冠心病二级预防(基层版)0309
冠心病的二级预防
冠心病的二级预防冠心病的预防，一共分为二级，也就是冠心病的一级预防和冠心病的二级预防。
其中冠心病的一级预防，主要是还没有冠心病，预防的目的是为了预防冠心病的发生。
这种情况主要是同冠心病的危险因素控制入手，包括饮食方面的问题，低盐低脂肪饮食，戒烟限酒。
对高血压，糖尿病，高血脂等危险因素，积极选择合适的药物进行治疗，预防冠心病的发生。
冠心病的二级预防，是指已经有了冠心病的患者，要预防心肌梗死发生。
这种情况主要是在一级预防的基础上选择抗血小板药物，他汀类药物长期使用，抑制血小板聚集，促进斑块消退。
预防冠心病发展成心肌梗死。
接下来就让小编为大家具体讲述一下什么是冠心病？冠心病的二级预防措施有哪些吧。
1.什么是冠心病？冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。
导致冠心病的主要原因是冠状动脉硬化、血管堵塞、血液供应不足，长时间导致心肌细胞缺血、缺氧，引起心绞痛等不良事件发生。
再一种情况就是高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、大量地吸烟、饮酒、不运动，这种情况都有可能会引发动脉硬化形成冠心病。
患有冠心病之后，在早期可能会出现一些胸痛或者心绞痛的现象，尤其是患者会感觉到胸部有一些压迫感或者紧绷感，出现心绞痛的话，大多数都是由于情绪激动或者劳累过度所引发的，尤其是对于女性来说，这种疼痛是非常短暂而且尖锐的。
出现冠心病之后还会有胸部压迫的感觉，可能是冠状动脉堵死所导致的心脏病等。
除此之外，冠心病患者还会出现一些呼吸短促的现象，由于心脏的血液无法供及全身等。
冠心病的危害非常的多，冠心病如果说平时不注意任其发展，很有可能会导致频繁的发作心绞痛，这种情况严重的影响到患者的生活质量，有可能会形成急性的心肌梗死，这样的话，有可能直接的威胁到患者的生命，另外，急性心肌梗死以后，如果治疗不及时，很有可能会导致以后出现心腔结构的扩大，出现缺血性心肌病，长期的带病生存，还有可能会出现急性心衰发作，恶性心律失常导致死亡。
影响冠心病二级预防的因素及预防措施
冠心病作为心血管疾病的一种类型，可影响到人们的身心健康，需要及早进行有效的预防，以便减少冠心病的发生概率。
冠心病的二级预防主要是为了减少冠心病以及其并发症的发生，减少病死率、残疾率，从而有效改善人们的生活质量。
影响冠心病二级预防的原因经济负担重对许多家庭来说，长期治疗冠心病是一笔不小的开销，尤其是对于农村和偏远山区的患者来说，费用问题可能导致他们无法持续接受规范治疗，影响治疗的连续性和有效性。
健康知识缺乏公众对冠心病的认识不足，对其诱因、治疗方法及药物使用等方面的了解有限，这减弱了患者的自我管理能力，有时即便病情得到控制，患者也可能会错误地认为自己已经完全康复，从而过早停药或减少药量，导致病情恶化。
高龄和教育水平年龄较大、教育程度较低的患者，对疾病的理解可能更为有限，随着身体机能的逐渐衰退，他们更容易出现药物误服或漏服的情况。
心理因素长期治疗可能导致患者出现焦虑或抑郁的情绪，有些患者因为担心药物的副作用而对治疗产生抵触。
这些心理障碍会导致患者减少药物剂量甚至中断治疗，对治疗效果的期望值降低，对药物不良反应的高度敏感也会削弱他们对治疗方案的遵循度。
增强冠心病二级预防的方法加强健康教育冠心病的健康教育较为重要，随着对冠心病相关健康知识的深入学习和普及，患者对疾病的了解得以增强，不仅提高了患者自我护理能力，还能促进临床治疗方案的有效执行。
研究表明，健康教育有助于改善药物和非药物治疗的效果。
通过医患之间的沟通，对患者强调用药指导、注意事项及遵医行为的重要性，能有效预防不良情况，提高患者依从性并促进康复。
充分利用社区资源社区医疗资源对于冠心病患者群体来说是非常重要的，能够为患者提供便捷的疾病诊疗服务和日常护理支持。
通过社区护理干预可显著提高人们在用药方面的依从性，综合评估冠心病患者群体的个体差异性，针对性给予护理干预。
此外，社区医疗还积极开展健康教育，使患者可以早期发现并解决护理问题，有效保证护理质量。
重视随访随着信息技术的不断发展，科室的医护人员需要和冠心病人群建立良好的关系，便于随访制度的执行。
