何为外感风寒表实证

合集下载

中医把感冒分为哪几种类型

中医把感冒分为哪几种类型

中医把感冒分为哪几种类型感冒是一种常见的疾病,中医在对待感冒时通常会将其分为不同的类型。

这些类型是基于中医的理论和经验,旨在指导中医师对患者进行个性化的治疗。

下面将介绍中医把感冒分为的几种类型:1. 风寒感冒:风寒感冒是感冒的一种常见类型。

它通常发生在寒冷的季节,受寒风的吹袭。

患者会出现恶寒、发热、鼻塞、流清鼻涕、咳嗽等症状。

中医认为,风寒感冒是由寒邪入侵体内引起的,治疗时需要通过逐寒祛邪的方法来缓解症状。

2. 风热感冒:与风寒感冒相对应的是风热感冒。

这种类型的感冒通常发生在季节转变或气温升高的时候。

患者会出现发热、身热、头痛、咳嗽、喉咙疼痛等症状。

中医认为,风热感冒是由风热邪气入侵体内引起的,治疗时需要清热解毒、祛风解表。

3. 湿寒感冒:湿寒感冒是一种比较复杂的感冒类型。

湿寒通常是由潮湿的天气或环境引起的。

患者会出现鼻塞、流黏鼻涕、身重倦怠、脾气烦躁等症状。

中医认为,湿寒感冒是由湿邪和寒邪侵犯人体引起的,治疗时可以采用祛湿、散寒的方法。

4. 热毒感冒:热毒感冒通常是由外邪侵犯体内,导致炎症反应明显的感冒类型。

患者会出现高热、咽喉疼痛、口渴、便秘等症状。

中医认为,热毒感冒主要是由热邪蕴结于体内引起的,治疗时需要清热解毒、凉血解毒。

5. 表里不和感冒:表里不和感冒是一种特殊类型的感冒。

该类型的感冒症状比较复杂,既有表证(外感症状),又有里证(内在症状)。

患者会出现恶寒、发热、腹痛、咳嗽等症状。

中医认为,表里不和感冒是因为外感邪气与内在体质不和而引起的,治疗时需要同时调整表里,达到平衡的状态。

在中医看来,不同类型的感冒需要采取不同的治疗方法。

因此,了解感冒的类型对于中医师进行个性化的治疗非常重要。

虽然中医把感冒分为了不同的类型,但这并不意味着一种类型的感冒不会转化为另一种类型。

中医师在实际治疗中会根据患者的具体情况进行综合判断,并综合运用中医的诊断和治疗方法来制定治疗方案。

总之,中医将感冒分为风寒感冒、风热感冒、湿寒感冒、热毒感冒和表里不和感冒等几种类型,这些分型有助于中医师更好地理解和治疗感冒。

中医内科学-感冒

中医内科学-感冒

加减: 暑热盛者,黄连、山栀、青蒿、黄芩。
湿困卫表:豆卷、藿香、佩兰。汗多, 去香薷。头痛加桑、菊、芷。心烦、小 便短赤加竹叶、赤茯苓、六一散;呕恶 加陈皮、半夏、竹茹;纳呆加神曲、麦 芽、内金。胸闷加厚朴、砂仁;
附:虚体感冒
病因病机:体虚之人,卫外不固,感受外邪,常缠绵难愈,或反复 不已。
二、 治疗原则
风寒证治以辛温发汗;
解表达邪
风热证治以辛凉清解;
暑湿杂感者,又当清暑祛湿解表。
三、辨证论治
主证:恶寒、发热、鼻塞、流 涕、喷嚏、咳嗽、全身不适
(一)、风寒束表证
1、证 候
主证:恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞声重, 或鼻痒喷嚏,时流清涕,咳嗽 .头 痛,肢节酸疼,
兼证: 咽痒,痰吐稀薄色白,口不 渴或渴 喜热饮,
《诸病源候论• 时气病诸候》有“时行病”之 描述。 直至《类证治裁• 伤风》中才明确提出“时行 感冒”之名。
元《丹溪心法》明确指出感冒始作为病症名, 强调病位在肺,提出辛温、辛凉两大治法。
三、范围
普通感冒(伤风) 流行性感冒(时行感冒) 表现感冒特征者 急性上呼吸道感染
【病因病机】
一、 病因
感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
1、证 候:
主证:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头 昏重胀痛,鼻流浊涕,咳嗽痰粘.
兼证:心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮, 胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤
舌脉:舌苔薄黄而腻,脉濡数。
2、证机概要:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。
3、治 法:清暑祛湿解表。
4、代 表 方:新加香薷饮。 银花15 连翘15 香薷10 厚朴12 扁豆15
中医诊断-感冒(风热证)。 西医诊断-急性上呼吸道感染。 治法:辛凉解表。 方药:银翘散加减。

