4心内科常用静脉泵入药物配法与应用
一文汇总：常见静脉泵入药物用法
一文汇总：常见静脉泵入药物用法导语常用的静脉泵入药物怎么配比你还记得吗？今天盘点一下常用静脉泵入药物用法，再也不用埋头苦算了。
常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。
1.硝普钠配制方法：硝普钠注射剂 50 mg+5% GS 50 ml。
用量：初始泵入速度为 0.2-0.5 μg/kg/min，根据血压控制情况以 0.5-1 mg/次递增，极量为10 μg/kg/min。
总量为按体重3.5 mg/kg。
监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5% 溶液后应用，肌肉或静脉注射一次 0.5-1 g。
2.盐酸乌拉地尔配制方法：乌拉地尔注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml，前者较为常用。
用量：初始泵入速度为6-10 mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整 2-4 mg，每 15-30 min 调整一次。
3.盐酸尼卡地平配制方法：使用原液 20 mg（20 ml）直接泵入；使用 NS 或 5% GS 稀释成浓度为 0.01%-0.02% 的溶液，即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平 0.1-0.2 mg。
用量：高血压急症时，初始剂量2 mg/h，最大剂量20 mg/h，或以 0.5-6 μg/kg/min 给药，根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1.艾司洛尔配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液2000 mg/20 ml 泵入。
常用泵入药物配制及用法
常用泵入药物配制及用法Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT常用泵入药物配制及用法1、硝酸甘油(5mg/1 ml/支)：30mg + NS 24ml/ 微泵泵入：如泵速小时，泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug，可用至100 ug/ min。
2、硝普钠(50mg/支)：50mg + NS 50ml/ 微泵泵入：如泵速小时，泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug，可用至200—300ug/ min。
3、多巴胺（20mg/2ml/支)：体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--20 ug/kg/min。
4、多巴酚丁胺（20mg/2ml/支)：体重(KG) ×3加NS至50ml/微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--10 ug/kg/min。
5、异丙肾上腺素(1mg/2 ml/支)：3mg+NS 44ml /微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为1ug/min,起始剂量min，常用1—4 ug/min。
6、肾上腺素：（公斤体重×）mg 稀释至50ml，如泵速为1ml/h, 泵入量为μg/kg/min，起始剂量为μg/kg/min，常用剂量为－1μg/kg/min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克－ ih或iv。
7、去甲肾上腺素：（公斤体重×）mg 稀释至50ml，如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kg/min，常用剂量－2μg/kg/min，起始剂量μg/kg/min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。
8、酚妥拉明(10mg/1ml/支)：30mg+NS 29ml/微泵泵入：如泵速为1ml/小时,泵入量为1mg/小时，常用量：起始为min,后可渐增至，最大剂量为2mg/min。
心内科常用静脉药物
血管活性药物护理注意事项
1、配制前双人查对 2、强力缩血管药物通过中心静脉输注 3、药物与管路明确标识 4、输注速度不宜<2ml/h，防止管路阻塞
5、血管活性药物不宜与其他液体同通道输注
6、逐步调节速度，切忌大起大落
血管活性药物护理注意事项
7、严禁在血管活性药物通路推注药物
8、停用血管活性药物必须先Fra bibliotek抽2-3ml血液丢弃
不良反应与注意事项
