超声在小儿肠套叠的诊断与治疗中的应用
（ ３ ＧｌｎＡ ，Ｌｉｉｇ ｏ ２ ｅ ｌｎ ｔ ｎ，Ｒｏ ｅ ｔＷ ａ ｌ ．Ｃｈ ｓ ｉｅ ｓ ｓｄｆｅ ｅ ｔａ ｌ ｂ ｒ Ｊ ｍｐｉ ｓ ｅ ｔｄｓａ ｅ ｉ ｒｎ ｉｌ ｆ
ｄａ ｎ ｓ ａｅ ｎｒ ｎ ｔｅ ｏｏ ｙ Ｍ］ Ｎｅ Ｙ ｒ Ｔ ｅＷ ｉｉｍｓ＆ ｉｇ ｏ ｉｂ ｓｄｏ ｏ ｇｇｎ ｌｇ ［ ． ｗ ｏｋ： ｈ ｌａ ｓ ｌ
（ ：７ —８ ． ３） ６ ５ ６ ０
和支 气 管 血 管 束 的结 节 ［ 。 ３ ］
３ ３ 淋 巴 管周 围 分 布 的 结 节 常见 的 疾 病 有 ： １ 癌 性 淋 巴 管 ． （）
（３ 徐 作 军 ． 节 病 ［ ］ 实用 诊 断与 治 疗 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） １１１ ３ ６ 结 Ｊ． ２ ０ ，０ ３ ：６ —６ ． （３ 孙 开 宁 ， 永 强 ， 琳 ， ． ７ 甄 滕 等 Ｂ超 及 胸 部 Ｃ 导 引 下 经 皮 针 刺 肺 周 边 Ｔ 孤 立 结 节 中 的 诊断 价 值 ［］ 用 诊 断 与 治 疗 杂 志 ，０ ６ ２ （ １ ： Ｊ 实 ２ ０ ，０ １ ）
（］ 潘 纪 戍 ． 部 Ｃ 鉴 别 诊 断 学 ［ ］ 北 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 社 ， １ 胸 Ｔ Ｍ ． 科
２ ０ １ ３ １ ４ ０ ４： ９ — ９ ．
３ ２ 血源性结 节 ．
均 匀 的 分 布 于肺 脏 的 各 个 部 位 。又 称 位 于 肺 间 质 ， 支 气 管 血 管 束 、 叶 间 隔 及 结 如 小
３ ９ ３ ４ ４ —５ ．
（３ ５ Ｒｅ — ａｄｉ ，Ｇｉａ ｄＦ，Ｒｅ ｍｙ Ｊ ｒ ｎ Ｍ ｒｕ ｍｙＪ，ｅ １ ｔａ．Ｐｕ ｍｏ ａ ｙｓ ｒ ｏｄ ｉ ｌ ｎ ｒ ａ ｃ ｉｏｓｓ：
ｒｌ ｏ ｎ ｔｅｅ ａｕ ｔ ｎａｓｓｍｅ ｔ Ｊ ． ｄｏｏ ｙ １ ９ ， ９ ｏｅ ｆ ＣＴ ｉ ｈ ｖ ｌａｉ ｓｅ ｓ ｎ ［ ］ Ｒａ ｉｌｇ ， ９ ４ １ １ ｏ
为 小 叶 中心 分 布 ， 结 节 多 为 类 圆形 ， 般 中 央 密 度 较 高 ， 围 小 一 周 有 局 限 性 肺 气 肿 ， 随 病 变 进 展 可 发 生 小 叶 间 隔 增 厚 、 膜 下 但 胸
Ｃ ｓｅｓ ｎ ｆｌ ｉｎｒｖｒ｜ｉｔ ［］ ａ ｉｌｇ ， ９ ２ １ ２ ３ ： Ｔ ａｓｓｍｅ ｔ ｓｏ ｅ ｅｓｂｌｙ Ｊ ．Ｒ ｄｏｏ ｙ １ ９ ，８ （ ） ｏ ｅ ｉ
８ ４ ８ ５ ２— ２． 收 稿 日期 ： ０ ６ １ － ６ ２ ０ — ２ ２
（３ ４ Ｂｒ ｕ ｅ ，Ｌｅ ｏ ｒＳ，Ｇｒ ｎ ｅ ａ ｎ ｒＭ Ｗ ｎｉ ｅ ｉｒ Ｐ，ｅ １ ｔａ ．Ｐｕ ｍｏ ａ ｙ ｓ ｒ ｏｄｏ ｉ ｌ ｎ ｒ ａ ｃ ｉ ｓ ｓ：
＜３ ， 缘 清 晰 或 模 糊 ［ 。 ３ 尘 肺 ， 尘 由气 道 吸 人 ， 节 在 ｍｍ 边 ２ （） ］ 粉 结 呼 吸 性 细 支 气 管 周 围产 生 ， 成 小 叶 中 心 结 节 。疾 病 早 期 往 往 形
局 限于 一 个 肺 野 或 肺 段 ， 合 并 较 大 支 气 管 的扩 张 。 常
纵 隔 淋 巴 结 罕 见 ， 少 只 有 纵 隔 淋 巴结 增 大 而 无 肺 门 淋 巴结 增 很
