耳穴贴压联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
消失 ，肌 电图神经 传导速度 （ Ｎ Ｃ Ｖ）增｝ Ｊ ｌ ＞ ５ ｍ／ ｓ ，膝腱反射基 本恢复
正常 ；有效 ：自觉症状减轻 ，Ｎ Ｃ Ｖ 增 加但＜ ５ ｍ ／ ｓ ，膝 腱反射未完全恢 复正常 ；无效 ：自觉症状 无好转 ，Ｎ Ｃ Ｖ 无变化 ，膝 腱反射无改善 。总 有效率为显效率加有效率 。
本次共 收录 了２ ０ １ １ 年８ 月至 ２ ０ １ ３ 年８ 月 ，在我 院接受治 疗 的６ Ｏ 例
糖尿 病周 围神经 病变 患者资 料 ，对 其 临床治疗 情况 回顾性 分析 。４ Ｏ
例 的年 龄范 围，３ ５ － ７ ５ 岁 ，平均年 龄 （ ５ ８ ． ３ ±１ ． ５ ）岁 ，病程 时间１ ￣ １ ０
菌 作用 ，服 用１ 个疗程 （ ６ ｄ ）就可有效控 制咽干 、痒 、干 咳 、异物 感 等症状 ，不但避免 了长期使 用抗生素造成体 内菌群失调和耐药性 ，同 时又收 到安全 、有 效的效果 。 参 考 文献
பைடு நூலகம்
［ ７ 】 高鸿霞冲 药甘草研 究进 展 ［ Ｊ １ ． 井岗山医专学报， ２ ０ ０ ４ ， １ １ （ ５ ） ： ８ ．
２ ｏ ８ ・中医中药 ・
所 清 ，痰有所 除而病情痊愈 。 慢性 咽炎虽然病情顽 固 ，病程较 长，但治疗得法治 愈并不困难 ，
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ２
『 １ ］ 田勇泉耳 鼻咽喉头颅外科学 － ７ 版北 京－ 人民卫生出版社， ２ ０ ｏ ８ ： ｌ ３ ６ ． ［ ２ ］ 张毅 ， 田广永 ， 李婷， 等． 清 咽合 剂治疗 慢性 咽炎 １ ５ ０ 例 临床观 察 ［ Ｊ ］ ．
［ ５ ］ 武 雪芬， 白雁 金 银 花叶 药用成 份 的提 取及 抑菌 实验研 究 ［ Ｊ ］ 冲 成 药， ２ ０ ０ １ ， ２ ３ （ ６ ） ： ４ ４ ８ ． 【 ６ ］ 吉 文亮， 秦 民坚， 王峥涛 ， 等ｌ 中药射干 的化 学和 药理研 究 发展 ［ Ｊ ］ ． 国 外 医药・ 植物药分 册， ２ ０ ０ ０ ， １ ５ （ ２ ） ： ５ ７ ．
年 ，平 均病程７ ． ２ 年 ；其中 ，男３ Ｏ １ 歹 ｌ 【 ，平 均年龄 （ ６ ０ ±ｔ ． ０ ）岁 ，病程 时间５ ￣ １ ０ 年 ；女 １ Ｏ 例 ，平 均年 龄 （ ５ ７ ±１ ． ６ ）岁 ，病程 时间 １ － ６ 年。 临床 观察 ４ ０ 例 患者 ，其 症 状集 中表 现为 ：有 糖 代 谢异 常 、神 经 病 变 、体 温异 常 ，少 数患 者有血 糖 、血压 等指标 突变 。具体 诊断标 准
【 关 键词 ｌ 糖尿 病周 围神经 病 变 ；耳 穴贴压 ；甲钴 胺 注射液 中图分 类号 ：Ｒ ２ ５ ５ ． ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ － ０ ２ ０ ８ － ０ ２
糖尿病周 围神经病变 （ Ｄ Ｐ Ｎ）是糖尿病 十分常见 的慢性 并发症 ， 诊断１ ０ 年 内多有 明显神 经病 变的 发生 ，可累及 感觉神 经 、运动神 经 及 自主神 经 。２ ０ ０ １ 年 国内调 查 发现 ，６ １ 。 ８ ％的２ 型糖 尿病 患者伴 有
山西中医， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ ３ ） ： １ ９ ．
只是要控制复 发 ，即治愈后本 人必须绝对戒烟酒 ，避免 一切强刺激性
食物 ，不 接触 各种有害有毒 的刺 激性气体和粉尘 ，平时生活规律避免
过劳 ，预 防感 冒咳嗽 。本组复 发的２ ０ 例 ，系重 嗜烟酒 和工作接触有刺 激性的物质 ，个体 防护差所致 。 笔者通过多年 的临床观察证 明 ， 上 述 中药组方有 较强的抗炎 、抑
［ ３ ］ 冯道光 ， 冯飞． 咽 炎 宝 治 疗 慢 性 咽炎 ２ ８ ６ 例［ Ｊ ｊ ． 实 用 中 医 药 杂
志， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ ９ ） ： ５ ０ ５ ．
【 ４ ］ 李斌 ． 养 阴利咽 汤治 疗慢性 咽炎４ ４ 例［ Ｊ ］ 腆 西 中医， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ６ ） ： ８ ６ ．
上 随机 分 为两组 ，治疗 组 采用耳 穴贴压 联合 甲钴胺 注射 液 治疗 ，对照 组只 采用 甲钴胺 注射 液。疗 程均 为 ４ 周 ，观 察 两组 治疗 前后 的 变化 。
结果 经治疗 后 两组 的 自觉症状 、体 征 以及 神经传 导速 度均 有 改善 ，但 治疗 组明 显优 于对照 组 ，两组 问差异 有显著 性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ｏ结 论 耳 穴 贴压 联 合 甲钴胺 注射 液可 明显 改善糖尿 病周 围神 经病 变，疗 效肯 定 ，值得 临床 推 广应 用。
ＤＰＮ口 】
。
将 洗净的王不 留籽 行贴于０ ． ５ ｃ ｍ×０ ． ５ ｃ ｍ的小块 胶布上 ，用７ ５ ％的酒精
