脑血栓形成病人护理共20页
脑血栓患者的康复护理
３． ． ３逐步 在护士或 家属搀扶 下协助 其抬脚起 步 ，在 行走练 习时 防止 ５
跌倒。
３ ． 瘫侧上 肢功能 的康复 。大关节被 动活动 到小 关节被动 活动 ，做 ．４ ５ 好抬臂、握拳、抓掌、拾物等微细功 能的锻炼 。 ３ ． ６制定对 患者及家属 相关知识 及疾病转 归 ，宣传题 纲及实 施过程 ，
・
临床护理 ・ ｌ ４ ５
／，无 并发症 。达到此标准 的：对 照组１例 占６ ． ｄ ０ ２ ％，实验组 １例 占总 ５ ７ 数的８％。生活部分 自理 ：言语含糊 ，患肢肌力为２ ，排便０ １ ｄ ５ 级 ～次／， 患者为此标准 的：对照组６ 占总数 的３． 例 ７ ％，实验组３ ｄ１％。 ５ 例 ５５ 由上可知 患者功能均 有改善 ，但 实验组患者 功能改善 明显优于对
３ ． ８效果评价
综上所述 ，笔者认 为对于脑 血栓患者 采取康复护理 ，对提高 患者
生存质量 ，减 少并发症具有十分重要 钢． 偏瘫 病人 的 功能 康复 ［ ． １ 说 Ｊ 中华护 理杂 志 ， ９， （） ５ 】 １ ２ ７２： ． ９ ２ ７ ［］ 龚 经 文， ２ 积木 本 芳 ． 内科 护理 学 ［ ． 京 ： 京师 范 大学 出版 社， Ｍ］ 北 北
患者肢 体功能及语言 能力进行 比较 。实验组 明显优于 对照组 ，并总结 了一套 较成功的护理经验 ，供护理 同行们交 流。
断 ：自理能力缺陷、语言交流障碍、肢体废用综合征、忧郁。护理措 施 ：部分功能代偿护理、语言恢复训练，肢体被动及主动训练及心理
支持疗法 。经过 以上２ 月的治疗 和护理 ，患者偏瘫 症状 明显改善 ， 个 语 言交流正常 ，生活 自理恢复 ，于６ １ 日 愈出院。 月 ３ 痊
脑血管疾病病人护理 PPT课件
临床表现
发病急骤，症状在数秒或数分钟内达高峰，是 血管病中最快的 多属完全性中风，栓塞部位继发血栓时病情可 逐渐进展 可有头痛、局灶性癫痫和不同程度的意识障碍 神经系统定位体征 原发病的症状和体征 易发生梗塞后出血
TIA病因和发病机制
微栓子学说
脑血管的狭窄、痉挛或受压 血液动力学因素 血液成分改变
TIA临床表现
TIA基本临床特征 发作性 短暂性，症状24小时内完全缓解； 可逆性，症状可完全恢复，一般不留 神经功能缺损 反复性，每次发作出现的局灶症状符 合一定的血管供应区 年龄多在50岁以上
病 因
脑动脉粥样硬化， 高血压常与动脉硬化并存 颈动脉脉粥样硬化的斑块脱 落引起的栓塞称血栓-栓塞 其次为各种病因所致的脑动 脉炎、红细胞增多症、弥漫 性血管内凝血的早期等
发病机制
血栓形成机制
血管内皮损伤 血小板黏附
动脉粥样硬化 动脉内膜炎
TXA2、5-HT、 PAF 管腔狭窄、闭塞 血流缓慢、停止 红色血栓 白色血栓
自理能力缺陷综合征:
与肢体瘫痪，肢体活动能力丧失有关
有废用综合征的危险:
与肢体瘫痪及未能及时进行肢体康复锻炼有关
护理措施
防止脑部血流量减少
急性期病人绝对卧床休息，取平卧位，避免搬动，以 使有较多血液供给脑组织 头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使 脑血流量减少 监测血压，使血压维持在略高于病前水平，以免血压 过低而导致脑灌注量减少，使病情恶化。若血压过高 或过低应及时通知医师并配合处理
治疗要点
五、改善脑代谢 用于脑梗塞水肿高潮期消退后 B族维生素、胞二磷胆碱、脑活素、高压氧 、能量合剂等 六、血疗 自血光量子疗法、氦-氖激光血管内照射 七、中医中药 八、防止并发症
脑梗塞的护理 ppt课件
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临床表现
好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉 硬 化、高血压、冠心病或糖尿病患者。男性稍多于 女性。 通常可有先兆症状，如头昏、头痛等；
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先兆表现
