微生物感染与免疫
病原微生物感染与免疫系统的相互关系
病原微生物感染与免疫系统的相互关系病原微生物感染一直是人类健康领域的重要问题之一，对人类健康和生命构成了巨大威胁。
免疫系统则作为人体的主要防御系统，与病原微生物之间存在着密切的相互关系。
本文将探讨病原微生物感染与免疫系统的相互作用机制，包括病原微生物对免疫系统的攻击和免疫系统对病原微生物的应对反应。
1. 病原微生物的攻击和侵袭病原微生物可以通过不同的途径进入人体，如空气传播、食物感染、接触传播等。
一旦病原微生物侵入人体，它们会通过多种方式攻击宿主的免疫系统，以绕开或抑制免疫应答。
a. 抗原变异：某些病原微生物会通过突变形成新的抗原，绕开宿主的免疫监视，从而逃避宿主的免疫应答。
b. 躲避免疫识别：许多病原微生物会通过改变它们的外壳蛋白或分泌的毒素来干扰免疫系统的识别机制，减少被免疫系统察觉的可能性。
c. 抑制免疫应答：病原微生物也可以通过抑制或破坏宿主免疫应答的分子信号传导途径，来干扰免疫系统的正常功能。
2. 免疫系统对病原微生物的应对反应免疫系统是人体对抗病原微生物侵袭的主要防线。
当病原微生物侵入人体时，免疫系统会启动一系列复杂的免疫应答，以抵御病原微生物的侵袭并清除感染。
a. 先天免疫应答：先天免疫是人体天生具备的免疫防御机制，它能够提供一定程度的保护，但其应答速度相对较慢。
先天免疫可以通过巨噬细胞和自然杀伤细胞等来清除病原微生物，也可以通过炎症反应来吸引和激活其他免疫细胞。
b. 获得性免疫应答：获得性免疫是通过免疫记忆机制来应对感染的，它包括细胞免疫和体液免疫两个主要分支。
获得性免疫利用B细胞产生抗体来中和病原微生物，同时也依靠T细胞来杀伤被病原微生物感染的细胞。
c. 免疫记忆机制：获得性免疫的一个重要特征是免疫记忆机制，即免疫系统通过保存和激活特异性记忆淋巴细胞来对抗之前感染的病原微生物。
这使得宿主在再次暴露于同一种病原微生物时能够更快地做出反应，从而加强了抗感染能力。
3. 免疫系统的异常与病原微生物感染在某些情况下，免疫系统可能无法有效应对病原微生物的感染，导致严重的疾病发展。
微生物感染与免疫带答案
第二章微生物感染与免疫一、单5选11.细菌的致病性是指：A．病原菌侵入机体的能力B．病原菌在体内破坏组织引起病理变化的能力C.病原菌在体内生长繁殖的能力 D. 病原菌在体内扩散的能力E.以上均是2.与病原菌的毒力无关的是：A.荚膜B.毒素C.干扰素D.侵袭性酶类E.菌毛3.细菌的毒力取决于细菌的：A.根本构造B.特殊构造C.侵袭力和毒素D.分解代谢产物E.侵入机体的途径4.使伤口局限脓汁黄而粘稠的细菌成份是：A.荚膜B.菌毛C.血浆凝固酶D.芽胞E.透明质酸酶5.具有黏附作用的细菌外表构造是：A.质粒B.普通菌毛C.性菌毛D.芽胞E.透明质酸酶6.具有抗吞噬作用的细菌外表构造是：A.荚膜B.普通菌毛C.性菌毛D.芽胞E.透明质酸酶在体内扩散的物质是：A.荚膜B.菌毛C.血浆凝固酶D.M蛋白E.透明质酸酶8.可以保护菌体不被吞噬细胞吞噬和免受体液中抗菌物质作用的是：A.荚膜B.菌毛C.血浆凝固酶D.鞭毛E.透明质酸酶A.多由革兰阳性菌产生B．化学成分是蛋白质C．耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏D．可制备成类毒素E．可刺激机体产生抗毒素10. 关于外毒素的特点正确的选项是：A．多由革兰阴性菌产生B．多为细菌裂解后产生C．化学成分是脂多糖D．可制成类毒素E．耐热11．细菌毒素中毒性最强的是：A.破伤风痉挛毒素B.金黄色葡萄球菌肠毒素C.白喉外毒素D.霍乱肠毒素E.肉毒毒素12．类毒素是：A.抗毒素经过甲醛处理后的物质B.细菌素经过甲醛处理后的物质C.外毒素经过甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D.