健康讲座-老年人常见四肢骨折的防治及康复
老年人常见四肢骨折的防治及康复
老年人常见四肢骨折的防治及康复佛山市中医院骨八科郑宝林主治中医师一、认识骨折1、骨折：骨或骨小梁的连续性中断。
•⑴早期X光片显示骨折——骨折诊断明确；•⑵早期X光片未显示骨折——骨折待排除。
2、骨折的病因：•⑴主因：外部暴力及肌肉收缩力；•⑵诱因：①全身及局部疾病：脆骨症、骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等（病理性骨折）；②积劳性劳损：如长途行走致第2、3跖骨骨折；胫骨或腓骨下1/3骨折（疲劳性骨折）。
3、骨折的自我发现•⑴功能障碍：上肢骨折：不敢提东西；下肢骨折：不能站立或行走。
•⑵轴冲痛：在远离受伤部位叩击：伤处疼痛，则骨折可能性极大。
4、骨折的治疗原则•⑴复位：重建骨的支架作用——接骨（闭合复位；切开复位）。
•⑵固定：将骨折维持在复位后的位置（内固定；外固定）。
•⑶功能锻炼：在不影响骨折固定的情况下，尽快恢复肌肉、关节囊的收缩活动（有益运动；有害运动）二、老年人常见四肢骨折1、肩部骨折：肱骨近端骨折⑴解剖特点：肩关节组成部分；活动范围大；关节不稳；肩袖。
⑵治疗（治疗不当会严重影响肩关节功能）•①复位固定：•中医手法复位、夹板外固定—疗效好；•切开复位内固定—宜慎用。
•②药物治疗：•早期：活血祛瘀（骨八方）；•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。
•③康复锻炼：早期；中期；后期⑶预后：•①后遗不同程度肩关节活动功能障碍；•②后遗肩关节周围炎。
2、腕部骨折：桡骨下端骨折•⑴解剖特点：骨性腱沟；伸屈肌腱；腕管；•⑵治疗（治疗不当严重影响腕关节伸屈、前臂旋转活动）•①复位：•中医手法复位小夹板外固定—疗效好；•切开复位内固定（或支架外固定）—骨折不稳定时采用，宜慎用。
•②药物治疗：•早期：活血祛瘀（骨八方）；•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。
•③康复锻炼：早期；中期；后期3、髋部骨折：股骨颈骨折；股骨粗隆间骨折•股骨颈骨折•⑴解剖特点：血运差，难愈合；承受巨大应力。
•⑵治疗•①复位内固定（空心拉力钉内固定）：适应于股骨颈基底部骨折。
老年人骨折的防范和康复护理
老年人骨折的防范和康复护理随着人口老龄化的加剧，老年人骨折的发病率也逐渐上升。
老年人骨折不仅给他们的生活带来严重的困扰，也对家庭和社会造成了沉重的负担。
因此，老年人骨折的防范和康复护理显得尤为重要。
本文将就老年人骨折的防范和康复护理进行探讨，以期给读者提供有益的指导和建议。
一、老年人骨折的防范1. 锻炼身体：老年人可以通过适度的体育锻炼提高肌肉力量和身体平衡能力，减少骨折的发生。
常见的锻炼项目包括散步、太极拳和游泳等。
在进行锻炼时，老年人要根据自身的身体状况选择适合的运动方式和强度。
2. 饮食均衡：老年人需注重饮食的均衡营养，增加摄入钙、维生素D等有助于骨骼健康的营养物质。
可以适当增加奶制品、豆类食品、鱼类等富含钙和维生素D的食物的摄入量。
此外，避免高盐饮食和过度饮酒也有助于预防骨质疏松。
3. 室内安全：老年人在家庭生活中应加强室内安全意识。
保持居住环境的整洁、干燥，避免摆放杂物和地面不平整。
在浴室和厕所等易滑倒的地方安装防滑垫，并保持地面的干燥。
此外，放置固定扶手、使用防滑鞋等也是预防骨折的有效措施。
4. 避免跌倒：老年人常常因为跌倒而导致骨折。
