羊水栓塞
羊水栓塞
羊水栓塞求助编辑百科名片羊水栓塞羊水栓塞（amniotic fluid embolism）是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症，临床上较少见，但死亡率较高。
病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。
目录疾病简介疾病分类发病原因发病机制病理生理临床表现诊断鉴别疾病治疗展开编辑本段疾病简介疾病名称：产科羊水栓塞羊水栓塞其他名称：羊水栓塞疾病编码：ICD-9:673.101 ICD-10:O88.101所属部位：全身,生殖部位,所属科室：急诊科,妇产科羊水栓塞十分罕见（机会为8,000至80,000次分娩中出现一次，然最新的研究给予更正确的数字为20,464次分娩中出现一次）。
大部份产科医生在整个执业生涯中可能从未经历过。
亦因此，这种状况的发生过程是很少被了解。
一般认为，羊水及胎儿细胞进入母体肺循环（此可能使产妇心肺衰竭而亡）后将发生下列两个阶段。
编辑本段疾病分类妇产科疾病编辑本段发病原因羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。
编辑本段发病机制羊水栓塞是一种罕见及未被完全了解的产科紧急症候。
指在分娩过程中，羊水、胎儿细胞、胎发、胎粪、皮屑等物，透过子宫基底的胎盘进入母体血液循环而诱发母体之发炎反应。
这作用引致心肺衰歇及凝血异常。
此病最早在1941 年被描述说明。
在母体致死率的列表中羊水栓塞排列第五位。
编辑本段病理生理1 病因：1.1 羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。
羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、黏蛋白等。
其诱因如下：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。
羊水栓塞抢救流程的最新指南
羊水栓塞抢救流程的最新指南羊水栓塞是一种罕见但极为严重的产科并发症，其发病迅速且死亡率高。
为了提高抢救成功率，本文将详细介绍羊水栓塞抢救流程的最新指南，包括早期识别、紧急处理、多学科协作等方面。
一、早期识别羊水栓塞的早期识别是抢救成功的关键。
以下为一些常见症状：1. 呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等呼吸系统症状。
2. 寒战、发热、皮肤潮红或发绀等过敏症状。
3. 血压下降、心率加快、尿量减少等循环系统症状。
4. 凝血功能障碍，如皮肤、粘膜出血点、瘀斑等。
一旦出现上述症状，应立即怀疑羊水栓塞，并启动抢救流程。
1. 增加氧合：保持气道通畅，尽早实施面罩吸氧、气管插管或人工辅助呼吸，维持氧供，以避免呼吸和心搏骤停。
2. 抗过敏：解除肺动脉高压，保证心排出量和血压稳定，避免过度输液。
常用药物有地塞米松、氢化可的松等。
3. 纠正凝血功能的障碍：包括积极处理产后出血，及时补充凝血因子，如输注大量的新鲜血液、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等。
4. 全面监测：包括血压、呼吸、心率、血氧饱和度、心电图、中心静脉压、心排出量和凝血功能等。
三、多学科协作羊水栓塞的抢救需要多学科密切协作，包括产科、麻醉科、重症医学科、血液科、儿科等。
各科室应相互配合，共同参与抢救工作。
1. 终止妊娠：如羊水栓塞发生于分娩前，应考虑立即终止妊娠。
2. 剖宫产：心脏骤停者应立即实施心肺复苏，复苏后仍无自主心跳可考虑紧急实施剖宫产。
3. 子宫切除术：一旦出现凝血功能障碍时，应果断快速的实施子宫切除术。
五、预防措施1. 提高产科医生对羊水栓塞的认识，加强培训和演练。
2. 加强产前检查，及时发现和处理高危因素。
3. 严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。
4. 加强产后出血的预防和处理，及时发现和处理DIC。
总结羊水栓塞是一种罕见但极为严重的产科并发症，其抢救流程需要多学科密切协作，及时、准确地识别和处理。
通过加强培训、提高认识、严格掌握剖宫产指征等措施，可以降低羊水栓塞的发生率和死亡率。
羊水栓塞病人的健康教育
羊水栓塞病人的健康教育羊水栓塞是一种严重的孕产妇并发症，是指胎儿或胎盘的羊水进入母体循环并阻塞肺动脉造成肺栓塞的情况。
