临床微生物与检验
临床微生物检验与监测在院感防控中的作用
临床微生物检验与监测在院感防控中的作用院感是指患者在医院治疗或住院期间出现的感染问题。
患者院感的发生与微生物之间有密切关系，因而通过临床微生物检验与监测，对院感的预防和控制具有重要意义。
那么临床微生物检验与监测在院感中有哪些具体作用呢？本文将对上述问题进行分析。
哪些病原菌可引起医院感染掌握引起院感的病原菌类型，有助于医院更好地进行临床微生物检验与监测。
结合当前医院感染研究分析，以下病原菌均可引起医院感染。
1.细菌感染。
比如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、表面葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，其中以条件致病菌和耐药菌为主。
2.病毒感染。
比如腺病毒、流感病毒、轮状病毒等。
3.寄生虫，如鞭虫、隐孢子菌等。
4.真菌感染。
如毛霉菌、白色念珠菌、隐球菌和曲霉菌。
5.衣原体或支原体感染。
微生物检验与监测的作用微生物检验以及监测对控制和预防院感均有重要意义，其主要作用如下。
第一，为不同患者感染性疾病的诊断提供依据。
通过微生物检验以及监测获取的病原菌，为不同感染性疾病提供诊断依据，降低感染性疾病的误诊率。
第二，可以为不同疾病的流行病学分析提供参考。
在某些疾病的流行病学调查中，医务人员需要了解发生感染的主要科室、患者发生感染的身体部位、感染变化情况等。
微生物检验与监测可达到上述目的，使医务人员更好地掌握感染特点。
第三，为感染性疾病的科学用药提供参考。
医务人员对发生院感的患者通常是按照经验方法予以治疗，经验治疗过程中因为不明确具体病原菌，治疗效果会受到影响。
而通过微生物检验与监测能够知晓具体的病原菌，有助于医务人员及时调整治疗方案，提高抗菌药物使用的准确性与科学性。
第四，有助于医务人员了解不同细菌的耐药性。
院感中部分病原菌会随着时间发生变异，对某些抗菌药物表现出耐药性。
通过微生物检验与监测并结合药敏试验，医务人员能够为不同感染患者进行个性化治疗，选择更加合理有效的治疗方法。
第五，作为医院抗菌药物使用情况的评价依据。
临床微生物与检验名词解释
临床微生物与检验名词解释名词解释1、CPE:细胞病变效应,当病毒在宿主细胞增值时引起的细胞形态学的改变,常见细胞变圆,聚集,坏死,脱落等.2、Dane颗粒:又称大球形颗粒,是完整的感染性病毒颗粒,呈球形,直径为42nm,具有双层衣壳.外衣壳相当于一般病毒的包膜,由脂质和蛋白质组成,镶嵌有HbcAg前S抗原.3、EB病毒:一种疱疹病毒。
引起传染性单核细胞增多症，并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系4、E实验:是一种结合稀释法和扩散法原理对抗微生物药物直接定量的药敏实验技术.5、H3N2型流感病毒的检验步骤:①标本采集与处理:无菌收集拭子或咽喉含涑液,用青霉素和链霉素处理消除杂菌;②鸡胚接种:将标本接种于9-11日的鸡胚中,初次接种于鸡胚的羊膜腔,传代培养接种尿囊腔,33-34℃培养2-3天,收集羊水或尿囊液;③血凝试验:甲型流感病毒能凝集人O型,鸡和豚鼠的红细胞,显阳性接着作血凝抑制试验;④血凝抑制试验:可确定病毒的型和亚型,用相应的特异性抗体如抗体H3去做试验,阳性者再确定N2.6、HbsAg:表面抗原,大量存在于感染者血液中,是HBV感染的主要标志,具有良好的抗原性,也是制备疫苗的主要成分.7、HIV:又称人类免疫缺陷病毒,是引起艾滋的病原体,形态为球形,包膜含有两种蛋白gp120和gp41,容易发生变异,病毒核心呈圆锥状,含有两条相同的RNA、核衣壳蛋白及逆转录酶等.8、Nagler反应:卵磷脂酶具有抗原性,它的活性可被相应的抗血清所抑制.测定时在乳糖卵黄牛乳琼脂平板的半侧涂以A型产气荚膜梭菌与A型诺维梭菌混合抗毒素,而后从未涂抹康堵塞的一侧向涂抹抗毒素的一侧接种待测菌,厌氧培养18h后观察.9、OT试验:是用结核菌毒素来测定机体能否引起皮肤迟发性过敏反应的一种试验,以判断机体对结核杆菌有无免疫力.10、O抗体和H抗体的变化特点判断肥达试验的结果？若O、H凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大，若两者均低，肠热症的可能性小，若O不高H高，可能预防接种或非特异性回忆反应，若O高H不高，则可能感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。
临床微生物学与检验
