五官科护理查房.
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正常眼底
高 血 压 眼 底
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糖尿病眼底
视 乳 头 水 肿
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什么是房水? 房水怎样形成的？ 它的生理功能是什么？ 房水的循环途径？
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房水
• 无色透明的液体，充满前、后房，全量为 0.13～0.3ml。
• 由睫状突上皮产生。 • 房水主要成分为水，含少量氯化物、蛋白质，
异常等
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• 玻璃体病：玻璃体液化、后脱离、变性、积血等 • 视网膜病：视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、
色素变性、母细胞瘤等
• 视神经及视路疾病：视神经萎缩、视神经炎、视神经肿 瘤等
• 眼视光学：远视、近视、散光、屈光参差 • 眼外肌：斜视、弱视、眼球震颤等 • 眼眶病：眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤等 • 眼外伤：钝挫伤、穿透伤、眼内异物、眼附属器伤、化
• 泪器病：泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等 • 结膜病：结膜炎、结膜下出血、结膜肿瘤等 • 角膜病：角膜炎、角膜变性、角膜营养不良、角
膜肿瘤、角膜先天异常（圆锥角膜等） • 巩膜病：巩膜炎 • 晶体病：白内障、晶状体脱位 • 青光眼：原发性、继发性、先天性等 • 葡萄膜病：葡萄膜炎、葡萄膜囊肿、肿瘤、先天
维生素C、尿素及无机盐等。 • 当眼内炎症、手术或外伤时，蛋白含量增高。
• 功能：1 屈光 2 营养 3 维持眼压
• 当房水产生过多或房水通道受阻，均可使眼压 增高，——青光眼。
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房 水 怎 样 引 流 呢？ 房水循环途径；睫状体产生——后房——瞳孔——前房——小梁
网——schlemm管——睫状前静脉——血循环。 少部分经虹膜表面隐窝，及脉络膜上腔吸收。
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几种常见的 眼病及症状
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眼病症状（主要）
• 视力障碍：视物变小、视物模糊、视 物变形、复视。
• 感觉异常：眼部刺痛、胀痛、痒、异 物感、畏光。
• 外观异常：眼红、分泌物、肿胀、肿 块等。
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常见的眼病
• 眼睑病：眼睑炎症（睑腺炎等）、眼睑肿瘤、倒 睫、睑内外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等
3. 临床表现：红、肿、热、痛等急性炎 症表现。
4. 治病：理疗;切开排脓。
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睑腺炎
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睑板腺囊肿
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睑板腺囊肿（霰粒肿）
1. 概念：是一种睑板腺的慢性非化脓性肉芽 肿性炎症。
2. 病因：是在睑板腺排出管的管道上阻塞和 脂性分泌物潴留的基础上对周围组织产生 慢性刺激引起的。
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眼部解剖 与生理
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为什么人的眼睛能看清东西？
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眼睛与照相机
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人的眼睛是由什么组成的？
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Hale Waihona Puke 眼睛的组成眼球壁眼球
眼内容物
角膜1/6 外膜 巩膜5/6 虹膜 中膜——葡萄膜？ 睫状体 内膜——视网膜 脉络膜 房水
