外科手术前后的护理
术前和术后护理
术前和术后护理术前护理是指在接受手术治疗之前需要进行的各项护理措施和准备工作，目的是为了确保手术的安全性和顺利进行。
术后护理则是指在手术结束后对患者进行的护理措施，旨在恢复患者的生理和心理状态，加快康复过程。
本文将分别从术前护理和术后护理两方面进行论述。
一、术前护理1. 预约与判定适宜手术时间：在手术前，患者和医生需要进行面对面的交流，共同商讨手术的合适时间。
这个时间要避免患者身体状况不佳或存在患病风险等情况。
2. 体检和评估：在手术前，患者需要进行全面的身体检查，以确保患者的身体状况适宜手术。
医生会根据患者的病情和身体状况来评估手术的风险和术后康复情况。
3. 检查带相关检查结果：手术前医生需要了解患者的身体状况和病情，这就需要患者提供相应的检查结果。
如：血液检查、影像学检查等。
这些检查结果对术前评估和手术决策具有重要的参考价值。
4. 饮食、服药和禁忌：在手术前需要严格控制饮食，遵守医嘱禁忌和服药要求。
例如，手术当天一般要求患者禁食水和食物，需要服药的患者要按时正确服用。
5. 寻找支持和安慰来源：手术可能会给患者带来焦虑和恐惧，术前护理也包括为患者提供情感上的支持和安慰。
护士可以通过与患者交流并提供专业知识和解答，帮助患者缓解压力。
二、术后护理1. 病房安置和床位准备：术后，患者需要被安置在病房内，床位需要提前进行准备。
护士需要确保病房环境干净卫生，并检查床位的安全性和舒适性。
2. 术后疼痛管理：手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士需要根据医嘱提供有效的疼痛管理措施，如及时给予合适的镇痛药物和物理疼痛治疗。
3. 伤口护理：手术后的伤口需要进行定期更换敷料和观察，以防止感染和促进伤口的愈合。
护士需要根据医生的指导，正确并严谨地执行伤口护理的操作。
4. 术后饮食和营养：根据患者的手术情况和医嘱，护士需要对患者进行营养评估，并提供合适的饮食和营养支持。
例如，在手术后早期，患者可能需要通过静脉注射来满足营养需求。
常见外科手术术前及术后注意事项
常见外科手术术前及术后注意事项1、术前有什么注意事项?手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。
尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。
术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。
入手术室前，禁饮禁食10小时（小儿4-8小时)，未插尿管的病人要排空尿液.另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。
2、病人在手术前应该作哪些准备?1、训练床上大小便及深呼吸。
因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。
2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。
但必要的药物可用小口水服下3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。
充足的睡眠有助于身体对手术的耐受.4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。
5、进手术室前，必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。
有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。
要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子，戴上手术帽.6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。
3、手术前为什么不能吃饭、喝水？很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术"，“饿着肚子手术是会受不了的”.因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术,择期另做。
胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎.而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射.例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后,这些反射消失了。
外科手术一级护理的标准
外科手术一级护理的标准
外科手术一级护理是指在手术室内对患者进行的护理工作。