4.用镊子将E-TEST试条的抗菌药物的一面贴向琼脂表 4.用镊子将E TEST试条的抗菌药物的一面贴向琼脂表 面，有刻度的一面向外，直径140mm的平板可放置 面，有刻度的一面向外，直径140mm的平板可放置 6条，9mm平板只能放置1～2试条 。 条，9mm平板只能放置1 5.孵育，置平板于35℃孵育16～24h。 5.孵育，置平板于35℃孵育16～24h。
第四章 抗菌药物的敏感性试验
徐元宏
常用方法：
纸片扩散法 微量液体稀释法 E-TEST法 TEST法
原理：
纸片扩散法（Kirby纸片扩散法（KirbyBauer法 Bauer法）
将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测 试菌的琼脂平板上，纸片中所含的药物吸收琼 脂中水分溶解后不断向纸片周围扩散形成递减 的梯度浓度，在纸片周围抑菌浓度范围内测试 菌的生长被抑制，从而形成无菌生长的透明圈 即为抑菌圈。 抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏 感程度，并与该药对测试菌的MIC呈负相关。 感程度，并与该药对测试菌的MIC呈负相关。
5.制备0.5麦氏比浊管，然后1:200稀释，使之最终 5.制备0.5麦氏比浊管，然后1:200稀释，使之最终 浓度10 CFU/ml。 浓度105 CFU/ml。
6.用微量加样器接种100μl 6.用微量加样器接种100μl 到96孔中，盖上盖板。 96孔中，盖上盖板。 同时作阳性、阴性对照。
6.根据选择的菌株挑选相应的抗菌纸片。 6.根据选择的菌株挑选相应的抗菌纸片。
肠杆菌科：氨苄西林、阿米卡星、哌拉西林/ 肠杆菌科：氨苄西林、阿米卡星、哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢噻肟、环丙沙星、亚胺培 南、氨曲南、庆大霉素； 铜绿假单胞菌：头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林、 阿米卡星、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南； 阿米卡星、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南； 葡萄球菌属：头孢西丁、青霉素、红霉素、万古霉 素、环丙沙星、庆大霉素、利福平 ；
临床微生物学检验的目的和要求
（一）临床微生物学检验的目的 1.为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据。
2.为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息。
3.为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息。
4.改进或更新临床微生物学检验的方法。
（二）临床微生物学检验的要求 1.快速、准确地提出检验报告。
2.检验人员必须有较丰富的微生物学基础知识和熟练、正确的操作技能，必须养成有菌观点和无菌操作的习惯。
3.临床微生物学检验必须进行全面质量控制，并参加和接受质量控制考核。
4.重视实验室消毒灭菌工作。
（三）诊断试验的选择原则 1.选择有鉴定价值的试验：要对两种细菌进行鉴定，须选择一项两种菌呈现绝然不同结果的试验，即一种菌呈现阳性（阳性反应的菌株阳性率须大于90％），另一种菌为阴性（阴性反应的菌株阳性率应小于10％），这项试验才有鉴定价值。
否则，就没有鉴定价值。
2.选择简易、快速、方便的试验：①鉴定一种细菌可能有多种特异的方法，没有必要逐一进行试验，只选择其中一或两种达到目的即可，多选无意义。
如金黄色葡萄球菌凝固酶试验、耐热DNA酶试验、甘露醇分解试验均阳性，只选较简单的凝固酶试验就足够了。
②选择操作简便、快速的方法。
③选用复合培养基，一次操作可同时看几个生化反应，如克氏双糖铁（KIA），动力靛基质脲酶（MIU）等。
3.综合考虑试验的敏感性和特异性：敏感性=所有阳性结果数／所有感染病人数，试验敏感性越高，假阴性结果就越少。
特异性=阴性结果总数／未感染病人数，特异性越高，假阳性结果越少。
试验的敏感性和特异性是相互联系的，试验的敏感性增加，会使特异性下降，反之亦然。
临床微生物学检验
临床微生物学检验引言临床微生物学检验是一种通过检测和分析患者体内微生物的存在和活动水平来帮助诊断和治疗感染性疾病的方法。
微生物学检验可以确定感染的原因和类型，并确定适当的抗生素治疗方案。
本文将介绍临床微生物学检验的概念、常见的检验方法和其在临床实践中的应用。
