手术室职业安全与防护ppt课件
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手术室的职业安全与职业防护ppt课件
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3
二、职业安全
• 预防、控制和消除职业病危害不仅是医务人员的 责任，也是全社会的共同任务。我国于2002年5 月1日开始实施了<<职业病防治法>>
• 个人防护装置的使用 防护用品 是工作人员与 危险因素的最后一道屏障 可分为一般防护和特 殊防护 一般防护有医用口罩、医用帽子、医用 面罩、防护眼镜、防护服、手套、防护鞋等。特 殊防护包括防射线、防激光等专用配置
• 6、未提供安全器具。
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21
如何避免发生医疗锐器伤
1.要树立标准预防理念，强化自我防护意识。
2.要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应 放在锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在安 全的区域。 3.禁止使用后的针头进行回帽操作。 4.进行开安瓶操作时，应使用手套或指套，如 有碎玻璃粘在手上，应及时用流动的水冲洗，禁 止用力擦拭。 5、正确、合理地使用防护用品及其器材。
工作人员的保护
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17
医护人员标准防护流程
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病 人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
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• 防护设备 根据其设备性能和对相应的危险因素 采取多种防护设备
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4
体力操作安全处理
重视使用搬运病人或重物的机械设备，在科 学技术迅速发展的今天，各种护理器材的 生产已为减轻护理工作量提供了许多优越 的条件，如翻身床、对接车等。
手术室职业安全与防护
未来，手术室职业安全将更加注重预防和综合管理，以保障医疗工作人员的健康和安全。
未来，将有更多的研究和探索针对手术室职业安全的创新技术和方法，以进一步提高医疗质量和安全水平。
未来，手术室职业安全教育将更加普及和深入，以提高医疗工作人员的安全意识和防护能力。
THANKS
感谢您的观看。
实践措施
02
该医院采取了一系列措施来提高手术室职业安全与防护水平，包括加强手术室环境清洁消毒、规范手术器械和医疗废弃物的管理、强化工作人员个人防护意识等。
实施效果
03
通过以上措施的实施，该医院手术室职业安全与防护水平得到了显著提升，医护人员感染发生率明显降低，患者满意度提高。
改进措施
该医院采取了针对性的改进措施，如加强手术室环境的清洁消毒频次、定期开展工作人员个人防护培训等。
完善规章制度
制定并更新手术室职业安全管理制度和规范，明确各项操作流程和防护要求，确保医务人员严格遵守。
定期开展培训
加强监测和检查
建立报告制度
加强沟通与协作
01
02
03
04
针对手术室职业安全与防护，定期组织培训课程，提高医务人员的防护技能和应对能力。
定期对手术室环境、设备等进行监测和检查，及时发现并解决存在的安全隐患。
03
CHAPTER
手术室职业安全与防护的风险因素与危害识别
手术过程中，医生、护士和患者近距离接触，可能增加细菌、病毒等生物因素传播的风险。
生物因素
手术室使用的消毒剂、麻醉剂等化学物质，可能对医护人员造成呼吸道刺激、过敏反应或中毒等风险。