大 的 。间 隔 线 及 小 叶 间隔 增 厚 较 为 少 见 。（ ） 肺 ， Ｃ 上 ３尘 其 Ｔ 主 要 表 现 为 小 结 节 呈 随 机 分 布 ， 部 分 小 结 节 可 沿 淋 巴管 走 行 但 分 布［ 。 ４ 参 考 文 献
Ｗ ｉ ｉ ｓ Ｃｏ ｌ ｎ ｍｐ ｎ １ ９ ３ ２ ３ ４ ｋ ａ ｙ， ９ ０： ８ — ８ ．
（ ３］
Ｇｅ ｅ ｏ ｓ Ａ ， Ｐｉｈ ｔ ｖ ｎ ｉ Ｐ ｃ ｏ Ｅ， Ｄａ ｇ ｎ Ｆ， ｅ ａ ． Ｌｏ ｒｅ ｔ ｔ １ ｗ ｇ ａ ｅ ｃ ａ ｒｄ ｏ ｌ
ｗｏ ｋ ｒ ｐ ｅ ｒｅｓ ｎ ｕｍｏ ｏ ｉ ｓｓ Ｃｏ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ＣＴ ａ ｃ ｅ ｔ ｃ ｎｏ ｉ． ｍ ａ ｉｏ ｆ ｎｄ ｈ ｓ
维普资讯
・
６ ０・ ８
实用诊断 与治疗杂志 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ９ ０７ １ 期
布 。此 影 像 见 于 多 种 炎 性 疾 病 ：１ （ ）弥 漫 性 泛 细 支气 管 炎 ， 可 还 见 细 支 气 管 壁 增 厚 、 腔 扩 张 和 气 体 潴 留 。（ ） 内炎 症 。感 染 管 ２肺 性 细 支 气 管 炎 ， 括 流 感 嗜 血 杆 菌 肺 炎 和 支 原 体 肺 炎 ， 可 出 包 也 现 上 述 征象 ， 与其 不 同 的 是 具 有 支 气 管 或 细 支气 管 周 围 的 病 但 灶 或 实 变 。 ３ 霉 菌 感 染 。 敏性 支气 管 氟 状菌 病 的 “ 芽 征 ” （） 过 树 多
分 布 以 外 围 部 及 基 底 部 较 多 见 ； 节 境 界 清 晰 ， 缘 光 滑 ， 径 结 边 直
＜ １ ０ｍｍ。 （ ）急 性 粟 粒 性 肺 结 核 ， 布 、 小 、 ２ 分 大 密度 均 匀 ， 数 多
ｒｄ０ ｒｐ ｙ Ｊ ．ＡｃａＲ ｄａ，９ ４ ３ （ ）３ １３ ６ ａ ｉｇａ ｈ ［］ ｔ ａ ｉｌ１ ９ ，５ ３ ；５ —５ ．
胸 膜 ， 位 于 小 叶 中心 与 小 叶 间 隔 之 间 。其 密 度 高 ， 缘 一般 清 也 边 楚 。 常 见 的 疾 病 有 ： １ 血 源 性 肺 转 移 瘤 ， 转 移 瘤 少 数 情 况 下 （） 肺 表 现 为 双 肺 弥 漫 分 布 的粟 粒 影 ， 布 及 密 度 均 匀 ， 大小 不 均 ； 分 而
超声诊断小儿肠套叠的应用价值
超声诊断小儿肠套叠的应用价值【摘要】目的：探讨超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值。
方法：收集我院自2008年6月至2012年6月超声诊断为肠套叠，并在透视下复位成功的患儿38例，分析小儿肠套叠的超声声像图特征。
结果：小儿肠套叠的声像图特征：包块形态规则，套叠处的肠管横切面呈“同心圆”或“靶环”征，纵切面呈“假肾”征，套叠处肠系膜显示血流信号，大部分患儿套叠肠管内外见肠系膜淋巴结肿大，所有患儿均在透视下空气灌肠复位成功。
结论：超声诊断小儿肠套叠方法简单、快捷、无损伤，诊断准确率高，患儿容易接受，是临床医师首选的辅助检查方法。
【关键词】超声诊断；小儿；肠套叠【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0894—02肠套叠是小儿最常见的外科急腹症，多见于2岁以下的婴幼儿，尤其是4～10月的婴儿。
随着超声在临床上的广泛应用，超声诊断肠套叠快捷、无损伤，且准确性高等优点，得到临床医师的认可。