临床微生物学检验的概念临床微生物学检验是通过收集患者样本（如血液、尿液、血液培养物等）并对其中的微生物进行培养、分离和鉴定来确定感染病原体的方法。
它涉及一系列实验室操作和技术，包括细菌培养、抗生素敏感性测试、鉴定和分子生物学方法等。
这些方法可以帮助确认感染病原体的存在、确定其感染类型（细菌、真菌、病毒等）以及选择适宜的治疗药物。
临床微生物学检验的常见方法细菌培养细菌培养是一种常见的微生物学检验方法，它涉及将患者样本置于培养基中以促进微生物的生长。
不同类型的培养基可以支持不同类型的微生物生长，如常见的血液琼脂培养基可用于细菌培养。
细菌培养的时间可以从几小时到几天不等，具体取决于患者样本中微生物的增殖速度和种类。
抗生素敏感性测试抗生素敏感性测试是一种用于确定感染病原体对不同抗生素的敏感性和抵抗性的方法。
常见的抗生素敏感性测试方法包括纸片扩散法和微量稀释法。
这些测试可以帮助医生选择最适合的抗生素治疗方案，以避免抗生素的滥用和抵抗性的产生。
分子生物学方法分子生物学方法在临床微生物学检验中也扮演着重要的角色。
这些方法可以通过检测微生物的核酸（如DNA或RNA）来快速鉴定微生物的存在和类型。
其中常用的方法包括PCR （聚合酶链反应）和实时荧光定量PCR。
分子生物学方法具有高度的特异性和敏感性，可以快速准确地检测微生物。
临床微生物学检验的应用临床微生物学检验在临床实践中具有广泛的应用。
它可以帮助确定感染的病原体，指导治疗方案的制定和调整，并监测治疗的疗效。
以下是临床微生物学检验在不同感染疾病中的应用示例：细菌感染在细菌感染的诊断和治疗中，临床微生物学检验可以帮助确定感染的菌种、菌株的数量和敏感性，从而选择适当的抗生素治疗方案。
临床微生物学及检验
一 碳水化合物的代谢试验 二 二 蛋白质和氨基酸的代谢试验
ห้องสมุดไป่ตู้三 碳源和氮源利用试验 四 酶类试验
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一、碳水化合物的代谢试验
类别 生化试验
原理
培养基/试剂 阳性结果
应用
碳 糖(醇)发酵试 各种细菌含有发酵不同糖（醇、苷）类 含糖、醇、 溴甲酚紫变黄 肠杆菌科细菌的鉴
水
验
的酶，分解糖类的能力不同，产酸、产
实验1 细菌形态学检查
【实验目的】
1.掌握普通光学显微镜的原理和使用方法。 2.掌握悬滴法、压滴法及结果判读 。 3.熟悉细菌染色基本原理；掌握革兰染色法、
抗酸染色法。
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【实验器材】 1.菌种 金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、
变形杆菌、耻垢分枝杆菌。 2.培养基 普通琼脂平板、肉汤培养基、罗
氏培养基。 3.试剂 无菌生理盐水、凡士林、结晶紫、
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4. 半固体穿刺接种法：由培养基中央刺到距管底约半厘米处，然后
沿穿刺线退出接种针。
用途：检验细菌的运动性或观察细菌的生化反应。
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四、细菌的培养方法
1. 需氧培养法：将已接种的表皮葡萄 球菌的琼脂平板、斜面或液体培养 基置35℃培养箱培养18-24h，观察细 菌生长情况。
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2. 二氧化碳培养法（烛缸法）：取有磨口 标本缸或玻璃干燥器，在盖及磨口处涂 以凡士林，将接种细菌的培养基放入缸 中，点燃缸内蜡烛，加盖密封，当蜡烛 燃烧时会消耗缸内氧气并产生CO2，浓度 约为5%左右，将烛缸置35℃培养箱。
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三、细菌的接种与分离技术
细菌接种的基本程序： ➢ 灭菌接种环（杀灭接种环沾染的细菌，以免污染标本） ➢ 沾取标本 ➢ 接种 ➢ 灭菌接种环（杀灭接种环沾染的细菌，以免污染环境）
临床微生物学检验题库与参考答案
临床微生物学检验题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.深部感染的分泌物有很强的恶臭,应首先考虑引起感染的病原体是(2014/2016 年初级士)A、真菌B、支原体C、病毒D、厌氧菌E、需氧菌正确答案：B2.患者女，36 岁。
术后感染，取感染部位渗出液做细菌培养，培养示：血平板菌落小、不溶血、有黄色素，革兰阴性细杆菌，有动力，无芽孢、无荚膜，氧化酶阴性，葡萄糖氧化，可水解七叶苷，液化明胶，DNA 酶阳性。
