血热病情分析
病情分析：血热只是一种症状而不是病。
中医认为，每个人有不同的体质，血热就是众多体质中的一种，血热体质的人最明显症状是“五心感热”，容易流鼻血、长痤疮等。
需注意的是，血热不是一种病，而是一种症状。
很多人都觉得血热是一种病，其实不然。
血热在中医上讲并不是一种病，而是阴虚体质的一种表现，是一种症状。
血热的最明显症状就是“五心感热”，即双手心、双脚心、内心热。
一般血热的人会自我感觉特别热，但其实体温并不高。
指导意见：血热的人大都会觉得燥热难耐，尤其是夏天会觉得特别难受，有些人在家恨不得光着脚走路，且天天喝冷饮，觉得这样能让自己“凉快”点，舒服点。
对于这些降温办法，其实是不妥的。
血热的人感觉燥热并非是天气造成的，而是一种内热，因此，即便喝再多的冷饮也无济于事。
想要缓解血热症状，最主要是凉血。
用生地丹皮栀子首乌熬煮服下，能很好地调理血热体质，达到凉血目的。
因为这些中药有很好的凉血、清热作用。
建议使用时，最好能让医生根据个人具体情况配比药量，以免对身体造成其他不良影响。
血热炽盛病机，主要表现：一、热象：血热多属阳盛则热之实性、热性病机和病证、并表现出热象。
二、血行加速：血得热则行，可使血流加速，且使脉道扩张，络脉充血，故可见面红目赤，舌色深红(即舌绛)等症。
三、动血：在血行加速与脉道扩张的基础上，血分有热，可灼伤脉络，引起出血，称为“热迫血妄行”，或称动血。
四、扰乱心神：血热炽盛则扰动心神，心主血脉而藏神，血脉与心相通，故血热则使心神不安，而见心烦，或躁扰发狂等症。
具体来说血热的人症状：皮肤潮红、爱出油，容易长痤疮;爱发脾气，手心、脚心都感觉很热;经期会提前7天以上，血量多，颜色深红或紫，或经期比较长，淋漓不断;鼻子容易出血，晚上多梦。
手足冰冷属于阳虚，是体内阴寒之气太重，阳气全部用来温暖身体里边，而没有更多的阳气来温暖四肢了，因为身体很清楚，体腔中冰冷了人就死了，四肢冷了人一样活着，所以先温暖体腔里边。
而，脾胃主四肢，四肢冰冷，必然和脾胃阳气不足有关系，说明您平时吃生冷东西比较多。
而脾胃主管消化功能，消化功能不好了，自然脸上要长包，一般脑门、嘴周围、鼻子附近、下巴等地方长包都是消化功能不好的表现。
病情分析：您好，怕冷且手脚冰凉这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现虚的表现。
另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，而导致手脚总感觉冰凉指导意见：1．西洋参泡水饮用;2．吃芝麻、花生等富含维生素E和多种营养，可以帮助维生素B 的吸收，加强神经对抗寒冷的能力。
维生素E还有扩张血管的作用，可以加强肢体末梢的血液循环;3．吃洋葱、辣椒等可以帮助身体产生热量、促进血液循环的食物。
建议平时多用热水泡脚，既能使身体暖和，又能舒缓疲劳神经。
注意平时生活中适当的体育锻炼方法拒绝手脚冰冷全方位要解除手脚冰冷，必须从日常生活各方面来着手，快快开始运动、食疗、吃药膳、泡温泉、按摩，你就可以四肢温暖、面色红润地啰勤运动．勤甩手建议你一早起来做做运动，健走是最佳选择喔用比走路快、比跑步慢的速度，大步往前走，双手顺便甩一甩，走上30分钟，促进气血运行，全身就会暖呼呼，因为一早就让血液循环和新陈代谢加速，所以整天都会充满活力，不容易发冷喔你也可以试试简单的爬楼梯、原地跳跃，动个20分钟，达到稍微流汗的程度，都有助于强化体温调节能力。
工作40分钟后，最好站起来走一走、踏踏步，工作中也不时地动动手指、脚趾，皆可帮助血液循环。
多补充维他命E维他命E可扩张末梢血管，对于末梢血液循环畅通很有帮助，但维他命E的效果较缓慢，须持续3个月才可见效，而且每天必须服用210-250IU才足够。
