TCT在女性宫颈疾病筛查中的重要性
宫颈液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床意义
宫颈液基薄层细胞学（TCT）在宫颈癌筛查中的临床意义摘要：目的研究在宫颈癌筛查中进行宫颈液基薄层细胞学检查的作用。
方法随机将2009年-2015年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为对照组，并接受传统宫颈刮片检查；随机选取2016年-2018年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为观察组，均接受宫颈液基薄层细胞学检查，两组均以组织病理检查作为金标准，比较与病理组织学的符合率。
结果观察组进行TCT检查后对于宫颈癌的诊断结果与病理结果的符合度为96.00%，高于对照组的符合度83.33%，P＜0.05。
结论宫颈液基薄层细胞学（TCT）用于宫颈癌筛查中的准确性与组织病理学结果具有较高符合度，有良好应用价值。
关键词：宫颈癌；宫颈液基薄层细胞学；筛查在女性所有恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，且宫颈癌癌前病变周期非常长，同时存在一定可逆性，所以临床积极做好宫颈癌的早期筛查，有助于尽早发现宫颈病变或宫颈癌，指导临床积极开展治疗，改善患者预后[1]。
以往临床进行宫颈癌的筛查选择宫颈刮片检查方法，不过这一方法缺乏良好敏感度，同时假阳性出现的可能性高，临床应用受到限制[2]。
本研究以我院20000例接受宫颈癌筛查的患者为对象，具体分析宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查的应用价值。
1.对象及方法1.1研究对象随机将2009年-2015年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为对照组，将2016年-2018年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为观察组。
观察组20000例女性，年龄范围在35-64岁之间，平均（47.57±10.90）岁，体质量指数（BMI）平均为（21.36±1.86）kg/m2；对照组20000例女性，年龄范围在35-64岁之间，平均（47.57±10.29）岁，体质量指数（BMI）平均为（21.50±1.91）kg/m2。
2组年龄、BMI不存在统计学意义（P＞0.05）。
分析薄层液基细胞学检测(TCT)在基层医疗单位宫颈癌筛查中的应用价值
文章编号：ＷＨＲ２０１９１１２０６分析薄层液基细胞学检测（ＴＣＴ）在基层医疗单位宫颈癌筛查中的应用价值刘雁霞首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健医院，北京 １０１４００【摘 要】目的：总结并归纳分析薄层液基细胞学检测（ＴＣＴ）在基层医疗单位宫颈癌筛查中的应用价值。
方法：将２０１７年１月至２０１８年１２月在基层医疗单位进行宫颈癌筛查的３０６１２例女性患者作为研究对象，分别对纳入研究的患者进行薄层液基细胞学检测（ＴＣＴ）及病理组织学诊断，记录ＴＣＴ的检测结果，与病理诊断结果进行对比，统计ＴＣＴ应用于宫颈癌筛查中的诊断准确率。
结果：３０６１２例患者的涂片中，满意涂片为３０６０６例，其中非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、非典型腺细胞、非典型腺上皮细胞倾向瘤变、原位腺癌、腺癌的检出例数分别为１０７２例、３４９例、７６例、１２例、３例、１例、１例，与病理诊断结果对比，诊断准确率分别为９４．３１％、９７．７１％、９０．７９％、１００．００％、１００．００％、１００．００％、１００．００％，犘＞０．０５，不具有显著差异。