一级护理的标准通常包括以下几个方面：
1. 术前准备，护士需要在手术前对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史、手术部位、手术方式等信息，同时对患者进行必要的体格检查和实验室检查，确保患者符合手术的条件。
2. 术中护理，在手术过程中，护士需要配合医生完成手术准备工作，包括协助患者入室、协助患者转移至手术台、为医生提供所需的器械和药品等。
同时，护士需要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理手术中可能出现的问题。
3. 术后护理，手术结束后，护士需要协助医生将患者转移到恢复室，并对患者进行密切观察，包括监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，观察手术部位的情况，确保患者的安全和舒适。
4. 术后教育，一级护理还包括对患者和家属进行术后护理知识的教育，包括手术部位的护理、饮食注意事项、药物使用等内容，以帮助患者更好地康复。
此外，一级护理的标准还涉及到护士在手术室内的操作规范、无菌操作要求、危急情况的处理等方面。
总之，一级护理的标准是为了确保患者在手术过程中得到安全、有效的护理，最大限度地降低手术风险，促进患者的康复。
外科手术前 后健康教育及指导
外科手术前后健康教育及指导外科手术先后健康教育及指导患者在接受外科手术先后，接受健康教育和指导是非常重要的。
这有助于患者更好地理解手术过程，减轻手术后的不适感，促进康复和恢复。
本文将详细介绍外科手术先后的健康教育和指导内容。
一、外科手术前的健康教育及指导1. 手术前准备在手术前，患者需要了解手术的具体内容、手术的风险和预期效果。
医生会向患者解释手术的目的、手术过程以及可能浮现的并发症。
同时，患者需要提供详细的病史和药物使用情况，以便医生做出更准确的手术计划。
2. 饮食和药物管理患者需要在手术前遵循医生的饮食和药物管理建议。
这可能包括住手某些药物的使用，如抗凝药物和非甾体抗炎药物，以减少手术后出血和炎症的风险。
此外，患者还需要遵循医生关于手术前清洁肠道的指导，以减少手术期间的感染风险。
3. 心理准备外科手术对患者来说是一次重大的生活事件，因此心理准备非常重要。
医生和护士会与患者进行沟通，解答患者的疑虑和耽忧，并提供必要的心理支持。
此外，患者还可以参加心理咨询或者支持小组，以匡助他们更好地应对手术前的紧张情绪。
4. 术前体检和检查在手术前，患者需要进行全面的体检和相关检查，以确保身体状况适合手术。
这可能包括血液检查、心电图、X光和超声等。
这些检查有助于医生评估患者的手术风险，并制定个性化的手术计划。
二、外科手术后的健康教育及指导1. 术后伤口护理术后伤口护理是外科手术后的重要环节。
医生会向患者详细介绍伤口护理的方法和注意事项。
这可能包括如何清洁伤口、更换敷料以及观察伤口愈合情况。
患者需要遵循医生的指导，保持伤口清洁、干燥，并定期复诊以确保伤口愈合良好。
2. 疼痛管理术后可能会浮现疼痛不适感，医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物。
患者需要了解如何正确使用这些药物，包括剂量、频率和可能的副作用。
此外，患者还可以尝试其他非药物疼痛缓解方法，如冷敷、热敷和放松技巧。
3. 活动恢复外科手术后，患者需要逐渐恢复活动。
外科手术前、后健康教育及指导
外科手术前、后健康教育及指导在手术前，需要做好以下几点健康教育：1.保持放松的心态，避免紧张和情绪波动，保证充足的睡眠和休息。
2.术前需要注意饮食，多进高蛋白、高热量、高维生素的食物，多饮水，禁用刺激性饮料和食物。
3.进行手术时的头、颈部过伸体位的练。
4.手术前一天需要做好个人卫生，包括理发、沐浴、剃须、剪指甲等。
5.术前需要换上干净的病服，取下贵重物品和隐形眼镜等，交由家属保管。
6.手术前需要禁食6小时，禁水6小时。
7.除了进行全面的体格检查和化验外，还需要进行颈部透视或摄片，喉镜检查，测定基础代谢率等检查，以了解甲状腺的功能状态，选择合适的手术时机。
手术后的健康教育]在手术后，需要做好以下几点健康教育：1.手术后需要保持去枕平卧位，6小时后改为半卧位，变换体位时需要保护颈部。
2.手术6小时内禁食，6小时后逐渐恢复饮食，首次进食需要先饮水，禁烟、酒和辛辣食物。
3.术后带回的引流管需要保持通畅，如有脱落或堵塞，需要及时通知医护人员。
4.需要练吞咽动作，防止伤口粘连。
5.如出现手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感等症状，应及时与医护人员联系。
出院健康指导]出院后需要做好以下几点健康指导：1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度疲劳。
