2020诊断学期末考试试题及答案
《诊断学》试题及答案(带解析)
诊断学试题及答案一、 A 型题（以下每道考题下面有A、B、C、 D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1 题（1 分)体温在 40℃以上， 24 小时内波动〈1℃，这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热【正确答案】：C【您的答案】：C本题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析:稽留热是指体温恒定地维持在 39℃~ 40 ℃以上的高水平,达数天或数周， 24 小时内体温波动范围不超过 1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
弛张热又称败血症热型，体温常在 39℃以上，波动幅度大， 24 小时内体温波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平, 无热期可持续 l 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
第2 题（1 分)下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.细菌【正确答案】：A【您的答案】：A本题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析：白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。
可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升, 体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多,散热减少。
B、C、D、 E 均为外源性致热源, 不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统, 使其产生并释放内源性致热源引起发热.第3 题（1 分)一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。
2020诊断学期末考试题库及答案
精选考试类文档，如果需要，请下载，希望能帮助到你们！2020诊断学期末考试题库及答案姓名________________学号__________得分__________一．选择题库（A型题库，每题库1分，共25分）1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平E.第10肋间水平2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指:A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：A.2～3小时B.4～5小时C.6～8小时D.9～10小时E.12小时以上4. 正常脾脏的大小为:A.叩诊左腋前线第9-11肋B.叩诊左腋中线第9-11肋C.叩诊左腋后线第9-11肋D.平卧时刚触E.左侧卧位刚触及5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 :A.腹壁板样强直B.明显压痛,反跳痛C.肝浊音界缩小D.可见肠型及蠕动波E.可伴休克。
6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点:A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于A.分泌性腹泻B.高渗性腹泻C.吸收障碍性腹泻D.运动性腹泻E.混合性腹泻9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑:A.自身溶血性贫血B.胆总管结石C.急性肝炎D.肝脓肿E肝硬化10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:A.上颌窦B.蝶窦C.额窦D.筛窦E.以上均不对11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：A.上1/3B.中点C.下1/3D.下2/3E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:A.不变B.减弱或消失C.增强D.先增强后减弱E.先减弱后增强13.桶状胸常见于：A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.双侧胸腔积液E.双侧大叶性肺炎14．有关气胸的体征,以下哪项是错误的:A.患侧胸部饱满B.语颤减弱C.叩诊呈鼓音D.呼吸音消失E.气管移向患侧15．鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是:A.性质B.强度C.音调D.部位E.屏气时是否消失16．室间隔缺损时,可出现下列杂音:A.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音伴P2亢进B.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音,伴收缩早期喷射音,P2减弱C.胸骨左缘第三、四肋间响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,P2亢进及第二心音分裂D.胸骨右缘第二肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音,向颈部传导,P2不减弱E.二尖瓣区吹风样,高调,粗糙的收缩期杂音17.主动脉瓣狭窄的听诊特点是,以下那项是错误的:A.开始于第一心音之后B.喷射性、吹风样C.递增递减型D.心尖部最响E.杂音向颈部传导18.某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。
诊断学期末考试(2020级)
诊断学期末考试（2020级）本考试全部为单选题，共50小题，每小题2分，满分100分。