化学因素
手术设备噪音、振动以及长时间固定姿势等，可能对医护人员的身体造成疲劳、肌肉骨骼损伤等风险。
未来，将有更多的研究和探索针对手术室职业安全的创新技术和方法，以进一步提高医疗质量和安全水平。
未来，手术室职业安全教育将更加普及和深入，以提高医疗工作人员的安全意识和防护能力。
THANKS
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实践措施
02
该医院采取了一系列措施来提高手术室职业安全与防护水平，包括加强手术室环境清洁消毒、规范手术器械和医疗废弃物的管理、强化工作人员个人防护意识等。
实施效果
03
通过以上措施的实施，该医院手术室职业安全与防护水平得到了显著提升，医护人员感染发生率明显降低，患者满意度提高。
改进措施
该医院采取了针对性的改进措施，如加强手术室环境的清洁消毒频次、定期开展工作人员个人防护培训等。
完善规章制度
制定并更新手术室职业安全管理制度和规范，明确各项操作流程和防护要求，确保医务人员严格遵守。
定期开展培训
加强监测和检查
建立报告制度
加强沟通与协作
01
02
03
04
针对手术室职业安全与防护，定期组织培训课程，提高医务人员的防护技能和应对能力。
定期对手术室环境、设备等进行监测和检查，及时发现并解决存在的安全隐患。
03
CHAPTER
手术室职业安全与防护的风险因素与危害识别
手术过程中，医生、护士和患者近距离接触，可能增加细菌、病毒等生物因素传播的风险。
生物因素
手术室使用的消毒剂、麻醉剂等化学物质，可能对医护人员造成呼吸道刺激、过敏反应或中毒等风险。
化学因素
手术设备噪音、振动以及长时间固定姿势等，可能对医护人员的身体造成疲劳、肌肉骨骼损伤等风险。
职业安全与防护PPT课件
分离输液器时经常发生在患者或其他人员突然移动时收拾手术污物锐器伤的常见原因系统连接整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张可寻求帮助洗手带手套在手术室中使用消毒盘传递器械不要直接传递锐器伤的预防1禁止将针头放置在床边小车顶部锐器伤的预防2使用后应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位使部分血液排出相对减少受污染的程度最后一剂疫苗接种12个月后检测病毒抗体hcv如想早期诊断4周6周后检测hcvrnahcvrna专科抗病毒治疗
19
标准预防的措施
手卫生 PPE：口罩、手套、面罩、护目镜、隔离衣、
防水围裙、防水鞋、帽子等 安全注射/小心处置锐器 污染物品的及时、正确地处理
可复用物品处理：CSSD 医疗废物
环境控制
20
手卫生真的有 那么重要吗？
21
洗手
22
基本概念
手卫生(hand hygiene):
洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
42
空气隔离（1%）
目的：预防经空气传播的疾病，直径小于5m 常见疾病：麻疹、SARS、水痘与肺结核等 措施：
通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时换气至少 6次
医务人员使用专门的口罩（N95口罩）等高效型口罩 病人呆在隔离室，必须外出戴口罩 室内空气排除前，应经高效过滤处理
43
飞沫隔离（9%）
目的：预防经飞沫传播的疾病，直径多大于5m 常见疾病：流感、SARS、百日咳、猩红热等 措施：
患者入住隔离室，限制活动 同一病种可同居一室，床间距离不应少于1米 工作人员带外科口罩 房间空气不必专门处理
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标准预防的措施
手卫生 PPE：口罩、手套、面罩、护目镜、隔离衣、
防水围裙、防水鞋、帽子等 安全注射/小心处置锐器 污染物品的及时、正确地处理