羊水栓塞在发生后往往病情进展迅速，对母体和胎儿的生命安全构成严重威胁。
为了做好羊水栓塞病人的健康教育，以下为您提供一些重要的注意事项：1. 深入了解羊水栓塞：了解羊水栓塞的病因、发病机制、临床表现以及处理方法。
这有助于患者和家属对病情有清晰的认识，能更好地配合医生治疗。
2. 密切观察病情：如果怀孕期间出现突发胸闷、呼吸困难、心慌、咳嗽、咳血等症状，应立即就诊。
医生会根据病史、体征和相关检查结果来判断是否为羊水栓塞。
3. 提供有效的急救措施：羊水栓塞是一种紧急情况，及时而正确的急救措施对患者的生命安全至关重要。
您可以向医生或相关专业人士咨询如何进行急救，以备不时之需。
4. 遵循医生的治疗方案：一旦确诊羊水栓塞后，一定要按医生的治疗方案积极治疗。
包括：氧疗、抗凝治疗、支持疗法等。
同时要做好调养，避免身体过度疲劳，并尽量减少精神压力。
5. 定期复查和随访：在治疗期间和康复后，定期复查和随访是非常重要的。
如果出现新的症状或病情加重，应及时就诊。
此外，定期咨询医生可以帮助更好地了解自身情况，预防羊水栓塞的再次发生。
6. 孕前孕后检查：为了减少羊水栓塞的发生，孕前和孕期的全面检查非常重要。
通过妇科和胎儿超声检查，可以尽早发现潜在的风险因素，采取相应的预防措施，降低发病风险。
7. 健康生活方式：保持良好的生活习惯对于防止羊水栓塞的发生起到重要作用。
合理饮食、适度运动、养成良好的休息习惯，以及避免过度劳累和身体剧烈运动，都是提高身体免疫力和预防疾病的重要措施。
请您根据医生的指导，严格遵守治疗和护理方案，并与医生保持及时沟通，以便在需要时及时调整治疗方案。
希望您能够尽早康复，祝您身体健康！。
羊水栓塞的定义
羊水栓塞（amnioticfluidembolism）是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万-6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠
1、经产妇居多；急产
2、多有胎膜早破或人工破膜史；
3、常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；
4宫颈有开放的血管：宫颈裂伤、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
过敏反应综合征” 。 是产科不能预料的、致命的并发症。发生在妊娠期、分娩期及产褥期。80%发生在分娩期。也可发生在破膜时，中期引产或钳刮术中
羊水栓塞的发病原因
羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：
1、羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；
2、胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；
3、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。【胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂、手术产，胎膜与宫颈壁分离使血管损】。
发生羊水栓塞通常有以下诱因：
羊水栓塞急救流程
羊水栓塞急救流程羊水栓塞是一种罕见但危险的产科急症，它发生在分娩过程中，当羊水中的血栓或其他物质进入母体血液循环系统时引起。
这种情况可能导致母亲和胎儿的生命威胁，因此紧急处理是至关重要的。
以下是羊水栓塞急救的标准流程：1. 急救团队调度和准备- 当产妇出现可能的羊水栓塞症状时，立即呼叫急救团队并告知情况。
- 急救团队应迅速准备所需设备和药物，包括呼吸支持设备、静脉通路、血制品等。
2. 评估病情和监测- 急救团队到达后，立即对产妇进行初步评估，包括意识状态、呼吸、心率、血压等。
- 监测产妇的氧饱和度、心电图和血气分析结果，以评估病情严重程度。
3. 给予氧气和呼吸支持- 在确保通畅的气道情况下，给予产妇高浓度氧气吸入。
- 如产妇呼吸困难或呼吸衰竭，进行呼吸支持，可以使用面罩、呼吸机等设备。
4. 快速建立静脉通路- 尽快建立静脉通路，以便给予药物和输液。
- 优先选择大容量输液的静脉通路，如股静脉。
5. 给予液体和药物治疗- 给予产妇大容量液体复苏，以维持血压和循环稳定。
- 静脉给予血浆、红细胞、血小板等血制品，以纠正凝血功能异常。