考试时间45分钟。
1. 诊断学（diagnostics）是研究如何运用诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维对患者提出诊断的一门学科。
诊断学的学习内容不包括： [单选题] *辅助检查(正确答案)病历采集疾病治疗体格检查2. 正常人体温一般为36～37℃左右，因测量方法不同而略有差异，且常受机体内、外因素的影响稍有波动。
生理状态下，有关体温的正确说法是： [单选题] *早晨较下午略高老年人比青壮年略高运动或进食后略高(正确答案)妇女月经前略低3. 女，30岁，因咳嗽、咳痰、疲乏无力3天就诊，痰液粘稠，量中等。
查体：T385℃，咽部充血，X线片右肺下叶密度增高。
该患者的发热程度是： [单选题] *低热中等度热(正确答案)高热超高热4. 肾具有生成尿液、维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱等代谢的平衡功能，还以调节血压、生成红细胞、钙磷代谢。
血清肌酐测定的临床意义不包括： [单选题] *了解肾小球滤过功能损害评估紧小球滤过功能受损的程度判断肾功能临床分期判断肾移植排斥反应情况(正确答案)5. 呼吸困难（dyspnea）是内科疾病常见的临床症状，引起呼吸困难的病因最多见的是： [单选题] *呼吸系统疾病(正确答案)心血管疾病中毒血液病6. 黄疸（jaundice）是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
王×，男，42岁，全身黄疸，粪便呈白陶土色，检查血总胆红素70ummol/L。
可见于： [单选题] *可胰头癌(正确答案)溶血性贫血重症肝炎肝硬化7. 溶血性黄疸的常见特点是 [单选题] *血清结合胆红素明显增高大便颜色变浅结合、非结合胆红素均明显增高(正确答案)血清非结合胆红素明显增高8. 心悸（palpitation）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。
2020年中医助理医师《中医诊断学》试题及答案(卷三)
2020年中医助理医师《中医诊断学》试题及答案（卷三）A型题
1.以“十问”来总结概括问诊的医学家是：
A张仲景
B李时珍
C喻嘉言
D叶天士E张景岳
2.午后潮热，身热不扬者属：
A阴虚潮热
B骨蒸劳热
C湿温潮热
D阳明潮热
E气虚发热
3.半身汗出，是因：
A风痰阻滞经络
B中焦郁热
C阳气虚损
D阴虚火旺
E以上都不是
4.厥阴头痛的特点是：
A前额疼痛连及眉棱骨
B后头痛连项
C两侧太阳穴附近痛
D巅顶头痛
E头痛连齿
5.以下哪项不是导致便秘的常见原因：A胃火
B肝胃不和
C阴血不足D寒凝胃肠E津液亏虚6.多食易饥，兼见大便溏泄者属：
A胃阴不足
B脾胃湿热
C胃火亢盛
D湿邪困脾
E胃强脾弱
7.肾气不固所导致的小便改变为：
A小便短赤
B小便频数而短少
C小便浑浊
D小便频数而清
E小便涩痛
8.口干，但欲漱水不欲咽，可见于：A阴虚证
B湿热证
C痰饮内停
D瘀血积滞
E里寒证
9.妇女月经先期而来，量多，色深而质稠，多属：A气虚不能摄血
B肝气郁滞
C血热内迫
D瘀血积滞
E寒凝血滞
10.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属：
A脾虚湿注
B冲任亏虚
C肝经郁热
D湿热下注
E以上都不是
11.指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关：
A麻疹
B疟疾
C中风
D月经不调
E眩晕
12.下述何项与微热无关：。
诊断学试题库(含参考答案)
诊断学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻A、1个月B、2个月C、4个月D、5个月E、3个月正确答案：B2.位于皮下肌肉表面,豆状硬韧可推动小结,无压痛A、猪绦虫囊蚴结节B、结节性多动脉炎皮下结节C、痛风结节D、风湿小结E、Osler小结正确答案：A3.引起黄疸的疾病中,下列不是后天获得性溶血性贫血的是A、毒蕈引起的溶血B、不同血型输血后C、伯氨喹引起的溶血D、海洋性贫血E、蛇毒引起的溶血正确答案：D4.双下肢长短不一,不出现在A、先天性短肢畸形B、关节脱位C、股骨中段骨折D、正中神经受损E、骨折重叠正确答案：D答案解析："①可导致双下肢长短不等粗的有：骨骺早闭、先天性髋关节脱位、下肢骨折重叠愈合、骨与关节结核、小儿麻痹后遗症等。
②正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为"猿手"。
感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。
亦可见明显的血管收缩和营养障碍。
"5.脾切除后A、棘细胞B、红细胞缗钱状形成C、球形细胞D、泪滴形细胞E、裂细胞正确答案：A6.消化道出血会出现A、肾前性少尿B、肾性少尿C、肾后性少尿D、垂体性多尿E、溶质性多尿正确答案：A答案解析：消化道大量出血会导致患者出现失血性休克，导致血压下降，出现肾脏有效血容量减少，肾小球灌注不足，从而出现肾前性少尿或无尿。
7.男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。
查血象,白细胞总数12000/L.该患者不可能的诊断是A、鞘膜积液B、睾丸结核C、睾丸肿瘤D、睾丸炎E、阴囊疝正确答案：D8.AML_M7A、骨髓中原粒细胞≥30%～89%,早幼粒及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞B、骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞>20%,各阶段单核细胞>20%C、骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90%D、骨髓中原巨核细胞≥30%E、骨髓中红系细胞>50%,NEC中原始细胞≥30%正确答案：D9.下列体征适用于深部触诊法检查,除了A、右肾下极B、板状腹C、乙状结肠包块D、中输尿管点压痛E、阑尾点压痛、反跳痛正确答案：B10.成年男性与女性颈部外形较明显的区别为A、男性甲状软骨较突出B、男性颈部直立,两侧对称C、男性转头时可见胸锁乳突肌突出D、男性静坐时颈部血管可显露E、男性颈部较细长正确答案：A11.男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。