可复用物品处理：CSSD 医疗废物
环境控制
20
手卫生真的有 那么重要吗？
21
洗手
22
基本概念
手卫生(hand hygiene):
洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
42
空气隔离（1%）
目的：预防经空气传播的疾病，直径小于5m 常见疾病：麻疹、SARS、水痘与肺结核等 措施：
通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时换气至少 6次
医务人员使用专门的口罩（N95口罩）等高效型口罩 病人呆在隔离室，必须外出戴口罩 室内空气排除前，应经高效过滤处理
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飞沫隔离（9%）
目的：预防经飞沫传播的疾病，直径多大于5m 常见疾病：流感、SARS、百日咳、猩红热等 措施：
患者入住隔离室，限制活动 同一病种可同居一室，床间距离不应少于1米 工作人员带外科口罩 房间空气不必专门处理
手术室的职业暴露及防护措施
心理压力可能导致 医护人员出现睡眠 障碍、食欲不振等 生理问题
心理压力可能导致 医护人员出现职业 倦怠影响职业发展
01
手术室职业暴露的原因
医疗操作过程中的暴露
手术过程中器械、血液、体液等接触 手术室环境污染如空气、地面、器械等 手术室人员操作不当如未正确穿戴防护设备 手术室人员个人卫生习惯不佳如未及时洗手、消毒等
防护设施使用：正确佩戴和使 用防护设施定期更换
废弃物处理流程：确保医疗废 物得到妥善处理避免二次污染
定期进行健康检查和疫苗接种
定期进行健 康检查：包 括血液检查、 肺功能检查 等及时发现 并处理职业 暴露问题
疫苗接种： 包括乙肝疫 苗、流感疫 苗等提高免 疫力降低感 染风险
加强个人防 护：佩戴防 护口罩、手 套、防护服 等减少职业 暴露风险
加强环境管 理：保持手 术室清洁、 通风降低感 染风险
加强培训教 育：提高医 护人员的职 业暴露防护 意识加强自 我防护能力
建立完善的应急处理机制
建立手术室职业暴露应急 处理预案
定期进行应急演练和培训
配备齐全的应急处理设备 和药品
加强与相关科室的沟通和 协作
01
手术室职业暴露的预防和管理
制定严格的管理制度和工作流程
防护设备：防护设备不完善容 易造成职业暴露
防护措施：防护措施不到位容 易造成职业暴露
防护意识：防护意识不强容易 造成职业暴露
工作人员的自我防护意识不足
缺乏对职业暴露的认识和了解 忽视个人防护用品的使用和维护 操作过程中未遵守无菌操作原则 缺乏对职业暴露后处理和报告的意识
01
手术室职业暴露的防护措施
医疗废弃物的处理
医疗废弃物包括：手术器械、纱布、针头 等
医院职业安全与防护培训课件ppt
心理防护
护士在工作中可能会遇到各种心理压力和挑战， 应注意心理调节和放松，保持积极的心态和良好 的工作状态。
医技人员的职业安全与防护
医技人员职业安 全与防护
医技人员在从事医学影 像学检查、实验室检查 等工作中，应采取必要 的防护措施，如佩戴口 罩、手套、护目镜等， 以降低感染和交叉感染 的风险。
生物危害的防护
护士的职业安全与防护
护士职业安全与防护
护士在护理患者时，应采取必要的防护措施，如 佩戴口罩、手套、护目镜等，以降低感染和交叉 感染的风险。
清洁与消毒的防护
护士在进行清洁和消毒工作时，应了解清洁剂和 消毒剂的理化性质和毒性，采取必要的防护措施 ，如佩戴化学防护眼镜、化学防护服等。
针刺伤的预防和处理
护士在操作中应掌握正确的针使用和处理方法， 避免针刺伤的发生。一旦发生针刺伤，应立即采 取相应的处理措施，如挤压伤口、冲洗伤口、消 毒包扎等。
医技人员在处理生物样 本时，应了解样本的传 染性和危害性，采取必 要的防护措施，如穿戴 隔离衣、佩戴生物安全 柜等。
化学品的防护
医技人员在操作化学试 剂时，应了解试剂的理 化性质和毒性，采取必 要的防护措施，如佩戴 化学防护眼镜、化学防 护服等。