科普冠心病的二级预防
科普冠心病的二级预防冠心病和其他一些常见疾病不一样，冠心病是一种相对比较严重的疾病，如果没有及时接受治疗，很可能会直接危及病人的生命，还可能出现很多并发症。
所以在平时的生活中我们一定要防患于未然，做好冠心病的预防。
那么冠心病的二级预防有哪些呢？1.引发冠心病的原因有哪些？1.高血压病人在得了高血压疾病以后，如果没有积极的控制自己的血压，血压一直处于较高的状态，很可能会诱发冠心病。
1.糖尿病得了糖尿病的病人也很容易得冠心病。
据相关调查显示，得有糖尿病的病人得冠心病的几率要比健康人得冠心病的几率高出2倍。
1.年龄当人过了四十岁以后就很容易得冠心病。
尤其是过了五十岁以后，得冠心病的几率更是明显增加。
1.吸烟吸烟和冠心病之间有着密不可分的关心，吸烟的人群得冠心病的几率通常要比没有吸烟习惯的人群高出2到6倍。
1.不合理的饮食如果平时经常吃一些含有较高脂肪的食物，像肥肉等，人体内的血脂便会发生异常，这就很容易诱发冠心病。
1.遗传冠心病具有一定的遗传性，如果家族中曾经有人得冠心病，那么其他成员一定要多加警惕，积极的做好冠心病的预防。
1.冠心病的危害有哪些？得了冠心病的病人，其远端下游相应的灌注区域很容易出现心肌缺血的情况，这主要是因为心肌需血和冠状动脉供血之间存在矛盾造成的。
这时病人就会出现心绞痛。
一种为稳定性心绞痛，另一种为不稳定性心绞痛。
其中稳定性心绞痛很少会诱发心肌梗死，而不稳定性心绞痛则很容易诱发急性心肌梗死。
冠心病最常见的一个危害就是心肌梗死，随着病情的发展、恶化，就会导致心肌的供血明显不足，这就很可能会造成心律不正常、心脏扩大和心力衰竭。
当病人心律失常好，出现的一种最为严重的表现就是心室颤动，这也是导致冠心病病人突然死亡的一个主要原因所在。
得了冠心病以后，病人的血管壁会逐渐地硬化，这就很容易形成血栓，一旦血栓形成很容易造成中风、猝死。
很多冠心病人都有不同程度的血管壁硬化，这也是这一疾病比较严重的危害。
冠心病二级预防之药物预防
冠心病二级预防之药物预防冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血所导致的。
为了预防冠心病的发展和进一步的心脑血管事件，药物预防是一种重要的策略。
以下是关于冠心病二级预防之药物预防的详细内容。
1. 药物预防的目标：冠心病二级预防的目标是减少心脑血管事件的发生率，包括心肌梗死、心绞痛、脑卒中等。
药物预防的主要目标是控制冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，以及减少血栓形成和心肌缺血。
2. 药物预防的药物类别：冠心病二级预防的药物主要包括抗血小板药物、降脂药物、抗高血压药物和抗血栓药物等。
- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，能够抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。
- 降脂药物：如他汀类药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀等）和贝特类药物（如依折麦布、非诺贝特等），能够降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的进展。
- 抗高血压药物：如ACE抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）和钙通道阻滞剂（如氨氯地平），能够降低血压，减少心肌缺血的发生。
- 抗血栓药物：如华法林、肝素等，能够抑制血栓的形成和发展。
3. 药物预防的使用原则：冠心病二级预防的药物使用应根据患者的具体情况来确定，包括年龄、性别、病情严重程度、合并症等因素。
一般来说，以下是一些常见的使用原则：- 抗血小板药物：对于冠心病患者来说，阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，一般建议每天口服75-100mg，持续使用。
