二甲双胍
讲讲二甲双胍的用法
讲讲二甲双胍的用法
二甲双胍是一种常用的口服药物，用于治疗2型糖尿病。
它属于双胍类药物，通过减少肝脏中的糖的产生并提高组织对糖的利用来帮助降低血糖浓度。
以下是二甲双胍的用法：
1.剂量：二甲双胍的剂量需要根据患者的具体情况由医生确定。
一般情况下，初次使用二甲双胍时开始剂量较低，然后逐渐增加。
通常，每天分三次餐后服用，剂量在500毫克至2000毫克之间。
剂量的调整应严格遵循医生的指导。
2.服用时间：二甲双胍通常在餐后服用。
这是因为饮食可以帮助减轻一些与药物相关的胃肠道副作用，并促进药物更有效地控制血糖。
如果患者食欲较差或无法进食，医生可能建议调整服用时间。
3.与饮食结合：二甲双胍的药效可以通过饮食控制来增强。
患者在使用二甲双胍期间应遵循医生建议的饮食计划，尽量避免高糖、高脂肪食物的摄入，增加富含纤维的食物。
4.与其他药物配合使用：二甲双胍可以与其他糖尿病药物配合使用，如胰岛素或其他口服降糖药物。
这些药物的组合使用可以帮助更好地控制血糖水平。
5.定期监测：在使用二甲双胍期间，患者需要定期监测血糖水平来确认药物是否
有效。
医生还可能进行一些血液和尿液测试来监测肾功能和其他指标的变化。
需要注意的是，患者在使用二甲双胍期间可能会出现胃肠道副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。
如果患者出现严重的不适或其他不良反应，应立即告知医生。
总而言之，二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的口服药物，患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，并结合饮食控制来帮助控制血糖。
二甲双胍有什么副作用
二甲双胍有什么副作用文章目录*一、二甲双胍有什么副作用1. 二甲双胍有什么副作用呢2. 二甲双胍怎样吃减低副作用3. 服用二甲双胍的正确方法*二、服用二甲双胍要注意什么*三、哪些人不能服用二甲双胍二甲双胍有什么副作用1、二甲双胍有什么副作用呢 1.1、胃肠道反应胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。
在服用二甲双胍初期,约20%~30%的患者会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔金属味、食欲减退等,其中腹泻发生率高达15~20%,不到5%的人会因为严重的腹痛、腹泻、恶心、呕吐不能服用二甲双胍。
一般情况下,服二甲双胍所引起的胃肠道反应不会影响继续治疗,一些人在服药1个月后不良反应会消失,每日用量500mg以下的人一般不会出现胃肠道的不良反应。
1.2、乳酸性酸中毒与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。
其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。
2、二甲双胍怎样吃减低副作用 2.1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。
2.2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。
2.3、若副作用引起的症状比较严重,可考虑更换二甲双胍的剂型,比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。
肠溶片在小肠内分解,生物利用度高;缓释片每日只需服用一次,药物在胃中缓慢释出,作用持久。
若糖友长期服药后,副作用也得不到缓解,那么应马上停药,及时就医,换用适合自己的降糖药物。
3、服用二甲双胍的正确方法盐酸二甲双胍的结构稳定,不会与血浆蛋白结合,它是以原形随尿液排出,清除迅速,笔者建议口服,进食时或餐后服。
开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。
二甲双胍减肥用量
二甲双胍减肥用量
二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的药物，它也被一些人用来辅助减肥。
然而，使用二甲双胍进行减肥需要注意用量，以避免出现不良反应和副作用。
接下来，我们将详细介绍二甲双胍的减肥用量。
首先，对于成年人来说，通常的二甲双胍初始剂量为500毫克，每天服用2-3次。