辐射的防护
医技人员在接触放射性 物质时，应了解放射性 物质的性质和剂量，采 取必要的防护措施，如 穿戴铅衣、佩戴辐射剂 量计等。
定义与重要性
定义
医院职业安全与防护是指通过采取一 系列措施，保障医务人员在工作过程 中免受职业危害因素的侵害，以及在 遭受侵害后得到及时救治。
重要性
医务人员是医疗事业的中坚力量，保 障他们的职业安全与健康对于提高医 疗服务质量、维护医疗秩序、保障患 者权益具有重要意义。
护士在工作中可能会遇到各种心理压力和挑战， 应注意心理调节和放松，保持积极的心态和良好 的工作状态。
医技人员的职业安全与防护
医技人员职业安 全与防护
医技人员在从事医学影 像学检查、实验室检查 等工作中，应采取必要 的防护措施，如佩戴口 罩、手套、护目镜等， 以降低感染和交叉感染 的风险。
生物危害的防护
护士的职业安全与防护
护士职业安全与防护
护士在护理患者时，应采取必要的防护措施，如 佩戴口罩、手套、护目镜等，以降低感染和交叉 感染的风险。
清洁与消毒的防护
护士在进行清洁和消毒工作时，应了解清洁剂和 消毒剂的理化性质和毒性，采取必要的防护措施 ，如佩戴化学防护眼镜、化学防护服等。
针刺伤的预防和处理
护士在操作中应掌握正确的针使用和处理方法， 避免针刺伤的发生。一旦发生针刺伤，应立即采 取相应的处理措施，如挤压伤口、冲洗伤口、消 毒包扎等。
医技人员在处理生物样 本时，应了解样本的传 染性和危害性，采取必 要的防护措施，如穿戴 隔离衣、佩戴生物安全 柜等。
化学品的防护
医技人员在操作化学试 剂时，应了解试剂的理 化性质和毒性，采取必 要的防护措施，如佩戴 化学防护眼镜、化学防 护服等。
辐射的防护
医技人员在接触放射性 物质时，应了解放射性 物质的性质和剂量，采 取必要的防护措施，如 穿戴铅衣、佩戴辐射剂 量计等。
定义与重要性
定义
医院职业安全与防护是指通过采取一 系列措施，保障医务人员在工作过程 中免受职业危害因素的侵害，以及在 遭受侵害后得到及时救治。
重要性
医务人员是医疗事业的中坚力量，保 障他们的职业安全与健康对于提高医 疗服务质量、维护医疗秩序、保障患 者权益具有重要意义。
手术室的职业安全和职业防护
针刺伤后的紧急处理
1.戴手套者应迅速、敏捷的按常规脱去 手套
2.立即用键侧手由近心端向远心端挤压， 排出血液，相对减少污染的程度，同时 用流动水冲洗伤口。
3.用0.5%的碘伏，2%碘酊，75%的酒精 对污染伤口进行消毒
4.做进一步检查并向相关部门汇报
手术室工作人员职业暴露后的处理
长期以来，医院感染控制主要针对于
职业性哮喘。急性大量接触便可导致肺
水肿。同时也是职业性皮炎最常见的原 因之一。预防措施：1、标本室内加强 通风设备，安装排风扇。2、标本使用 特质塑料带，扎紧开口，防止福尔马林 散发，并及时送检标本。
3环氧乙烷：是一种高效消毒剂（气
体熏蒸消毒各种一次性医用物品）危 害：1、皮肤接触环氧乙烷溶液可引 起红肿、水泡、血泡、甚至烧伤。2、 空气中浓度不可超过2mg/m³ ，吸入
作和情形有 1.调整针头2.开 启安錇3.打开针帽4.寻找物品5. 清洁器具6.针刺破针帽7.手术 中意外受伤8由病人致伤9由同 事致伤
发生锐器伤不报告的原因 以英 国的一项研究为例，有28%的医 生发生力锐器损伤后未上报，台 湾不报率为85.2%，澳大利亚为 72%
工作人员发生不报告的原因有1.我 不知道应该上报2.我不知道如何上 报3我的运气不至于这么差而患病4. 我很忙，没空上报5病人没有患传染 病，没必要上报6我已经接种了HBV 疫苗7该器械没有使用过
锐器损伤如何预防
单层手套的使用：有研究表明，如果一个被 血液污染的针头刺破一个乳胶手套或聚乙烯 手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可 能减少50%以上。 双层手套的使用 当外层手套被刺破后，内
