老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床治疗分析论文
老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床治疗分析
【摘要】目的：研究分析老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床治疗观察。
方法：选择我院从2011年9月到2012年9月收治的80例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者，将其作为观察组；再选择同期收治的160例排除有心脑肾并发症慢性阻塞性肺病患者，将其作为对照组。
对两组患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：观察组患者和对照组患者在性别、吸烟史、乏力、营养不良、低热方面之间的差异具有统计学意义，p0.05。
两组患者在吸烟史上的差异具有统计学意义，p<0.05。
1.2 诊断标准所有患者都符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准。
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断标准主要有以下五点：①年龄在65岁以上；②存在慢性阻塞性肺病病史或者是符合其标准；③常规抗感染治疗2w没有明显效果；④ppd实验、结核抗体阳性、esr升高、痰细菌学、肺泡灌洗液查到抗酸杆菌、活组织病理示结核性肉芽肿改变其中任意一项；⑤影像学检查肺部有可疑结核病灶，诊断性抗结核治疗具有治疗效果。
1.3 方法
根据个体情况采用hrze、she、he等方案治疗。
其中，有基础肝功能损害者应用she治疗方案，有基础肾功能损害者应用he治疗方案。
其余患者应用2hrze/4hr治疗方案。
抗生素选择根据病原菌及药敏试验选用第二、三代头抱菌素，喳诺酮类、甲硝哇或氨基糖昔类，并酌情予抗霉菌药物，增加机体免疫力及支持对症综合治疗。
1.4统计学方法使用spss11.0统计软件，数据用x s表示，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。
p0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者和对照组患者在性别、吸烟史、乏力、营养不良、低热方面之间的差异具有统计学意义，p<0.05观察组中患者的ppd实验阳性率为62.5%，结核抗体的阳性率为75%，esr加快有71例，占总患者比率为88.75%，痰集抗酸杆菌阳性为10例，占总患者比率为12.5%。
抗酸杆菌培养阳性率为25%，病理学检测阳性率为27.6%。
详见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病其主要的特征为不能够完全逆转的气流受限，气流受限进行性发展是与肺部对有害气体或者有毒颗粒的异常炎症反应相关联[3]。
慢性支气管炎会导致慢性阻塞性肺疾病反复发作，细支气管解剖形态扭曲变形而导致局灶性肺炎、肺泡炎以及肺泡壁纤维化等等病变，进而使得慢性阻塞性肺疾病各级各级支气管壁多种炎症细胞侵润，进一步至使患者呼吸道分泌物的潴留，痰量增加并且难于排除，同时呼吸道粘膜表面的分泌型免疫球蛋白减少，整个细胞免疫功能就会随着下降，病变的范围比较大，会累及到整个肺小叶，分布比较广，其中下叶和前部比较多[4]。
相关研究发现慢性阻塞性肺疾病是初治活动性肺结核的第二位并发症，只低于糖尿病。
老年人的呼吸道免疫力减退，特别容易感染结核分枝
杆菌。
国外有研究发现老年慢性阻塞性肺疾病患者的合并肺结核比例达到24%左右，可见肺结核和慢性阻塞性肺疾病已经严重成为一个国家的社会性问题。
因此本组探究通过选取在我院接受临床治疗的老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者，并与慢性阻塞性肺病的患者进行比较分析，发现两组患者在临床症状上存在显著差异性，而且对其进行随机对照治疗，观察组患者的临床治疗效果要显著优于对照组，笔者结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。
在本组探究中，比较分析了慢性阻塞性肺病合并肺结核与单纯慢性阻塞性肺病的临床特征，发现观察组患者在低热、乏力、咯血、营养不良等症状上与对照组患者存在显著差异性，而且采取对照治疗后，观察组临床治疗有效率也显著占优。
笔者认为，老年人肺结核抗痨治疗仍应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，首选副作用小的杀菌剂，组成安全、有效、合理的化疗方案，主要抗结核药物有inh、rfp、emb、pza组成联合化疗方案。
因复治病例多，故耐药病例也多。
凡是复治病例，我们常规做药敏试验，在药敏试验未报告之前，依据以往用药史，采用预定方案治疗，直至药敏报告结果出来后再酌情调整。