- 给予止血药物，如氨甲环酸等，以减轻出血风险。
6. 心肺复苏和抢救- 如产妇心跳骤停，立即开始心肺复苏措施，包括胸外按压和人工呼吸。
- 如果条件允许，尽快进行除颤，以纠正心律失常。
7. 密切监测和转运准备- 在急救过程中，密切监测产妇的生命体征和病情变化。
- 同时准备转运设备和医疗团队，以便将产妇转移到更高级别的医疗机构继续治疗。
8. 与家属沟通和支持- 在急救过程中，与产妇的家属进行沟通，向他们解释病情和治疗措施。
- 提供情绪支持和安慰，帮助他们应对紧急情况。
请注意，以上流程仅为参考，实际急救过程应根据具体情况和医疗团队的判断进行调整。
在羊水栓塞急救过程中，时间非常关键，因此急救团队应迅速响应并采取适当的措施，以最大程度地保护产妇和胎儿的生命安全。
简述羊水栓塞的处理原则
羊水栓塞，如何应对？
羊水栓塞是一种紧急情况，处理的原则如下：
1. 立即呼叫专业医护人员：在出现羊水栓塞的症状和征象时，要
及时呼叫专业医护人员，通知其立即前来处理。
2. 维持患者呼吸道通畅：处理羊水栓塞时，应保证患者的呼吸道
通畅，可通过让患者侧卧位来维持呼吸道的通畅。
3. 给予氧气吸入：给予氧气吸入是羊水栓塞的治疗原则之一，可
以让患者的氧合情况得到改善。
4. 补液及纠正酸碱失衡：在处理羊水栓塞时，还需要给予患者补
液以及纠正酸碱失衡，从而维持其生命体征的平稳。
5. 必要时实施心肺复苏：如果患者的心跳和呼吸都终止了，需要
立即实施心肺复苏，挽救患者的生命。
6. 进一步的手术治疗：尽管上述的药物处理可以让患者得到改善，但对于羊水栓塞来说，最终还需要进行进一步的手术治疗，以便完全
清除栓子，并防止再次形成。
羊水栓塞的护理PPT课件
评估二
对护理过程中的操作规范、护理效果等进行评估，总结经验教训， 提高护理质量。
评估三
对医护人员的急救技能和护理能力进行定期考核，确保其在紧急 情况下能够迅速、准确地采取措施。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
羊水栓塞的护理ppt课件
目录
• 羊水栓塞的概述 • 羊水栓塞的紧急处理 • 羊水栓塞的护理要点 • 羊水栓塞的预防措施 • 羊水栓塞的护理案例分享
01 羊水栓塞的概述
定义与特性
定义
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休 克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率和死亡率极高 的并发症。
临床表现与诊断
临床表现
羊水栓塞的临床表现包括呼吸困难、发绀、胸痛、心悸、抽 搐、昏迷等，可能伴随有血压下降、休克及凝血障碍等症状 。
诊断
羊水栓塞的诊断主要依据临床表现和相关辅助检查，如心电 图、胸片、超声心动图等。同时，排除其他可能导致类似症 状的疾病，如心肌梗死、肺栓塞等。
02 羊水栓塞的紧急处理
应及时处理，以降低羊水栓塞的发生风险。
05 羊水栓塞的护理案例分享
成功救治案例
案例一
患者因羊水栓塞入院，经过及时 诊断和有效护理，成功脱离危险，
恢复良好。
案例二
一名产妇在分娩过程中出现羊水 栓塞，医护人员迅速采取措施，
成功挽救了产妇的生命。
案例三
一名孕妇在产检过程中突然出现 羊水栓塞症状，经过紧急救治和
初步处理措施
保持呼吸道通畅
立即清理呼吸道，确保 患者能够正常呼吸。
建立静脉通道
医学：羊水栓塞
03
医护人员应加强对羊水栓塞的认识和警惕性，以便及时发现并
处理。
羊水栓塞的康复与护理
康复治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、药物治疗 等，促进患者康复。
护理措施
对患者进行全面的护理，包括心理护理、生活护理、健康教育等，帮助患者尽 快康复。
04 羊水栓塞的并发症与预后
羊水栓塞的并发症
根据患者的具体情况，可能需要采 取机械通气、血液透析等支持治疗 措施。
羊水栓塞的预防措施
加强产前检查
01
定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠合并症和并发症，减
少羊水栓塞发生的风险。
规范产程处理
02
在分娩过程中，应规范使用缩宫素等药物，避免过度使用产程
干预措施，以降低羊水栓塞的发生率。
提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性
羊水栓塞的研究进展
羊水栓塞的发病机制
研究羊水栓塞的发病机制，探索其与遗传、免疫、炎症等因素的 关系，为预防和治疗提供理论依据。