结论：在基层医疗单位中采用分析薄层液基细胞学检测（ＴＣＴ）方法进行宫颈癌筛查的效果较好，诊断准确率较高，且不会对患者造成创伤，具有操作简单、成本较低、诊断效率高的特点，可有效进行宫颈癌的检出，促进临床治疗的顺利开展，提高患者的生命质量，保障患者的健康与安全。
【关键词】薄层液基细胞学检测；基层医疗单位；宫颈癌；筛查 宫颈癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，严重威胁着女性的身体健康与生命安全，且发病率随着人们生活方式的改变逐年增加，甚至表现出发病年轻化的趋势，受到了临床上的广泛关注［１ ２］。
临床研究显示宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒感染导致，患者在出现癌细胞前存在一段由宫颈上皮内瘤变进行癌变的可逆转时期，此期间内对患者采取科学有效的治疗措施，可有效对癌变过程进行干预，降低宫颈癌的发病率，提高患者的生存质量，因此及时采取有效的筛查措施在临床上具有十分重要的意义［３ ４］。
TCT检测在宫颈疾病诊断中的应用价值
TCT检测在宫颈疾病诊断中的应用价值摘要：目的：探讨液基细胞学薄层涂片技术（tct）在宫颈疾病诊断中的临床价值。
方法：随机选择我院在2009年8月1日-2011年2月30日进行妇科检查患者1045例进行tct检测；2091例患者进行宫颈阴道细胞学涂片并行巴氏染色。
两种方法检测结果阳性的患者均在阴道镜下活检，行病理学诊断。
结果：将tct与巴氏涂片从三个方面（制片及染色效果、阳性患者检出率、阳性患者与病检结果符合率）比较，tct均优于巴氏涂片法。
结论：液基细胞学薄层涂片技术与传统的巴氏涂片法相比，具有更高的敏感性和准确性，它克服了传统巴氏染色涂片假阴性率高的缺点，提高了各种宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性，在对宫颈疾病的诊断中具有较高的临床价值和推广价值。
关键词：液基细胞学薄层涂片技术（tct）宫颈疾病【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0168-02宫颈癌在女性肿瘤中仅次于乳腺癌，居第2位，且我国宫颈癌新发病例正逐年增加，呈年轻化趋势[1]。
宫颈癌是可以预防、治愈的疾病，其关键在于及时检查、诊断和正确处理。
我国宫颈癌仍是女性的高发肿瘤，据统计每年全世界约有50万新发宫颈癌，中国约13万[2]。
本文就tct的诊断价值及临床意义报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
随机选择我院2009年8月1日-2011年2月30日就诊妇女1045例进行tct检测，同期2091例妇女进行宫颈阴道细胞学涂片并行巴氏染色。
两种方法检测结果阳性的患者均在阴道镜下活检，行病理学诊断。
1.2方法。
1.2.1宫颈液基细胞学标本采集及处理。
采用宫颈毛刷收集宫颈外口和颈管的脱落细胞，用宫颈细胞刷插入宫颈管内约1cm，顺时针或逆时针旋转10周，迅速将收集到的细胞放入装有低浓度乙醇的细胞保存液的收集瓶内，将收集到的标本上机进行搅拌、离心、分层，使细胞均匀分散在液体里，通过过滤膜吸附细胞，去除血液、黏液及过多炎性细胞的干扰，避免细胞过度重叠，然后正压转移细胞至玻片上，制片完成后染色、封片，显微镜下阅片。
液基细胞学(TCT)在诊断宫颈病变中的临床价值
液基细胞学（TCT）在诊断宫颈病变中的临床价值发表时间：2012-10-09T14:13:16.467Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：何丽萍[导读] 探讨薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的意义。