在抗结核治疗中我们发现老年人坚持正规用药率低，依从性差，不能严格遵守医嘱治疗，并经常间断用药，中断用药，致使治疗效果差或治疗失败，需对治疗严格管理。
随着年龄增长，老年人的肝肾功能等发生一系列生理机能的减退，使药物半衰期延长，清除率较慢，使药物在体内蓄积，发生毒副反应。
故在整个抗痨治疗期，保肝药应同时使用，以减少药物的
损伤，用初治标准短程化疗，有50%的患者发生各种各样的毒副反应呤[5]。
总而言之，老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者大多以男性吸烟者居多，临床上表现为低热、乏力等等，痰抗酸杆菌检出率比较低，肺部ct联合检查的效果比较好。
参考文献：
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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果分析
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果分析摘要：目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果。
方法：本次研究选择我院100例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者为对象，按治疗方法将其分为对照组与观察组，每组50例患者，比较两组临床疗效。
结果：比较两组患者生活质量指标，观察组患者生活质量指标显著优于对照组，两组数据比较存在显著差异，具有统计学意义。
观察组患者治疗效果优于对照组，组间数据存在差异，具有统计学意义。
结论：将综合治疗方法运用到老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者中可改善患者的不良症状，提高患者生存质量。
关键词：老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核；临床治疗；效果研究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核作为常见的老年疾病，具有极高的死亡率，由于该疾病早期症状不具备典型性，因此极易出现误诊、漏诊等现象，对患者生命健康造成威胁。
本文将对老年慢性阻塞性肺经合并肺结核患者的临床治疗效果展开分析。
1.资料与方法1.1一般资料本次选取我院2012年12月~2015年12月收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者为研究对象，按治疗方法分为两个组别，即对照组、观察组，每组患者50例。
对照组患者年龄62~76岁，采取传统治疗方式；观察组患者年龄65~75岁，采取综合治疗方式。
比较两组患者临床疗效。
纳入标准：符合西医诊断标准；病程大于2年；治疗前未服用平喘、解痉、中药制剂等药物。
排除标准：有心衰、肺心病及其他原因引起的肺部通气换气功能障碍；伴随严重原发性疾病、精神病患者。
1.2方法对照组：采取传统治疗方式，采取适量的抗霉药物，对患者酸碱失衡加以调节。
观察组：采取综合治疗方式：抗感染治疗；纠正水电解质治疗；营养支持；抗结核治疗。
对患者采取0.5g利福平，每天1d，口服；左氧氟沙星0.3g，每天2次。
1.3统计学方法通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析
张１ ０例 ， 性 支气 管 炎 ４ 慢 ６例 ， 气 管 哮 喘 １ 。 结 核 病 史 ２ 支 ４例 有 ７
例 ， 用过糖皮质激素者 １ 例 。 使 １
１２临床 表 现 ．
老年 慢性阻塞性肺 病（ Ｏ Ｄ 合并肺 结核有 以下特 点 ： 患 ＣＰ ） ①
者均 ６ Ｏ岁 以上 老 年 人 ， 状 内 皮 系 统 功 能 减 退 ， 体 细 胞 免 疫 网 机 功 能 低 下 ， 较 于 青 年 人 更 易 于 被 结 核 杆 菌 感 染 。同 时 ． 年 慢 相 老 性 阻 塞性 肺 病 （ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ 的气 道 因 炎 症 发 生 重 建 ， 气 道 粘 膜 成 分 且
率 也 逐 年 递 增 ，０岁 上 患 者 以慢 性 纤 维 空 洞 型 和 血 行 播 散 为 ６ 以
主 圆。
年 龄 ６ ．￣ ． ８５ ２３岁 ， 诊 断 均 有 慢 阻 肺 病 史 ， 史 ５ ２ 经 病 ～ ５年 ， 均 病 平 史 ｌ ． ， 有 患 者 均 有 吸 烟 史 ， 均 烟 龄 ２ 年 。 并 支气 管 扩 ８２年 所 平 ２ 合
老 年 慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ Ｏ Ｄ） 并 肺 结 核 是 一 种 常 见 的 老 Ｃ Ｐ 合
应暂 停 激 素 ， 予 二 丙 酸 倍 氯 米 松 ， 轻ห้องสมุดไป่ตู้糖 皮 质 激 素 副 作 用 。 给 减