该患者感染的病原菌是（2016 年初级师）A、铜绿假单胞菌B、嗜麦芽窄食单胞菌C、大肠埃希菌D、芳香黄杆菌E、产碱假单胞菌正确答案：B3.革兰染色所用染料顺序是(2017/2020 年初级士)A、结晶紫-乙醇-碘液-稀释复红B、稀释复红-乙醇-结晶紫-碘液C、结晶紫-碘液-乙醇-稀释复红D、稀释复红-结晶紫-碘液-乙醇E、稀释复红-碘液-乙醇-结晶紫正确答案：C4.患者男,37 岁。
下呼吸道标本做细菌培养,在普通培养基及血平板上3℃培养24 小时,生长出光滑、不透明、灰白色、易从培养基上推动的菌落。
该菌为革兰阴性双球菌,无芽孢、无鞭毛,氧化酶阳性,触酶阳性,产 DNA 酶,还原硝酸盐和亚硝盐酸该菌为(2013 年初级师)A、脑膜炎奈瑟菌B、卡他布兰汉菌C、淋病奈瑟菌D、肺炎链球菌E、葡萄球菌正确答案：B5.下列细菌中硫化氢阳性的一组为(2015 年中级师)A、黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌B、弗劳地枸橼酸菌、肺炎克雷伯菌、痢疾志贺菌C、伤寒沙门菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌D、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌E、弗劳地枸橼酸菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌正确答案：E6.关于性菌毛的特点,下列叙述错误的是(2014 年初级师)(2014 年中级师)A、数量少 0~4 根B、比普通菌毛长C、仅见于少量阳性菌D、带有性菌毛的细菌称为雄性菌E、具有致育性正确答案：C7.下列细菌中属条件致病菌的是(2014/2018 年中级师)A、结核分枝杆菌B、铜绿假单胞菌C、霍乱弧菌D、金黄色葡萄球菌E、伤寒沙门菌正确答案：B8.不属于志贺菌血清群的是(2013 年初级士)A、宋内B、福氏C、鲍氏D、彦岛E、痢疾正确答案：D9.细菌的 ONPG 试验阳性呈现的颜色是(2015 年初级师)A、红色B、蓝色C、黄色D、紫色E、绿色正确答案：C10.白喉棒状杆菌致病主要靠(2019 年中级师)A、黏附素B、内毒素C、侵袭性物质D、外毒素E、英膜正确答案：D11.在半固体培养基中,沿接种线生长,接种线清晰,培养基澄清的细菌是(2013年中级师)A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、阴沟肠杆菌D、肺炎克雷伯菌E、伤寒沙门菌正确答案：D12.患者女,22 岁。
临床微生物检验知识点
临床微生物检验知识点临床微生物检验是通过对临床样本进行微生物学检验，利用各种实验方法和技术手段，对病原微生物进行鉴定、分离、培养和药敏试验，从而帮助医生进行准确诊断和合理治疗的一项重要检测技术。
以下是一些临床微生物检验的知识点。
1.微生物的鉴定：通过观察病原微生物的形态特征、生理生化指标、生物学特征等，进行鉴定。
常用的方法包括显微镜观察、革兰染色、培养特性观察等。
2.微生物的分离：将样本中的微生物分离出来，使其能够单独生长并进行后续的检验和鉴定。
常用的方法包括涂布法、稀释涂布法、过滤法等。
3.微生物的培养：将分离后的微生物进行培养，使其能够增殖形成纯种，并提供足够的数量用于进一步检验。
常用的培养基包括富养基、选择性富养基、增菌富养基等。
4.微生物的药敏试验：通过对分离的病原微生物进行不同抗菌药物的敏感性试验，确定该微生物对抗菌药物的敏感性和抗药性。
常用的方法有纸片法、扩散法、微量稀释法等。
5.微生物的快速检测方法：为了达到更快速、准确的临床微生物检测结果，目前发展了许多快速检测方法，如PCR技术、基因测序技术、质谱技术等。
6.微生物的标本采集和保存：正确的标本采集对于临床微生物检验结果的准确性和可靠性至关重要。
常见的标本有血液、尿液、痰液、脑脊液、伤口分泌物等。
标本采集后应存放在适当的条件下，以避免微生物的生长和变质。
7.常见病原微生物的检验：临床微生物检验主要涉及到常见的病原微生物，如细菌、真菌、病毒和寄生虫等。
对于每种病原微生物的检验方法和操作要点有所不同。
8.质量控制：临床微生物检验对质量控制要求较高，包括内、外质控。
内质控主要通过引入质控菌株进行培养和药敏试验等操作，确保检测结果的准确性和可靠性。
外质控则是通过参加各种质量评估项目来衡量实验室的检测质量。
在临床微生物检验过程中，需要严格遵守相关的操作规范和质量控制要求，以确保检验结果的准确性和可靠性。