内毒素经过甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质E.外毒素经过甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质13.以神经毒素致病的细菌是：A．伤寒沙门菌B．霍乱弧菌C．肉毒梭菌D．产气荚膜梭菌E．脑膜炎奈瑟菌14.不能引起食物中毒的细菌是：A．金黄色葡萄球菌B．破伤风梭菌C．肉毒梭菌D．产气荚膜梭菌E．沙门菌A．主要来源于革兰阴性菌B．能用甲醛脱毒制成类毒素C．其化学成分是脂多糖D．性质稳定，耐热E．只有当菌体死亡裂解后才释放出来16．内毒素的主要成分为：A.肽聚糖B.蛋白质C.鞭毛D.核酸E.脂多糖17.内毒素不具有的毒性作用是：A.发热B.休克C.DICD.白细胞反响E.对组织器官有选择性毒害作用18.感染来自于患者或带菌者称为：A.外源性感染B.内源性感染C.隐性感染D.显性感染E.带菌状态19.感染来自于自身的正常菌群称：A.外源性感染B.内源性感染C.隐性感染D.显性感染E.带菌状态20.细菌仅仅是一时性或连续性侵人血流，但未在血中繁殖者称为:A．菌血症 B.毒血症 C. 败血症 D. 脓毒血症 E.病毒血症21.细菌侵人血液中大量生长繁殖引起严重的全身中毒病症称为:A.病毒血症B.毒血症C.败血症D.菌血症E.坏血症22.化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖，又到其他脏器引起化脓性病灶称为：23.细菌不侵入血流，只有毒素侵入血流引起全身病症，称为：A．菌血症 B. 毒血症 C. 败血症 D. 脓毒血症 E. 病毒血症24.细菌外毒素的化学成分主要是：A.蛋白质B.肽聚糖 D.脂多糖E脂蛋白25.以下选项中属于细胞毒素的是：A.白喉毒素B痉挛毒素D.霍乱肠毒素26.以下选项属于神经毒素的是：A.白喉毒素素27.类毒素与外毒素的区别在于：A.有免疫原性，但无毒性B.无免疫原性，但有毒性C.无免疫原性也无毒性D.有免疫原性，也有毒性E.仅有半抗原性，但无毒性28.关于隐性感染与显性感染的区别，正确的选项是：A.隐性感染有传染性，而显性感染无传染性B.隐性感染有免疫力产生，而显性感染那么无免疫力产生C.隐性感染对有机体的是损害较重，而显性感染对有机体损害轻D.隐性感染不出现或出现不明显临床病症，而显性感染并出现一系列临床病症E.隐性感染人数较少，显性感染人数较多29．显现或隐形感染后，细菌在体内继续存留并不断或间隙排菌称为：A．溶原状态B．带毒状态C．带菌状态D．延迟状态E．以上都不是30．有关热原质表达错误的选项是：A．是多数G-菌少数G+菌合成代谢产物B．是G-菌细胞壁中脂多糖C．注入人、动物体可引起发热D．可被121℃20分钟处理破坏E．可经吸附剂、石棉滤板除掉31. 破伤风痉挛毒素的致病机理是：A．阻断易感细胞的蛋白质合成B．阻断上、下神经元间正常抑制性介质的传递，导致肌肉痉挛C．抑制神经末梢释放乙酰胆碱，影响神经冲动的传递，导致肌肉缓和型麻痹D．激活细胞内腺苷酸环化酶，使肠粘膜细胞的分泌功能增强E．破坏细胞膜使细胞裂解32. 肉毒毒素的致病机理是：A．阻断易感细胞的蛋白质合成B．阻断上、下神经元间正常抑制性介质的传递，导致肌肉痉挛C．抑制神经末梢释放乙酰胆碱，影响神经冲动的传递，导致肌肉缓和型麻痹D．激活细胞内腺苷酸环化酶，使肠粘膜细胞的分泌功能增强E．破坏细胞膜使细胞裂解33. 霍乱肠毒素的致病机理是:A．阻断易感细胞的蛋白质合成B．阻断上、下神经元间正常抑制性介质的传递，导致肌肉痉挛C．抑制神经末梢释放乙酰胆碱，影响神经冲动的传递，导致肌肉缓和型麻痹D．激活细胞内腺苷酸环化酶，使肠粘膜细胞的分泌功能增强E．破坏细胞膜使细胞裂解34.带菌者是指：A．体内带有正常菌群者B．