为了避免跌倒，老年人要注意避开障碍物、正确使用助行器等。
室外行走时应选择平坦、无积水的路面，避免行走在不稳定的地面上。
同时，老年人还可以佩戴骨折报警器，以便在发生跌倒时及时得到帮助。
二、老年人骨折的康复护理1. 及早康复治疗：老年人骨折后应及早接受康复治疗。
医生和康复专家将根据骨折的类型和程度，制定个性化的康复方案。
康复治疗主要包括物理疗法、功能锻炼和药物治疗等。
通过康复治疗，老年人的骨折可更快地愈合，同时恢复肌肉力量和关节灵活性。
2. 饮食营养：康复期间，老年人需要摄入足够的蛋白质、维生素和无机盐等营养物质，以促进骨折的愈合和身体的康复。
此外，老年人还需确保摄入足够的水分，以预防便秘和尿路结石等并发症的发生。
3. 康复训练：老年人骨折后，康复训练是恢复行动能力的重要环节。
老年人骨折的治疗方案及康复训练ppt课件
牵引治疗
对于一些关节部位的骨折，可以采 用牵引治疗的方法。通过牵引力量 ，使骨折部位复位并保持稳定，促 进愈合。
药物治疗
在保守治疗过程中，医生会开具一 些药物，如止痛药、消炎药等，以 缓解患者的疼痛和不适感。
手术治疗
内固定手术
对于严重的骨折或者关节脱位， 可能需要进行内固定手术。通过 手术切开骨折部位，使用金属板 、螺钉等材料将骨折端固定在一
第四季度
定期复查
老年人应定期进行骨骼 密度等检查，及早发现 并治疗骨质疏松等问题 ，降低骨折风险。
谨慎用药
某些药物可能导致骨质 疏松或增加跌倒风险。 老年人在用药时应咨询 医生，避免不必要的药
物风险。
保持良好作息
充足的睡眠和合理的作 息有助于骨骼健康。老 年人应保持规律的作息 时间，避免熬夜和过度
劳累。
课件目的
提高医务人员对老年人骨折治疗 与康复训练的认识，提升老年患 者的生活质量。
学习内容概述
介绍老年人骨折的治疗方法、康 复训练技巧、预防措施等方面的 知识。
02
老年人骨折的治疗方案
保守治疗
石膏固定
对于轻度骨折，可以通过石膏固 定的方法进行治疗。这种方法能 够保持骨折部位的稳定，促进骨
折愈合。
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老年人骨折的治疗方案及康 复训练ppt课件
汇报人：XXX 2023-11-20
目录
• 引言 • 老年人骨折的治疗方案 • 康复训练 • 骨折预防与日常护理 • 总结与展望
01
引言
老年人的骨折问题概述
01
02
03
老龄化社会现象
随着社会老龄化，老年人 骨折问题日益凸显。
骨质疏松
常见四肢骨折的健康指导
常见四肢骨折的健康指导四肢骨折包括上肢和下肢骨折一.常见上肢骨折包括肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,尺桡骨干双骨折,colles骨折。
1.肱骨干骨折：是发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。
（1）指导复位内固定后病人进行患肢的主动舒缩运动。
包括手指，掌和腕关节活动。
以减轻水肿，促进静脉回流。
（2）禁止做上臂旋转运动，伤后2~3周，开始肩，肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬或萎缩。
、2.肱骨髁上骨折：是发生在肱骨干与肱骨髁上交界处的骨折。
（1）伤后第一周，患者肢体避免活动。
（2）一周后逐渐开始握拳，伸指，腕关节屈伸及肩关节活动。
（3）4~5周后去除外固定后进行肘关节屈伸功能锻炼。
