医保办主任职责
医保办主任工作职责
医保办主任工作职责
一、在主管院长的领导下，具体负责全院医疗保险服务工作，负责组织执行政府关于各类医疗保险的相关政策规定，负责与医保局签订定点医疗服务协议并组织落实。
二、根据医保定点医疗服务协议的政策要求，制定医院相关的规章制度、措施及奖惩办法，并检查、督促落实。
三、配合医保经办机构工作，及时提供与医疗保险有关的数据，反馈参保人员意见。
四、组织接待医保经办机构对医院医疗保险作的指导、监督和检查，负责进一步规范化、科学化管理医保工作。
五、负责医院医保接口的运行、药品及诊疗项目的匹配管理工作。
六、负责审核参保病人住院医疗费用分析报表，检查、督促与医保经办机构费用的结算。
七、组织医务人员学习基本医疗保险有关政策规定，向参保人员宣传基本医疗保险有关政策规定。
八、督促检查参保病人管理服务责任制的实施，组织接待参保病人投诉和咨询，提出整改措施并予以反馈。
九、负责制定医保办工作计划，进行工作总结。
十、负责组织科室人员的业务学习和人员培训。
十一、指导督促并考核全科人员管理工作。
十二、协调本部门与其他部门工作关系。
十三、完成上级交办的其他任务。
十四、明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十五、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
医保办主任工作职责
医保办主任工作职责
医保办主任是医保部门的一名管理者，主要负责医保工作的组织、协调、监督和指导工作。
其工作职责主要包括以下几个方面：
1. 管理医保部门的日常工作。
包括财务管理、业务管理、档案管理等。
制定、修订和完善医保管理制度、规程和工作程序，指导医保工作人员完成各项工作任务。
2. 指导和协调医保部门各业务工作。
负责协助医保管理人员制定年度工作计划和任务分配，指导、监督和评估医疗费用、定点医疗机构监管、医保结算、医保支付等方面的工作，确保医保工作合法、独立、公正、有效地开展。
3. 组织并开展医保宣传教育工作。
定期组织医保知识讲座、宣传活动等，加强医保知识普及和培训。
同时，对外宣传医保政策和制度，解答群众关心的医疗保险问题。
4. 加强医保监管和风险管理工作。
及时了解医保领域内的风险和问题，制定相应的应对措施。
协调相关部门，加强对定点医疗机构的监督和规范，保障参保人员的合法权益。
5. 改进医保服务体系，提高服务质量。
完善医保服务流程和制度，不断提高服务质量和效率。
推进互联网+医保服务、智慧医保服务等新模式，方便群众参保和就医。
总之，医保办主任承担着医保部门的管理和协调工作，负责医保政策的宣传、制定和监督实施、解答群众的疑问和投诉，以及医保服务体系的完善，为保障参保人员的合法权益和提高服务质量作出了重要的贡献。
医疗保险办公室主任岗位说明书
责
五
职责表述：监督、检查医保政策和规定重点内容的执行情况
工作时间百分比:15%
工作
任务
组织抽查在院住院病人治疗医嘱，了解治疗用药规定的执行情况，并向主管院长汇报
组织实施对病历的抽查，对违反规定者建议给予处罚
主持召开院内医保联系会，及时通报检查中的问题
职
责
六
职责表述：组织监督、控制医保医疗费用的变化
工作时间百分比:5%
工作
任务
制订各病区医保住院病人费用控制指标，包括人均住院费用、药费占住院总费用比例、自费比例、检查费占总费用比例、材料费占总费用比例
组织汇总各病区医保住院病人住院费用构成情况，并以书面形式向主管院长汇报
职
责
七
职责表述：负责院外医保相关的协调工作
工作时间百分比:5%
工作
任务
负责与市各区县医保局的联系与沟通
负责医疗保险办公室内部及与工作相关的各项规章制度的修订、完善工作
职
责
三
职责表述：组织宣传、执行医疗保险政策和规定、城乡困难居民医疗救助政策和规定