棉球消毒耳廓后，在相应的穴位贴紧王不留籽并稍加压力，使患者感
到酸麻胀或者 发热感 。每 日按压穴位３ － ５ 次 ，每次 １ ￣ ２ ｍ ｉ ｎ ，贴压 后保 持２ ￣ ３ ｄ ，双侧轮换 ，１ 个月为一疗程 。 １ ． ３疗效判断 分 别记录 两组治疗 前和治疗 后４ 周 末临床症 状的变 化 ，检查 膝腱
耳穴贴压联合 甲钴胺治疗２ 型糖尿病周 围神经病变的临床观察
周 景振
曹 慧
（ １ 江苏省新沂市新店 中心卫生院 ，江苏 新沂 ２ ２ １ ４ ０ ０ ； ２江苏省新沂市铁路 医院内一科 ，江苏 新沂 ２ ２ １ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察耳 穴贴压联 合 甲钴胺 治疗 ２型糖尿 病周 围神 经病 变 （ Ｄ Ｐ Ｎ） 的 临床 疗 效 。方 法 将 ４ ０例 Ｄ Ｐ Ｎ 惠者 在严格控 制 血 糖的 基础
反射 ，并使 用肌电图检测并记录神 经传导速度 。显效 ：自觉症状基本
本研 究对４ Ｏ 例糖 尿病患者 在控制血糖 的基础上 随机 分为分为
耳穴贴压联合 甲钻胺注射液治疗 组和 甲钴胺注射液对 照组 ，了解患者
自觉症状 、体征 以及神经传导速度 的影 响。
１资料与方法
１ ． １一般资料
合集下载
耳穴压豆联合穴位贴敷在神经衰弱病人中的应用效果
， 杨 彦春． 医学心理 学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫 生出版社 ， ２ ｏ １ ４：
２ １ ２— ２ １ ３ ．
［ ２ ３ 龚科 ， 刘双庆． 放 松 训 练 对 减 轻 包 皮 环 扎 术 儿 童 疼 痛 的 效 果 观 察 ［ Ｊ ］ ． 海 南 医学 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ５ （ ８ ） ： １ １ ９ ７—１ １ ９ ８ ． ［ ３ ］ 潭立文 ， 高雪萍 ， 刘 国芳 ． 无 抽 搐 电 休 克 对 抑 郁 症 记 忆 功 能 及 抽 象 思 维 能力 的影 响［ Ｊ ］ ． 上海精神医学 ， ２ ０ ０ ４ ， Ｉ ６ （ １ ） ： １ ７ ． ［ ４ ］ 祁 革， 朱 宏 日， 韩 淑惠， 等． 无 抽 搐 电 痉 挛 围 治 疗 期 患 者 的 心 理 特 点 及护 理 措 施 ［ Ｊ ］ ． 解 放 军 医药 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ １ ） ： ７ ３—７ ４ ． ［ ５ ３ 傅 安球 ． 实 用 心理 异 常 诊 断 矫 治 手 册 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海 教 育 出版 社 ，
键 。病人 在发 病 期 间 由于受 精 神 症 状 支 配无 自知 力 ， 导致 病人 以种 种借 口甚 至在 治疗 前偷 偷进 食 等不恰 当 的行 为 以 回避 ＭＥ Ｃ Ｔ治疗 。本 研究 结 果显 示 ： 两 组病 人治 疗后 第 ２周 、 第 ４周 、 第 ６周 Ｉ ＴＡＱ 量表 总分 均有 上升 ， 但 观察 组病 人 Ｉ ＴＡＱ 量表 总 分值 提 升 明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。渐进性 肌 肉松 弛训 练作为 一种 辅助 治疗 ， 缓 解 了病 人 紧张 、 焦虑 的情绪 。温 馨 的训练 环境 ， 密 切 的护 患关 系 ， 治疗前 后 的访谈 ， 对 疾病 的分 析 以及 治 疗 师 的
２ １ ２— ２ １ ３ ．
［ ２ ３ 龚科 ， 刘双庆． 放 松 训 练 对 减 轻 包 皮 环 扎 术 儿 童 疼 痛 的 效 果 观 察 ［ Ｊ ］ ． 海 南 医学 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ５ （ ８ ） ： １ １ ９ ７—１ １ ９ ８ ． ［ ３ ］ 潭立文 ， 高雪萍 ， 刘 国芳 ． 无 抽 搐 电 休 克 对 抑 郁 症 记 忆 功 能 及 抽 象 思 维 能力 的影 响［ Ｊ ］ ． 上海精神医学 ， ２ ０ ０ ４ ， Ｉ ６ （ １ ） ： １ ７ ． ［ ４ ］ 祁 革， 朱 宏 日， 韩 淑惠， 等． 无 抽 搐 电 痉 挛 围 治 疗 期 患 者 的 心 理 特 点 及护 理 措 施 ［ Ｊ ］ ． 解 放 军 医药 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ １ ） ： ７ ３—７ ４ ． ［ ５ ３ 傅 安球 ． 实 用 心理 异 常 诊 断 矫 治 手 册 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海 教 育 出版 社 ，
键 。病人 在发 病 期 间 由于受 精 神 症 状 支 配无 自知 力 ， 导致 病人 以种 种借 口甚 至在 治疗 前偷 偷进 食 等不恰 当 的行 为 以 回避 ＭＥ Ｃ Ｔ治疗 。本 研究 结 果显 示 ： 两 组病 人治 疗后 第 ２周 、 第 ４周 、 第 ６周 Ｉ ＴＡＱ 量表 总分 均有 上升 ， 但 观察 组病 人 Ｉ ＴＡＱ 量表 总 分值 提 升 明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。渐进性 肌 肉松 弛训 练作为 一种 辅助 治疗 ， 缓 解 了病 人 紧张 、 焦虑 的情绪 。温 馨 的训练 环境 ， 密 切 的护 患关 系 ， 治疗前 后 的访谈 ， 对 疾病 的分 析 以及 治 疗 师 的
耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护改善血液透析患者睡眠
ｏ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ，ｓ ｌ ｃ ｉ ｎｂ ａ ，ａ ｄ ｒ ｐ ｏ ｕ ｉ ｉ ｔ ｆｎ ｕ ｆｎ ｕ ｏ ａ ｈ ｅｅ ｔ ｉ ｓ ｎ ｅ ｒ ｄ ｃｂ ｌ ｙ ｏ ｅ — ｏ ｉ
ｒｐｔｉ ｔｓｓＪ． ｕｏ ｇ ，９ １ ４ （ ） ７ ９８ ７ ｏ ａｈｃ ｅｔ［］ Ｎｅｒｌ ｙ １ ９ ， １６ ：９－０ ． ｏ 郑 中药 熏 洗 对 糖 尿 病 足 部 疾 患 的 预 防 及 治 ［］ 汪 新 华 ， 筠 ． ８
护理学杂志 ２１ ０ ２年 ６ 第 ２ 第 ｌ （ 合 版 ） 月 ７卷 １期 综
・
７ ・
和感觉 传 导速 度 均 显 著 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． １ 。说
明对 Ｄ Ｎ 患者 的不 同时期 、 同症状 ， Ｐ 不 实施 不 同的规
李 张 等 ２型 ［ ］ 汤 正 义 ， 向 利 ， 炜 ， ． 糖 尿 病 神 经 病 变 的 发 病 情 ２ 况 与有 关 因 素 相 关 性 分 析 ［ ］ 中 华 内 科 杂 志 ， ０ ３ ４ Ｊ． ２０ ，２
操作 过程 中注 意 ： 因 Ｄ Ｎ患 者对 温度 、 ① Ｐ 痛觉 反 应较 为迟 钝 ， 泡 前 一 定 要测 试 药 液 温度 ， 免 烫 伤 浸 以 患者 皮肤 ； 熏洗 后 告 知 患 者 不 要 盘 腿 而 坐 ， 以免 压 迫 下肢 血运 ， 响足 部血液 供 应 。② 在药 棒按 摩 过 程 影 ］ 中选 择输 出强 度 应 由小逐 渐 增 加 ， 患 者适 应后 ， 待 再 加 大刺激 强度 ， 以获 得 最 好 的效 果 ， 注 意 听 取 患 者 并
疗 护 理 体 会 ［］ 新 疆 中医 药 ，０ ６ ２ （ ）６ —３ Ｊ． ２ ０ ，４ ４ ：２６ ． （ 文编辑 本
耳穴压豆联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果
耳穴压豆联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法如药物治疗、物理治疗等存在一定的局限性，因此寻找新的治疗方法成为当前研究的热点之一。
近年来，耳穴压豆和穴位按摩被认为是一种有效的辅助治疗方法，在糖尿病周围神经病变的治疗中得到了广泛的应用。
本文旨在探讨耳穴压豆和穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。
一、研究方法1.1 研究选取本研究选取了符合糖尿病周围神经病变诊断标准的患者作为研究对象，共计200名病例。
根据患者的不同病情，将其分为耳穴压豆联合穴位按摩组和常规治疗组，每组各100例。
1.2 实验设计本研究采用随机对照实验的方法，将两组患者分别进行不同的治疗措施。
耳穴压豆联合穴位按摩组在给予患者常规治疗的基础上进行了耳穴压豆和穴位按摩治疗，而常规治疗组仅给予常规的药物治疗和物理治疗。
1.3 观察指标研究观察指标包括疼痛程度、感觉异常程度、神经传导速度、血糖水平和生活质量评分。
在治疗前、治疗后及随访期分别进行了观察和评估。
二、研究结果2.1 治疗效果经过一段时间的治疗后，两组患者的症状得到了一定的缓解，但耳穴压豆联合穴位按摩组的症状缓解程度明显优于常规治疗组。
特别是在疼痛程度、感觉异常程度和生活质量评分上，耳穴压豆联合穴位按摩组的治疗效果更加显著。
2.2 神经传导速度在观察神经传导速度方面，两组患者的神经传导速度都有所改善，但耳穴压豆联合穴位按摩组的神经传导速度改善程度高于常规治疗组。
2.3 血糖水平在观察血糖水平方面，耳穴压豆联合穴位按摩组和常规治疗组的血糖水平均有所下降，但两组间差异不显著。
2.4 生活质量通过生活质量评分的观察发现，耳穴压豆联合穴位按摩组的患者在治疗后生活质量明显提高，而常规治疗组的患者改善程度较低。
三、讨论通过以上研究结果可以看出，耳穴压豆联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中具有明显的应用效果。
参麦注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察及护理
沈 益 （ 江苏 省张家港市中 医医院 ， 江苏 张 家港 ２ ５０ ） １６０
［ 摘
要］ 目的： 讨参 麦注射液及 甲钴胺治疗糖尿病并 发周 围神经病变 的护理要求 。方 法 ： ３ 探 对 ４例糖尿病 周围神经病 变