1 资料与方法1.1 病历资料2008年6月至2012年6月经我院超声诊断为小儿肠套叠38例，其中男26例，女12例，年龄3个月～4岁，平均发病年龄为1.4岁，发病时间1.5～24小时。
临床表现主要为阵发性哭闹38例，呕吐25例，血便3例，其中22例患儿腹部触诊可触及包块。
1.2 仪器设备采用海鹰公司的hy3000和ge公司的logiq3expert超声诊断仪，探头频率3.5～10mhz.1.3 检查方法患儿取平卧位，先用频率为3.5～5.0mhz探头做腹部整体扫查，发现包块后，用5.0～10.0mhz高频探头对包块进行纵、横、斜切，并运用彩色多普勒进行综合扫查，确定包块的大小、形态、位置，肠系膜淋巴结有无肿大，包块内肠系膜血流情况。
超声确诊后在透视下行空气灌肠复位。
2 结果2.1 超声检查结果38例肠套叠患儿超声检查均发现腹部包块，28例位于右上腹部，7例位于下腹部，3例位于左侧腹。
超声对小儿肠套叠的应用诊断价值
作 者 简介 ： 继 华 ， ，９４年 １ 包 男 １５ ０月 生 ， 主 任 医 师 ， 苏 副 江
省 丰 县 人 民 医院 ，２ ７ ０ ２ １０
超 声对 导中心（０ ３ １ 宋海鹰 ３０８ ）
肠套 叠是 婴幼 期最 常见 的急腹症 ， 病年龄 以 ２岁 以 发
报道如下 。
表现为腊肠样 ， 其周 围可见较宽的低 回声水肿带。
１ 资料 与方 法
１ １ 临床资料 ： ． 本组 ５ １例 中， 男性 ３ ６例 ， 女性 １ ５例 ； 中 其
彩色多普勒超 声血流 显像 （ Ｄ Ｉ 的显 示与 就诊 时 间 Ｃ Ｆ）
长短有关 系。哭闹时间越长 ， 就诊 时间 晚的 ３例患 儿 ， Ｄ Ｃ一
厚 ， 面 欠 光 整 ， 蚯 蚓 状 迂 曲 。 只有 当其 水 平 走 行 并 采 用 表 呈
薄层 扫描方可 与柱 状支扩 鉴别 。囊状型支扩表现为一组或
一
３ 丁长青 ， 李军． ｗ ｅ—ａ ｅ 综合征的 Ｃ Ｓ ｙｒ ｍ ｓ Ｊ Ｔ表现． 实用放射学 杂志，
２０ ２ （ ：５ ￣５ ． ０ ７，３ ６）７ ２ ３
分析 （ ２ 附 ５例 报道 ） ．川 北 医 学 院 学 报 ，０ ６ ２ （ ） ４ １ ２ ２ ０ ，１ ５ ：５ ４５ ．
或卵圆形透亮影 ， 管壁增厚 ， “ 呈 印戒样 ” 改变 ， 亦可 呈柱状 或结节状 高密度影 ， 杵 状征 ” 此为 扩张 的管 腔 内充满 即“ ， 黏液所致 。静 脉曲张型支扩 表现为 其管腔 、 管壁 不规 则增
管 腔 ， 气 管 的纵 切 面 呈 “ 道 样 ” 变 ； 切 面 则 为 圆形 支 轨 改 横
薄层扫描及 Ｃ Ｔ血 管造 影 （ Ｔ 等后 重建 方式 ， 清楚描 Ｃ Ａ） 可
超声在小儿肠套叠诊断中的应用
症。 结合 ＣＴ和ＭＲＩ 自优点 可 以提 高ＡＤ诊 断 的 准确 各
性， 对ＡＤ患 者的 内 、 外科 治 疗均 有重 要价值 。
［】 金 颈琳 ， 汝平 ， ７ 戴 河沙 ， ． 动脉不 典型 夹层 的电 等 主 子 束Ｃ Ｔ诊断［ ． Ｊ 中华放射学杂志 ，０ １ １ （ ）７ ０ 】 ２ ０ ，０ ５ ：４ －
［】 高元 桂 ， ４ 蔡尤铨 ， 祖龙 ． 共振 成像诊 断学 ［ 】 蔡 磁 Ｍ ．
北 京 ： 民 军 医 卫 生 出版 社 ， ９ １４ ４ ２ ． 人 １ ９ ． １ －４ ２
