小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效分析
神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么
神经阻滞 +小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么肩周炎在临床上是比较常见的，在针对肩周炎进行治疗的过程中，要结合患者肩周炎的发展时间和具体情况来进行相对应的诊断，这样才能取得良好的治疗效果。
如果患者的患病时间相对来说比较久，而且疼痛程度比较严重，关节活动受限比较明显，在这样的情况下，可以有针对性的应用小针刀松解技术，然后进行相对应的神经阻滞，同时再进行相对应的功能锻炼，三个方面有效配合，这样能够取得良好的治疗效果。
神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎的具体方法是什么呢？下面针对这个问题进行如下介绍。
一、明确肩周炎的内涵肩周炎也叫做肩关节周围炎，主要指的是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，这是一种比较常见的疾病，特别是在晚间的时候症状更为明显，肩部的疼痛逐渐加重，肩关节活动功能受到很大的限制，病情进一步加重，达到某种程度之后会有一定程度的缓解，这是一种比较典型的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
其高发人群是中老年人，女性多于男性，通常情况下左侧比右侧更为常见，双侧同时发病的情况比较少见。
急性发作一般属于早期，有持续性自发疼痛症状，多数患者是慢性疼痛，但是也有急性发作的，也有的患者感觉到肩部不舒服或者束缚感，对于该病如果没有及时有效的治疗，就会进一步加重肩痛的情况，甚至出现肌肉痉挛、疼痛症状，特别是在夜晚的时候，疼痛程度进一步加深，或者甚至不能翻身，对其生活质量和睡眠质量都会造成严重的损害。
在针对肩周炎进行治疗的过程中，通常情况下采取口服消炎镇痛药的方式，但是这种效果并不是特别显著，很容易复发。
对此，在本文中着重介绍神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法的相关内容。
二、神经阻滞方法针对这种方法在进行应用的过程中，主要是在患者的神经干、丛、节的周围进行相对应的局部麻药注射，然后对其冲动传导情况进行相对应的阻滞，在这样的情况下就会使所支配的区域会出现比较明显的麻醉效果，而这种方法在医学层面也被称之为神经阻滞。
小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎临床疗效观察
例， 年龄 ４ ２ ７ ０岁 ， 平均 （ ５ ８ ＋ ８ ） 岁， 病 程 ２周至 １ ． ５年 ， 平均 ４ 个月 ， 将８ ０例患者就 诊顺序查 随机数字表分 为 ２组 ， 观察组
４ ０例 ， 男性 ｌ ３例 ， 女性 ２ ７例 ， 平均（ ５ ９ ± ９ ） 岁， 平均病程 （ ３ ＋ ３ ） 个月 ； 对 照组 ４ Ｏ例 ， 男性 １ ５例 ， 女性 ２ ５例 ， 平均 年龄 （ ５ ５ ± ７ ） 岁， 平 均病程 （ ４ ± ３ ） 个月 ， 经 统计学 处理 ， ２组 患者性 别 、 年龄
【 ２ 】 程传照． ５ ０ ０ 例智 齿冠周炎的临床分析Ｉ Ｊ Ｉ ． 临床口腔 医学杂志 ，
２ ０ ０ ６ ，２ ２ （ １ ０） ：６ ２ ７ ． ６ ２ ８ ． 、
ｆ ３ ｌ 黄胜存 ， 陈栋． 地塞米松和奥硝唑糊 剂治疗 急性智齿冠周炎的 疗 效观察『 Ｊ １ ＿ Ｅ ｌ 腔颌面外科 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ，１ ７ （ ２ ） ：２ 结 果
甘油与醇 、 醚、 脂 肪和某些 细胞 产物及脓 液接 触时能 够缓慢 形成游离 碘 ， 具有杀 菌 、 防腐 、 除臭 、 消 炎及促进 组织 生长等 作 用 。奥碘糊剂可粘 附于冠周的表面 ， 能在龈袋 内长期保持
抗 菌浓度 ， 对冠 周致病 菌有很 强 的杀 灭和抑 制作用 ， 较 单纯
２ ０ ０ ５：ｌ ３ ３ ｌ ３ ４ ．
ｆ ５ 】 姜 其宁 ， 刘 光斌． ｜ 】 服 奥硝唑 唾液浓 度 的测定及 药动学 研究
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小针刀治疗肩周炎的研究进展
小针刀治疗肩周炎的研究进展安溪县中医院福建泉州 362400肩周炎是肩关节周围肌腱、肌肉、滑囊、韧带、关节囊等软组织的慢性炎症[1]，临床表现为肩关节周围疼痛，活动受限，外展、旋转障碍显著等，故又称为“冻结肩”。