3.尺桡骨干双骨折：（1）支持并开始保护患肢，防止腕关节旋后或旋前。
（2）指导患者进行受伤臂肌的舒缩运动，用力握拳和充分屈伸手指动作。
（3）伤后2周，局部肿胀消退，开始肩，肘，腕关节的运动，但禁止做前臂旋转运动。
（4）4周后可联系前臂旋转和用手推墙动作。
4.colles骨折：时发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折。
（1）指导病人早期进行拇指及其他手指的主动运动。
同时进行肩，肘关节功能锻炼。
（2）伤后2周进行腕关节背伸和桡侧偏斜练习，同时进行前臂旋转运动。
二、下肢骨折包括股骨颈骨折，股骨干骨折和胫腓骨干骨折。
1、股骨颈骨折：（1）练习股四头肌的等长收缩，距小腿关节屈伸及足背活动。
即收缩股四头肌10秒。
休息10秒，收缩10次为一组。
重复10次。
每天可3~4次。
以防止下肢深静脉栓塞，肌萎缩及关节僵硬。
（2）行人工全髋置换术后1周后，帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼。
动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。
（3）术后2~3周时允许下床后，指导病人在有人陪同下正确使用助行器或拐杖行走。
使用拐杖应加垫，以防滑和避免损伤腋部。
当手握把柄时，屈肘不超过30度。
行走时，患肢不负重。
骨折完全愈合后患肢方可持重。
2、股骨干骨折：是指股骨小转子以下，股骨髁上部位的骨折。
健康科普骨折的治疗与康复
健康科普骨折的治疗与康复一、骨折病人五不宜1、不宜吃菠菜：菠菜中含有大量草酸，草酸在人体内与钙发生化学反应而生成不易溶解的盐类物质——草酸钙。
这种物质不仅能使食物中的钙不能被吸收利用，而且能使骨骼中的钙发生溶解，使患者更加缺钙，从而影响骨折的愈合。
2、不宜随意搬运：对于怀疑骨折的人，不可随意搬运。
否则，容易造成骨折骨错位，或使骨折部位周围组织严重挫伤，并会使骨折病人因剧烈疼痛而引起晕厥。
3、包扎止血时间不宜过长：为了防止开放性骨折病人创口出血过多，危及生命，立即止血包扎是必要的。
但是，加压包扎止血不宜超过1小时，否则，容易造成远端肢体血液循环障碍而发生坏死。
一些小动脉、小静脉或毛细血管出血，一般比较缓慢，适当压迫即可止血，可以不必包扎止血。
4、固定石膏不宜过紧或过松：对骨折病人进行石膏固定时，应注意石膏固定要松紧适度，不可过紧或过松。
否则，石膏固定过紧，可造成血液循环障碍，使肢体坏死或神经麻痹；固定过松，则会影响固定效果，不利于骨折患者的康复。
5、不宜多喝骨头汤：骨折病人多喝骨头汤，不但不能促进骨折早期愈合，反而会推迟骨折愈合。
骨头汤含有较多的磷和钙，骨折后摄入大量的磷和钙，就会使骨质内无机物成分增高，与有机物的比例失调，导致阻碍骨折的早期愈合。
要想使骨折早些愈合除了及时就医，采取适当固定、合理用药、早期功能锻炼以外，还应食一些能够转化为骨胶原的食品，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。
二、下肢骨折者的自我康复方法康复锻炼是骨折愈合三大原则之一，是促进骨折愈合防止肢体功能不全的有效措施。
功能锻炼必须在医护人员的指导下进行。
康复要循序渐进，运动量由小到大，运动类型由易到难，不能操之过急，否则，会引起不良影响。
患者结束在医院治疗，回家继续休养，仍然需要坚持锻炼直到弃拐、自行走路。
同时，患者要树立独立生活的信心，坚持锻炼，为提高自身生活质量而努力。