2.需要练颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。
3.需要遵医嘱用药，甲状腺癌病人术后需要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。
如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。
4.需要定期复查，了解甲状腺的功能状态，一般在术后3、6、12个月，以后每年一次，随访3年。
手术后的健康教育应该包括以下方面：1.切口护理：在手术后的一周内，患者需要保持切口的清洁和干燥。
在这段时间内，患者不应该淋浴或坐浴，以避免污水进入伤口，引发感染。
2.饮食指导：患者需要摄取高蛋白、高维生素、含适量纤维素的易消化饮食，并逐渐过渡到普食。
外科常见疾病护理常规
胃十二指肠溃疡手术前后护理常规（一）急性穿孔1、术前护理（1）、按外科一般术前护理常规护理（2）、病人取半卧位，如有休克应取平卧位。
（3）、留置胃管、保持有效的胃肠减压。
（4）、禁食、输液，维持水电解质平衡及酸碱平衡，如有休克，应按休克处理。
（5）、严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。
（6）进行术前备皮等工作。
2、术后护理（1）、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。
（2）、回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。
（3）术后继续禁食，补液，保持胃肠减压通畅。
（4）、血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。
观察伤口出血，渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。
（5）术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹腔脓肿，高热者按高热护理常规。
（二）、急性大出血1、术前护理（1）、严格执行饮食护理和管理。
（2）按外科一般术前护理常规护理（3）、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。
（4）、记录咯血与便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。
（5）、输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。
（6）、病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。
2、术后护理（1）、按胃大部分切除术后护理。
（2）、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。
（3）、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。
（4）、术后48小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拨除胃管，先饮少量水，如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。
胃切除术前后护理常规一、术前护理1、按一般外科手术前护理常规护理2、术前一天过流质饮食，术前12小时禁食。
3、术前留置胃管，抽空胃液。
如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。
4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道（包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。
）5 需要继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。
外科护理常用知识点总结
外科护理常用知识点总结一、术前护理1、术前准备：护士要对患者的基本情况进行详细了解，包括患者的个人信息、病史、过敏史等。
术前的护理主要包括对患者的情绪进行稳定，稳定患者的精神状态，减少患者的紧张情绪，尽量减少手术的不良反应等。
还要对患者进行全面的体格检查，了解患者的身体状况，为手术做好准备。
2、皮肤的护理：术前要对患者的皮肤进行检查和护理，特别是对于需要进行手术的患者，要对手术部位的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤的干燥和清洁，防止术后感染等。
3、医嘱的执行：术前护理还需要对医嘱进行详细的了解和执行，包括患者的禁食禁水等。
4、安全护理：术前还要对患者的安全进行保障，包括术前安全防范等。