此病好发于中老年人群，尤其以50岁以上的人群多见，故又称之为“五十肩”[2]，女性稍多于男性[3]，发病率为2%~5%[4]。
自1989年雷氏[5]首次报道以来，临床中小针刀治疗肩周炎病例取得了较好的临床效果，笔者就此作出综述如下。
1 治疗机制肩周炎患者通过小针刀治疗，可直接把肩关节周围黏连的肌肉、肌腱、韧带等直接分开，改善患者肩关节活动功能；松解受压的神经、血管，恢复神经、血管的正常功能，促进肩关节局部血液循环，改善细胞组织的缺氧状况，并将局部致痛物质带走，缓解疼痛[6]。
针刀治疗通过松解肩关节周围组织粘连、肌肉、韧带的高应力点，从而阻断肌紧张和疼痛之间的恶性循环，起到良好的解痉、止痛作用[7]。
司书理[8]等研究认为，针刀治疗过程中所产生的机械能可转化为热能，使毛细血管扩张，加快血流，增加组织营养，促进炎性物质吸收和损伤的修复。
2 临床应用2.1 单纯小针刀治疗张天民[9]等在肱骨结节间沟、肱骨大结节后侧处、肱骨小结节处、肩胛骨喙突部，设计出“C”形范围，通过针刀松解以上范围内软组织的粘连、瘢痕和挛缩，治疗 45 例患者，通过3个月到4年的随访，治愈率为78%，总有效率为 100%。
张友芝[10]采用小针刀治疗肩周炎，结果显示在疼痛积分的改善及临床综合疗效上明显优于针刺组，且不良反应发生率也低于针刺治疗的患者。
尹成新[11]等分别采用小针刀及普通针刺治疗肩周炎患者，结果说明小针刀治疗组患者的临床疗效优于针刺组，且疗程叫针刺组短。
李建兵等[12]根据在针刺治疗时根据疼痛部位的不停，选取三角肌下、肩峰下、肩前、肩后等相应解剖部位肌肉进行针刀治疗，如肩后疼痛选择肱骨大结节，而肩前疼痛则选择肱二头肌长头或喙突。
小针刀疗法配合健骨注射液治疗肩周炎的效果分析
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关节松动术结合针灸理疗治疗肩周炎的效果
关节松动术结合针灸理疗治疗肩周炎的效果魏雷【摘要】目的分析关节松动术结合针灸理疗在肩周炎患者治疗中的应用.方法选取我院2016年8月—2017年9月收治的肩周炎患者70例作为研究对象.采用SPSS 18.0将入组患者按先后序列号(1～70)随机分成两组:对照组(n=35)与实验组(n=35).观察两组患者的临床疗效和肩关节功能评分情况.结果实验组患者的临床疗效评分达到100.0％,高于对照组的85.7％,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,实验组患者的肩关节评分为(32.0±3.0)分,比对照组的(30.1±3.1)分高,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论选择关节松动术联合针灸理疗治疗肩周炎,能够对患者的临床症状进行有效改善,促进患者临床治疗效果的提升.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)017【总页数】2页(P141-142)【关键词】关节松动术;肩周炎;针灸理疗;治疗;应用;临床疗效【作者】魏雷【作者单位】襄阳市中医医院(襄阳市中医药研究所)筋伤科,湖北襄阳 441000【正文语种】中文【中图分类】R687肩周炎是临床比较常见的疾病，临床也可以称为冻结肩、五十肩。
肩周炎发病比较慢，患者都会有受凉史和外伤史，如果临床出现误治和失治的情况，可能会造成患者出现遗留永久性功能障碍[1]。
目前，临床治疗主要采取康复治疗的方法，但是效果各不相同。
为了对肩周炎患者进行更好的治疗，从而促进患者病痛的有效减轻，治疗依从性及临床疗效的提升，促进患者早日康复，提升患者生活质量，改善患者肩关节功能及预后，本研究对我院2016年8月—2017年9月接受治疗的70例肩周炎患者的临床资料进行了统计分析，分析了关节松动术结合针灸理疗在肩周炎患者治疗中的应用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年8月—2017年9月接受治疗的70例肩周炎患者作为研究对象，纳入标准：（1）均符合肩周炎的诊断标准；（2）均经临床检查确诊为肩周炎；（3）均知情同意并签署知情同意书。
观察关节松动术联合综合康复方法治疗黏连期肩周炎的临床疗效
观察关节松动术联合综合康复方法治疗黏连期肩周炎的临床疗效发布时间：2022-09-15T00:43:27.193Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：张佳倩[导读] ：探究黏连期肩周炎选择关节松动术及综合康复方法联合方案的临床疗效。
张佳倩上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心，上海200063【摘要】目的：探究黏连期肩周炎选择关节松动术及综合康复方法联合方案的临床疗效。