1、患肢肌力锻炼和关节活动：包括股四头肌舒缩，足趾活动，辅以髌骨被动活动。
老年髋部骨折健康教育
老年髋部骨折健康教育
《老年髋部骨折健康教育》
老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在60岁以上的老年人身上。
由于老年人的骨质逐渐变薄、易碎，加上骨质疏松等情况，他们更容易遭受髋部骨折的困扰。
因此，对于老年人来说，了解如何预防和处理髋部骨折变得尤为重要。
为了帮助老年人更好地了解和预防髋部骨折，以下是一些健康教育建议：
1. 增加骨密度：老年人可以通过适量的运动，如散步、跳绳、健身操等，以及摄入足够的钙和维生素D来增加骨密度，减少骨折的风险。
2. 预防摔倒：老年人要特别注意避免摔倒，可以在家中安装扶手、防滑垫和照明灯等设备来减少摔倒的可能性。
3. 谨慎用药：一些药物可能会增加骨折的风险，老年人在服药的时候需要咨询医生，避免不当用药。
4. 增强肌肉力量：通过进行适当的体育锻炼，可以增强肌肉力量，提高身体平衡能力，减少摔倒的可能性。
5. 注意饮食：老年人的饮食要均衡，尽量多摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如奶制品、豆类、鱼类等。
除了以上的健康教育建议，老年人在日常生活中还应该定期进行骨密度检测，保持合理的体重，及时治疗骨质疏松症等。
只有通过科学的预防和维护，才能更好地保护老年人的骨骼健康，预防髋部骨折的发生。
希望通过这些健康教育内容，能够帮助老年人更好地关注和保护自己的骨骼健康，提高生活质量。
老年性骨折的健康教育
老年性骨折的健康教育老年性骨折是指发生在65岁及以上的年龄段内的骨折。
随着人口老龄化的加剧，老年性骨折也成为一个日益严重的健康问题。
本文将从预防、治疗以及恢复三个方面探讨老年性骨折的健康教育。
一、预防老年性骨折老年性骨折的发生往往与骨质疏松相关，因此预防骨质疏松是预防老年性骨折的首要措施。
以下是几个预防骨质疏松的关键点：1.均衡饮食：合理搭配富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如奶制品、豆类、鱼类和新鲜蔬果等，有助于骨骼健康。
2.适量运动：进行适度的有氧运动和力量训练，如散步、骑行、跳舞和举重等，可以增加骨密度和骨强度。
3.避免烟草和酒精：吸烟和过量饮酒会损害骨骼健康，应尽量戒烟和限制酒精摄入。
4.安全防护：老年人在日常生活中要注意安全，注意防止跌倒，尽量减少骨折的风险。
二、治疗老年性骨折老年性骨折发生后的及时治疗对于患者的康复至关重要。
治疗一般包括以下几个方面：1.紧急处理：对于急性骨折，患者应尽快求医就诊，根据具体情况进行紧急处理，如止血、固定和疼痛缓解等。
2.手术治疗：一些复杂和需要手术干预的老年性骨折可以通过手术恢复正常，手术后需要合理的康复护理。
3.药物治疗：骨质疏松患者可以根据医生建议使用适当的药物，如钙补充剂、维生素D和药物治疗等，来促进骨骼健康。
4.辅助疗法：针对老年人的身体特点，可以使用辅助疗法，如物理治疗、康复训练和疼痛管理等，来加速康复进程。
三、恢复老年性骨折老年性骨折患者在治疗后需要进行适当的康复恢复，促进骨折处的愈合和功能的恢复。
以下是几个促进康复的注意事项：1.遵循医嘱：患者要积极配合医生和康复师的指导，按照医嘱进行药物使用、锻炼和活动。
2.身体保护：在康复期间，老年性骨折患者要避免剧烈运动和重负荷的活动，以保护骨折部位。