患 者进行血糖控 制 、 抗凝 、 营养神经等治疗外 ， 加用参麦注射液 ５ ｌ 脉滴 注， ＯＩ 静 Ｉ ｌ 联合 甲钴胺 ５ ０ 静脉推注 ， 用 ２周 ， ０ 共 配合用药 护理 、 健康教 育和安全护理 。 结果 ：４例患者在改变周围神经病变的症状上疗效 明显。结论 ： ３ 血管病 变和脱髓 鞘改变在 周 围神经 病变 中起着重要作用 ， 参麦注射液能有效改善糖尿病患者的神经缺血状况 ， 甲钴 胺能促进髓鞘 修复 ， 两者合用 ， 加上恰 当的护理 ，
全人格与正常 的情绪反应 ， 使其生活规律 ， 以便 早 Ｅ康复 。 ｌ
６ 参 考 文 献
［］ 李 １ ［］ 王 ２
庆， 王淑娟 ．浅谈高血压患者药物治疗期 间的心理 慧 ．高血 压患 者 ８ ０例心 理状况 调查 ［ ］ Ｊ ．中国临
患者 中， 焦虑和抑郁既是高血压 的促 发 因素 ， 也是高血压 预后
不 良的原 因之 一 。高血压 患者在 重视 药物 治疗 的同时 ， 也 要 强调心理社会 因素对高血压病 的防治作 用 。应加强对 患者 进 行心理及社会 因素 的评估 和 ， 卫生 指导 ， ｔ理 ｌ 使患 者 自觉 地
护理 ［ ］ Ｊ ．社区医学杂志 ，０５，（ ）６ ． ２０ ３ ７ ： ０
床康复 ，０ ３ ７ １ ）２ １． ２０ ，（ ８ ：６４ ［ ］ 杨菊贤 ， ３ 陈启稚 ， 叶志荣 ．缓解焦虑情绪 ， 提高降压 药物
纠正不健康 的心理状态 ， 建立和形成 良好的心理状 态 ， 而降 从 低血压 ， 提高患者 生存质 量 。 目前 已经 有较 多的研 究证 实该
［ 摘
要］ 目的： 讨参 麦注射液及 甲钴胺治疗糖尿病并 发周 围神经病变 的护理要求 。方 法 ： ３ 探 对 ４例糖尿病 周围神经病 变
患 者进行血糖控 制 、 抗凝 、 营养神经等治疗外 ， 加用参麦注射液 ５ ｌ 脉滴 注， ＯＩ 静 Ｉ ｌ 联合 甲钴胺 ５ ０ 静脉推注 ， 用 ２周 ， ０ 共 配合用药 护理 、 健康教 育和安全护理 。 结果 ：４例患者在改变周围神经病变的症状上疗效 明显。结论 ： ３ 血管病 变和脱髓 鞘改变在 周 围神经 病变 中起着重要作用 ， 参麦注射液能有效改善糖尿病患者的神经缺血状况 ， 甲钴 胺能促进髓鞘 修复 ， 两者合用 ， 加上恰 当的护理 ，
全人格与正常 的情绪反应 ， 使其生活规律 ， 以便 早 Ｅ康复 。 ｌ
６ 参 考 文 献
［］ 李 １ ［］ 王 ２
庆， 王淑娟 ．浅谈高血压患者药物治疗期 间的心理 慧 ．高血 压患 者 ８ ０例心 理状况 调查 ［ ］ Ｊ ．中国临
患者 中， 焦虑和抑郁既是高血压 的促 发 因素 ， 也是高血压 预后
不 良的原 因之 一 。高血压 患者在 重视 药物 治疗 的同时 ， 也 要 强调心理社会 因素对高血压病 的防治作 用 。应加强对 患者 进 行心理及社会 因素 的评估 和 ， 卫生 指导 ， ｔ理 ｌ 使患 者 自觉 地
护理 ［ ］ Ｊ ．社区医学杂志 ，０５，（ ）６ ． ２０ ３ ７ ： ０
床康复 ，０ ３ ７ １ ）２ １． ２０ ，（ ８ ：６４ ［ ］ 杨菊贤 ， ３ 陈启稚 ， 叶志荣 ．缓解焦虑情绪 ， 提高降压 药物
纠正不健康 的心理状态 ， 建立和形成 良好的心理状 态 ， 而降 从 低血压 ， 提高患者 生存质 量 。 目前 已经 有较 多的研 究证 实该
中药、甲钴胺联合穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察
］ ］ ｊ
竺＿
（ １ ２）： ２ ８ ８ ８—２ ８ ９ ７
ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｎ ・ － ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ － － ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｔ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ２—１ ０—１ １
廉永 听 ， 张嘉莉 ， 李 兢 ．糖 尿 病 肾病 发 病 机 制 研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 中
国疗养医学 ， ２ ０ １ ２， ２ １ （ ６ ） ： ５ １ ５— ５ １ ６ 谢 东 胜 ．２型糖 尿 病 患 者 高 尿 酸 血 症 和 下 肢 外 周 动 脉 病 变 的相
ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ， １ ９ ９ ８ ， ２ ９： ６ ３ ５— ６ ３ ９ ［ ９ ］ Ｓ ｅ ｇ ｈ ｉ ｅ ｒ ｉ Ｇ， Ｍｏ ｒ ｕ ｚ ｚ ｏ Ｄ， Ｆ ａ ｓ ｃ ｅ ｔ ｔ ｉ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｉ ｓ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｉ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
［ １ ０ ］Ｍｏ ｒ ｉ ｗ ａ ｋ ｉ Ｙ， Ｙ ａ ｍ ａ ｍ ｏ ｔ ｏ Ｔ， Ｔ ａ ｋ ａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ａ ｐ ｏ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｅ ｐ ｈ ｅ －