分 支 的显示 率 。 对 怀 疑 患 有Ａ Ｄ的 病 人 有 许 多 影 像 学 检 查 方 法 ， ＭＲＩ 查时 间长 ， 急危重 患者禁 忌 ， Ｔ更适于 急危重 检 为 Ｃ ＡＤ患者 检查 。 对ＡＤ保守 治 疗或 术后 随访 ， ＭＲＩ 很好 可 地 显示 夹层 有无复 发 、 范围 有无 扩大 、 血管 扩张 及并 发
加 高频探 头 Ｂ 超行 小儿 肠 套叠诊 断 可提高 确诊 率 ， 无 创 、 且 简便 易行 ， 得 推广应 用 。 值 【 键词 】 套叠 ； 声 ； 儿 关 肠 超 小
【 中图分 类号 ｌ ２ ． Ｒ７ ５７
【 文献标 识 码ｌ Ａ
【 文章 编号 ｌ０ ４ ６ ７ （０ ８０ － １５ ２ １０－ ８９ ２ ０ ）２ ０ ４－０
ｓ ｂａ ｕ ｅｄ ｓ ｅ ｔｏ ｆｔ ｅｔ ｏ ａ ｉ ｏ ｔ： ｉｇ ｏ ｔ ｍ — ｕ ｃ ｔ ｉｓ ｃ ｉｎ ｏ ｒｃ ｃａ ｒａ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｉ ｈ ｈ ｃ
动 脉管 腔 的受压 变 形 。７ （ ＭＳ Ｔ ） Ｃ Ａ对 显 示ＡＤ受 累分 支
浅表超声联合腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值研究
浅表超声联合腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值研究摘要：目的：分析浅表超声联合腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值价值。
方法：选取本院2017年2月至2018年10月收治的50例肠套叠患儿，所有患儿均经手术治疗或空气灌肠金标准确诊为肠套叠，都接受超声检查。
结果：腹部超声联合浅表超声诊断肠套叠患儿的诊断准确率显著高于单纯腹部超声诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肠套叠患儿的超声检查有特定的性能，这是疾病的早期诊断具有很高的价值。
腹部超声+浅表超声可以监控肠血流信号，其具有用于判断疾病严重程度的基准变化的特点。
关键词：小儿；肠套叠；诊断；腹部超声；浅表超声Objective：To analyze the value of superficial ultrasonography combined with abdominal ultrasonography in the diagnosis of intussusception in children. Methods：50 cases of intussusception in our hospital from February 2017 to October 2018 were selected. All cases were diagnosed as intussusception by operation or air enema gold standard，and were examined by ultrasonography. Results：The diagnostic accuracyof abdominal ultrasonography combined with superficial ultrasonography in children with intussusception was significantly higher than that of abdominal ultrasonography alone（P < 0.05）. Conclusion：Ultrasound