临床康复医学重点知识总结
康复医学重点

1、康复:是达到下述目标的一个过程,旨在通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自理能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。
P12、康复医学:是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学。
主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者,先天发育障碍者。
范围包括骨科、神经系统的伤病,心肺疾病的康复,癌症、慢性疼痛的康复,精神病、感官和智力障碍的康复。
P3-4康复医学的组成:包括康复医学理论基础、康复评定和康复治疗。
P6、7(重点)康复治疗的常用治疗方法:物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
康复医学的治疗原则是:早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与。
3、残疾:是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。
广义的残疾包括病损、残障在内,成为人体身心障碍的总称。
P114、残疾分类:P13①伤病:是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常,是生物器官系统水平上的残疾。
②残疾:是指由于残损使能力受限或缺乏,以致人们不能按正常的方式和范围进行活动。
③残障:是指由于残损或残疾,而限制一个人正常的(按年龄、性别、社会和文化等因素)社会作用,是社会水平的残疾。
5、残疾预防(三级预防) P18 (重点)答:(一)一级预防:是减少各种病损的发生。
最为有效,可见降低残疾发生率70%。
所采取的措施包括优生优育、严禁近亲结婚、加强遗传咨询、产前检查、孕期及围生期保健;预防接种,积极防治老年病、慢性病;合理营养;合理用药;防止意外事故;加强卫生宣教、注意精神卫生。
(二)二级预防:是限制或逆转由病损造成的残疾。
康复医学(重点!)重点知识复习资料

康复医学(重点!)重点知识复习资料1.康复是一系列措施的应用,旨在减轻残疾和残障状况,使其成为社会的一部分,不受歧视。
2.康复医学是一门独立的医学应用学科,具有自己的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和减轻其后遗功能障碍程度。
3.等张收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度发生改变,张力基本不变,可产生关节的运动。
可分为等张向心性收缩和等张离心性收缩。
4.等长收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度基本不变,所做功表现为肌张力增高,不产生关节的运动。
5.联合反应是指在某些环境下出现的一种非随意运动或反射性肌张力增高的异常表现。
脑损伤病人在进行健侧肢体抗阻练时,可以不同程度地增加患侧肢体的肌张力,或患侧肢体出现相应的动作。
6.共同运动是指脑损伤常见的一种肢体异常活动表现。
7.肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力,以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。
8.肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。
简单地说,就是肌细胞相互牵引产生的力量,是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。
9.关节活动度或关节活动范围是指一个关节的运动弧度。
10.平衡是指身体重心偏离稳定位置时,通过自发的、无意识的或反射性的活动,以恢复质心稳定的能力。
11.协调是指人体自我调节,完成平衡、准确且有控制的随意动作的能力。
12.日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动,即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
13.康复治疗学是研究和应用康复治疗技术,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。
