进针，使得针头的斜面一半在血管内，一半在血管外：
这时我们可见断断续续的回血，但推药时，药液溢出至皮下，病人局
部皮肤隆起，感到疼痛。
讲授二维动画
2分
38秒
原因二：学生血管“落空感”不强，针头刺入较深，在看到回血后未能及
时将针头放平，而是继续有角度的进针，使得针头斜面的一半穿破对侧血
管壁：
这时我们可以看到有回血，推药时，部分药液溢出至深层组织，局部
可无隆起，病人感到疼痛。
讲授二维动画
原因三：学生穿刺前未探明静脉深浅，进针角度太大，刺入过深，使得针
头斜面完全扎破对侧血管壁：
这时我们看不到回血，药物注入深部组织，病人有疼痛感。
如果此时
药物注入过少，病人局部皮肤不隆起；注入药物过多，局部皮肤则隆起。
讲授二维动画
原因四：学生扎止血带的位置离穿刺部位太近，针头刺入静脉过浅，松解
止血带后，静脉回缩，针头脱出血管外：
这时我们可以看到有回血，推药时，药液溢出至皮下组织，病人局部
皮肤隆起，有疼痛感。
讲授二维动画。