放射科X线辐射防护管理制度

X线辐射防护管理制度

为加强放射科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,依据卫生部《放射诊疗管理规定》,特制定放射科Ｘ线辐射防护管理规定,适用于全省各级各类医院放射科。

1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室制定兼职人

员协助主任做好X线辐射防护工作。

2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊

疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。

3、Ｘ线检查设备必须有《射线装置工作许可证》；开展介入

放射学工作,放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能,确保设备安全，防止意外放射事件的发生。

4、放射科各Ｘ线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要

求;放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯;

放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。

5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响,在登

记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X 线检查前,应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后５周至1５周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;在放射检查

中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护;在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。

6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗,无关人员不得

进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者,应给予必要防护用品,陪同人员应尽量远离X线球管。

7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程,确保影像质

量,减少废片,避免重复照射。有条件的单位尽可能采用数字化X线检查,减少辐射。

8、放射科工作人员工作期间应佩戴个人计量仪,接受专业及

放射防护培训;定期健康检查,医院建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

操作规程

1.定期检查Ｘ线机和防护设备的性能,及时处理所发现的问题。

2.工作中尽量使用各种防护设施和辅助防护用品，最大限度的

减少投照剂量。

3.在不影响诊断的原则下，应尽可能采用高电压、低电流、厚

滤过和小照射野进行工作。

4.在进行X线检查时,除检查人员外,其他人员一般不应留在机房

内。如果确实需要在机房内携扶病人也应有相应的防护措施。

5.移动或携带式X线摄影时，Ｘ现工作者必须Ｘ线管2米以上,

并注意周围人员和自身的防护。

6.放射粒子插植过程中,要严格按规程操作,杜绝粒子散落或丢

失，如发现丢失应立即向有关部门报告。

岗位职责

1.机房人员必须坚守岗位并负有对机器使用、保管、清洁维护

之责任。凡参与使用的其他人员同样负有责任。

2.机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅自动用

机器。进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程，使用中要密切注意仪表指示和机械功能状态，遇有异常是立即停机并报告机修人员。使用者应参与检修,只有在机修人员认可已恢复正常时才能投入使用。

3.对病员接诊应热情、耐心、及时、尽量缩短候诊时间，摆位

准确、标准。注意对病人的必要防护,对危重病人或行动不便者应及时检查并观片后才可嘱患者离开,以避免因重拍而致病人往返不变。

4.投照前应仔细审阅申请单,核对姓名、病历号、X线号、投影

部位和位置，插片前特别注意左、右号是否正确。技术条件选定、胶片规格使用等必须按操作规程进行。投照条件记录完整并签名,与DR操作人员密切配合，及时了解X线片情况,随时调整条件，保证摄片质量。

5.在使用碘对比剂时,工作结束后再观察1５分钟,及时发现迟反

应。

6.每日对机器使用及工作状态,使用者等项目进行质控记录,使

用后及时关机。下班时关闭电源。

安全保卫制度

1.各种电器必须在下班前关闭，机房内禁止易燃、爆物品存放,

禁止吸烟,对室内电源电器应定期检查防患于未然。工作人员必须学习使用消防器材，各种消防器材需定期检查更新。

2.科室所有门窗均采取安全防盗措施，保险柜由专人管理,大门、

机房门钥匙由专人负责,加强工作人员的防盗防破坏教育。3.辐射装置机房无人时,要关好门窗，关闭电源、水源。

设备检修维护制度

一、设备定期维护（每三个月进行一次）

1.设备机械性能维护：配重块安全装置检查,各机械限位装置有

效性检查,各种运动运转检查，操作完整性检查。

2.设备电气性能维护:各种应急开关有效性检查，透视曝光参数

（KV、MA、MＡＳ)检查。

3.剂量监测:每六个月进行一次。

4.每日对ＣT进行一次水膜检查。

二、日常维护(每日进行)

1.每日开机后线检查机器是否正常：有无提示错误等，如有必

须先排除。

2.对于X线机和CT开机前必须先WARMUP后才能工作。每日

共组完后，必须清洗机器上的赃物和血迹等。

人员培训制度

1.定期组织辐射工作相关人员学习《中华人民共共和国环境保

护法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及相关文件。

2.按期组织辐射工作人员参加环保部门组织的有关辐射安全和

防护知识的培训与学习。

台帐制度管理

1.科室对铅衣、铅橡皮等防护用具进行登记,分别放置于各检查

室固定位置，并且加强放射粒子的管理，保险柜以及放射粒子要双人负责，注意合理交接。

2.白班、夜班工作人员对辐射防护门、窗及防护用具的使用情

况进行交接班。

3.如果发现辐射防护门、窗及防护用具有使用异常或损坏情况,

应立即报告科室射线防护小组,并进行记录。

检测方案

1.成立科室射线防护小组负责射线装置的检测工作。

2.每两年检测一次,请环保或卫生监督部门进行射线装置实验室

周围辐射水平进行检测，照射量率无固定人员者不大于1０R/h,有固定人员停留者不大于2Ｒ/h,保证射线装置辐射安全。

3.工作人员照射剂量每季度监测一次,剂量限值:有效剂量为20m

Ｓv/年,连续3个月内一次或多次接受的总剂量当量不能超过年剂量限值的一半。