14.有氧训练是一种以有氧代谢为主的训练方式,采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动,持续一定时间,以提高机体有氧代谢运动能力和全身耐力。
15.靶心率是通过有氧运动调高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率,是判断有氧运动的重要依据。
医学康复知识点总结

医学康复知识点总结一、康复概念康复是指受到疾病、损伤或其他健康问题影响的人们,通过适当的医疗干预,康复医学服务和康复设施提供的多种综合干预措施,重获或获得行动能力,使他们能够达到最佳的自我护理能力和社会功能状态。
康复是在医疗和康复专业人员的综合干预下,帮助患者减轻病痛和症状,促进受损功能的恢复和重建,重获健康和社会功能状态的改善。
二、康复理论1. 生物-心理-社会模型:康复理论的核心思想是生物-心理-社会模型,即通过对生物学、心理学和社会学的综合干预,实现患者整体功能的恢复和重建。
2. 行为学理论:行为学理论认为,通过积极的行为干预,可以改变患者的不良行为习惯,培养健康的行为方式,达到康复的目的。
3. 自我效能理论:自我效能理论强调患者对自身康复的信心和决心,认为高自我效能可以促进患者积极参与康复治疗,提高治疗效果。
三、康复评估康复评估是指通过对患者的身体状况、功能状态、心理健康和社会功能等方面进行综合评估,为制订个性化的康复治疗方案提供依据。
常用的康复评估工具包括功能独立测定法(FIM)、贝克抑郁自评量表(BDI)、满意度问卷等。
四、康复干预1. 运动康复:通过运动训练、功能锻炼、康复体操等方式,提高患者的肌肉力量、关节灵活性和体能水平,促进受损功能的恢复和重建。
2. 心理康复:通过心理咨询、认知行为疗法、生物反馈疗法等方式,帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题,提高心理健康水平。
3. 言语康复:通过言语治疗、语言康复训练等方式,帮助患者克服言语障碍、语言能力下降等问题,提高言语沟通能力。
4. 职业康复:通过职业技能培训、职业适应训练等方式,帮助患者减轻职业压力,重返工作岗位。
5. 社会康复:通过社会技能训练、社会适应训练等方式,帮助患者重新融入社会生活。
五、康复管理康复管理是指通过对患者的全过程康复治疗进行规划、组织、协调和监督,确保患者获得全面、连续、个性化的康复服务。
康复管理包括康复规划、康复目标设定、康复过程监控和康复效果评估等内容。
临床康复知识点总结大全

临床康复知识点总结大全一、康复医学知识点1. 康复医学的概念:康复医学是通过科学的方法对各种慢性病、残疾和功能障碍进行综合干预,使患者在身体、心理和社会各方面恢复或接近正常状态的医学学科。
2. 康复医学的发展历程:康复医学起源于20世纪初,经过多年的发展,现已形成了一套系统的康复医学体系。
3. 康复医学的原则:康复医学的原则包括个体化原则、全面性原则、综合性原则、多学科协作原则和阶段性原则。
4. 康复医学的评估方法:康复医学评估包括生理学评估、心理社会评估和功能评估等多个方面,通过评估可以为康复治疗提供科学依据。
5. 康复医学的干预手段:康复医学的干预手段包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复训练和辅助器具等。
二、康复治疗知识点1. 物理治疗:物理治疗是通过物理手段,如热疗、冷疗、光疗、电疗等,来恢复或改善患者的功能和生活质量。
2. 作业治疗:作业治疗是通过各种作业活动,如手工艺、生活技能训练等,来提高患者的日常生活功能和独立生活能力。
3. 言语治疗:言语治疗是通过言语专家对语言、听力、发音等问题进行干预,提高患者的言语交流能力。
4. 康复训练:康复训练包括肌肉力量训练、平衡训练、步态训练等,通过训练提高患者的身体功能和运动能力。
5. 辅助器具使用:康复治疗中常用的辅助器具包括轮椅、助行器、矫形器等,通过辅助器具可以改善患者的生活质量和功能能力。
三、康复训练知识点1. 肌肉力量训练:肌肉力量训练是通过力量训练器械或体重训练,来增强患者的肌肉力量和耐力。
2. 平衡训练:平衡训练是通过平衡练习和功能性活动,来提高患者的平衡能力和避免摔倒。
3. 步态训练:步态训练是通过步态分析和步态训练,来改善患者的步行能力和姿势。
4. 器械训练:器械训练是通过康复训练器械,如器械自行车、跑步机等,来提高患者的运动能力和体力。
5. 功能性活动训练:功能性活动训练包括日常生活活动、户外活动等,通过训练提高患者的日常生活功能和社交能力。
康复医学科工作总结4篇

康复医学科工作总结康复医学科工作总结精选4篇(一)康复医学科是一门综合性的医学科,主要研究和治疗与运动、功能和安康相关的各种疾病和损伤。
康复医学科的工作内容主要包括对患者进展评估、制定康复方案、提供康复治疗和跟踪患者的康复进展。