- 降脂药物：对于冠心病患者来说，降脂药物的选择应根据患者的血脂水平来确定。
一般来说，他汀类药物是首选，剂量根据患者的具体情况来调整。
- 抗高血压药物：对于冠心病患者来说，抗高血压药物的选择应根据患者的血压水平来确定。
一般来说，ACE抑制剂和β受体阻滞剂是常用的抗高血压药物。
- 抗血栓药物：对于冠心病患者来说，抗血栓药物的使用应根据患者的具体情况来确定，如是否合并有房颤等。
华法林是一种常用的口服抗凝药物。
冠心病二级预防的原则
冠心病二级预防的原则1.引言1.1 概述冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年上升，给人们的健康带来了巨大的威胁。
冠心病二级预防作为预防冠心病的重要措施，在控制病情进展、减少并发症、提高生活质量方面发挥着至关重要的作用。
冠心病二级预防的原则是制定一系列科学、全面的预防措施，通过合理的治疗和健康管理，有效减少冠心病的危害。
根据冠心病二级预防的原则，我们可以采取以下措施来控制冠心病的发展。
首先，积极进行药物治疗，包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻断剂等，以减轻症状、改善血流动力学参数。
其次，建立健康的生活方式，例如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低冠心病的风险。
此外，定期进行相关检查和评估，以及及时处理相关的危险因素，如高血压、高血脂等，对减少并发症的发生也起到了关键作用。
冠心病二级预防的原则还强调了患者的自我管理和社会支持的重要性。
患者应当积极主动地了解并遵守医疗建议，定期复诊、检查，并且根据医生的指导进行药物使用和调整。
社会支持则包括家庭的关怀和支持，以及医疗团队的专业指导和支持，借助这些社会资源，患者能够更好地管理自己的疾病。
总而言之，冠心病二级预防的原则是制定科学的预防策略，包括药物治疗、健康生活方式的建立，定期检查和评估，自我管理和社会支持等。
遵循这些原则，可以有效降低冠心病的发病风险，提高生活质量，减少并发症的发生。
将来，随着医疗技术的不断创新和社会关注的持续加大，冠心病二级预防的水平还会不断提高，为冠心病患者带来更好的保健效果。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式编写：文章结构部分本文将按照以下结构进行介绍，以便系统化地探讨冠心病二级预防的原则。
引言部分主要从概述、文章结构和目的三个方面进行介绍。
在概述中，将简要介绍冠心病二级预防的重要性和意义。
在文章结构中，将详细列出本文的章节以及各章节的内容。
在目的部分，将明确本文的写作目的和意义。
正文部分将分为两个主要章节，分别是冠心病二级预防的意义和冠心病二级预防的原则。
冠心病二级预防之药物预防
冠心病二级预防之药物预防冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
冠心病的二级预防是指在患者已经确诊为冠心病的情况下，通过药物干预和生活方式改变等措施，预防疾病的进展和并发症的发生。
药物预防在冠心病的二级预防中起着至关重要的作用。
本文将从不同的角度介绍冠心病二级预防中药物预防的相关内容。
一、抗血小板药物1.1 作用机制：抗血小板药物主要通过抑制血小板聚集，防止血栓形成。
1.2 常用药物：阿司匹林、氯吡格雷等是常用的抗血小板药物。
1.3 用药注意：患者应按医嘱规范使用抗血小板药物，避免自行停药或更改用药方案。
二、降脂药物2.1 作用机制：降脂药物通过调节血脂代谢，降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。
2.2 常用药物：他汀类药物是常用的降脂药物，如辛伐他汀、洛伐他汀等。
2.3 用药注意：患者在用药期间应定期监测血脂水平，避免不良反应的发生。
三、抗凝药物3.1 作用机制：抗凝药物可以延长凝血时间，预防血栓形成。
3.2 常用药物：华法林、利伐沙班等是常用的抗凝药物。
3.3 用药注意：患者在用药期间应定期监测凝血功能，避免出血等并发症的发生。
四、抗心绞痛药物4.1 作用机制：抗心绞痛药物可以缓解心绞痛症状，改善心肌供血。