2020年中医助理医师《中医诊断学》试题及答案(卷六)
2020年中医助理医师《中医诊断学》试题及答案（卷六）一、A11、下列哪项不属于上焦病证A、汗出B、咳嗽C、口渴D、耳聋E、头痛2、手足蠕动，瘛疭，舌绛少苔，脉虚，属A、下焦病证B、营分证C、中焦病证D、少阳病证E、厥阴病证3、以身热、咳喘、苔黄为主要表现的是A、邪袭肺卫证B、邪热壅肺证C、湿热阻肺证D、邪陷心包证E、湿蒙心包证4、治疗上焦病证中湿热阻肺证的代表方剂是A、三仁汤B、银翘散C、桑菊饮D、麻杏石甘汤E、菖蒲郁金汤5、下列各项中不属于阳明热炽证表现的是A、壮热B、大汗C、面赤D、口渴引饮E、脉沉实有力6、治疗中焦病证之湿热中阻证的代表方剂是A、白虎汤B、调胃承气汤C、王氏连朴饮D、枳实导滞汤E、菖蒲郁金汤7、下列不属肾精耗损证表现的是A、手足心热B、消瘦无力C、口燥咽干D、舌绛不鲜E、手指蠕动答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】耳聋主要是见于下焦病证。
故在此正确的选项是D。
【该题针对“上焦与中焦病证”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】手指蠕动，甚或瘈疭，舌干绛而萎，脉虚为下焦病证的辩证要点。
故此题的最佳答案选A。
【该题针对“下焦病证与三焦病证的传变”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】邪热壅肺证：身热，汗出，咳喘，口渴，苔黄，脉数等。
辨证要点：本证以身热、咳喘、苔黄为辨证要点。
【该题针对“上焦与中焦病证”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】。
诊断学习题及答案
.临床诊断学练习题：总论一、单选题1.非感染性发热不包括下列哪项 DA.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进D.流行性出血热E.感染后低热2.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是BA.大叶性肺炎B.急性肾盂肾炎C.间日疟D.流行性感冒E.流行性脑脊髄膜炎3.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是AA.急性ITPB.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.淋巴瘤E.白血病4.下列关于弛张热的叙述正确的是 CA.体温升至39-40℃，持续数天，降至正常B.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上C.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围大于2℃，但都在正常以上D.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围小于2℃，均在正常以上E.体温常至39℃以上，24小时波动范围范围小于1℃5.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。
如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 DA.左颈深淋巴结上群B.右颈深淋巴结上群C.左锁骨上窝淋巴结D.右锁骨上窝淋巴结E.右颈深淋巴结下群6.下列不属于感染性发热的是 CA.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髄膜炎7.正常人一天中体温最高是 BA.凌晨2-6点B.下午1-6点C.中午12点D.晚6-9点E.上午10-12点8.下列关于体温变化的叙述不正确的是 AA.妇女月经期体温较高B.青壮年体温较老年人高C.剧烈运动体温可以升高D.进餐后体温升高E.孕妇体温较高9.关于Horner’s综合症，错误的描述是患侧 DA.上眼睑下垂B.眼裂变小C.眼球塌陷D.瞳孔放大E.顔面无汗10.了解下肢和足的血循环，最重要的检查是 DA.足趾能主动活动B.足是否肿胀或发凉C.足趾被动活动是否疼痛D.足背动脉触诊E.足的感觉是否正常11.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的 CA.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B.多见于老年人C.表现为躁动、高热D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全12.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 CA.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径约为9-11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间13.腕关节的功能位，是背伸 CA.0°B.5°-15°C.20°-25°D.30°-40°E.40°-50°14."浮髌试验"阳性见于膝关节 BA.少量积液B.中等量积液.C.大量积液D.滑膜增生E.髌骨骨折15.肝颈回流征阳性不正确的描述是 BA.压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B.压迫肝脏使颈静脉怒张消失C.是右心功能不全的表现之一D.肝脏淤血肿大E.左心功能不全一般无此体征16.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现 DA.心音低沉B.心界普遍扩大C.肝肿大D.心尖搏动明显E.呼吸困难17.引起颈静脉怒张常见原因中不包括AA.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征18.