二甲双胍使用说明书
达列克(盐酸二甲双胍片)使用说明
达列克(盐酸二甲双胍片)【用法用量】应遵医嘱服药。
1.本品应从小剂量开始使用，根据病人的状况，逐渐增加剂量，通常本品（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为0.5克，每日二次，或0.85克，每日一次;随餐服用，可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用，成人最大推荐剂量为2550毫克。
2.对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。
3.每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。
【注意事项】1.口服本品期间，应定期检查肾功能，以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查肾功能。
2.接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂时停止口服本品。
3.肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。
因此有肝脏疾病者应避免使用本品。
4.应激状态：在发热﹑昏迷﹑感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时必须暂时停用本品，改用胰岛素。
待应激状态缓解后恢复使用。
5.对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。
6.应定期进行血液学检查。
本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见，如发生应排除维生素B12缺乏。
7.即往服用盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于表达的不适），应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质﹑酮体﹑血糖﹑血酸碱度﹑乳酸盐﹑丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。
8.单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖，但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素），饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。
9.老年﹑衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低下﹑酒精中毒的患者更易发生低血糖。
老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。
同盛兰威(盐酸二甲双胍缓释片)使用说明
同盛兰威(盐酸二甲双胍缓释片)【用法用量】盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定，其有效用量必须由医生根据患者根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。
盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为0.5g/次，每日一次，晚饭时与食物同服。
在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量，与0.5g/周的方式增加，但每日不能超过最大剂量2.0g。
如果盐酸二甲双胍缓释片2.0g/次，每日一次，对血糖的控制扔不满意，可考虑试用盐酸二甲双胍缓释片1.0g/次，每日二次。
【注意事项】1、在使用二甲双胍的病人中，由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，则会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。
2、本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。
3、当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导致急性肾功能改变。
4、本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖、应监测患者血糖情况。
5、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。
6、应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。
7、部分病人发现在临床无症状的情况下，维生素B12的水平低于正常值，这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测血象，患者至少每年检查一次血液参数。
8、本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒。
9、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
【不良反应】部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
【禁忌】2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者禁用。
二甲双胍说明书
二甲双胍说明书
篇一：二甲双胍胶囊说明书(共7篇)篇一：二甲双胍格列本脲胶囊说明书来源快易捷医药网【药品名称】二甲双胍格列本脲胶囊【英文名】metformin hydrochloride and glibenclamide capsules【汉语拼音】erjiashuanggua geliebenniao jiaonang【要紧成份】本品为复方制剂，其组分为格列本脲和盐酸二甲双胍。 格列本脲化学名称:n-[2-[4-[[[(环已氨基)羰基]氨基]磺酰基]苯基]已基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺。化学构造式:分子式:c23h28cln3o5s盐酸二甲双胍化学名称:1，1-二甲双胍盐酸盐。化学构造式:分子式:c4h11n5·hcl
二甲双胍和呋喃苯胺酸可相互阻碍对方的药动学参数:呋喃苯胺酸和二甲双胍能够相互升高cmax、auc，对肾脏去除率阻碍不明显；硝苯地平可增加二甲双胍的吸收。二甲双胍对硝苯地平的阻碍较小。阿米洛利、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、三胺苯喋啶、tmp、万古霉素因竞争肾小管转换系统而增强二甲双胍的药理作用；口服西咪替丁可使二甲双胍血浆浓度和峰值及整个血药浓度都增加60%，血浆和全血auc增加40%。单剂量的排除相半衰期没有转变。病人服用从近曲小管分泌的阳离子药物时，应紧密监测并调整本品的剂量。【药物过量】格列本脲 包括格列本脲片在内的磺酰脲类药物一旦过量服用会产生低血糖，关于中度低血糖患者(意志尚清楚)应及时口服葡萄糖并及时调剂给药剂量和饮食方式，紧密监视患者直到医生确信已经离开危险为止。重度低血糖症时常伴有昏迷、抽搐、神经损伤等，需当即送医院急救。假设确诊为低血糖昏迷应当即给病人静注50%葡萄糖溶液，然后在保证患者的血糖≥100mg/dl的前提下，不断静注梯度稀释后的葡萄糖溶液(10%)，由于病人恢复知觉后仍有复发低血糖的可能，因此患者须至少监护24—48小时。盐酸二甲双胍
二甲双胍格列本脲胶囊(Ⅰ)的说明书
二甲双胍格列本脲胶囊(Ⅰ)的说明书
糖尿病是一种慢性疾病，许多人到了后期才发现自己患上了糖尿病，其实这样已经很危险了。
治疗糖尿病这种慢性疾病大多数人采用的是药物治疗方式，药物能够很好的控制血糖高度，并且调节人体各项机能。
在此，我们为您推荐一种叫做二甲双胍格列本脲胶囊(Ⅰ)的糖尿病药物，它的药效和使用原则是什么您知道吗?