吃含烟碱酸烟碱酸对于稳定神经系统和循环系统很有帮助，也可改善神经紧张、紧张性腹泻、皮肤炎，更可扩张末梢血管，改善手脚冰冷，如果大量服用，还会脸部通红、发烫呢Tips 1－烟碱酸在哪里烟碱酸在动物肝脏、蛋、牛奶、起士、糙米、全麦制品、芝麻、香菇、花生、绿豆、咖啡中，含量都很丰富。
Tips 2－维他命B群可帮助合成烟碱酸维生素B1、B2、B6能帮助烟碱酸的合成，想促进末梢血管扩张，每天可补充30-60mg 的维他命B群。
吃坚果胡萝卜可藉由日常食补法，让身体暖一暖，如坚果类的核桃仁、芝麻、松子等；蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等；水果类的杏、桃、木瓜等，都是饮食最佳选择，其它如牛肉、羊肉、海鲜类、四神、糯米、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖，都属于温热性食物，是手脚冰冷的人应多选用的食材。
要特别提醒，容易手脚冰冷的人，一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮吃辛辣食物辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青葱、咖哩等辛香料，可促进血液循环，利用平常饮食时，搭配食用，例如吃炒面、炒米粉时就加点辣椒酱；喝汤时就多加点胡椒粉；吃水饺时，配碗酸辣汤，无形中就吃进好多辛香料啰常吃温补食物如人参茶、姜母鸭、桂圆茶、黑芝麻、甜汤圆等，冬天吃不仅让身子暖，可以达到补身渐\效，手脚也能不再冰冷。
中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷，如人参、党参、当归、丹参、北耆、鹿茸、兔丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黄、干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻等，不论是泡茶、熬煮、入菜，多多食用就对啦。
抗手脚冰冷食补法人参、枸杞各5钱，加入1500cc的水，用大火煮滚后，再用小火煮15-20分钟，即可饮用。
人参7-8片、核桃15-20颗，加水盖过，用大火煮开后，再用小火煮10-20分钟，睡前温饮，可光喝汤汁，但最好将熬煮的渣一并服用。
红枣、龙眼适量，加水熬煮即可饮用，特别适合贫血、容易感到头晕的人。
姜丝爆羊肉羊肉切薄片，生姜切细丝，锅内加油少许，起旺火，待油冒青烟时，倒入花椒、八角，炸出香味，倒入姜丝略炒，加入羊肉片翻炒，加入盐、味精，出锅时淋麻油即可。
三香辣椒红辣椒（根据自己吃辣的程度，选择辣椒品种），在炉火上烤干至接近焦；花生米炒熟至酥脆（芝麻也可）；大葱在炉火上烤至外层焦糊，剥去外层。
以上三种原料，分别捣烂，然后再混合，加盐和味精，即可食用。
大枣枸杞羊肉汤羊肉切大块，在开水锅中氽出血水备用；大枣和枸杞洗净备用；锅内加水，放入羊肉、葱、姜、大料同煮，煮半熟时，加入大枣、枸杞和盐煮熟即可。
如果不喜欢羊肉的膻味，可以与大枣同时加入橘子皮一两片，即可减轻膻味。
菜谱三款1.姜丝爆羊肉羊肉切薄片。
生姜切细丝。
锅内加油少许，起旺火，待油冒清烟时，入花椒、八角，炸出香味，入姜丝略炒，加入羊肉片翻炒，加入盐、味精，出锅时淋麻油即可。
2.大枣枸杞羊肉汤羊肉切八分大块，在开水锅中氽出血水备用。
大枣和枸杞洗净备用。
锅内加水，放入羊肉，葱姜大料同煮。
煮半熟时，加入大枣、枸杞和盐，再煮，煮熟即可。
如果不喜欢羊肉的膻味，可以与大枣同时加入桔子皮一两片，即可减轻膻味。
3.三香辣椒红辣椒（根据自己吃辣的程度，选择辣椒品种），在炉火上烤干至接近焦;花生米，炒熟至酥脆（芝麻也可）；大葱在炉火上烤至外层焦糊，剥去外层。
以上三种原料，各自在臼中捣烂，然后再和成一起，加盐和味精，即可。