3.逐步增加活动：骨折愈合后，患者可以逐渐增加活动时间和负荷，有助于提高力量和平衡能力。
4.饮食调理：康复期间要注重均衡的饮食，保证营养的摄入，以支持骨折处的修复和康复。
老年骨折的防治
老年骨折的防治阳江市中医医院骨伤科郑开达老年骨折有什么特点？老年人是骨折的高危人群，骨折的发生主要有以下几个特点：1、中老年人随着年龄的不断增长、钙质的不断流失，容易患上骨质疏松，其是中老年人突发骨折的罪魁祸首。
这也是为什么中老年骨折多在髋关节的原因。
2、随着中老年的身体各项机能下降，会使肌肉的力量、柔韧性大幅下降，导致身体平衡性、协调性不稳，在运动、活动、行走、坐立时，对外界反应迟钝稍有不慎便重心不稳，造成摔倒、扭伤、跌倒导致骨折的发生。
3、中老年人发生骨折，此时全身的各体系循环相对缓慢，这对骨折的愈合影响很大，在加上有些老人情绪低落、不配合治疗也很影响骨折愈合。
同时由于中老年骨质疏松、营养不良、愈合缓慢、循环代谢差也是造成骨折不愈合的重要原因。
4、中老年骨折后长期卧床，若护理不精心，还要造成其他疾病的发生。
如：肌肉萎缩、皮肤弹性差、晤疮、肺部呼吸不畅。
老年人发生骨折的原因通常有那些？骨骼的完整性或连续性产生断裂称为骨折。
随着年龄的增加，骨老化、骨质疏松，极易发生骨折，故骨折是老年人的常见病、多发病，也是致残率较高的老年性疾病。
老年人发生骨折的原因主要有以下几方面：1.创伤性骨折：如平时发生的撞伤、摔伤等造成的骨折，以及战争时期火器伤所致的骨折。
2.病理性骨折：见于结核、肿瘤、炎症等，侵犯、破坏了骨组织，导致骨折的发生。
3.老年性骨折：老年人除可发生上述创伤性骨折或病理性骨折外，更最多见的是老年特有的骨折病因，即骨质疏松+骨折。
此种外伤往往很轻微，甚至是不被察觉的，即可诱发骨折，故也可称之为老年骨质疏松性骨折。
老年人骨折好发于那些部位？有何临床表现？老年人骨折多发生在骨质疏松部位，有下述常见几种：1.股骨颈骨折：股骨颈骨折是老年人最常见的骨折。
这是由于在股骨颈有一个骨小梁缺少的三角区，骨结构不够坚固，加上老年人骨质疏松改变，因而不需很大的外力就可以引起骨折；又由于该部位血供较差，骨折后往往不易愈合。
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健康讲座-老年人常见四肢骨折的防治及康复
一、认识骨折
1、骨折：骨或骨小梁的连续性中断。
•⑴早期X光片显示骨折——骨折诊断明确；
•⑵早期X光片未显示骨折——骨折待排除。
2、骨折的病因：
•⑴主因：外部暴力及肌肉收缩力；
•⑵诱因：①全身及局部疾病：脆骨症、骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等（病理性骨折）；②积劳性劳损：如长途行走致第2、3跖骨骨折；胫骨或腓骨下1/3骨折（疲劳性骨折）。
3、骨折的自我发现
•⑴功能障碍：上肢骨折：不敢提东西；下肢骨折：不能站立或行走。
•⑵轴冲痛：在远离受伤部位叩击：伤处疼痛，则骨折可能性极大。
4、骨折的治疗原则
•⑴复位：重建骨的支架作用——接骨（闭合复位；切开复位）。
•⑵固定：将骨折维持在复位后的位置（内固定；外固定）。
•⑶功能锻炼：在不影响骨折固定的情况下，尽快恢复肌肉、关节囊的收缩活动（有益运动；有害运动）
二、老年人常见四肢骨折
1、肩部骨折：肱骨近端骨折
⑴解剖特点：肩关节组成部分；活动范围大；关节不稳；肩袖。
⑵治疗（治疗不当会严重影响肩关节功能）
•①复位固定：
•中医手法复位、夹板外固定—疗效好；
•切开复位内固定—宜慎用。