何为外感风寒表实证

何为外感风寒表实证

解表剂简答题1.何为外感风寒表实证,其代表方是?外感风寒表实证症见恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

代表方是麻黄汤。

2.何为外感风寒表虚证,其代表方是?外感风寒表虚证症见头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

代表方是桂枝汤。

3.何为辛凉轻剂,其代表方是?辛凉轻剂,适用于风温或风热犯肺轻证,证见咳嗽身热不甚,口不渴,或微渴,舌尖红,苔薄白,脉浮数者。

方中药轻力薄,故称“辛凉轻剂”。

代表方是桑菊饮。

4.何为辛凉平剂,其代表方是?辛凉平剂,适用于温病初起,证见发热、微恶风寒、口渴、咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数者。

药用辛散,并兼芳香辟秽,清热解毒。

代表方是银翘散。

5.九味羌活汤的配伍特色是?①辛温升散与寒凉清热药配伍。

“以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉之药而君以升散,则寒者不滞。

”②药备六经,通治四时,权变活法。

6.麻黄汤与麻黄杏仁甘草石膏汤的区别是?两者的区别:麻黄汤中用麻黄配桂枝辛温发汗解表,配杏仁宣肺平喘,主治风寒表闭之表寒实喘;麻黄杏仁甘草石膏汤中用辛温之麻黄配伍辛甘大寒之石膏辛凉宣泄,又配杏仁宣降肺气,主治风热壅肺之里热实喘。

7.桑菊饮为何不宜久煎?桑菊饮中所用药物(桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷)均属轻清宣透之品,故不宜久煎。

8.银翘散中为何用辛温的荆芥、豆豉?银翘散是治疗温病初起的辛凉解表剂,方中用大队辛凉解表药配以少量辛温解表的荆芥穗、淡豆豉,助君药开皮毛以助祛邪,使全方温而不燥,既利于透表散邪,又不悖辛凉之旨。