ｎ ｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｏ ｕ ｔ ： ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｉ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｄ ａ ｅ ｍｉ ａ
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（ １ ２）： ２ ８ ８ ８—２ ８ ９ ７
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［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ２—１ ０—１ １
廉永 听 ， 张嘉莉 ， 李 兢 ．糖 尿 病 肾病 发 病 机 制 研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 中
国疗养医学 ， ２ ０ １ ２， ２ １ （ ６ ） ： ５ １ ５— ５ １ ６ 谢 东 胜 ．２型糖 尿 病 患 者 高 尿 酸 血 症 和 下 肢 外 周 动 脉 病 变 的相
ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ， １ ９ ９ ８ ， ２ ９： ６ ３ ５— ６ ３ ９ ［ ９ ］ Ｓ ｅ ｇ ｈ ｉ ｅ ｒ ｉ Ｇ， Ｍｏ ｒ ｕ ｚ ｚ ｏ Ｄ， Ｆ ａ ｓ ｃ ｅ ｔ ｔ ｉ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｉ ｓ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｉ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
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艾灸按摩联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察——附24例报告
新医学 ２ １ ３月第 ４ ０ ０年 １卷第 ３期
ｏ ｔ ｅ２ｄａｅ ｓｎｏｅｅｃｉ ｒｎａｄａｏ ｓｅｔ Ｊ ． ｆｙ ｉ ｔ ｂｓ ｈｌ ｅ ｎ ｄｌ ｃｎｓ［ ］ ｐ ｂ ｅｉ ｄ ｅ
Ｎ ｕｏ Ｅ ｄｃ ｎｌ ｅｔ ２０ ，２ （ ） ５ －５ ． ｅｒ ｎ ｏｒ ｏ Ｌｔ ０ ６ ７ ４ ：４３４ ８ ｌ ｉ ，
±１６ ％ 。对 照 组 男 １ ．） ，女 １ １例 ３例 ；年 龄 ４ ２—
近 ２年来 我们采用 艾 灸按 摩 联合 甲钴 胺 治 疗 Ｄ Ｎ， Ｐ
取得 了良好 的疗效 ，现报 告如下 。
２ 资料与方法
２ １ 病 例纳入及 排 除标准 ．
纳入 病例 须 符 合 １９ ９９年 ＷＨ Ｏ制 定 的 ２型糖 尿病 诊断标 准 ，且 同时有 肢体麻 木 、疼 痛 、感 觉 障
（ ９）： １９ —２ ５ １９１０ ．
【］ Ｃ Ｉ ８ ＨＯ Ｈ，Ａ Ｎ １Ｓ Ｉ Ｂ Ｈ ，Ｋ Ｍ Ｙ Ｈ，ｅ ａ ｅ ｅ ｎ ｅ ｔ １ ｒ ｒ ｅｒ ．Ｂ ｂ ｉ －
ｄ ｃ ｓ ｔ ｅ ｅ ｐ ｅ ｓ ｎ ｏ ｄ ｐ ｇ ｎｃ ｅ ｚ ｍｅ ｎ ｎ ａ ｕ ｅ ｈ ｘ ｒ ｓ ｉ ｆａ ｉ ｏ ｅ ｉ ｎ ｙ ｓ ａ ｄ ｉｆ ｍ・ ｏ ｌ
ｃｎｕｔｎｖｌ ｉ ，ＭＣ ｏｄｃｉ ｅｏ ｔ ｏ ｃｙ Ｖ） 和 感 觉 神 经 传 导 速 度
（ ｅ ｓｒ ｎ ｒｅｃｎ ｕｔ ｎｖｌ ｉ ，Ｓ Ｖ）均 表现 为 Ｓｎｏｙ ｅｖ ｏｄ ｃｉ ｅｏ ｔ Ｃ ｏ ｃｙ
不 同程度减慢 。排 除有脑 血管病 、腰椎 病史及 其他 疾 病 引起 神经 病变者 。
ｂ ｒｎ ｄ ｌ ｔｓｃ ｔ ｋ ｎ ｅ ｒｔ ｎ ａ ｄ ｉ ｃ ｅ ｓ ｓｓ ｒ ｉａ ｅ ｉ ｅ ｍｏ ｕ ａｅ ｙｏ ｉ ｅ ｓ ｃｅ ｉ ｎ ｎ ｒａ ｅ ｕ ｖｖ ｌ ｏ
ｏ ｔ ｅ２ｄａｅ ｓｎｏｅｅｃｉ ｒｎａｄａｏ ｓｅｔ Ｊ ． ｆｙ ｉ ｔ ｂｓ ｈｌ ｅ ｎ ｄｌ ｃｎｓ［ ］ ｐ ｂ ｅｉ ｄ ｅ
Ｎ ｕｏ Ｅ ｄｃ ｎｌ ｅｔ ２０ ，２ （ ） ５ －５ ． ｅｒ ｎ ｏｒ ｏ Ｌｔ ０ ６ ７ ４ ：４３４ ８ ｌ ｉ ，
±１６ ％ 。对 照 组 男 １ ．） ，女 １ １例 ３例 ；年 龄 ４ ２—
近 ２年来 我们采用 艾 灸按 摩 联合 甲钴 胺 治 疗 Ｄ Ｎ， Ｐ
取得 了良好 的疗效 ，现报 告如下 。
２ 资料与方法
２ １ 病 例纳入及 排 除标准 ．
纳入 病例 须 符 合 １９ ９９年 ＷＨ Ｏ制 定 的 ２型糖 尿病 诊断标 准 ，且 同时有 肢体麻 木 、疼 痛 、感 觉 障
（ ９）： １９ —２ ５ １９１０ ．
【］ Ｃ Ｉ ８ ＨＯ Ｈ，Ａ Ｎ １Ｓ Ｉ Ｂ Ｈ ，Ｋ Ｍ Ｙ Ｈ，ｅ ａ ｅ ｅ ｎ ｅ ｔ １ ｒ ｒ ｅｒ ．Ｂ ｂ ｉ －
ｄ ｃ ｓ ｔ ｅ ｅ ｐ ｅ ｓ ｎ ｏ ｄ ｐ ｇ ｎｃ ｅ ｚ ｍｅ ｎ ｎ ａ ｕ ｅ ｈ ｘ ｒ ｓ ｉ ｆａ ｉ ｏ ｅ ｉ ｎ ｙ ｓ ａ ｄ ｉｆ ｍ・ ｏ ｌ
