急性动脉栓塞的诊疗规范
动脉血栓的紧急预案
一、引言动脉血栓是一种严重的血管疾病，可能导致急性心肌梗死、脑梗死、下肢动脉栓塞等严重并发症。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，制定本预案，旨在规范动脉血栓的紧急救治流程，提高医护人员对动脉血栓的认识和应急处置能力。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低死亡率；2. 提高动脉血栓救治成功率；3. 规范医护人员对动脉血栓的应急处置流程；4. 提高患者及家属对动脉血栓的认知。
三、预案适用范围本预案适用于医疗机构内发生的动脉血栓病例，包括急性心肌梗死、脑梗死、下肢动脉栓塞等。
四、应急预案流程1. 病例发现与报告（1）医护人员应提高对动脉血栓的认识，对疑似病例进行及时识别；（2）疑似病例发生后，立即报告值班医生和护士长；（3）值班医生和护士长应立即启动应急预案，组织抢救。
2. 急诊评估与诊断（1）对患者进行快速评估，包括病史询问、体格检查、心电图、实验室检查等；（2）根据评估结果，初步判断动脉血栓的类型和严重程度；（3）进行影像学检查，如CT、MRI等，以明确诊断。
3. 紧急救治（1）保持患者安静，避免剧烈运动，防止血栓脱落；（2）给予高流量吸氧，改善组织缺氧；（3）建立静脉通道，给予补液治疗，维持电解质平衡；（4）根据病情给予抗凝、抗血小板、溶栓等药物治疗；（5）根据需要，进行血管内介入治疗，如溶栓、取栓、支架植入等；（6）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 术后处理（1）术后密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等；（2）观察患者下肢动脉搏动、皮肤颜色、温度、感觉等，评估下肢动脉血流情况；（3）给予抗凝、抗血小板等药物治疗，预防血栓复发；（4）监测肝肾功能、凝血功能等指标，调整治疗方案；（5）根据病情，进行康复训练，预防并发症。
五、预防措施1. 加强动脉血栓知识普及，提高患者及家属的认知；2. 定期进行健康体检，早期发现并治疗动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等高危因素；3. 改善生活方式，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯；4. 适当运动，增强体质，降低动脉血栓发生风险；5. 积极治疗相关疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。
急性动脉血栓形成经动脉内溶栓操作规范
急性动脉血栓形成经动脉内溶栓操作规范急性动脉血栓形成经动脉内溶栓操作规范【适应证】年龄在80岁以下，无严重的心脏、肝脏疾患，肾脏功能正常。
有明显的神经功能障碍，且逐渐加重持续一小时以上。
CT无低密度灶且排外脑出血或其它明显的颅内疾患。
无出血倾向。
颈内动脉系统发病时间在6小时之内，椎基底动脉系统在72小时之内。
【禁忌证】1、临床症状呈明显改善趋势。
2、颅内或其他脏器有出血倾向。
3、2个月之内有颅内或其他手术外伤史。
4、重要脏器功能障碍或衰竭。
5、治疗前收缩压> 180mmHg, 或舒张压>110mmHg。
【操作方法及程序】1、病人高度怀疑脑梗塞后应立即行CT扫描，确定有无禁忌证。
2、进行全面的体检，并了解详细的病史，常规术前血液化验检查。
3、立即进行血管造影以明确诊断。
一般在局麻、全身肝素化状态下进行，给予吸氧，心、电以及生命体征检测并准备必要的抢救措施。
如果病人躁动，酌情予以镇静。
4、确定栓塞的部位及程度（完全闭塞还是部分闭塞）后。
立即换导引导管及微导管行选择性溶栓。
微导管的头端应该尽量靠近血栓。
如果能够穿过栓子，可以行超选择造影，以明确闭塞远端血管和血流状况以及血栓的长度。
6、如果尿激酶用量超过限度，可以使用机械方法辅助再通，如球囊扩张或使用血栓取出装置。
7、导丝、导管操作要轻柔，应在路径图下插管，以防动脉粥样硬化斑快脱落，造成新的梗塞。
8、溶栓后有残余狭窄，可以使用球囊扩张或支架成形技术重建血管。
9、如果动脉迂曲，微导管不能在短时间内到位，应该抓紧时间在上游血管给予溶栓药物。
10、溶栓过程中，要不断地了解患者的状态，决定继续治疗或终止治疗。
11、在溶栓的过程中如果患者的临床症状加重，应该判断是否有出血，必要时行检查，一旦有出血，立即停止治疗并中和肝素，酌情予以处理。