examination of intussusception children has specific performance，which is of great value in early diagnosis of the disease. Abdominal ultrasonography plus superficial ultrasonography can monitor intestinal blood flow signals，which has the characteristics of benchmark changes used to judge the severity of disease.[Key words] Children；Intussusception；Diagnosis；Abdominal Ultrasound；Superficial Ultrasound引言肠套叠是小儿常见的急腹症，它通常发生在18个月以内的孩子身上，在4?10个月的儿童中发生率约为80％。
高频超声在诊断小儿肠套叠的应用价值
最大为７ ， 岁 病程为 １５ ８ ． ～２ 小时。患儿均 以阵发性腹痛 ，哭闹不 安就诊 ，其中２ 例伴有呕吐，８ ９ 例伴有腹泻，２ 例触及腹部包块。 ３
１２ 仪器与检查 方法 ． 应用 Ｇ Ｏ Ｉ ７ Ｅ Ｌ Ｇ Ｑ 型彩超诊断仪，先
特 征 改变 为包 块 形 态 规 则 ，套 叠 处 的肠 管 短 轴 切 面 呈 “ 同心 环 ” 征 ，长 轴 切 面 呈 “ 桶 征 ” 结论 ，二 维超 声 的特征 性 声 像 图 改变 结 合 套 彩 色 多普 勒检 查结果 进 一 步提 高小 儿准 确性 ，３５ 例 显示 出肠 壁血 流 信号 ，２ 例 未检 测 到 明显血 流信 号 。所有 病 例经 ｘ 线 空 气灌肠 复位 、 手 术 治疗 后证 实。结 论 高 频彩 色 多 普勒 超 声在 诊 断肠 套 叠具 有 敏感 性和 特 异 性高 ， 方法 简便 无创 性 ，是诊 断小 儿肠 套 叠 的首选 方 法 。
１ 资料和方法
１ １ 一般资料 ． 本组 ３ 例均为本院 ２ ０ 年 １ ７ ０６ 月至 ２ ０ 年 ８ ０８ 月诊断为肠套叠病 。其中男 ２ 例 ，女 １ 例。年龄最小为 ３ ４ ３ 个月 ，
端淋 巴组织增生及肠运动机能发生紊乱有关 。此病须早期发现 和治疗 。随着超声技术 的广 泛应用和对肠套叠声像 图认 识的提 高 ，超声对肠套叠可做到早期诊断，其诊断准确率 已得到临床认 可 ，肠套叠的声像 图特征为 ：套叠处包块形态规则 ，其短轴切面 呈 “ 同心环”征 ，由外向内可分 四层 ，外 围轮廓呈连续 、光滑、 完整的高 回声 ，其 内侧为较厚且多为不均匀的环形低回声带 ，再 内侧 为不甚完整的偏高 回声和弱回声区，中心区呈强 回声或强弱
高频超声在小儿急性肠套叠诊疗中的临床应用
ｈ ｇ ｒ ｑ ｅ ｃ ｌｒ ｓ ｕ ｄ Ｕｎ ｅ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｇ ｉａ ｃ ，ｐ ｔ ｎ ｓ ｄａ ｎ ｓ ｄ ｗｉ ｃ ｔ ｎ ｕ ｓ ｓ ｅ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｅ ｅ ｉ ｈ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｕ ｔａ ｏ ｎ ． ｄ ｒ ｕ ｔａ ｏ ｎ ｕ ｄ ｎ ｅ ａ ｉ ｔ ｉｇ ｏ ｅ ｔ ａ ｕ ｅ ｉ ｔ ｓ ｕ ｃ ｐ ｉ ｒ ｉ ｅ ｎ ｍａ ｅ ｈ ｏ