临床医生在接到微生物检测结果后，应结合临床病情和患者的病史等信息，合理解读检验结果，并进行科学的诊断和治疗。
临床微生物学和检验试题及答案
一、单选题（题数：40，共80.0 分）1副溶血弧菌的致病因子为（2.0分）0.0 分A、TSST-lB、CTC、LTD、STE、TDH我的答案：C2一开放性骨折患者并有大面积组织撕裂伤，伤口局部剧烈肿胀，触摸有捻发感，并有恶臭，病变发展迅速，伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌和革兰阴性杆菌，可能感染（2.0分）2.0 分A、破伤风梭菌B、炭疽杆菌C、肉毒梭菌D、产气荚膜梭菌E、艰难梭菌我的答案：D3芽管形成试验阳性的是（2.0分）2.0 分A、光滑假丝酵母菌B、白假丝酵母菌C、光滑球拟酵母菌D、近平滑假丝酵母菌E、热带假丝酵母菌我的答案：B4导致婴儿先天畸形的病毒有（2.0分）2.0 分A、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒、腺病毒、乙型脑炎病毒C、风疹病毒、乙脑病毒、麻疹病毒D、巨细胞病毒、流感病毒、乙型脑炎病毒E、风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒我的答案：A538、引起PCP的病原菌是（）（2.0分）2.0 分A、卡氏肺胞菌B、普氏立克次体C、曲霉菌D、组织胞浆菌E、汉坦病毒我的答案：A6一患者皮肤出现中央发黑呈痈样化脓灶，取分泌物涂片革兰染色镜检发现革兰阳性竹节状排列大杆菌，且有荚膜，初步判断是下列哪种细菌引起的（2.0分）2.0 分A、类白喉棒状杆菌B、产单核细胞李斯特菌C、炭疽芽胞杆菌D、破伤风梭菌E、蜡样芽胞杆菌我的答案：C7关于厌氧芽胞梭菌，下列选项错误的是（2.0分）2.0 分A、均能形成芽胞B、都是厌氧菌C、多见于自然环境中D、均通过伤口感染E、均为革兰阳性杆菌我的答案：D8解脲脲原体的特点是（2.0分）2.0 分A、分解精氨酸B、吸附CD4+ T细胞C、吸附红细胞D、分解葡萄糖E、分解尿素我的答案：E9属于氧化还原指示剂的是（2.0分）2.0 分A、溴甲酚紫B、甲基红C、酚酞D、亚甲蓝E、酚红我的答案：D10血平板上形成双层溶血环的细菌是（2.0分）2.0 分A、白喉棒状杆菌B、肺炎链球菌C、产气荚膜梭菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风梭菌我的答案：C11关于皮肤癣菌的描述，错误的是（2.0分）2.0 分A、在沙保弱培养基上形成丝状菌落B、通过直接和间接接触感染C、一种皮肤癣菌仅能引起一种癣病D、主要侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲E、可以根据菌丝、孢子及菌落形态作出初步诊断我的答案：C12倾注MH平板时，培养基厚度为（2.0分）2.0 分A、6mmB、2mmC、5mmD、4mmE、3mm我的答案：D13通常定量接种的尿液量是（2.0分）2.0 分A、2μlB、7μlC、5μlD、3μ1E、1μl我的答案：E14手工法的血培养瓶，需每天观察有无细菌生长，下例情况中与细菌生长无关的是（2.0分）2.0 分A、溶血B、产生絮状沉淀C、肉汤培养基表面出现薄膜D、红细胞沉淀于瓶底E、肉汤培养基变浑浊我的答案：D1514、在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是（）（2.0分）2.0 分A、产气荚膜杆菌变形杆菌C、布鲁菌D、结核分枝杆菌E、肉毒芽孢梭菌我的答案：D16不可在血平板上生长的细菌是（2.0分）0.0 分A、淋病奈瑟菌B、无乳链球菌C、肺炎链球菌D、卡他莫拉菌E、念珠菌我的答案：C17埃希菌属在KIA培养基上的常见反应模式是（2.0分）2.0 分A、A/A，产气，硫化氢-B、K/A，产气，硫化氢+C、A/A，不产气，硫化氧-D、K/A，不产气，硫化氢-E、K/A，不产气，硫化氢+我的答案：A1815、结核分枝杆菌常用的培养基是（）（2.0分）2.0 分A、沙保培养基庖肉培养基C、巧克力培养基D、罗氏培养基E、亚碲酸钾培养基我的答案：D19下列哪组试验是志贺菌属与类志贺邻单胞菌的鉴别试验（2.0分）2.0 分A、动力试验和氧化酶试验B、KIA和MIUC、MIU和IMViCD、糖发酵试验和脲酶试验E、动力试验和硝酸盐还原试验我的答案：A20缺陷病毒本质是指（2.0分）0.0 分A、复制周期不完全B、包膜刺突缺损C、衣壳缺损D、基因组缺损E、病毒酶缺损我的答案：C21下列病原体中，能引起软下疳的是（2.0分）2.0 