病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者C．体内带有条件致病菌者D．体内病原菌未被彻底去除，经常或间歇排出病原菌，成为重要传染源E．感染后，临床病症明显，并可传染他人者35. 化验室的空气中细菌菌落数卫生学标准为多少〔CFU/cm³〕A.≤500B.≤200C.≤15D.≤10E.≤536. 化验室的物体外表细菌菌落数卫生学标准为多少〔CFU/cm³〕A.≤500B.≤200C.≤15D.≤10E.≤537. 普通手术室、婴儿室医护人员手的细菌菌落数卫生学标准为多少〔CFU/cm³〕A.≤500B.≤200C.≤15D.≤10E.≤538.37岁，男性，因慢性阻塞性肺病住院。
微生物感染与免疫
微生物感染与免疫微生物是我们周围的常见生命形式，它们存在于土壤、水源、空气以及我们自己的身体表面和内部。
尽管大多数微生物对我们的身体没有害处，有一些微生物可以引起感染并对我们的健康产生潜在威胁。
而我们的免疫系统则起到了识别和应对微生物感染的关键作用。
一、微生物感染的种类微生物感染可以涉及细菌、病毒、真菌或寄生虫等多种类型的微生物。
感染的途径可以是通过空气传播、食物或水传播、昆虫媒介传播以及直接接触等方式引入体内。
不同类型的微生物感染可能导致不同的疾病，例如细菌感染可以引起肺炎或腹泻，病毒感染可能导致感冒或流感，真菌感染则通常与皮肤病有关。
二、免疫系统的功能免疫系统是一组复杂的生物学结构和过程，包括细胞、分子和器官，它们共同合作以识别和消除外来微生物、病毒或异常细胞。
免疫系统的核心部分是免疫细胞，包括巨噬细胞、淋巴细胞和粒细胞等。
当微生物入侵体内时，免疫细胞会迅速作出反应，识别并消灭感染源。
三、免疫反应的过程免疫反应可以分为两个主要步骤：先天免疫和获得性免疫。
先天免疫是指我们天生具备的一种非特异性免疫反应，它能够迅速作出反应，并在很短的时间内提供保护。
例如，巨噬细胞和自然杀伤细胞属于先天免疫的一部分，它们能够直接消灭微生物。
而获得性免疫则是指我们通过接触到微生物或接种疫苗获得的针对特定微生物的免疫能力。
获得性免疫的主要细胞是淋巴细胞，其中包括T细胞和B细胞。
当我们第一次接触到某种微生物时，T细胞和B细胞会学习并记住与之相对应的抗原，并在下一次接触到同样微生物时产生更强大的免疫反应。
四、免疫缺陷与免疫调节有时候，我们的免疫系统可能无法有效抵御微生物的侵袭，这被称为免疫缺陷。
免疫缺陷可能是先天性的，也可能是后天获得的。
先天性免疫缺陷通常涉及免疫系统的基因缺陷，而后天免疫缺陷可能是由于病毒感染、化学物质暴露或其他健康问题引起的。
在某些情况下，我们的免疫系统也可能会失调，产生过度或过弱的免疫反应。
过度免疫反应可能导致过敏或自身免疫性疾病，而免疫反应过弱则可能导致感染的扩散和慢性感染。
病原微生物感染与人类免疫系统的相互作用
病原微生物感染与人类免疫系统的相互作用在人类的生命过程中，病原微生物感染一直是一个重要的健康问题。
当病原微生物进入人体并导致感染时，人类免疫系统将会与这些外来生物进行相互作用，以保护我们的身体免受伤害。
这种相互作用涉及多种免疫反应和炎症反应的连锁反应，旨在消灭病原微生物和修复组织损伤。
首先，当病原微生物进入人体时，免疫系统中的第一道防线是自然免疫系统。
自然免疫系统通过多种机制来抵御病原微生物的入侵，例如皮肤和黏膜屏障、酸性环境以及抗菌肽等。
当这些机制无法有效抵御病原微生物时，适应性免疫系统就会介入。
适应性免疫系统是由白细胞和其他免疫细胞组成的复杂网络。
当免疫系统检测到病原微生物存在时，特异性免疫应答将会启动。
这包括两个主要的免疫细胞类型：B细胞和T细胞。
B细胞负责产生抗体，这些抗体可以识别特定的病原微生物并协助其消灭。
T细胞分为几个亚群，包括杀伤性T细胞和辅助性T细胞。
