【新】肾性高血压护理查房ppt
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最终版 肾性高血压ppt课件
左心室扩大，继续发展可左心衰竭。 肾脏表现：长期高血压引起肾动脉硬化、肾功
能减退 。 眼底改变
实验室检查：
1.根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点, 如急性肾小球肾炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症 为主。慢性肾小球肾炎：患者尿中大量蛋白,常有红细胞 及管型，出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎：有尿 路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞, 尿细菌培养阳性。 其他辅助检查： （1）肾脏B超 显示双肾实质呈弥漫性病变，双肾皮质变 薄等；有原发疾病的相应影像学变化特点。 （2）眼底 可有视网膜出血、渗出及视盘水肿等改变。
肾性高血压
心内科 刘敏
内容
基本概念
病因及发病治疗方法
护理诊断及措施
肾性高血压定义：
主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的 血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。 约占高血压病因的5%。
分类：
1.肾血管性高血压 2.肾实质性高血压
肾血管性高血压的定义：
3. CTA检查： 优点：对肾动脉及肾副动脉显影效果较好，对肾动脉钙化的定位及定量
超过任何一种检查方法 缺点：所需的含碘造影剂剂量较大，为130－150ml，扫描时要求注射时
间达20－30S，而且肾动脉狭窄患者常存在潜在肾衰可能，血清肌酐 ﹥221umol/L时不宜应用，同时导致造影剂肾病的风险也较大。
肾血管性高血压在儿童多由先天性肾动脉异常 所致：青少年常有肾动脉纤维组织增生、非特 异性大动脉炎所致；大于50岁的患者，常有肾 动脉硬化所致。
肾血管性高血压的发病机制：
肾血管性高血压的发生是由于肾血管狭窄，导 致肾脏缺血，刺激肾小球旁细胞分泌大量肾素， 通过肾素---血管紧张素---醛固酮系统（RASS） 使血管收缩、水钠潴留，血压升高
能减退 。 眼底改变
实验室检查：
1.根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点, 如急性肾小球肾炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症 为主。慢性肾小球肾炎：患者尿中大量蛋白,常有红细胞 及管型，出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎：有尿 路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞, 尿细菌培养阳性。 其他辅助检查： （1）肾脏B超 显示双肾实质呈弥漫性病变，双肾皮质变 薄等；有原发疾病的相应影像学变化特点。 （2）眼底 可有视网膜出血、渗出及视盘水肿等改变。
肾性高血压
心内科 刘敏
内容
基本概念
病因及发病治疗方法
护理诊断及措施
肾性高血压定义：
主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的 血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。 约占高血压病因的5%。
分类：
1.肾血管性高血压 2.肾实质性高血压
肾血管性高血压的定义：
3. CTA检查： 优点：对肾动脉及肾副动脉显影效果较好，对肾动脉钙化的定位及定量
超过任何一种检查方法 缺点：所需的含碘造影剂剂量较大，为130－150ml，扫描时要求注射时
间达20－30S，而且肾动脉狭窄患者常存在潜在肾衰可能，血清肌酐 ﹥221umol/L时不宜应用，同时导致造影剂肾病的风险也较大。
肾血管性高血压在儿童多由先天性肾动脉异常 所致：青少年常有肾动脉纤维组织增生、非特 异性大动脉炎所致；大于50岁的患者，常有肾 动脉硬化所致。
肾血管性高血压的发病机制：
肾血管性高血压的发生是由于肾血管狭窄，导 致肾脏缺血，刺激肾小球旁细胞分泌大量肾素， 通过肾素---血管紧张素---醛固酮系统（RASS） 使血管收缩、水钠潴留，血压升高
肾内科肾性高血压患者的护理常规PPT
评估
按发生机制评估
1）容量依赖型：因水钠潴留引起，用排钠利尿剂或限制水盐摄入可明显降低 血压。 2）肾素依赖型：由肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起，过度利尿常使血 压更加升高，而应用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂可使血压下降。
评估
症状评估
