密闭式静脉输液的注意事项
密闭式静脉输液的注意事项
密闭式静脉输液的注意事项
1、严格执行查对制度及无菌操作原则。
2、对长期输液的病人，选用静脉自远心端开始，注意保护，交替使用静脉。
3、大量输液时，根据医嘱合理安排输液计划，注意配伍禁忌，连续输液应24小时更换输液器一次。
4、对昏迷、小儿等不合作的病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。
5、根据药液的性质及病情调节输液速度，注意观察输液部位皮肤变化。
6、输入有刺激性药物时，应先确定针头在静脉内再加药，观察病人反应及局部皮肤情况。
7、病人有疑问时应核对清楚再输入，如有心悸、畏寒、持续咳嗽等情况时，停止输液，及时通知医生，进行处理，必要封存药液进行药检。
8、禁止静脉输液的肢体测量血压或取血。
9、用物处理时，一次性输液器必须毁型后放入医用垃圾箱内，头皮针及针头放入锐器盒内，止血带在500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟。
静脉治疗护理知识点
静脉治疗护理知识点 一、密闭式静脉输液 (2011版临床护理指南知识) 〔一〕评估和观察要点。 1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。 2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。 〔二〕指导要点 1.告知患者操作目的、方法及配合要点。 2.告知患者或家属不可随意调节滴速。 3.告知患者穿刺部位的肢体防止用力过度或剧烈活动。 4.出现异常及时告知医护人员。 〔三〕注意事项。 1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。 2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 3.输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。 5.定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。 6.敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。 7.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。 二、经外周静脉置入中心静脉导管〔PICC〕 〔一〕PICC的维护：〔静脉治疗护理技术操作标准〕 1、经PICC输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。 2、PICC的冲管和封管应使用10 mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。 3、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 4、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
5、肝素盐水的浓度： PICC可用O～10U／mL。 6、PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。 7、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。 8、无菌透明敷料应至少每7 d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2 d更换一次；假设穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。 三、相关知识点〔基础护理学第5版〕 〔一〕静脉输液常用溶液 1、晶体溶液(crystalloid solution)：分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用，可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括： 〔1〕葡萄糖溶液临床常用的葡萄糖溶液有5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液。 〔2〕等渗电解质溶液常用的等渗电解质溶液包括0．9％氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)和5％葡萄糖氯化钠溶液。 〔3〕碱性溶液常用的有碳酸氢钠(NaHCO3)溶液、乳酸钠溶液。 〔4〕高渗溶液临床上常用的高渗溶液有20％甘露醇、25％山梨醇和25％～50％葡萄糖溶液。 2、胶体溶液(colloidal solution)：分子量大，其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床上常用的胶体溶液包括： 〔1〕右旋糖酐溶液〔2〕代血浆〔3〕血液制品 3、静脉高营养液常用的高营养液包括复方氨基酸、脂肪乳等。 〔二〕输液速度及时间的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数(drop coefficient)(g tt／m1)。目前常用静脉输液器的点滴系数有10、15、20三种。静脉点滴的速度和时间可按以下公式计算。 1、已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间 输液时间〔小时〕= 液体总量〔ml〕×点滴系数
密闭式静脉输液的注意事项及健康教育
密闭式静脉输液的注意事项及健康教育 注意事项 1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。 3.对需长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。 4.输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。 5.注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉时再输入。 6.严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。 7.输液过程中要加强巡视，注意观察下列情况： （1）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有 无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。 （2）有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些 药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死，