此菜对于喜欢吃辣又喜欢粗粮的朋友，最是美食——三香辣椒卷入煎饼，大口吃来，最是过瘾，而吃“黄金塔”（窝头）时，把三香辣椒抹如窝头孔内，吃来也是痛快！不饿过头不要偏食、过度减肥，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。
如果，预先知道今天因工作忙碌，无法按时吃饭，可先准备些饼干、面包，或是人参茶等适时地补充热量。
身体疗养编辑注意保暖别因为爱美，或穿太多怕被人家笑，而少穿御寒衣物，各种保暖的措施，如外套、毛帽、手套、围巾、口罩、卫生衣、袜子等，天气冷时都要全部穿戴齐全。
脱掉添加的外衣前，须确定天气已经热起来了，不要因为心理烦躁、紧张、潮热，或活动后感到发热，就马上脱掉御寒的衣物。
也不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻碍血液循环。
晚上睡觉前，记得穿上保暖的毛袜，帮双脚防寒，要注意，如果脚失去温度，就不容易入睡啦精油泡澡有空时，可多泡澡，并在热水中加入生姜或甘菊、罗勒、肉桂、迷迭香等精油、辣椒入浴剂等，皆可促进血液循环，让身体暖和起来。
洗澡时，可用冷水和热水交替冲淋手脚，藉由血管一冷一热间的缩放，达到畅通血液的目的。
在睡前用热水泡泡手脚，也可促进末梢血液循环，帮助入睡。
别忘了，泡脚后，要立刻用毛巾擦干，并赶快穿上保暖袜子。
超强泡手脚剂：如果你的手脚真的发冷到不行，区区的热水已经无法满足你，建议你找个水桶，里面装热水+米酒+姜，热水和米酒的比例是1：1，趁着看电视或休息时浸泡，很有效喔穴道按摩中医师建议，天天按摩，可以缓解手脚冰冷及全身畏冷的症状。
阳池这个名字就意味着囤聚太阳的热量。
阳池穴在人的手背手腕上，位置正好在手背间骨的集合部位。
寻找的方法是，先将手背往上翘，在手腕上会出现几道皱褶，在靠近手背那一侧的皱褶上按压，在中心处会找到一个压痛点，这个点就是阳池穴了。
阳池穴是支配全身血液循环及荷尔蒙分泌的重要穴位。
只要刺激这一穴位，便可迅速畅通血液循环，温和身体。
刺激阳池穴，要慢慢地进行，时间要长，力度要缓。
最好是两手齐用，先以一只手的中指按压另一手的阳池穴，再换过来用另一只手的中指按压这只手上的阳池穴。
这种姿势可以自然地使力量由中指传到阳池穴内，还用不着别人帮忙。
手脚发冷的女性，一般只要坚持刺激阳池穴，便可不为冬天的来临而发愁。
如有全身畏冷的的现象你可按摩大拇指内侧的合谷穴、手腕内侧3-5cm的内关穴及膝盖下方6-8cm的足三里穴道治疗若要谈女性的敌人，还是得属“手脚冰冷”。
据说，女性每两个人中就有一个是此症的受害者。
有的甚至因烦恼手脚冰冷格外严重，而得失眠症，还有许多女性，连夏天也离不开厚厚的内衣或袜子，还很容易引起月经不调或生理痛，有时，更会成为不孕的原因。
手脚冰冷的原因有低血压或贫血等等，不过最多的仍然是自律神经失调，因而在擅长调整自律神经的穴道疗法中，手脚冰冷的疗效是最佳的。
治疗穴位及刺激方法太溪穴治疗手脚冰冷极其有效。
被此症困扰的朋友，请务必在睡觉前刺激此穴，在每天反复刺激之下，不觉间便忘记了手脚冰冷这回事了。
太溪穴在脚踝内侧的旁边。
从足踝内侧中央起，往脚趾后方触摸，在足踝内侧和跟腱之间，有一个大凹陷。
这凹陷中间，可感到动脉跳动之处的即是太溪穴。
可在太溪穴上用间接灸、线香灸刺激，皆有疗效。
或仔细地按摩刺激，效果亦佳。
白天，可在此穴贴上米粒，这样，即可长时间保持穴道疗效。
若能同时并用次髎穴、涌泉穴、三阴交穴，效果更好。
手上的指间穴再介绍另一个对手脚冰冷有效地特效穴。
此穴位于食指到小指间，各个手指的分叉处，稍靠近手背侧之处。
刺激指间穴时，用指尖稍微用力地揉压手指的分叉，如此用力搓揉指间穴一二分钟，刚刚还冰冷的手，会变得暖烘烘的，此穴具有驱除手脚冰冷的威力。
流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎20例分析
４ Ｏ周 ３例。其 中单侧 ５例 ， 双侧唇裂 １