ｃｎｕｔｎｖｌ ｉ ，ＭＣ ｏｄｃｉ ｅｏ ｔ ｏ ｃｙ Ｖ） 和 感 觉 神 经 传 导 速 度
（ ｅ ｓｒ ｎ ｒｅｃｎ ｕｔ ｎｖｌ ｉ ，Ｓ Ｖ）均 表现 为 Ｓｎｏｙ ｅｖ ｏｄ ｃｉ ｅｏ ｔ Ｃ ｏ ｃｙ
不 同程度减慢 。排 除有脑 血管病 、腰椎 病史及 其他 疾 病 引起 神经 病变者 。
ｂ ｒｎ ｄ ｌ ｔｓｃ ｔ ｋ ｎ ｅ ｒｔ ｎ ａ ｄ ｉ ｃ ｅ ｓ ｓｓ ｒ ｉａ ｅ ｉ ｅ ｍｏ ｕ ａｅ ｙｏ ｉ ｅ ｓ ｃｅ ｉ ｎ ｎ ｒａ ｅ ｕ ｖｖ ｌ ｏ
甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
发生 。 ４ 讨论 ．
发 症之一 ， 发病率较高 ， 尿病患者 的 ４ ％ ～ １ ， 占糖 ７ ９％ 临 床上常表现为肢端感觉 异常 ， 肢体 麻木 、 痛 ， 期甚 至出 疼 后
现肌萎缩及瘫痪 ， 严重 影响 了患者 的生 活质量 。２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ， ２月 我院应用弥可保联 合 中药治疗 Ｄ Ｎ ３ Ｐ ０ 例， 疗效较好 ， 现报道如下 。
入神经 细胞 的细胞 器 内， 与抗酸 蛋 白质 和脂质 代谢 ， 参 在 合成轴突 的结 构蛋 白质 中起 重要 作 用 ， 转 甲基 的过 程 在 中， 作为 甲基 的供体 ， 帮助神 经细胞从 脑磷脂 合成卵磷 脂 ，
（） １ 常规控制 饮食 ； ２ 适 当运 动 ； ３ （） （ ）口服 降糖 药物 或胰 岛素治疗 ， 血糖 控制 理想 ； ４ 抗凝 药 物 ， 使 （） 部分 合并 高血压 、 高血脂患者使用 降压、 降脂 药物 。（ ） ５ 给予 甲钴胺 （ 弥可保 ） 苏 州卫 材制 药有 限公 司 ， 号 ０ ０ ６ ） ｇＪ （ 批 ７ ３６ １ｍ ￣ ｌ ２ ０ｍＬ ５ 生理盐水 中静 脉滴 注 ， 天 １次 ， 每 连用 ２ ｌ天 。（ ６）
低或消失， 深浅感觉减退；３ 营养功能障碍 ： （） 如肌肉萎缩、
无力 、 皮肤干燥起 裂 ， 出汗 过多 或无 汗等 ；４ 肌 电图 检查 （）
示正 中神经 ， 腓神经有传导 障碍 ；５ 排除非 Ｄ Ｎ。 （） Ｐ
２ 治疗方法
近年来研究 证 明 中西医结 合 的综合 疗法 较单 纯西 医 治疗 有着 明显 的优 势 ， 以本 文采用 的是 甲钴胺 、 所 中药泡 足和穴位 按摩 的方 法在 严格 控制 血糖 基础 上联 合治疗 糖 尿病 周围神经 病变 。甲钴胺 是 维生 素 Ｂ： 。 的衍 生 物 ， 可渗
发 症之一 ， 发病率较高 ， 尿病患者 的 ４ ％ ～ １ ， 占糖 ７ ９％ 临 床上常表现为肢端感觉 异常 ， 肢体 麻木 、 痛 ， 期甚 至出 疼 后
现肌萎缩及瘫痪 ， 严重 影响 了患者 的生 活质量 。２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ， ２月 我院应用弥可保联 合 中药治疗 Ｄ Ｎ ３ Ｐ ０ 例， 疗效较好 ， 现报道如下 。
入神经 细胞 的细胞 器 内， 与抗酸 蛋 白质 和脂质 代谢 ， 参 在 合成轴突 的结 构蛋 白质 中起 重要 作 用 ， 转 甲基 的过 程 在 中， 作为 甲基 的供体 ， 帮助神 经细胞从 脑磷脂 合成卵磷 脂 ，
（） １ 常规控制 饮食 ； ２ 适 当运 动 ； ３ （） （ ）口服 降糖 药物 或胰 岛素治疗 ， 血糖 控制 理想 ； ４ 抗凝 药 物 ， 使 （） 部分 合并 高血压 、 高血脂患者使用 降压、 降脂 药物 。（ ） ５ 给予 甲钴胺 （ 弥可保 ） 苏 州卫 材制 药有 限公 司 ， 号 ０ ０ ６ ） ｇＪ （ 批 ７ ３６ １ｍ ￣ ｌ ２ ０ｍＬ ５ 生理盐水 中静 脉滴 注 ， 天 １次 ， 每 连用 ２ ｌ天 。（ ６）
低或消失， 深浅感觉减退；３ 营养功能障碍 ： （） 如肌肉萎缩、
无力 、 皮肤干燥起 裂 ， 出汗 过多 或无 汗等 ；４ 肌 电图 检查 （）
示正 中神经 ， 腓神经有传导 障碍 ；５ 排除非 Ｄ Ｎ。 （） Ｐ
２ 治疗方法
近年来研究 证 明 中西医结 合 的综合 疗法 较单 纯西 医 治疗 有着 明显 的优 势 ， 以本 文采用 的是 甲钴胺 、 所 中药泡 足和穴位 按摩 的方 法在 严格 控制 血糖 基础 上联 合治疗 糖 尿病 周围神经 病变 。甲钴胺 是 维生 素 Ｂ： 。 的衍 生 物 ， 可渗
甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床观察
ｔ ｎ ｎ ｃｉｉａ ｓ ｌｔｓｏ ｔｒｂ ｃｅ ｌ ｃ ｅ ａ ｄ ｏｈ ｒｅ ｔｒ ｉ ｓｉ ｌ ｃ ｉｏａｅ ｆＥｎｅ ａ ｔｒｃｏ ａ ｎ ｔｅ ｎｅ — ｏ ｎ ｌ ｅ ａ
ｏ ａ ｔ ｉ ｐ ｃｅ ａｂ ｕ ｉｇｔ ｅｑ ｒ ｇ ｎ ． ｎ ｔ ｃｏ ｂ ｃｅ ａ ｓｅ ｉ ｈ ｒ ｏ ｒ ｎＡ ｅ ｅ Ｉ ｔ Ａｎｉ ｒ ｂＡ－ ｒ ｌ ｓ ｎ ｈ Ｊ ｍｉ
１６ ４２
・
・
）