4.2 常用药物：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等是常用的抗心绞痛药物。
4.3 用药注意：患者应根据症状和医生建议选择合适的抗心绞痛药物，并遵循用药指导。
五、抗心律失常药物5.1 作用机制：抗心律失常药物可以调节心脏节律，预防心律失常的发生。
5.2 常用药物：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等是常用的抗心律失常药物。
5.3 用药注意：患者在用药期间应定期监测心电图和心率，避免心律失常的加重。
综上所述，药物预防在冠心病的二级预防中扮演着重要的角色。
患者应根据医生的建议，合理使用药物，定期复诊监测疗效和不良反应，以达到最佳的预防效果。
同时，药物预防只是冠心病二级预防的一部分，患者还应结合健康的生活方式，如戒烟、控制饮食、适量运动等，全面预防疾病的发生和发展。
冠心病二级预防
单击添加副标题
汇报人：
目录
01
单击添加目录项标题
02
03
冠心病二级预防的措施
04
05
冠心病二级预防的社区支持
06
冠心病二级预防的重要性 冠心病二级预防的自我管理 冠心病二级预防的未来展望Leabharlann 1添加章节标题02
冠心病二级预防的重要性
预防疾病复发
降低心血管事件发生率 减少心肌梗死和猝死的发生 提高患者生存率和生活质量 节约医疗资源和社会成本
理方案。
政策支持与保障
政府出台相关政策提供资金支持推动社区冠心病二级预防工作的开展。
社区医疗机构与上级医院建立合作关系为冠心病患者提供连续性的预防保 健服务。
社区开展健康教育提高居民对冠心病二级预防的认识和重视程度。
政府加强对社区医疗机构的监管确保冠心病二级预防工作的规范化和有效 性。
06
冠心病二级预防的未来展望
健康产业的发展
健康产业将更加注重预防和康复
个性化和精准化的医疗服务将成 为健康产业的重要方向
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
数字化和智能化技术的应用将加 速健康产业的发展
健康产业将与更多产业融合形成 多元化的发展格局
社会支持体系的完善
政府支持：加大投入制定相关政策鼓励科研机构和企业进行冠心病二级预防的研究和创新。
社区康复
社区康复的概念和意义 社区康复在冠心病二级预防中的作用 社区康复的具体措施和实施方案 社区康复的评估和效果评价
家庭护理与照料
家庭成员应协助患者进行日 常活动如散步、购物等。
家庭成员应了解冠心病的基 本知识为患者提供心理支持。
家庭成员应关注患者的病情 变化及时发现异常情况。
冠心病二级预防
冠状动脉造影下的冠脉血管
冠心病预防分级
一级预防：对未发生冠心病疾病的危险人群而 言； 二级预防：对冠心病早期的患者而言； 三级预防：预防冠心病的恶化及并发症的发生。
什么是冠心病二级预防 ？
指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、 早治疗。 目的是改善症状、防止病情进展、改善预后， 防止冠心病复发。
冠心病二级预防
提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。 吃吃停停，停停吃吃，是冠心病二级预防的禁 忌，不但效果不好，而且更危险。 冠心病二级预防一般指的是A B C D E 。
A 抗血小板凝聚和抗心绞痛治疗
长期服用阿司匹林或联合使用氯吡格雷，抗血 小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成； 抗心绞痛治疗：如硝酸酯类制剂（单硝酸异山 梨酯、硝心痛等），可扩张血管。
冠心病二级预防
心内一科 关快活
什么叫冠心病？
又叫做冠状动脉粥 样硬化性心脏病。 指冠状动脉粥样硬 化使血管腔狭窄或 阻塞，或（和）因 冠状动脉功能性改 变（痉挛）导致心 肌缺血缺氧或坏死 而引起的心脏病， 统称冠状动脉性心 脏病。简称冠心病， 亦称缺血性心脏病。 也是严重危害人类 健康的常见病。
B β—受体阻滞剂和控制血压