侧 连续性 中断 ， 上唇中央部可见小 的条 状 中等回声 位 于两 鼻孔 之 间并 向前 突 出。 中央性唇裂 为上唇 中央部连续性 中断 ， 缺 损一般 较大 。有 时能观察 到胎儿 张 口时 唇裂呈“ 字形 ， 八” 则可明确诊断 。
ｍ ｌ ３例 ，５０ ｍ ｌ１４例 ， 清肌 ｍｏ Ｌ １ ／ ３． ｍ ｏ ／ 血
除流行性出血热的可能， 使疾病得到早期
诊断和治疗 。同时由于流行性 出血热 患 者 的肝功能损伤非常常见 ， 以在流行性 所
酐 １７～ ２ｍ ｌＩ６例 ，４ ４ ｍ ｌＩ１ ７ ４ ｏ ／ ４ ２～８ ｏ １ ／
Ｉ度唇 裂 。 双 侧 唇 裂 表 现 为 上 唇 左 右 两
出血热 的治疗中应加 强保肝治疗 ， 促进病
情 的恢复 。
正 枕后 位 等 因 素 影 响 下 ｊ唇 部 显 示 会 ，
或产后证实 。孕妇年 龄 ：４～ ９岁 ２例 ， ２ ２ ３ ３ Ｏ～ ７岁 ５例 ； 孕龄 ：０～３ ２ Ｏ周 ４例 ，１ ３
不 引起 慢 件 病 变 ， 后 良好 。流行 性 出 ｍ 预
流行 性 ｆ 血 热 导 致 肝 脏 损 伤 的 机 理 ｆ 』
可能 下列 因素有关 ： ①病毒抗原侵入肝
热 以发热 、 出血和急性 肾功能衰竭为主要
不振等消化 道症状 ， 有发 热 、 疸。伴 伴 黄
有 头痛 、 痛 、 面 潮 红 者 ８例 ， 量减 少 腰 颜 尿
特征。但有 一部分病 例以酷似急 性黄疽
型肝炎的临床表现起病 ， 又有明显的消化 道症状 和肝 功能改变 ， 在就诊时易被误诊 为急性黄疽型肝 炎 ， 特别 是在家 鼠型流行 性 出血热患者 中 比较 多见。冈此在 流行
早期肾脏损害不典型肾综合征出血热的临床特点及误诊分析
Ｃ ｉ ＪＣｉｉ ａｓＥｅｔ ｎｃＥ ｉ０ ）Ａ ｒ ５ ２ １ ．ｏ． Ｎ ． ｈｎ ｌ ｃ ｎ（ ｌｃｏ ｉ ｄｔｎ ．口ｉ１ ．０ ２ Ｖ １ ｏ８ ｎｉ ｒ ｉ ｌ ６．
・
短篇论著 ・
早 期 肾脏 损 害 不典 型 肾综 合征 出血 热 的临床 特 点 及 误 诊 分 析
３ ．实 验 室 检 查 ：１ 患 者 血 常 规 白 细 胞 计 数 多 处 于 正 常 ３８例 值 范 围 ， 小 板 减 少 者 ２ ８例 （ ７４ ％ ） 其 中 小 于 ５ 血 ７ ８． ２ ， ０×１ 者 ０ １ ３例 （ ５ ５ ％ ） １ ３ ． ３ 。所 有 患 者 尿 常 规 基 本 正 常 ， 蛋 （一）一 尿 （＋） 生 化 学 检 测 结 果 提 示 以肝 脏 和心 肌 损 害 为 主 ， 氨 酸 氨 基 ， 丙 转 移 酶 （ Ｊ） 常 者 ２ ７例 （０ ２ ％ ） 天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ＡＩ 异 Ｔ ８ ９．５ ，
患者 的临床特 点 ， 高诊疗 水平 ， 提 减少首诊误诊 率。 【 关键词 】 肾综合 征 ； 血热 ； 体征 和症状 ； 误诊
肾 综 合 征 小 血 热 （ ｅ ｒ ａｉ ｆ ｅ ｉ ｅａ ｓｎｒｍ ， ｈｍｏｒ ｇ ｅ ｒｗｔ ｒｎｌ ｙｄｏ ｅ ｈ ｃ ｖ ｈ ７ ２例 （ ２６ ％ ） 男 女 比 约 ３６ １ 发 病 人 群 仍 以 青 壮 年 为 主 ， ２ ．４ ， ．： ；
中 华临 床 医 帅杂 志 （ 电子 版 ）０ ２年 ４月 第 ６卷第 ８期 ２１
Ｃ ｉ ｌ ｉａｓ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ） Ａ ｒ ５ ２１ Ｖ １ Ｎ ． ｈｎＪＣｉ ｃ ｎ （ ｌｃ ｏｉ ｄｔｎ ， ｐｉ１ ，０２，ｏ． ｏ８ ｎｉ ｒ ｉ ｌ ６，
血热风燥型和血虚风燥型的区别-推荐下载
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血虚，血燥的区别，怎么样才能知道自己是否
血虚，血燥的区别，血虚得到帮助：血虚，血 燥的区别，血虚会引起血燥吗