Ｓ ｏＮＧ Ｌｉ
（ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｕ ｔ ｓｕ ｄ， ｙ ｅ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｓ ｉ ｌ Ａｎ ｕ ４ ３ ０ Ｓ ｃ ｕ ｎ Ｃ ｉａ Ｄｅ ａ ｔ ｔ ｌ ａ ｏ ｎ Ａｎ ｕ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＨｏｐ ｔ ， ｙ ｅ６ ２ ５ ， ｉ ａ ， ｈ ｎ ） ｍｅ ｏ ｒ Ｃ ａ ｈ
征 性 超 声 图像 改 变是 “ 同心 圆” 或 “ 环 ” ，套 筒” 或 “ 肾” 。其 中 ４ 例 患者 在 高频 超 声 引 导 下进 行 了 灌肠 复 位 征 靶 征 “ 征 假 征 ３
治 疗 ， 部 获 得 成 功 ， 功 率 １ ０ 。结 论 高频 超 声是 早 期 诊 断 和 灌 肠 复 住 治 疗 小 儿 急 性 肠 套 叠 的 有 效 方 法 ， 得 临 全 成 ０％ 值
床推 广应用。
【 键 词】 高频 超 声 ； 断 ；治 疗 ；小儿 ；急性 肠 套 叠 关 诊
【 中图 分 类 号】 Ｒ ７ ５ ７ ２ ． 【 文献 标 识 码】 Ａ ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ — ５ １ ２ １ ． ０ ０ ８ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ６ ２３ １ ． ０ ２ １ ． ５ ｓ
［ ｂ ｔ ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐ ｒ ｈ ｌ ｉ ｌ ａ ｅ ｆ ｉｈｆｅ ｕ ｎ ｙｕｔ ｓｎ ｇ ａ ｈ ｉ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｎ ｆ Ａ ｓｒ ｔ ａ ］ ｊ ｃ ｖ ｘ ｌ ｅｔｅｃ ｎｃ ｌ ｇ ｑ ｅ ｃ ｌ ａ ｏ ｏ ｒｐ ｙｉ ｄａ ｏ ｉ ａ ｄｔ ａｍｅ ｔ ｉ ｏ ｉ ａｖ ｕ ｏ ｈ ｒ ｒ ｎ ｇ ｓ ｒ ｏ
小儿肠套叠的超声诊断价值
经验交流 ・
小 儿能科 ， 贵州 石阡 ５ ５ ５ １ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 分析ｆ ｌ ， Ｊ Ｌ 肠套叠 的超声 图像表现 ， 探讨超声诊 断ｄ ， Ｊ Ｌ 肠套叠的临床应用价值 。方法
布、 基本症状 、 肠套叠类型 、 超声表现、 治疗结果等。结果
探讨 超声在小儿肠 套叠临床诊断 中的价值 。 １ 资料 与 方法 １ ． １ 临床 资料 选 取 ２ ０ ０ ７ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月期 间在我院经超声诊断并手术证实的小儿肠套叠 患者 ｌ ９ 例， 分 析 内容包括 年龄 、 性别 、 主要症状 、 以 及肠套叠 的类型 和位置 、 治疗方法 、 治疗后 的临床状 态等 。 １ ． ２ 仪器与方法 使用 Ａ ｌ ｏ Ｋ ａ ４ ０ ０ ０ 型彩色多普 勒超声诊断仪 ， 普通探头频率 ３ ． ０ ～ ５ ． ０ ＭＨ ｚ ， 高频探头 频率 ７ ． ５ － １ ０ ＭＨ ｚ 。