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的 病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂， 流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子。部 分病人发病前有肢体麻木感，说话不清， 一过性眼前发黑，头晕，血压波动（可以 升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些 先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常 常被人忽视。
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护理措施及依据（续）
（4）留置胃管的护理：
1）饮食原则与内容： 进食高蛋白质、高维生素、无刺激性的流汁，总 热量1500卡左右。
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留置胃管的护理 高能营养液持续鼻饲
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护理措施及依据（续）
2）鼻饲方法与注意事项：
洗手，餐具的卫生与消毒 鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食 每次200ml左右，每天5～6次，间隔2～3h， 适宜温度为38℃左右 抬高床头，防止返流 鼻饲的速度应缓慢
完全型：起病 6h 内病情达高峰，为完全性 偏瘫，病情重，甚至出现昏迷，多见于血 栓-栓塞。
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临床类型（续）
进展型：脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重， 可 持续6h至数日，可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、 失语等，严重者可引起颅内压增高、昏迷、死亡。
缓慢进展型：症状在起病2周后仍逐渐发展。多见 于颈内动脉颅外段血栓形成，且多与全身或局部 因素所致的脑灌流减少有关。
因
最常见的是脑动脉粥样硬化。 高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉炎。 少见有胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、 肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。
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八、护理诊断
常用护理诊断 躯体移动障碍 语言功能障碍 生活自理缺陷
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其他护理诊断 有废用综合征的危险 焦虑 知识缺乏
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九、保健指导
各种原发疾病与脑栓塞的关系 控制和治疗原发疾病的重要性 日常情绪、生活行为与疾病的关系 相关预防措施
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放映结束！
欢迎批评指导！！
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感谢聆听！
THANK YOU FOR WATCHING!
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五、辅助检查
头颅CT 栓塞后24－48h出现低密度影像。 脑脊液 压力正常或增高（大面积）；外观正常或血 性（出血性）。 心电图 原发病的相关表现。
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六、诊断要点
突发偏瘫 一过性意识障碍 其他部位栓塞史 心脏病史
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七、治疗要点
与脑血栓形成基本相同但应注意以下几点 及早溶栓并严格掌握适应症；感染性栓塞禁 行溶栓或抗凝；长期抗凝或抗血小板聚集治 疗 ；补液、脱水治疗过程中注意保护心功能。
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二、病因与发病机制