专家意见： 病情分析：你好，血虚是会引起的指导意见：会的。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。 专家意见： 病情分析：血虚 指营学不足出现虚弱的病理。由于失血过多或 慢性出血、脏腑虚损、化生精血机能减退或障碍等原因，均可造成 血虚，出现贫血症状。临床上一般分为心血虚、肝血虚、心脾两虚 等症型。指导意见：风燥 指风与燥两种邪气的相合，多感于秋 燥时令。临床表现为头痛、发热、恶寒无汗、鼻塞、唇燥、咽干、 干咳、胸滞、肋痛、皮肤干燥、舌苔白薄而干、脉浮涩。 如血虚风燥一起理解即指血虚生风和和液燥生风，总称虚风内 动。 专家意见： 病情分析：您好，如果您有经常性的手脚发冰，应该是凉性的。指 导意见：根据您的上诉情况，如果您还会说平时很容易上火的话，
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置2试时32卷，3各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并25工且52作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
血分(温热类)---温病学
2识昏迷，躁动 不安，面目肌肤深黄，阴道流血不止，血色 紫红，二便皆少，舌红绛起芒刺，苔黄厚而 干，脉细数。
2020年9月25日9时16分
15
辨证：湿热交蒸，热毒炽盛，深陷营血，邪扰神明， 迫血妄行
治疗：清热解毒，泻火凉血，利湿退黄 方药：清瘟败毒饮合茵陈蒿汤化裁。 处方：水牛角30克，生地12克，丹皮12克，石膏30克， 知母9克，焦山栀9克，黄连9克，黄芩9克，大青叶12 克，连翘12克，茵陈30克，紫草15克，大黄9克(后 下)，白茅根15克。每天—剂，鼻饲灌服。
2020年9月25日9时16分
2
四、血分证治
热盛动血 热与血结
2020年9月25日9时16分
3
1.热盛动血 【证候】身灼热，躁扰不安，甚至昏狂谵妄，
斑疹显露，或斑色紫黑，或吐、衄、便、尿 血，舌质深绛，脉细数。 辨证要点：灼热躁扰，斑疹，出血，舌深绛。 【治法】清热解毒，凉血散血 【方药】犀角地黄汤（《温病条辨》）
辨证要点:少腹坚满疼痛，舌紫绛或有瘀斑， 脉细涩。 【治法】凉血逐瘀 【方药】桃仁承气汤《温病条辨》
2020年9月25日9时16分
7
2.热与血结
热瘀相结，若独清热则瘀不去，独祛瘀则热不解， 故当清热祛瘀并用。 《伤寒论》桃核承气去桂枝、炙甘草，加丹皮、 当归而成。 丹皮、赤芍、桃仁——清热凉血消瘀 大黄、芒硝——通下泄热，行瘀破结 当归——养血和血，并行血中之气
2020年9月25日9时16分
13
病例二
刘××，女，32岁，农民。1973年7月12日因恶寒、 发热、头身痛6天，黄疸、阴道流血2天，收住院治 疗，确诊为“黄疸出血型钩端螺旋体病”。先经西 医应用抗生素、激素、止血剂等综合治疗4天不效。 高热、神昏、黄疸，阴道大量流血，病情危笃。在 继续西医抢救治疗和输血的同时，请中医协助抢救。
血液透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭17例分析
ｌ８： ｋ， Ｊ ｎｇ ｇ 以后每小时追加 ４ ｇ ｎ ， ． ／ ｍ ～６ａ 血透结束 前 ０ ５ 停 用 ｇ ｈ
肝幕． 个别 出血倾 向严重者 不用肝素． 于透折前用 肝紊 ５ 仅 ｍｇ
～
关于血液透析时机 目前尚无统 一标准， 不少学 者提倡 尽 早进行透析【 ． 为早 期透析 可减 少尿毒症 的并 发症． 出 认 如 血、 感染 、 呼暇、 循环 衰竭． 甚至 可阻止病情发展， 缩短病程。我
化透析。