２ 结果
年人 慢性呼吸道疾病 ， 发病率和死亡率是 呼吸系统疾病 之首 ， 其 因 临 床 症 状 表 现不 明显 ， 诊 断 带 来 难 度 ， 易 误 诊 ， 给 容 延误 治 疗 ， 威胁 老 年 患 者 的 健 康 生 活质 量 和 生命 安 全 【 】 １ 此 本 文 将探 究选 。为 择 ２１ ０ ０年 ４月 一 ０ １ ４月期 间 收 治 的 ７ ２１ 年 ０例 老 年 慢 阻 肺 合 并 肺 结 核 ， 将 老年 慢 阻 肺 合 并 肺 结 核 临 床 治疗 效果 分 析 如下 。 现
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床分析
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床分析摘要目的探讨分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗及实效性。
方法56例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察其临床症状表现，并对其进行相应的治疗，分析治疗效果及痰阴转情况。
结果56例患者，临床表现为咳嗽痰血56例（100.0%），胸闷气喘56例（100.0%），乏力消瘦28例（50.00%），呼吸衰竭23例（41.07%），肺外结核5例（8.93%）。
经治疗，56例患者治愈17例（30.36%），好转31例（55.36%），无效8例（14.29%），临床治疗总有效率为85.71%。
56例患者痰阴转43例，痰阴转率为76.79%。
结论掌握老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床表现，并结合实验室检查以及治疗期间的临床反应等情况，以便更好的采取有针对性的诊治措施，最大限度的避免出现误诊、漏诊的现象。
关键词慢性阻塞性肺疾病；肺结核；临床分析慢性阻塞性肺疾病是一种临床比较常见的老年人慢性呼吸道疾病。
根据最新的医学研究表明，老年人群慢性阻塞性肺疾病相关合并症的发生几率要远远高于中年青年患者人群。
其主要是由于患者长期应用激素治疗，再加上患者身体各项机能衰退、免疫力较差的因素，很容易造成患者出现合并肺结核。
对于慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊断治疗，由于患者多表现为喘息、咳痰、咳嗽等症状，一旦发生肺结核感染的情况，在第一时间很难被诊断出来，所以造成很多患者的肺结核合并症被忽略掉，最终延误了患者的病情[1-3]。
基于此，为了能够带给老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床治疗保障，本次临床实践研究专门选取了本院2014年6月～2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者56例，以便从中探寻出可循的医学临床价值，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月～2016年6月收治的56例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者作为研究对象，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[2]，此次入选的56例患者中，男49例，女7例；年齡61～82岁，平均年龄（70.2±6.2）岁；平均病程（9.7±3.0）年。
216例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床诊治分析
１ ． ２ Ｘ线 造 成 药 物 损 伤 。
老 年慢 性 阻 塞 性 肺 病 合 并 肺结 核 并 的发 现 和 治疗与 预 后有 着 明显 的 关 系 ， 因为 该 病 在 治疗 期 间很容 易发 现 明显 的 并发 症 ， 所 以
６ ５ ５ ７ ０ ０
【 摘 要 】 目的 研 究 分 析 老 年慢 性 阻 塞 性 肺 病 合 并 肺 结 核 的 临床 表 现 ， 加 深 对 该 病 的认 识 和 提 高诊 治 措 施 。 方 法 选 取 ２ ０ １ ０ 年 １ 月一 ２ ０ ｌ ２ 年１ 月期 间 在 某 院 人住 治 疗 的２ １ ６ 例 老 年 慢 性 阻 塞 性 肺 病 合 并肺 结 核 患者 ， 对 其进 行 临 床 表 现 、 ｘ线 、 胸 片 检查 和 治 疗 的回顾 性 分 析 ， 探 讨 老 年慢 性 阻 塞性 肺 病 合 并 肺 结 核 的病 理 和 治 疗 方 法 。 结 果 在 院方 积极 的抗 结 核 病 好 资 料 和 抗 炎 、 支
【 关 键 词１老年 患者； 慢性 阻塞性 肺病 ； 肺 结核 ； ｘ线 ［ 中图 分 类 号 】Ｒ ５ ２ １ ［ 文 献 标 识码 】Ａ 【 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ２（ ｂ ） 一 ０ １ ０ ３ — ０ １