方法：70例研究对象，均筛选于本院接受治疗的黏连期肩周炎患者，入院诊治时间在2020年9月一2021年9月之间。
计算机随机抽签法分组，各35例。
对照组患者接受综合康复方法治疗，观察组在其基础上联合接受关节松动术治疗，对比不同治疗方案临床疗效差异性。
结果：（P＜0.05）。
结论：黏连期肩周炎在综合康复方法进行治疗同时，联合关节松动术治疗，可确切改善肩部疼痛和不适感，恢复患者肩关节功能和日常生活活动能力，提升治疗总体有效性，可在临床广泛应用。
【关键词】关节松动术；综合康复方法；黏连期；肩周炎肩关节和周围软组织受到损伤后发生退变，引发的慢性无菌性炎症被称之为肩周炎，也被称之为五十肩、冻结肩。
炎症发生后，肩关节组织会发生粘连进而产生不同程度疼痛感，继续发展会导致关节功能障碍。
严重时甚至会对正常活动及睡眠质量产生较大影响，中老年人为疾病高发人群，且发病患者中女性患者居多，一般情况跟下多为单侧发病[1]。
目前，临床通常将疾病分为三个阶段，即为疼痛期、黏连期和缓解期。
针对黏连期肩周炎临床中多选择保守方法进行治疗，根据疾病情况，多选择综合疗法进行治疗，可选治疗方法包括物理疗法、封闭疗法、小针刀、针灸、中药穴位注射、推拿等。
相关研究结果证实[2]，在常规康复治疗同时联合关节松动术对于黏连期肩周炎恢复具有积极作用。
本次研究中，特将本院收治的肩周炎（黏连期）患者作为研究对象，重点研究联合治疗方式应用于临床治疗中的效果，为疾病治疗方案优化提供更多参考依据。
小针刀配合关节松动术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用
两组患者经治疗后膝关节
疼痛 Ｖ Ａ Ｓ 评分 均 降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后 Ｖ Ａ Ｓ 评分 比较 ， 治 疗组 低于 对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 膝关 节功 能评 小针 刀配合 关节 松动 术 松解 膝关 节 可改 善膝 关
【 关键词 】 膝关节骨性关节炎 ； 小针刀 ； 关节松动术 ； 膝关节功能 ； 疼痛 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ６ ５ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ５ ８ １ ０ － ３ 膝 关节骨性关 节炎 是 骨伤科 常见 、 多发 病 ， 是 以疼 痛、 关 节活动障碍 为主要 特 征 的慢性 退行 性病 变 ， 好 发 于中老 年人。我科于 ２ ０ １ ０年 ７月至 ２ ０ １ ３ 年 ５月采用小 针 刀联 合关节松 动训 练 的方 法治 疗 膝关节 骨 性关 节炎 患者 ３ １ 例（ ３ ８ 个 关节 ） ， 取得 良好疗效 ， 现报告如下 。 ＞ ７ ５岁或 ＜ ４ ５岁 ； ③ 骨性关 节炎 放射 学病 情分 级 标准
中的Ⅲ级和 Ⅳ级 ； ④不能坚持治疗 ， 中途改变 治疗方式 ； ⑤合并急性滑膜炎关节大量积 液者 ； ⑥并发病影 响到关 节者 ， 如 牛皮癣 、 代 谢 性骨病 、 急 性创伤 等 ； ⑦ 过敏 体 质 者； ⑧有糖尿病 、 心脏 病、 传染 病 、 精神病 等全 身重 大疾 病者 ； ⑨ 哺乳 、 妊娠或准备妊娠 的妇女 。
微创 区学 ２ ０ １ ３年 第 ８卷 第５期
・
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小针刀配合医用臭氧关节腔注射治疗冻结肩的效果分析
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小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效分析发表时间：2018-06-26T12:37:20.050Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：伊芸[导读] 关节功能以及活动范围明显改善，疼痛症状显著减轻，生活质量有了进一步的改善，安全性与可行性更高，值得广大患者信赖和推广。
（雅安市雨城区人民医院四川雅安 625000）【摘要】目的：分析小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。
方法：随机选定本院收治的90例肩周炎患者，2015年3月—2017年3月为研究时段，分对照组、观察组，每组样本容量45例。
对照组进行小针刀治疗，观察组在对照组的基础上进行关节松动术治疗。
比较两组的治疗效果、VAS评分、ROM评分以及生活质量。