在过去的一年里,我作为康复医学科的一员,参与了多个康复工程,并获得了一些成绩。
以下是我在康复医学科工作中的总结。
首先,我在康复评估方面有了很大的进步。
康复评估是决定患者康复方案的重要步骤,也是有效治疗的根底。
我通过学习和理论,掌握了各种康复评估工具和方法,并能根据患者的详细情况选择适宜的评估方法。
例如,在评估一个中风患者的上肢功能时,我使用了Fugl-Meyer评定量表和Barthel指数,这两种评估工具能较全面地评估患者的上肢活动才能和日常生活自理才能。
此外,我还学会了和患者进展有效的沟通,理解他们的康复需求和期望。
通过综合评估患者的身体状况、功能损伤和康复需求,我可以制定出更具针对性和科学性的康复方案。
其次,在康复治疗方面,我不断进步自己的技术程度和治疗效果。
康复治疗是通过运动、物理疗法、药物和心理支持等手段,帮助患者恢复功能和改善生活质量。
我在过去的一年里,主要参与了脊柱损伤患者和肌肉骨骼损伤患者的康复治疗工作。
通过理论,我学会了合理安排患者的康复训练,选择适宜的运动和物理疗法手段。
例如,在治疗一个脊柱损伤患者的康复过程中,我采用了主动运动和受动运动相结合的康复训练,通过进步患者的肌力和关节活动度,帮助其改善日常生活和工作中的功能障碍。
同时,我还关注患者的心理安康,通过与患者进展积极的沟通和心理支持,帮助其建立积极的康复心态。
通过治疗工作的不断探究和理论,我获得了一些治疗效果,得到了患者和团队的认可。
最后,在康复跟踪方面,我可以根据患者的康复进展,不断调整康复方案和治疗方案。
康复治疗是一个长期的过程,患者的康复进展是不断变化的。
我通过对患者进展定期随访和评估,理解患者的康复情况,并根据患者的康复进展,及时修改康复方案。
康复医学自学知识点总结

康复医学自学知识点总结一、康复医学概述康复医学是一门综合性科目,是通过理学治疗、作业治疗和语言治疗等手段,对患者进行身体、心理和社会多方面的综合康复的一门医学科学。
康复医学的目的是使患者尽可能地恢复功能和参与社会活动,提高生活质量,减轻家庭和社会负担,实现身心康复。
二、康复医学的基本理论1、康复医学的基本理论包括康复医学基础理论、临床康复医学理论以及康复医学的研究方法。
2、康复医学基础理论包括康复医学的定义、发展历程、临床康复医学的意义等。
3、临床康复医学理论包括对患者进行评估、制定康复治疗计划以及实施康复治疗等内容。
4、康复医学的研究方法包括康复医学的研究设计、数据收集和数据分析等内容。
三、康复医学的领域和技术1、康复医学的领域包括理学康复、作业康复、言语康复、神经康复、心理康复、社会康复等。
2、康复医学的技术包括功能评估、康复治疗、辅助器具使用、家居环境改造等。
四、康复医学的评估1、康复医学的评估包括评估对象的身体功能、精神状态、家庭环境、社会参与等方面。
2、康复医学的评估工具包括FIM量表、MOCA量表、MADRS量表等。
3、康复医学的评估方法包括采访法、观察法、测试法等。
五、康复医学的治疗原则1、康复医学的治疗原则包括个体化原则、综合性原则、计划性原则、渐进性原则等。
2、康复医学的治疗内容包括康复训练、康复护理、康复教育、康复心理治疗、辅助器具使用等。
3、康复医学的康复计划应当根据患者的情况,制定出合理的康复计划,合理安排康复治疗市间,不断调整和改进。
六、康复医学的发展方向1、康复医学的发展方向包括精准康复、智能康复、终身康复等。
2、康复医学在精准医学的发展中,通过基因检测、生物标志物监测等手段,可以更精准地诊断患者的疾病,针对患者的病情,制定出更加个性化的治疗方案。
3、康复医学在智能医疗的发展中,通过信息技术、物联网技术等手段,可以实现康复治疗的智能化,提高康复治疗的效率和质量。
4、康复医学在终身医疗的发展中,强调康复医学是一个终身的过程,需要长期的康复治疗和康复管理。
康复治疗学实用知识点

康复医学知识点总结11、康复治疗的原则:早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与。
2、康复治疗团队的领导为物理医学与康复医师,成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者。
3、康复治疗方法有:物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
4、现代医学的组成:预防、保健、治疗、康复。
5、全面康复包括:医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复。
6、残疾分为:伤病、残疾、残障。
7、我国五类残疾分类:视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。