二、术中护理1、手术准备：术中护理是非常重要的一环，它主要是为了确保手术过程的顺利进行。
护士需要对手术室进行准备工作，包括准备手术器械、药品等，为手术做好准备。
2、护理技术：护士需要掌握术中护理的相关技术，包括对手术器械、设备的使用和维护等。
3、监测：护士要对患者的生命体征进行监测，包括患者的血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
4、手术协助：护士需要协助医生进行手术操作，保持手术场的清洁和整洁，为医生提供必要的帮助。
5、围手术期管理：护士需要对患者的围手术期进行管理，包括术中输液、药品的使用等。
三、术后护理1、术后监测：术后护理是尤为重要的一环，它主要是为了确保患者在术后的康复过程中得到良好的护理。
护士要对患者的术后情况进行密切监测，包括患者的生命体征、手术部位的情况等。
2、术后护理技术：护士要掌握术后护理的相关技术，包括伤口的清洁、换药等。
3、疼痛管理：术后患者常常伴有不同程度的疼痛，护士要及时进行疼痛评估和管理，包括合理使用镇痛药物等。
4、转运护理：术后患者可能需要进行转运，护士要对患者进行安全的转运护理。
5、心理护理：术后护理还需要对患者的心理进行护理，稳定患者的情绪，帮助患者建立信心，积极配合治疗等。
四、常见并发症的处理1、出血：术后患者可能出现出血的情况，护士要对出血的情况进行及时处理，包括对出血部位进行处理、输血等。
外科手术前后护理流程与规范
外科手术前后护理流程与规范1. 前言为了确保外科手术的安全性、高效性和质量，供应患者全面的护理，本医院订立了以下外科手术前后护理流程与规范。
全部医务人员必需严格遵守本规定，做到科学、规范和细致，以保障患者的健康和安全。
2. 外科手术前护理流程2.1 术前准备1.确认手术室的准备情况，包含手术台、设备、物品、清洁消毒等，确保无遗漏和污染。
2.依据手术类型和患者病情，准备所需的器械、药品、料子等。
3.依据患者病情和手术要求，做好术前的配血、洗胃、清洁消毒等准备工作。
2.2 患者术前准备1.与患者沟通，解释手术的目的、过程、风险和注意事项，取得患者的知情同意。
2.依据医嘱指示，为患者进行术前的体检和各项检查，如心电图、血常规等。
3.如有需要，为患者进行术前的营养调理和生活习惯的调整，以促进术后病愈。
4.依据手术类型和患者情况，引导患者进行术前的皮肤清洗和脱毛，并确保皮肤无明显红肿、创伤等。
2.3 手术室准备1.手术室准备工作由护士长和手术助理共同完成，确保手术台、器械、药品、料子等已准备就绪。
2.护士长负责核对手术所需物品的清单，并做好记录，以确保无遗漏和污染的发生。
3.手术台上放置需要的器械、药品和消毒料子，并设置好适当的照明和无菌操作区域。
4.护士长和手术助理共同核对手术标本、药品和物品的包装完整性和有效期，以确保手术安全。
2.4 手术前空气灭菌1.护士长负责进行手术室的空气灭菌工作，确保手术环境的干净和无菌。
2.依据手术室的面积和通风情况，使用合适的空气灭菌设备进行操作，并记录每次灭菌的时间和结果。
3.空气灭菌后，对手术室进行一次全面清洁，包含地面、墙壁、器械等，确保无菌环境的维持。
3. 外科手术后护理流程3.1 手术完成1.手术助理负责将手术台上使用完毕的器械、药品和标本进行清点、封装和标记。
2.护士负责将手术区域进行清洁、消毒，并做好记录，确保术后伤口和皮肤的干净与无菌。
3.医师负责对手术结果进行确认，并书写手术记录，包含手术操作的认真过程和使用的器械、药品等。
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三、预期目标
1.伤口疼痛、腹胀等不适减轻或消失。
2.体液代谢及营养维持正常,生命体征平稳。
3.降低并发症发生的可能性和危险性。
4.能叙述与术后相关的康复知识,能
主动配合护理计划。 5.消除紧张、焦虑、忧郁等不良心理 反应。
四、护理措施
1.恢复患者生理平衡的护理
术后返回病房的即刻护理
(1)由3-4人平稳地将患者平移至病床，
2.痰液粘稠者给予抗生素+糜蛋白酶
超声雾气吸人，有利于痰液咳出及 炎症消退。
呼吸道准备（二）
1.做深呼吸及有效的咳嗽排痰练习。
Hale Waihona Puke 2.注意保暖、防止呼吸道感染，感染者应用有 效抗生素积极治疗，预防术后肺部
并发症的发生。
阴道准备
对做全子宫切除的患者，术前需做阴道准备。 术前3d，每天1次做阴道冲洗或阴道擦洗。
术日晨护理
1.测量T、P、R及BP，注意有无发热、感冒、血 压升高及女性患者月经来潮状况，如有异常 应考虑暂停手术。 2.手术区皮肤准备，更换清洁衣物、
取下眼镜、假牙、发夹、手表及贵
重物品等交家属或护士妥善保管。
术日晨护理
3.按手术需要将患者的病历卡，X线、CT片、 MRI片，腹带以及术中所需的特殊药物、物品 等一并带入手术室。 4.戴腕带，进入手术室前嘱患者先排