在服用的过程中，应该根据个人的体重和糖尿病情况，逐渐调整剂量。
一般来说，每次剂量不超过1000毫克，每天总剂量不超过2550毫克。
此外，建议在饭后服用，以减少胃肠道不良反应的发生。
其次，对于儿童和青少年来说，二甲双胍的用量应该由医生根据具体情况来确定。
一般来说，初始剂量为500毫克，每天服用1-2次。
同样，剂量会根据个体情
况逐渐调整，但总剂量不应超过2000毫克。
需要注意的是，二甲双胍的剂量调整应该在医生的指导下进行。
在服用二甲双
胍的过程中，应该定期复查血糖和肝肾功能，并密切关注药物的不良反应和副作用。
如果出现低血糖、胃肠道不适、乳酸酸中毒等症状，应该立即停止药物并就医。
总的来说，二甲双胍作为一种辅助减肥的药物，用量需要谨慎掌握。
在使用前
应该咨询医生，了解自己的糖尿病情况和体重状况，以确定适合的剂量。
同时，在服用过程中要密切关注药物的效果和不良反应，及时调整用量或停止药物。
希望大家能够正确使用二甲双胍，健康减肥，保持良好的身体状态。
二甲双胍的副作用
二甲双胍的副作用
二甲双胍是一种口服降血糖药物，常用于治疗2型糖尿病。
尽管它被认为是相对安全和耐受的药物，但它仍然可能引起一些副作用。
首先，二甲双胍可能引起胃肠道问题。
这包括恶心、呕吐、腹泻和胃部不适。
这些不良反应通常在治疗初期出现，并会随着时间的推移逐渐减轻。
部分患者可能会出现食欲减退或感觉并不饥饿的症状。
其次，二甲双胍还可能引起乳酸酸中毒。
乳酸酸中毒是一种罕见但严重的副作用，可能导致死亡。
患者在服用二甲双胍时出现乏力、呼吸困难、心率加快、头晕和腹痛等症状时，应立即停药并就医。
此外，二甲双胍还可能引起维生素B12缺乏。
长期使用该药物可能导致维生素B12吸收不良，从而导致贫血、神经系统症状（如麻木和感觉异常）等。
还有报道称，二甲双胍可能增加患者患胸部感染的风险，尤其是老年人。
因此，患者在使用药物期间应密切关注呼吸道感染症状，如咳嗽、喉咙痛、发热等。
最后，个别患者可能会对二甲双胍产生过敏反应。
过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、肿胀和呼吸困难等症状。
如果发生过敏反应，患者应立即停药并就医。
尽管二甲双胍具有一些副作用，但它是一种有效的口服降血糖药物，可以帮助控制2型糖尿病。
患者在使用药物期间应密切关注副作用，并及时咨询医生。
只有在医生的指导下正确使用药物，才能最大限度地减少副作用的发生。
二甲双胍(Metformin)使用说明书
二甲双胍（Metformin）使用说明书二甲双胍（Metformin）使用说明书一、药品名称二甲双胍（Metformin）二、成分每片二甲双胍含有500毫克（mg）或850毫克（mg）的二甲双胍盐酸盐。
三、适应症二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是那些合理饮食和运动控制无法获得血糖控制的患者。
四、用法用量成人患者：1. 初始剂量：每日500毫克或850毫克，可在饭后服用，或根据医生嘱咐选择其他合适的时间。
2. 逐渐增加剂量：根据个体的血糖反应，剂量可逐渐增加，但不得超过每日3000毫克。
3. 建议分次服用：如果每日剂量超过2000毫克，建议分次服用，每次饭后服用二甲双胍。
儿童患者：1. 使用二甲双胍的儿童患者需遵循医生指导。
建议起始剂量为每日500毫克，后续剂量的调整应根据个体血糖控制情况进行。
五、服药须知1. 遵循医生指导：请按医生的指示正确使用二甲双胍，并根据个体情况调整剂量。
2. 饭后服用：二甲双胍最好在饭后服用，以减少胃肠道不适的发生。
3. 食物注意事项：在使用二甲双胍期间，请遵循规律饮食，控制饮食中的糖分摄入。
4. 药物相互作用：在同时使用其他药物时，请与医生或药师确认是否会与二甲双胍产生相互作用，并遵循医嘱。
六、注意事项1. 肾功能监测：二甲双胍治疗期间，请定期进行肾功能监测以确保安全使用。
2. 乳酸酸中毒风险：在使用二甲双胍过程中，如出现呼吸困难、肌肉疼痛、腹部不适等不适症状，请立即停止使用，并就医检查是否存在乳酸酸中毒的风险。
3. 孕妇和哺乳期妇女：对于孕妇和哺乳期妇女，使用二甲双胍前请咨询医生意见。
七、不良反应使用二甲双胍可能会引起以下一些不良反应：1. 胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
2. 乳酸酸中毒：麻木、呼吸困难、肌肉疼痛等症状。
3. 皮疹：如出现皮疹、瘙痒或其他过敏反应，请立即停止使用并向医生咨询。