层手套的隔离保护仍然存在，双层手套使工 作人员沾染病人的血液危险降低87%，虽然 也有被刺破的现象，但双层手套同时被刺破 则非常少。此外，缝合针在穿过双层手套后 其附着的血液量将减少95%
手术室安全防护PPT课件
吉林省人民医院
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 确定和设立教育规划 ❖ 确保手术室同仁正确使用排烟设备的能力
吉林省人民医院
手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
常见手术室的工伤
❖ 经常搬运病人和摆放手术体位背部腿部肌肉的损 伤
❖ 搬动仪器设备背部腿部肌肉的损伤 ❖ 电脑的使用和书写对肩部和手部肌肉及韧带的损
伤 ❖ 接触血液体液和其它的病毒细菌污染和交叉感染
害 ❖ 电刀对一克组织15分钟所产生的烟雾等于六支香烟的危
害
吉林省人民医院
手术室中烟雾的防范
❖ 建议排气通风，使用有效率达99%以上的微量颗粒过 滤网的中央排烟系统。由于手术室烟雾中95%是水分 ，所以容易排过有微量颗粒过滤网的通风系统
❖ 根据手术种类建议使用移动性排烟系统，内联过滤网的 墙式吸引器。以及使用腹腔镜的吸烟过滤系统
避免倾倒时伤及别人 ❖ 手术刀片应该使用持针器上刀柄，避免手的意外
伤害 ❖ 局麻应使用有安全保护的注射针头，禁止回套针
头
吉林省人民医院
减少锐器的伤害
❖ 美国非常重视工作人员的自身防护 ❖ 手术室工作人员的自身防护一定要做到位，比如
必须佩戴眼部防护镜和双层的手套 ❖ 有证据显示手术手套的破损率是15.8% ❖ 和单层手套相比，带双层手套的血液和锐器的伤
吉林省人民医院
手术室的安全防护
综合手术部 付大毛
相关概念
❖手术室中锐器安全的预防 ❖手术室中烟雾的伤害及预防 ❖手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
手术室工作的特殊性
❖ 手术室中工作的同仁每天都接触到各类锐利器 材:手术刀片、手术缝针、钢针、电钻钻头、锯 刀等等
❖ 刺伤的意外风险大 ❖ 美国每年大约有超过五百万的健康工作者遭到
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 确定和设立教育规划 ❖ 确保手术室同仁正确使用排烟设备的能力
吉林省人民医院
手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
常见手术室的工伤
❖ 经常搬运病人和摆放手术体位背部腿部肌肉的损 伤
❖ 搬动仪器设备背部腿部肌肉的损伤 ❖ 电脑的使用和书写对肩部和手部肌肉及韧带的损
伤 ❖ 接触血液体液和其它的病毒细菌污染和交叉感染
害 ❖ 电刀对一克组织15分钟所产生的烟雾等于六支香烟的危
害
吉林省人民医院
手术室中烟雾的防范
❖ 建议排气通风，使用有效率达99%以上的微量颗粒过 滤网的中央排烟系统。由于手术室烟雾中95%是水分 ，所以容易排过有微量颗粒过滤网的通风系统
❖ 根据手术种类建议使用移动性排烟系统，内联过滤网的 墙式吸引器。以及使用腹腔镜的吸烟过滤系统
避免倾倒时伤及别人 ❖ 手术刀片应该使用持针器上刀柄，避免手的意外
伤害 ❖ 局麻应使用有安全保护的注射针头，禁止回套针
头
吉林省人民医院
减少锐器的伤害
❖ 美国非常重视工作人员的自身防护 ❖ 手术室工作人员的自身防护一定要做到位，比如
必须佩戴眼部防护镜和双层的手套 ❖ 有证据显示手术手套的破损率是15.8% ❖ 和单层手套相比，带双层手套的血液和锐器的伤
吉林省人民医院
手术室的安全防护
综合手术部 付大毛
相关概念
❖手术室中锐器安全的预防 ❖手术室中烟雾的伤害及预防 ❖手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
手术室工作的特殊性
❖ 手术室中工作的同仁每天都接触到各类锐利器 材:手术刀片、手术缝针、钢针、电钻钻头、锯 刀等等