8、肌肉的分型:原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌。
9、肌肉收缩形式:等长收缩、等张收缩、等速收缩。
10残疾分类依据:从身体结构和功能、个人活动能力、社会参与水平三个层面进行评定。
康复治疗学知识汇总——残疾人辅助工具的种类残疾人辅助器具牵涉到人类生存发展的众多领域。
不过从学科上来看,它还是属于生物医学工程中的康复工程范畴,又是现代康复中不可缺少的一个重要部分。
今天中公河南卫生人才网对残疾人辅助器具的分类进行了整理。
在行业上,残疾人辅助器具既同医疗器械相互交叉,又是一个由一些相对独立的生产厂家及销售渠道构成的新兴行业。
随着现代科学技术的发展及各学科领域的相互渗透,这一行业也得到了相当快的发展。
当前,世界上已经为残疾人建立了多种特殊的界面/接口设备,并初步形成了衣、食、住、行、休闲娱乐、社会交往、教育、就业和创造发明等生存发展全方位多层次回归社会的辅助器具体系。
国际标准化组织(ISO)在1992年颁布了国际标准ISO-9999《残疾人辅助器具分类》,将残疾人辅助器具分为十大类:1.治疗和训练辅助器具2.矫形器和假肢3.生活自理及防护辅助器具4.个人移动辅助器具5.家务管理辅助器具6.家庭及其他场所使用的家具及配件7.通讯、信息及信号辅助器具8.产品及物品管理辅助器具9.环境改善辅助器具和设备、工具及机器10.休闲娱乐辅助器具康复治疗学知识汇总——偏瘫的康复治疗偏瘫,不论是对患者还是对家属都无疑是一种折磨,今天中公河南卫生人才网对康复治疗学中关于偏瘫的康复治疗进行了整理,希望可以帮助到大家。
康复医学考点总结

康复医学考点总结目录1.基本概念2.康复机能评定3.康复治疗技术4.临床常见疾病的康复治疗本章节特点:内容多,考点少,需大范围浓缩。
知识点一:基本概念一、康复的基本概念一个促使残疾人身体的、感官的、智能的、精神的和(或)社会生活的功能达到和保持在力所能及的最佳水平的过程,从而使他们能借助于一些措施和手段,改变其生活而增强自立能力。
康复可包括重建和(或)恢复功能,提供补偿功能缺失或受限的各种手段。
康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响日常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.慢性病和老年病患者E.以上都是『正确答案』E下列哪一项不属于康复医学的服务对象A.老年人B.慢性病病人C.孤寡老人D.残疾者E.急性期病人『正确答案』E二、康复医学的基本概念是一门新兴学科,是应用医学的手段,使病、伤、残者的功能障碍得到改善或恢复的科学。
三、残疾的概念因各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常→人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失→机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。
四、社区康复的概念社区康复的概念在残疾人自己及其家属、社区、行政部门的共同努力下促进所有残疾人得到康复,享受均等的机会,成为社会平等的一员社区康复的性质是社区本身经济和社会发展的范畴社区康复的目标残疾人(身心得到康复+享受均等的机会就业+成为全社会平等的一员)全科医生的社区服务方式社会化综合康复服务模式政府主导+社区医生康复治疗社区服务保障模式民政部门负责建立敬老院、老人托所、临终护理院等社区卫生服务模式社区医院为主家庭病床模式医护上门开展医疗服务全科医生在社区康复工作中的任务建康复档案+残疾人普查+建立社区康复站+医疗服务(咨询+康复评定+治疗及转诊)+培训、指导康复治疗师知识点二:康复机能评定一、康复评定种类1.关节活动范围测定2.肌力测定3.平衡与协调功能评定4.步态分析5.日常生活活动能力评定6.知觉功能评定7.认知功能评定8.言语功能评定9.心理测验10.心肺功能评定11.职业能力评定12.社会生活能力评定13.