9.加减葳蕤汤的配伍特点是?①本方包括“滋阴、解表、清热”三部分,是治疗阴虚外感证制方的一般思路。

②疏表散邪不伤阴,滋阴清热不碍邪。

10.九味羌活汤的功效和主治证是?功效:发汗祛湿,兼清里热。

主治证:外感风寒湿邪,兼有里热证。

症见恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白脉浮者。

11.败毒散的功效和主治证是?功效:益气解表,散风祛湿。

中医辨证口诀详解

中医辨证口诀详解

中医辨证口诀详解
中医辨证口诀是中医临床诊断的一种简明方法,通过口诀的形式帮助记忆和理解中医辨证的要点。

以下是一些常见的中医辨证口诀及其详解:
1. 外感风寒:恶寒重,发热轻,无汗头痛身痛,脉浮紧。

解释:外感风寒是指感受风寒邪气引起的病证。

患者主要表现为恶寒(怕冷)症状较重,发热较轻,无汗,头痛,全身疼痛,脉象浮紧。

2. 外感风热:发热重,恶寒轻,口渴咽痛,脉浮数。

解释:外感风热是指感受风热邪气引起的病证。

患者主要表现为发热症状较重,恶寒(怕冷)症状较轻,口渴,喉咙疼痛,脉象浮数。

3. 气虚:面色恍白,气短乏力,语声低微,自汗,脉虚。

解释:气虚是指人体气虚不足的病证。

患者主要表现为面色苍白,气短乏力,说话声音低微,自汗(白天不自主地出汗),脉象虚弱。

4. 血虚:面色萎黄,头晕眼花,心悸失眠,脉细。

解释:血虚是指人体血虚不足的病证。

患者主要表现为面色枯黄,头晕眼花,心慌心悸,失眠,脉象细弱。

5. 阴虚:潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

解释:阴虚是指人体阴液不足的病证。

患者主要表现为潮热(按时发热),盗汗(夜间入睡后出汗),手足心发热,心烦,舌红,舌苔少,脉象细数。

中医感冒的名词解释

中医感冒的名词解释

中医感冒的名词解释感冒作为常见的疾病,是我们生活中经常会遭遇的问题之一。

中医对于感冒的理解和治疗方法与西医有所不同,因此在本文中,我们将重点讨论中医对于感冒的名词解释。

一、风寒感冒:风寒感冒是中医对于感冒的一种分类方式。

它指的是感冒是由于人体在寒冷环境中受到风寒之邪的侵袭所引起的。

风寒感冒的特点是初起时有四肢酸痛、咳嗽、身体发冷、畏寒等症状。

中医认为,风寒感冒的治疗应该以温煦驱寒为主,如服用中药丹参、桂枝汤等,同时注意保暖,避免寒风吹袭。

二、风热感冒:风热感冒与风寒感冒相对应,是指感冒是由于人体在潮湿炎热环境中受到风热之邪的侵袭所引起的。

风热感冒的特点是发热、咳嗽、喉咙发痒、流鼻涕等症状。

中医认为,风热感冒的治疗应该以清热解毒为主,如服用银翘散、板蓝根等中药。

此外,多饮水、保持室内通风也是缓解风热感冒的有效方法。

三、气滞血瘀型感冒:气滞血瘀型感冒是中医对于一类特殊感冒病情的描述。

它指的是感冒的症状表现为气滞和血瘀。

气滞主要体现在胸闷、气短、胁肋胀痛等症状上,而血瘀则会导致瘀斑、紫色瘀点等症状。

中医认为,气滞血瘀型感冒的治疗应该以活血祛瘀为主,如服用当归、香附等中药。

此外,适当进行按摩、活动也有助于改善病情。

四、外感邪气:外感邪气是中医对于感冒病因的一种解释。

它指的是感冒是由于人体受到外界邪气侵袭所引起的。

中医将外界的邪气归类为风、寒、湿、热、燥等五种。

不同的感冒类型可以根据症状的不同来判断受邪气的种类。

中医认为,在感冒初期,可以通过辛温的食物、穴位按摩等方法驱散体内的外感邪气,以减轻症状。

中医对于感冒的名词解释不仅仅是疾病分类,更是基于中医理论的临床实践总结。

在中医的治疗中,医生会根据患者的具体症状和体质,制定个体化的治疗方案,以达到调和阴阳、恢复人体自身平衡的目的。

中医感冒的名词解释是中医理论中的一个小小方面,但背后蕴含了中医对于疾病起源、病因、病机、治疗等诸多方面的深入思考。

希望通过本文的介绍,读者可以对中医感冒的名词解释有更进一步的了解,并与西医的认知进行比较,寻找到更加综合和有效的治疗方式。

中医感冒辨证

中医感冒辨证

中医感冒辨证感冒是指因受凉、病毒感染等原因引起的上呼吸道感染。

中医辨证理论认为,感冒是由风寒、风热、风湿或寒湿等致病因素侵袭人体而产生的。

在中医治疗感冒时,辨证论治是十分重要的步骤。

本文将从中医的角度出发,介绍感冒的辨证方法及相应的治疗。

一、风寒感冒风寒感冒是指由寒邪侵袭所致的感冒症状。

主要表现为恶寒、身体发冷、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白等症状。

治疗方面,可以选用辛散发散的中药,如葱白、生姜、羌活等,以驱散体内的寒邪。

二、风热感冒风热感冒是由风热邪气侵袭所致的感冒症状。