【注意事项】1、溶栓药物选择、剂量、给药速度：尿激酶：前循环75万单位，后循环100万单位；1万单位／分钟rTPA：一般20mg；1mg/分钟。
医院介入科急性肺动脉血栓栓塞介入治疗诊疗常规
医院介入科急性肺动脉血栓栓塞介入治疗诊疗常规肺动脉血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
依据肺动脉血栓栓塞造成的血流动力学改变程度分为大面积PTE和非大面积PTE。
大面积PTE在临床上一休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压小于90mmHg,或较基础血压下降40mmHg，有严重的呼吸困难及气促、发绀、胸痛、全身循环衰竭、低氧血症、甚至晕厥等症状，持续15分钟以上，同时除外新发生的心律失常、低血容量和感染中毒等疾病所致的血压下降。
急性大面积PTE发病急、死亡率高，应及时确诊、迅速正确的评估危险程度、并给与准确的干预措施。
一、适应症1. 急性大面积PTE；2. 次大面积PTE，经抗凝和积极治疗的内科治疗无效。
二、禁忌症无绝对禁忌。
全身溶栓绝对禁忌的患者，不应给予局部溶栓治疗。
下列患者介入治疗的风险明显增加，应慎重选择介入治疗；三度房室传导阻滞（应提前放置人工心脏起搏器）、严重的肺动脉高压（高于50mmHg）、严重的心绞痛、充血性心力衰竭等。
三、术前准备1.术前检查D-二聚体、血气分析、CT肺动脉造影（CTPA）、肺动脉造影。
心电图，或者加做下肢静脉超声、超声心动图。
2.患者准备患者绝对卧床，吸氧、心电监护、血压及氧饱和度监护，建立静脉通道。
签订手术同意书。
四、操作方法1.下肢静脉顺行性造影，明确DVT的诊断及部位，尽量避免穿刺有血栓侧的股静脉。
2.选择无病变侧股静脉穿刺，如双下肢均有静脉血栓，则由右颈静脉穿刺插管，留置导管鞘，将造影导管如肺动脉主干。
3.测量肺动脉压力。
4.肺动脉造影，采用非离子型造影剂行肺动脉造影，明确栓子部位。
5.通过血栓祛导管对栓塞部位血栓碎栓及祛栓。
6.肺动脉溶栓祛栓后经导管注入溶栓药物（尿激酶：一侧40万~80万单位；rt-PA:一侧20~30mg加入30~50ml生理盐水中，经导管30分钟注入患侧肺动脉内）。
急性肢体动脉栓塞护理常规
急性肢体动脉栓塞护理常规急性肢体动脉闭塞是血管外科急症之一，急性下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，因发病急骤而得名。
包括动脉栓塞和血栓形成，其起病急，病情发展快，如诊断和治疗延误，轻者肢体丧失，重者危及生命，需积极处理。
急性动脉栓塞典型的症状表现为5P 征：疼痛、苍白、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱或消失。
症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少，以及以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄，还有侧支循环情况。
【临床表现】1、疼痛：突然发生剧烈的患肢疼痛，为最早出现的症状。
部分病人仅感酸痛或呈钝痛，少数病人疼痛并不明显，而是感觉丧失与麻木。
肢体远端疼痛是最为剧烈，活动时产痛加重，因而使活动受限。
2、感觉异常和运动障碍：栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动的障碍。
出现感觉的丧失或感觉异常，自觉患肢麻木，有针刺样感；栓塞近端有感觉过敏区或感觉减退区，感觉异常为袜套式；下肢动动麻痹，活动无力，可出现足下垂。
3、皮色苍白：动脉栓塞后，由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。
若皮下浅血管仍有少量血液存留，亦可出现青紫色斑块及条纹，病久发生坏死呈紫黑色，以手足远端明显。
4、皮温降低：皮肤温度明显降低，触之冰凉，受累肢体皮温降低比栓塞部位低一个关节面，越远降低越明显，而且界限清楚。
5、动脉搏动减弱或消失：栓塞动脉处常有压痛，其远端脉搏减弱或消失。
栓塞肢体严重缺血4-6 个小时，即可发生坏死。
【治疗原则】四肢主要动脉干的栓塞，应该在肢体未出现坏死前尽早手术，以恢复肢体的血流，有时还需做小腿筋膜切开术等。
如肢体已坏死，等坏死平面出现后，做截肢或截趾；若无抗凝溶栓禁忌，入院后立即抗凝治疗，在此基础上可行如下治疗：1、外科治疗动脉切开Fogarty 球囊导管取栓术；血管内膜剥脱术。
2、腔内治疗经皮球囊导管扩张和必要的内支架植人术、置管溶栓术等。
急性动脉栓塞 ppt课件.