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巩膜
后5/6，瓷白色不透明，质韧。 功能：保护眼内组织，维持眼球外形。 厚度：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚 筛板：后极视N纤维穿过处巩膜内1/3呈网眼
状，很薄。 青光眼杯——高眼压作用下，视乳头向后凹
陷而成。
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角巩膜缘：
• 宽约1mm，是角膜与巩膜的移行区，角膜 嵌入巩膜内的前界为前弹力层、后缘为后 弹力层，小梁网及施莱姆氏管等重要组织 均在此区域。
晶状体 屈光系统
玻璃体
视路——神经传导的神经通路
眼睑
眼附属器 结膜 泪腺
保护和运动装置 泪器 泪道
眼外肌—四条直肌和两条斜肌
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眼眶 为一四边锥形的骨性空腔，成人深约4~5cm。眶脂10 肪对眼球起保护性软垫作用。
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角膜
位于眼球前部中央、占外层的1/6。 功能：
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练习题
填空
1、眼球壁由————、————、————膜组成。 2、葡萄膜组织从前到后由————、————、—
———组成。 3、眼的屈光系统由————、————、————
、————组成。 4、眼的调节系统由————、————组成。
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查房内容
※ 眼科应用解剖与生理 ※ 眼科常用检查方法 ※ 眼科常见疾病及表现 ※ 眼科常用护理技术
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查房的目标要求
“两个了解 & 三个掌握”
*了解眼科的基本理论知识 *了解眼科疾病的种类 *掌握眼球的解剖结构和生理功能 *掌握一般的眼部检查方法 *掌握眼科常用点眼方法
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五官科护理查房
护士长：今天我们进行的这次护理查房，主要是针对 大家对眼科专科基础知识相对欠缺或薄弱而采取 的有针对性的一次查房。目的是组织大家共同学 习以巩固和提高眼科专科基础知识和技能，完善 护理措施，提高护理质量。今天的护理查房也是 应护理部制定的每月组织一次护理教学查房所举 行的，通过本次查房也希望同学们能将这近一个 月实习过程中所学的知识与技能进行一下检验， 进一步巩固知识，熟练技能。
• 生理特点：角巩膜缘是一些眼内手术的常 用切口部位。
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前房角
由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成 组成-Schwalbe 线，小梁网和 Schlemm管，巩膜突， 睫状带 和虹膜根部
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中层（葡萄膜层）：
• 位于巩膜内侧壁，有丰富的血管和色素， 色如紫葡萄，故称葡萄膜，亦称色素膜 或血管膜。
眼科一般 检查方法
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视力表（要求掌握）
充足光线 5米距离 1.0行与被检眼等高
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远视力 5米以外的视力，了解黄斑区的功能。 ＜0.1视力=0.1×距离（米）／5 记录： VOD 0.8 VOS 0.8 VOD(1.0) VOS(1.0)
指数 记录： 眼别 指数/30厘米 手动 记录： 眼别 手动/30厘米 光感 记录： 眼别 光感 无光感 记录： 眼别 无光感
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结膜
薄而透明的粘膜组织，覆盖于眼睑内面及前部巩膜表面。 睑结膜 球结膜 结膜囊→睑裂。 穹窿结膜 功能：粘液腺——分泌粘液 ，泪膜底层。
副泪腺——分泌泪液，泪膜中层。
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泪器
分泌部——泪腺：位于眼眶外上方泪腺窝内，其导管开口 于外上穹窿结膜。
排泄部——泪道：泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。 泪液功能：润滑角、结膜，清洁杀菌。