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 CA.生长素B.胰岛素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.甲状腺激素19.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 DA.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.败血症20.能直接作用于体温调节中枢的物质是 AA.白细胞致热源B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒21.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 DA.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物22.下列哪种疾病不是朊病毒体感染 BA.克-雅病B.莱姆病C.库鲁病D.裘-斯综合征E.致命性家族失眠症23.中度发热的口腔温度是 CA.37-37.2℃B.37.3-37.9℃C.38-38.9℃D.39-40.9℃E.41℃以上24.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是 AA.鼓音-过清音-清音-浊音-实音B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音25.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 BA.不显露B.下2/3以内C.下1/2以内D.下1/3以内E.以上都不对26.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 AA.常不显露B.下2/3以内C.下1/2以内D.下1/3以内E.下2/5以内27.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 CA.10°-25°的半卧位B.20°-25°的半卧位C.30°-45°的半卧位D.40°-55°的半卧位E.50°-65°的半卧位28.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 AA.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全.E.主动脉瓣关闭不全29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 DA.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏E.足癣合并感染30.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 CA.<2mmB.2-3mmC.3-5mmD.>5mmE.以上均可31.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 DA.<2mmB.2-3mmC.3-5mmD.>5mmE.以上均可32.皮下出血面积的直径多大称为淤点 AA.<2mmB.2-3mmC.3-5mmD.>5mmE.以上均可33.引起出血性疾病较常见的因素是 EA.血管外因素B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加E.血小板因素34.内生性致热源不包括 AA.炎性渗出物B.IL-1C.TNFD.IL-6E.干扰素B1型题（35-36题共用备选答案）：A.抗原抗体复合物B.中性粒细胞C.单核吞噬细胞D.白介素IL-2E.5羟色胺35.内源性致热源 D36.外源性致热源 A（37-40题共用备选答案）：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热37.大叶性肺炎 A38.支气管肺炎 E39.布鲁菌病D40.败血症 B（41-42题共用备选答案）：A.肝性脑病B.流行性乙型脑炎C.脑出血D.癫痫E.淋巴瘤41.先昏迷后发热 C42.先发热后昏迷 BA2型题43.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。
《诊断学》期末考试试卷附答案
《诊断学》期末考试试卷附答案一．名词解释 (本大题共4题，每题5分，共20分)1.肝颈静脉反流征2.蛋白尿3.二尖瓣型P波4.三偏征二．单项选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。
)1. 感染性发热最常见的病原体是：（）A．病毒 B．真菌 C．肺炎支原体 D．细菌 E．立克次体2. 一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是：（）A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E.以上都不是3. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）A．喉痉挛 B．胸腔积液 C 支气管哮喘 D．气管异物 E．白喉4. 大咯血是指24h咯血量在：（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上5. 呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑:( )A．消化性溃疡并出血 B．急性胃黏膜病变C．胃底食道静脉曲张破裂出血 D．急性肝炎E．急性胆囊炎6. 对黄疸原因的辅助检查中，区分肝内、外胆管阻塞的部位，哪项最好:( )A．十二指肠引流 B．经十二指肠镜逆行胰胆管造影C．经皮肝穿刺胆管造影 D．B超 E．腹部CT7. 肺内空洞、气胸、气腹时叩诊音为：（）A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音8. 呼吸有刺激性蒜味最常见：（）A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．尿毒症 E．