配血
大手术者常有较多失血 术前1天应验血型 作交叉配血试验 备足手术中用血
药物过敏试验
术前1天应常规做好青霉素过敏试验，有特 殊要求者，需做碘过敏试验
手术区皮肤准备
手术区域和切口周围15cm-20cm范围内的毛发
督促或帮助患者沐浴 洗发理发，修剪指(趾)甲 更换清洁衣物等 术前皮肤准备是避免切口感染的重要环节
在可能的情况下，与患者家属进行适当的沟通，
同时注意稳定患者的情绪。
一、护理评估
手术后患者出现不适状态或并发症的可能性
手术对患者身心状况影响程度的评估
术后患者营养状态的评估 术后患者对康复知识的认知程度评估
一、护理评估——舒适状态的改变
1、疼痛
2、腹胀
3、恶心呕吐 4、尿潴留 5、呃逆
二、护理诊断
1.焦虑或恐惧：与陌生环境、手术
预后不确定性、经济状况等有关
2.知识缺乏：与缺乏对疾病的相关 认知程度有关
二、护理诊断
3.营养失调：与营养摄入不足及代谢增加有关 4.体液不足：与体液补充不足或 丢失过多有关 5.潜在并发症：切口感染、肺部感染、 休克或重要器官功能不全等
三、预期目标
密切观察病情变化，如神志、生命体征、瞳孔、
肤色、肢端温度等，并做好详细记录。
发现问题及时与医师联系，以便及时处理。
迅速做好配血、测定血、尿常规以及出凝血时间
通知患者禁食、禁饮
及时给予输液、备皮、术前用药等工作
急症手术术前不做灌肠，不用泻药 危重患者不做复杂的检查
急诊手术的术前准备
四、护理措施
2.体位的护理
(1)全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向 一侧，以 防误吸引起窒息或吸入性肺炎。 (2)蛛网膜下隙麻醉后应去枕平卧6-8h， 以防因脑脊液外渗致头痛。 (3)硬脊膜外麻醉者术后平卧4-6h， 以防血压波动。
四、护理措施
2.体位的护理
麻醉清醒血压平稳者，据手术部位及病情调整 (1)头面部术后应将头部抬高15º-30° 采取头高脚低斜坡卧位,有利血液 循环，预防脑水肿，降低颅内压。 (2)颈、胸部手术后采用高坡半卧位， 以利呼吸与引流。
尿，按不同疾病手术的需要放置
胃肠减压管或留置导尿管。
手术前常规准备
术日晨护理
5.按医嘱准时执行麻醉前用药。
6.填写手术交接单，将需患者送入手术室，然 后根据手术及麻醉方法，准备好
术后的床单位和术后所需的用物。
急症手术指病情危急、需在最短时间内迅速进
行的手术。 故应尽快做好必要的术前准备和救护 工作，以保证手术抢救的及时进行。
幽门梗阻的患者需洗胃 施行椎管内麻醉或全麻者手术前1d 肥皂水灌肠或服用缓泻剂
胃肠道准备（三）
施行结肠或直肠手术者：
手术前晚及手术日晨行清洁灌肠或结肠灌洗
术前3天开始口服肠道抑菌药物 减少术中污染及术后并发感染的发生率
手术前常规准备
呼吸道准备（一）
1.吸烟嗜好者，术前1-2周应禁止吸烟。
外科手术前后的护理
22病区
张丽
意义
手术是治疗疾病的重要手段， 患者心理上、生理上都会受到创伤和负担
做好术前、术中、术后各时期的护理： 适应手术治疗 提高机体对手术的耐受力 避免或减少术后并发症的发生 早日康复
一、 护理评估
• 心理状态评估 • 机体功能状态评估 • 患者对手术治疗的理解程度 • 术后发生并发症的可能性评估
一、护理评估——术后常见并发症
1、出血
2、切口感染
3、肺部感染与肺不张 4、切口裂开 5、下肢深静脉血栓形成
二、护理诊断
1、焦虑：与手术后不适、担心康复等情况有关
2、营养不足：与疾病、术后禁食等有关 3、舒适改变：与疼痛、腹胀等因素有关 4、知识缺乏：与缺乏术后饮食、活 动、康复等知识有关 5、潜在并发症：出血、肺部感染等
防止血压的波动,注意保护导管勿脱落
(2)立即测量、记录血压、脉搏、呼吸
四、护理措施
1.恢复患者生理平衡的护理
(3)观察静脉输液是否通畅、滴速适宜 (4)安置各种引流装置 (5)与麻醉师及手术医师交班并查阅 病史，整理并执行医嘱 (6)注意保暖
四、护理措施
2.安置体位的护理
手术后应根据 麻醉及患者的全身情况 手术方式 疾病的性质等选择卧位 使患者处于舒适和便于活动的体位
五、健康教育
向患者及家属讲解疾病和手术的相关知识， 以取得患者及其家属对手术治疗和护理的主动 配合。
胃肠道准备（一）
成人手术前12h开始禁食，术前4h开始禁饮，
以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒 息或吸入性肺炎， 必要时可采用胃肠减压
胃肠道准备（二）
涉及肠道手术者在术前1-2d开始进流质饮食
1.焦虑、恐惧程度减轻或消除，以平稳 情绪接受手术 2.能主动配合治疗和护理计划的实施 3.能摄入足够营养，保证机体代谢 的需要
三、预期目标
4.患者不发生水、电解质和酸碱平衡紊乱 或发生时能被及时发现 5.患者不发生并发症或发生时能被 及时发现
手术前的护理
四、护理措施
• 一般护理 • 对症护理
手术前的护理