慢性 阻塞性 肺病 （ 简称Ｃ ＯＰ Ｏ） 合 并 肺 结 核 是 严 重 威 胁人 类 病 中最 为 常 见 的 类 型 …。 Ｗ ＨＯ统 计 估 算 ， 在全 球范 围内， 大 约 有
显消 瘦 者 ５ ３ 例， 潮 热 盗 汗 者２ ２ 例， 咯 血 或 痰 中带 血 者 ３ ８ 例， 并发 糖 逐 渐 退化 ， 致使 药 物 的半 衰 期 延 长 ， 减 缓 清 除率 ， 药 物 容 易在 体 内 尿病 者３ ５ 例， 并 发 高血 压 者４ ６ 例， 既往 有 结 合 病史 者 ２ ２ 例。 所有 患 发 生 蓄 积 ， 进而导致 毒副作用。 所 以在 治 疗 期 间 要 对 患 者进 行 相
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核120例临床治疗分析
及早 确诊的合并肺 结核患者作为实验 组 ，将６ ２ 例慢 性阻塞性肺疾病在 给 予２ ￣ ４ 周综合 性治疗 后 ，才确 诊合并肺结 核或疑 似肺结 核的患者作
为对 照组 ；在年 龄、性别、病程 等一般资料方面 ，二者 比较差异具有
可 比性 （ 户 ＞０ ． ０ ５ ）。
老年慢性 阻塞性肺疾病 患者发生 活动性 肺结核 的概 率非常高 ，而
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）０ ５ － ０ ０ ３ ０ － ０ ２
慢性阻塞性肺 疾病和肺结 核具有较高 的发病 率和病死 率 ，尤其两
行有针对性调整 。
种疾病都 是存在时 ，患者 的致残率 、致死率 更高 ，特别是 年龄超过６ ５
结果 实验 组 患者 的临床 症状 、Ｃ Ｔ 、胸 片等客观 依据 的改善 情 况显著 优 于对 照组 患者
＜Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结 论 老年 慢性 阻 塞性肺 疾 病合 并肺 结
核 患者 缺 乏典型 ・ １ 盏 床 症状 、客观 依据 或者特 异性 ，因此 临床 中容 易 出现 漏诊和 误 诊 ，进 而 忽略 结核病 的 治疗 ，临床 中如 果老年 慢性 阻塞性
管镜检等 发现 ，１ ８ 例患者 确诊为慢性 阻塞性 肺疾病合并肺 结核 ，４ ４ 例 患者为疑似肺结核 ，全部患者分别在２ ￣ ４ 周后采用抗结核治疗 ，并对 患
者 的病情变化进行 密切 观察。 １ ． ３ 统计学方法 ：将数据纳入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计软件 中进行分 析 ，计数 资 料 比较采用 比较 ，以率 （ ％）表示 ，若 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）则差 异显著 ，有 统计学意义 。
且 缺乏 典型辅 助检 查表 现和 临床特 征性 表现 ，合 并细菌 感染 的概 率 高 ，进而对 临床诊 治造成延误 。临床研究发现老 年慢性 阻塞性 肺疾病
老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析
［ ］孑 维 佳 ， 斌 全 ． 鼻 咽 喉 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 版 计 ， １ Ｌ 王 耳 Ｍ］ 北 人
２ ０ ４ ８ ５ ０ ０ ２： ９ — ０ ．
引起其 肿胀 ， 造成 管腔 狭窄或 闭 塞 ， 使血 液处 于高 凝
状态 ， 血液 黏稠度 过 高 ， 内耳 缺 血改 变 加 重 ， 内耳 致 功能 障碍 。对 于突 发性 耳 聋 的 治疗 ， 多药 物 都 是 许 基于 改善血 液循 环和 提高 内耳氧 分压 的理论 。 巴曲酶是从南 美洲 的响尾 蛇 的毒液 中提 取 的精 制丝氨酸蛋 白酶单 成分溶血栓 的药物 ， 一种凝 血酶 是 类 似物 ， ２ １ 氨 基酸 组成 的糖 肽 ， 为 ３个 ３ 其选 择性 地 Ｊ 作用于血浆纤 维蛋 白原 Ａ链 末端 的精 氨酸 、 甘氨酸之 问的肽腱 ， 而有效 地 降低 血浆 纤维 蛋 白原 浓 度 ， 从 阻
［ ］ 中 圈 药理 学通 报 ，９８，４ ３ ：２ ￣３ ． Ｊ． １９ １ （ ）２ ９ １ ［ ］Ｓｎ Ｂ ４ ｏｇＱ ，Ｗｅ Ｍ ， ｕｎＺ ｅ ａ．Ｂ ｔ ｘｂｎｒｄｃｓ ｎｒ ｅｌｌ ｉ Ｊ Ｄ ａ Ｑ， ｔ １ ａｏｏｉ ｕｅ ｉｔ ｃｌ ａ ｒ ｅ ａ ｕｒ
疗手段。方法 回顾性分析我院 自２ ０ ０４年 １ ～ ０９年 １ 月 ２０ ２月收治 的年龄 ＞ ５岁 Ｃ Ｐ １６ Ｏ Ｄ合并活动性肺结核 ２７例患 ７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者 的 临床 资料 。结 果
晨痰涂片 、 支气管肺泡灌洗液及 Ｐ Ｒ检查阳性率高 ， Ｃ 结核抗体 、 结核菌素试验检测 阳性率低 ， 胸片和 ｃ Ｔ病灶部位及形