• 洋地黄中毒的临床表现 一、心脏外表现 1、胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 2、神经精神症状：疲乏、易怒、精神错乱、失眠、抑郁
3、视觉异常：视力模糊、周围视野闪光、色视（黄绿视）
不良反应与注意事项
二、心脏表现 心律失常：可引起各种心律失常并具有多样性和易变 性的特点，室性期前收缩多见、早见，其次为房室传导 阻滞，具代表性的是房性心动过速伴房室传导阻滞及阵 发性交界性心动过速伴房室分离，心房颤动者若出现成 对室早应考虑洋地黄中毒（注意房颤伴差异性传导）。
非洋地黄类正性肌力药
肾上腺素能激动剂：多巴胺、多巴酚丁胺
磷酸二酯酶抑制剂：米力农、氨力农 ※环磷腺苷葡胺（cAMP与葡胺1：1复合物）
小剂量
0.5-2.5ug/min.kg主要激动多巴胺受体 起作用，多巴胺受体被激动的结果是使 血管扩张，肾血流量增加，肾小球滤过 率增加，从而产生利尿作用。 即用量2.5-10ug/min.kg，可直接兴 奋心脏的 β1受体，使心肌收缩力增强 ，心输出量增加，有强心作用。也有 利尿作用。 ＞10ug/min.kg，主要兴奋血管α受 体，对全身血管（除冠状动脉外）均 产生强烈收缩反应，使血压升高。但 尿量减少 。
去甲肾上腺素
• 用于休克、维持血压。较多巴胺作用强、快，维持时间 长久。多巴胺反应不佳换用，优于肾上腺素，尤其低排
心内科常用药物静泵配置方法
常用静脉泵入药物用法1、硝酸甘油5mg/1ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min2、消心痛10mg/2ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min3、硝普钠50mg/支（对肾功能有损害，一般使用不超过三天）ml/h=300ug/min4、多巴胺或多巴酚丁胺20mg/2ml/支（体重kg×3）+ NS 50ml/ iv 泵入1ml/h=1ug/kg/min如体重为60kg的患者：180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 1ml/h 用量为1ug/kg/min180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 5ml/h 用量为5ug/kg/minkg/min5、盐酸乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml (对肾功能影响小)—25mg +NS 20ml 慢推50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1mg/ml] 6ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min250mg原液（50ml）iv 泵入[12.5mg/ml] 0.5ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min6、酚妥拉明（瑞志停）10mg/2ml（用于大咯血）50mg+NS 40ml/ iv 泵入2ml/h=2mg/h7、吗啡10mg/1ml（用于麻醉插管、中枢抑制呼吸）50mg+NS 40ml/ iv 泵入1-2ml/h=1-2mg/h8、异丙肾上腺素1mg/2ml（用于慢性心率失常患者）1mg+NS 50ml/ iv drip [20ug/ml] 3ml/h=1ug/min3mg+NS 44ml/ iv 泵入[60ug/ml] 1ml/h=1ug/min9、利多卡因400mg/20ml （频发室早或室性心动过速）1000mg原液iv 泵入（20mg/ml）6-12ml/h （2-4mg/min）1000mg+GS 500ml/ iv drip [2mg/ml] 1-2ml/min（2-4mg/min）10、垂体后叶素6u/1ml12-18u 入壶（因为副作用一般不使用）用于消化道出血用于喀血11、善宁3mg/支250ug/支（思他宁、生长抑素、善的定）250ug 静推3mg+NS 48ml/ iv 泵入[62.5ug/ml] 4ml/h=250ug/min6mg+NS 48ml/ iv 泵入[125ug/ml] 2ml/h=250ug/min12、肝素100mg/12500u/2ml12500u+NS 48 ml/ iv 泵入[250ug/ml] 2-4ml/h=500-1000ug/h25000u+NS 46 ml/ iv 泵入[500ug/ml] 1-2ml/h=500-1000ug/h根据APTT调整（肝素化APTT 1.5-2.0倍）13、艾司洛尔200mg/5ml（β1受体抑制剂）剂量可加大，根据心率、血压调整剂量14、安定10mg/2ml纯安定250mg/50ml iv 泵入1ml/h=5mg/h根据生命体征调节剂量15、KCL（低钾血症）10% KCL iv 泵入[15ml/20mmol] 