神经、肌肉电生理学检查关节活动范围(ROM)测定定义指关节运动时所通过的运动弧测定内容主动活动范围关节的肌肉随意收缩使关节产生运动时所通过的运动弧被动活动范围外力使关节运动时所通过的运动弧测定方法测量时以人体解剖位为各关节的起始位置(0°),移动活动臂,量角计两臂之间的夹角为该关节的活动范围徒手肌力检查肌力肌肉收缩情况对比正常肌力备注0级肌肉无收缩0% 不缩1级肌肉有收缩,但不能使关节活动10% 不动2级肌肉收缩能使肢体在不抵抗重力条件下做关节全范围活动25% 不重3级肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动,但不能抵抗外加阻力50% 不阻4级肌肉收缩能抗重力和抗一定阻力75% 不全5级肌肉收缩能抗重力和充分抗外加阻力100% 正常肌肉有收缩,但不能使关节活动肌力属于几级A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级『正确答案』B平衡与协调功能评定(一)平衡功能评定分级别称特点一级平衡静态平衡无依靠下能坐稳或站稳,睁闭眼、单双脚均能站立二级平衡自动动态平衡身体能做各方向不同摆幅活动,能走、能跑三级平衡他动动态平衡他人一定外力推动下仍能保持平衡(二)协调能力评定(共济能力)常用检查法试验方法指鼻试验病人肩外展90°,伸肘,用示指尖触及自己的鼻尖;也可以让病人用自己的示指先触及自己的鼻尖,再去触及检查者的示指轮替试验病人肘屈90°,两手伸开,一手心向上,一手心向下,交替运动示指对指试验病人先双肩外展90°,伸肘,双手示指相对向中线运动拇指对指试验病人用拇指依次与其他四指相对,速度由慢到快跟膝胫试验病人仰卧,抬起一侧下肢,将足跟放在对侧下肢的髌骨(膝)上,沿胫骨前缘向下滑动不协调?——协调性训练训练原则:1.从简到繁,由单个肢体到多个肢体的联合协调性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
康复医学康复医学概述康复医学(rehabilitation medicine)定义:是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和减轻其后遗功能障碍程度。
途径:改善、代偿、替代共性原则:因人而异循序渐进持之以恒主动参与全面锻炼关节运动链(名解)开链运动:肢体运动时近端固定,远端开放,可以任意活动单一关节或多个关节。
例如步行时处于摆动相的下肢。
(少采用)闭链运动:肢体运动时近端运动,远端固定,运动时运动链的所有关节都有运动,并且相互影响。
例如步行时处于支撑相的下肢。
(多采用)肌力肌力:肌力特指骨骼肌最大随意收缩产生的力量。
(ppt:是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力,以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示.)肌力的评定方法徒手肌力检查(manual muscle testing, MMT)适应症与禁忌症:p28徒手肌力检查初步分级0级:受试肌肉无收缩1级:肌肉有收缩,但不能使关节活动2级:肌肉收缩能使肢体在去除重力条件下做关节全范围活动3级:肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动,但不能抵抗外加阻力4级:肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力5级:肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力等速肌力检查角速度≤60°/s 为慢速测试,用于肌力测试角速度60°/s --120°/s为中速测试角速度≥120°/s 为快速测试,用于肌耐力测试肌张力定义:肌张力是指维持特定静止或运动姿势肌肉所保持的紧张状态,是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。
(ppt:指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。
简单地说,就是肌细胞相互牵引产生的力量。
是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。
)影响肌张力的因素:体位和肢体位置中枢神经系统的状态不良心理因素患者对运动的主观作用合并问题的存在患者的整体健康水平药物、环境温度等改良Ashworth分级P37关节活动范围ROM当关节水肿、疼痛,肌肉痉挛、短缩,关节囊及周围组织的炎症及粘连、皮肤瘢痕等发生时,影响了关节的运动功能,均需要进行ROM测量。
ROM测量是关节的炎症、痛风、脱位、骨折、截肢、关节周围软组织损伤以及关节继发性损害患者的必查项目。
二)禁忌症1、关节脱位或骨折未愈合2、刚刚经历肌腱、韧带、肌肉手术后3、骨化性肌炎异常关节活动范围分析P42PROM<正常ROM1、关节疾病(如类风湿性关节炎)或关节损伤(如骨折)引起的水肿、疼痛,痉挛2、皮肤紧张或瘢痕形成(如烧伤)3、制动引起肌肉和肌腱短缩4、肌力下降或脂肪组织过多等5、关节囊挛缩与关节内组织粘连平衡与协调平衡分类☐静态平衡(一级平衡):是指身体不动时,维持身体于某种姿势的能力,如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动。