糖尿病酮症酸中毒9. 肛测法体温的正常范围是：（）A．36．5℃一37．7℃ B．36．3℃～37．2℃C．36．0℃～37．0℃ D．36．5℃～37．5℃ E．36．2℃一37．2℃10. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（）A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结 C.腹股沟淋巴结D．左锁骨上淋巴结 E．右锁骨上淋巴结11. 关于蜘蛛痣不正确的是：（）A．出现均属病理性 B.常见于肝病患者 C．大多在上腔静脉分布区域D．肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同 E．与肝对体内雌激素的灭能减弱有关12. 桶状胸常见于：（）A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．双侧胸腔积液 E．双侧大叶性肺炎13．关于肺下界位置哪项是错误的：（）A．前胸部始于第6肋骨 B．锁中线处达第6肋间C．腋中线处达第3肋间 D．从腋后线向后两侧斜行向下 E．肩胛线位于第10肋骨水平14．关于呼吸运动哪项是正确的：（）A．男性和儿童以胸式呼吸为主 B．女性以腹式呼吸为主C．吸气时前胸部肋骨向下内移位 D．呼气时胸廓前部肋骨向上外移位E．腹膜炎、大量腹水时腹式呼吸受限15．下列哪种疾病双侧呼吸活动度减弱：（）A 肺炎实变 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C胸腔积液 D．肺不张E．气胸三．填空题（本大题共 10 空，每空 2 分，共 20分）1．胃溃疡穿孔时，气体进入腹腔后积聚于最高处称气体。
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精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！2020诊断学期末考试试题及答案姓名________________学号__________得分__________一．选择题（A型题，每题1分，共25分）1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平E.第10肋间水平2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指:A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：A.2～3小时B.4～5小时C.6～8小时D.9～10小时E.12小时以上4. 正常脾脏的大小为:A.叩诊左腋前线第9-11肋B.叩诊左腋中线第9-11肋C.叩诊左腋后线第9-11肋D.平卧时刚触E.左侧卧位刚触及5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误:A.腹壁板样强直B.明显压痛,反跳痛C.肝浊音界缩小D.可见肠型及蠕动波E.可伴休克。
6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点:A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于A.分泌性腹泻B.高渗性腹泻C.吸收障碍性腹泻D.运动性腹泻E.混合性腹泻9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑:A.自身溶血性贫血B.胆总管结石C.急性肝炎D.肝脓肿E肝硬化10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:A.上颌窦B.蝶窦C.额窦D.筛窦E.以上均不对11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：A.上1/3B.中点C.下1/3D.下2/3E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:A.不变B.减弱或消失C.增强D.先增强后减弱E.先减弱后增强13.桶状胸常见于：A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.双侧胸腔积液E.双侧大叶性肺炎14．有关气胸的体征,以下哪项是错误的:A.患侧胸部饱满B.语颤减弱C.叩诊呈鼓音D.呼吸音消失E.气管移向患侧15．鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是:A.性质B.强度C.音调D.部位E.屏气时是否消失16．室间隔缺损时,可出现下列杂音:A.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音伴P2亢进B.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音,伴收缩早期喷射音,P2减弱C.胸骨左缘第三、四肋间响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,P2亢进及第二心音分裂D.胸骨右缘第二肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音,向颈部传导,P2不减弱E.二尖瓣区吹风样,高调,粗糙的收缩期杂音17.主动脉瓣狭窄的听诊特点是,以下那项是错误的:A.开始于第一心音之后B.喷射性、吹风样C.递增递减型D.心尖部最响E.杂音向颈部传导18.某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。