耳聋 的发 病机制 ， 们 应 用 巴 曲酶 及 红 花注 射 液 两 我
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析
Ｃｌｎ ｃ ｌｃ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｎａｙ ｉ ｆ ｅｄ ｒｙ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｃ ｏ ｉ ｂｓｒ ｔｖ ｉ ｉ ａ ｈａ ａ ｔ ｒｓｉｓ ａ ｌ ｓｓ ｏ ｌ ｅ ｌ ｔｅ ｔ ｔ ｈｒ ｎ ｃ ｏ ｔ ｕｃｉ ｅ ｐｕ ｍ ｏ ｒ ｉｅ ｓ ｏ ｐｌｃ ｔ ｄ ｗｉｈ ｕｌ ｏ ｒ ｕｂｅ ｃ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔｏ ｌ ｎａ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｃ ｍ ｉａ ｅ ｔ ｐ ｍ ｎａ ｙ ｔ ｒ ｕｌ ｓｓｉ ｆ ｃ ｉ ｎ
合并 空 洞症 状 的患 者 有 ２ １例 ，胸膜 粘 连或 肋 膈 角变 钝症 状 的患 者 有 ２ ６例 。 结 论 老年 慢性 阻 塞性 肺 疾 病合 并肺 结核 感染 的临床 特 点复 杂多 样 ， 医务人 员应 该 根据 患者 的实 际情 况进 行综 合 治疗 ， 保实 现康 复 的 目的 。 确
５１ ５ ０ Ｃｈ ｎ ０ ， ｉａ ４
【 ｓｒ ｃ】０ｂ ｅｔ ｅＴ ｎ ｙｅｔｅｃ ｎｃｌ ｈ ｒｃｅｉ ｉ ｆ ｌｅｌ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｈｏ ｉ ｏ ｓ ｕ ｔ ｅｐ ｌ ｎ ｒ ｉ ａｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏａ ａ ｚ ｌ ｉ ａａｔｒ ｔ ｓｏ ｄ ｒ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｃ ｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍｏ ａｙｄｓ ｓ ｖ ｌ ｈ ｉ ａｃ ｓｃ ｅ ｙ ｉ ｈ ｒ ｖ ｅ
ｃ ａａ ｔｒｓｉｓｏ ｌｅｌ ａｉｎｓｗｉ ｈ ｏ ｉ ｂ ｔ ｃｉｅ ｐ ｌ ｒｃｅ ｉｔ ｆｅｄ ｒｙ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｒ ｎｃ ｏ ｓｒ ｔ ｕｍｏ ａｙｄ ｓ ａｅ ｃ ｍｐｉ ｔｄ ｗｉ ｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅｃ ｌｓｓｉ— ｃ ｈ ｕ ｖ ｃ ｈ ｆｃｉｎ Ｒｅ ｕｔ ｅ ｔｏ ． ｓ ｌ Ａｍｏ ｇ ８ ａ ｅ ｆｐ ｔｅ ｔ， ｌ ｎ ｍｏ ｉｇｐ ｔｅ ｔ ｒ ｒ，ａ ｄ ａ ｃ ｍｐ ｎｅ ｔ ｒ ｎ ｈ ｔ ， ｓｈ ｓ ｎ ０ ｃ ｓｓｏ ａｉｎｓ ｍａｅａ ｄ ｓ ｋ ｎ ａｉｎｓｗｅｅｍｏｅ ｎ ｃ ｏ ａ ｉｄｗｉｈ ｂｏ ｃ ｉｉ ａ ｔ— ｓ
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析摘要】目的：对老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗效果进行分析和研究。
方法：选择我院在2015年6月—2016年6月期间所收治的共60例慢阻肺合并肺结核的老年患者作为主要研究对象，根据患者治疗过程将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组共有患者30例。
对照组患者采取常规治疗，观察组患者在常规基础上行联合抗结核治疗措施，对两组患者临床治疗效果进行对比和分析。
结果：观察组患者中治疗有效率为（93.3%），对照组患者治疗有效率为（66.6%），观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床上对于老年慢阻肺合并肺结核的治疗，在进行基础抗感染上，应当针对性的采取抗结核治疗措施，这对于提升治疗效果，改善患者生活质量来说将产生重要的意义。
【关键词】老年慢阻肺；肺结核；治疗效果【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0226-02慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸道慢性疾病类型，患者多数为老年人，并且病情发展缓慢，对于患者的生活质量和健康等方面都将造成一定的不良影响。
在患者疾病发展到急性期以后，患者的症状表面上看有所缓解，但事实上肺部将出现更加明显的恶化，同时患者还会因为免疫力的下降而出现心肺等方面的感染问题，也就是并发症。