问题讨论
患者男性，58岁，患有风湿性心脏病已
多年，突发左下肢痛6h，伴下肢发凉麻 木，经热敷后症状略缓解。请分析：对于该患者要 考虑哪些问题？怎样进行下一步追问和检查？指出 排查要点。
关键问题：下肢痛的特点（有无下肢下传痛？下肢 麻木发凉的平面位置？）有无腰椎间盘突出症病 史？有无心脏病史？有无足背动脉搏动？有无外
急性动脉栓塞可发生在内脏或肢体，但以肢 体栓塞最为常见。
提示：动脉栓子脱落停留动脉分叉处、血流 障碍+5P征+超声Doppler诊断→考虑本病。
病因和病理
栓子来源： ①心源性（最常见） ②血管源性 ③医源性
栓子→动脉→动脉分叉处；下肢＞上肢；股总动 脉＞髂总动脉＞腘动脉＞腹主动脉；肱动脉＞腋 动脉＞锁骨下动脉。 主要病理变化：动脉痉挛→内皮细胞变性→动脉 壁退行性变→继发血栓形成→严重缺血后坏死→ 功能丧失
伤或动脉的手术史？
诊断要点：中老年患者+心脏病史→下肢痛→凉麻 木→超声、动脉造影→可明确诊断。
诊断
“5P”征象、皮 肤测温试验、 超声、动脉造 影等。
链接
动脉缺血后再灌注综合征？
急诊处理及治疗
1.手术治疗 ①切开动脉直接取栓 ②利用Fogarty球囊导管取栓 术后应重视肌病肾病性代谢综合征，必要时截肢。
急性动脉栓塞
泰山医学院附属医院 急诊医学科 程岳雷
学习要求
熟记急性动脉栓塞的常见病因和病理、 临床表现及诊治要点，可对急性动脉栓塞 体格检查时栓塞平面进行初步判断；建立 对急性肢体疼痛的患者如何进行询问、甄 别和追踪的基本思路，并且知晓怎样进行 针对性筛查和危险因素预防。
急性动脉栓塞护理常规及健康教育
急性动脉栓塞护理常规及健康教育急性动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流冲入并停顿在口径与栓子大小相似的动脉腔内，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。
【护理常规】1.术前（1）体位：患者卧床休息，抬高床头使患肢低于心脏平面15°左右，防止直立性缺血及栓子逆流，上肢或腹主动脉栓塞的患者取半卧位;禁止患肢冷敷及热敷，以减少因温度引起的缺血组织耗氧量增加或血管收缩。
（2）病情观察：给予心电监护、吸氧，监测生命体征、神志、尿量等变化，观察患肢动脉搏动情况、皮肤颜色、温度变化，评估患肢疼痛情况。
2.术后（1）卧床休息，置管溶栓患者穿刺侧肢体伸直制动，禁弯曲、蜷缩，防止穿刺点出血，患肢可轻轻做距小腿关节的屈伸运动。
（2）病情观察：监测生命体征变化，观察患肢动脉搏动情况、皮肤颜色、温度变化，患肢疼痛改善情况;遵医嘱给予抗凝血药物，置管溶栓术后需要全身抗凝，容易出现内出血及皮下出血，在治疗期间应严密观察患者神志、有无出血倾向。
（3）并发症的预防和护理①再灌注综合征：同本节五、下肢动脉硬化闭塞症护理。
②穿刺部位血肿、假性动脉瘤：患肢拔出鞘管后，给予弹性绷带加压包扎，患肢制动，患者卧床平伸患肢24h;观察压迫处周围皮肤有无血肿瘀斑，患肢有无肿胀、疼痛现象。
【健康教育】1.休息与运动根据患者心功能情况决定活动或休息，避免剧烈活动，逐渐增加行走的距离。
2.饮食指导指导患者进食低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维生素饮食，禁烟酒，注意平衡饮食。
3.用药指导长期预防性口服华法林，需定期检查血凝常规，维持凝血酶原时间国际标准比值（INR）在 2.0～3.0;指导患者按时服用抗凝血药物及治疗心脏疾病的药物，注意观察有无出血症状，发现异常，及时就诊。
