溃疡病急性穿孔病例讨论ppt
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胃、十二指肠溃疡急性穿孔讲课PPT课件
预防措施：避免过度劳累，避免情绪波 动过大，避免过度紧张和焦虑，避免暴 饮暴食，避免吸烟和饮酒，避免长期服 用非甾体抗炎药等。
心理调适：保持积极乐观的心态，学会 调节情绪，避免过度焦虑和紧张，增强 自我控制能力等。
生活习惯：保持规律的作息时间，保证 充足的睡眠，保持适当的运动，保持健 康的饮食习惯，避免过度饮食和暴饮暴 食，避免食用刺激性食物和饮料等。
注意饮食卫生，避免感染幽 门螺杆菌
保持良好生活习惯，减轻胃 部压力
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的并发 症和预后
05
并发症的种类和处理方法
出血：胃、十二 指肠溃疡急性穿 孔可能导致腹腔 内出血，需及时 止血治疗。
感染：穿孔后细 菌进入腹腔，可 引起腹膜炎、败 血症等感染，需 使用抗生素治疗。
肠粘连：穿孔后 腹腔内的炎症可 能导致肠粘连， 影响肠道蠕动， 需进行手术治疗 。
单击汇报人员：XX医院-XX内容
01
胃、十二指肠溃疡急性穿孔概述
02
定义和疾病背景
定义：胃、十二指肠溃疡急性穿孔是指胃、十二指肠溃疡病变向深度发展，穿透肌层和浆膜层，最终导致穿孔。 疾病背景：胃、十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，而急性穿孔是其严重并发症之一，需要紧急治疗。
发病机制和原因
查。
预防措施：预防 胃、十二指肠溃 疡急性穿孔的关 键是保持良好的 生活习惯，如戒 烟限酒、规律饮 食、避免过度劳
累等。
病例四：并发症的处理和预防
并发症类型：出 血、梗阻、穿孔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 癌变等
处理方法：药物 治疗、内镜下治 疗、手术治疗等
预防措施：规律 饮食、避免暴饮 暴食、戒烟限酒、 定期检查等
并发症的早期发 现与诊断：了解 症状、及时就医、 定期复查等
心理调适：保持积极乐观的心态，学会 调节情绪，避免过度焦虑和紧张，增强 自我控制能力等。
生活习惯：保持规律的作息时间，保证 充足的睡眠，保持适当的运动，保持健 康的饮食习惯，避免过度饮食和暴饮暴 食，避免食用刺激性食物和饮料等。
注意饮食卫生，避免感染幽 门螺杆菌
保持良好生活习惯，减轻胃 部压力
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的并发 症和预后
05
并发症的种类和处理方法
出血：胃、十二 指肠溃疡急性穿 孔可能导致腹腔 内出血，需及时 止血治疗。
感染：穿孔后细 菌进入腹腔，可 引起腹膜炎、败 血症等感染，需 使用抗生素治疗。
肠粘连：穿孔后 腹腔内的炎症可 能导致肠粘连， 影响肠道蠕动， 需进行手术治疗 。
单击汇报人员：XX医院-XX内容
01
胃、十二指肠溃疡急性穿孔概述
02
定义和疾病背景
定义：胃、十二指肠溃疡急性穿孔是指胃、十二指肠溃疡病变向深度发展，穿透肌层和浆膜层，最终导致穿孔。 疾病背景：胃、十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，而急性穿孔是其严重并发症之一，需要紧急治疗。
发病机制和原因
查。
预防措施：预防 胃、十二指肠溃 疡急性穿孔的关 键是保持良好的 生活习惯，如戒 烟限酒、规律饮 食、避免过度劳
累等。
病例四：并发症的处理和预防
并发症类型：出 血、梗阻、穿孔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 癌变等
处理方法：药物 治疗、内镜下治 疗、手术治疗等
预防措施：规律 饮食、避免暴饮 暴食、戒烟限酒、 定期检查等
并发症的早期发 现与诊断：了解 症状、及时就医、 定期复查等
胃及十二指肠溃疡急性穿孔ppt课件
急诊根治性手术
胃大步切除术 优点： 一次解决 穿孔和溃疡
29
主要护理诊断
1.疼痛：与消化道穿孔后消化液对腹膜的强 烈刺激有关。
2.体液不足：与消化道穿孔后消化液大量丢 失以及禁食水有关。
3.焦虑和恐惧：与病人对疾病的恐惧、担心 治疗效果和预后有关。
4.舒适度的改变：与腹痛及胃肠减压有关 5.潜在并发症：腹腔内残余脓肿与消化道穿
措施 ： 1 协助病人q2h翻身拍背，严格进行床旁交接班，搬动病人时
避免托拉拽等动作，防止擦伤 2 使用保护措施，如气垫床。 3 及时更换潮湿污染的被服，保持床单位清洁，平整。 4 遵医嘱给与营养支持，如脂肪乳等增强免疫力 评价 患者在我科室期间皮肤完整
41
42
43
单纯性溃疡穿孔，无合并出血、梗阻、癌变或再穿 孔等并发症。
年龄较轻，溃疡病史不长，非顽固性溃疡。
腹腔炎症已有局限趋势者
22
胃及十二指肠溃疡急性穿孔
治疗
非手术治疗
治疗方法 第一期（穿孔期） 第二期（闭孔期） 第三期（康复期）
禁食 胃肠减压
半卧位 输液 防治感染 穿刺抽液
23
胃及十二指肠溃疡急性穿孔
31
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾 化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病 人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
32
腹腔盆腔引流管的护理
1（1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、 扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外，还可避免或减少因引流管的 牵拉而引起疼痛。