15-30ml/h=20-40mmol/h15% KCL iv 泵入[10ml/20mmol] 10-20ml/h=20-40mmol/h注意尿量大于30ml/h基础量50u + NS 49ml iv 泵入(1u/ml) 1ml/h=1u/h根据血糖调整剂量17、安茶碱0.25g=10ml0.5g + NS 30ml (10mg/ml) 2-4ml/h1.0g + NS 10ml (20mg/ml) 1-2ml/h每日总量可达0.75-1.0g，需观察患者药物反应确定使用剂量18、呼吸兴奋剂×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS500ml 1ml/min iv drip ×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS50ml 6ml/h iv 泵入19、阿托品10mg/2ml250mg/50ml iv 泵入(5mg/ml)12ml/h=5mg/5min=10mg/10min 36ml/h=15mg/5min=30mg/10min24ml/h=10mg/5min=20mg/10min 48ml/h=20mg/5min=40mg/10min1.2mg iv21、可达龙150mg/3ml首次剂量150-300mg iv一般不直接静推，只用5%GS配液22、阿曲库胺（卡肌宁）25mg/2ml首次剂量25mg iv100mg + NS 40ml iv 泵入2mg/ml 9ml/h=5ug/kg/min 18ml/h=10ug/kg/min 23、力月西（咪唑安定）10mg/5ml50mg + NS 25ml iv 泵入1mg/ml 5-10ml/h=5-10mg/h根据生命体征调节剂量24、尼莫通10mg/50ml/支1mg/ml10mg 原液iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可逐渐增至2mg/h(10ml/h)25、异舒吉10mg/10ml/支1mg/ml50mg(50ml) 原液iv 泵入5ml/h(5ug/min)50mg + GS500ml iv drip 5mg/h (50ml/h,13滴/分)26、佩尔（尼卡地平）2mg/2ml 10mg/10ml10mg + NS 40ml iv 泵入10ml/h=2mg/h 可用至30mg/h27、去甲肾上腺素2mg/1ml12mg + NS 44ml iv 泵入1ml/h=4ug/min有效剂量为4--10 ug/min。
静脉泵入药物配置、走速、常规用量、作用机制及注意事项
静脉泵入药物配、走速、常规用量、作用机制及注意事项01硝普纳 (50 mg/支)示范配置：1 支 + 5% GS 50 mL；示范走速：1 mL/h ，最大 42 mL/h；常规用量：0.25 -10 μg/(kg·min)；作用机制：代谢产生 NO，扩张动脉和静脉；注意事项：避光；连续使用超过 48 -72 h，须警惕氰化物中毒；有低血压、头痛、肌肉痉挛、心动过速等不良反应。
02艾司洛尔 (100 mg：10 mL)示范配置：原液 2 支；示范走速：如 70 kg 体重，使用 3.5 mL(35mg) 静推 1 min 后维持以21 -126 mL/h 泵入；常规用量：给予负荷剂量 0.5 mg/kg 静推 1 min，维持剂量 0.05 -0.3 mg/kg/min，据血压及心率情况调节；作用机制：超短效的β受体阻断剂，降血压、心率；注意事项：心动过缓，低血压。
03地尔硫卓 (10 mg/支)示范配置：100 mg（降压）或 50 mg （降心率）+ 50 mL NS；示范走速：7.5 -23 mL/h = 5 ~ 15 μg/kg/min (降压常用)； 3 -15 mL/h = 1 -5 μg/kg/min (降心率常用)；室上速：常用 10 mg 配成 10 mL 缓慢静推，可根据年龄和症状增减；作用机制：抑制钙离子内流，扩张血管、延长房室结传导的作用，降压、扩张冠脉、降心率；注意事项：注意低血压或心动过缓的发生。
04乌拉地尔 (50 mg:10 mL)示范配置：1 支 + 40 mL NS；示范走速：6 mL/h = 6 mg/h；作用机制：选择性α1 受体阻滞剂，具有对外周和中枢双重的降压作用；注意事项：注射剂忌与碱性液体配伍。
超量用药，作用于循环和中枢神经系统会引起头晕，直立性综合征，虚脱，应给予一般处理并静注肾上腺素。
05胺碘酮(150 mg:3 mL)示范配置：2 支 + 44 mL 5% GS；示范走速：负荷剂量 150 mg + 5% GS 10 mL 静推1 0 min，继之以 10 mL/h (1 mg/min) 泵入，6 小时后减量为 5 mL/h (0.5 mg/min) 维持;作用机制：抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期；注意事项：只能使用葡萄糖注射液配置。
心内科常用泵入药物