最大可能为A.右侧大叶性肺炎B.肺梗死C.右侧胸腔积液D.右侧肺不张E.右侧气胸19.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是A.主动脉瓣第二心音减弱B.左心室肥厚C.第一心音减弱D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音E.以上都不是20梨形心脏常见于：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣闭锁不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉闭锁不全E.三尖瓣病变21.第二心音固定分裂见于:A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.右束支传导阻滞22.舒张期奔马律见于:A．左房增大 B.右房增大肺淤血C．二尖瓣狭窄D．心肌功能衰竭 E.心包积液23.收缩中晚期客喇音见于:A.肺动脉瓣狭窄B.有心外原因所引起C.二尖瓣脱垂D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E.以上都有临床意义２4．主动脉瓣第二心音亢进见于:A．高血压病B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣关闭不全D．肺动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄25．仰卧位腹移动性浊音阳性时,其腹水量至少在:A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml二．名词解释（每题2分，共１６分,7年制大班必须任意选择以下4题用英文解释）1.Graham-Stell 杂音2.Kussmaul呼吸3.反常分裂：4．肝颈静脉回流征：5.蜘蛛痣：6.二尖瓣面容7.牵涉痛：8.Courvisier征：三．填充题（每题1分，共14分）1.正常情况下,二尖瓣的听诊区在_____________________,主动脉瓣第一听诊区在___________________,主动脉瓣第二听诊区在________________,肺动脉瓣听诊区在_____________,三尖瓣听诊区在____________________。
2.引起杵状指常见的病因有______________、______________、_____________。
3.心房颤动时临床听诊的特点________________,__________________,________________。
4.吸气性呼吸困难,吸气时________________,__________________及__________________明显凹陷, 称为“三凹征”。
四．看图写出完整的诊断：（每题3分，共21分）1.3.4.5.6.7．五．问答题(每题6分,共24分)1.试述器质性和功能性心脏收缩性杂音的鉴别要点?2.在腹部触到异常腹内肿块，应如何描写？3.胸腔积液患者在胸部视、触、叩、听检查时有何发现？4. 简述阻塞性黄疸的临床特点及实验室检查。
诊断学标准答案一、选择题ECCBD CADBB DBBEE CCCDA BDCAC二、名词解释1、由于肺动脉扩张引起伴膜相对关闭不全，产生舒张期杂音。
2、在尿毒症，糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声。
3、指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。
4、当右心衰减引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
5、蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处6、面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
7、来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称放射痛。
8、由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也明显肿大，但无压痛。
三、1、心尖区胸骨右缘第二肋间胸骨左缘第三肋间胸骨左缘第二肋间胸骨下端左缘（即胸骨左缘第4、5肋间）2、支气管肺癌、发绀性先天性心脏病、肝硬化3、心律绝对不规则第一心音强弱不等心率快于脉率4、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙四、五、1、功能性与器质性杂音鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年不定部位肺动脉瓣区和（或）心间区不定性质柔和，吹风样粗糙、吹风样，常呈高调持续时间短促较长，常为全收缩期强度一般为3/6级以下常为3/6级以上震颤无3/6级常伴有传导局限，传导不远沿血流方向传导较远而广2．如在腹部触到异常腹部包块时，应注意：位置：某些位置的包块常来源于该部的脏器，如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤，囊肿或胃内解释。
大小：巨大包块多发生于卵巢、肾、胰和子宫等实质性脏器，且以囊肿居多。
胃肠道肿瘤很少超过其内强横径。
形态：要弄清其形态如何，轮廓是否清楚，边缘及表面是光滑还是不规则的，有否切迹等。
如形态不规则，表面凹凸不平且坚硬者，应多考虑恶性肿瘤、炎性肿物或结核性包块。
质地：中等硬或坚硬，见于肿瘤、炎性或结核浸润块，如胃癌、肝癌、回盲部结核等。
压痛：炎症包块有明显压痛。
如位于右下腹的包块压痛明显，常为阑尾脓肿、肠结核或克隆病等。
搏动：如在中线附近触到明显的膨胀型搏动，则应考虑腹主动脉或其分支的动脉瘤。
移动度：如包块能有手推动者，可能来自胃、肠或肠系膜。
此外还应注意所触包块与腹壁和皮肤的关系。
3．视诊患侧饱满，触诊呼吸度减弱、气管移向健侧、语音震颤减弱或消失，扣诊实音，听诊呼吸音减弱或消失、语音共振减弱。
4．阻塞性黄疸：临床表现：皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色浅或呈白陶土色。
实验室检查：血清CB增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺乏，血清碱性磷酸酶及胆固醇增高。
考试成绩分布统计表本次考试分析：本次考试命题难度适中，但心电图试题得分较低，试题结构分布合理，基本覆盖教学大纲的各个章节的要求；考试成绩以八十分以上占绝大多数，从试卷反映出学生基本掌握了本学科的教学大纲要求的内容；但还需进一步提高心电图的大课教学和见习。