•②药物治疗：
•早期：活血祛瘀（骨八方）；
•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。
•③康复锻炼：早期；中期；后期
⑶预后：
•①后遗不同程度肩关节活动功能障碍；
•②后遗肩关节周围炎。
2、腕部骨折：桡骨下端骨折
•⑴解剖特点：骨性腱沟；伸屈肌腱；腕管；
•⑵治疗（治疗不当严重影响腕关节伸屈、前臂旋转活动）•①复位：
•中医手法复位小夹板外固定—疗效好；
•切开复位内固定（或支架外固定）—骨折不稳定时采用，宜慎用。
•②药物治疗：
•早期：活血祛瘀（骨八方）；
•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。
•③康复锻炼：早期；中期；后期
3、髋部骨折：股骨颈骨折；股骨粗隆间骨折
•股骨颈骨折
•⑴解剖特点：血运差，难愈合；承受巨大应力。
•⑵治疗
•①复位内固定（空心拉力钉内固定）：适应于股骨颈基底部骨折。
•人工髋关节置换：适应于股骨颈头下型骨折、颈中型骨折—疗效确切，恢复快。
•②药物治疗：
•早期：活血祛瘀（骨一方）；
•中后期：接筋续骨、补肝益肾（骨九方）。
•③康复锻炼：
•复位内固定治疗者：三月内不盘腿、不侧卧、不端坐；三月后始可扶双
拐下地不负重锻炼，半年后X光片示骨折愈合始可弃拐杖行走。
•人工髋关节置换者：术后约二周可下地负重行走锻炼。
•⑶预后：股骨颈骨折发生不愈合、股骨头缺血坏死约20%～30%；治疗过程中并发肺炎、脑及肺栓塞、泌尿系感染、褥疮等严重危及患者生命安全。
•股骨粗隆间骨折
•⑴解剖特点：为髋部肌肉、韧带、关节囊附着点，血运相对充足；松质骨，愈合相对快；
•发病年龄较股骨颈骨折高（老年人的最后一次骨折）。
•⑵治疗
•①复位固定：
•闭合复位牵引固定（需长时间卧床，并发症多，慎重选用）
•闭合复位支架外固定（固定相对稳固，可适当早期伤肢活动，但需长时间支架针孔护理）
•复位（闭合或切开）P F N A、D H S内固定（固定牢固，可早期伤肢活动，现多采用）
•②药物治疗：
•早期：活血祛瘀（骨一方）；
•中后期：接筋续骨、补肝益肾（骨九方）。
•③康复锻炼
•中后期：全身锻炼及伤肢功能锻炼。
•⑶预后：股骨粗隆间骨折患者在安全度过肺炎、心脑血管栓塞等并发症后，多数骨折能较好愈合，但容易后遗髋、膝关节活动障碍，髋关节内翻。
三、老年人骨折的自我保护与预防
•中医学名言—“不治已病，治未病”；
•骨折是可以预防的—适当调整改变生活方式，就可以有效降低骨折发生率。
1、通过运动改善身体平衡。
•⑴运动可降低摔跤发生率。
•⑵运动可改善骨质结构，防治骨质疏松，降低骨折风险。
•⑶运动可增强肌力，保持反应敏捷，有益身体协调。
2、注意日常生活相关细节
•⑴合适的鞋子：安全第一，时尚第二。
低鞋跟的鞋子稳定性好。
•⑵居家环境安全：房子的装修要充分考虑老年人的生理特点和生活习惯。
•⑶适当使用辅助器具：拐杖的使用。
3、了解药物对自已的副作用
•有些药物会增加摔跤发生率：
•⑴止痛药、安眠药；
•⑶抗抑郁病药；
•⑷抗惊厥的药物：治疗癫痫和一些心理疾病；
•⑸皮质类固醇：长时间使用引起骨质疏松。
四、老年人骨折的膳食调养
•1、原则：早期：易于消化吸收；后期：富于营养、多样化（平常饮食）。
•2、需长时间卧床者：增加高粗纤维食物，防便秘，如芹菜、苹果、香蕉等。
•多饮水，多排尿，防尿路感染。
•3、喝骨头汤有用吗？动物骨头中含有较多钙质、蛋白质及铜等微量元素，对骨折愈合有好处。