（1）伴随症状：血压升高常有头晕、头痛、疲劳、心悸、失眠、 记忆力下降、贫血、水肿等症状，是否呈持续性，在紧张或劳累后 是否加重，可否自行缓解。是否出现视力模糊，鼻出血等较重症状。 （2）体格检查的结果：血压、脉搏、呼吸、神志情况，体重及其 指数。
护理措施
用药护理
（1）掌握常用降压药物种类、剂量、给药途径、不良反应及 适应证。
（2）指导患者按医嘱服用，不可自行增减或突然撤换药物。
（3）观察药物疗效，降压不宜过快过低，尤其对老年人。
护理措施
活动指导
嘱患者改变体位时动作宜缓慢，如出现头昏、眩晕、眼花、恶心时，应立即平卧， 抬高下肢以增加回心血量。
护理措施
减少压力
保持心理平衡 针对患者性格特征及有关社会心理因素进 行心理疏导。对易激动的患者，要调节紧张的情绪，避免 过度兴奋，教会其训练自我控制能力，消除紧张压抑的心 理。
护理措施
促进身心休息
（1）注意休息：生活需规律，保证足够的睡眠，防止便秘。 （2）注意劳逸结合：但必须避免重体力活动，可安排适量 的运动，1级高血压则不限制一般的体力活动，血压较高， 症状过多或有并发症时需要卧床休息，嘱患者起床不宜太快， 动作不可过猛。 （3）饮食要控制总热量：避免胆固醇含量高的食物，适当 控制钠的摄入，戒烟，尽量少饮酒。 （4）沐浴时水温不宜过高。
护理措施
健康1）指导坚持非药 物治疗：合理安排饮 食，超重者应调节饮 食、控制体重、参加
高血压护理查房(完美版)ppt可修改文字
进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心
理状态
• 3、晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。
• 4、科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡
• 5、必要时遵医嘱给予安眠药。
6、指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音 乐、看书刊杂志等。
• O4：主诉睡眠质量有所提高，夜间睡眠时间约8h/d。
第十四页，共二十一页。
（三）日常生活指(Zhi)导
•（1）要起居有时，做到按时睡觉，按时起床，避免熬夜。（2） 睡前半小时停止工作(Zuo)、学习、思考问题、 看电视等。脱去紧 束内衣，血压值较高者要缓慢脱衣，动作(Zuo)不要太猛。 •（3）早餐清淡、晚饭不宜过饱。
•（4）室温要适宜。寒冷可使皮肤、肌肉、血管受刺激后收缩，很容易 使血压升高。年老体弱或行走不便者夜间可用便盆或尽可能在室内解便， 以免跌倒发生意外。 •（5）尤其老年高血压患者，起床后，先在室内活动数分钟，然后再外 出活动。
2、病情监测：定期测血压，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、 大汗、面色及神志改变，肢体运动障(Zhang)碍时，应立即报告医生，采 取措施。
3、高血压急症的护理：绝对卧床休息，抬高床头。保持安静， 避免搬动病人。保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要 时用镇静剂。连接好心电监护。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽 早应用降压药，并监测血压的变化，避免血压骤降。 • O5：患者住院期间未发生高血压急症。
• 目标：病人控制好血压，了解关于直立性低血压的预防和处理，
能进行基(Ji)本的自主活动，尽量不发生此现象。
• I2：1、避免受伤：定时测量病人血压并做好记录。出现头晕、 眼花、耳鸣、视力模糊等症状时要嘱其卧床休息，上厕所或 外出时有人陪伴，避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病 室内东西乱放、地面滑、休息拉上床栏。
高血压护理查房 (3)PPT
• 硝普钠在体内红细胞中代谢产生氢化物，长期或大 剂量使用应注意可能发生中毒，尤其是肾功能损害 者。
第36页，共125页。
• 注意事项 • 1）本品对光敏感，应避光使用，不应超过8小时，溶
液内不宜加入其他药品。
• 2）应用本品过程中，可能发生低血压， • 严密监测血压，最好在监护室内进行。
• 3）药液有局部刺激性，谨防外渗。
第27页，共125页。
实验室检查
• 基本检查的项目： • 血液生化（钾.空腹血糖.总胆固醇.甘油三酯
、血尿酸和肌酐），全红细胞计数，血红蛋 白，尿液分析，心电图等，这些检查有助于 发现相关危险因素和靶器官损害。
第28页，共125页。
推荐检查
• 24小时动态血压监测，超声心动图，颈动脉超声，眼底， 胸部X线，以及脉搏波传导速度等。
；
• 长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声 等发生高血压的可能性较大，长期生活在噪 声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多 。
• 此类患者经休息后症状和血压可获得改善