对 于 一 直 哭 闹 的 患儿 ， 要 先 使 用 镇静剂使其平静 ， 一般 为 ０ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 水合氯醛通过肛 肠给药口 。受 检 患 儿取 仰 卧位 ， 先 对腹 腔 实 质 性脏 器 进行常规检查 ， 然后对腹部进行连续广泛扫查 ， 探及 腹 部包 块 时 ， 要行纵 、 横、 斜 断 面结 合 ， 用 普 通探 头 与 高频探头结合 ， 注意包块的大小 、 位置 、 血流情况 ， 并 观察 有无 肠 管扩 张 、 腹 腔 积液 等 。 ２ 结 果
【 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ５ ． １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ ～２ ６ ｌ ３ —０ ２
肠 套 叠是 指肠 管 的一段 套 入到 相连肠 管 的腔 内 ， （ ７ ３ ． ６ ８ ％） ， 两 岁 以内患儿 比例 为 ８ ４ ． ２ １ ％。１ ９ 例肠套 是 引起 婴 幼儿 急性 肠 梗 阻 的最 常见 原 因之 一 。２ 岁 叠患儿 中男性 １ ３ 例（ ６ ８ ． ４ ２ ％ ） ， 女性６ 例（ ３ １ ． ５ ８ ％） ， 男性
回盲部超声解剖在诊断小儿肠套叠中的应用价值
回盲部超声解剖在诊断小儿肠套叠中的应用价值曾红艳;戴常平;关步云【摘要】目的探讨利用回盲部回盲瓣特有的超声声学特征,明确肠套叠套头所在位置,准确诊断各型肠套叠,为临床进一步处理提供可靠依据.方法回顾性分析经空气灌肠或是手术证实的肠套叠患儿216例,先用低频凸阵探头全腹扫查,发现可疑包块换高频探头仔细观察包块结构,并沿升结肠寻找回盲部、回盲瓣,明确包块所在的肠管位置,观察肠管套入的深度、肠壁水肿程度,系膜血运情况,是否伴有腹腔积液.结果本组216例肠套叠中套头位于结肠肝区176例,横结肠12例,降结肠2例,乙状结肠l例,小肠套叠25例,并发肠梗阻6例,腹腔积液8例.所有小肠套叠病例中,回盲部均显示形态良好,回盲瓣清晰可见.23例小肠套叠在动态观察过程中自行整复,其中2例继发肠梗阻行手术治疗,均为回回型肠套叠.2例回结型肠套叠病史超过72 h,解血便,直接行手术治疗.肠套叠包块横切面呈偏心的”同心圆”征,这点有别于其他肠道疾病的”同心圆”征;纵切面呈”套筒征”,可见多层肠壁结构呈平行管样排列.结论熟练掌握回盲部回盲瓣的解剖声学特征,可明确肠套叠的类型,为临床进一步处理提供可靠依据.【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2014(037)006【总页数】3页(P631-633)【关键词】超声;回盲部;小儿肠套叠【作者】曾红艳;戴常平;关步云【作者单位】广州市妇女儿童医疗中心,广东广州 510800;广州市妇女儿童医疗中心,广东广州 510800;广州市妇女儿童医疗中心,广东广州 510800【正文语种】中文【中图分类】R445.1肠套叠是指一段肠管及其相应的肠系膜套入相连接的另一段肠腔内的一种肠梗阻，是小儿外科常见的急腹症之一。
常因发病早期临床表现不典型、小儿病史叙述不清导致误诊、漏诊而延误治疗，及时的胃肠道超声检查可避免延误病情。
本研究利用小儿回盲部回盲瓣的超声声学特征准确诊断各型肠套叠216例，现报道如下。
彩超在小儿肠套叠诊断和治疗中的临床应用
２１ 年 １ ０１ １月
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌｇ Ｈｅ ｌ Ｊ ｈ