β—受体阻滞剂：如美托洛尔、啊替洛尔等； 目前已证实，若无禁忌症的心梗后患者使用β 阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能 和减少猝死的发生。 控制血压：将血压控制在130/85毫米汞柱以 下 。可减少冠心病的急性事件 。
C 控制血脂水平和戒烟
降低胆固醇：众所周知，胆固醇增高是引起冠 心病的罪魁祸首。 ⑴、饮食控制 ⑵、服用降脂药如他汀类药(如舒降之、辛伐它 丁等)，胆固醇＜4.6毫摩尔/升(180毫克/分升) 以下，可大大降低心梗的再发率。 凡是心梗患者无论血清胆固醇增高还是正常， 都要长期服用降脂药。 戒烟
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
32％
40％
50％
严重血管事件降低（％）
BMJ. 2002;324:71-86
阿司匹林服用的最佳时间
最重要的是坚持每天服用 阿司匹林
最佳服 用时间
阿司匹林一旦生效，其抗 血小板聚集的作用是持续 性的，过分强调固定某一 时辰服药不一定必要。
胃肠道刺激症状是阿司匹林 最常见的不良反应
阿司匹林325mg/d
急性期之后
急性期之后终生服用阿司匹林75-162 mg/d
Circulation.2008;117;296-329
指南对NSTEACS使用阿司匹林的推荐
急性期
已明确或疑似UA/NSTEMI患者，在出现症状的时候就应该使用阿司匹林 162-325mg/d 置入药物洗脱支架的UA/NSTEMI患者，置入西罗莫司洗脱支架术后，阿司 匹林162-325mg/d至少3个月，置入紫杉醇洗脱支架术后，至少6个月 所有未接受血运重建的STEMI患者, 随后应服用阿司匹林75-162mg/d
指南对STEMI患者使用阿司匹林的推荐
急性期
所有STEMI患者, 到达医院前后24h之内应服用阿司匹林162-325mg/d 所有接受溶栓的STEMI患者,随后应服用阿司匹林75-162mg/d 所有接受PCI的STEMI患者，应服用阿司匹林162 - 325mg/d，置入金属裸 支架后至少1个月，置入雷帕霉素洗脱支架后至少3个月，置入紫杉醇支 架后至少6个月 所有未接受血运重建的STEMI患者, 随后应服用阿司匹林75-162mg/d
发生率(%)
皮疹
中性粒细 胞减少症
Am J Cardiol. 2002 Oct 1;90(7):760-2.
哪些人群不适合服用阿司匹林
出血倾向的患者 出血性疾病患者 消化性溃疡或幽门螺杆菌感染患者 血小板过低的患者 中重度肝功能不全者 尿毒症患者 ………
拜阿司匹灵® —— 胃内不溶解，不损伤胃粘膜
2002年WHO心血管疾病调查数据
中国冠心病死亡呈明显上升趋势
1200000
65-84岁CHD死亡
CHD年死亡人数
1000000 800000 600000 400000
35-64岁CHD死亡
200000
0 2000 2010 2020 2030
BMC Public Health 2008, 8:394
阿司 匹林
冠心病 长期用药
降压药
他汀类 降脂药
Cardiovascular drug & therapy，1998；12（suppl 3）：225-232
ACEI
目 录
冠心病的流行病学及危害 血栓形成是冠心病患者死亡的主要原因 指南推荐阿司匹林用于冠心病二级预防 阿司匹林常见临床问题解答
冠心病患者需长期使用阿司匹林
目 录
冠心病的流行病学及危害 血栓形成是冠心病患者死亡的主要原因 指南推荐阿司匹林用于冠心病二级预防 阿司匹林常见临硬化
动脉粥样硬化血凝块
动脉粥样硬化
狭窄
血栓形成—心血管事件发生的元凶
动脉粥样硬化
斑块破裂 血小板聚集 血栓形成
不稳定性心绞痛
心肌梗死
心血管事件
* 猝死定义为被证实在 1小时内死亡，并且原因是冠心病 (CHD) †只包括致命性心肌梗死和其他冠心病死亡；不包括非致命性心肌梗死
1. Rossouw JE et al. N Eng J Med 1990; 323: 1112–1119 2. Kannel WB. J Cardiovasc Risk 1994; 1: 333–339 3. Wilterdink JL, Easton JD. Arch Neurol 1992; 49: 857–863 4. Criqui MH et al. N Eng J Med. 1992; 326: 381–386