第14页，共125页。
发病因素
（3）.其他危险因素：
年龄
饮食
第15页，共125页。
第16页，共125页。
第17页，共125页。
• 高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题，同时高
血压发病低龄化值得关注。25岁—34岁的年轻男性中 高血压的患病率高达20.4%。
• 很多人觉得血压升高不像心梗、中风那么可怕，然而它 正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索，身边每
死亡5人中至少有2个与高血压相关。
第6页，共125页。
2004年卫生部统计：
两种或两种以上降压药物联合治疗。
• 4.个体化： 根据患者具体情况.药物有效性和耐受性， 兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压 药物。
第36页，共125页。
• 注意事项 • 1）本品对光敏感，应避光使用，不应超过8小时，溶
液内不宜加入其他药品。
• 2）应用本品过程中，可能发生低血压， • 严密监测血压，最好在监护室内进行。
• 3）药液有局部刺激性，谨防外渗。
第27页，共125页。
实验室检查
• 基本检查的项目： • 血液生化（钾.空腹血糖.总胆固醇.甘油三酯
、血尿酸和肌酐），全红细胞计数，血红蛋 白，尿液分析，心电图等，这些检查有助于 发现相关危险因素和靶器官损害。
第28页，共125页。
推荐检查
• 24小时动态血压监测，超声心动图，颈动脉超声，眼底， 胸部X线，以及脉搏波传导速度等。
；
• 长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声 等发生高血压的可能性较大，长期生活在噪 声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多 。
• 此类患者经休息后症状和血压可获得改善
第14页，共125页。
发病因素
（3）.其他危险因素：
年龄
饮食
第15页，共125页。
第16页，共125页。
第17页，共125页。
• 高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题，同时高
血压发病低龄化值得关注。25岁—34岁的年轻男性中 高血压的患病率高达20.4%。
• 很多人觉得血压升高不像心梗、中风那么可怕，然而它 正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索，身边每
死亡5人中至少有2个与高血压相关。
第6页，共125页。
2004年卫生部统计：
两种或两种以上降压药物联合治疗。
• 4.个体化： 根据患者具体情况.药物有效性和耐受性， 兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压 药物。
肾性高血压护理PPT课件
肾性高血压护理PPT课件
目录
01. 肾性高血压概述 02. 护理要点 03. 健康教育 04. 案例分析
病因和病理生理
01
病因：肾实质 疾病、肾血管 疾病、肾素血管紧张素系 统异常等
02
病理生理：肾 小球滤过率下 降、水钠潴留、 肾素-血管紧 张素系统激活 等
03
临床表现：血 压升高、蛋白 尿、水肿等
A
患者基本信息：性别、年龄、职业等
护理措施和效果评估
护理措施：密切监测血压、尿量、肾功能等指标， 保持患者体液平衡，预防感染，加强营养支持等。
效果评估：血压控制情况，尿量变化，肾功能改善 程度，患者生活质量等。
护理措施：根据患者病情制定个性化的护理方案， 包括饮食、运动、心理护理等方面。
效果评估：患者病情改善程度，生活质量提高，心 理状态改善等。
运动建议
1
适量运动：每周至 少进行150分钟的 中等强度有氧运动， 如快走、游泳、瑜
伽等
2
运动强度：根据个 人身体状况，选择 合适的运动强度，
避免过度运动
3
运动时间：尽量安 排在早晨或傍晚， 避免高温或寒冷天
气
4
运动环境：选择空 气清新、安全、舒 适的运动环境，避 免在人多拥挤的地
方进行运动
5
运动准备：运动前 做好热身，运动后 进行适当的拉伸和 放松，以减少运动
适当运动：根据病情 选择合适的运动方式， 如散步、慢跑等
保持良好的心理状态： 保持乐观积极的心态， 避免焦虑和抑郁
02 04
戒烟限酒：戒烟，限 制酒精摄入
保持良好的作息：规 律作息，避免熬夜
药物治疗护理
遵医嘱用药，按时按量 观察药物疗效和不良反应 定期监测血压，调整药物剂量 指导患者正确使用药物，避免误服、漏服 关注药物相互作用，避免不良反应 加强患者用药依从性教育，提高治疗效果
目录
01. 肾性高血压概述 02. 护理要点 03. 健康教育 04. 案例分析
病因和病理生理
01
病因：肾实质 疾病、肾血管 疾病、肾素血管紧张素系 统异常等
02
病理生理：肾 小球滤过率下 降、水钠潴留、 肾素-血管紧 张素系统激活 等
03
临床表现：血 压升高、蛋白 尿、水肿等
A
患者基本信息：性别、年龄、职业等
护理措施和效果评估