保护眼球内容物、屈光作用。 角膜表面有一层泪膜，具有防止角膜干燥，
保持光滑及光学特性作用。 组织学结构：分5层 生理特点
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角膜组织学结构：
• 上皮细胞层
有再生能力
• 前弹力层
• 基质层
• 后弹力层
• 内皮细胞层
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角膜生理特点：
• 透明 • 无血管 • 敏感
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眼睑组织
1、皮肤层：较薄。 2、皮下组织：疏松，易淤血肿胀。
轮匝肌：闭睑←面神经支配。 3、肌层 上睑提肌：开睑←动眼神经支配。
米勒肌：辅助开睑←交感神经支配。 4、睑板：支架，其内有纵行排列的睑板腺。 5、睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平
行浅沟称上睑下沟，易存留异物。
当囊膜破损或房水代谢发生障碍时，易导致晶体混浊。青年人晶体弹 性好，调节能力强，随着年龄增长，而弹性逐渐下降，趋于硬化，调 节作用减弱而出现老视。
囊 膜
皮 质
核
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玻璃体
为胶状物质，表面为玻璃体囊，具有屈光和支撑视网膜的作用。
晶状体 玻璃体
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眼睑
为覆盖于眼球前面的保护性帘状组织。 外形名称：上、下睑，内、外眦，泪阜，睑裂，睑缘 前唇：长有睫毛。 后唇：睑板腺开口。 功能：反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分泌皮脂等， 均有保护作用。
• 注意事项
Goldmann眼压计测量眼压
＠ Goldmann眼压计测量值不受眼球壁硬度影响
＠ 角膜中央厚度影响眼压测量值
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眼科特殊检查
眼压
• 非接触眼压计 记录方法
测量值通过监视器屏幕显示 通过打印机打印眼压测量结果
注意事项
眼压过高时测量误差较大
非接触眼压计测量眼压
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• 主要功能：供应眼内营养，调节晶体屈 光度和控制进入眼内光量。
• 由前至后共分三部分？
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虹膜
圆盘状、棕褐色，表面纹理，中央瞳孔， 直径2﹒5~4ｍｍ。其功能为控制入眼光线
（遮光）。 内部肌肉—瞳孔开大肌：交感散瞳。
瞳孔括约肌：副交感缩瞳 瞳孔反射——对光反射。
近反射。
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近视力 30厘米的阅读能力，了解眼的调节能力。
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注意：
（1）遮盖另眼时，切勿压迫眼球。 （2）记录时注明裸眼视力、矫正视力。 （3）光线充足。 （4）眼别顺序：先右后左，先健眼后患眼
黄斑水肿护理查房
性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。
• 黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视
觉及色觉等视功能有关。
• 一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
病因
•黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆
液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常
注意合理膳食，均衡营养;口服维生素C和维生素E，可防止自由
基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。
用眼有度，保证睡眠对于眼病的康复起着重要作用。
治疗
• 中医治疗 • 西医治疗 药物治疗 组织纤维蛋白原溶酶激活剂、血管内皮生 长因子抗体 • 玻璃体腔内曲安奈德 • 激光治疗 • 手术治疗 视神经放射状切开术 膜切开术 玻璃体切割术与动静脉交叉鞘
常见的治疗黄斑病变的误区
• 误区一：不了解黄斑病变，错过
视力有所下降，但眼底改变不明显，并没有积极到医院检查，而
错过早期最佳治疗时间。在任何疾病发展的过程中，早期病情都 是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