工作时间百分比:10%
工作
任务
组织实施医疗保险政策的宣传，及时传达市医疗保险文件精神；
组织实施城乡困难居民医疗救助政策的宣传，及时传达市民政局医疗救助文件精神
对年度计划进行分解，制订月度工作计划
组织落实月度工作计划，并监督执行
负责月度、年度工作总结及工作分析的编写，并上报
职
责
二
职责表述：负责医疗保险办公室相关制度的制订和完善
工作时间百分比:5%
工作
任务
组织制订医疗保险办公室内部及与工作相关的各项规章制度和各项工作执行流程
医保办公室主任的述职报告（二篇）
医保办公室主任的述职报告尊敬的领导和各位同事：大家好！首先，感谢领导给予我担任医保办公室主任的机会，也感谢大家一直以来对我的支持和帮助。
在过去的一年中，我作为医保办公室主任，带领团队面临了许多挑战和困难，但也取得了一些成绩。
下面我将向大家汇报本年度的工作，希望得到各位的指导和评价。
一、工作概况在过去一年，医保办公室紧紧围绕医保事业的发展目标，按照上级领导的要求，深入贯彻落实国家和地方医保政策，全面推进医保工作的各项任务。
主要做了以下工作：1. 完善医保管理制度。
对现有的医保管理制度进行梳理和更新，针对一些问题，制定了新的操作规程，确保医保工作有规可循。
2. 加强社会宣传和教育。
针对医保政策的调整和变化，开展宣传教育活动，帮助广大居民了解并正确使用医疗保险，提高自身的利益保障意识。
3. 提升医保服务水平。
将医保服务从窗口转变为“互联网+”，推行电子医保业务，方便参保人员就医报销，提高服务效率和便利性。
4. 加强医保基金监管。
严格按照医保基金使用标准，建立基金监管机制，防止医保基金的滥用和浪费，确保基金的安全和稳定。
5. 加强医保与医院的合作。
加强与各医疗机构的沟通和合作，建立起良好的工作关系，共同推进医保工作的进展，为广大群众提供更好的医疗服务。
二、工作亮点在工作中，医保办公室取得了一些亮点和成绩，主要有以下几点：1. 医保服务的便利化。
我们通过引入互联网技术，推行电子医保业务，实现了医保自助服务的全面覆盖。
参保人员可以通过手机端或电脑端在线办理各项医保业务，避免了繁琐的人工办理程序，提高了办理效率和便利性。
2. 优化医保报销流程。
我们对医保报销的流程和环节进行了优化，简化了手续和材料，缩短了办理时间，使参保人员能够更快地获得报销款项，提高了报销效率和满意度。
3. 完善医保政策。
我们积极参与医保政策的制定和修订工作，广泛征求意见，充分考虑各方利益，确保医保政策的科学性和公正性，为社会提供了更好的医保服务。
医保中心办公室主任岗位职责
医保中心办公室主任岗位职责
1.督促检査贯彻执行上级指示和领导布置的工作任务的情况,并经常向领导汇报情况,当好领导的参谋.
2.主管综合档案室工作,做好文件的发放、登记、传阅、保管、归档,做好群众、外调人员的来信来访接待工作.
3.负责安排中心各种会议的会前准备工作,并做好会议记录.
4.起草中心工作规划、总结和上级交办的材料报表,安排好节假日的值班人员.
5.分管计算机房工作.
6.完成中心领导安排、交办、分配或授权的其他工作.
总经理助理岗位职责
负责各类办公用品、器具与设备、劳卫用品、车用材料和节日礼品及实物福利品的采购工作.
•根据批准的采购计划,按时按量购进货品,要求货比三家、降低成本、秉公办事、不谋私利.
•负责公司信纸、信封、名片、业务礼品和企业形象所需印刷的定制工作,确保质量和时间要求.
•对购进物品保存质保书、保修单,对使用中的问题负责,并及进与厂商联系解决.
•对购进物品做好移交验收工作,提供合法齐全的原始发票及附有的技术说明书.
•主办或协办向有关政府部门的项目申报、年检、申领各类证照,完成批文手续及出境手续等事宜.
•具体办理来宾食宿安排、购票和迎送事宜,以及公司重大活动和联谊活动的后勤总务保障. •必要时充任临时驾驶员完成紧急用车任务.