主要表现为发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、咳痰等症状。

治疗方面,可以选用清热解毒的中药,如银翘片、连翘、金银花等,以清除体内的风热邪气。

三、风湿感冒风湿感冒是指感冒时,感受了湿邪的侵袭。

主要表现为关节疼痛、身体沉重、头重脚轻、发热等症状。

治疗方面,可以选用祛湿化痰的中药,比如羌活、天南星、独活等,以驱除体内的湿邪。

四、寒湿感冒寒湿感冒是指感冒时,寒湿邪气侵袭了人体。

主要表现为身体发冷、寒战、鼻塞、流黄涕、身体沉重等症状。

治疗方面,可以选用温阳化湿的中药,比如苍朮、干姜、附子等,以温化体内的寒湿邪气。

除了以上几种感冒辨证,中医还将感冒分为外感风寒、外感风热、外感风湿、外感寒湿和外感暑湿等类型。

每种类型的感冒都有不同的辨证依据和治疗方法,中医治疗感冒需根据患者具体症状进行辨证施治。

在辨证施治时,中医医生通常会根据患者的症状、舌像、脉象等进行判断,从而确定感冒的辨证类型,并针对性地开出相应的中药方剂。

此外,中医还强调个体化治疗,即根据每个患者的身体状况和体质特点,制定个性化的治疗方案。

需要注意的是,中医辨证施治虽然在治疗感冒上独具优势,但并非是唯一的治疗方法。

在实际应用中,中西医结合治疗也是常见的方式,尤其在临床研究和医学实践中获得了显著的效果。

总之,中医的辨证施治在感冒的治疗中起到了不可忽视的作用。

通过准确辨证,中医医生能够针对不同的感冒类型进行个体化的治疗,从而提高疗效,缩短疾病的病程,减轻患者的不适。

外感病症的名词解释是

外感病症的名词解释是

外感病症的名词解释是外感病症的名词解释是指由外界病原体侵犯引起的一系列症状和病程。

这一概念源于中医学,它认为人体健康与外界环境密切相关。

外感病症主要包括风寒、风热、湿邪、暑邪、燥邪等多种类型。

下面将从中医学的角度来解释这些病症。

风寒是一种外感病症,主要由于人体与寒冷环境接触过久引起。

寒邪入侵人体,阻碍了经络的畅通,导致气血运行不畅,从而引发一系列症状,如恶寒、寒战、头痛、鼻塞、咳嗽等。

中医认为风寒主要影响了人体表浅的经络,因此治疗时需要通过发散风寒,温通经络的方法来改善症状。

与风寒相对的是风热,它主要是由热邪入侵人体所致。

在炎热的环境中暴露,或是食用辛辣、热性食物过多时,人体易受热邪影响。

风热引起的症状多与热相关,包括发热、口渴、咽喉肿痛、目赤、便秘等。

中医治疗风热主要是清热解毒,以及清利肺胃的方法,帮助恢复体内的平衡状态。

湿邪是指潮湿的环境入侵引起的病症。

多雨、高湿度的气候或居住环境容易导致人体受湿邪侵袭。

湿邪主要影响脾胃,使其运化失常,从而出现食欲不振、腹胀、稀便等症状。

湿邪容易滞留在体内,因此治疗时要注意祛湿化痰,促进脾胃的功能。

暑邪是在酷热夏季引起的病症,主要与高温天气和热饮食有关。

人体过度疲劳和暴露在高温环境中容易引起体内的湿热积聚。

暑邪主要影响人体的阳气,导致烦躁、口渴、纳呆、小便短赤等症状。

中医治疗暑邪需要清热解毒,并进行祛湿化痰的处理。

最后是燥邪,燥邪是指干燥的环境引发的病症。

干燥的气候容易使人体津液流失,导致体内阴液不足,引发燥邪病症。

燥邪主要影响肺、肠、皮肤等部位,出现干咳、干嘴、皮肤干燥等症状。

中医治疗燥邪主要是补充体液,滋润阴邪。

需要注意的是,外感病症并非都是由外界因素引起的,而是指一类与外界邪气侵袭相关的病症。

同时,外感病症的治疗也需要因人而异,因为每个人的体质不同,对不同邪气的抵抗能力不同。

因此,中医在治疗外感病症时,常常需要结合个体情况来进行辨证施治。

总的来说,外感病症是一种与外界病原体侵犯有关的病症,主要包括风寒、风热、湿邪、暑邪、燥邪等类型。

风寒表证的辩证要点

风寒表证的辩证要点

风寒表证的辩证要点
风寒表证是中医学中常见的一类外感病证,主要特征是人体受寒邪侵袭后引起的一系
列症状。

以下是风寒表证的辩证要点:
1. 发热恶寒:患者体温升高,但感到寒冷并出现寒战。

2. 鼻塞流清涕:鼻黏膜受风寒影响,出现鼻塞、流出清涕的症状。

3. 咳嗽咳痰:风寒侵袭肺部,导致咳嗽,咳嗽时痰液较少,有时呈白色。

4. 嗓子痛:风寒影响喉咙,引起喉痛和疼痛感。

5. 肢体酸痛:风寒侵袭肌肉关节,导致肢体酸痛和关节疼痛。

6. 头痛身痛:风寒侵袭头部,引起头痛和全身的酸痛感。

7. 舌苔白腻:舌苔厚重,呈白腻状。

8. 脉浮紧:脉搏触诊时感觉脉搏浮起且紧绷。

根据以上要点,中医师可以判断患者是否患有风寒表证,并制定相应的辨证施治方案。

需要注意的是,以上要点仅供参考,具体的辨证还需结合患者的具体情况进行综合分析和
判断。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