结果：与对照组的治疗效果、ROM评分以及生活质量比较，观察组的较高；与对照组的VAS评分比较，观察组的较低，差异显著（P＜0.05）。
结论：小针刀疗法配合关节松动术可有效改善肩周炎患者的肩关节功能，缓解疼痛，提升生活质量，值得借鉴和推广。
【关键词】小针刀疗法；关节松动术；肩周炎【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0029-02Analysis of Curative Effect of Small Needle Knife Therapy and Joint Loosing in Treating Periarthritis of Shoulder Yi Yun.Ya'an Yucheng District People's Hospital,Ya'an, Sichuan 625000,China【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy of small needle knife therapy combined with loosening of joints in the treatment of frozen shoulder. Methods A total of 90 patients with periarthritis of shoulder admitted at our hospital were selected randomly. From March 2015 to March 2017, the study period was divided into control group and observation group. The sample size of each group was 45 cases. The control group was treated with a small needle knife, and the observation group was treated with a joint loosening operation on the basis of the control group. The treatment effect, VAS score, ROM score, and quality of life were compared between the two groups. Results Compared with the control group, the treatment effect, ROM score and quality of life were higher in the observation group. Compared with the VAS score in the control group, the observation group was lower and the difference was significant (P<0.05). Conclusion Small needle knives therapy combined with arthrodesis can effectively improve the function of shoulder joints in patients with frozen shoulder, relieve pain and improve the quality of life. It is worth learning and popularizing.【Key words】Small needle knife therapy; Joint mobilization; Periarthritis肩周炎多见于中老年人，起病较缓，治疗时间较长，一般是双侧或者单侧的关节出现疼痛，多见单侧，双侧较少见，疼痛一般是酸痛或者钝痛，会向上臂以及颈部放射，夜间明显加重，按压后疼痛可缓解，严重的影响了患者的睡眠质量。
据调查显示：肩周炎患者进行小针刀疗法配合关节松动术治疗，患者的肩关节活动度明显扩展，疼痛逐渐缓解，生活质量有了明显的改善[1]。
在上述研究背景下，本文为了分析小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效，特随机选定2015年3月—2017年3月本院收治的90例肩周炎患者查究，进行如下汇报。
1.资料与方法1.1 基线资料随机选定本院收治的90例肩周炎患者，均满足《中医病证诊断疗效标准》中对于肩周炎的诊断标准，2015年3月—2017年3月为研究时段，以随机数字表法分组，分对照组、观察组，每组样本容量45例。