常见的治疗黄斑病变的误区
• 误区二：病情好转就停止用药 • 很多患者通过一段时间的治疗，病情得到控制，视力有所恢复就
停止用药，间断治疗，这是治疗上最大的禁忌，黄斑病变是慢性
进展性疾病，治疗需要一定的时间及周期，病情得到控制及视力
恢复稳定的情况下，还需要进一步巩固治疗，因此治疗上一定要
遵医嘱。
• 黄斑病变早发现，早诊断，早对症治疗才是康复关键，平时也要
眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出 现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。 积极治疗原发病。平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。
护理教学查房教案模板范文耳鼻喉
一、教学目标1. 知识目标：（1）掌握耳鼻喉科常见疾病的护理要点；（2）了解耳鼻喉科疾病的治疗原则；（3）熟悉耳鼻喉科护理操作流程。
2. 技能目标：（1）学会对患者进行耳鼻喉科护理评估；（2）熟练掌握耳鼻喉科护理操作技能；（3）提高临床护理思维能力。
3. 情感目标：（1）培养学生关爱患者、尊重生命的职业道德；（2）提高学生的沟通能力、团队协作能力；（3）激发学生对耳鼻喉科护理工作的热情。
二、教学内容1. 耳鼻喉科常见疾病护理（1）急性鼻炎；（2）慢性鼻炎；（3）急性扁桃体炎；（4）慢性扁桃体炎；（5）急性中耳炎；（6）慢性中耳炎；（7）急性喉炎；（8）慢性喉炎。
2. 耳鼻喉科护理操作流程（1）鼻腔护理；（2）耳道护理；（3）口腔护理；（4）咽喉部护理。
三、教学过程1. 课前准备（1）查阅相关资料，了解耳鼻喉科常见疾病及护理要点；（2）准备耳鼻喉科护理操作所需物品；（3）组织学生分组，每组5-6人。
2. 课堂实施（1）课堂讲解：由教师讲解耳鼻喉科常见疾病的护理要点、治疗原则及护理操作流程。
（2）操作示范：教师进行耳鼻喉科护理操作的示范，如鼻腔护理、耳道护理、口腔护理、咽喉部护理等。
（3）分组练习：学生分组进行耳鼻喉科护理操作练习，教师巡回指导。
（4）讨论交流：各小组分享护理操作心得，教师点评并提出改进意见。
3. 课后总结（1）教师总结本次教学查房的内容，强调重点、难点；（2）学生反馈学习心得，提出疑问；（3）教师解答学生疑问，布置课后作业。
四、教学评价1. 课堂表现：观察学生课堂参与度、学习态度；2. 护理操作：评价学生耳鼻喉科护理操作的熟练程度、正确性；3. 课后作业：检查学生课后学习效果。
五、教学资源1. 教材：《眼耳鼻喉口腔科护理学》；2. 参考书籍：《五官科护理学》；3. 教学视频、图片等辅助教学资源。
六、教学时间1. 课前准备：1课时；2. 课堂实施：2课时；3. 课后总结：0.5课时。
鼻中隔偏曲护理查房
• 4、如有鼻出血、疼痛或头疼及时和主管医生联 络，征询病情，必要时来院就诊。
• 5、继续主动治疗肺气肿。
护理评价
• 1、没有感染和并发症。 • 2、术后鼻腔出血不多，恐惊心理在短时间内消
头痛。偏出旳凸出部分压迫同鼻甲，而引起同侧 反射性头痛。
鼻分泌物增多。鼻中隔偏曲刺激者资料：111--34床 张来旺，男性，59岁 • 入院时间：2023-05-18 16：47 • 现病史：患者于5-6月前无明显诱因出现双鼻腔通
气不畅，伴有胸部憋闷，近期加重。于2023-5-18 16：47由门诊以“鼻中隔偏曲”收住入院。 • 既往史：有支气管炎，肺气肿病史1年余，否定高 血压史，否定糖尿病史，否定肝炎结核等传染病 史，无药物过敏史。 • 个人史：吸烟30数年，2-3包/天，无饮酒嗜好
除，并与医生护士配合很好。 • 3、出院时，患者对鼻中隔偏曲旳基本常识及术
后旳健康宣传教育内容已知晓。 • 4、对医生和护士旳治疗和护理服务满意。
护理措施
（二）术后护理
手术当日（2023-5-31）：
• 1、术后取半卧位，疼痛时予以止痛剂，局部冷敷。 • 2、患者于9:40安返病房，于10:10巡视病房，患者术鼻填
塞完好，有少许渗血。告诉患者，鼻腔渗血和痰中带血属 于正常现象，如有大量鲜血从前鼻孔流出或从口中吐出， 阐明有活动性出血，应及时报告医护人员。
肺气肿：是指肺终末细支气管远端气腔出现异常
连续旳扩张，并伴有肺泡壁和细支气管旳损坏及 无明显肺纤维化。 病因：吸烟、感染、空气污染等。 分型：阻塞性肺气肿，间质性肺气肿，代偿性肺气 肿，老年性肺气肿及其他类型 症状：咳嗽、咳痰，以及进行性加重旳呼吸困难
五官科护理查房
五官科护理查房2024/9/16
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眼睑组织
1、皮肤层：较薄。
2、皮下组织：疏松，易淤血肿胀。
轮匝肌：闭睑←面神经支配。
3、肌层 上睑提肌：开睑←动眼神经支配。
支配。
米勒肌：辅助开睑←交感神经
4、睑板：支架，其内有纵行排列睑板腺。