２５ ０ ｍ ｌ ＊３ ／ ｏ Ｌ或 Ｂ Ｎ 每天上 升 ＞７ ５ ｍ ＩＬ； 合并 高血容 ＊ ／ Ｕ ．ｒ ｏ ａ ／ ＠ 量综合征 ； ④合并心衰、 肺水肿 ： 血清钾 ２６ ０ｒａｌＬ ⑤ ＊ ．ｒ ｏ 。 ｍ ／ １３ 透析方法 ： 用瑞典盒 宝 ＡＫ ９ ． 采 一５型 透析机， 酸盐 透析 碳 液 血仿膜透析器． 采用 殷静脉或颈 内静脉经 蛊插 管法建立透 析血 管 通 路。 体 内边 缘 肝 素 化法 ． 次 用 量 为 ０ ５ ～ 首 ．ｍｚ
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ０ ４０ １ （ ０ ２） ２０ ９ —２ １０ ． ４ ２ ２ ０ ０ —０ ５０ 降 １ ８０ ｍｏ Ｉ 透析后一时性低 血压 ５倒． ２ ｔ ／， 来见 出血 倾向加
重， 未 见 其 他 不 良 反 应 。 经 过 透 析 Ｂ 也 ＵＮ 由 ２ ．０ ＝ ８５
组 治 愈 率为 ８ ％． 文 献 ｌ 报 道 的 ８ ． ％相 似 。 ８２ 与 ２ ） ６１
】．０ ｍ ｌ ， 平均 ８ ５±３ ５ ｍ ｌ！ 少尿或 无 尿 Ｉ ～５ ， ２ ５ ｍ ｏ／ Ｌ ９ ３ ｕ ｏ／ ， ｄ ｄ
平均 ３５。 ．ｄ
１２ 透析时机 ： ． 凡具备以下情况之一者， 正规内科治疗无教 经
流行性出血热温热型中西医结合辩证施护
流行性出血热温热型中西医结合辩证施护、流行广、病情重为特点的疾病，过去由于单纯于中医或西医护理，临床并发症较多，死亡率也较高。
本文通过56例流行性出血血热患者的临床护理体会，依据各期病人的病变特点，从心理护理、辩证施护、一般护理三个方面阐述流行性出血热病人各期辩证施护特点。
实践证明、中西医结合辩证施护能减轻患者的痛苦，提高疗效，减少并发症的发生，降低死亡率。
1 一般资料1.1 性别与年龄：56例中，男性34例，女性12例，年龄在6-72岁之间，其中40岁以下占80%。
1.2 入院病人情况：发热期入院48例，低血压期入院5例，少尿期入院3例，重症10例，病程最长45天，最短7天，平均住院天数14天。
1.3 疗效：治愈51例91%，转院3例5.4%，死亡2例3.6%。
1.4 病例介绍：患者刘某，男，30岁。
因发热、头痛、腰痛三天入院。
T:38.7℃ R：2３次／分， P：93次／分， BP：100/65mmHg。
颜面、颈及胸部潮红，纳差，二便平，舌质淡红，苔薄白，脉滑数。
白细胞18×１０9／L，中性细胞８０％，异性淋巴细胞８％，血小板23×１０9／L,尿蛋白（+++）。
辩病：出血热；辩证：冬温。
治疗：清热解毒、抗感染、抗休克,保持水电解质酸碱平衡。
护理：中西医结合分期辩证施护。
患者住院3周，无并发证，康复出院。
2 心理护理患者往往对本病的发生发展认识不足，精神紧张、悲痛、恐惧，从而加重心肾功能的损害。
在护理本病过程中，应抓住病人的心理状态，对其讲解病情与情绪之间的关系，关心体贴病人，取得病人的信耐，使其情绪稳定，心情舒畅，配合治疗。
这样，才能减轻病人的痛苦，使其早日康复。
3 辩证施护3.1 发热期：中医认为温邪犯表，卫表不和，正邪交争。
西医认为是病毒、毒素和抗原抗体复合物作用于血管壁造成损伤，导致血管扩张，血管脆性增加。
治疗要点为缓解感染症状，减少血管损伤和外渗，努力预防休克、肾衰和出血的发生。
流行性出血热的早期误诊原因分析
岁， 平均 年龄 ３ ４岁 ； 诊 时发病 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 就 ～７天 ， 均 ３天 ； 平 人 院确诊 天数 １ ４天。 ～
１２ 临 床 表 现 ．
本 组 均 有 发 热 症 状 ， 温 ３ ． 体 ７５
４ｃ ０ｃ。恶 心 、 痛 、 泻 １ 腹 腹 ０例 ， 嗽 、 痛 、 痛 ８ 咳 头 咽
早期极 易 被误 诊 【 所 以早 期 诊 断 和早 期 治 疗 成 为 ； 本病 预后 良好 的关 键 。本文 回顾 作者 在上 海市 白茅 岭监 狱 医 院工 作 期 间 ２ ０例 流 行 性 出血 热 患 者 的临