何丽萍（广西灵山县妇幼保健院 535400）【摘要】目的探讨薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的意义。
方法于２００9年5月～２０10年10月我院对3312例患者行液基细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查并取组织活检，细胞学诊断采用ＴＢＳ分级系统。
将细胞学检查阳性者303例与活检病理作对照，以观察薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中价值。
结果 1、ＴＣＴ阳性患者中，３５岁以下占22.83％，年轻人占较大比例。
2、ＴＣＴ阳性检出率9.15％，大大高于巴氏涂片。
3、薄层液基细胞学存在漏检及假阳性病例。
结论 1、年轻妇女宫颈病变发生率较高。
2、ＴＣＴ技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期的诊断与治疗。
3、薄层液基细胞学检查存在漏诊率。
【关键词】液基细胞学（TCT）宫颈病变诊断临床价值宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一，发病率占妇科恶性肿瘤第二位，其发病率逐年增高，且有年轻化趋势，因此对宫颈疾病的筛查也日益受到重视。
由于传统的巴氏涂片假阴性率较高，1996年美国食品及药物管理局批准了改良的细胞学制样技术－薄层液基细胞学检查（ＴＣＴ），并开始应用于临床，其阳性检出率及与病理诊断的符合率均大大高于巴氏涂片[1]。
我院于2009年起应用这一技术，同时我们还发现薄层液基细胞学检查存在着漏检率及假阳性率。
现将总结报告如下：１材料和方法1.1 标来来源：2009年5月～２０10年10月在妇科门诊选择无宫颈锥切和全子宫切除病史的妇女3312例，年龄25～68岁，平均年龄40.87岁，有１年以上性生活史，进行液基细胞学标本采集、HPV检测、阴道镜检查及病理活检。
1.2 细胞学诊断方法采用ＴＢＳ分级系统，即：正常范围、良性反应性改变、不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）—包括无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞和不典型鳞状细胞不除外高度病变、鳞状上皮内低度病变（ＬＳＩＬ）、鳞状上皮内高度病变（ＨＳＩＬ）、鳞状细胞癌（ＳＣＣ）、意义不明的不典型腺上皮细胞（ＡＧＣ）和腺癌。
TCT联合HPV-DNA分型检测对接受宫颈癌筛查妇女中的应用价值
•经验交流•TCT联合HPV-DNA分型检测对接受宫颈癌筛查妇女中的应用价值谢军艳(河南科技大学第一附属医院妇产科，河南洛阳471000)关键词：液基薄层细胞检查；HPV-DNA分型检测；宫颈癌中图分类号：R737.3文献标志码：B文章编号：1006-4141(2021)01-0045-02宫颈癌属于女性常见生殖器官恶性肿瘤，其致死率低于乳腺癌，在妇科的恶性肿瘤中具有较高发病率，且发病率呈上升趋势以及年轻化趋势，对于女性健康产生严重负面、直接性影响［1］。
故对宫颈癌前期的病变筛查具有重要意义。
目前宫颈癌筛查最为有效筛查方式为液基薄层细胞检查(TCT)、人乳头瘤病毒(Human papilloma Virus, HPV)-DNA分型检测，但2种方式均存在一定局限性。
本研究选取我院接受宫颈癌筛查妇女214例,旨在探讨TCT联合HPV-DNA分型检测的应用价值，现报告如下。
资料与方法一、一般资料选取我院2018年4月-2019年10月接受宫颈癌筛查妇女214例为研究对象，均行TCT，HPV-DNA分型检测、阴道镜下病理活检，其年龄为23~61岁，平均年龄(42.05±9.46)岁，56例未婚,158例已婚。
二、纳入标准及排除标准⑴纳入:①有性生活史者;②无家族宫颈癌病史者;③未进行宫颈锥切或者子宫切除术者;④自愿参与本研究者。