5.睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平行 浅沟称上睑下沟，易存留异物。
全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态组织 视盘（视乳头）——后极视神经纤维聚集处（生理盲点
） 黄斑——视盘颞侧, 锥细胞集中处, 视觉最敏锐 功效 视锥细胞——感强光、色觉
视杆细胞——感弱光
五官科护理查房2024/9/16
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正常眼底
高 血 压 眼 底
五官科护理查房2024/9/16
糖尿病眼底
位于虹膜与玻璃体之间，借助悬韧带与睫状 体相联络，并保持其正常位置。由囊膜， 皮质和核三部分组成。
囊膜
晶体无血管，营养来自房水与玻璃体，经过 晶体囊膜扩散到晶体内。当囊膜破损或房 水代谢发生障碍时，易造成晶体混浊。青 年人晶体弹性好，调整能力强，伴随年纪 增加，而弹性逐步下降，趋于硬化，调整 作用减弱而出现老视。
高，——青光眼。
五官科护理查房2024/9/16
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房 水 怎 样 引 流 呢？ 房水循环路径；睫状体产生——后房——瞳孔——前房——小梁
网——schlemm管——睫状前静脉——血循环。 少部分经虹膜表面隐窝, 及脉络膜上腔吸收。
五官科护理查房2024/9弹性透明体，富弹 性。直径9—10mm、厚约4—5mm，后极 凸度较大、屈光度可达+7.00D～+11.00D。
五官科手术麻醉护理查房
五官科手术麻醉护理查房作为五官科手术麻醉护理的重要环节，查房是护士对患者术后病情进行及时评估、观察和处理的重要活动之一、通过精细入微的查房工作，可以及时发现患者的异常情况，采取相应措施，确保患者的安全和舒适。
本文将从头部手术、眼科手术和耳鼻喉手术三个方面介绍五官科手术麻醉护理查房的内容和注意事项。
头部手术包括颅脑手术、颞颌面手术等。
在头部手术患者的术后查房中，应特别关注以下几个方面：1.术后头部包扎的情况：头部手术术后常常需要对头部进行包扎，护士需要检查包扎是否有松脱、起皱、渗血等情况，及时进行处理。
2.头部伤口的情况：护士需要观察伤口的愈合情况、是否有渗血、渗液等情况，并及时更换伤口敷料，保持伤口清洁。
3.头颅压力监测：对于需要监测颅内压的患者，护士需要定期检查颅内压监测仪的读数，及时报告医生并记录。
4.患者疼痛评估：护士需要询问患者的头痛疼痛程度及伴随症状，并根据需要给予镇痛治疗。
眼科手术常见的有白内障手术、眼部整形手术等。
在眼科手术患者的术后查房中，应特别关注以下几个方面：1.眼部包扎的情况：眼科手术通常需要对患者的眼睛进行包扎或戴护目镜，护士需要检查包扎或护目镜是否牢固、无松脱，并保持眼部的湿润。
2.眼部块麻的观察：对于接受眼部块麻的患者，护士需要观察患者的瞳孔大小、对光反射是否正常，并及时报告医生。
3.眼压的监测：眼科手术后通常需要监测患者的眼压，护士需要定期测量眼压，记录测量结果，若眼压异常，及时向医生报告。
4.眼部抗感染措施：眼科手术后，护士需要注意眼部的抗感染措施，如滴眼药物的使用和眼部的清洁，以预防感染的发生。
耳鼻喉科手术常见的有鼻窦手术、喉头手术等。
在耳鼻喉科手术患者的术后查房中，应特别关注以下几个方面：1.喉部通畅情况：对于接受喉部手术的患者，护士需要询问患者的吞咽困难、声音变化等症状，观察患者的喉部有无水肿、出血等症状。
2.鼻窦引流情况：对于接受鼻窦手术的患者，护士需要观察患者的鼻窦引流情况，及时更换引流装置，并保持鼻腔的通畅。
气管切开_护理查房
各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞
（1）颅脑外伤、药物中毒、重症肌无力，出现昏迷、咳嗽反射 消失或呼吸肌麻痹，呼吸道内分泌物不能排出而引起下呼吸道阻 塞 （2）肺部感染性疾患或其他疾病合并肺部感染、尤其老年患者 （3）心、胸及腹部手术病人一般情况差、咳嗽无力、不能排出 呼 吸道分泌物者等。
预防性气管切开
术后护理 7、最严重的并发症是哪一项？ 产生原因？
纵隔气肿和气胸 纵隔气肿、气胸是最严重的并发症，如果观察处 理不及时准确，可在短时间断送病人的生命。在临床 护理观察中，如术后病人出现呼吸困难进行性加重， 经检查气导管通畅，分泌物少易抽吸，病人又无脑水 肿时，应考虑有纵隔气肿或气胸发生的可能，及时报 告医生，协助病人立即做胸透和摄胸片，尽早明确诊 断，同时急请内科、胸外科会诊，争分夺秒抢救病人。
2013年3月 12 耳鼻喉科全院护理大查房
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
2013年3月
14
耳鼻喉科全院护理大查房
十、术后护理中病室要求？
病人安排在重危病室或单人房间 室内要求空气洁净，湿润，温暖 温度保持在18℃～22℃ ，湿度60～80% 每日用空气消毒2次