如发现上述情况，应立即停止输液并通知医生予以处理。 （3）密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、 畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理。 每次观察巡视后，应做好记录（记录在输液巡视卡或护理记录单上） 8.若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3～5天，最好不要超过7天。严格 按照产品说明执行。 健康教育 1.向患者说明年龄、病情及药物性质是决定输液速度的主要因素，嘱患者不可自行随意调节输液滴速以免发生意外。 2.向患者介绍常见输液反应的症状及防治方法，告知患者一旦出现输液反应的表现，应及时使用呼叫器。 3.对于需要长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理，消除其焦虑和厌烦情绪。
静脉输液法及注意事项
静脉输液法 〔一〕密闭式输液法 1、目的 ⑴补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。常用于脱水、酸碱代谢紊乱。 ⑵补充营养，供应热量。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能由口进食。如昏迷、口腔疾病等。 ⑶输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。 ⑷增加循环血量，改善循环，维持血压用于严重烧伤、大出血、休克等患者。 2、评估 ⑴患者的年龄、病情、意识状态及营养状况等。 ⑵患者对输液的认识、心理状态及配合程度。 ⑶患者穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。 3、操作程序 ⑴素质要求〔衣帽、仪表、态度〕 ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①根底注射盘、一次性输液器〔头皮针〕、穿刺垫、垫巾、止血带、输液贴〔胶布〕、启瓶器、网套、治疗碗或弯盘 ②按医嘱或注射单备药、输液卡。 ⑷检查药液 ①查对标签：药名、浓度、剂量、失效期。 ②瓶口有无松动。
③瓶体有无裂缝。 ④将液体瓶倒置“Z〞字形，借助侧光检查〔不少于10s〕有无混浊、沉淀、絮状物。 ⑤将输液卡倒贴于输液瓶上，或将患者姓名、床号写在瓶签上。 ⑸备液体 ①套网套，去除铝盖中心局部。 ②用2%安尔碘消毒瓶塞〔中心局部〕2遍。 ③按医嘱加药。 ④检查一次性输液器〔质量、失效期〕。 ⑤翻开输液器，取下输液管、通气管针头的护套，分别〔或同时〕插入液体瓶中心局部直至针头根部〔输液管仍保存在原袋中〕，关闭调节器。 ⑹二人查对 ⑺携用物至床旁，准备患者。 ①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ②向患者解释输液目的，了解其需要，如需要给予帮助，如大、小便等。 ③帮助患者取舒适卧位。 ④选择血管，在穿刺部位下垫上垫巾、放上止血带，固定输液架。 ⑻挂液体、排气管。 ①再次查对床号、姓名。 ②左手持输液器。 ③右手将输液瓶挂到输液架上。 ④将输液管末端〔穿刺针的针柄〕夹一手指缝中，倒置滴管，翻开调节器，使液体自然流入滴管。 ⑤当滴管内液面至1/2至1/3处时，折叠滴管根部的输液管，迅速转正滴管，
密闭式静脉输液的注意事项
密闭式静脉输液的注意事项 密闭式静脉输液是一种广泛应用于临床诊断治疗以及长期护理 的技术手段，其良好的执行与预防输液过程中的潜在并发症是达到良好治疗效果的关键。本文将从以下几个方面进行介绍，即自行给药应采取的预防措施，输液设备的清洁和消毒，输液过程中的评估，以及药物的安全使用。 首先，如果采取自行给药的方式，应采取充分的预防措施来防止给药过程中出现的危险和并发症。患者应服用批准使用的药物，避免在家中制备、配制或保存药物，并确保药物质量。此外，患者应配合记录药物记录，避免多次使用同一瓶药液，正确按照医嘱使用药物，并避免药物的浪费。另外，输液护士应熟悉药物的学名，包括剂量，频率和特殊指示，确保输液的安全性和有效性。 其次，输液设备的清洁和消毒是正确进行密闭式静脉输液的关键。设备应在使用前进行清洁和消毒，用酒精或其他消毒剂擦拭，特别注意擦拭接合处，以免感染。输液设备中的液体也必须进行消毒，确保每次使用都是安全的。 此外，输液过程中也应该不断进行评估，以确定输液的效果和潜在的副作用，包括监测血压、心率、呼吸频率，血液氧分压等指标，以及更为准确的检测结果，如血清电解质检测，用以及时发现病人体内药物异常反应。另外，护士应及时观察输液罐外渗水是否有发生，以及病人是否有异常反应，并及时处理。 最后，药物的安全使用也是重要的控制措施。术中使用的每种药
物都有其适应症和不良反应，护士应牢记药物的用法，用量，禁忌症，过敏原，剂量，静脉溶解性，禁用期等内容，同时，定期检查应用药物的改变，及时发现问题，及时调整应用药物。 以上就是密闭式静脉输液的注意事项，包括自行给药应采取的预防措施，输液设备的清洁和消毒，输液过程中的评估，以及药物的安全使用。准确的执行上述措施，不仅能够有效地降低患者心血管系统疾病的发生率，还能有效地改善患者的生活质量，保障患者的健康。
医院护理操作规范——密闭式静脉输液(2019年版)
医院护理操作规范——密闭式静脉输液 【目的】 1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注。 3.供给营养物质，促进组织恢复，增加体重，维持正氮平衡。 4.输入药物，治疗疾病。 【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、液体和药物、注射器和针头、止血带、治疗巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、输液器一套、另备输液架、笔、手表。 【操作流程及评分标准】
【指导内容】 1.告知患者用药的名称、主要作用和副作用。 2.告知输液过程的注意事项。 【注意事项】 1.严格执行无菌操作及查对制度，注意药物的配伍禁忌。 2.对长期输液患者或输注刺激性强的药物时，要注意保护和合理使用血管，避免静脉炎的发生。 3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4.昏迷、小儿等不合作患者，应选用易固定部位的静脉，必要时夹板固定肢体。 5.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时处理;发现输液故障及时排