分A、埃及嗜血杆菌B、杜克嗜血杆菌C、嗜沫嗜血杆菌D、流感嗜血杆菌E、溶血嗜血杆菌我的答案：B22关于嗜肺军团菌的描述，不正确的是（2.0分）2.0 分A、革兰阳性B、有鞭毛和菌毛，无荚膜和芽胞C、主要致病物质包括菌毛、侵袭性酶类和内毒素D、生长缓慢E、生存能力强我的答案：A23临床实验室检查细菌形态最常用的显微镜是（2.0分）2.0 分A、普通光学显微镜B、电子显徽镜C、相差显微镜D、荧光显微镜E、暗视野显微镜我的答案：A24由SARS冠状病毒引起的疾病是（2.0分）2.0 分A、大叶性肺炎B、普通感冒C、流感D、严重急性呼吸道综合征E、溃疡性结肠炎我的答案：D25真菌都能产生的孢子是（2.0分）2.0 分A、厚膜孢子B、大分生孢子C、小分生孢子D、芽生孢子E、关节孢子我的答案：C2631、下列细菌产生的毒素中，毒性最强的是（）（2.0分）2.0 分A、肉毒毒素B、破伤风毒素C、炭疽毒素D、霍乱毒素E、鼠毒素我的答案：A2727、放线菌在机体组织中形成的菌落是（）（2.0分）2.0 分A、硫磺样颗粒B、荷包蛋样菌落C、细菌L型D、绒毛样菌落E、黑色菌落我的答案：A28培养皮肤癣菌时为防止细菌生长可在沙保弱培养基中加入（2.0分）2.0 分A、普拉米星B、氯霉素C、放线菌酮D、两性霉素BE、益康唑我的答案：B29沙门菌属在KIA培养基上的常见反应模式是（2.0分）2.0 分A、K/A，不产气，硫化氢-B、A/A，不产气，硫化氧-C、A/A，产气，硫化氢+D、K/A，不产气，硫化氢+E、K/A，产气，硫化氢-我的答案：D30双糖铁培养基属于（2.0分）2.0 分A、营养培养基B、鉴别培养基C、特殊培养基D、基础培养基E、选择培养基我的答案：B3129、血平板上形成双层溶血环的细菌是（）（2.0分）2.0 分A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、产气荚膜杆菌D、破伤风杆菌E、白喉杆菌我的答案：C3227、放线菌在机体组织中形成的菌落是（）（2.0分）2.0 分A、硫磺样颗粒B、细菌L型C、绒毛样菌落D、荷包蛋样菌落E、黑色菌落我的答案：A33以人虱为传播媒介的微生物为（2.0分）2.0 分A、布鲁菌B、鹦鹉热立克次体C、鼠疫杆菌D、钩端螺旋体E、普氏立克次体我的答案：E34不属于蛋白质和氨基酸代谢试验的是（2.0分）2.0 分A、明胶液化试验B、硫化氢试验C、CAMP 试验D、尿素分解试验E、吲哚试验我的答案：C35区分须癣毛癣菌与红色癣菌选用（2.0分）2.0 分A、厚膜孢子形成试验B、毛发穿孔试验C、明胶液化试验D、脲酶试验E、触酶试验我的答案：B36白喉棒状杆菌的异染颗粒，通过哪种染色可观察到（2.0分）2.0 分A、镀银染色B、革兰染色C、Giemsa染色D、Albert染色E、抗酸染色我的答案：D37鹅口疮的病原体是（2.0分）2.0 分A、新型隐球菌B、表皮癣菌C、白假丝酵母菌D、黄曲霉菌E、小孢子癣菌我的答案：C38下列疾病中，主要经粪—口途径传播的是（2.0分）2.0 分A、脊髓灰质炎B、流行性乙型脑炎C、黄热病D、森林脑炎E、登革热我的答案：A39长期应用氨基糖苷类、头孢菌素类或四环素类无效的患者，均可因机体的微生态平衡被破坏而诱发下列哪类感染（2.0分）2.0 分A、梅毒螺旋体感染B、病毒感染C、缺陷病毒感染D、厌氧菌感染E、需氧菌感染我的答案：D40可用于治疗支原体肺炎的是（2.0分）2.0 分A、舒巴坦B、氨苄西林C、红霉素D、青霉素GE、头孢哌酮我的答案：C二、多选题（题数：10，共20.0 分）146、下列何种细菌不能引起社区性肺炎（）（2.0分）0.0 分A、支原体B、军团菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、流感嗜血杆菌我的答案：BE244、细菌染色性与细菌何种物理性状无关（）（2.0分）0.0 分A、半渗透性B、表面积C、光化学D、带电性E、渗透性我的答案：ABCDE342、有关荚膜描述正确的是（）（2.0分）0.0 分化学成分可是多糖B、具有抗吞噬作用C、具有免疫原性D、一般在机体内形成E、增强细菌的热的抵抗我的答案：ACDE443、不是真核型微生物特点的是（）（2.0分）1.0 分A、有核膜、无核仁B、有核仁、无核膜C、无染色体D、有核仁、核膜E、无核仁、核膜我的答案：AE5CAMP试验出现“矢状”溶血是什么细菌共培养的结果( ):（2.0分）2.0 分A、A群链球菌B、肺炎链球菌C、无乳链球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌我的答案：CE645、不是溶菌酶作用部位为（）（2.0分）1.0 