护理措施：密切监测血压、尿量、肾功能等指标， 保持患者体液平衡，预防感染，加强营养支持等。
效果评估：血压控制情况，尿量变化，肾功能改善 程度，患者生活质量等。
护理措施：根据患者病情制定个性化的护理方案， 包括饮食、运动、心理护理等方面。
效果评估：患者病情改善程度，生活质量提高，心 理状态改善等。
运动建议
1
适量运动：每周至 少进行150分钟的 中等强度有氧运动， 如快走、游泳、瑜
伽等
2
运动强度：根据个 人身体状况，选择 合适的运动强度，
避免过度运动
3
运动时间：尽量安 排在早晨或傍晚， 避免高温或寒冷天
气
4
运动环境：选择空 气清新、安全、舒 适的运动环境，避 免在人多拥挤的地
方进行运动
5
运动准备：运动前 做好热身，运动后 进行适当的拉伸和 放松，以减少运动
适当运动：根据病情 选择合适的运动方式， 如散步、慢跑等
保持良好的心理状态： 保持乐观积极的心态， 避免焦虑和抑郁
02 04
戒烟限酒：戒烟，限 制酒精摄入
保持良好的作息：规 律作息，避免熬夜
药物治疗护理
遵医嘱用药，按时按量 观察药物疗效和不良反应 定期监测血压，调整药物剂量 指导患者正确使用药物，避免误服、漏服 关注药物相互作用，避免不良反应 加强患者用药依从性教育，提高治疗效果
高血压的护理查房ppt课件
确保护理人员熟悉患者病历， 了解患者高血压病史、用药情 况、生活习惯等。
护理人员对患者进行生命体征 监测，包括血压、心率等，并 询问患者有无不适症状。
针对高血压患者的护理，重点 在于合理用药、控制饮食、适 量运动、心理调适等方面。
以具体案例为例，分析高血压 患者在护理查房过程中的护理 要点和注意事项。
建立反馈机制
通过患者和医护人员的反馈， 及时发现问题，进行调整和改
进。
培训与教育
加强医护人员的培训和教育， 提高护理查房的质量和效率。
定期评估
定期评估护理查房的效果和质 量，及时发现问题并制定改进
方案。
护理查房与患者满意度的提升
加强沟通与交流
通过有效的沟通与交流，了解患者的需求和期望， 提升患者对护理查房的满意度。
高血压的护理评 估
患者的一般情况评估
年龄与性别
考虑患者的年龄和性别，因为高血压在不同年龄段 和性别中的表现可能不同。
生活习惯
评估患者的饮食习惯、运动频率、饮酒和吸烟等生 活习惯，这些都会影响高血压的控制。
心理社会因素
了解患者的心理状态、生活环境和社会关系，以全 面评估其对高血压的影响。
பைடு நூலகம்血压相关症状的评估
治疗效果的关键。
06
高血压护理查房 的质量改进
护理查房的效果评价
患者满意度
评价患者对护理查房的满意度， 通过问卷调查等方式收集患者的 反馈。
护理效果
评估护理查房后患者的血压控制 情况、生活质量改善等护理效果。
护理流程
分析护理查房流程中是否存在问 题，并提出改进建议，以提高护 理效率和质量。
护理查房的持续改进策略
定期监测与随访的重要性
高血压护理查房(大查房)-医学课件
2、经常巡视病房，解决患 者生活所需。
3、鼓励并指导患者解决日 常生活问题。
O5患者循序渐进部分自理。
22
Company Logo
P6 有便秘的危险：与进食少、活 动少、不习惯床上排便有关。
I6 1、饮食清淡易消化，多 食润肠通便之品如萝卜、梨 子、香蕉等，平素多饮水， 养成按时排便的习惯。
2、必要时可遵医嘱予开 塞露、灌肠等协助排便。
心悸少寐，纳少体倦，舌淡胖嫩，边有齿印，苔少或薄，脉细或虚弱。
5
Company Logo
以体循环动脉 血压持续性增 高为主要表现 的临床综合征
6
高血压的概念
高血压病因不明
Company Logo
原发性高血压的病因 为多因素，可分为遗传 和环境因素两个方面。 遗传因素约占40%， 环境因素约占60%。
16
Company Logo
五 护理诊断及相关措施
17
P1潜在并发症：高血压危 象
O1患者至3月18日未发生高 血压危象。
I1 1、居室环境安静舒适，温湿 度适宜，光线柔和。起居有常， 避免过劳。
2、半小时定时监测血压，如有 异常，立即通知医生，予以调整 微量泵剂量。
3、嘱患者保持心态平和、心情 舒畅，以防肝阳上亢、阳极化风。
Company Logo
健康指导
• 定期门诊随访，按医嘱、规则服药 按时就医:
• 如出现血压突然升高，并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，说 明可能发生高血压脑病，应立即卧床休息，及时服降压药，另服利尿剂、镇静
紧急情况 剂等，稳定情绪，不要紧张。
拨打急救 • 如果服药和休息后病情无好转，应拨打120急救。 电话
患者彭露丹，女，84岁， 因“反复头昏1年，加重1周” 于2018年03月11日入院，入 院时T：36.6℃ P：95次/分 R：21次/分 BP： 191/88mmHg，血糖 6.4mmol/L. 患者神清，精神
3、鼓励并指导患者解决日 常生活问题。
O5患者循序渐进部分自理。
22
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P6 有便秘的危险：与进食少、活 动少、不习惯床上排便有关。