【药品名称】
通用名称：二甲双胍格列本脲胶囊(Ⅰ)
商品名称：二甲双胍格列本脲胶囊(Ⅰ)
【适应症/功能主治】1、用于单纯饮食控制与运动疗法血糖水
平未得到满意控制的2型糖尿病病人。
2、可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
【规格型号】2.4g*60s
【用法用量】一日一次一次一粒饭时服用需要时应逐步加量最大剂量不宜超过八粒
【不良反应】详见说明书
【注意事项】详见说明书
【有效期】0 月
【批准文号】国药准字H20041161
【生产企业】河南羚锐制药股份有限公司
患上糖尿病主要的原因是由于人们过量的饮食而造成的胰腺负担，大量的饮食对肝胆胰腺会产生很严重的影响，及时服用二甲双胍格列本脲胶囊(Ⅰ)进行治疗可以很有效的控制住糖尿病的恶化，并且最后达到彻底稳定血糖的目的。
盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达)的说明书
盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达)的说明书糖尿病已经成为了国际上公认的首类危害人类疾病，患上糖尿病的人如今越来越多，治疗糖尿病的药物也随之发展起来。
但是在众多的糖尿病治疗药物当中，到底哪种药物对于人体的危害最小，而且效果又能达到最好呢?这就需要患者仔细的辨别了。
今天我们为您推荐一种叫做盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达)的药物，下面来看看介绍。
【药品名称】通用名称：盐酸二甲双胍肠溶胶囊商品名称：盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达)英文名称：Metformin Hydrochloride Enteric-Coated Capsules拼音全码：YanSuanErJiaShuangGuaChangRongJiaoNang(JunLiDa)【主要成份】盐酸二甲双胍。
【性状】本品为肠溶胶囊，内容物为白色结晶性粉末。
【适应症/功能主治】用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。
不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。
对某些磺酰脲类无效的病例有效。
如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用，较各自的效果更好。
【规格型号】0.5g*48s【用法用量】口服,餐前半小时服用,成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，每日最大剂量不超过2g，或遵医嘱。
【不良反应】1．部分病人口服片剂后有胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。
肠溶胶囊可在不同程度上减轻以上的不良反应。
2.有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。
【禁忌】1.2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。
2.过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者对本品和双胍类药物过敏者禁用。
【注意事项】1.1型糖尿病不应单独使用。
2.定期检查血糖、尿糖、尿酮体。
3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4.进行肾脏造影者应于前3天停用本品。
【儿童用药】尚不明确。
二甲双胍缓释片说明书
二甲双胍缓释片说明书【药品名称】通用名称：二甲双胍缓释片商品名称：＿____英文名称：Metformin Hydrochloride Sustainedrelease Tablets【成份】本品主要成份为二甲双胍。
【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】1、本品作为单独治疗，建议联合饮食和运动，用于成人 2 型糖尿病患者控制血糖。
2、可以与磺酰脲类药物或胰岛素联合使用，以改善血糖控制。
【规格】＿____mg/片【用法用量】必须整片吞服，不得碾碎或咀嚼后服用。
1、糖尿病治疗应个体化。
通常起始剂量为 500mg，每日一次，随晚餐服用。
每周剂量增加 500mg，最大剂量至 2000mg，每日一次。
如果 2000mg 单药治疗血糖仍控制不佳，可以考虑联合其他降糖药物。
2、与磺酰脲类药物合用时，二甲双胍缓释片的起始剂量可为500mg，每日一次，晚餐时服用。
之后根据患者的血糖控制情况，逐渐增加剂量。
3、与胰岛素合用时，二甲双胍缓释片的起始剂量通常为 500mg，每日一次，随晚餐服用。
胰岛素的剂量应根据患者的血糖水平进行调整。
【不良反应】1、常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
这些不良反应通常是短暂的、轻微的，在治疗持续进行过程中可消失。
2、可能出现低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时低血糖的风险增加。
3、少见的不良反应有：皮疹、味觉异常、乳酸酸中毒等。
【禁忌】1、严重肾功能衰竭（eGFR＜45 mL/min/173m²）、代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
2、对本品过敏者禁用。
3、急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，以及糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗的患者禁用。
【注意事项】1、在使用二甲双胍之前，应检查肾功能，以确定合适的起始剂量和维持剂量。
此后，每年至少检查一次肾功能。
2、服用本品期间应避免过量饮酒，尤其是空腹饮酒，因为这可能增加发生低血糖和乳酸酸中毒的风险。
二甲双胍(Metformin)使用说明书