4.心理指导及时了解患者的顾虑，做好疏导工作，使患者能够保持一个良好的心态，坚持定期抽血化验。
5.康复指导指导患者积极治疗心脏病、高血压、糖尿病及动脉粥样硬化等原发病，以免再发生栓塞。
急性动脉栓塞护理常规
急性动脉栓塞护理常规（一）定义动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。
（二）临床表现动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征：疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍。
1、疼痛：大多数病人的主要症状是剧烈疼痛，部分病人可仅感酸痛，个别病人可无疼痛感觉。
2、麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区，由周围神经缺血所引起。
其近端有感觉减退区，感觉减退平面低于栓塞部位。
3、苍白、厥冷：由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血流排空，皮肤呈蜡样苍白。
若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块。
肢体周径缩小，浅表静脉萎瘪。
皮下出现细蓝色线条，皮肤厥冷，肢体远端尤为明显，皮温可降低3～5℃。
4、动脉搏消失或减弱：栓塞部位的动脉有压痛，栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。
（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑与担心突发疼痛、急诊手术或患肢坏死，肢体丧失有关2、疼痛与肢体缺血有关3、组织灌注异常与取栓不彻底、术后再栓塞、继发血栓形成或动脉缺血再灌注综合症有关4、活动无耐力与右下肢动脉供血不足有关5、潜在并发症心功能不全与器质性心脏病或取栓后大量代谢产物有关（四）观察要点1、术前（1）密切观察患者的焦虑程度是否减轻。
（2）密切观察肢体各组织对急性缺血的耐受性。
（3）密切观察患者的疼痛症状及是否有效控制和缓解。
2、术后（1）监测心脏、肺、肾功能，主要为生命体征及尿量。
（2）严密观察患肢血供情况、重点是皮肤温度、颜色、肢体的疼痛及足背动脉搏动情况。
（3）密切观察肢体的血流灌注能否保证肢体的正常活动。
（4）密切观察并发症的及时发现和处理及得以有效控制。
（5）密切观察患者的出血情况和凝血功能。
（五）护理措施1、术前护理：（1）心理护理：肢体动脉栓塞患者，由于起病急骤、病情发展快及患肢剧烈疼痛，均表现为极度焦虑、恐惧，让患者了解只有尽快手术重建血流才能挽救、保存肢体，并帮助患者认识手术的重要性和拖延的风险性，并向其介绍成功病例，增强战胜疾病的信心，配合医务人员，接受必要的治疗。
动脉栓塞 病情说明指导书
动脉栓塞病情说明指导书一、动脉栓塞概述动脉栓塞（arterial embolism）是指由于栓塞物（栓子）黏附在血液流动的动脉壁上，导致血液在器官或其他身体部位的流动突然中断或受阻。
栓塞物是阻碍血液流动的任何事物，比如空气、脂肪、肿瘤等，而最主要类型的栓塞物（栓子）是血凝块，也叫血块或血栓。
动脉栓塞常表现为肢体疼痛、脉搏减弱甚至消失、皮肤苍白、下肢感觉异常。
其特点是起病急骤，症状明显，进展迅速，后果严重，需积极处理。
英文名称：arterial embolism。