(2)排除:①合并近3月产生白带增多、异味、月经不规律者;②伴有近3月服用激素类药物者;③伴有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病者;④合并心、肾、肝等严重功能缺陷者;⑤伴有其他恶性肿瘤者。
三、方法所有患者取样前3d未有性生活，7d未进行阴道清洗和用药，组织取样时要注意避免经期。
1.阴道镜下病理活检阴道镜下对宫颈移行的上皮、血管细微变化进行观察，取醋酸白试验的阳性处宫颈组织，注意取样时应包括宫颈上皮基底层，甲醛溶液发生固定后送检。
2.TCT 检测检测仪器采用美国新柏氏公司的Thinprep 的液基细胞学检测仪，利用窥阴器将宫颈暴露，使用医用棉签拭去宫颈分泌物，利用特制毛刷沿一个方向在宫颈口和黏膜交界位置刷约5~10圈，停留15s左右，利用Thinprep的保存液对毛刷进行漂洗，制作成液基薄层细胞制片，实施HE染色，行TCT检查。
TCT检查在妇女宫颈癌筛查中的应用价值
状上皮内病变（ ＳＬ 、 明确诊断意义的不典型 Ｈ Ｉ）未 鳞状 细胞 （ Ｓ Ｕ ） Ａ Ｃ Ｓ 和未 明确诊 断意 义 的不典 型 腺
细胞 （ Ｇ Ｓ 等 。 ＡＵ）
２ 结 果
１８ ２ ０例 宫 颈 糜 烂 患 者 均 在 我 院 门 诊 行 Ｔ Ｔ Ｃ 检查 ， 龄 ２ 年 １～５ ８岁 ， 均 ３ ． 平 ３ ６岁 ， 有 性 生 活 均
史。 １２ Ｔ Ｔ检查 方法 ． Ｃ
本组 １８ ２０例宫颈糜烂患者均行 Ｔ Ｔ检查 ， Ｃ 其 中 １２ ２６例患者 为鳞 状上 皮 良性反 应 改变 ；４例 患 ５ 者 检测 结果 为 阳性 ， Ｓ Ｕ （ 能 明确 意 义 ） 断 Ａ ＣＳ 不 诊
５ ２例 ， 接报 告宫 颈 癌 细 胞 患者 ２例 。再对 全 部 直 ５ ４例 阳性患 者进 行 了进 一 步 的宫 颈 组织 学 活 检 ：
可 能 发生 卵巢癌 的风险 大 。如 果双侧 卵 巢均 正 常
多数 子 宫 肌 瘤 患 者 无 症 状 ， 此 临 床 报 道 的 因 发 病 率远 较 其真 实 发病 率 低 。对 于子 宫 肌 瘤 的 诊
断 ， 科 检 查 仍不 失 为 临床 诊 断 的可靠 方法 ， 以 妇 辅 Ｂ超检 查 则更 能 提高 诊 断 的准确性 。
等 。因此 Ｔ Ｔ技术 是应 用于 妇女 宫颈 癌筛 查 的最 Ｃ
先 进 的技术 。
（ 稿 日期 ：０ １１－７ 收 ２ １．２２ ）
Ｈ —Ｒ ｓＣ Ｐ与 白细胞 联 合 检 测 在 ｄ Ｊ ｘＬ 急性 上 呼 吸道 感 染 中 的应 用
丁诗 文
（ 山县人 民 医院 ， 通 湖北 通 山 ４ ７ ０ ） ３６０
TCT检查法用于女性疾病普查宫颈癌前病变的临床意义
TCT（ThinPrep Cytology Test）是一种常用的宫颈癌筛查方法，可以通过检查宫颈上皮细胞形态的变化，早期发现宫颈癌前病变，从而有助于及时干预治疗，降低宫颈癌发生率。
TCT检查法主要有以下几个优势：
1.灵敏度高：TCT可以检出细胞学异常的早期变化，大大提高了宫颈癌前病变的检出率。
2.特异性高：TCT
3.采样便捷：TCT采用刷子采集宫颈上皮细胞，采样过程简单、无创、无痛，能够有效减少患者的不适。
4.结果可靠：TCT的结果可靠性高，能够有效降低误诊和漏诊的风险。
总之，TCT检查法对于女性疾病的普查和宫颈癌前病变的早期筛查具有重要的临床意义，可以帮助医生及时发现和干预宫颈癌前病变，降低宫颈癌的发生率，提高女性的生活质量。
HPV，TCT及阴道镜对宫颈癌的筛查的作用分析
HPV，TCT及阴道镜对宫颈癌的筛查的作用分析发布时间：2022-10-17T05:35:47.320Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：刘建云[导读] 目的：研究分析HPV，TCT及阴道镜对宫颈癌的筛查的作用。