二甲双胍（Metformin）使用说明书二甲双胍（Metformin）使用说明书一、药品名称二甲双胍（Metformin）二、成分每片二甲双胍含有500毫克（mg）或850毫克（mg）的二甲双胍盐酸盐。
三、适应症二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是那些合理饮食和运动控制无法获得血糖控制的患者。
四、用法用量成人患者：1. 初始剂量：每日500毫克或850毫克，可在饭后服用，或根据医生嘱咐选择其他合适的时间。
2. 逐渐增加剂量：根据个体的血糖反应，剂量可逐渐增加，但不得超过每日3000毫克。
3. 建议分次服用：如果每日剂量超过2000毫克，建议分次服用，每次饭后服用二甲双胍。
儿童患者：1. 使用二甲双胍的儿童患者需遵循医生指导。
建议起始剂量为每日500毫克，后续剂量的调整应根据个体血糖控制情况进行。
五、服药须知1. 遵循医生指导：请按医生的指示正确使用二甲双胍，并根据个体情况调整剂量。
2. 饭后服用：二甲双胍最好在饭后服用，以减少胃肠道不适的发生。
3. 食物注意事项：在使用二甲双胍期间，请遵循规律饮食，控制饮食中的糖分摄入。
4. 药物相互作用：在同时使用其他药物时，请与医生或药师确认是否会与二甲双胍产生相互作用，并遵循医嘱。
六、注意事项1. 肾功能监测：二甲双胍治疗期间，请定期进行肾功能监测以确保安全使用。
2. 乳酸酸中毒风险：在使用二甲双胍过程中，如出现呼吸困难、肌肉疼痛、腹部不适等不适症状，请立即停止使用，并就医检查是否存在乳酸酸中毒的风险。
3. 孕妇和哺乳期妇女：对于孕妇和哺乳期妇女，使用二甲双胍前请咨询医生意见。
七、不良反应使用二甲双胍可能会引起以下一些不良反应：1. 胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
2. 乳酸酸中毒：麻木、呼吸困难、肌肉疼痛等症状。
3. 皮疹：如出现皮疹、瘙痒或其他过敏反应，请立即停止使用并向医生咨询。
4. 低血糖（药物治疗非糖尿病患者时）：头晕、出汗、心悸等。
如出现以上不良反应，请立即停止使用并就医咨询。
二甲双胍说明书
【药物名称】中文通用名称：盐酸二甲双胍英文通用名称：Metformin Hydrochloride其他名称：倍顺、卜可、大克堂、德艾欣、迪美泰、二甲双胍、格华止、恒漱堂、甲福明、甲福生、降力舒、津真型、君力达、君士达新、力乐尔、立克糖、麦克罗辛、麦特美、美哒灵、美迪康、名诺、普康糖安、普寿康、齐佶、清旷、仁欣、瑞久、瑞唐舒、三肖平、山姆士、舒唐兴、双甲胍、双甲脉、司米康、泰白、唐必呋、唐博士、唐格、唐健、唐泯、唐坦、糖福平、天金、天寿达、维尔唐、小金瓜、欣舒施宁、欣唐屏、盐酸甲福明、宜苏、亿恒、抑唐克欣、悦达宁、悦康曼福、众氏得、Devian、Diabex、Diaformin、Diformin、Diformin Hydrochloride、Dimethyl Biguanide、Glucophage、Glyguanid、Melbin、Mellitin、Metforal、Metformin、Metformine、Metforminum。
【临床应用】1.用于单纯饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者(对于肥胖和伴高胰岛素血症者，本药不但有降血糖作用，还有减轻体重及缓解高胰岛素血症的效果)。
2.用于某些对磺酰脲类疗效差的糖尿病患者(可与磺酰脲类合用)。
【药理】1.药效学本药为双胍类降血糖药，能降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后高血糖，使糖化血红蛋白下降1%-2%。
具体作用包括：(1)增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
(2)增加非胰岛素依赖的组织(如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等)对葡萄糖的利用。
(3)抑制肝糖原异生，降低肝糖输出。
(4)抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
(5)抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血三酰甘油、总胆固醇水平，但本药无刺激胰岛素分泌作用，对正常人无明显降血糖作用，2型糖尿病患者单用本药时一般不引起低血糖。
与苯乙双胍相比，本药引起乳酸性酸中毒的危险性小，较为安全。
2.药动学本药非缓释制剂口服后由小肠吸收，生物利用度为50%-60%。
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二甲双胍使用说明书【篇一：盐酸二甲双胍片说明书】盐酸二甲双胍片说明书【功能主治】. 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对于型或型糖尿病止低血糖发生具协同作用格华止与胰岛素合用特别是肥胖的型糖尿病防可增加胰岛素的降血糖作用减少胰岛素用量. 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何？【主要成分】格华止主要成份为盐酸二甲双胍【包装规格】铝塑包装每片.g每板片每盒板【用法用量】应遵医嘱服药格华止应从小剂量开始使用每日二次根据病人的状况或.克逐渐增加剂量随餐服用通常格华止（盐酸二可每周增加.克或毫克对需进一步控制为了更甲双胍片）的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受克每日一次逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克剂量可以加至每日毫克（即每次.每天三次）每日剂量超过克时药物最好随三餐分次服用【不良反应】格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状低血糖潮热肌痛恶心头昏呕吐头晕胃胀指甲异常乏力皮疹消化不良出汗增加腹部不适及头痛味觉异常其它少见者寒战格华止胸部不适心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素b吸收但极少引起贫血在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见【注意事项】. 