•完成行政部部长临时交办的其他任务.。
医疗保险办公室工作人员岗位职责
医疗保险办公室工作人员岗位职责
1、在医疗保险办公室主任的领导下，及时完成医保人员门诊、住院医疗费用的审核结算工作，按规定及时向医保经办机构转送参保人员的医疗费用结算清单。
2、负责医保人员《特种检查、治疗、贵重药品审批表》的审批。
负责医保人员外配药品的审核、盖章。
3、宣传基本医疗保险政策法规，做好接待来访及日常业务工作。
4、做好文件收发、处理及保管工作。
5、定期进行医疗质量和医疗费用评价工作。
做好各种统计报表及台账记录，按期报送上级主管部门。
6、完成领导交办的其他任务。
医保办主任岗位职责
医保办主任岗位职责一、组织和协调医保管理工作1.负责制定和完善医保管理的政策制度，确保医保政策的科学性和合理性。
2.组织医保管理工作的规划和布局，制定医保管理的年度计划并组织实施。
3.组织协调医保基金的收入和支出，保证医保基金的正常运转和合理使用。
4.统筹协调各级医保机构和相关部门，促进信息共享和资源共享，提高协同工作效率。
二、推进医保制度建设1.深入研究医保制度建设的前沿理论和实践，及时掌握国内外医保发展的最新动态。
2.针对医保制度的不足和问题，提出改进和完善的建议和措施。
3.组织开展医保制度的创新和实践，推进医保制度的进一步完善。
三、提高医疗保障水平1.负责编制和调整医疗保障标准，确保医保待遇的公平、公正和可持续发展。
2.推动医疗机构和医务人员参与医保管理，提高服务质量和效率。
3.组织和开展医疗服务价格谈判和合理定价，控制医疗费用的快速增长。
四、保障参保人民群众权益2.组织和开展参保人员权益保障的宣传和教育工作，提高参保人员对医保政策的理解和知晓率。
3.加强对医保基金的监管和审计，确保基金的安全和合规使用。
4.建立健全参保人员投诉和查询渠道，及时解决参保人员的问题和困难。
五、协助领导开展相关工作1.协助上级主管部门完成有关医保管理工作的考核和评估。
2.提供有关医保管理工作的信息和数据，配合上级进行相关业务研究和决策。
3.安排组织医保管理工作会议和培训，提高医保管理人员的综合素质和工作能力。
医保办主任岗位是一个非常重要的职位，需要具备坚定的职业操守、优秀的管理能力和卓越的组织协调能力。
通过科学规划和有效管理，医保办主任可以推动医保制度的不断发展，提高医疗保障水平，保证参保人民群众的权益得到有效保障。
医保办公室主任述职报告
医保办公室主任述职报告医保办公室主任述职报告1我主要负责医院医保办公室的工作。
这一年来，在院领导和同事们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。
一、__年的总结我院医保工作于2月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。
（一）__年的工作1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。
医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。
医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。
3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。
4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件，并定期更新。
（二）存在的问题1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。
2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。
3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不清楚。
4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。
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医保办主任职责
一、负责全院医疗保险管理工作。
二、负责贯彻执行国家和省、市、区有关医保政策规定。
三、制定全院医疗保险管理规定，并组织实施。
四、负责全院医保日常管理工作，制定相应工作计划，并负责检查落实。
五、深入临床科室进行医保查房、检查、指导各临床科室为参保职工价廉质优的医疗服务，监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、合理治疗。
六、协调医院各科室执行医保政策的相关问题，监督对医保患者的收费、记帐、划价情况，杜绝乱收费。
监督检查医保药品备药率，保证为医保患者提供价廉，质优、安全有效的药品。
七、审批经临床科室提出的需转外治疗的医保患者，并报省市区医保中心批准。
八、负责与各级医保经办机构定点医院服务协议书。
九、负责将医保政策执行过程中存在的问题及时向各级劳动保障行政部门和医保经办机构反映，提出建议，保障信息的畅通。
十、办理领导交办的其他工作。
医保办人员工作职责
一、在部门领导的带领下负责医保宣传及解释工作。
二、审核相关资料，办理门诊及出院结算，准确及时上报结算费用，加快资金回收。
三、审查就医患者的人、证、卡是否符合规定，检查病人住院期间费用情况。
四、及时与临床科室沟通，指导临床医技科室工作，定期查房，杜绝空挂床，冒名顶替，及时解决工作中出现的问题。
五、严格数据统计，妥善保管相关资料。
六、坚持差错核对制度，杜绝事故发生。
合疗办工作人员职责
认真落实西安市合疗办制定的有关政策及规障制度，制定与完善本院实施方案。
一、认真学习有关政策，法规和业务知识，不断提高政策水平和业务能力。
二、对住院患者履行有关政策宣传，并负责解答参合农民的咨询。
三、负责住院参合农民身份的确认，登记和转诊转院审核登记工作。
四、负责住院参合农民医药费补偿基数及补偿的审核确定工作，合理准确，及时，直接兑付给参合患者。
五、做好各种报表的上报工作，做到日清月结，一月一上报，一月一结账，帐实相符。
六、负责做好本院参合患者医药费补偿情况的公布工作。
七、负责做好计算机的使用、管理以及文书档案管理工作。
八、负责做好本院新农合业务培训和指导工作，并接受检查指导。
九、完成领导交办的其他工作任务。