时间：1995年11月至1998年5月
中国临床药学杂志 2001年 第10卷 第5期
小 结
冠心病死亡率高，危害严重
血栓形成是冠心病患者死亡的主要原因
众多指南一致推荐阿司匹林用于冠心病二级预防
阿司匹林安全性高，应坚持长期服用
冠心病的二级预防：ABCDE策略
阿司匹林：冠心病 二级预防重要手段
使用阿司匹林 使用 -受体阻滞剂 降胆固醇 控制糖尿病 做好宣教
抗心绞痛心肌缺血 控制血压 戒烟 合理饮食 活动与康复
Circulation 1999;99:2829-2848
指南推荐阿司匹林用于冠心病 二级预防
急性冠脉综合征
慢性冠脉疾病
获益
P<0.01
风险
6个一级预防试验，95000例低危患者，660000人年
Lancet .2009; 373: 1849–60
阿司匹林长期使用最佳剂量——100mg/d
ATC荟萃分析显示－100mg（75－150mg）为ASA长期使用最佳剂量
<75mg/天
13％
75-150mg/天
160-325mg/天 500-1500mg/天 0 10％ 19％ 20％ 30％ 26％
血小板聚集是血栓形成的关键
血流中的正常血小板 血小板粘附于损伤 的内皮表面并被激活 血小板聚集形成血栓
阿司匹林抑制血小板聚集 ——抑制血栓形成
血小板
阿司匹林
环氧化酶（COX）抑制剂
抑制
血栓素A2受体
血栓素A2
血栓素A2途径
目 录
冠心病的流行病学及危害 血栓形成是冠心病患者死亡的主要原因 指南推荐阿司匹林用于冠心病二级预防 阿司匹林常见临床问题解答
50279例冠心病患者停用阿司匹林的荟萃分析
停用及拒用阿司匹林治疗 与发生严重心脏意外的危险性增高3倍相关
European Heart Journal (2006) 27, 2667–2674
阿司匹林的获益远远大于风险
2009ATT荟萃分析
0.02
心血管事件（%/年）
0.01 0 -0.01 -0.02 -0.03 -0.04 -0.05 -0.06 -0.07 -0.08
冠心病患者发生第二次血管事件的 风险大大增加
心梗的风险增加
心肌梗死患者
卒中的风险增加
增加5–7倍
(包括死亡)
增加3–4倍
(包括短暂脑缺血发作)
卒中患者
增加2–3倍
(包括心绞痛和猝死*)
增加9倍
(严重卒中)
增加4倍
外周动脉疾病患者
(仅仅包括致命性心肌梗死 和其他冠心病死亡†)
增加2–3倍
(包括短暂脑缺血发作)
合理应用
更多获益
——阿司匹林在冠心病二级预防中的应用
目 录
冠心病的流行病学及危害 血栓形成是冠心病患者死亡的主要原因 指南推荐阿司匹林用于冠心病二级预防 阿司匹林常见临床问题解答
中国冠心病死亡例数位列世界第二
俄罗斯：674881
中 国： 702925 印 度：1531543
全 球 前 三 大 国
慢性冠脉疾病
国内外指南一致推荐—— 稳定性冠心病应长期服用阿司匹林
稳定性心绞痛
阿司匹林 75-162mg/d 长期服用
缺血性心脏病
证据级别：I，A
Circulation.2007;116;2762-2772
阿司匹林是慢性冠心病患者基础用药
一篇系统评价结果显示，四类药物可以延长冠心病患者的寿命、 降低冠脉事件和脑卒中发生，且不良反应发生少，即：
急性期之后
急性期之后终生服用阿司匹林75-162 mg/d
Circulation.2007;116;e148-e304 2009 Focused Updates:STEMI and PCI Guidelines.JACC.2009;54:2205-41
指南推荐阿司匹林用于冠心病 二级预防
急性冠脉综合征
体 外 酸 性 环 境 中 的 溶 出 率
7 6
%
6.42
5 4
3 2
酸性环境 中 溶出率为
1.53
1.78
1
0
0
拜阿司匹灵
仿制品 阿司匹林1 仿制品 阿司匹林2 仿制品 阿司匹林3
中国临床药学杂志 2001年 第10卷 第5期
拜阿司匹灵®依从性好
拜阿司匹灵100mg上市后临床监测研究
服用拜阿司匹灵®100mg 两年的依从性仍高达