刘建云广饶县丁庄中心卫生院 257000【摘要】目的：研究分析HPV，TCT及阴道镜对宫颈癌的筛查的作用。
方法：选择我院2020年1月－2022年1月接诊的500名女性患者作为本次研究对象，所选患者均进行HPV，TCT检查，对于怀疑是宫颈病变的患者进行阴道镜检查，并给予患者活检。
结果：本科学研究病理结果表明CINⅡ呈阴性者215例，CINⅡ阳性者83例，HR-HPV诊断率71.8%，TCT检出率82.6%，VIA检出率63.1%，VILI检出率53.4%，各种各样筛选方法相比，差异性具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：TCT对宫颈病变的诊断较为准确且方法简单，联合HPV检查是筛选宫颈癌前病变的有效方式。
但在进行过程中必须进行阴道镜下的活检才能确保没有遗漏。
【关键词】HPV；TCT；阴道镜；宫颈癌；筛查宫颈癌是临床中常见的妇科恶性肿瘤，其发病率较高，据统计每10万人中就有14人发病，仅次于乳腺癌的发病率。
随着筛查技术的进步，宫颈细胞学技术和HPV检测技术广泛的应用于宫颈癌筛查中，通过有效的筛查能够提高宫颈癌的早期诊断率。
宫颈癌的活检能够明确宫颈癌的具体类型和分化是临床诊断宫颈癌的金标准。
本文通过研究分析500名女性患者HPV检测和TCT检测情并结合患者阴道镜检查结果，分析不同方法进行宫颈癌筛查的作用，现将结果汇总如下。
1.资料和方法1.1一般资料本次实验主要选择了2020年1月到2022年1月接诊的500名女性患者。
其中298例患者通过TCT检查以及HPV检查，怀疑为宫颈病变，并进行了阴道镜检查和定位活检。
500名患者年龄均在32~62，岁患者平均年龄在43.3±，10.3岁，患者的病程在1~10年，平均病程在4.2±1.3年。
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TCT在女性宫颈疾病筛查中的重要性
发表时间：2016-03-07T16:54:56.703Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：王燕清
[导读] 福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心液基薄层细胞学检测阳性检出率及与组织学符合率均较高，是目前宫颈疾病筛查中较为理想、有效的方法。
福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心
摘要：目的：探讨液基薄层细胞学检测法（TCT）检测结果在宫颈疾病筛查中的重要性，引起广大女性对宫颈疾病筛查的重视。
方法：对2015年1-6月份来我院健康管理中心体检的已婚女性进行TCT检测。
结论：液基薄层细胞学检测阳性检出率及与组织学符合率均较高，是目前宫颈疾病筛查中较为理想、有效的方法，对早期宫颈病变的检出及防治具有重要的临床意义。
关键词：TCT；宫颈疾病；重要性
液基薄层细胞学检查简称为TCT。
近十多年来，随着医学的进一步发展，液基薄层细胞学检查已经取代了宫颈刮片检查成为目前应用于宫颈疾病筛查的重要检查手段，现对本中心14662例体检者 TCT检查结果报告如下。
1 资料
收集2015年1-6月份在我中心体检的14662例体检者，年龄最小19岁，最大88岁，平均年龄44岁；其中绝经前10942例，绝经后 3720例；绝经最小的38岁，最大的 88岁；其中阴道分泌物增多者2934例，宫颈息肉434例，宫颈潴留囊肿11153例，宫颈柱状上皮异位5317例，有接触性出血者 87例。
2 方法
2．1窥阴器扩张阴道后，先将宫颈表面分泌物拭净，用一次性无菌宫颈采样器置于宫颈管内，刷尖伸入宫颈内口，直到两翼刷毛和宫颈口两侧紧密接触，大拇指和食指握住刷柄，朝一个方向旋转 2～5圈后，抽出宫颈刷，将刷头拆卸，直接保存在保存液中，直接送往病理实验室检测。