解表剂简答题1.何为外感风寒表实证,其代表方是?外感风寒表实证症见恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

代表方是麻黄汤。

2.何为外感风寒表虚证,其代表方是?外感风寒表虚证症见头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

代表方是桂枝汤。

3.何为辛凉轻剂,其代表方是?辛凉轻剂,适用于风温或风热犯肺轻证,证见咳嗽身热不甚,口不渴,或微渴,舌尖红,苔薄白,脉浮数者。

方中药轻力薄,故称“辛凉轻剂”。

代表方是桑菊饮。

4.何为辛凉平剂,其代表方是?辛凉平剂,适用于温病初起,证见发热、微恶风寒、口渴、咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数者。

药用辛散,并兼芳香辟秽,清热解毒。

代表方是银翘散。

5.九味羌活汤的配伍特色是?①辛温升散与寒凉清热药配伍。

“以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉之药而君以升散,则寒者不滞。

”②药备六经,通治四时,权变活法。

6.麻黄汤与麻黄杏仁甘草石膏汤的区别是?两者的区别:麻黄汤中用麻黄配桂枝辛温发汗解表,配杏仁宣肺平喘,主治风寒表闭之表寒实喘;麻黄杏仁甘草石膏汤中用辛温之麻黄配伍辛甘大寒之石膏辛凉宣泄,又配杏仁宣降肺气,主治风热壅肺之里热实喘。

7.桑菊饮为何不宜久煎?桑菊饮中所用药物(桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷)均属轻清宣透之品,故不宜久煎。

8.银翘散中为何用辛温的荆芥、豆豉?银翘散是治疗温病初起的辛凉解表剂,方中用大队辛凉解表药配以少量辛温解表的荆芥穗、淡豆豉,助君药开皮毛以助祛邪,使全方温而不燥,既利于透表散邪,又不悖辛凉之旨。

9.加减葳蕤汤的配伍特点是?①本方包括“滋阴、解表、清热”三部分,是治疗阴虚外感证制方的一般思路。

②疏表散邪不伤阴,滋阴清热不碍邪。

10.九味羌活汤的功效和主治证是?功效:发汗祛湿,兼清里热。

主治证:外感风寒湿邪,兼有里热证。

症见恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白脉浮者。

11.败毒散的功效和主治证是?功效:益气解表,散风祛湿。

主治证:气虚之人,外感风寒湿邪证。

症见憎寒壮热,无汗,头项强痛,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮濡,或浮数而重取无力。

12.小青龙汤的功效和主治证是?功效:解表散寒,温肺蠲饮。

主治证:风寒客表,水饮内停证。

恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

13.解表剂除用于表证外还可用于什么疾病的初起兼有表证者?解表剂除用于表证外还可用于痢疾初起兼有表证者,如败毒散,可治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪从表出而愈,称为“逆流挽舟法”。

14.解表剂的煎煮为什么要“多浸少煎”?解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。

故要“多浸少煎”。

15.麻黄杏仁甘草石膏汤为何有汗、无汗都能用?本方的病机为肺热壅盛。

所主证候是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏于肺,肺中热盛,气逆津伤所致。

肺合皮毛,肺热蒸腾,热迫津泄,故有汗而身热不解。

若肺热壅遏,或邪有兼夹,卫气郁闭,则身热而无汗。

方中用辛温之麻黄配伍辛甘大寒之石膏辛凉宣泄,兼透热生津。

16.再造散的功效和主治证是?功效:助阳益气,散寒解表。

主治证:阳气虚弱,感冒风寒证。

头痛身热恶寒,寒重热轻,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮大无力。

17.加减葳蕤汤的功效和主治证是?功效:滋阴清热,发汗解表。

主治证:素体阴虚,外感风热证。

头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽心烦,口渴咽干,舌赤脉数。

18.葱白七味饮的功效和主治证是?功效:养血滋液,解表散邪。

主治证:病后阴血亏虚,调摄不慎,感受外邪。

或失血(吐血、便血、咳血、衄血)之后,复感冒风寒,头痛身热,微寒无汗。

19.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄和石膏的比例是多少?为什么?麻黄与石膏的比例是1:2,意义:使宣通肺气而不助热,清泄肺热而不碍畅表,共成辛凉宣泄之功。