病因 脑动脉粥样硬化（伴高血压最常见）；脑动脉炎；先 天性脑动脉狭窄；血液粘稠度增加。 诱因 所有导致血流缓慢、血压降低的因素。
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二、病因与发病机制
发病机制
粥样斑块脱落→管壁溃疡→plt粘附→血栓
↓
↑促进
管腔狭窄 ＋ 血压下降、血流缓慢、脱水
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三、病理与病理生理
病理分期（梗死后） 超早期（1－6h） 急性期（6－24h） 坏死期（24－48h） 软化期（3d－3W ） 恢复期（3－4W后）
22 八、护理评估
病史 病因和诱因、主要及其伴随症状、高危因素。 身体评估 生命体征、意识和精神状态、肌力和肌张力、 语言功能等。 辅助检查 血糖、血脂、血流变、头颅CT等。
高压氧治疗脑血栓形成的疗效观察与护理
每 日３ ４ ， 次 １ １ｒ ｎ 促 进 局 部 血 液 循 环 ， 轻 患 侧 面 肌 －次 每 ０ ５ ｉ， ａ 减 受健 侧过 度牵拉 。 当神 经 功 能 开 始 恢 复 ， 励 其 练 习 患 侧 的各 鼓
个面肌随意运动及表情肌锻炼『， ７ 如吹 口哨 、 Ｉ 鼓腮等 。
２４ 对 面瘫 后 并 疱 疹 病 毒感 染 的护 理 ． 采 用 季 德 胜 蛇 药 片 １ ， 食 醋 ５ ｌ 匀 ， 无 菌 棉 签 蘸 药 片 加 ｍ调 用 糊 涂 擦 于 疱 疹 表 面 ， 日１ 。 日换 药 时 ， 用 生 理 盐 水 洗 净 每 次 次 先 疱 疹 表 面 ， 用 同 样 方 法 涂 擦 新 药 糊 ， 天 １ 。 例 患 者 ５ 后 再 每 次 ２ ｄ 疱 疹 疼 痛 明 显 减 轻 ， 疹 颜 色 变 浅 ，ｄ 愈 。 疱 ７痊 ２５ 饮 食 护 理 ．
阳穴 等 。
患 侧 眼 睑 闭 合 不 全 ， 戴 眼 罩 ， 戴 有 色 镜 ， 免 露 眼 流 涂红霉素 眼膏 ， 防止 发生角膜炎 。
２７ 出 院 护 理 ．
指导患者保 持情绪稳定 、 心情舒 畅 ， 防过度劳 累， 忌大汗后
吹 风 。 治 愈 后 ， 大 风 天 气 外 出应 戴 口罩 ， 制 性 生 活 。 旦 刚 遇 节 一 出现 原 病 变 部 位 不 适 ， 立 即 来 院 就诊 。 应 参 考 文 献
周 围性 面瘫 患者 出现 口角歪斜 、流涎 、眼睑闭合不 全 、 喝
水 或 进 食 时 自 口角 流 出 ， 然 不 影 响 生 活 自理 Ｉ， 影 响 正 常 虽 ３但 Ｉ
的生活 、 作秩 序 ， 且 由于外貌发 生改变 ， 者易情 绪低 落 ， 工 而 患
脑血管栓塞手术后的护理
脑血管栓塞手术后的护理文章目录一、脑血管栓塞手术后的护理二、脑血栓常见后遗症三、脑血栓病人吃什么好脑血管栓塞手术后的护理1、脑血管栓塞手术后的护理脑血栓患者在接受了取栓术治疗以后,患者的监护人、家属或者是负责患者病情的医护人员要监督并辅助患者术后的坐、站、走等各方面的康复训练工作。
脑血栓患者在成功进行了取栓手术以后,脑血栓的疾病状况会逐渐的好转,病人的肌力也会慢慢的恢复过来。
但是脑血栓患者在刚接受了取栓手术以后,仍旧只能够平躺在床上,但随着时间的推移,脑血栓患者能够慢慢的接受半坐卧位。
在脑血栓患者能够适应半坐卧位以后,我们可以慢慢的将角度增高,等到脑血栓患者慢慢的适应了足够高的座位角度之后,我们可以鼓励并辅助患者慢慢的在床边坐起来。
脑血栓患者在取栓术后能够成功在床上坐稳之后,我们可以接着尝试鼓励并辅助患者在床边扶着床,慢慢的站立起来。
等到脑血栓患者接受了取栓手术以后可以在不依赖他人的情况下独自站立,而且身体不会摇晃,能够平稳的站立的时候,我们就可以进行下一步的行走练习了。
2、脑血栓怎么形成的它主要是在高血压及动脉粥样硬化基础上,脑动脉血管壁增厚,管腔狭窄;管壁内膜粗糙不平,血小板易于粘附及聚集,甚至发生凝血;或血液粘度增高,血流速度减慢等。
当狭窄的脑血管发生完全堵塞,便导致局部脑组织缺血、软化、坏死等病理改变,从而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状,称为脑血栓。
另外,血压偏低、高血脂、血液高凝状态等血流动力学及血液流变学变化异常,都可促进脑血栓形成。
根据脑血栓形成的部位,临床分为颈内动脉系统血栓形成,如大脑中动脉血栓形成、大脑前动脉血栓形成等;以及锥-基底动脉系统血栓形成,如小脑后下动脉血栓形成等。