除。 6.防止空气进入血管形成血气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 7.需连续输液的患者，应每天更换输液器。 8.老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺。 【相关知识】 1.药液不滴的原因 (1)针头滑出血管外。 (2)针头斜面紧贴血管壁。 (3)针头阻塞。 (4)压力过低。 (5)静脉痉挛。 2.常见输液反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。 3.急性肺水肿的原因及临床表现 (1)原因:输液速度过快，患者原有心肺功能不良。 (2)临床表现:突然出现呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红泡沫样痰；严重时，痰液可 从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满啰音，心率快且节律不齐。 4.发生药液外渗的处理方法:一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取 相应的治疗措施，亦可采用渗液吸收贴贴于皮肤表面，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。 (1)小范围外渗:①外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷， 或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；②输入的药液如为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。 (2)大范围外渗:一般在药液外渗的48小时内，应抬高受累部位，以促进局部 外渗药物的吸收。用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，局部封闭。亦可用相对应的药物相拮抗，如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松:钙剂外渗可用50%硫酸镁、山莨菪碱
密闭式静脉输液
密闭式静脉输液 【目的】 1．纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 2．输入液体和药物，达到解毒、控制感染和治疗疾病的目的。 3．补充营养，维持热量。 4．纠正血容量不足，维持循环血量。 【仪表】服装整洁、仪表端庄、无长指甲 【操作前准备】 1．核对医嘱。 2．评估患儿：了解患儿病情、年龄、心肺功能、血管情况及周围皮肤完整性，患儿意识状态、自理及合作程度；同时向患儿或家长解释操作方法、目的、配合方法等，询问患儿是否需要排尿 3．评估病室环境是否清洁、舒适、光线明亮。 4．用物准备：治疗盘、输液卡、输液所需药物、一次性注射器、输液器、头皮针输液贴、胶布、棉签、一次性垫巾、止血带、砂轮、皮肤消毒剂、消毒洗手液，根据需要备一次性剃须刀、小夹板等。 【操作方法与步骤】 1．洗手、戴口罩 2．核对输液卡及药物，检查药品质量（液体有效期、有无裂隙及变质浑浊等）。检查一次性输液器、注射器、头皮针有效期及包装是否漏气。 3．消毒瓶塞和药物，抽吸药物加入输液瓶内，再次核对药物。 4．取出输液器，关闭水止，将输液管顶端针头插入胶塞内，同时插入排气管并固定。塑料袋装液体无需插排气管。常规排气至输液管的下端，关闭水止。 5．整理治疗室用物，垃圾分类放置。 6．携用物至患儿床边，核对患儿，将药液挂在输液架上。 协助患儿取舒适卧位，选择穿刺血管。对长期输液者，为保护静脉，应从远端小静脉开始。 7．垫一次性治疗巾，扎止血带，选好血管后，松开止血带，将胶布放在治疗巾上。取下输液管，再次检查输液管，无气泡，连接头皮针。 8．系好止血带，常规消毒皮肤，排气，穿刺。 9．松开止血带，同时嘱患儿松拳，松开水止。 10．用胶布依次固定。 11．如患儿有留置针，则首先用安尔碘消毒肝素帽，用2ml注射器抽取0.9%生理盐水2ml通管，通管顺利则接头皮针。若通管有阻力或管内有凝血，则应拔除留置针重新穿刺。
密闭式输液的注意事项
密闭式输液的注意事项 密闭式输液是指在输液过程中，通过密闭系统进行输液，以减少空气污染和细菌感染的风险。密闭式输液具有以下几个注意事项，我们一起来了解一下。 1. 选择合适的输液器材：在进行密闭式输液时，需要选择符合规范的输液器材。首先要确保输液袋和输液管具有密闭性，以防止空气和细菌的进入。其次，要选择合适的输液针头，确保针头的密封性良好，不会发生漏液或渗液的情况。 2. 清洁双手及操作环境：在进行密闭式输液前，护士或医生要彻底清洁双手，并佩戴洁净手套。同时，操作环境也需要保持清洁，避免灰尘和杂质污染输液器材。 3. 严格执行无菌操作：在进行密闭式输液时，要严格执行无菌操作。这包括使用消毒剂对输液器材进行消毒，确保输液器材表面无菌。同时，在操作过程中要避免直接接触输液器材的内部，以减少交叉感染的风险。 4. 检查输液器材完整性：在进行密闭式输液前，要仔细检查输液器材的完整性。包括检查输液袋和输液管是否有破损或渗漏的情况，以及检查输液针头是否完好。如发现任何问题，都应及时更换器材，确保输液的安全性。
5. 注意输液速度和时间：在进行密闭式输液时，要根据患者的情况和医嘱确定合适的输液速度和时间。过快的输液速度可能导致患者不适或不良反应，而过慢的输液速度可能延长治疗时间。因此，要根据患者的具体情况进行调整，并定期检查输液情况，以确保输液的有效性和安全性。 6. 定期更换输液器材：在进行密闭式输液过程中，要定期更换输液器材。一般情况下，输液器材每24小时更换一次。更换输液器材时，要注意进行无菌操作，以避免污染。 7. 监测输液反应：在进行密闭式输液时，要密切观察患者的输液反应。包括观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，以及观察患者是否出现过敏反应或不良反应。如发现任何异常情况，要及时采取相应措施，确保患者的安全。 8. 输液结束后处理器材：在密闭式输液结束后，要妥善处理输液器材。包括将输液袋和输液管放入医疗垃圾袋中，并进行密封处理。同时，要进行手部清洁，以避免交叉感染的风险。 通过遵守以上注意事项，可以有效地保证密闭式输液的安全性和有效性。同时，医务人员在进行密闭式输液时，也应始终保持专业的态度和操作技巧，确保患者的安全与健康。
密闭式静脉输液技术操作规范及流程