I6 1、饮食清淡易消化，多 食润肠通便之品如萝卜、梨 子、香蕉等，平素多饮水， 养成按时排便的习惯。
2、必要时可遵医嘱予开 塞露、灌肠等协助排便。
心悸少寐，纳少体倦，舌淡胖嫩，边有齿印，苔少或薄，脉细或虚弱。
5
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以体循环动脉 血压持续性增 高为主要表现 的临床综合征
6
高血压的概念
高血压病因不明
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原发性高血压的病因 为多因素，可分为遗传 和环境因素两个方面。 遗传因素约占40%， 环境因素约占60%。
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五 护理诊断及相关措施
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P1潜在并发症：高血压危 象
O1患者至3月18日未发生高 血压危象。
I1 1、居室环境安静舒适，温湿 度适宜，光线柔和。起居有常， 避免过劳。
2、半小时定时监测血压，如有 异常，立即通知医生，予以调整 微量泵剂量。
3、嘱患者保持心态平和、心情 舒畅，以防肝阳上亢、阳极化风。
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健康指导
• 定期门诊随访，按医嘱、规则服药 按时就医:
• 如出现血压突然升高，并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，说 明可能发生高血压脑病，应立即卧床休息，及时服降压药，另服利尿剂、镇静
紧急情况 剂等，稳定情绪，不要紧张。
拨打急救 • 如果服药和休息后病情无好转，应拨打120急救。 电话
患者彭露丹，女，84岁， 因“反复头昏1年，加重1周” 于2018年03月11日入院，入 院时T：36.6℃ P：95次/分 R：21次/分 BP： 191/88mmHg，血糖 6.4mmol/L. 患者神清，精神
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度，包括工作考核制，责任追究制等，并切实加强落实，按制度办事，以制度管人，全 队伍的建设，塑造物价干部新形象。二、坚持与时俱进，提升价格服务意识。在社会主 逐步完善的今天，物价部门面临的工作任务错综复杂，既要适应市场经济的要求，逐步 价格的监管，同时为维护社会稳定，又要对关系群众切实利益的商品价格进行有效调控 求我们一定要坚持与时俱进的思想，提升价格服务意识。一是要确立服务的从政理念， 服务职能，把广大老百姓对我们物价部门的要求，作为我们价格服务的方向。二是要重 宣传力度，努力增强全社会的价格法制意识。要通过宣讲、座谈，专项节目等，广泛深
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖，树立“为民、务实、勤政”的物价干部形象。开展“物价干部如何服务社会 稳定”讨论活动，并要求每个同志结合工作实际写一篇体会文章，明确自己在工作中的 家充分认识到自己肩负的工作职责，进一步增强服务意识，切实转变工作作风。三是加 提高服务效能。要健全培训制度，优化培训载体，鼓励大家参加有针对性的各类学习、 集中辅导、分散自学等方法，进行公务员写作知识培训。开展优秀调研文章评选活动， 本书、学一部法、举行一次业务竞赛、写一篇调研文章、出一个好点子”五个一活动， 的队伍素质和业务水平有新的提高。四是加强制度建设。要进一步加强和完善局机关的
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
75%
27%
2型糖尿病
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展、社会稳定大局出发，紧紧围绕区委、区政府的中心工作，根据省、市价格调控的总 执政为民的思想理念。在提高干部队伍的整体素质，塑造物价队伍的整体形象，加强价 规宣传力度，依法治价管费，提升价格服务水平，提高行政执法能力，整顿和规范市场 方面积极开展工作。我们要围绕“突出三个重点，抓好五个落实，争取二个突破”这一 实实做好以下十方面的工作：一、坚持求真务实，切实加强干部队伍建设一是加强思想 进为榜样，弘扬高崇的社会风尚，加强学习“三个代表”重要思想和党的十六届四中全 这一科学理论入脑入心，以之判断新形势、研究新情况，提高解决实际问题的能力。二
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
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脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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