治疗
非手术治疗
治疗方法 第一期（穿孔期） 第二期（闭孔期） 第三期（康复期）
胃大步切除术 优点： 一次解决 穿孔和溃疡
29
主要护理诊断
1.疼痛：与消化道穿孔后消化液对腹膜的强 烈刺激有关。
2.体液不足：与消化道穿孔后消化液大量丢 失以及禁食水有关。
3.焦虑和恐惧：与病人对疾病的恐惧、担心 治疗效果和预后有关。
4.舒适度的改变：与腹痛及胃肠减压有关 5.潜在并发症：腹腔内残余脓肿与消化道穿
措施 ： 1 协助病人q2h翻身拍背，严格进行床旁交接班，搬动病人时
避免托拉拽等动作，防止擦伤 2 使用保护措施，如气垫床。 3 及时更换潮湿污染的被服，保持床单位清洁，平整。 4 遵医嘱给与营养支持，如脂肪乳等增强免疫力 评价 患者在我科室期间皮肤完整
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单纯性溃疡穿孔，无合并出血、梗阻、癌变或再穿 孔等并发症。
年龄较轻，溃疡病史不长，非顽固性溃疡。
腹腔炎症已有局限趋势者
22
胃及十二指肠溃疡急性穿孔
治疗
非手术治疗
治疗方法 第一期（穿孔期） 第二期（闭孔期） 第三期（康复期）
禁食 胃肠减压
半卧位 输液 防治感染 穿刺抽液
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胃及十二指肠溃疡急性穿孔
31
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾 化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病 人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
32
腹腔盆腔引流管的护理
1（1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、 扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外，还可避免或减少因引流管的 牵拉而引起疼痛。
治疗
非手术治疗
治疗方法 第一期（穿孔期） 第二期（闭孔期） 第三期（康复期）
病例、病案分析讨论会溃疡病穿课件
关于穿孔时间
从临床过程、影像分析，入院时已穿孔 ★ 入院前，有突发上腹痛过程。为此而急诊
★ 51h CT：已提示呈巨大包裹性积气、液
★ 术中所见：见手术记录。 与CT一致
▲ 确诊前，始终未出现 “心血管” 急症情况
此类病例特点
★ 多为老年、女性人；身体状况较差 ★ 多无明确“胃病”史；早期表现短暂 ★ 由于主、客观因素， 治疗不系统
▲ 突发；就医；手感、表情；肠音等
第三次外科会诊
★ 12-14 7Pm （57h） 开始出现明确 “全身感染、 中毒” 表现 ★ 12-15 10Am（72h） 三次会诊上消化道穿孔，弥漫性腹膜炎 ▲ 为时已晚。术后的所有问题已成为必然
问题 4
面对潜在纠纷，如何介入
其它相关问题
术后出现的问题
主要“缺陷”
★ 长期服用阿司匹林 + 泛酸等 ~ 溃疡病关系
★ 上腹痛 + 急诊就医 ~ 无（急性）腹痛表述 ★ 上腹部轻度压痛 + 无明显肌紧张、 反跳痛
★ 50h 开始明确表述腹部情况， 但缺乏系统
建立早期、连续、 首诊、联合会诊制度
问题 1
外科医生如何面对会诊
关键节点 B
入院后50h ~ 72h内
模拟术前小结 B
基于以上特点，对本例病情做出如下判断：1. 溃疡病急性穿孔。 时间应为入院前后； 2. 弥漫 性腹膜炎； 3. 右膈下脓肿形成； 4. 全胃肠道麻 痹性梗阻；5. 腹腔及全身严重感染，严重内毒素 血症；6. 呼吸、循环、神经系统功能衰竭。 基于以上判断，应确认以下治疗方案：尽早手 术为唯一可行的出路。 手术原则：简单、实用。 所能采取的方法唯有： 尽可能修补穿孔；可能的 胃空肠吻合；空肠造楼； 彻底冲洗腹腔和引流
胃溃疡伴出血和急性穿孔的护理PPT课件
05
加强与医护人员的沟通， 及时了解病情和治疗进展
疼痛护理
评估疼痛程度 提供心理支持 观察并记录疼痛变化
采取药物止痛 指导患者进行放松训练 及时调整护理方案
并发症预防和护理
1 预防感染：保持伤口清洁，避免细菌感染 2 监测生命体征：密切观察患者的生命体征，如血压、心率等 3 预防出血：及时止血，防止再次出血 4 预防穿孔：避免剧烈运动，防止胃部压力过大 5 预防休克：及时补充血容量，防止休克发生 6 预防并发症：密切观察患者病情，及时发现并处理并发症
病理：胃黏膜损伤、溃疡形成、 出血和穿孔
出血原因：溃疡侵蚀血管、胃酸 刺激血管收缩、凝血功能障碍等
穿孔原因：溃疡侵蚀肌层、胃内 压力过大、腹肌收缩等
临床表现
01
胃溃疡伴出血：呕血、黑便、贫血、头晕、心悸等
02
急性穿孔：突发性上腹部疼痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等
03
胃溃疡伴出血和急性穿孔的并发症：出血性休克、感染、胃瘘等
愈合
止血药物：止 血，防止出血
保护胃黏膜药 物：保护胃黏 膜，促进愈合
止痛药物：缓 解疼痛，提高
生活质量
手术治疗
手术目的：
1 止血、修复 胃壁、防止 穿孔
手术方式：胃
2 大部切除术、 胃修补术、胃 造瘘术
手术时机：出
3 血量大、病情 危重、内科治 疗无效
术后护理：密
4 切观察病情、 预防感染、促 进伤口愈合
镜检查等
2
胃溃疡伴出血和急 性穿孔的护理措施
紧急处理
E
必要时进行手术治疗，如胃大部切除术
D
应用止血药物，如凝血酶、止血敏等
C
建立静脉通道，及时补充血容量
急性胃十二指肠溃疡穿孔汇报ppt课件