口服格华止期间肾功能应定期检查肾功能以减少乳酸酸中毒的发生尤其是老年患者更应定期检查接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止. 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态在发热昏迷感染和外科手术时因此有肝脏疾病者应避免使用格华止服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用而应与胰岛素合用不宜单独使用格华止. 应定期进行血液学检查格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素b缺乏. 即往服用盐酸二甲双胍片治疗血糖控制良好的型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常测定包括血清电（特别是乏力或难于表达的不适）应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据解质停用酮体血糖血酸碱度乳酸盐但当进食过少丙酮酸盐和二甲双胍水平存在任何类型的酸中毒都应立即开始其他恰当的治疗方法. 单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖没有补充足够的热量血糖须注意或大运动量后与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素）饮酒等情况下会出现低. 老年衰弱或营养不良的患者以及肾上腺和垂体功能低下酒精中毒的患者更易发生低血糖也应知道同时控制规律运动的重要性以及规律检测血糖须注意以及选择治疗的方式糖化血红蛋白肾脏功能和血液学参数的重要性. 须向患者解释乳酸酸中毒的危险性度呼气肌痛乏力症状和容易发生乳酸酸中毒的情况应立即停药当出现不能解释的过在二甲双胍治疗的随后嗜睡或其他非特异性的症状时及时看医生初期常出现胃肠道症状一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状通常与药物本身无关出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的【禁忌】. 肾脏疾病或下列情况禁用格华止心力衰竭（休克）急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥.毫克／分升（男性）. 需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心. 严重感染和外伤外科大手术. 已知对盐酸二甲双胍过敏 . 急性或慢性代谢性酸中毒岛素治疗≥.毫克／分升（女性）或肌酐清除异常）肺疾患临床有低血压和缺氧等包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰 . 酗酒者. 接受血管内注射碘化造影剂者. 维生素b叶酸缺乏未纠正者应暂时停用格华止【孕妇用药】不推荐孕妇使用格华止哺乳期妇女应慎用格华止必须使用格华止时应停止哺乳【儿童用药】-岁型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为mg不推荐岁以下儿童使用格华止【老年用药】岁以上老年患者使用二甲双胍时以上的患者使用格华止应谨慎并定期检查肾功能通常不用最大剂量不推荐岁除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低【药物相互作用】. 单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变. 二甲双胍与呋塞米（速尿）合用auc均下降终末半衰期缩短二甲双胍的auc增加但肾清除无变化地高辛吗啡普鲁卡因胺奎尼丁奎宁雷尼替同时呋塞米的cmax和肾清除无改变. 经肾小管排泌的阳离子药物（例如氨氯吡咪丁用氨苯蝶啶甲氧苄氨嘧啶和万古霉素）理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统调整格华止及/或相互作用药物的剂量发生相互作因此建议密切监测. 二甲双胍与西咪替丁合用除半衰期改变二甲双胍的血浆和全血auc增加但两药单剂合用未见二甲双胍清西咪替丁的药代动力学未见变化. 如同时服用某些可引起血糖升高的药物状腺制剂雌激素口服避孕药苯妥英如噻嗪类药物或其他利尿剂烟碱酸拟交感神经药糖皮质激素酚噻嗪甲钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖而在这些药物停用后要密切注意低血糖的发生. 二甲双胍不与血浆蛋白结合因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐后者主要与血清蛋白结合氨苯磺胺氯霉素丙磺舒等与磺脲类药物相比不易发生相互作用. 除氯磺丙脲患者从其他的口服降糖药转为用格华止治疗时通常不需要转换期服用氯磺丙脲的患者在换用格华止的最初周要密切注意量发生低血糖因为氯磺丙脲在体内有较长滞留易导致药物作用过. 二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向. 树脂类药物与格华止同服可减少二甲双胍吸收【篇二：二甲双胍肠溶片】盐酸二甲双胍肠溶片说明书【成份】本品主要成份为盐酸二甲双胍。
化学名称:1,1-二甲基双胍盐酸盐。
化学结构式：分子量：165.63【性状】本品为肠溶薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】1）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
2）对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。
3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
【规格】0.25g（以盐酸二甲双胍计）【用法用量】口服，应遵医嘱服用。