杀伤性T细胞能够直接杀死感染的细胞，而辅助性T细胞则能够激活其他免疫细胞，并加强免疫应答。
当病原微生物侵入人体细胞并开始复制时，免疫系统会调动更大规模的免疫细胞来消灭感染的细胞。
这个过程被称为细胞介导免疫应答。
杀伤性T细胞是这个过程中的关键参与者，它们能够辨识感染的细胞并释放毒素来杀死它们。
此外，其他免疫细胞，如巨噬细胞和自然杀伤细胞，也参与其中，协同工作以剿灭感染。
病原微生物感染引发的免疫反应通常伴随着炎症反应。
炎症是免疫系统对感染或组织损伤的一种保护性反应。
当免疫细胞检测到病原微生物存在时，它们会释放一系列的化学信号物质，如细胞因子和趋化因子。
这些信号物质吸引其他免疫细胞到感染部位，并引起局部血管扩张和渗出，以便更多的免疫细胞进入感染区域。
炎症反应不仅帮助消灭病原微生物，还有助于组织修复。
然而，有时病原微生物能够逃避免疫系统的攻击，导致长期的慢性感染。
这种情况下，免疫系统可能无法完全清除感染，或者它可能陷入一种不断持续的激活状态。
微生物-第05章细菌的感染与免疫
-3.免疫作用
促进宿主免疫器官发育成熟 抗原刺激
持续刺激免疫系统发生免疫应答
结果
限制了它们本身的危害性 对有交叉抗原的致病菌抑制杀灭
4.排毒作用 维持正常肠蠕动
-抗衰老作用
双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等产生过氧化物歧化 酶，消除自由基毒性，抗氧化损伤，抗衰老
强，对组织器官有选择 较弱，各菌的毒性效应大致相
毒性作用 性毒害效应，引起特殊 同，引起发热、白细胞增多、
临床表现
微循环障碍、休克、DIC等
抗原性
强，刺激机体产生抗毒 素；甲醛液处理脱毒形 成类毒素
甲醛处理不形成类毒素
细菌侵入的数量与门户
• 细菌致病的数量与其毒力成反比
• 各种病原菌需通过特定的侵入门户， 方能到达特定器官和细胞而致病。
非致病菌或非病原菌(nonpathogenic bacterium,nonpathogen)：不具有致病性的细 菌称为非致病菌或非病原菌。
条件致病菌或机会致病菌(opportunistic pathogen)：有些细菌在正常情况下并不致病， 但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病，这 类菌称为条件致病菌或机会致病菌。
抗感染免疫（anti-infectious immunity）是机体抵抗病原微生 物及其有害产物，维持生理稳定 的功能。
第一节 正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群（normal flora）
1. 定义： 在人体各部位正常寄居而
对人无害的细菌。
一、正常菌群及其分布
– 在人体各部位 正常寄居而对 人无害的细菌
组织损伤： 吞噬过程中，溶酶体酶（水解酶）也 能破坏邻近的正常组织，造成组织损 伤和炎症反应。
微生物的感染与免疫
微生物的感染与免疫微生物是自然界中最微小的生物，它们在各种环境中都有存在，包括人体内。
微生物的种类繁多，有些对人体有益，有些则可能引发感染。
本文将探讨微生物的感染与免疫。
一、微生物的感染微生物感染是指微生物进入人体并导致疾病的过程。
这些微生物可能是细菌、病毒、真菌等。
当人体免疫力下降或微生物数量过多时，人体容易受到感染。
感染可能通过以下途径发生：1、空气传播：有些微生物可以通过空气传播，例如流感病毒和结核分枝杆菌。
这些微生物在空气中传播，当人们吸入时可能受到感染。
2、接触传播：接触传播是指人体与微生物直接接触而导致的感染。
例如，握手或拥抱可能将细菌从一个人的手传播到另一个人的手或面部。
3、食物和水源：食物和水源可能被微生物污染，导致人们摄入后受到感染。
例如，食用未煮熟的肉或饮用污染的水可能导致肠道感染。