❖ 刺伤的意外风险大 ❖ 美国每年大约有超过五百万的健康工作者遭到
手术室职业暴露与防护ppt
锐器损伤
手术中使用的刀片、针头等锐 器可能导致工作人员受伤。
化学因素
化学物质
手术室中常见的化学物质包括麻醉剂、消毒剂和化学试剂等，长时间接触可能对 手术室人员的呼吸系统、皮肤和眼睛等造成刺激和损伤。
气体排放
手术室中使用的气体排放可能对手术室人员的健康造成影响，如麻醉废气和气体 排放等。长时间接触这些气体可能导致手术室人员出现头痛、恶心、呕吐等症状。
提高防范意识与自我保护能力
增强职业防护意 识
医务人员需认识到职业暴露的危害，严格遵守 操作规程，加强防护措施。
提升自我保护能 力
医务人员需提高对常见职业暴露的处理能力， 如正确使用防护用品、及时处理锐器等。
建立和完善防护制 度与措施
提高职业防护意识和技能
通过培训和教育，提高医务人员对职业防护的重视程度和防护技能水平，减少职业暴露的风 险。
电磁屏蔽
采用电磁屏蔽技术， 如导电漆、金属网 等，可以有效地隔 离电磁辐射，降低 其对手术室人员的 影响。
时间防护
限制在电磁辐射环 境中的工作时间， 合理安排工作人员 轮换，以减少辐射 暴露时间。
04
化学因素防护措 施
空气净化措施
化学因素防护措施
手术室应安装空气净化装置，定期进行空气消毒，减少空气中微生物和有害气体的含量。
手术室职业暴 露与防护ppt
汇报人：XXX
01
手术室职业暴露的风险
02
防护措施的重要性和原则
03
物理因素防护措施
04
化学因素防护措施
05
生物因素防护措施
06
提高职业防护意识和技能
目 录
01
手术室职业暴露 的风险
物理因素
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（四）职业暴露的处理流程
• 粘膜损伤：用流动水和生理盐水反复冲 洗粘膜 ， 0.5%碘伏涂抹消毒
• 完整皮肤污染：立即用肥皂水冲洗，皮 肤消毒剂消毒
发生前两种暴露后要上报登记， 并做好随访
谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
作气氛 • 合理安排休息，娱乐身心，使工作和生
活节奏有张有弛
生物素的防护
• 术前病人要完善各项必要的检查与化验 • 对特异性感染患者应安排在固定手术间，
门口设有隔离标志，与 手术无关人员不 要入内
• 急诊手术执行标准预防 • 术后及时正确处理缝针、刀片、针头等
锐利物品，地面及物品表面的血迹应用 含氯溶液湿式清洁
（2）噪音污染：
手术室平均噪声是60分贝至65分贝，但常接 近90分贝，这是8h内允许的最高水平。作为 抢救病人的重要场所，手术室集中了现代化的 监护、抢救设备及器械，噪声污染主要来源于 此，如生命监护仪、麻醉剂、吸引器、电凝器、 电钻等。外加麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲 击声、板锯的拉动省及仪器的移动声等
正确使用防护用具
• 面罩、护目镜：清洗器械会有水滴飞溅 时应佩戴面罩。血液、体液、分泌物有 可能飞溅的情况下或者病人患有可通过 小液滴传播的疾病时，应佩戴面罩或护 目镜
（四）职业暴露的处理流程
• 皮肤刺伤：在伤口旁从近心端向远心端 轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液， 再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口， 冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤 口，必要时进行包扎
的血液、尿液、分泌物等，在手术配合 过程中，由于大血管出血、处理脐带、 倾倒引流液等原因，血液和体液会溅到 身上。而且常会发生意外，如手术操作 中被异物刺伤，被刀片、缝针扎伤。引 流物使乙肝等疾病传播给护士的机率增 加