分A、细胞壁肽聚糖B、核糖体C、细菌外膜层D、细胞壁外膜细胞壁磷壁酸我的答案：CE7鸟氨酸脱羧酶试验阳性的细菌有( ):（2.0分）2.0 分A、痢疾志贺菌B、宋内志贺菌C、伤寒沙门菌D、甲型副伤寒沙门菌E、福氏志贺菌我的答案：BD8氧化酶试验阳性的细菌有( ):（2.0分）0.0 分A、铜绿假单胞菌B、宋内志贺菌C、大肠埃希菌D、鲍曼不动杆菌E、淋病奈瑟菌我的答案：AC9硝酸盐还原试验试剂的成分有( ):（2.0分）2.0 分A、α-萘胺B、对氨基苯磺酸C、α-萘酚D、醋酸E、对氨基苯甲醛我的答案：ABD10鲍曼不动杆菌鉴定试验阴性有( ):（2.0分）1.0 分A、硝酸盐还原试验B、动力试验革兰染色阴性D、氧化酶试验E、触酶试验我的答案：BCD。
《临床微生物学和微生物检验》试卷
《临床微生物学和微生物检验》试卷一、单项选择题（每小题2分，共30分）1.用于增菌的细菌培养法：（）单选题］*A.斜面培养基培养法正确答案）B.半固体穿刺培养法C.琼脂平板涂布法D.液体培养基培养法E.琼脂平板划线法2.细菌的结构中没有鉴别意义的是：（）单选题］*A.细胞壁B.荚膜C.鞭毛D.菌毛E.细胞膜正确答案）3.依据CLSI标准，药敏试验中，细菌悬液的浓度通常调为：（）单选题］*A.0. 05麦氏单位B.0. 5麦氏单位正确答案）C.1麦氏单位D.5麦氏单位E.不同的细菌要求的浓度不同4.下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点：（）单选题］*A.血浆凝固酶试验阳性B.产生溶血素C.分解甘露醇D.产生耐热核酸酶E.胆汁溶解试验阳性正确答案）5.杆菌肽敏感试验阳性的是：（）单选题］*A.A群链球菌正确答案）B.B群链球菌C.C群链球菌D . D群链球菌E. F群链球菌6.O157H7大肠埃希菌应为：（）革选题］*A.ETECB.EIECC.EHEC正确答案）D.EPECE.EAEC7.动力阴性的肠杆菌科细菌为：（）革选题］*A.醋酸钙不动杆菌B.奇异变形杆菌C.粘质沙雷菌D.肺炎克雷伯菌正确答案）E.小肠结肠炎耶尔森菌8.一位男性病人出现寒战发热的表现，肥达反应结果为O凝集效价为1:80 H凝集效价为1:40 HA凝集效价为1:40 HB凝集效价为1:160 HC凝集效价为1:40该情况说明可能是：（）革选题］*A.接种过伤寒疫苗B.交叉反应C.伤寒早期感染D.副乙型伤寒感染正确答案）E.伤寒感染9.培养物经涂片镜检，发现为革兰阴性的球杆菌，形似奈瑟菌;KIA底层及斜面均不变色、无动力，氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阴性，可初步判断为何种细菌：（）革选题］*A.不动杆菌属正确答案）B.假单胞菌属C.产碱杆菌属D.莫拉菌属E.奈瑟菌属10.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是：（）单选题］*A.碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基B.霍乱弧菌耐碱不耐酸C.在霍乱病人粪便悬滴标本中可见穿梭运动”现象D.El-To生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成正确答案）E.革兰染色阴性11.分离率居临床第三位的非发酵菌为：（）单选题］*A.嗜麦芽窄食单胞菌正确答案）B.铜绿假单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.马勒伯克霍尔德菌E.荧光假单胞菌12.脑脊液标本不应接种于何种培养基：（）单选题］*A.SS培养基正确答案）B.巧克力培养基C.血平板D.血培养瓶E.沙保培养基13.下列哪种微生物不能引起食物中毒：（）单选题］*A.肠炎沙门菌B.霍乱弧菌正确答案）C.产气荚膜梭菌D.金黄色葡萄球菌E.副溶血弧菌14.青霉素串珠试验阳性的细菌是：（）单选题］*A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.白喉棒状杆菌D.肉毒梭菌E.炭疽芽胞杆菌正确答案）15.可生长出黑色带金属光泽菌落的培养基为：（）单选题］*A.SS培养基B.吕氏血清斜面C.亚碲酸钾血平板正确答案）D.卵黄琼脂E.罗琴培养基二. 多项选择题（每小题2分，共10分）1.有哪些细菌的CAMP试验是阳性的：（）*A.正确答案）B群链球菌B产单核细胞李斯特菌正确答案）C.流感嗜血杆菌D.嗜麦芽窄食单胞菌E.副溶血弧菌2.下列哪些微生物可以引起人畜共患传染病：（）*A.