诊断技术
研究更准确、快速的诊断方法，提高羊水栓塞的早期识别率，为及 时治疗提供保障。
治疗方法
研究新的治疗手段，如药物治疗、免疫治疗等，以降低羊水栓塞的 死亡率，提高患者生存质量。
心肺疾病
心肺疾病也可能导致呼吸困难等症状 ，需要通过相关检查进行鉴别。
03 羊水栓塞的治疗与预防
羊水栓塞的治疗
紧急处理
一旦发生羊水栓塞，应立即进行 紧急处理，包括保持呼吸道通畅、
给氧、抗过敏、抗休克等措施。
药物治疗
使用抗过敏药物、抗炎药物、抗凝 血药物等进行治疗，以缓解症状和 预防并发症。
支持治疗
羊水栓塞的症状
01
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
羊水栓塞羊水栓塞：是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或突发死亡的分娩期严重并发症。
近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
病因：一般认为是由胎粪污染的羊水中的有开物质进入母体血循环所引起。
羊膜腔压力增高（子宫收缩过强）、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦是导致羊水栓塞发生的基本条件。
高危因素：高龄初产妇和多产妇（易发生子宫损伤）、自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术、羊膜腔穿刺、中期引产或钳刮术等均可诱发羊水栓塞。
病理生理：1、肺动脉高压：羊水中有形物质如胎儿毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等直接形成栓子，经肺动脉进入肺循环，阻塞小血管长刺激血小板和肺间质细胞释放白三烯、PGF2a他5-羟色胺等血管活性物质使肺小血管痉挛；同时羊水有形物质激活凝血过程，使肺毛细血管内形成弥散性血栓，进一步阻塞肺小血管。
肺动脉高压直接使右心负荷加重，导致急性右心扩张，并出现充血性右心衰竭。
而左心回血量减少，导致周围血循环衰竭，血压下降出现休克，甚至死亡。
2、过敏性休克：羊水中有形物质成为过敏原作用于母体，引起1型变态反应，导致过敏性休克。
3、弥漫性血管内凝血（DIC）：羊水中含多量促凝物质类似于组织凝血活酶，进入母血后易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原而发生DIC，DIC时，由于大量凝血物质消耗和纤溶系统激活，产妇血液系统由高凝状态迅速转为纤溶亢进，血液不凝，极易发生严重产后出血及失血性休克。
4、急性肾衰竭：由于休克和DIC使得母体多脏器受累，常见为急性肾缺血导致肾功能障碍和衰竭。
临床表现：1、典型的羊水栓塞是以骤然的血压下降（血压与失血量不相符合）、组织缺氧和消耗性凝血病为特征的急性综合征，一般经历三个阶段：（1）心肺功能衰竭和休克：在分娩过程中，尤其是刚破膜不久，产妇突感寒战、出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷，脉搏细数、血压急剧下降，心率加快、肺底部湿啰音。
病情严重者，产妇仅尖叫一声或打一个哈欠或抽搐一下后呼吸心跳骤停，于数分钟内死亡。
（2）出血：患者度过心肺功能衰竭和休克后，进入凝血功能障碍阶段，表现出以子宫出血为主的全身出血倾向，如切口渗血、全身皮肤粘膜出血、针眼渗血、血尿、消化道大出血等。
（3）急性肾衰竭本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损器官，存活的患者出现少尿（无尿）和尿毒症表现，主要因为循环功能衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的血栓堵塞肾内小血管，引起缺、缺氧，导致肾脏器质性损害。
羊水栓塞临床表现的三个阶段通常按顺序出现，有时也可不完全出现。
2、不典型的羊水栓塞有些病情发展缓慢，症状隐匿。
缺乏急性呼吸循环系统症状或症状较轻，有些患者羊水破裂时突然一阵呛咳，之后缓解，未在意；也有些仅表现为分娩或剖宫产时的一次寒战，几小时后才出现大量阴道出血，无血凝块，合乎伤口渗血、酱油色血尿等，并出现休克症状。
诊断:1、临床表现及病史: 主要是根据诱发因素、临床症状和体征。