男性发病率高于女性，男女之 比约为2:1。
地域和季节分布
北方地区发病率高于南方，春 秋季节发病率较高。
临床表现与分型
临床表现 突发上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹。
疼痛可向肩背部放射，伴有恶心、呕吐等消化道症状。
临床表现与分型
01
病人面色苍白、出冷汗、脉搏细 速、血压下降等休克表现。
02
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等 腹膜刺激症状。
推广新技术并降低成本
通过技术改进和流程优化，降低腹腔镜技术的操作难度和成本，使其更广泛地应用于急性胃十二指肠溃 疡穿孔的治疗。同时，积极探索其他新的治疗技术和方法，为患者提供更多有效的治疗选择。
THANK YOU
05
患者教育与心理支持工作部署
患者教育内容设计
1 2 3
疾病知识普及
向患者详细解释急性胃十二指肠溃疡穿孔的发病 原因、症状表现、治疗方法及预防措施，提高患 者对疾病的认知。
饮食指导
教育患者合理安排饮食，避免刺激性食物和饮料 ，选择易消化、营养丰富的食物，以促进胃肠道 恢复。
用药指导
告知患者药物的名称、作用、用法及可能出现的 不良反应，强调按时按量服药的重要性。
急性胃十二指肠溃疡穿孔
汇报人：XXX 2024-01-18
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与发病机制
定义
急性胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十 二指肠壁因溃疡病变向深部发展，穿 透浆膜层而与腹腔相通的一种急性疾 病。
03
治疗原则与方案选择
非手术治疗措施
胃肠减压
地域和季节分布
北方地区发病率高于南方，春 秋季节发病率较高。
临床表现与分型
临床表现 突发上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹。
疼痛可向肩背部放射，伴有恶心、呕吐等消化道症状。
临床表现与分型
01
病人面色苍白、出冷汗、脉搏细 速、血压下降等休克表现。
02
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等 腹膜刺激症状。
推广新技术并降低成本
通过技术改进和流程优化，降低腹腔镜技术的操作难度和成本，使其更广泛地应用于急性胃十二指肠溃 疡穿孔的治疗。同时，积极探索其他新的治疗技术和方法，为患者提供更多有效的治疗选择。
THANK YOU
05
患者教育与心理支持工作部署
患者教育内容设计
1 2 3
疾病知识普及
向患者详细解释急性胃十二指肠溃疡穿孔的发病 原因、症状表现、治疗方法及预防措施，提高患 者对疾病的认知。
饮食指导
教育患者合理安排饮食，避免刺激性食物和饮料 ，选择易消化、营养丰富的食物，以促进胃肠道 恢复。
用药指导
告知患者药物的名称、作用、用法及可能出现的 不良反应，强调按时按量服药的重要性。
急性胃十二指肠溃疡穿孔
汇报人：XXX 2024-01-18
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与发病机制
定义
急性胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十 二指肠壁因溃疡病变向深部发展，穿 透浆膜层而与腹腔相通的一种急性疾 病。
03
治疗原则与方案选择
非手术治疗措施
胃肠减压
胃十二指肠溃疡急性穿孔课件
腹痛呈阵发性绞痛，可伴有呕吐、腹 胀等症状，腹部X线检查可见肠胀气 和气液平面。
急性胆囊炎
腹痛多位于右上腹，呈持续性疼痛， 可伴有恶心、呕吐等症状，但腹膜刺 激征较轻，腹部B超检查可见胆囊结 石或胆囊炎性改变。
辅助检查
腹部X线检查
可见膈下游离气体，是诊断胃 十二指肠溃疡急性穿孔的重要
依据。
腹部B超检查
胃十二指肠溃疡急性 穿孔课件
目录
CONTENTS
• 胃十二指肠溃疡急性穿孔概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗方案与原则 • 预防与日常护理 • 并发症及其处理
01 胃十二指肠溃疡急性穿孔 概述
定义与特点
定义
胃十二指肠溃疡急性穿孔是指胃或十 二指肠溃疡病变向深度发展，穿透肌 层和浆膜层，最终导致穿孔，使胃、 十二指肠壁或腹腔与外界相通。
便、血便等症状。
出血原因
溃疡侵蚀大血管是导致出血的主要 原因，也可能是溃疡部位炎症、水 肿等引起的出血。
止血方法
根据出血量及病情，可采用药物治 疗、内镜下止血、介入治疗或手术 治疗等方法进行止血。
感染
感染症状
胃十二指肠溃疡急性穿孔后，细 菌进入腹腔可引起腹膜炎，表现 为腹痛、发热、恶心、呕吐等症
状。
临床表现
腹痛
恶心呕吐
腹膜刺激征
突发上腹部刀割样疼痛， 迅速波及全腹，呈持续
性。
腹痛时常伴有恶心呕吐， 呕吐后腹痛不减轻。
腹部压痛、反跳痛、腹 肌紧张等腹膜刺激征表
现明显。
休克症状
病情严重时可出现低血 压、脉快、四肢厥冷、 面色苍白等休克症状。
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准
01
02
03
04
急性胃十二指肠溃疡穿孔ppt课件
精选ppt课件
15
急性胃十二指肠溃疡穿孔
1）持续胃肠减压，减少胃内容物继续 外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退。
2）输液以维持水、电解质平衡并给予 营养支持。
3）全身应用抗生素控制感染。 4）经静脉给予H2受体阻断剂或质子泵 拮抗剂等制酸药物。 非手术治疗期间应密切观察病情变化， 如治疗6~8小时后病情仍继续加重，应立即 中转手术治疗。