二、免疫系统与微生物感染的斗争免疫系统是人体的防御系统，它可以帮助人体识别和消除入侵的微生物。
免疫系统由多种细胞组成，包括淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）。
这些细胞通过以下方式参与免疫反应：1、淋巴细胞：淋巴细胞会识别并攻击入侵的微生物。
当淋巴细胞识别到微生物时，它们会分裂并产生抗体，这些抗体可以与微生物结合并消除它们。
2、巨噬细胞：巨噬细胞是一种大型白细胞，它们可以吞噬并消除入侵的微生物。
巨噬细胞还可以向其他细胞发出信号，招募它们参与免疫反应。
3、NK细胞：NK细胞是一种自然杀伤细胞，它们可以识别并攻击被感染的细胞或肿瘤细胞。
NK细胞还可以与其他免疫细胞相互作用，协调免疫反应。
三、免疫系统的弱点与微生物的逃避机制尽管免疫系统非常强大，但有时它也会受到挑战。
有些微生物具有逃避免疫系统的能力，使它们能够在人体内生存并繁殖。
这些微生物可能通过以下方式逃避免疫系统的攻击：1、变异：有些微生物可以通过基因突变来改变它们的表面抗原，从而避免被免疫系统识别和攻击。
例如，流感病毒的表面抗原经常发生变异，导致每年都需要接种新的流感疫苗。
微生物的感染与免疫
细菌外毒素按作方式分为：
神经毒、细胞毒、肠毒素
2、内毒素(endotoxin)
是G-菌细胞壁外膜中的脂多糖 (lipo poly saccharide
LPS)
菌体死亡破裂或人工裂解后释放
内毒素结构：
1、 O特异性多糖：决定不同细菌菌体抗原（O抗 原）的特异性
特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫
病原菌→机体 抗体(IgG IgM IgA IgE IgD）
致敏或免疫T细胞 淋巴细胞
(TD) (TC)
细胞毒作用
三、胞外菌感染： 体液免疫起作用
四、胞内菌感染： 致敏T细胞产生淋巴因子及Tc杀
伤靶C
五、外毒素感染的免疫： 抗毒素中和外毒素形成Ag-Ab复合
物被吞噬细胞吞噬。血循环中抗毒素为 IgG，粘膜局部抗毒素为SIgA
②吞入病原菌：形成吞噬体或吞饮体
③杀死破坏病原菌：形成吞噬溶酶体，内有 溶菌酶，髓过氧化物酶，乳铁蛋白，防御 素，活性氧中介物（Ro1)和活性氮中介物 （RNI）可杀死病原菌，进一步由蛋白酶， 多糖酶，核酸酶（脂酶等）消化分解。中 性粒细胞杀菌机制依氧、非依氧、髓过氧 化物酶和非髓过氧化物酶
3、吞噬作用的后果：
2、核心多糖：同属甚至不同属的G-菌可有共同的 核心多糖。故有些细菌有交叉抗原并出现交叉 血清学反应
3、脂质A：是内毒素的主要毒性组分
内毒素耐热
100℃1小时不破坏，需160℃2-4小时，不 能制成类毒素，内毒素注入机体产生的相应抗 体，无中和内毒素作用
内毒素的生物学活性（引起此活性的物质主要 是类脂A）
脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒、轮状 病毒、甲肝病毒、戊肝病毒、部分腺病毒
医学微生物学感染与免疫
3) 败血症(septicemia)
病原菌侵入血流生长繁殖 产生毒素 引起 严重的全身中毒症状
4) 脓毒血症(pyemia) 化脓性细菌侵入血流，大量繁殖， 通过血液扩散到达机体其他组织器 官，产生新的化脓性病灶。如金黄 色葡萄球菌 5）内毒素血症 中毒性菌痢
第五节
医院感染
医院感染(hospital /nosocomial infection) 或 医院获得性感染(hospital acquired infection) ， 指包括医院内各类人群所获得的感染。
三、医院感染的传播途径
接触传播（直接、间接） 空气飞沫传播 血液体液传播
四、医院感染的危险因素
（一）易感对象： 1、年龄因素：老年人和婴幼儿 2、基础疾病： 免疫功能缺陷和免疫功能紊乱 感染是其主要死因
（二）诊疗技术及侵入性检查与治疗