4. 低血糖（药物治疗非糖尿病患者时）：头晕、出汗、心悸等。
如出现以上不良反应，请立即停止使用并就医咨询。
长期服用二甲双胍缓释片,牢记这三要三不要,否则等于白吃
长期服用二甲双胍，牢记这三要两不要，否则等于白吃
提到降糖药物，二甲双胍绝对是绕不过去的存在。
作为一种经典降糖药物，二甲双胍在临床的应用已经有60年的历史，被国内外各大指南推荐位2型糖尿病的一线首选和全程使用药物。
也因此，被冠以降糖“神药”的称号。
虽然降糖作用明显，价格低廉，使用过程中仍需牢记这三要三不要，否则等于白吃。
一、要用对剂量
使用二甲双胍降糖，应当从小剂量开始服用，然后逐渐加量。
二甲双胍起效的最小推荐剂量为0.5g/d，最佳有效剂量为2g/d，成人可用的最大剂量为2.55g/d。
二、要用对时机
不同剂型的二甲双胍，用药时机各不相同。
二甲双胍普通片剂，胃肠道副作用较多，最好在餐时或餐后服用。
而肠溶片外层包裹一层肠衣，耐酸不耐碱，需要在饭前半小时服用。
缓释剂型最好餐时服用。
三、要定期监测维生素B12水平
长期服用二甲双胍会导致体内维生素B12的吸收能力下降，导致体内维生素B12的缺乏，进而诱发贫血、神经损伤等。
因此，服用二甲双胍超过4年的糖尿病患者，应当定期监测维生素B12的水平。
四、不要擅自服用
二甲双胍虽然具有众多优势，但也并非人人可用。
对于年龄小于10的儿童，由于缺乏充分证据支持，因此，不建议使用。
二甲双胍属于妊娠B级降糖药物，但我国CFDA并未批准二甲双胍用于妊娠期糖尿病孕妇。
五、不要饮酒
这主要是由于酒精一方面会干扰血糖的控制，另一方面，酒精的存在增加了肝脏的负担，抑制了糖异生反应和肝糖原的分解，从而导致低血糖，此外，还会增加乳酸酸中毒的风险。
二甲双胍
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（1）既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累积可能发生乳酸酸中毒，一旦发生，会导致生命 危险，因此应监测肾功能和给予最低有效量，降低乳酸酸中毒的发生风险。
（2）发热、昏迷、感染等应激状态，外科手术和使用含碘造影剂做检查时，应暂时停止服用本品，因可能 导致急性肾功能恶化。
（3）本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时，可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或 乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。
化合物简介
化合物简介
化学式：C4H11N5 分子量：129.164 CAS号：657-24-9 EINECS号：211-517-8 密度：1.28g/cm3 沸点：224.1℃ 闪点：89.3℃
药代学
药代学
为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。口服后吸收率仅50%。tmax约为2小时，在血浆中不与血浆蛋 白结合。几乎全部由尿排泄，第一相t1/2约为3小时，第二相t1/2约为12~14小时，降糖作用可持续8小时。
适应症
适应症
（1）二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 （2）本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 （3）可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。
不良反应
不良反应
（1）偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。 （2）偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。 （3）罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。
干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（附录Ⅷ L）。
含量测定
取本品约60mg，精密称定，加无水甲酸4mL使溶解，加醋酐50mL，充分混匀，照电位滴定法（附录Ⅶ A）， 用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于 8.282mg的C4H11N5·HCl。