3、化学因素
（1）化学消毒剂危害： 手术室使用的有些化学消毒剂，长期接 触对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼 吸道都存在一定不良影响，可导致机体 免疫力下降，如甲醛，环氧乙烷
• 合理安排巡回与上台次数，平时注重营养，吃 好早餐
生理健康的防护
• 劳逸结合，保证充足的睡眠 • 加强业务学习，提高工作能力，充分准
备用物，减少奔跑次数 • 协助病人摆放体位及搬运病人时应请医
生配合，以减少体力消耗
社会心理健康的防护
• 调节情绪，保持良好心态 • 建立良好的人人际关系，创造和谐的工
化学因素的防护
• 对于骨水泥、甲醛等有害物品，必须戴 上防护手套，操作完毕后到空气流通处 深呼吸
• 使用电刀时应及时吸尽烟雾 • 腹腔镜手术时，严格检查气腹机连接处，
防止二氧化碳泄露 • 重视麻醉废气的排放管理
物理因素的防护
• C臂机由专人操作，使用时注意距离和时 间防护，无法回避的人员应穿好铅衣
手术室职业安全与职业防护
2013.09.11
概述：
手术室是施行手术治疗的集中场所，每 天都有大批手术在手术室里进行，工作 性质紧张而繁忙，工作环境特殊而复杂， 手术室护士因工作而染上疾病影响健康 已屡见不鲜，给他们造成了不应有的身 心损害，自我防护也越来越引起他们的 高度重视。
（一）手术室职业安全的现状 （二）手术室职业安全的危险因素 （三）如何做好防护 （四）职业暴露的处理流程
1、生理心理因素
长期超时站立，易造成下肢静脉曲张； 长时间空腹，饮食不规律等易导致胃及 十二指肠病，偏头痛等；给病人摆放体 位和术毕搬运病人加上长期奔走会造成 腿部肌肉和关节损伤；搬运较重器械易 引起肌肉拉伤和腰肌劳损
心理因素
超负荷的工作
病人的死亡
社会竞争
患者需求
医疗纠纷
2、生物因素
手术室护士每天频繁接触手术病人
（三）如何做好防护
防护基本原则
安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备、分级防护 使用安全产品、违规必究
生理健康的防护
• 工作中重视姿式自我调节，尽量避免被动操作， 保持良好工作姿势，长时间站立时，可双腿交 替支撑身体，下肢适当原地活动。穿弹力袜可 有效预防下肢静脉曲张
• 传递器械用物时，颈部与身体同时转动，平时 加强腰背肌及颈部运动
• 加强设备检修和维护 • 在墙壁、门内置铅板以加强隔绝 • 使用噪音小、功能好的新仪器 • 吸引器做到即用即开，各种监护仪音量
大小适宜
正确使用防护用具
• 帽子：当会有血液、体液飞溅时要使用 可以完全遮盖头发的帽子
• 靴子/鞋套 • 手套：当接触血液、体液、分泌物或其
他污染物时应戴清洁手套，接触不同病 人之间应更换手套，脱手套后立即洗手
（2）麻醉废气的危害：
七氟醚、异氟醚等吸入 麻醉药，其
排泄大部分以原型从肺排出，少量经手 术创面、皮肤、尿排出体外。麻醉废气 再体内蓄积后，可能产生多方面的影响， 包括心理行为改变、慢性遗传学影响以 及对生育功能的影响等
4、物理因素
（1）X线的危害：
随着影像增强器的改进和骨科半闭合 手术的广泛开展，手术室医护人员要经 常受到X射线的照射，对人体造成很多 伤害，如植物神经功能紊乱、造血功能 低下、晶状体浑浊、精子生成障碍甚至 诱发肿瘤
（一）手术室职业安全的现状
• 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染 针头刺伤
• 国内医务人员的职业暴露率为62.8%--98%,手 术室职业暴露率位居榜首
• 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%， 患血液传播疾病80—90%是损伤所致
• 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》
（二）手术室职业安全的危险因素