精选ppt课件
13
急性胃十二指肠溃疡穿孔
鉴别诊断
１急性胆囊炎：表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵 发性加剧，疼痛向右肩部放射，伴畏冷发热。右上腹局部 压痛、反跳痛，有时可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。 胆囊穿孔时有弥漫性腹膜炎表现，但X线检查膈下无游离 气体。B超示：胆囊炎或胆囊结石。
２急性胰腺炎：其腹痛发作一般不如溃疡穿孔者急骤， 腹痛多位于上腹部偏左并向背部反射。腹痛有一个由轻转 重的过程，肌紧张程度相对较轻。血清、尿液和腹腔穿刺 液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体，CT、B超 提示胰腺肿胀、胰腺周围渗出。
精选ppt课件Leabharlann 7急性胃十二指肠溃疡穿孔
4. 当胃内容物沿右结肠旁沟向下流注时，可出现 右下腹疼痛，疼痛也可向右肩部放射。当腹腔有 大量渗出液而稀释漏出的消化液时，疼痛可略有 减轻。由于继发细菌感染而出现化脓性腹膜炎， 腹痛可再次加重。偶尔可见溃疡穿孔和溃疡出血 同时发生。
5. 溃疡穿孔后病情的严重程度与病人的年龄、全 身情况、穿孔部位、穿孔的大小和时间以及是否 空腹穿孔密切相关。
精选ppt课件
16
急性胃十二指肠溃疡穿孔
２.手术治疗 分单纯穿孔修补缝合术和彻底 的溃疡手术
1） 单纯穿孔修补缝合术：穿孔时间大 于8h，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大 量脓性渗出物；以往无溃疡史或有溃疡病 未经正规内科治疗，无上消化道出血、幽 门梗阻病史；特别是十二指肠溃疡病人； 不能耐受急诊彻底性溃疡手术，为单纯穿 孔修补缝合术的适应症。
胃及十二指肠溃疡急性穿孔PPT精选课件
临床表现
实验室检查 X线检查 腹腔穿刺 B超检查
20
胃及十二指肠溃疡急性穿孔
鉴别诊断
急性胰腺炎 急性阑尾炎穿孔 急性胆囊炎 胃癌穿孔
21
胃及十二指肠溃疡急性穿孔
治疗
非手术治疗
适应症
穿孔小或空腹穿孔，就诊比较早，腹腔积液少，无 腹胀，一般情况好，感染中毒症状不明显，不伴休 克及重要脏器严重病变。
胃及十二指肠溃疡急性穿孔 护理查房
1
胃及十二指肠溃疡急性穿孔
Acute perforation of gastroduodenal ulcer 指活动期溃疡逐渐向深部侵蚀，将胃、十二指
肠穿破，胃肠内容物进入腹腔。 为溃疡病最常见的严重并发症之一，占溃疡病
例5%左右。 病人年龄：30~50岁，青壮年居多。男性>女性
31
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾 化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病 人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
32
腹腔盆腔引流管的护理
1（1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、 扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外，还可避免或减少因引流管的 牵拉而引起疼痛。
病因病理
活动期
穿孔
溃疡
粘
肌
浆膜层源自膜15胃及十二指肠溃疡急性穿孔
病因病理
诱因
精神紧张 劳累过度 饮食不当 长期用激素 钡餐检查
洗胃 腹部大手术 严重烧伤 幽门杆菌
16
胃及十二指肠溃疡急性穿孔
病因病理
十二指肠溃疡穿孔>胃溃疡穿孔 穿孔多为单发；直径0.5cm左右 穿孔位置：幽门附近
实验室检查 X线检查 腹腔穿刺 B超检查
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胃及十二指肠溃疡急性穿孔
鉴别诊断
急性胰腺炎 急性阑尾炎穿孔 急性胆囊炎 胃癌穿孔
21
胃及十二指肠溃疡急性穿孔
治疗
非手术治疗
适应症
穿孔小或空腹穿孔，就诊比较早，腹腔积液少，无 腹胀，一般情况好，感染中毒症状不明显，不伴休 克及重要脏器严重病变。
胃及十二指肠溃疡急性穿孔 护理查房
1
胃及十二指肠溃疡急性穿孔
Acute perforation of gastroduodenal ulcer 指活动期溃疡逐渐向深部侵蚀，将胃、十二指
肠穿破，胃肠内容物进入腹腔。 为溃疡病最常见的严重并发症之一，占溃疡病
例5%左右。 病人年龄：30~50岁，青壮年居多。男性>女性
31
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾 化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病 人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
32
腹腔盆腔引流管的护理
1（1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、 扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外，还可避免或减少因引流管的 牵拉而引起疼痛。
病因病理
活动期
穿孔
溃疡
粘
肌
浆膜层源自膜15胃及十二指肠溃疡急性穿孔
病因病理
诱因
精神紧张 劳累过度 饮食不当 长期用激素 钡餐检查
洗胃 腹部大手术 严重烧伤 幽门杆菌
16
胃及十二指肠溃疡急性穿孔
病因病理