心内科常用泵入药物微量泵能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：一、降压药物，降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。
1.硝普钠（50mg/支）配制方法：硝普钠注射剂50mg+5%GS（NS）50mL 微量泵入1.5ml/h(据血压调整剂量)，注意避光。
用量：初始泵入速度为0.2~0.5μg/kg/min，根据血压控制情况以0.5~1mg/次递增，极量为10μg/kg/min。
总量为按体重3.5mg/kg。
监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5%溶液后应用，肌肉或静脉注射一次0.5~1g。
2.盐酸乌拉地尔（5ml:25mg）配制方法：乌拉地尔注射液100mg+NS30mL 静脉泵入6mg/h(据血压调整剂量)。
用量：初始泵入速度为6~10mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整2~4mg，每15~30min调整一次。
3.盐酸尼卡地平配制方法：使用原液20mg（20mL）直接泵入；使用NS或5%GS稀释成浓度为0.01%~0.02%的溶液，即1mL 输液中含有盐酸尼卡地平0.1~0.2mg。
用量：高血压急症时，初始剂量2mg/h，最大剂量20mg/h，或以0.5~6μg/kg/min给药，根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
二、降压降心率药物，此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液2000mg/20mL泵入。
高手必备：常用静脉泵入药物用法
高手必备：常用静脉泵入药物用法HAOYISHENG导语常用的静脉泵入药物怎么配比你还记得吗？今天盘点一下常用静脉泵入药物用法，再也不用埋头苦算了。
温馨提示：点击可放大查看a. 艾司洛尔1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量：0.5 mg/kg/min，约1 分钟，随后维持量：自0.05 mg/kg/min 开始，4 分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05 mg/kg/min 的幅度递增。
维持量最大可加至 0.3 mg/kg/min，但 0.2 mg/kg/min 以上的剂量未显示能带来明显的好处。
2. 围手术期高血压即刻控制剂量为：1 mg/kg 30 秒内静注，继续予0.15 mg/kg/min 静点，最大维持量为0.3 mg/kg/min。
治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
b. 地尔硫卓室上速：10 mg 配成 10 mL 缓慢静推；单次静注，可根据年龄和症状增减。
高血压急症：当血压降至目标值后，边监测边调整速度。
不稳定心绞痛：小剂量开始，最大用量 5ug/kg/min。
c. 盐酸乌拉地尔控制高血压，先缓慢静注 10～50 mg 乌拉地尔，监测血压变化，降压效果应在 5 分钟内即可显示。
若效果不够满意，可重复用药。
输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。
初始输入速度可达 2 mg/min，维持给药的速度为 9 mg/h。
血压下降的程度由前 15 分钟内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。
CCU 内的常见疾病包括高血压（亚）急症、心力衰竭、血流动力学不稳定的心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病（特别是急性心梗）等。
这些患者常需要经静脉使用降压、控制室率、利尿、强心等药物，而经微量泵静脉泵入可精细调整给药剂量，管理方便。
下表总结了CCU 常用静脉泵入药物的用法，供各位参考。
表 1 CCU 常用静脉泵入药物用法点击图片即可查看大图上表药物剂量用法参考自：1）国家药监局公布化学药品说明书；2）卫计委中日友好医院重症医学科. ICU 工作手册（2015年第二版）；3）郭继鸿等. 临床实用心血管病学. 北京大学医学出版社. 2015年第1版。
心内科常见静脉泵入药物的应用
作用机制
增加肾血流量 利尿 增加心肌收缩力 强心 收缩血管 升压
剂量
＜2ug/（kg.min） 2-5ug/（kg.min） ＞10ug/（kg.min）
多 巴 胺
血管活性药物
适 应 症
（1）多巴胺
：低血压、各种休克、心衰、少尿 公斤体重X3+生理盐水=50mL
剂量及配制方法：20mg：2ml/支
开始速度8~12ug/min，一般维持2~4ug/min；有效剂量4~10ug/min