1.诊疗技术：
器官移植、血液透析和腹膜透析
2.侵入性检查与治疗 细菌的黏附与生物被膜 3.损害免疫系统因素 （三）抗生素不合理应用
感染：
病原与宿主相互作用的一种生命现象 病原与宿主相互作用引起的病理过程
感染的结局：
致病因素 机体防御功能 环境因素
毒力、侵入数量和侵入门户 侵袭力（粘附、侵袭、抵抗逃避免疫） 毒素（内毒素 外毒素）
第四节 细菌感染的发生与发展
一、传染源 1.外源性 *病人 *带菌者：恢复期/健康带菌者（隐性感染者） *患病及带菌动物 （人兽共患致病菌） 环境：土壤、医院供水空调系统 2.内源性 *正常菌群/条件致病菌 *潜伏病原
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌
口腔
表皮葡萄球菌 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
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本章内容
1 第一节 微生物的致病性 2 第二节 微生物感染的发生发展 3 第三节 医院感染监控
学习目标及重点
学习目标： 掌握：微生物致病性，细菌毒力的组成和毒素的生物学
作用，感染类型；医院感染的监测与控制方法。 熟悉：常见全身感染的类型及特点，医院感染常见病原
体。 了解：机体抗感染免疫的特点；医院感染流行病学特点，
素），甲醛脱毒形成类毒素；
根据外毒素对宿主细胞的亲和性及作用靶点等，可
分成神经毒素、细胞毒素和肠毒素。
内毒素
来源：G-菌细胞壁的脂多糖成
分，由菌体特异性多糖、非 特异性核心多糖和脂质A三 部分构成，菌体裂解释放出 来。
❖理化性质稳定， 160℃2-4h破坏； ❖毒性作用相对较弱，无组织选择性； ❖毒性位点在脂质A上，毒性效应大致相同； ❖抗原性较弱，不能人工处理为类毒素。
然环境和带菌（毒）的生物体。
内源性感染:当滥用抗生素导致菌群失调或某些
因素导致机体免疫功能下降时，宿主体内正常菌
群引起的感染。
第二节 微生物感染的发生发展
一、感染来源
◆外源性感染：患者 病原携带者 病畜和带菌/毒动物
◆内源性感染：来源于宿主体内或体表 大多为正常菌群，少数为致病菌
第二节 微生物感染的发生发展
（一）侵袭力
病原微生物的侵袭力是指病原体能突破宿主的防 御屏障，侵入机体并在体内定植、繁殖和扩散的 能力。
➢黏附 ➢干扰或逃避宿主的防御机制 ➢侵袭性酶类
1、黏附
绝大多数的感染是从病原 体黏附到宿主的靶细胞表 面开始。
淋病奈瑟氏球菌：菌毛可使其吸附于 尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走 变异链球菌、乳杆菌：牙齿表面粘连 成菌斑，造成龋齿。
临床微生物学实验室在医院感染监测中的作用。
本章重点： ★病原微生物的毒力因子。 ★医院感染的监测与控制方法。
病原微生物:能侵入宿主，引起感染甚至传染性 疾病的微生物，又称病原体。
感染：病原微生物体侵入宿
主体内，生长繁殖和（或） 产生毒性产物，同时与宿主 细胞之间相互作用，引起宿
主出现病理变化的过程，又 称传染。
病原微生物可通过多种接触途径形成感染
(a)
(b)
病原微生物可从母体感染婴儿 图(b)是图(a)的局部放大，病原微生物（绿色颗粒表示）正突破母婴间的血胎屏障 对胎儿形成感染。
感染 ＝ 致病？
病原微生物的致病能力
宿主的免疫系统与病原菌的斗争
（感染后的表征）
第一节 微生物的致病性
致病性：病原微生物能够引起疾病的性质称 为致病性。 ➢在不同种或同种不同株的致病性有差异 ➢致病性差异与毒力、数量、和侵入门户有关
相同，引起休克，发热，
DIC等
强，能刺激机体形成抗毒素， 弱，能刺激机体形成抗体 经甲醛脱毒后能形成类毒素 ，但无中和作用，