中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ｌ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ＆Ｃｉ ｃ ． ｅｅ ｂｒ ０ １ ｏ １ ，ｏ ２ ０１ ２ １ ２ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ｎｅ ｓ ｌ ｉ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １， １ １ ． ｎｓ Ｖ ． Ｎ １
低、 选择 的菌株样本量小所致。与 ｑｒ ｎＡ主要存 在于产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｋ
［］ ＷｕＪ，ｏＷＣ Ｔａ Ｓ ｅａ Ｐｅａ ｎｅｏ ｐ ｍｄ ｍ ｉｅ ４ ＪＫ ，ｓｉ Ｈ， ． ｒｖｅｃ ｆ ｌ ｉ— ｅ ａ ｔ １ ｌ ｏ ｓ ｄ ｔ ｄ
ｑ ｉｏｏ ｅ ｒ ｓｓａ ｃ ｄ ｔｒ ｎ ｎｓ ｎ Ａ， ｎＢ， ｎ ｑ ｒ ａ ｎ ｕｎ ｌｎ ｅ ｉｔｎ ｅ ｅｅｍｉａ ｔ ｑ ｒ ｑ ｒ ａ ｄ ｎ Ｓ ｍｏ ｇ ｃｉｉａ ｓ ｌｔｓ ｏ ｎｅｏ ａ ｔｒｃｏ ｃ ｅ ｉ ａｗａ ｅ ｅ ｈ ｓ ｉａ． ｌ ｃ ｉｏａｅ ｆｅ ｔｒｂ ｃｅ ｌａ ａ ｎ ａ ｔｉ ｎ ｓ ｏｐ ｔ１ ｎ ｌ
８ ． ７１
最近研究 报道 ， 株携带有 ｑ ｒ １ ｎＡ基因但没有染色体基因 突变的大肠杆菌敏感菌株 ，在应 用诺 氟沙 星治疗 ５ｄ后 出现 了染色体基 因突变而导致高水平 的耐药［。本研 究 ５株阴沟 ８ ］
肠杆 菌 ｇｒ ｙＡ和 ｐｒ ａＣ基因没有发生基因突 ，可能原因是患
ｏ ａ ｔ ｉ ｐ ｃｅ ａｂ ｕ ｉｇｔ ｅｑ ｒ ｇ ｎ ． ｎ ｔ ｃｏ ｂ ｃｅ ａ ｓｅ ｉ ｈ ｒ ｏ ｒ ｎＡ ｅ ｅ Ｉ ｔ Ａｎｉ ｒ ｂＡ－ ｒ ｌ ｓ ｎ ｈ Ｊ ｍｉ
１６ ４２
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中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ｌ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ＆Ｃｉ ｃ ． ｅｅ ｂｒ ０ １ ｏ １ ，ｏ ２ ０１ ２ １ ２ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ｎｅ ｓ ｌ ｉ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １， １ １ ． ｎｓ Ｖ ． Ｎ １
低、 选择 的菌株样本量小所致。与 ｑｒ ｎＡ主要存 在于产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｋ
［］ ＷｕＪ，ｏＷＣ Ｔａ Ｓ ｅａ Ｐｅａ ｎｅｏ ｐ ｍｄ ｍ ｉｅ ４ ＪＫ ，ｓｉ Ｈ， ． ｒｖｅｃ ｆ ｌ ｉ— ｅ ａ ｔ １ ｌ ｏ ｓ ｄ ｔ ｄ
ｑ ｉｏｏ ｅ ｒ ｓｓａ ｃ ｄ ｔｒ ｎ ｎｓ ｎ Ａ， ｎＢ， ｎ ｑ ｒ ａ ｎ ｕｎ ｌｎ ｅ ｉｔｎ ｅ ｅｅｍｉａ ｔ ｑ ｒ ｑ ｒ ａ ｄ ｎ Ｓ ｍｏ ｇ ｃｉｉａ ｓ ｌｔｓ ｏ ｎｅｏ ａ ｔｒｃｏ ｃ ｅ ｉ ａｗａ ｅ ｅ ｈ ｓ ｉａ． ｌ ｃ ｉｏａｅ ｆｅ ｔｒｂ ｃｅ ｌａ ａ ｎ ａ ｔｉ ｎ ｓ ｏｐ ｔ１ ｎ ｌ
８ ． ７１
最近研究 报道 ， 株携带有 ｑ ｒ １ ｎＡ基因但没有染色体基因 突变的大肠杆菌敏感菌株 ，在应 用诺 氟沙 星治疗 ５ｄ后 出现 了染色体基 因突变而导致高水平 的耐药［。本研 究 ５株阴沟 ８ ］
肠杆 菌 ｇｒ ｙＡ和 ｐｒ ａＣ基因没有发生基因突 ，可能原因是患
甲钴胺联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变15例
・
４ ・ ２
实 用 临 床 医 学 ２０ ０ ８年 第 ９卷 第 １ １期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ ８ Ｖ ｌ ， ｏ１ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２ ０ ， ｏ ９ Ｎ １ ｉ ｎ ａＭ ｉ
甲钴胺 联 合 穴 位按 摩 治 疗 糖尿 病 周 围神 经病 变 １ ５例
与对 照 组 比较 ， ＜ ｏ ０ ＊Ｐ ．５
２ ２组 患 者 治 疗 前 后 肌 电 图 检 查 （ 胫 神 经 、 胫 神 ） 右 左 经 ＭＣ ＭＣ 波 幅和 Ｓ Ｖ、Ｃ 波 幅 ） 果 的 比较 见 表 ２ Ｖ、 Ｖ Ｃ ＳＶ 结 。
２组 患 者 分 别 于 治 疗 前 后 采 用 日本 光 电公 司生 产 的
胞合 成卵磷脂 ， 过加 强神 经细 胞 内核酸 和蛋 白质 的合成 、 通 促 进 髓 鞘 形 成 等 方 式 直 接 修 复 受损 神 经 纤 维 ， 善 糖 尿 病 周 改
合穴位按摩不仅能 明显 改善 Ｄ Ｎ患者 的 临床症状 ， Ｐ 而且可
以有 效 地 提 高 Ｄ Ｎ 患 者 的 神 经 传 导 速 度 及 波 幅 ， 有 效 率 Ｐ 总 达 ５ ． ， 显 优 于 单 用 甲钴 胺 ４ ． （ Ｏ ０ ） ３３ 明 ００ Ｐ＜ ． ５ 。显 示 穴