注意事项：上述为一般情况，根据患者血压，可超过上述剂量，用前需补足血容量， 用量按0.4ug/kg.min时β 受体激动为主；用较大量时，以α 受体激动为主。
血管活性药物
（4）肾上腺素
作用机制：为α 、β 受体激动剂： α 受体可引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。 β 受体激动引起冠状血管扩张、心肌兴奋、心律增快、支气管平滑肌、胃肠管平滑肌 松弛。对血压的影响与剂量有关。 适应症：主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏 性休克，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
正性肌力、扩血管
米力农
剂量及配置方法：米力农（5mg/5ml）配置成50mg/50ml（1mg/ml） 1ml/h相当于16.7 ㎍/min，0.6ml相当于10 ㎍/min
注意事项：持续监测病人的心率、心律及血压。 此药与速尿（呋塞米）有配伍禁忌，一经混合会立即产生沉淀。 较大剂量使用时可出现低血压，密切观察，少数病人可见头疼，心室性心律失常以及 血小板减少，注意对病人血象的监测。
注意事项：可引起高血压、心律失常或心肌缺血；通过中心静脉输注
血管活性药物
（2）多巴酚丁胺
作用机制：具有强烈的β 1、β 2受体和中度的α 受体兴奋作用，其β 1受体正性肌 力作用可以使心脏指数增加25% ~50%，同时也相应使得心率升高10% ~20%；而β 2
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心内科常用静脉泵入药物配置与应用
药名配制方法泵入浓度及速度常用剂量
多巴胺20mg/2ml/支多巴胺（kg×3）+NS→50ml1ml/h=1ug/kg/min 起始剂量5μg/kg•min
常用速度：5 - 15ml/h
多巴酚丁胺20mg/2ml/支多巴酚丁胺（kg×3）+NS→50ml1ml/h=1ug/kg/min 起始剂量1μg/kg•min
硝普钠50mg/支硝普钠50mg+NS50ml=1mg/ml 0.6ml/h=10ug/min 起始剂量5－10μg/min
最大可用到18ml/h=300ug/min
硝酸甘油5mg/1ml/支硝酸甘油10mg+NS48ml=200ug/ml 3ml/h=10ug/min
1ml/h=3.3ug/min 起始剂量5－10μg/min
最大可用到60ml/h=200ug/min
胺碘酮150mg/3ml/支胺碘酮300mg(6ml)+NS44ml=6mg/ml 10ml/h=1mg/min
压宁定25mg/5ml/支压宁定50mg+NS40ml=1mg/ml 6ml/h=6mg
/min(100ug/min)
最大可用到400ug/min=24ml/h
欣维宁5mg/100ml/瓶5mg/100ml=50ug/
ml
异舒吉10mg/10ml 异舒吉50mg原液（50ml）=1mg/ml 0.6ml/h=10ug/min
艾司洛尔200mg/2ml/支
艾司洛尔600mg+NS44ml=12mg/ml
1000mg+NS40ml =20mg/ml 15-60ml/h=0.05-0.
2mg/kg/min,
9-36ml/h=0.05-0.2
mg/kg/min,
剂量可加大，根据心率和血压
调节剂量
间羟胺间羟胺100mg+NS40ml=2mg/ml 3~12ml/h
肝素100mg/12500u/2ml/支肝素12500u+NS 48ml= (250ug/ml)
25000u+NS 46ml= (500ug/ml) 2-4ml/h=500-1000
u/h
1-2ml/h=500-1000
u/h
胰岛素4u/0.1ml 胰岛素50u+NS49ml =1u/ml 1ml/h=1u/h 根据血糖调节剂量
利多卡因400mg/ 20ml/支利多卡因1000mg原液/50ml =
(20mg/ml)
6ml-12ml/h （2-4mg/min）
异丙肾上腺1mg/2ml/支异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml 3ml/h=1ug/min 合贝爽10mg/支合贝爽50mg+NS50ml 1ug/kg.min=体重
*0.06=ml/h
悦文（左西孟旦）12.5mg/5ml 悦文12.5mg（5ml）+45mlGS 1ml/h=250ug/min
善宁0.1mg/1 ml/支善宁0.3mg+NS45ml=6.25ug/ml
0.6mg+NS42ml =12.5ug/ml 4ml/h=25ug/h 2ml/h=25ug/h
心活素500ug/支
心活素500ug+NS50ml=10ug/ml
维持量0.0075-0.01ug/kg/min
1ml(10ug)/h 2.7ml/h=0.0075ug/ kg.min
3.6ml/h=0.01ug/ kg.min。