其它名称：无。
相关中医疾病：脱疽。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无。
发病部位：全身。
常见症状：肢体疼痛、脉搏减弱甚至消失、皮肤苍白、下肢感觉异常。
主要病因：心源性因素、血管源性因素、医源性因素。
检查项目：心肌酶、血常规、血糖、血脂、血管造影、多普勒超声、磁共振成像、心电图。
重要提醒：动脉栓塞起病急骤，症状明显，进展迅速，后果严重，需积极处理。
临床分类：暂无资料。
二、动脉栓塞的发病特点三、动脉栓塞的病因病因总述：栓子主要来源分为三类：心源性、血管源性、医源性，其中以心源性为最常见。
栓子可随血流冲入脑部、内脏和肢体动脉，一般停留在动脉分叉处。
主要病理变化：早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变；动脉腔内继发血栓形成；严重缺血6～12小时后，组织可以发生坏死，肌及神经功能丧失。
基本病因：1、心源性如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及细菌性心内膜炎时，心室壁或人工心脏瓣膜上的血栓脱落等。
2、血管源性如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落、动脉粥样斑块脱落等。
3、医源性如动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等。
危险因素：1、高血压、糖尿病、高血脂症。
2、动脉粥样硬化。
3、吸烟。
4、久坐不动的生活方式，肥胖。
5、年龄增长。
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急性动脉栓塞的诊疗规范
（一）疾病特点：
1、急性动脉栓塞（acute arterial embolism,AAE）是指源于心脏或近侧动脉壁的血栓或动脉硬化性斑块脱落，或外源性栓子进入动脉，被血流冲向远侧，造成远端动脉管腔堵塞，导致肢体、脏器、组织等缺血的病理过程。
2、栓子来源是冠心病、房颤、风心病时心脏附壁血栓脱落或动脉硬化性斑块脱落。
或其他肿瘤、空气、脂肪等也可成为栓子。
3、本病多为急性起病，典型表现为5P综合征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、运动障碍（Paralysis）、麻木（Paresthesia）。
有时还有第6P，即皮温凉（Poilkilothermia）。
尤以前三个症状为重要，早期即可出现，应及时诊断。
4、AAE以下肢多见（90%），多见于血管分叉部位，尤以股总动脉发病率最高。
5、鉴别诊断：本病主要和急性动脉血栓形成鉴别。
○1急性动脉血栓形成：与急性动脉栓塞不同，常无明确的血栓来源，多无心脏病，心律失常，但可有间歇性跛行和/或静息痛病史，查体同侧或对侧肢体动脉搏动减弱，并有皮肤光薄、毛发稀疏、趾甲增厚或慢性溃疡等肢体慢性缺血体征。
动脉造影见多处动脉硬化狭窄，动脉管壁扭曲、僵硬，闭塞血管两端呈锥形或“鼠尾”状，侧枝循环较丰富。
○2股青肿：为下肢深静脉急性血栓形成的严重并发症，肢体极度肿胀、青紫、浅静脉扩张、足背和胫后动脉搏动不能扪及，但肢体仍温暖。
○3主动脉夹层：主动脉夹层动脉瘤累及一侧或双侧髂动脉，可导致下肢动脉急性缺血。
但主动脉夹层症状较突出，有高血压、剧烈的背部或胸部疼痛等症状。
（二）分型：
Rutherford分级：