在诱发子宫收缩、宫颈扩张或分娩、剖宫产过程中或产后短时间内，出现下列不能用其他原因解释的情况：（1）血压骤降或心脏骤停；（2）急性缺氧如呼吸困难、发绀或呼吸停止；（3）凝血机制障碍，或无法解释的严重出血。
有这些情况首先诊断为羊水栓并立即按羊水栓抢救，同时进行下列检查。
2、辅助检查:（1）血涂片查找羊水有形物质：采集下腔静脉血，镜检见到羊水有形成分支持诊断。
（2）床旁胸部X线摄片：双肺弥散性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴右心扩大。
（3）床旁心电图或心脏彩超检查：提示右心房、右心室扩大，而左心室缩小，ST段下降。
（4）与DIC有关的实验室检查示凝血功能障碍。
（5）若尸检，可见肺水肿、肺泡出血，主要脏器如肺、胃、心、脑等血管及组织中或心内血液离心后镜检找到羊水有形物质。
处理：一旦怀疑羊水栓塞，立刻抢救。
抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和低氧血症、抗休克、防止DIC和肾功能衰竭发生1、抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症。
（1）供氧：保持呼吸道通畅，立即面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时气管切开；保证供氧以改善肺泡毛细血管缺氧状况，预防及减轻肺水肿；改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧状况。
（2）抗过敏：分娩前后突然出现羊水栓塞的前驱症状，在改善缺氧同时，应立即给予大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏、解痉、稳定溶酶体，保护细胞。
氢化可的松100-200mg加于5%~10%葡糖糖液50-100ml快速静脉滴注，再用300-800mg加于5%葡糖糖液250~500ml 静脉滴注，日量可达500~1000mg；或地塞米松20mg加入25%葡糖糖液静脉推注后，再加20mg加入5%~10%葡糖糖液静脉滴注。
（3）解除肺动脉高压：应用解痉药物缓解肺动脉高压，改善肺血流低灌注，根本改善缺氧，预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。
（a）盐酸罂粟碱：30~90mg加入10%~25%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉推注。
（b）阿托品：1mg加入10%~25%葡萄糖溶液10ml中静脉推注，每15~30min重复注射1次，直至面部潮红，症状好转为止。
与罂粟碱联合应用效果更佳。
（c）氨茶碱：250mg加入25%葡萄糖溶液20ml 中缓慢静脉推注。
（d）酚妥拉明：5~10mg加入10%葡萄糖溶液100ml,以0.3mg/min的速度静脉滴注。
2、抗休克羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关，应综合考虑。
（1）补充血容量：不管任何原因引起的休克都存在有效血容量不足问题，尽快补充新鲜血及血浆。
扩容可选用低分子右旋糖酐-40、葡糖糖液250-500ml静脉滴注，抗休克时滴速为20~40ml/min，日量不超过1000ml。
抢救过程中应测量中心静脉压，了解心脏负荷状况、指导输液量及速度，并可抽取血液检查羊水有形成分。
（2）升压药:休克症状急剧而严重，或血容量已补足而血压仍不稳定者。
常用多巴胺10~20mg加入10% 葡萄糖溶液250ml中静脉滴注；间羟胺20~80mg加于5%GS静脉滴注，根据血压调整速度。
（3）纠正酸中毒：应及时行动脉血气分析及血清电解质测定。
如有酸中毒时，用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。
（4）纠正心衰：常用乙酰毛花苷0.2~0.4mg加于10%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉推注，或毒毛花苷K0.125~0.25mg同法静脉滴注，必要时4~6h重复给药1次。
3、防治DIC（1）肝素钠：用于治疗羊水栓塞早期高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果最佳。
在使用肝素时以试管法测定凝血时间控制在15分钟左右。
肝素过量有出血倾向时，可用鱼精蛋白对抗（1mg鱼精蛋白对抗肝素100U）。