二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作规范及流程 一、操作流程 二、注意事项一、操作流程 1、核对医嘱一-持执行单与医嘱进行核对，准确无误。 2、操作前评估一-（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。（2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况. 3、操作前指导一（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点. 4、准备一一（1）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴罩。（2）用物准备治疗车上层:治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（*）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 （3）环境准备安静、整洁、光线充足。 1、配液一一（1）药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。（2）抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。（3）抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。（4）抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。（5）加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。（6）查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。 2静脉输液一-（）核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。（2）挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针），初次排气.（3）消毒准备好输液贴成透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管,在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5*5cm （如使用留置针，消毒范围8*8cm ）待干。（4）核对、排气再次核对，排尽空气。⑸穿刺固定头皮针穿刺，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15-30°进针,见回血后，再进入少许，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15-30°进针，见回血后，降低穿刺角度为10。左右，再将留置针推进约0。5cm，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0。5cm，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于利器盒内，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用透明胶贴妥善固定，注明置管时间。 （6）调节滴数再次核对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度，一般成人40-60滴/min,老人、儿童20-40滴/min. 3、整理一（1）整理床单位,协助患者取舒适卧位.（）处理用物、分类放置。（3）洗手、记录。 4、指导要点-（）告知患者注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂。（2）不可抓挠输液贴（透明贴膜）或自行拔针，不可随意调节滴数，穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉及时告知护士。（3）嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。 三、注意事项（请调整次序，调整后如下，增加及改动内容见第五版基础护理学） 1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。2严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 3、根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。 4、对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，
密闭式静脉输液技术操作规范
密闭式静脉输液技术操作规范（一）操作要点与评价标准 项目操作要点评价要点 分 值评价等 级 仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1 评估1．确认医嘱及输液卡、执行单：患者床号、姓 名、药名、液量、液体滴速等 完整、正确 5 5 3 1 2．向清醒患者解释输液的目的、注意事项及配 合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得 患者的合作 解释到位， 交流自然 5 5 3 1 3．评估患者的身体状况：年龄、意识状态（如 为意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板)、营养情 况、肢体活动度及合作程度等 评估准确 3 3 2 1 4．评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查 看皮肤完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充 盈度、管壁弹性，有无静脉炎等 评估准确 2 2 1 0 操作前1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口 罩 正确 5 5 3 1 2．物品准各： （1）治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、无菌棉 签)1套；②一次性输液器2个；③加药用注射 物品齐全， 放置合理 5 5 3 1
