电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)
经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器）
理论提问：
1.吸痰过程中有哪些注意事项？
答：①吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确；
②严格执行无菌操作, 每吸痰一次应更换吸痰管,用物每24小时更换丨次；
③吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；
④痰液黏稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果；
⑤储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3 ；
⑥每次吸痰时间＜ 15秒，连续吸引总时间＜3分钟，以免造成缺氧；
⑦吸痰过程中当患者出现剧烈咳嗽时，应停止吸引。
2.经口、鼻吸痰时吸痰管插入途径是什么？
答：①经口腔吸痰时：由口腔前庭一颊部一咽部，吸气管内分泌物；
②经鼻腔吸痰时：由鼻腔前庭，下鼻道一鼻后孔一咽部一气管（20〜25cm）。
电动吸痰法操作评分标准
电动吸引器吸痰法考核评分标准
一、预期目标
1、患者呼吸道通畅，无窒息感。
2、患者喉头及双肺痰鸣音消失。
3、患者无气促、烦躁、发绀、呼吸困难等缺氧症状。
4、患者自我感觉舒适。
二、注意事项
1、适应前需检查吸引器效能是否良好，各管连接是否正确，吸气管和排气管不能接错。
2、严格执行无菌操作。
（1）需分别有鼻、口腔、气管插管或气管套管内吸痰时，应每一部位各用一根吸痰管，放置上呼吸道感染播散到下呼吸道。
（2）每吸痰一次，更换一根吸痰管。
（3）气管切开患者所用治疗盘应保持无菌，每班更换一次；非气管切开患者吸痰用物每24小时更换1次。
（4）注意口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔内感染。
（5）贮液瓶和连接胶管应每日清洁和消毒。
（6）吸引装置每人1套，不可共用。
（7）吸痰管拟插入部分，即使戴手套的手也不可以触及，应采用无接触技术用血管钳夹持吸痰管。
3、吸痰动作要轻柔，防止损伤粘膜。
4、避免缺氧。
（1）吸痰时，每次吸引时间不能超过15秒。
（2）每次吸痰前和两次抽吸之间，应给患者吸氧或让患者进行深呼吸后再吸，以免造成缺氧。
（3）所用的吸痰管，其外径不得超过套管口的1/2，以免阻塞呼吸道，加重
缺氧。
5、稀释痰液。
痰液粘稠时，可使用超声雾化吸入或蒸汽吸入稀释痰液。
6、若使用电动吸引器吸痰，使用时间不宜过久，每次不可超过2小时。
7、贮液瓶内应先放入100mL消毒液，瓶内吸入液应及时倾倒，不得超过2/3满度，以免液体吸入马达内损坏机器。
电动吸引器吸痰法评分标准
6
未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未不解释扣2分
4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．准备用物：电动吸引装置，适当型号的无菌吸痰管数条，无菌治疗碗、无菌镊子或手套，生理盐水、纱布、注射器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、听诊器、无菌治疗巾（使用呼吸机患者）
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1. 携用物至床旁，核对床号、姓名
3
不核对扣3分；核对不全一处扣1分
2． 向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
3. 患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等
2
一处不符合要求扣1分
4. 将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。调节吸引负压（负压为150～200mmHg，小儿吸痰压力＜150mmHg）
5
管道连接错误扣5分；负压调节不正确扣5分
5. 用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅
2
一处不符扣2分
6. 吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2. 正确指导患者
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
未做此项扣5分
（10）观察吸出痰液性质，患者的生命体征
5
未做此项扣5分
（11）吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物
5
未做此项扣5分
（12））协助患者取舒适卧位，整理床单
3
未做此项扣3分
（13）处理用物，倾倒储液瓶内液体
5
未做此项扣5分
要求
4分
关心、体贴病人，态度亲切，动作轻柔
4
关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分，动作粗暴扣2分
督导质控人员签名：时间：
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
操作者姓名分中心总分
操作项目
操作内容
分值
扣分标准
得分
扣分原因
操作准备
5分
操作用物：（1）电动吸引器（2）适当型号的吸痰管数根（3）生理盐水、纱布、手套、镊子、压舌板等
5
缺少一项扣1分
操作步骤
91分
（1））评估患者，协助拍背祛痰，取舒适体位
3
未做此项扣3分
（2检查吸引器性能是否良好
5
未做此项扣5分
（3）戴手套、口罩
3
未做此项扣3分
（4）将患者头转向操作者，稍向后仰
2
未做此项扣2分
（5）连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。
10
未做此项扣10分
（6）压力调节：成人300—400mmHg(0.04—0.053Mpa),
小儿：250—300mmHg（0.033—0手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端
20
在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣20分
（8）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸净痰液，每次吸痰时间不超过15秒。
电动吸引器口鼻吸痰考核标准
河北大学附属医院(2017修改)
经口/鼻吸痰操作技术(电动吸引器）
（一）目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生
1.吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔，敏捷。
吸口鼻腔、气管内的吸痰管及生理盐水应分开使用，一根吸痰管只能使用一次。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，以免造成缺氧；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5min，患者耐受后再