为蛋 氨 酸 ， 转 甲 基 过 程 中 可 作 为 甲基 的 供 体 ， 助 神 经 细 在 帮
秦 鸣， 张 莉， 郑祝 建
（ 西 医 学 院 上 饶 分 院 内科 教 研 室 ， 西 上 饶 ３ ４ ０ ） 江 江 ３ ０ ０
关 键 词 ：糖尿病周 围神经病变 ；甲钴胺 ； 穴位按摩 ； 疗 治
中图分 类号 ：Ｒ ８． ５７２
文献 标识 码 ： Ｂ
４ ・ ２
实 用 临 床 医 学 ２０ ０ ８年 第 ９卷 第 １ １期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ ８ Ｖ ｌ ， ｏ１ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２ ０ ， ｏ ９ Ｎ １ ｉ ｎ ａＭ ｉ
甲钴胺 联 合 穴 位按 摩 治 疗 糖尿 病 周 围神 经病 变 １ ５例
与对 照 组 比较 ， ＜ ｏ ０ ＊Ｐ ．５
２ ２组 患 者 治 疗 前 后 肌 电 图 检 查 （ 胫 神 经 、 胫 神 ） 右 左 经 ＭＣ ＭＣ 波 幅和 Ｓ Ｖ、Ｃ 波 幅 ） 果 的 比较 见 表 ２ Ｖ、 Ｖ Ｃ ＳＶ 结 。
２组 患 者 分 别 于 治 疗 前 后 采 用 日本 光 电公 司生 产 的
胞合 成卵磷脂 ， 过加 强神 经细 胞 内核酸 和蛋 白质 的合成 、 通 促 进 髓 鞘 形 成 等 方 式 直 接 修 复 受损 神 经 纤 维 ， 善 糖 尿 病 周 改
合穴位按摩不仅能 明显 改善 Ｄ Ｎ患者 的 临床症状 ， Ｐ 而且可
以有 效 地 提 高 Ｄ Ｎ 患 者 的 神 经 传 导 速 度 及 波 幅 ， 有 效 率 Ｐ 总 达 ５ ． ， 显 优 于 单 用 甲钴 胺 ４ ． （ Ｏ ０ ） ３３ 明 ００ Ｐ＜ ． ５ 。显 示 穴
为蛋 氨 酸 ， 转 甲 基 过 程 中 可 作 为 甲基 的 供 体 ， 助 神 经 细 在 帮
秦 鸣， 张 莉， 郑祝 建
（ 西 医 学 院 上 饶 分 院 内科 教 研 室 ， 西 上 饶 ３ ４ ０ ） 江 江 ３ ０ ０
关 键 词 ：糖尿病周 围神经病变 ；甲钴胺 ； 穴位按摩 ； 疗 治
中图分 类号 ：Ｒ ８． ５７２
文献 标识 码 ： Ｂ
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展
治疗痤疮方法。
参考文献:[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:8332836.[2] Krau t hei m A.co ll n i ck Hp Acne:t op ical treat ment[J].clin Der mat ol2004,22:3982407.[3] Ts chen E,J enes T.A ne w treat m en t for acne vu l garis co m biningbenz oyl p enroxi de w it h clinda m yci n[J].J D rugs Demat ol2002,1: 1532157.[4] Warner GT.p l osker c L clinda my ci n/benz oyl peroxi de gel:a revie wof its use the manage m en t of acne[J].Am J C L in Demat o l2002,3: 3492360.(收稿日期:2007201214)甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展田凤文(临沂市人民医院,山东临沂276003)[摘 要]目的:观察甲钴胺联合尼莫地平及配合中医针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法:将146例患者随机单盲分为两组。
治疗组(73例)应用尼莫地平30mg,3次/d;甲钴胺500μg静脉注射,1次/d;再加用每天针刺治疗1次,持续行针1m in,每30m in行针1次,留针60m in。
对照组(73例)应用尼莫地平30m g,3次/d;再加用同样的中医针灸疗法。
两组均连用3周。
结果:治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率72.5%,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。
结论:甲钴胺联合尼莫地平再配合中医针灸治疗糖尿病周围神经病变,疗效明显优于对照组,安全可靠。
[关键词]甲钴胺;尼莫地平;中医针灸;糖尿病周围神经病变[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0921144202 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,是糖尿病患者致残的重要原因,严重影响糖尿病患者的身心健康和生活质量,其治疗具有重要的临床意义,我院自2001年至2005年应用甲钴胺联合尼莫地平及中医针灸治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,现将结果报告如下。