☐自动态平衡(二级平衡):是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。
站起和坐下、行走等动作都需要具备动态平衡能力。
☐他动态平衡(三级平衡):是指当身体受到外力干扰而使平衡受到威胁时,人体做出保护性调整反应或建立新的平衡,如保护性伸展反射、迈步反应等。
适应证与禁忌证☐适应症:凡具有平衡功能障碍或下降的对象都有必要进行平衡功能的评定。
☐禁忌症:没有绝对禁忌症。
不能负重站立者(如下肢骨折未愈合),不适宜评定站立位平衡;不能主动合作者不适宜评定动态平衡协调功能评估(知道有哪些,具体不用记)1、指鼻试验2、指指试验3、跟-膝-胫试验4、轮替动作(前臂的选前/旋后)5、闭眼难立征6、站立后仰试验7、准确性试验8、手指灵巧性的评价9、观察日常生活动作心电运动试验禁忌证(选择题)运动试验的禁忌证1.绝对禁忌证(1)急性心肌梗死(2天内);(2)药物未控制的不稳定型心绞痛;(3)引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常;(4)严重动脉新狭窄;(5)未控制的症状明显的心力衰竭;(6)急性肺动脉栓塞和肺梗死;(7)急性心肌炎或心包炎;(8)急性主动脉夹层。
2.相对禁忌证(1)左右冠状动脉主干狭窄和同等病变;(2)中度瓣膜狭窄性心脏病;(3)明显的心动过速或过缓;(4)肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变;(5)电解质紊乱;(6)高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞;(7)严重动脉压升高;(8)精神障碍或肢体活动障碍,不能配合进行运动。
通气功能测定肺容量测定1、潮气量(TV)在平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量TV与年龄、性别、体表面积、机体代谢情况、呼吸习惯、运动量及情绪等均有关系,并与延髓呼吸中枢的调节有关。
正常成人TV约500ml2、补吸气量(IRV)在平静吸气后,用力吸气所能吸入的最大气量。
主要反映吸气肌的力量和储备功能正常值:男性约2160ml;女性约1500ml3、补呼气量(ERV)在平静呼气后,用力呼气所能呼出的最大气量ERV反映呼气肌和腹肌的力量,体位对其有显著影响正常男性约910ml,女性约560ml4、残气量(RV)深呼气后,肺内剩余的气量RV在男性约1380±631ml,女性约1301±486ml。
5、深吸气量(IC)在平静呼气后,作最大吸气所能吸入的气量深吸气量=潮气量+补吸气量,IC=TV+IRV与吸气肌力量大小、胸肺顺应性有关IC降低,往往提示有限制性通气功能障碍的可能正常男性约2600ml,女性约1900ml6、肺活量(VC)深吸气后最大呼气所能呼出的气量肺活量=深吸气量+补呼气量,VC=IC+ERV肺活量占预计值的百分比>80%为正常,60~79%为轻度降低,40~59%为中度降低,<40为重度降低VC正常男性约3470ml,女性约2440ml7、功能残气量(FRC)平静呼气后肺内所含的气量功能残气量=补呼气量+残气量,FRC=ERV+RV正常FRC在男性约2270±809ml,女性约1858±552ml8、肺总量(TLC)深吸气后肺内所含的总气量肺总量=肺活量+残气量,TLC=VC+RV气体代谢评定1、最大吸氧量:指机体在运动时所能摄取的最大氧量,是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标。
2、无氧阈(AT):指机体无氧代谢超过氧代谢的临界状态,或血乳酸和乳酸/丙酮酸比值没有持续增高的状态下机体所能达到的最高吸氧量。
代谢当量(METs)是以安静、坐位时的能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标,是评估心肺功能的重要指标。
1MET相当于耗氧量3.5ml/(kg.min)或相当于1kal/(kg.h)的代谢率。
日常生活活动能力多选:下列属于/不属于BADL/IADL的是?BADL:基础性日常生活活动:指人维持最基本的生存、生活需要所必须每日反复进行的活动。
1)自理活动:进食(饮食)、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣、个人卫生等2)功能性移动:翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等IADL:工具性日常生活活动:指人维持独立生活所必需的一些活动。