２ １ 误 诊原 因 ．
２ １ １ 遗 漏 流行 病 学 资 料 流 行 病 学是 传 染病 中 ．． 最重要 的诊 断依 据 之 一 ， 传 染 科 医生 往 往 会 疏 于 非
一
１４ 确诊 方法 临床 动 态 观 察 出现 典 型 各 期 临 床 ． 表现 ， 用 免 疫 斑 点 法 检 测 流行 性 出血 热 病 毒． Ｍ 采 Ｉ ｇ
（ Ｈ Ｖ ＩＭ） Ｅ Ｆ． ｇ 阳性 而确 诊 。 １ ５ 误 诊疾病 ． 急性上 呼 吸道感 染 ２例 ， 支气 管肺
…
例 ， 痛 １ ， 血或 便血 ２例 ， 下 出血 １ 例 ， 腰 ４例 呕 皮 １ 水
肿、 压高 １ ， 少 １ 血 例 尿 ９例 ， 低血 压 ｌ ， 中一 过 ７例 其
性低血 压 ２例 ， 醉 面容 ４例 。 酒
１ ３ 辅 助检查 ．
本 组病 例 均 有 不 同程 度 的蛋 白尿
出血热 的临床 特 点 认 识 不 足 ： 行 性 出血 热 以 发 热 流
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西南军 医
２０ ０６年 １ 第 ８ 第 ｌ 月 卷 期
皮炎汤治疗血热型药疹52例分析
讨
论
药疹 ，是指药物通 过注 射、内服 、吸入 、皮 肤粘 膜用
４ 治疗结果 分别 于治 疗后第 ３ 、第 ７ ｄ ｄ观察疗效 ，结果 见表 １ 、表 ２ 。
表 １ 治疗后第 ３ ｄ两组疗效观察
药等途径进入人体所弓 起 的皮肤粘 膜急性炎症 反应 ，具有 ｌ 定 的潜伏期 ，除 固定性药疹外 ，皮损 呈多形性 ，全 身性 ， 对称 性、广泛性 ，多 由面颈部迅 速 向躯干 四肢发展 的趋势 为特征。大多数的药疹是 由变态反应 弓 起的 ，临 床上 西 医 ｌ 常采用抗组胺药 、糖皮质 激素等 药治疗 ，但西药尤其 是糖 皮质激素的副作用令患者 不易接 受 ，所 以我们 常用 中医中 药来治疗 。药疹 ，中医称之为中药毒 ，主要 由于禀赋不耐 ， 食入禁忌 或触犯禁忌 ，中其药毒 ，毒邪 内侵 ，或侵入腠理 ， 郁于肌肤 ，或毒入营血 ，化火灼血 ，血热妄行 ，溢于肌表 ， 内攻脏腑而发 病。本组 病例是 毒人营血 ，中医辨 证为 血热
红可见弥漫性潮 红 ，红色丘 疹、斑丘疹 ，明显的灼 热感 ，舌 红苔 黄 ，脉 细 带 数。 中 医诊 断 ：中 药 毒 （ 热 血 证） ，西 医诊断 ：药疹 （ 猩红热 样药疹 ） 。治拟 凉血清热解
毒 ，皮炎汤加减 ，方药：生地 ３ｇ ０、丹皮 １ｇ ０ 、赤勺 １ｇ ５ 、玄 参 １ｇ ０ 、生石膏 ３ｇ ｏ 、知母 １ｇ ０ 、白鲜皮 ３ｇ ０ 、生甘 草 ５ 。３ ｇ 剂 。药后 复诊 ，皮疹全部 消退 ， 自觉 轻 度瘙痒 ，舌 红 ，苔 薄黄 ，脉细带数。继 予前 方去生石膏 加地肤子 ３ｇ ０ ，４剂后
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１０ ． ３ ２Ｏ ）０－０６０ ０７０ １（Ｏ８ ８ ８－１ ９ ０
肾综合征出血热合并院内感染48例病例分析
论 院 内感 染 可 使 病 情 加 重 ，恢 复 期 延 长 ： 『 键 词 １ 肾综 合 征 出 血 热 ； 院 内感 染 关
ｆ 图 分 类号 １ ６ ２ ｆ 中 Ｒ ９ 文献 标 识 码 １ ｆ 章 编 号 】 １０ —７ ５ ２ ０ ）４０ ５ ．２ Ｂ 文 ０ ８２ ３ （０ ２ ０ —０ ８０ 肾 综 合 征 出 血 热 在 其 发 病 期 间 ， 机 体 防 御 机 能 极 度 低 下 ，极 易 发 生 各 种 继 发 感 染 。 为 进 一 步 探 讨 本 病 院 内继 发感 染 的 情况 ，本 文 对 无 锡 市 传 染病 医 院 １ ９ ９ ８～２０ ０ １年 收 治 的 ４ ８例 肾综 合 征 出血 热 继 发 院 内 感 染 的病 例 进 行 观察 分 析 。 致 死 亡 ， 占 总 死 亡 病 例 （０例 ） ３ ｃ ： 为 分 忻 临 床 病 情 与 １ 的 ０ ｋ 院 内感 染 的 关 系 ，本 文 用 随 机 抽 样 法 抽 取 了 同 期 收 治 的 无 院