器及针头1～2个；④一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮；⑤药物及液体(按医嘱准备)；⑥执行单、输液卡、笔 （2）治疗盘外备：手消毒剂 （3）必要时备静脉留置针1套、封管液(无菌生理盐水或稀释肝素溶液)、小垫枕、小夹板、绷带、输液泵 3．药液准备：将输液卡贴于液体瓶，按三查七对原则核对药物、液体及有效期，检查并打开注射器外包装，取出注射器，按无菌技术原则进行加药操作核对完整 正确、熟 练，无污染 5 5 3 1 操作中1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物 等，向患者或家属做好解释，询问是否大小便， 选择适合的静脉 核对完整 正确，解释 到位 5 5 3 1 2．常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期， 查看有无破损、漏气等；将输液管和通气管针头 分别插入瓶塞直至针头根部；再次核对所用药液 无误后，将输液瓶挂于输液架上 操作正确、 熟练，无污 染，核对完 整、正确 5 5 3 1 3．一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入 滴管的1/2或2/3时速将滴管放下，待液体通过 滤过器后立即关闭调节器(第一次排气不可将药 液排出)；将针头挂在茂菲滴管上 操作正确、 熟练，无污 染，排气一 次成功，无 5 5 3 1
密闭式周围静脉输液并发症的预防及处理
密闭式周围静脉输液并发症的预防及处理 一、发热反应 （一）预防 1．严格执行无菌技术操作和手卫生规范。 2．严格检查药液质量及有效期。 3．认真检查输液器外包装有无破损、漏气、生产日期及有效期。 （二）处理 1．立即停止输液，保留静脉通路，更换输液器及液体。 2．报告医生并遵医嘱给药。 3．注意体温变化，寒战者给予保暖，高热者给予物理降温。 4．及时上报院感科、药剂科、供应室、护理部。 5．保留输液器和余液必要时送检。 二、肺水肿 （一）预防 1．严格控制输液速度及输液量，尤其是年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者，输液速度不宜过快，液量不可过多。 2．告知患者及家属输液的目的、作用、注意事项，强
调不要私自调节滴速。 3．输液过程中加强巡视，密切观察患者病情变化。 （二）处理 1．立即停止输液，并通知医生进行紧急处理。 2．使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量，必要时轮流结扎四肢。 3．35%酒精湿化加压给氧，严重者必要时呼吸机机械通气。 4．遵医嘱使用镇静、脱水、强心和扩血管等药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 5．安慰患者，解除紧张情绪。 6．密切观察患者病情变化，并做好相关记录。 三、渗漏 (一)预防 1．评估外渗的风险因素，如患者的年龄、健康状况、输液史、输入药物的性质等。 2．加强护理人员培训，提高穿刺成功率，尽量避免使用头皮钢针。 3．需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管，避免选用下肢或瘫痪肢体静脉穿刺。 4．输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的
血管，确保针头在血管内再滴入药液。 5．输液过程中，加强对穿刺部位的观察及护理，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。 6．嘱患者避免过度活动输液侧肢体，对躁动不安的患者必要时适当约束肢体。 （二）处理 1．发生渗漏时，停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。 2．渗出溶液刺激性不强时予以局部湿热敷；渗出溶液刺激性强或渗出量多时，遵医嘱局部用药或湿热敷。 3．如果导管必须拔除，在拔管之前，应抽吸输入的药液，轻轻按压穿刺部位，防止组织进一步损伤。 4．观察与评估外渗部位，包括皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等，并做好记录。 四、空气栓塞 （一）预防 1．严格执行操作规范，输液时必须将空气排尽，输液器各连接处要拧紧勿脱开，加压输液输血时要 有专人留守。 2．输液过程中加强巡视，及时更换液体，防止液体输空，输液完毕及时拔针。 （二）处理 1．发现空气栓塞症状，立即关闭输液管，防止气体继
密闭式静脉输液操作常见并发症的预防与处理规范
密闭式静脉输液操作常见并发症的预防与处理规范 一、发热反应 1．原因 主要由于输液过程中输入致热物质引起的发热。 2.症状 表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内体温恢复正常；严重者初起寒战，继而体温可达40～41℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 3.预防 1）输液前严格检查药液质量与有效期。 2）检查输液器外包装有无破损、漏气，生产日期和有效期。 3）严格执行无菌操作原则。 4.处理规范 1）立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2）报告医生并遵医嘱给药。 3）注意观察体温变化，寒战者给予保暖，高热者遵医嘱给予物理降温。 4）及时报告医院感染科、药剂科、供应室、护理部。 5）保留输液器和药液分别送供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 6）患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 二、急性肺水肿 1.原因 由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 2.症状 病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 3.预防 1）严格控制输液速度与输液量。 2）年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察。 4.处理规范 1）立即停止输液或将输液速度降至最低。 2）及时与医生联系进行紧急处理。 3）病情允许可将患者安置为端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。4）给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8升/分，减少肺泡内毛细血管渗出，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5）遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。 三、静脉炎 1.原因 来源网络