2．2细胞学诊断标准
采用宫颈/阴道细胞学TBS（the Bethesda system）命名系统报告如下：（1）未见上皮内病变细胞和恶性细胞：①病原体包括滴虫、假丝酵母菌、细菌、单纯疱疹病毒、衣原体；②非瘤样发现，包括反应性细胞改变、子宫切除术后的腺细胞、萎缩；。
（2）上皮细胞异常：①鳞状上皮细胞异常，包括无明确诊断意义的和不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌。
②腺上皮细胞改变，包括不典型腺上皮细胞、腺原位癌、腺癌。
③其他恶性肿瘤：原发于宫颈和子宫体的不常见肿瘤及转移癌[1]。
3 结果
3．1 细胞炎性反应检查中，在正常范围内3234例（22．1％）；轻度炎症反应性细胞改变 4554例（31．1％）；中度炎症反应性细胞改变 4857例（33．1％）；重度炎症 2014例（13．7％）。
微生物检出情况分别为：念珠菌 121例（0．8％），滴虫1例（0．006％）。
3．2 TCT细胞学检测结果：14662例细胞学标本中检出无上皮病变或恶性病变（NILM）14142例（96．5％）、非典型鳞状细胞不能明确意义ASC-US 398例（0．8％）、非典型鳞状细胞不能除外上皮内高度病变ASC-H 30例（0．8％）、非典型腺细胞（宫颈管）AGC 9例（0．8％）、低级别鳞状上皮内病变LSIL 66例（0．8％）、高级别鳞状上皮内病变HSIL 16例（0．8％）。
4 讨论
目前宫颈癌已经成为女性继乳腺癌之后的第二大恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁[1]。
我国每年新发病例约 14.5万，约占全球新发病例的30%。
同时，子宫颈癌相对病因明确，筛查方法较完善，是一个可以预防的肿瘤。
研究表明[2]，CIN发展为宫颈癌大约需要5-10年的时间，甚至需要几年或十几年的时间，有一个较缓慢的过程，多数在一局部基底膜处突破而浸润到间质。
宫颈细胞学检测技术有两种，一种传统的巴氏涂片技术，另一种液基薄层细胞检测技术[3]。
所谓巴氏涂片技术，是用无菌干棉球轻轻擦净过多黏液，在宫颈外口鳞一柱状上皮交接处，以宫颈外口为圆心，以木质铲形小刮板轻轻刮取一周，然后均匀地涂布于玻片上，将涂片置于 95％乙醇内固定，固定后送往病理实验室。
该法优点是基本无耗材成本、收费便宜、简单、易学、在任何实验室都能做。
其缺点是该法获得细胞数目较少，制片也较粗劣，漏诊率高，目前已基本被液基薄层细胞学检查（TCT）所取代。
TCT在标本采集及玻片制备技术上进行了重大革新，首先它所用的取材器为特制的塑料软毛刷，毛刷前半部分较细长，后半部分逐渐膨大，前半部分伸入宫颈管，后半部分与宫颈外口接触，经过旋转数圈后能取到宫颈管、宫颈鳞柱交界区及宫颈阴道部的脱落细胞，提高了取材质量。
其次，毛刷取标本后立洗入细胞保存液中。
最后标本保存液经Thinpre2000系统程序化处理后，粘液、血液、炎细胞与上皮细胞分离，经高精密度滤器过滤后仅剩余上皮细胞制成均匀的薄层涂片，因而上皮细胞核结构清晰，异常细胞易观察到，易于鉴别[4]。
宫颈病变筛查要达到的目的是对宫颈癌做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
一般临床上根据宫颈细胞学检查结果，对病变做相应的、及时的处理。
常用的筛查方法是“三阶梯”诊断程序，即细胞学检查、阴道镜检查和宫颈活检病理检查。
癌前病变呈逐年上升趋势及年轻化趋势。
因此，宫颈细胞学的筛查具有极其重要的意义。
我院健康管理中心每年检出宫颈细胞病变病例，经检后门诊进一步宫颈阴道镜检查及活检明确了诊断，确诊出癌前病变或宫颈癌病例及时得到了治疗，早期康复，遏制了疾病的进一步发展。
参考文献：
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