２ 结 果
２ Ｉ 表 Ｉ 果 表 明 院 内 感 染 多 发 生 在入 院 时 血象 高 、血 小 ． 结 板 低 、肾 功 能 损 害 严 重 的病 例 ，也 常 发 生在 有 心 肌 损 害 的 病 例 院 内感 染 可 使 病情 加 重 ，恢 复 期 延 长 。
表 １ 院 内 感染 与 临床 病 情 关 系
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第 ９卷 第 ４期
２ ０ 年 叶 月 ０２
Ｊ Ｒ Ｌ ＯＦ井 ｌ冈 Ｇ山 医 专 学 ＤＩ Ａ Ｌ ＥＧ ＯＵ ＮＡ ＮＧ Ａ Ｓ Ｎ Ｊ ＮＧ ＨＡ ＭＥ报 Ｌ ＣＯ Ｌ Ｅ Ｃ
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肾综 合 征 出血 热 合 并 院 内感 染 ４ ８例 病 例 分 析
从血分湿热论治疑难病
中医辨证：湿热夹瘀，肠腑气滞。 治疗：黄连温胆汤合茵陈蒿汤加味。
黄连3 枳实10 法半夏10 茯苓10 厚朴10 黄芩10 栀子10 大黄10
竹茹10 陈皮6 甘草5 杏仁10 薏苡仁30 茵陈15 赤芍15 当归10
上方加减治疗2月余，大便基本通畅，停药后曾有反复， 又在此方基础上加减治疗，大便正常。
可见于现代医学的慢性肝炎、肝硬化、肝 癌、胃癌、结肠癌、克隆氏病、肠道息肉 等。
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治疗应清利湿热、活血化瘀，选方用茵 陈蒿汤合杏仁滑石汤，茵陈蒿汤源自 《伤寒论》，杏仁滑石汤源自《温病条 辨》：“暑温伏暑，三焦均受，舌灰白， 胸痞闷，潮热呕恶，烦渴自利，汗出溺 短者，杏仁滑石汤主之”。
大黄酒制称酒军，能入血分，茵陈、滑 石、郁金能入血分。
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下焦血分湿热的表现有，小便不利、尿短 而黄、或尿血、腰酸腰痛、下肢浮肿、皮 肤搔痒、或皮肤溃烂、月经不调、或闭经、 舌质紫暗、舌苔黄腻、脉弦细数等。
可见于现代医学的慢性肾炎、肾病综合症、 尿毒症、肾癌、子宫肌瘤、宫颈癌、脉管 炎等。
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治疗应清利湿热、活血化瘀，选方用 猪苓汤合黄芩滑石汤，或用大黄蛰虫 丸、当归芍药散等，猪苓汤源自《伤 寒论》，黄芩滑石汤源自《温病条 辨》，大黄蛰虫丸源自《金匮要略》。
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此时没有清宣湿热，没有选用杏仁汤、上焦 宣痹汤、银翘马勃散、三仁汤、东垣清暑益 气汤、新加香薷饮等治疗，而是或误作风热 用桑菊饮、银翘散、白虎汤、犀角地黄汤等， 或误作风寒用麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤、 理中汤等，使上焦气分湿热没有及时透散， 而深入血分。
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上焦血分湿热的表现有，咳嗽难愈、痰黄粘稠、 或痰中带血、或咳血、口唇紫暗、胸闷胸痛、 心慌气短、或喘促气急、头汗多、或发热、或 流浊涕、舌质紫暗、或有瘀斑、舌苔黄腻、寸 脉弦细等。可见于现代医学的肺部感染、肺结 核、支气管扩张、肺心病、风心病、感染性心 内膜炎、心肌病等。