每天开窗通风3次、每次30分钟
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
十二、术后体位要求 （三）体位：全麻病人去枕平卧六小时，喉癌病
人半卧位休息头部应处于前倾位，以减少伤口缝合 处的张力，单纯喉梗阻气管切开的病人自由体位， 多坐位头前倾。专人护理，留有陪护一人。
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
2013年3月
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突发性耳聋的护理查房ppt课件
血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、 动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋 器感觉结构发生变性。
（三）、迷路膜破裂：因突然用力活动或经历气压剧 变引起中耳气压骤变及颅压骤变，从而引起突发性 感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。
（四）、膜迷路积水：一些轻、中度突聋，不论有无 眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是 梅尼埃病最先出现的症状。
眼震 如眩晕存在可有自发性眼震。
纯音测听是需要受试者密切配合的主观听力测试。
测试前准备：清理耳道，检查鼓膜情况，并观察受 试者是否能主动、准确地配合听力测试（即是否能 听到声音做出反应，并坚持把检查做完）。
给受试者分别戴上气导和骨导耳机，测试其不同频 率的气导听阈和骨导听阈（听阈即受试者刚刚能听 到的最小声音），并绘出听阈曲线得到听力图，根 据听力图判断听力损失的程度、性质和病变部位。
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/10
病程中无耳部流脓及耳周麻木等病史。自发病以 来，患者精神一般、食欲尚可，大小便正常。
诊断为"肺结核"1年余，糖尿病史5年，口服"二甲 双胍"、"瑞格列奈"治疗，未规律监测血糖。高血 压病史3月，口服"拉西地平"治疗，未规律监测血 压。腰椎、颈椎椎间盘突出13年。否认肝炎、脑梗 死病史。否认手术及输血史。无食物及药物过敏史。
清淡饮食至关重要。饮食清淡，营养均衡，可减少 肥胖及高脂血症、冠心病等地发病可能，使脑、耳 血液供应尽可能保持在正常水平，而听力的退化就 可能得到延缓。
养成良好的生活习惯，不良的生活习惯、劳累、通 宵部睡觉、紧张、吸烟、喝酒等都对耳朵有很大影 响。
鼻前庭炎护理查房的关键点
鼻前庭炎护理查房的关键点
1. 病情评估
- 对患者进行详细的病史询问，包括疼痛程度、症状的起始时间和发展情况等。
- 检查患者的鼻腔，观察是否有充血、肿胀、分泌物等症状。
- 观察患者的呼吸情况，注意是否有呼吸困难或哮喘等症状。
2. 护理措施
- 保持鼻腔清洁，帮助患者进行鼻腔冲洗，以减少炎症和分泌物的堆积。
- 提醒患者避免接触过敏原，如花粉、灰尘等，以防止症状加重。
- 维持室内空气湿润，使用加湿器或湿毛巾等方法，以缓解鼻腔干燥和炎症。
- 鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，有助于稀释分泌物和保持鼻腔湿润。
- 建议患者避免烟草和酒精等刺激性物质，以减少炎症和不适感。
3. 疼痛管理
- 根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施，如口服非
处方镇痛药或局部鼻腔喷雾剂。
- 注意观察患者对药物的反应和副作用，及时调整用药方案。
4. 定期随访
- 安排患者定期复诊，观察症状的改善情况。
- 根据患者的病情变化，调整护理措施和治疗方案。
5. 教育与指导
- 向患者详细介绍鼻前庭炎的相关知识，包括病因、症状和常
见的治疗方法。
- 教授患者正确的鼻腔冲洗方法和注意事项。
- 提供健康生活的建议，如合理饮食、充足睡眠和适量运动等。
以上是鼻前庭炎护理查房的关键点，通过对患者的病情评估、
护理措施的实施、疼痛管理、定期随访以及教育与指导，可以有效
帮助患者缓解症状，促进康复。
护理查房 -腭裂
病因 概述
临床表现 及分类 治疗要点
预防
腭裂
概 述
腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。 腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴 有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食 及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于 颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者 呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。因此， 腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言 功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、 工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障 碍。
术后护理诊断
P6 营养失调 低于机体需要量 I6 1.教会家长正确的喂养方法，注意体位 取坐位或 45度角抱位，采用面对面喂养方式，以利观察 2.进食高能量，高蛋白，易消化的食物 O6 患儿术后体重未下降
出院小结
患儿全身一般情况好，体温不高，精神佳，饮食 正常，大小便正常，创口愈合良好，无红肿或缝 线反应等症状，发音有所改善，共住院9天。
治疗要点
2.手术方式
在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那 些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长 影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复 术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少 腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭 裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及 将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌 骨的早期生长产生明显影响。
病史汇报
患儿胡晓雅，女，1岁6月，住院号330649。 因“腭部双侧裂开1年6月”入院。生后即见上唇 双侧裂开，腭部双侧也完全裂开。因影响吸吮， 面部美观，于2012年7月在我科行双侧唇裂修复 术。现因说话不清，进食时易从鼻腔流出，今日 来我科求治。门诊以“先天性双侧三度腭裂”收 住我院。 于2013年10月15号在全麻下行“腭裂修补 术”，术后给予单侧鼻导管吸氧2L/min,禁食水6 小时，6小时候停吸氧，试饮水。
护理业务查房：鼻中隔偏曲
治疗要点
• 对于明显鼻中隔偏曲的病人，手术矫正
是唯一的治疗方法。
• 一般手术方法有两种：鼻中隔粘膜下切除术
鼻中隔—鼻成形术
护理业务查房
相关专业知识
• 鼻中隔偏曲：（deviation of
nasal septum） 是指鼻中隔偏向一侧或两侧， 或局部形成突起，并引起鼻腔 功能障碍和临床症状者
按偏曲的形状，鼻中隔偏曲可分为：
“C”形偏曲：
鼻中隔凸向一 侧，常仅限于 软骨部，也可 为软骨和筛骨 正中板同时向 一侧偏曲。n here
临床表现
为主要症状。具 有交替性或持 续性，向一侧 偏曲者，常为 单侧鼻塞；向 双侧偏曲者如S 型偏曲，则鼻 塞多为双侧。 但一侧偏曲者 如对侧出现了 下鼻甲代偿性 肥大，也可出 现双侧鼻塞。
为常有症状。 发生在偏曲的 凸面、骨棘或 骨嵴的顶尖部， 此处粘膜薄， 常受气流和尘 埃刺激，易发 生糜烂而出血。
A
B
C
D
病因
• (1)肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可发生本病。
• (2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形，畸形易
发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因。 • (3)外伤 当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨 脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留 中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不 当，亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻 中隔偏曲的最常见病因。 • (4)小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日 久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底 部上抬，渐使鼻中隔呈偏曲状态。
嵴突：鼻中 “S”形偏曲：
筛骨正中板偏 向一侧，而中 隔软骨偏向对 侧 隔上的长条形 隆起，自前下 向后上走行。 多位于上颌骨 鼻嵴或犁骨上 缘。有的嵴突 为软骨脱位重 叠所造成。