安全带月检查表
日检查、周检查、月检查及表格
施工现场实体安全隐患每日检查表
填表说明
一、施工现场实体安全隐患日检记录由项目专职安全管理员填写。
具体填写要求如下：
1、“有无隐患”一项中，如检查中未发现安全隐患，在“无”一栏划√；如发现存在安全隐患，在“有”一栏划√，并在“隐患情况”一栏中写明具体情况；
2、对检查中发现并已消除的安全隐患，在“整改结果”中的“已排除”一栏划√；
3、对检查中发现但未消除的安全隐患，在“整改结果”中的“未排除”一栏划√，并在“备注”栏写明实际处置情况；
4、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部，按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。
二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。
三、所填写的每日安全隐患检查表格，将作为直接责任人履行安全职责的原始凭据，应保存完整，随时备查。
北京城建亚泰集团有限公司二分公司工程部（试行草案表）
2015年5月18日
施工现场实体安全隐患日检记录
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：开关厂定向改置房工程
照表格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。
凡是未能及时整改的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填。
安全带检查表模板
是否存在过度的拉伸或变形；
因潮湿、腐蚀性物质、有机溶剂所引起的腐蚀
金属环类零件
是否存在裂纹；
可能与尖锐物体或坚硬物体接触部位的磨损情况；
是否存在过度的拉伸或变形；
因潮湿、腐蚀性物质、有机溶剂所引起的腐蚀
锁止机构
锁止机构运动的状态是否正常
缝线
是否存在断裂或撕裂；
安全带周期检查要求
部件组成
检查内容及可能存在的损伤
织带
是否存在断裂或撕裂；
可能与尖锐物体或坚硬物体接触部位的磨损情况；
是否存在过度的拉伸或变形；
因接触高温、腐蚀性物质、有机溶剂后的损坏；
因潮湿、汗液、紫外线等因素引起的霉变或老化；
坠落指示装置状态
连接器
是否存在裂纹；
活门功能是否正常；
旋转机构是否正常；
周期性检查记录
检查日期
检查项目
织带
连接器
金属环
类零件
锁止机
下次检
查期限
检查日期
检查项目
织带
连接器
金属环
类零件
锁止机构
缝线
标识
检查人
员签字
下次检
查期限
检查日期
检查项目
织带
连接器
金属环
类零件
锁止机构
缝线
标识
检查人
员签字
下次检
查期限
检查日期
检查项目
织带
连接器
金属环
类零件
锁止机构
缝线
标识
可能与尖锐物体或坚硬物体接触部位的磨损情况
标识
是否清晰可辨认
《坠落防护 安全带》（GB 6095—2021）
个人防护用品安全检查表2
个人防护用品安全检查表安全设施和个人防护用品的使用和维护施工现场中存在着各种各样的危险和有害因素,一旦预防不到位并且没有及时的消除这些隐患，就会造成事故。
而这些事故一旦发生就会危害作业人员的身体甚至危及生命。
因此，我们必须根据生产的特点，针对需要防护的危险、有害因素和作业的类别，在施工现场设置针对性的安全设施和为作业人员提供必须穿戴的个人防护用品，以保护作业人员免受由于电动设备、机械设备所带来的伤害，或者在一些危险工作场所而引起的严重的工伤。
安全设施是指企业在生产经营活动中，将危险、有害因素控制在安全范围内，以及减少、预防和消除危害所配备的装置（设备）和采取的措施。
建筑施工现场的安全设施主要有安全通道、各种安全防护网（水平及竖向），各种安全标志，临时防护栏杆、围栏、消防器材以及个人防护用品等。
个人防护用品是指为使劳动者在生产作业过程中免遭或减轻事故和职业危害因素的伤害而提供的个人保护用品，直接对人体起到保护作用。