二甲双胍怎么服用方法
二甲双胍怎么服用方法二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物，主要用于类型2糖尿病患者。
正常人体内有胰岛素，这是一种使血糖水平降低的激素，有利于维持正常的血糖水平。
但是糖尿病患者由于不足或无法使用足够的胰岛素，导致血糖水平升高。
二甲双胍可以通过减少肝脏糖原的合成和促使肌肉组织对葡萄糖的吸收来帮助降低血糖水平，从而控制糖尿病。
一、医生嘱咐的剂量和时间服用二甲双胍之前，请务必咨询医生的建议。
通常，医生会根据患者的具体情况来决定剂量和服用时间。
一般情况下，成人每天分2-3次服用，建议在餐后30分钟内服用药物。
剂量的选择应根据血糖水平和肾功能等因素进行调整。
医生可能会建议初始剂量为500毫克或850毫克，每天1-3次餐后服用。
随着治疗进展，医生可能会调整剂量，但一般不会超过每天2000毫克。
值得一提的是，患有糖尿病并伴有肾功能损害的患者应根据医生的指示调整剂量，因为二甲双胍在肾脏中排泄，肾功能受损可能影响药物的排泄和代谢。
二、注意事项1. 遵循医生的嘱咐首先，您应严格按照医生的建议进行用药。
不要改变剂量或停药，除非得到医生的明确指示。
如果有任何疑问或担忧，请及时询问医生。
2. 饮食管理合理的饮食管理在治疗糖尿病过程中至关重要。
在服用二甲双胍期间，您应尽量避免进食高糖食物和高热量食物，以保持血糖水平稳定。
建议选择低GI（血糖指数）食物，如全谷类、蔬菜、水果等。
3. 肾功能检测由于二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不正常的患者可能需要调整剂量。
如果您的肾功能存在问题，请告知医生，并及时进行相关检查，以便医生能够根据实际情况调整剂量或寻找其他治疗方案。
4. 药物相互作用在开始使用二甲双胍之前，您应告知医生您正在使用的其他药物，包括非处方药和补充剂。
一些药物可能与二甲双胍相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。
5. 注意副作用二甲双胍可能引起一些副作用，包括恶心、腹泻、腹胀等。
如果出现任何不适症状，请及时告诉您的医生。
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糖友饮食的三宜
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糖友饮食的三不宜
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糖尿病复查项目
血糖
检查频率：病情不稳定者，每周应测两次血糖谱；病
情稳定者，至少也应每1-2周查一次空腹及餐后2小时 血糖
意义：了解血糖控制情况，指导临床用药
备注：血糖谱包括三餐前、三餐后2小时、睡前以及凌
晨3点，共8次
糖化血红蛋白
检查频率：3个月查一次
5、生活规律
人的生命活动是有一定 的规律和周期的。因此， 糖友什么时候吃饭，该 吃什么，吃多少，什么 时候运动，活动量应该 多大，什么时候该休息， 什么时候该打针吃药， 应该用多大剂量，都要 有一定的规律，定时定 量的进食、锻炼和用药， 这样才能保证血糖平稳！
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2、65岁以上老年患者如何使用？
Hale Waihona Puke 老年糖尿病患者合理应用二甲双胍可以达到良好的降糖效 果，且较少的低血糖风险对老年患者也有一定益处，但需 要定期监测肾功能（3-6个月检查1次）。80岁以上患者 [eGFR＜45ml/（min· 1.73m2）除外]，如掌握好适应 证，从小剂量起始，在合理监测条件下，应用二甲双胍仍 然可取得良好效果。 因此，年龄并非二甲双胍治疗的禁忌，但需要定期监测肾 功能。老年患者的eGFR 45-59ml/（min· 1.73m2）者 ，应该减少剂量；如eGFR＜45ml/（min· 1.73 m2）， 则不能使用。适合我国CKD患者的eGFR评估公式为： eGFR＝175×Scr-1.234 （mg/dl）×年龄-0.179（女 性×0.79）。
二甲双胍适用人 群和注意事项
1、心力衰竭是否可以使用？