Ｎｏ ２ ｖ， ０１１ Ｖｏ ＿ ３ ＦＨ Ｍ Ｎｏ． ｌ２ ２１
第２ ３卷
上半 月
第 ２ 期 ｌ
小儿肠 套 叠是 指一 部分肠 管及 其 肠 系膜 进 入邻 腹症 之一 。超 声 诊 断本 病 准 确 ， 声 引导 下水 压 灌 超 肠复 位成 功 率 高 。笔 者对 ２ １ ００年 ４月 至 ２ １ 年 ５ ０１
一
ห้องสมุดไป่ตู้
水压 灌肠 时 ， 患儿 取仰 卧位 ， Ｆｌ 将 ｏ ｙ氏管 插 入 ｅ 端 接 Ｆｌ ｏ ｙ氏管 ， 管 接血压 计 ， ｅ 侧 监测 注水 压力 ， 另 端 为 注水 口 ， 超声 监视 下 ， 在 用注 射器 将 温 生理 盐
６ｃ 并将 气囊 充气 防止 滑脱 ， Ｔ型 管 将 近肠 腔 内的一 种机 械性 梗阻 ¨ 。是 婴幼儿 常 见 的急 肛 门约 ４～ ｍ， ｊ
【 关键词 】 超声检查；，Ｄ ４ Ｊ肠套叠； 水压灌肠复位
ｄｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０ １２ ． １ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ． １０ ８ ｓ
超声在肠套叠诊治中的临床应用
超声在肠套叠诊治中的临床应用黄诗进;罗利萍;丘宝兴【摘要】目的:探讨超声在肠套叠诊治中的临床应用价值.方法:回顾性分析经超声检查,空气灌肠复位或手术证实的26例肠套叠患者临床资料.结果:经超声诊断的26例肠套叠患者中,儿童21例,成人5例;其中继发性肠套叠7例,儿童2例,成人5例.回盲型肠套叠发生率最高为60％;经空气灌肠而成功复位的患者有21例,经手术进行确诊治疗的患者有5例,超声诊断准确率和临床治愈率均为100％.结论:对肠套叠患者进行超声诊断,其超声声像图特异性高,纵切时呈“套筒征”,横切时呈“同心圆征”,对临床诊断肠套叠有重要意义,而且操作方法简便,具有很高的安全性和准确性,应作为其首选的辅助诊断方法.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2017(037)002【总页数】2页(P277-278)【关键词】超声;肠套叠;临床应用【作者】黄诗进;罗利萍;丘宝兴【作者单位】梅州市第三人民医院医技科,广东梅州514000;梅州市第三人民医院医技科,广东梅州514000;梅州市第三人民医院医技科,广东梅州514000【正文语种】中文【中图分类】R445.1肠套叠是临床急腹症之一，最多见于婴儿及幼儿，占80%[1]；成人肠套叠发生率较低，仅占全部肠套叠的5%～7%[2]。
早期诊断对该病临床治疗能起到很重要的作用。
本文收集笔者所在医院2009年3月至2015年6月诊断肠套叠患者26例的超声影像学资料，分析其超声声像图特点，探讨超声在肠套叠诊治中的临床实用价值。
1.1 一般资料回顾分析2009年3月至2015年6月共诊断肠套叠患者26例的临床资料，其中男19例，女7例；年龄最大58岁，最小1.4岁，平均10.6岁；发病时间3～58 h。
临床表现为腹痛、腹胀、同时伴呕吐者21例，伴阵发性哭闹者21例，伴果酱样血便者8例，腹部触及包块者23例。
1.2 仪器与方法使用Philips Envisor HD11和GE ViVd7彩色多普勒超声成像仪，采用凸阵和线阵探头，频率为2.0～10.0 MHz，患者取仰卧位，暴露腹部，首先检查腹腔内实质性脏器的情况，然后进行纵横多切面探查肠管，同时还要注意腹盆腔内有无游离液性暗区。