十二指肠溃疡穿孔>胃溃疡穿孔 穿孔多为单发；直径0.5cm左右 穿孔位置：幽门附近
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2018-08-17 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
相关报告1
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3
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4
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讨论问题（一）
1、患者的诊断与鉴别诊断如何考虑？ 2、下一步的诊疗措施是什么？
03
后续治疗
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相关报告3
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2018-08-15 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
检查项目
2018-08-16 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
既往史
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体格检查
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入院后治疗
1 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。 2 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
2020
xxx人民医院
病例讨论
科室：xxx
汇报人：xxxx
病人资料
患者姓名：某某某 性别：女 年龄：55岁 身高：158CM 体重：55KG
目 录
CONTENTS
Hale Waihona Puke 01主诉1. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 2. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 3. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 4. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 5. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此
门诊检查资料
血常规 HB 90g/L，WBC 1.1×109/L，PLT 83×109/L 腹部彩超 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 尿常规 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 胸片 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 心电图 单击插入文本信息，单击插入文本信息。
02
检查项目
2018-08-12 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
单击文本框输入报告中的重要 信息，也可以复制粘贴文字信 息在此。
入院初步诊断
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
相关报告2
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
注射 用药
口服 用药
单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明
2018-08-13 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
检查项目
2018-08-14 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
3 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
1 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。 2 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
3 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
治疗结果
1
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
2
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
相关报告1
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3
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
4
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讨论问题（一）
1、患者的诊断与鉴别诊断如何考虑？ 2、下一步的诊疗措施是什么？
03
后续治疗
单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
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相关报告3
单击文本框输入报告中的重要 信息，也可以复制粘贴文字信 息在此。
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2018-08-15 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
检查项目
2018-08-16 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
既往史
1
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
3
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
2
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
4
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
体格检查
1 单击文本框输入体格检查的结果。 2 单击文本框输入体格检查的结果。 3 单击文本框输入体格检查的结果。 4 单击文本框输入体格检查的结果。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
入院后治疗
1 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。 2 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
2020
xxx人民医院
病例讨论
科室：xxx
汇报人：xxxx
病人资料
患者姓名：某某某 性别：女 年龄：55岁 身高：158CM 体重：55KG
目 录
CONTENTS
Hale Waihona Puke 01主诉1. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 2. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 3. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 4. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 5. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此
门诊检查资料
血常规 HB 90g/L，WBC 1.1×109/L，PLT 83×109/L 腹部彩超 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 尿常规 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 胸片 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 心电图 单击插入文本信息，单击插入文本信息。
02
检查项目
2018-08-12 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
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入院初步诊断
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
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单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
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相关报告2
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
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注射 用药
口服 用药
单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明
2018-08-13 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
检查项目
2018-08-14 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
3 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
1 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。 2 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
3 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
治疗结果
1
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
2
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