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4.吸痰时注意观察痰液的量、性质、颜色及患者的反应
（五）昏迷患者吸痰时的注意事项:
1.评估患者呼吸道分泌物储留情况。
2.协助患者取平卧位头偏向操作者一侧或侧卧位，便于痰液吸出。
3.对昏迷患者可以使用压舌板轻轻撑开或用开口器、口咽气道帮助张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板、开口器或口咽通气道（六）知识要点：
1.吸痰负压的选择，一般成人：0.04～0.053mPa（300～400mmHg);儿童：＜0.04mPa（300mmHg）。
2.痰液粘稠度的判别标准：I度（稀痰）痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，吸引管内壁上无痰液滞留。
II度（中度粘痰）痰的外观较I度粘稠，吸痰后有少量痰液在吸引管内壁滞留，但易被水冲洗干净。
III度（重度粘痰）痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而压塌，吸引管内壁上滞有大量痰液，且不易被水冲洗干净。
电动吸引器吸痰操作评分标准
未记录或记录不全-2
整体评价
态度沟通
4
态度不亲切-2
沟通技巧欠佳、不灵活-2
整体计划操作时间7分钟
8
整体计划不流畅-2
无计划性-2
颠倒程序一次-2
跨越无菌区一次-2
每超时30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
电动吸引器吸痰操作评分标准
所在科室：考核老师：考核日期：
项目
标准
分值
扣分内容
姓名
操作准备
操作中
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
用物
8
少一件-2
放置不合理-2
未检查仪器-2
未检查用物有效期各-1
查对评估
14
未查对患者、腕带各-2
未评估患者呼吸及痰阻塞、口鼻腔情况各-2
未评估是否需要高流量氧气吸入-2
未对清醒患者进行解释，取得配合-2
操作步骤
安置体位
4
未协助患者取合适体位-2
未放置垫巾弯盘-2
接管试吸
12
未调负压或压力设置过大、过小各-2
取吸痰管手法不熟练-2
未使用无菌生理盐水湿润头端-2
污染吸痰管未更换不及格，更换一次各-2
吸痰
22
插管动作不轻柔、深度不合适、带负压各-2
吸痰手法不正确，未左右旋转向上提-2
上下提吸痰管或吸痰无效（未开启负压）各-2
每次吸痰时间过长（＞15秒）-2
处理问题不当-2
未注意观察患者反应、生命体征、痰液性状各-2
未根据病情或SpO2给予氧气吸入-2
冲管
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。
4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。
5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。
6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
电动吸引器吸痰操作评分标准
10
擦净口角分泌物，观察病人口腔黏膜有无损伤(5分)
5
协助病人取舒适卧位，交代注意事项，整理床单元(5分)
5
整理用物(2分)，洗手(1分)，记录痰液的色、性、量(2分)
5
评
分
10分
操作程序正确(2分)，吸痰手法准确熟练(3分)
电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名：______________科室：______________成绩：___________
项目
操作标准要求
分
扣
备
值
分
注
准备
6分
护士
2分
着装规范、整洁(1分)，洗手、戴口罩(1分)
2
用物
2分
电动吸引器一套(2分)，治疗盘内放治疗碗盛生理盐水，一次性吸痰管(1分)，无菌纱布、无菌血管钳或镊子、压舌板，弯盘、盛消毒液的广口瓶、血管钳(1分)必要时备开口器，舌钳
5
爱伤观念强(2分)，和蔼可亲(1分)
3
与患者进行有效沟通(2分)
2
操作时间：10min完成(从甩表开始到整理床单位)，毎超过30s扣1分
总计
所用时间：实得分：
考核者：年月日
3
将患者头转向操作者一侧(3分)，嘱其张口(昏迷病人用压舌板，开口器协助张口)(5分)
8
嘱患者张口(昏迷病人用压舌板帮助张口)，一手将导管末端折叠，另一手用无菌血管钳或戴手套持吸痰管插入口腔，咽部，放松折叠处，吸净痰液，冲洗导管；必要时，更换吸痰管及手套，缓缓插入气道，左右旋转，边吸边提，及时吸取生理盐水冲洗导管每次吸痰时间不得超过15s(25分)
4
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（18）操作速度：完成时间7分钟以内。
（11）吸痰管取出后，吸取生理盐水冲净痰液，以免阻塞。
3
（12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征。
5
（13）吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物。
4
（14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者需要。
5
（15）处理用物，倾倒储液瓶内液体，更换消毒液。
5
（16）脱手套、洗手、取口罩。
4
（17）记录。
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
操作者姓名总分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲。
3
操作用物：（1）电动吸引器。（2）吸痰盘：适当型号的吸痰管数根，无菌治疗碗2个（一个内盛%氯化钠，另一个盛镊子、纱块，必要时备压舌板、开口器、舌钳）弯盘、手套、治疗卡、笔。（3）手电筒、听诊器、手消毒剂。
5
（8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。
15
（9）一手反折吸烟管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。
8
（10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒。
8
5Байду номын сангаас
操作步骤
（1）两人核对医嘱，准备用物。
3
（2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，协助拍背祛痰，取舒适体位。
8
（3）检查吸引器性能是否良好。
6
（4）将吸引器放置床旁适当位置。
2
（5）洗手，戴口罩。
3
（6）携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名、住院号。
5
（7）将患者头转向操作者，稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。