1级：肢体可以存活和保留，甚至不需要采取干预措施；
2级：肢体比较危险，并且需要血运重建以救治；
2A：肢体不会立刻发生危险，数天或数周内重建血运；
2B：肢体已经危险到了极点，为补救需数小时内重建血运；
3级：肢体存在不可逆的缺血，已经发生梗死。
（三）病历书写要点：
1、现病史：详述起病过程，起病缓急，首发症状日期及其严重程度，主要症状如患肢疼痛、发凉、麻木、苍白和运动障碍。
记录已作过的检查如下肢血管彩色多普乐超声的检查结果，已接受的治疗及其经过。
既往有无风心病、冠心病、
动脉硬化、高血压等病史。
2、专科查体要点：重点检查有无5P综合征，有无肢体坏死，花斑甚至水泡。
皮温的改变是本症的一个特征性表现，血管检查应全面详细，双侧对比。
皮肤测温试验：能明确变温带的平面，此平面一般要比栓塞平面约低一手宽的距离，对栓塞部位的定位有一定的临床意义
3、辅助检查结果：患者入院前的检查结果。
（四）术前检查：
1、术前常规检查，包括血尿便常规、生化、电解质、乙肝
2、抗-HIV,HCV,TPHA、ECG、胸片正侧位。
将常规检查中的凝血全项换成DIC全项，后者包括D-Dimer检查，并在病情变化时及时复查D-Dimer。
2、必备检查：患肢的血管彩超。
明确有无血栓及部位，管腔狭窄情况。
3、可选检查：CTA、静脉造影检查，尤其对于欲行介入取栓或手术取栓者。
（五）治疗方式及适应症：
治疗原则：本病一经诊断，为保全肢体，应积极治疗，尤其是处于2级患者，应急诊手术。
1、非手术治疗：仅用于不适用手术或不能手术者。
○1肢体局部处理：患肢置于低于心脏平面位置，局部不可热敷，以免加重缺氧。
○2抗凝溶栓治疗：发病后3天用药疗效好，6-7天血栓机化，溶栓疗效差。
应用低分子肝素抗凝，尿激酶溶栓25-50万U/QD，ivgtt，或动脉近端血管内注射或介入下导管内给药。
○3解除血管痉挛：给予罂粟碱30mg ivgtt，Bid。
或凯时5ug，ivgtt，qd。
2、手术取栓治疗：
对于急性趾（指）动脉分支以上动脉栓塞病例，力争于发病6-8h内取栓。
超过上述时限，只要远端肢体未发生坏疽，病人一般情况许可，应抓紧时间尽早手术治疗。
○1股动脉切开取栓术：适用于主动脉栓塞（主动脉骑跨栓）、髂股动脉栓塞和腘动脉栓塞。
○2腘动脉切开取栓术：预后较髂-股动脉栓塞差，特别是伴有动脉硬化、糖尿病的老年患者。
○3肱动脉切开取栓术：适用于上肢动脉栓塞者。
3、介入溶栓治疗：
○1方法：选择性插管至局部血栓形成的血管内，持续灌注溶栓药物。
4.其他：如超声血栓消融仪、经皮机械性血栓切除术等。
（六）术后处理及注意事项：
1、术后24小时内应密切观察患者生命体征，如血压、脉搏、体温、呼吸等。
2、观察并治疗心脏病，纠正房颤、心衰等。
3、术后第一天晨复查急诊八项及血常规。
术后因血运重建，代谢产物突然回流，可致高钾血症、酸中毒、低血压、休克、急性肾衰竭、心脏骤停等严重后果，需警惕。
必要时给予碳酸氢钠、乳酸钠、利尿剂等。
4、手术疗效的观察：以远侧动脉搏动恢复为手术成功标志，应综合考虑血管痉挛、循环血容量、动脉硬化等因素的影响。
术后肢体缺血症状体征不缓解或又出现，提示取栓不成功或发生再次栓塞或急性血栓形成，应及时予以纠正。
5、积极防治骨筋膜室综合征，必要时予以筋膜切开减压术。
6、术后继续给予低分子肝素抗凝、尿激酶溶栓等治疗。
7、术后因缺血再灌注损伤，会致肢体肿胀，给予抬高患肢，并给以七叶皂苷钠10-20mg+NS 250-500ml，ivgtt，qd。
8、术后避免使用肾毒性抗生素。