羊布鲁菌正确答案）B.犬巴斯德菌正确答案）C.炭疽芽胞杆菌正确答案）D.流感嗜血杆菌E.霍乱弧菌3.可能影响KB法药敏试验结果的因素包括：（）*A.药敏纸片质量正确答案）B.菌悬液浓度正确答案）C.MH平板的厚度正确答案）D.培养温度正确答案）E.细菌的涂布厚度正确答案）4.肠杆菌科的共同特征包括：（）*A.革兰阴性杆菌正确答案）B.氧化酶阴性正确答案）C.有多种抗原结构正确答案）D.多数有鞭毛正确答案）E.营养要求不高正确答案）5.细菌的基因转移机理包括：（）*A.转化正确答案）B.转导正确答案）C.接合正确答案）D.溶原性转换正确答案）E.基因突变三. 名词解释（每小题4分，共16分）1.卫星现象填空题］*2.汹涌发酵填空题］*3.丝状真菌填空题］*4.缺陷病毒填空题］*四. 填空题（每空格1分，共10分）1.细菌生长需要的营养物质包括和。
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临床微生物学复习题
一、名词解释
1、BSL(biosafety level)：生物型防护层级
2、nosocomial infection
3、STD(sexually transmitted disease)
4、anaerobic bacteria
5、CLSI( Clinical and Laboratory Standards Institute)
6、acid-fast bacillus
7、satellite phenomenon
8、Kanagawa phenomenon
9、.stormy fermentation
10、Nagler test
11、Ascoli test
12、Weil-Felix reaction
13、spirochetes
14、Mycoplsma
15、chlamydia
16、Rickettsia
17、fungus
18、MRSA
19、ESBLs
20、KP
21、OT-test
22、VRE
23、NGU
24、CNS
25、MBC
26、MIC
27、MIU 13、KIA
28、BCG
29、MDRTB
30、E-test
31 Uu、
32、AST
33、BV
34、GV
35、PRSP
36、VISA
37、VRSA
38、QA(quality assurance)
39、UPEC、STEC、EHEC、ETEC、EPEC、EIEC、EAEC
40、K-B法
41、CAMP试验
42、青霉素结合蛋白（PBP）
43、非密螺旋体抗原试验
44、密螺旋体抗原试验
45、O139群霍乱弧菌
46、结核菌素试验
47、二相性真菌
48、选择培养基、鉴别培养基
49、SS琼脂
50、鲎试验
51、耐药、敏感、中介
52、数值分类法
53、“汹涌发酵”
54、荚膜肿胀试验
55、芽管形成试验
56、制动试验
57、迁徙生长
58、假菌丝
59、抗酸染色
60、串珠试验
61、结合性血浆凝固酶、游离性血浆凝固酶
62、非发酵菌
63、线索细胞
64、M型菌落
65、E试验
66、非典型分枝杆菌
67、烛缸培养法
68、青霉素抑制试验
69、获得性梅毒
问题
1、致病性大肠埃希菌有哪些类型？溶血性尿毒综合征可由哪一种大肠埃希菌引起？大肠杆菌肠内感染实验诊断？肠杆菌科的定科试验有哪些？
2、简述AST的意义？有哪些方法？如何质量控制？K-B法的原理及其影响因素？
3、细菌性痢疾、沙门菌感染的临床表现与实验室诊断
4、葡萄球菌可以引起哪些疾病？如何做实验室诊断？
5、乙型溶血性链球菌可以导致哪些疾病？主要的鉴定试验有哪些？肺炎链球菌与草绿色链球菌的鉴别试验有哪些？
6、细菌耐药机制有哪些？如何鉴定ESBLs、MRSA？
7、霍乱弧菌、副溶血性弧菌临床表现及实验诊断？
8、梅毒螺旋体的临床特点及其微生物学检查。
9、白色念珠菌的鉴定试验有哪些？真菌形态与培养特点？
10、何谓厌氧菌？标本采集的基本原则与方法？厌氧培养的方法有哪些？
11、标本采集的一般原则有哪些？
12、某患者高热，疑似革兰阳性球菌感染的败血症，如何进行微生物学检查？
13、以铜绿假单胞菌为代表的假单胞菌有何临床意义？如何鉴定？
14、BV形成的原因是什么？如何做实验室诊断？
15、流行性脑脊髓膜炎的病原体是什么？临床表现及实验室诊断？
16、结核杆菌可引起哪些疾病？临床表现及实验室诊断方法？结核菌素试验有何意义？
17、淋病的病原体是什么？鉴定的主要依据？
18、微生物的危险度等级如何划分？实验室安全水平如何分级？如何处理暴露物？
19、生化反应的原理及用途：O/F试验、氧化酶试验、氨基酸脱羧酶试验、触酶试验、KIA、MIU、糖发酵试验、凝固酶试验、ONPG试验。