甲醛处理后不能形成类毒 素
2、真菌毒素
➢毒性强 ➢污染频率高 肝脏毒、肾脏毒、心 脏毒、造血器官毒等
3、病毒毒素样物质
毒力因子
黏附
侵袭力 干扰或逃避宿主的防御机制
毒素
侵袭性酶类
黏附物质：P11 表2-1
细菌表面大分子结构成分 病毒包膜、衣壳 真菌表面：几丁质、黏附 素
2、干扰或逃避宿主的防御机制
利用特定的细胞机能抵抗或逃避免疫系统的攻击， 繁殖或扩散。
⑴抗吞噬作用 ⑵抗体液免疫机制 ⑶内化作用
➢举例
某些病原微生物的荚膜和微荚膜具有抗吞噬; 某些病原微生物产生的结合性凝固酶可以抗体液免疫 某些病原微生物具有抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力， 能在吞噬细胞内寄生 ……
种类 来源 存在 部位 化学 成分 稳定性 毒性 作用
抗原性
外毒素 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 活菌分泌或细菌溶解后散出
蛋白质
内毒素 革兰阴性菌 细胞0～80℃ 30分钟破坏 强、160℃ 2～4小时破坏
强、对机体组织器官有选择性 弱、各种内毒素作用大致
，引起特殊临床表现
3、侵袭性酶类
➢病原微生物在局部生长繁殖，甚至进一步扩 散的能力。
➢侵袭性酶类：可以作用于组织基质或细胞
膜，造成它们的损伤，增加其的通透性，有利 于病原微生物在体内的扩散。
毒力因子
黏附
侵袭力 干扰或逃避宿主的防御机制
侵袭性酶类
毒素
（二）毒素
毒素：由生物体产生的、极少量即可引起人和
动物中毒的物质，包括细菌毒素、真菌毒素和病 毒毒素样物质。
二、感染的发生发展
感染的发生、发展和结局是宿主和病原体相互作用的 复杂过程。 不感染、 隐性感染、 潜伏感染、病原携带状态 显性感染：
急性感染（acute infection） 慢性感染（chronic infection） 局部感染（local infection） 全身感染（generalized infection）
1、细菌毒素：按照来源、性质和作用等的 不同可以分为外毒素和内毒素。
外毒素：是由革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性
菌合成及分泌的毒性蛋白质产物。
外毒素
来源：主要由G+菌和部分G－菌产生并释放到菌 体外的毒性蛋白质
❖理化因素不稳定； ❖毒性作用强，具有菌种特异性，组织选择性； ❖免疫原性强，可刺激机体产生特异性抗体（抗毒
细菌毒素
外毒素 内毒素
真菌毒素
病毒毒素样物质
二、病原体的侵入数量
急性肠胃炎
鼠疫
三、侵入门户和感染途径
➢呼吸道感染：主要通过吸入污染病菌的飞沫或尘 埃引起； ➢消化道感染：主要是误食病菌污染的食物或水， 或者通过手媒介引起； ➢皮肤黏膜、创伤感染：主要经皮肤黏膜或因其创 伤、破损而感染；
➢接触感染：通过人与人、人与动物直接接触或 间接接触而感染；
毒力因子
致
侵入机体的数量
病
性
侵入门户
机体的免疫力等
一、病原微生物的毒力因子
毒力：病原微生物致病性的强弱程度
半数致死量（LD50）/半数感染量（ID50） 在规定的时间内，通过一定途径，使一定体重或
年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小 病原体数量或毒素量。
毒力因子
侵袭力 毒素
病原微生物毒力的因子主要包括侵袭力和毒素等方面。
➢虫媒感染：病原体以节肢动物为媒介而引起 的感染； ➢血液传播：通过输血、使用血液制品、穿刺、 注射、吸毒等途径而感染某种病原体；
➢垂直感染：一般是指病毒通过胎盘或产道直 接由亲代传播给子代而导致的感染。
毒力因子
致
侵入机体的数量
病
性
侵入门户
机体的免疫力等
第二节 微生物感染的发生发展
外源性感染：来源于宿主体外的感染，包括自