20.大青龙汤是由何方变化而来?其功效和主治证是?大青龙汤是由麻黄汤变化而来。

功效:发汗解表,清热除烦。

主治证:外感风寒,内有里热证。

发热恶寒,寒热俱重,脉浮紧,身疼痛,不汗出而烦躁者。

21.麻黄汤的用方要点是?本方适用于风寒表实证,临床当以恶寒发热,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧为依据。

22.桂枝汤的用方要点是?办法有解肌发表、调和营卫的作用,临床不仅用于外感风寒的表虚证,还可用于病后、产后、体弱表现的营卫不和证。

临床当以身热,汗出恶风,舌淡苔白,脉浮缓为使用依据。

23.九味羌活汤的用方要点是?本方为四时感冒风寒湿邪的通用方剂,以对外感风寒湿,表实无汗而兼有里热者最宜。

临证当以恶寒发热,寒多热少,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴为用方依据。

24.小青龙汤的用方要点是?本方是治疗外寒里饮的重要方剂,临证当以恶寒发热,无汗,咳喘痰多而稀,胸满,口不渴,苔薄白,脉浮为用方依据。

25.败毒散汤的用方要点是?本方适用于外感风寒湿邪之证。

临证用方当以憎寒壮热,头身重痛,无汗,脉浮重取乏力为要点。

论述题1.试比较银翘散与桑菊饮在组成、功用、主治上的异同点。

银翘散与桑菊饮均属辛凉解表剂。

其同点是:二方组成均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药,功效上均具辛凉解表,疏风散热的作用,都治风热外袭的表证。

不同点是:银翘散配辛温之荆芥、豆豉与清热解毒的金银花等药,加强了清热解毒透表散邪之功,为“辛凉平剂”,主治风热犯卫之风热表证;桑菊饮主以桑叶、菊花、杏仁等药,而不用荆芥、豆豉解表作用较弱,而肃肺止咳之功较强,为“辛凉轻剂”,主治风温咳嗽证。

2.试述麻黄杏仁石膏甘草汤的组成意义及主治。

麻黄杏仁石膏甘草汤用药四味,其中麻黄辛温,能宣肺平喘,且与石膏相伍又可发散郁热;石膏寒凉,且因其用量倍于麻黄,寒胜于温,清强于散,变辛温而为辛凉,二味配伍,宣、清结合,以清为主;杏仁苦降,化痰平喘,与麻黄并用,宣降结合,肃肺气而止咳喘;炙甘草调和诸药为使。

四药组合,具内清外散之效,故用治风热犯肺,肺热壅盛之咳喘逆证。

3. 桂枝汤的配伍特点是什么?①桂枝、白芍相配,一温一寒,一表一里,一散一收,一阴一阳,一刚一柔,则成表里兼顾,散收结合,刚柔相济,阴阳并调,寒温同行之剂。

②生姜之辛,佐桂枝以解表;大枣之甘,助芍药以收敛,形成了辛甘发散和酸甘收敛合剂。

③甘草配桂枝则辛甘化阳,配芍药则酸甘化阴,同样起调和阴阳之功。

4.试比较麻黄汤和桂枝汤在组成、功效、主治上的异同点相同点:组成中都有桂枝、甘草,功效都能发汗解表,主治外感风寒表证。

症状都有恶寒发热,头痛。

不同点:麻黄汤中还有麻黄、杏仁,功效:发汗解表,宣肺平喘,主治外感风寒表实证,恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

桂枝汤中还有芍药、大枣、生姜,功效:解肌发表,调和营卫,主治外感风寒表虚证,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