需要药物治疗的充血性心力衰竭（CHF）是二甲双胍使用 的禁忌证。但回顾性研究显示，二甲双胍本身不会导致心 力衰竭，也不会对心力衰竭患者造成不良影响。而且多项 研究显示，二甲双胍的治疗可能与糖尿病患者心力衰竭和 死亡发生风险的减少有关，可能与伴心力衰竭的糖尿病患 者的存活率提高相关。 2016年，ADA糖尿病指南指出，如果肾功能正常，二甲 双胍可用于病情稳定的CHF患者。欧洲版二甲双胍说明书 中已删除慢性心力衰竭的禁忌证。
备注：
尿常规
检查频率：1-3个月查一次
意义：排查是否并发泌尿系统感染，初步筛查糖尿病
肾病
备注：当生病或血糖≥14mmol/L时，应立即到医院
检查尿酮体，排除糖尿病酮症酸中毒
体质指数
检查频率：每年1-2次
意义：判断体型 备注：体质指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）
的平方
四肢多普勒血流图
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3、二甲双胍可否用于 儿童和青少年糖尿病患者？
无需以胰岛素作为起始治疗的10 岁及以上T2DM 患儿， 糖尿病得到诊断后可给予生活方式干预，不达标者以二甲 双胍为起始治疗药物。二甲双胍可用于10岁及以上的 T2DM 的儿童或青少年，且最高剂量不超过2000mg/d ，不推荐用于10岁以下的患儿。
3、天气突然变冷时，应尽量呆在家中
如果外出，可适当 增加饮食量使机体 产热增多或增加衣 着保暖，减少热能 散失，从而减少肾 上腺素的分泌，避 免寒冷对机体造成 的影响
4、在医生指导下注意适当调整降糖药
适当加量以增加机体胰岛素分泌及增强体
内胰岛素浓度及敏感性，良好的对抗肾上 腺素的过多分泌带来的不好影响，使病情 稳定
检查频率：每6-12个月检查一次
意义：查看下肢动脉血管狭窄程度 备注：
5点助糖友冷天 血糖平稳
1、坚持锻炼身体
糖友每天在室 内或室外，进 行适当的活动， 增强机体免疫 力和抗寒能力， 注意量力而行
2、多喝水
糖友应坚持每天多饮 水，在心肾功能良好 的条件下，饮水量控 制在每天2200-2700 毫升。此外，还应注 意，在蛋白质食物摄 取较多、活动量较大、 出汗、沐浴等情况下， 应多喝水，最好是白 开水。
眼科检查
检查频率：每6-12个月检查一次
意义：观察有无糖尿病视网膜病变或进展情况 备注：最好是散瞳检查
心电图及心脏彩超
检查频率：每3-6个月检查一次
意义：了解有无心律失常、心脏供血不足以及心功能
状况
备注：
足部检查
检查频率：每天自查，每6-12个月请专科医生检查一
次
意义：及时发现足部破溃等，预防糖尿病足病的发生
意义：反映患者最近两三个月血糖控制的平均水平 备注：不必空腹
血压
检查频率：至少每周测定一次
意义：了解血压控制情况 备注：
尿微量白蛋白
检查频率：3-6个月查一次
意义：用于排查糖尿病肾病 备注：
血脂及肝肾功能
检查频率：每6个月检查一次
意义：反映血脂及肝肾功能情况，指导临床用药 备注：
4
4、二甲双胍的禁忌证有哪些？
①中度（3b级）和严重肾衰竭或肾功能不全[Cr＜ 45ml/min或eGFR ＜45ml/（min· 1.73m2）]； ②可造成组织缺氧的疾病（尤其是急性疾病或慢性疾病的 恶化），如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心 肌梗死、休克； ③严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压等； ④已知对盐酸二甲双胍过敏者； ⑤急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮 症酸中毒（糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗）； ⑥酗酒者； ⑦接受血管内注射碘化造影剂者，可以暂时停用本品； 5 ⑧维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
5、二甲双胍常见不良反应有哪些？
常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化 不良、腹部不适及头痛。这些不良反应的发生往往见于药 物治疗的早期，大多数患者可耐受。随着治疗时间的延长 ，上述不良反应可基本消失。
小剂量开始，逐渐增加剂量是减少治疗初期不良反应发生 的有效方法。
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糖友饮食的 三宜三不宜