（2）补充凝血因子：应及时输新鲜血或血浆、纤维蛋白原等。
（3）抗纤溶药物：纤溶亢进时，用氨基己酸（4~6g）、氨甲苯酸（0.1~0.3g）、氨甲环酸（0.5~1.0g）加入0.9%氯化钠液或5%葡萄糖液100ml静脉滴注，抑制纤溶激活酶，使纤溶酶原不被激活，从而抑制纤维蛋白溶解。
补充纤维蛋白原2~4g/次，使血纤维蛋白原浓度达1.5g/L。
4、预防肾衰竭羊水栓塞发生的第三阶段为肾衰竭阶段，注意尿量。
当血容量补足后，若仍少尿应选用呋塞米20~40mg静脉注射，或20%甘露醇250ml快速静脉滴注，扩张肾小球动脉（有心衰时慎用）预防肾衰，无效者提示急性肾衰竭，应尽早采取血液透析等急救处理。
5.预防感染应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。
6.产科处理若发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能，防止DIC，抢救休克，待好转迅速结束分娩。
在第一产程发病前剖宫产终止妊娠；第二产程发病前阴道助产，并密切观察子宫出血情况。
若发生产后出血，经积极处理仍不能止血者，应行子宫切除，以减少胎盘剥离面开放的血窦出血，争取抢救时机。
护理要点(1) 协助医师于宫缩间隙期破膜；严格遵守缩宫素的使用原则。
（2）对有高危因素的产妇应提高警惕，观察产妇有无寒战、呛咳、气急、烦躁不安、呼吸困难、抽搐、惊叫或休克等羊水栓塞的临床症状。
（3）一旦发生异常症状应立即呼叫医护人员共同协助抢救：抗过敏、抗休克、解除急性肺动脉高压所致的低氧血症及呼吸循环功能衰竭，预防DIC及肾衰竭。
(4) 协助产妇取半卧位或抬高头肩部卧位，面罩加压给氧10L/min,并做好气管切开的配合准备。
（5）立即开放至少两条静脉通道、配血、输液输血及按医嘱用药。
（6）密切监测生命体征，持续心电、血氧饱和度监护。
（7）及时送检化验项目；停留尿管，密切观察尿量。
（8）专人观察及记录处理方法、用药效果与时间。
（9）配合医师进行产科处理：第一产程应剖宫产终止妊娠以去除病因。
第二产程可行阴道助产。
第三产程若产后大出血，应积极处理，短期内无法止血者可行子宫切除术。
（10）心理护理：陪伴产妇，给予配合抢救的信心。
解答家属的疑问并及时通报病情。
健康教育（1）教育产褥期应注意饮食调理、合理休息、适当活动，以利身体恢复。
（2）教育产后下床活动的方法和时机，以防头昏跌倒。
相关链接羊水栓塞用药：1、解痉药缓解肺动脉高压，改善肺血流低灌注，预防循环衰竭及呼吸衰竭。
（1）盐酸罂粟碱：30~90mg加入10%~25%葡萄糖溶液20ml 中缓慢静脉推注。
（2）阿托品：1mg加入10%~25%葡萄糖溶液10ml中静脉推注，每15~30min重复注射1次，直至面部潮红，症状好转为止。
与罂粟碱联合应用效果更佳。
（3）氨茶碱：250mg加入25%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉推注。
（4）酚妥拉明：5~10mg加入10%葡萄糖溶液100ml,以0.3mg/min的速度静脉滴注。
2、抗过敏药改善缺氧同时，可早期应用大剂量糖皮质激素。
（1）氢化可的松：常用100~200mg加入5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中快递静脉滴注，再用300~800mg加入5%葡萄糖溶液250~500ml中快递静脉滴注，每日可达500~1000mg.(2)地塞米松：20mg静脉推注，然后加20mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。
3、抗休克羊水栓塞引起的休克比较复杂，需综合考虑用药。
（1）补充血容量：常用右旋糖酐500ml静脉滴注；并补充新鲜血液和血浆。
需定时测量中心静脉压，了解心脏负荷状况。
（2）升压药:常用多巴胺10~20mg加入10% 葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。
（3）纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。
（4）纠正心衰：去乙酰毛花苷0.2~0.4mg加于10%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉推注，必要时4~6h重复给药1次。