3、脑血栓的前兆哈欠不断患缺血性脑血栓病者,80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。
血压异常血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。
血栓形成护理查房PPT
患者及家属对血栓 形成原因、预防措 施的了解程度
患者及家属对护 理措施的掌握情 况
患者及家属对康 复训练的配合程 度
患者及家属对出 院后继续治疗和 随访的重视程度
护士对血栓形成知识掌握不足
护理操作不规范
患者及家属对血栓形成的认识 不足
缺乏有效的沟通和协作
制定详细 的护理计 划和流程， 确保患者 得到全面、 有效的护 理
添加 标题
治疗原则：根据血栓形成部位、性质、程度及患者情况，选择合适的治疗方法，包括 抗凝、溶栓、手术等。
添加 标题
护理措施：密切观察病情变化，预防并发症的发生；给予患者心理支持，减轻其焦虑、 恐惧等不良情绪；指导患者合理饮食，保持大便通畅；协助患者进行康复锻炼，促进 肢体功能恢复。
体温：正常范围 脉搏：正常范围 呼吸：正常范围 血压：正常范围
原因：血管内皮损伤、血液高凝状态、 血流减慢
分类：白色血栓、混合血栓、红色血 栓
临床表现：肢体麻木、疼痛、肿胀、发绀、感觉异常等 诊断依据：根据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断 实验室检查：血小板计数、凝血功能、D-二聚体等指标异常 影像学检查：血管超声、CT、MRI等检查可发现血栓形成
● 患者基本信息 ● 患者姓名：赵六 ● 患者年龄：70岁 ● 患者性别：女
病史回顾：简要介绍患者既 往病史、家族史等
患者基本信息：姓名、性别、 年龄、职业等
诊断依据：医生根据患者症状、 体征、辅助检查结果等综合诊 断结果
诊断结论：明确患者所患疾 病及病情严重程度
治疗方案：溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等 用药情况：药物名称、剂量、使用方法、副作用等 治疗效果评估：指标监测、病情变化等 后续治疗计划：调整方案、预防复发等
脑血栓形成病人的护理
脑血栓形成病人的护理脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型，是指脑动脉的主干或其皮层支发生粥样硬化及血管壁炎症等病理改变，造成血管管腔狭窄或者闭塞，并进而发生血栓形成，导致脑局部供血区的血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
1 护理评估1.1 病史了解患者有无脑动脉粥样硬化、高血压、高脂血症及糖尿病等病史；有无短暂性脑缺血发作病史；是否经过治疗及目前用药情况；了解患者的生活方式、饮食习惯，注意是否长期摄入高盐、高动物脂肪，有无烟酒嗜好；家族中是否有类似疾病。
1.2 身心状况1.2.1 症状及体征询问有无失语，有无肢体运动障碍及其部位，是否有复视、步态不稳、记忆障碍或一侧肢体麻木、无力、突然跌倒病史；评估生命体征及意识状态，观察患者神志是否清楚，对人、物、地点、时间的定向判断能力如何。
注意有无四肢活动障碍和感觉障碍；有无步态不稳或不自主动作；四肢肌力、肌张力有无异常。
评估患者的语言功能，语言表达能力、吐词是否清楚，对语言和文字的理解力是否准确无误，判断患者有无失语和构音障碍。
1.2.2 心理、社会状况患者因偏瘫、失语等影响工作、生活而可能出现焦虑、自卑、依赖、悲观失望等心理反应。
因长期住院加重患者家庭经济负担。
或由于长期照顾患者而致家属身心疲惫。
2 护理措施2.1 一般护理2.1.1 环境病室环境应安静、舒适、空气新鲜、流通，适宜的温度和湿度，减少声、光的刺激，保证患者休息。
2.1.2 休息与体位急性期患者应绝对卧床休息。
清醒患者取平卧位以利脑部血液供应；对有意识障碍的患者应采取侧卧位，并将头部抬高。
头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢使脑血流量减少。
2.1.3 饮食鼓励能吞咽的患者进食，给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化饮食，避免粗糙、干硬、刺激性食物，少量多餐，细嚼慢咽，给患者提供充足的进餐时间。
如患者有意识障碍、吞咽困难、饮水呛咳不能进食时，给予鼻饲流质并给予相应护理。