观察组女性16例，男性29例，年龄在41～76岁，平均年龄为（58.56±16.92）岁；病程在1～8个月，平均病程为（4.56±3.17）个月；体质量在18kg/m2～26kg/m2，平均体质量为（22.6±2.6）kg/m2；其中2例是双肩、20例是左肩、23例是右肩。
对照组女性17例，男性28例，年龄在42～74岁，平均年龄为（58.08±15.28）岁；病程在1～7个月，平均病程为（4.08±3.01）个月，体质量在19kg/m2～26kg/m2，平均体质量为（22.3±2.4）kg/m2；其中双肩3例、左肩18例、右肩24例。
两组基线资料P＞0.05，不具统计学差异，可比较。
1.2 方法1.2.1对照组协助患者采取侧卧位或者坐位，使得患肩充分暴露，常规消毒患肩，铺巾，戴无菌手套，对肩部进行触诊，直至皮下存在条索状物或者疼痛，另一手持0.6mm×80mm的长针刀，在喙突处的肱二头肌短头与喙肱肌附着点，小圆肌和岗下肌的抵止点，分别进行切开剥离法，在肩峰下的滑囊处进行通透剥离法，直至硬结处或者疼痛处，患者出现酸胀感时，即可纵行剥离2～4刀，每次治疗时硬结点或者敏感点找5～10个即可，每7天进行一次治疗，连续治疗21天[2]。
1.2.2观察组小针刀疗法同对照组。
主要有牵拉、分离、旋转、摆动。
结合患者的僵硬情况、肩关节疼痛用Maitland手法分级评估。
Ⅰ、Ⅱ级适用于疼痛引发的肩关节受限，Ⅲ级适用于合并疼痛、僵硬等症状者。
Ⅳ级适用于肩关节以及周围组织粘连、挛缩而导致的活动受限的。
告知患者放松身体，采取舒适的体位，结合患者的疼痛情况以及肩关节活动情况，确定手法的应用方向以及治疗平面，例如盂肱关节需要长轴分离并牵引，前后挤压关节面，关节锁定之后对健侧妥善固定，向前缓慢推动患者锁骨。
胸锁关节需要用拇指按压并推动锁骨，所有动作每次3～6次，每次30min，每日一次，疗程21天[3]。
1.3 评价指标1.3.1治疗效果显效：疼痛症状基本消失，肩关节可正常活动。
有效：疼痛等症状可见显著好转，肩关节活动轻微受限。
无效：疼痛症状未见显著变化，甚有恶化、加重迹象。
前两者之和，除以总例数，即为总有效率[4]。
1.3.2 VAS评分采用VAS（视觉模拟自评量表）评定所有研究对象的疼痛程度，分值越高，说明疼痛越明显。
1.3.3 ROM评分主要从外旋、内旋、外展、后伸、前屈这五方面进行评定，分值越高，表明患者的肩关节功能越好[5]。
1.3.4生活质量采用WHQQL-36评分评定所有研究对象的生活质量，包括肌体疼痛、心理健康、躯体功能、社会功能、生命力、情感健康五维度，分值越高，说明生活质量越高。
1.4 统计学方法用SPSS24.0软件统计，计量资料（VAS评分、ROM评分、生活质量），用x-±s表示，行t检验；计数资料（治疗效果），以n/%表示，行χ2检验，P＜0.05，具统计学差异。
2.结果2.1 比较治疗效果观察组中18例显效、25例有效、2例无效，总有效率为95.6%（43/45）；对照组中10例显效、24例有效、11例无效，总有效率为75.6%（34/45）。
观察组的总有效率远比对照组的高，差异显著（P＜0.05），经计算，χ2=7.2827 P=0.0069。
2.2 比较VAS评分VAS评分观察组的为（2.16±1.08）分、对照组的为（4.62±1.46）分。
观察组的远比对照组的高，差异显著（P＜0.05），经计算，t=9.0869 P=0.0000。
2.3 比较ROM评分观察组在外旋、内旋、外展、后伸、前屈方面的评分分别为（82.6±5.8）分、（87.8±6.2）分、（162.5±15.5）分、（56.9±3.7）分、（162.6±14.8）分；对照组在外旋、内旋、外展、后伸、前屈方面的评分分别为（75.2±4.2）分、（78.6±5.2）分、（108.6±13.8）分、（49.9±2.9）分、（137.6±12.5）。
观察组的ROM评分远比对照组的高，差异显著（P＜0.05），经计算，t分别是6.9320、7.6267、17.4225、9.9886、8.6569，P均小于0.01。
2.4 比较生活质量观察组的躯体功能评分为（76.26±11.26）分、肌体疼痛评分为（96.59±12.25）分、生命力评分为（78.26±8.14）分、社会功能评分为（89.65±8.25）分、情感健康评分为（85.25±10.19）分、心理健康评分为（88.26±11.14）分、一般健康评分为（98.25±5.14）分；对照组的躯体功能评分为（35.62±10.25）分、肌体疼痛评分为（75.25±9.11）分、生命力评分为（42.28±7.44）分、社会功能评分为（50.25±7.14）分、情感健康评分为（61.25±8.19）分、心理健康评分为（62.25±8.14）分、一般健康评分为（70.26±3.77）分。