5. “火郁发之”的含义是什么?举例说明。

《素问》:“木郁达之,火郁发之”。

火郁,指热邪伏于体内;发,是因势利导,令其发散、发泄之意。

麻杏石甘汤病机是热邪在肺,治当清肺热为主。

但是由于邪自外来,亦需透邪于外,给邪以出路。

肺主皮毛,肺热通过透散外出,故方中重用石膏以清肺热,又按一定比例配伍麻黄,麻黄之意不在发表而在于宣肺以泄邪热。

所以方中麻黄之用,正体现了“火郁发之”之意。

6. 麻杏石甘汤与大青龙汤均有外解表邪、内清里热之功,二者有何不同?二者均有麻黄、石膏、杏仁、炙甘草。

不同点:①大青龙汤是麻黄汤倍麻黄、甘草,加石膏、姜、枣组成。

症状表现是外寒重,内热轻,适用于风寒外束,郁热不宣而致的风寒表实无汗,兼里热烦躁。

②麻杏石甘汤重在清泄肺热,兼达肌表。

症状是肺热重而外邪轻,适用于外感风邪,身热不解喘咳证。

7.败毒散中为何用人参?①扶正以驱邪外出。

②生津液以资汗源,不致汗之无汗,有利于鼓邪外出。

③散邪不致耗伤正气。

人参寓解表药之中,使散中有补,真元不致耗散;补中有散,使邪气不能滞留。

④调补正气,以防外邪复入。

8.什么叫“逆流挽舟”法?举例说明。

逆流挽舟法是挽船逆水流而上之意。

以此比喻凡邪气由表入里,采用使邪由里出表的一种治法。

代表方如人参败毒散。

清代喻嘉言认为痢疾初起有表证,乃邪从表而陷里也,胃肠受损,清浊不分,症见赤白下利,腹痛里急,伴恶寒发热,头疼身痛,无汗等。

用本方疏散表邪,使表气疏通,陷里之邪,从表而解,则里滞亦除,痢疾自愈。

邪从外入者,仍从外出,使由里而出表,即称为“逆流挽舟”法。

9.小青龙汤中配伍干姜、细辛、半夏、五味子的意义是什么?小青龙汤主治表寒内饮证。

外有风寒,法当解表散寒,故用麻黄、桂枝之辈。

内有水饮,法当温化饮邪,故取干姜、半夏温中化痰,祛里饮而平喘咳;细辛温肺化饮,既可助麻、桂以解表,又可协干姜、半夏以除饮;五味子酸敛肺气之逆,与干姜、细辛合用,敛中有散,散中有收,相反相成,更有利于平喘止咳。

10 葱白七味饮的制方原理是?本方主治血虚之人复感风寒者。

外邪在表而无汗者,当发汗解表。

然汗血同源,“夺血者无汗,夺汗者无血”,仲景亦有“亡血忌汗”之论。

本证既有血虚,又有表证,不汗则邪不能解,汗之又恐无汗或汗出而重伤阴血,变生他证,所以当养血以滋汗源,发表以解外邪,二者并行,标本兼顾,方可药后汗出而表解,庶免“虚虚、实实”之弊。

分析题1. 朱××,男,20岁。

咳嗽1个半月。

患者1个半月前,因受凉而见恶寒发热,鼻塞流涕,全身酸痛。

自购康泰克等服用,2天后上症减轻,但见咳嗽,咯白色痰,先后使用头孢氨苄、红霉素以及蛇胆川贝等无效。

胸透未见异常。

现症:咳嗽,晨起或见风后加重,干咳或有少量白痰。

舌淡,苔白滑,脉滑细。

分析病例,作出中医诊断(证型)、治法及方药。

辩证:咳嗽(风寒犯肺)治则:宣肺散寒,降气止咳选方:麻黄汤加减。

处方: 炙麻黄、桂枝、杏仁、葶苈子各10克,甘草5克,枇杷叶12克,白果15克,橘红4克。

2. 杜某,男,35岁。

咳嗽、气喘5年,加重3天。

5年前,每到冬季咳喘复发,屡治效果不佳。

10月13日起又因感冒而恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻塞不通,喘咳加重,及至伏坐,喘不得卧,纳差,大便微干,小便清长。

分析病例,作出中医诊断(证型)、治法及方药。

辩证:气喘(外寒内饮)。

治则:解表散寒,宣肺平喘。

选方:小青龙汤加味。

处方:麻黄12克、白芍12克、桂枝12克、干姜9克、半夏9克、细辛3克、五味子12克、杏仁12克、桔梗9克、甘草6克,3剂。

3. 刘某某,女,40岁。

鼻塞、流涕4天,发热、头痛2天。

前日上班时因天气突变而衣着单薄感寒,自感恶寒,鼻塞流清涕,稍咳,喷嚏,头稍痛,因工作繁忙未介意。

昨起发热汗出,微恶寒,头胀痛,鼻塞流浊涕,口渴喜饮咽喉疼痛,咳嗽咯黄稠痰,小便黄。

分析病例,作出中医诊断(证型)、治法及方药。

相关文档
最新文档