主要包括安全帽、安全带、防护服、防护眼镜、防护鞋、手套。
安全设施和个人防护用品在预防事故中起着非常重要的作用。
要发挥它们的作用，就必须建立和完善相关的管理制度和使用机制。
使其使用科学化，制度化，标准化。
一、安全设施的管理制度1.严格执行“三同时”即安全设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。
2.建立完善的安全设施台帐，台帐内容应包括名称、数量、管理责任人和维护包养记录。
3.安全设施应派专人验收合格后方可投入使用。
4.各单位应组织员工进行正确使用安全设施的技术培训，不断提高员工使用安全设施的技能，做到会使用，会维护，会保养。
5.安全设施在使用过程中，严谨擅自拆除，确需拆除的，应由使用单位制定、落实安全技术保护措施，并经安全生产部、技术部审核，报安全负责人批准后方可拆除。
6.安全设施应进行定期检查，检查结果填写《安全设施检查表》，存在问题应进行整改并按要求填写《隐患整改表》7.安全设施派专人进行管理，定期进行维修和保养，并建立相关的档案资料。
安全带检查表
铆钉是否无明显偏位，表面平整。7Βιβλιοθήκη 是否有定期检验合格记录，未超期使用。
8
安全带是否有合适的锚固挂点。使用3m以上长绳加缓冲器。
9
是否将绳打结使用。
10
是否将钩直接挂在安全绳上使用（应挂在连接环上用）。
注：1、带“”的项目为关键项，如此项检查不合格，则检查结论为不合格。
2、此检查表适用于安全带使用前的检查。
3、此表作为高空作业风险分析和工作许可证签发的必备附件。
检查人签字：主管或安全负责人签字：
安全带使用检查表
安全带编号：检查日期：
序号
检查内容
是
否
1
外观检查，是否发现异常。（带子使用期为3～5年，发现异常应立即更换，提前报废。）
2
安全带是否组件完整，无短缺，无残损。
3
绳索、编织带是否无脆裂，无残损；皮革配件完好、无残损。
4
金属配件是否完好、无裂纹、无焊接缺陷、无严重锈蚀。
5
挂钩的钩舍是否咬口平整不错位，保险装置完整可靠。
三宝(安全帽、安全带、安全网)检查表
检查内容
合格情况
水平兜网
1
有无产品合格证。
2
有无检测报告。
3
检测是否合格。
4
水平兜网是否每两层设置一道（不超过10m）。
5
水平兜网是否满铺。
6
两网搭接是否严密。
7
网上是否堆放材料和废料。
8
破损的是否及时更换。
9
是否安排专人进行日常检查和维护。
检查人：
检查
结论：
施工单位负责人（盖章）：项目第一负责人（盖章）：
日Байду номын сангаас：日期
安全带检查表
项目名称：检查时间：
序号
检查内容
合格情况
安全带
1
是否在有效期内。
2
有无合格证。
3
外观检查：安全是否整洁，无油污或化学腐蚀。
4
金属带保险扣是否完好无损，无锈蚀。
5
所有零部件是否顺滑，无材料或制造缺陷，无尖角或锋利边缘，连接器的保险功能是否完好无损。
6
不应该出现织带撕裂、开线，金属件破裂，连接器，塑料件变形等现象。
3
生产合格证与验证（是否有）。
4
生产许可证（是否有）。
5
帽壳是否有破损、是否干净。
6
帽带调节是否正常，是否有磨损。
7
帽箍是否牢固、塑料衬是否有破裂。
8
帽内是否放置杂物。
9
是否进行日常检查和记录。
安全帽顶检查人：
检查
结论：
施工单位负责人（盖章）：项目第一负责人（盖章）：
日期：日期
水平安全兜网检查表
项目名称：检查时间：
7
试戴：检查人员试戴，人的腋下内侧不应有金属件，不应有任何部件压迫喉部等要害部位。
个人防护用品安全检查表
到期后是否经抽查测试合格后再使用
2
安全带
①
安全带是否是有“生产许可证”单位的产品
安全带是否有合格证
②
是否定期检验
是否有记录
③
使用前是否作检查（绳无变质、磨损，保护套完好）
3
防护服
①
特殊作业防护服是否从有“生产许可证"的厂家进货
②
是否有“生产合格证”
③