使用电话、购物、做饭、家事处理、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、在社区内的休闲活动常用方法Barthel指数(BI)根据进食、穿衣、转移、个人工作、大小便控制、行走、上下楼梯等10项日常活动的完成情况评分,根据是否需要帮助及帮助的程度分为0、5、10、15四级,总分100分,得分越高,独立性越强,依赖性越小。
100分指生活自理60分以上为基本自理60~40分为生活需要帮助40~20分生活需要很大帮助20以下生活完全依赖(选择:56分属于?)功能独立性评定(FIM)(选择)126分:完全独立108—125分:基本独立。
90—107分:极轻度依赖或有条件的独立。
72—89分:轻度依耐。
54—71分:中度依赖。
36—53分:重度依赖。
19—35分:极重度依赖。
18分:完全依赖。
言语功能失语症:由于大脑语言中枢及相关脑区损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍。
最常表现为语言的表达和理解功能障碍。
器质性构音障碍:腭裂是最常见的病因(选择)作业治疗作业治疗是干什么的?与临床其他治疗方式有何不同?作业治疗是为什么人服务的?在哪里?如何进行作业治疗?定义:作业治疗是针对患者的功能障碍,采用有目的、有选择性的日常生活活动、娱乐活动、职业活动以及认知性的活动等对患者进行反复训练,以维持、改善和补助患者功能,提高生活质量的一种治疗方法。
其重点在于增强手的灵活性、眼手协调、对动作的控制能力和工作耐力,以进一步提高和改善其日常生活能力。
同时还要利用种种材料、工具及一些辅助器具,帮助患者恢复和取得正常的生活方式和工作能力。
书P126康复治疗学定义:Rehabilitation Therapeutics也称“康复技能学”。
康复治疗学是研究和应用康复治疗技术、旨在加速人体伤病后的恢复进程、预防和/或减轻其后遗功能障碍程度的一门康复医学应用学科。
一:肌力训练肌力大小取决于:肌肉横断面、肌肉的初长度、肌肉的募集、肌纤维走向与肌腱长轴的关系肌肉的收缩方式及速度、杠杆效率、年龄和性别、心理因素。
关节活动训练被动运动:一种是由经过专门培训的治疗人员完成的被动运动,一种是借助外力或器具由患者自己完成的被动运动。
包括:(1)关节可动范围运动(2)关节功能牵引(3)持续性被动运动(CPM) :利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的一种训练方法。
(4)牵张训练(5)关节松动术有氧训练定义:Aerobic training“有氧”:以有氧代谢为主;“训练”:中等强度、大肌群、动力性、周期性运动,持续一定时间;目的:以提高机体有氧代谢运动能力和全身耐力的训练方式;运动处方基本内容包括:运动方式、运动治疗量(强度、时间、频率)和注意事项。
呼吸训练训练方法:呼吸控制训练、缩唇呼吸训练、舌咽呼吸训练、呼吸抗阻训练、局部呼吸训练、其它呼吸肌训练法策略水平的平衡训练:(1)踝策略(2)髋策略(3)跨步策略步行训练拐杖步行(题目给出描述,确定何种步行)P86腰椎牵引的作用(1)预防、松解神经根粘连(2)缓解肌肉痉挛,纠正前屈、侧弯等继发性腰椎畸形(3)增加椎体间距,降低椎间盘内压(4)增加后纵韧带张力,促进椎间盘还纳(5)增加椎管容积(6)增加侧隐窝的面积(7)纠正腰椎小关节的紊乱影响牵引效果三要素:(1)牵引角度(2)牵引重量(3) 牵引时间神经发运疗法(NDT):Bobath技术Brunnstrom技术Rood技术Kabat-Knott-Voss(PNF)技术物理治疗物理治疗的作用:1、消炎2、镇痛3、镇静4、兴奋作用5、改善血液循环6、调节植物神经及内脏功能7、松解粘连及软化瘢痕8、杀菌 9、治癌直流电疗法:低频电疗法:0~1000Hz 中频电疗法:1~100KHz(1000-100000Hz)高频电疗法:>100KHz(>100000Hz)低频电疗法种类:感应电疗法间动电疗法经皮神经电刺激疗法(TENS)功能性电刺激疗法(FES)肌肉电刺激疗法中频电疗法种类:(换名称也要知道它们属于中频电疗法,如音频电疗法)1.等幅中频电疗法(音频电疗法)2.低频调制的中频电疗法3.干扰电疗法(静态、动态、立体)4.由不同波形调制的中频电疗法1)正弦调制中频电疗法2)脉冲调制中频电疗法(电脑中频)3)低中频电混合疗法4)音乐电疗法5)波动电疗法短波的波长范围:100-10m(知道它们属于短波即可:频率13.56MHz、波长22.12m;频率27.12MHz、波长11.06m)超短波:10-1米微波疗法(属于高频电疗法):微波疗法是应用波长1m至1mm,频率300-300000MHz的电磁波治疗疾病的方法。