成人最大推荐剂量为每日1.8g。
通常起始剂量为0.25g，每日二次，餐前服用。
约一周后,如病情控制不满意,可加至一日3次，每次0.25g，逐渐加至每日1.8g，分次服用。
儿童患者的起始剂量一般为0.25g，每天二次，餐前服用。
根据血糖控制情况，可酌情增加剂量,最高剂量可为每天1.8g，分次服用。
【不良反应】本品常见不良反应包括腹泻，恶心，呕吐，胃胀，乏力,消化不良,腹部不适及头痛。
其它少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
二甲双胍可减少维生素b12吸收，但极少引起贫血。
本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见。
【禁忌】（1）肾脏疾病或下列情况禁用：心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≥1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除异常）。
（2）需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心、肺疾患。
（3）严重感染和外伤，外科手术，临床有低血压和缺氧等。
（4）已知对盐酸二甲双胍过敏。
（5）急性或慢性代谢酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。
（6）酗酒者。
（7）接受血管内注射碘化造影剂者，应暂时停用本品。
（8）维生素b12、叶酸缺乏未纠正者。
【注意事项】（1）口服本品期间，应定期检查肾功能，以减少乳酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查肾功能。
接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂停止口服本品。
（2）肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。
因此有肝脏疾病者应避免使用本品。
（3）应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，在此时必须暂时停用本品，改用胰岛素。
待应激状态缓解后恢复使用。
（4）对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。
（5）应定期进行血液学检查。
本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。
如发生应排除维生素b12缺乏。
（6）既往服用盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于表达的不适)应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据,测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。
（7）单独接受盐酸二甲双胍片的患者正常情况下不会产生低血糖，但当进食过少，或大量运动后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素）,饮酒等情况下会出现低血糖,须注意。
（9）患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处，以及选择治疗的方式。
也应知道同时控制饮食、规律运动的重要性，以及规律检测血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数的重要性。
（10）须向患者解释乳酸酸中毒的危险性、症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。
当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性症状时，应立即停药，及时看医生。
在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。
【孕妇及哺乳期妇女用药】不推荐孕妇使用本品。
哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时，应停止哺乳。
【儿童用药】10-16岁2型糖尿病患者使用本品的最高日剂量为1.8g。
不推荐10岁以下儿童使用本品。
【老年用药】 65岁以上老年患者使用二甲双胍时应慎重，并定期检查肾功能，通常不用最大剂量。
不推荐80岁以上的患者使用本品，除非肌酐清除率检查表明肾功能未降低。
【药物相互作用】（1）单剂联合使用二甲双胍和格列本脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变。
（2）二甲双胍与呋塞米(速尿)合用,二甲双胍的auc增加,但肾清除无变化;同时呋塞米的cmax和auc均下降,终末半衰期缩短，肾清除无改变。
（3）经肾小管排泌的阳离子药物（例如氨氯吡咪、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氨苄氨嘧啶和万古霉素）理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统,发生相互作用,因此建议密切监测、调整本品及/或相互作用药物的剂量。
（4）二甲双胍与西米替丁合用，二甲双胍的血浆和全血auc增加，但两药单剂合用,未见二甲双胍清除半衰期改变。
西米替丁的药代动力学未见改变。
（5）如同时服用某些可引起血糖升高的药物，如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素、酚噻嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖,而在这些药物停用后，要密切注意低血糖的发生。
（6）二甲双胍不与血浆蛋白结合，因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等与磺脲类药物相比不易发生相互作用，后者主要与血清蛋白结合。