焊工工作服是否符合以下要求：
白色帆布的
右门襟扣住左门襟
⑧
严禁用铜、铅等金属丝代表熔丝
4
隔离开关安装和使用是否符合以下要求
①
照明、动力合一的配电箱必须分别装设隔离开关或开关
②
具有3个回路以上的配电箱应装设总隔离开关及分路隔离开关
③
必须装设漏电保护器
动作灵敏可靠
④
一分路隔离开关应接1台电气设备
⑤
使用二相隔离开关、插座应标明电压
⑥
严禁用导线直接插入插座
严禁用导线钩挂在隔离开关上用电
如采用接地保护时,接地网与变压器中性点是否有金属性连接
4
接零保护是否符合下列规定
①
架空线零线的终端应重复接地
②
总配电盘的零线应重复接地
③
区域配电闸箱的零线应重复接地
④
接引至电气设备的工作零线与保护零线必须分开
⑤
保护零线是否未接任何开关或熔断器
⑥
工作零线与保护零线的干线合用时，其截面不得小于相线截面的1／2
①
发电机的金属外壳
②
电动机及变压器(电焊机)的金属外壳
③
电流互感器的二次线圈
④
配电盘、控制盘的外壳
⑤
配电装置的金属架构、带电设备周围的金属栅栏
劳动防护佩戴日常检查表
劳动防护佩戴日常检查表劳动防护佩戴日常检查表岗位名称：_________________________检查日期：_________________________检查人员：_________________________序号项目检查情况备注1 头盔 ( )符合要求 ( )有破损( )佩戴正确其他问题：___________________2 护目镜 ( )符合要求 ( )有破损 ( )佩戴正确其他问题：___________________3 防护面罩 ( )符合要求 ( )有破损 ( )佩戴正确其他问题：___________________4 呼吸防护器 ( )符合要求 ( )有破损 ( )佩戴正确其他问题：___________________5 防护手套 ( )符合要求 ( )有破损 ( )佩戴正确其他问题：___________________6 防护鞋 ( )符合要求 ( )有破损 ( )佩戴正确其他问题：___________________7 防护服 ( )符合要求 ( )有破损( )佩戴正确其他问题：___________________8 耳塞或耳罩 ( )符合要求 ( )有破损( )佩戴正确其他问题：___________________9 安全带 ( )符合要求 ( )有破损( )佩戴正确其他问题：___________________检查结论：( )符合要求，佩戴正确，无问题( )有破损，需要更换( )佩戴不正确，需重新培训( )其他问题，请详细描述：_________________________检查人员签名：______________________该检查表用于日常劳动防护用品佩戴的检查，以确保员工在工作过程中佩戴的防护用品符合要求，并能有效保护员工的安全和健康。
根据实际情况，可以适当调整和添加检查项目，以确保检查的全面性和准确性。
安全带检查表
铆钉是否无明显偏位，表面平整。
7
是否有定期检验合格记录，未超期使用。
8
安全带是否有合适的锚固挂点。使用3m以上长绳加缓冲器。
9
是否将绳打结使用。
10
是否将钩直接挂在安全绳上使用（应挂在连接环上用）。
注：1、带“”的项目为关键项，如此项检查不合格，则检查结论为不合格。
2、此检查表适用于安全带使用前的检查。
3、此表作为高空作业风险分析和工作许可证签发的必备附件。
检查人签字：主管或安全负责人签字：
安全带使用检查表安全带Fra bibliotek号：检查日期：
序号
检查内容
是
否
1
外观检查，是否发现异常。（带子使用期为3～5年，发现异常应立即更换，提前报废。）
2
安全带是否组件完整，无短缺，无残损。
3
绳索、编织带是否无脆裂，无残损；皮革配件完好、无残损。
4
金属配件是否完好、无裂纹、无焊接缺陷、无严重锈蚀。
5
挂钩的钩舍是否咬口平整不错位，保险装置完整可靠。