近年来由于环境污染现象严重，老年慢阻肺疾病数量逐渐上升，并且多数患者合并肺结核。
临床症状主要有咳痰、慢性咳嗽和气喘等，对于肺结核的症状有所掩盖，给临床治疗提出了更高的要求。
本次研究中，主要选择我院在2015年6月—2016年6月期间所收治的共60例慢阻肺合并肺结核的老年患者作为主要研究对象，进行了老年慢阻肺合并肺结核的治疗效果研究，分别采取两种的不同的方式进行疗效对比，具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院在2015年6月—2016年6月期间所收治的共60例慢阻肺合并肺结核的老年患者作为主要研究对象，根据患者治疗过程将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组共有患者30例。
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床分析
统 计 两 组 患 者 的 常 见 症 状， 并 进 行 对症治疗。对照组采用常规抗感染治疗、 支持治疗、对症治疗及免疫治疗等。观察 组则采用 2HRZE/4HR 方案进行治疗，强 化期给予 HRZE、左氧氟消星胶囊、胸腺 肽肠溶胶囊等进行治疗，左氧氟沙星胶囊 每天 2 次，每次 0.2g，胸腺肽肠溶胶囊每 天 3 次，每次 10mg；继续期给予 HR、胸 腺肽肠溶胶囊进行治疗，每天 2 次，每次 5mg。所有患者均在治疗 6 个月后复查痰 菌涂片，用药期间每月复查血常规、尿常 规及肝肾功能等。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并肺 结核患者咯血、胸痛、消瘦等症状比较常见， 且治疗难度大于单纯肺结核患者。临床诊 断中要注意鉴别，以免发生误诊、漏诊。
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48 80.00%
注 1：与对照组相比，P<0.05
有效 例数 比例
34 56.67% 11 18.33%
无效
例数 比例
7 11.67%
1
1.67%
总有效 率
88.33%1 98.33%
1.4 统计学处理
所有研究数据均采用 SPSS 21.0 统计 学软件进行分析，P<0.05 视差异具统计学 意义。
老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.6948投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床分析刘莉（武汉化学工业区建设卫生院，湖北 武汉 430080）0 引言本次研究重点分析老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床情况，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
将该院收治的97例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者作为研究对象（2016年1月至2018年12月），人员组成：有男58例，女39例；患者的年龄在59-94岁，平均（69.99±5.62）岁。
研究得到伦理委员会认可。
（1）纳入标准：①结合临床表现、肺功能检查、胸部X 线检查等符合《我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2017年修订版）》[1]中关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；②结合病因、临床表现、实验室检查、影像学检查等符合《临床诊疗手册指南：结核病分册》[2]中的诊断标准；③临床资料完整。
（2）排除标准：①精神障碍、身心障碍者；②失语、智能损害患者。
1.2 方法。
收集患者的各方面资料，包括合并症、个人史、既往史、治疗情况等。
1.3 观察指标。
分析老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床表现、合并症、个人史及既往史、辅助检查结果、胸部X 线及CT 检查结果、临床诊断及治疗、预后情况。
治愈标准：影像学结果显示病灶消失或明显吸收，连续2次痰涂片抗酸杆菌结果为阴性。
迁延不愈：影像学结果显示肺部病灶无明显吸收，痰涂片抗酸杆菌结果快培结果为阳性。
1.4 统计学分析。
利用Excel 软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。
运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS 19.0进行统计处理分析。
根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。
2 结果2.1 老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床表现、合并症、个人史及既往史。