第二十一章安神药
26
远志
功效
宁心安神
祛痰开窍
消散痈肿
主治
特点：苦辛性温，既开心气而宁心安神，又通肾气而 强志不忘，为交通心肾、安神定志、益智强志之 佳品。
应用：心肾不交之失眠、烦躁。
适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交
等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、 遗精、盗汗等症。
19
酸枣仁
【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
20
酸枣仁
【性味与归经】 甘、酸，平。 入心、脾、肝、胆经。
21
酸枣仁
功效
养血益肝 安神
敛汗生津
主治
特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而 安神。
2. 多用于实症； 3. 属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心
安神药，适用于虚症。
四、注意：矿物药易伤脾胃。
3
教学要求
掌握安神药的概念、功效、适应范围、使用
注意、分类及各类的性能特点；
掌握朱砂、磁石、酸枣仁、远志的性味、归
经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使 用注意等； 熟悉龙骨、琥珀、柏子仁、合欢皮的性味、 功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解珍珠、夜交藤、灵芝的功效、主治。
应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、 健忘、失眠、多梦。
特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴之 功效。
应用：体虚自汗、盗汗。
22
柏子仁
【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。
23
酸枣仁与柏子仁功效主治异同
相同点：养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、 健忘等。
同中之异： 1. 酸枣仁治失眠优于柏子仁； 2. 柏子仁治心悸优于酸枣仁。 不同点： 1. 酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗； 2. 柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘。
4
第一节 重镇安神药
药性特点：多为矿石、化石，具有质重沉
降之性。重者能镇，重可祛怯，有镇心安神、 平惊定志、平肝潜阳等功能。
适应症：①心火炽盛致心神不宁；
②痰浊扰心之心神不宁； ③心悸失眠； ④肝郁化火、肝阳上亢之眩晕。
5
朱砂
【性味归经】 甘，微寒。 有小毒。
入心经。
【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。
10
磁石
特点：性寒质重沉降，清心肝之火；味咸
入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安 定神志；
比较：磁石与朱砂相比较，重镇安神之功磁石
【处方用名】 1. 灵磁石、活磁石（生用，以有吸铁能力者为
佳） 2. 呆磁石（生用，失去吸铁能力者，功力较差） 3. 磁石（将磁石放烈火中烧，趁热放醋中淬之，
8
磁石
【性味归经】 辛、寒。
入肝、肾经。
【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿。
9
磁石
功效
主治
镇惊安神 平肝潜阳 聪耳明目 纳气定喘
特点：性寒质重沉降，安定神志。 应用：①心神不宁；②失眠；③癫痫。 特点：益肾阴，潜肝阳。 应用：肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒。 特点：益肾阴，潜肝阳。 应用：肾虚之耳鸣耳聋（煅用） 。 特点：质重沉降， 纳气归肾。 应用：肾不纳气之虚喘（煅用） 。
6
朱砂
镇心安神—特点：清（性寒）、 镇（质重）、 养（味甘）；
应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。 清热解毒—疮疡肿毒，咽喉肿痛等。
7
朱砂
注意： 1. 入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不
入煎剂； 2. 本品有毒，内服不可过量或持久服用； 3. 孕妇和肝功能不良者忌用； 4. 只宜生用，忌火煅。
24
远志
【药用】本品为远志科植物远志的根皮。
25
枣仁远志汤的来历
古时候，某地有一秀才，娶了药铺主之女为妻，其妻颇通药理。 一年仲夏，秀才将赴省城参加三年一度的乡试。行前其妻将一 节浅棕黄色的圆木交给他道：“相公，你带上此木，能保身体 健康，考场不惊，一举夺魁的。”秀才不解其意，笑着打趣道： “难道叫我恐吓考官不成？”妻子解释道：“不是，相公此次 赶考，千里迢迢，天气酷热，日间赶路，夜来读书，加之蚊叮 虫咬，岂不有害健康？此木名‘大胆’，内服有安神补益、强 壮之功效，可治心悸、失眠、健忘等症；外用又可治一切痛疸、 肿毒、疔疮、诸疾，难道不是可保相公一路安康吗？考前服之， 镇静安神，临场不惊，尽情发挥，文艺、书法俱佳，能不夺 魁？”秀才听了，茅塞顿开，连连点头称是，依妻子之言，果 然考中第一名解元。 秀才中举之后，深感此木神效，然厌其名庸俗。既然能益智强 身，何不更名“远志”？跟老丈人说之。丈人点头称妙还加上 一味平和、镇静、安神的良药“枣仁”，组成“枣仁远志汤”， 并以女婿做活广告，生意格外兴隆。
第二十一章 安神药
1
概述
一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁
病证为主要作用的药物。
二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、
怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。 1. 入睡困难多属火属实， 2. 彻夜不眠多属虚， 3. 睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。
2
概述
三、分类：
1. 属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇， 重可去怯的作用，为重镇安神药，
质地松脆，便于研末制丸散用。） 【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。
12
龙骨
【性味归经】甘、 涩，平。入心、 肝、肾经。
【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石。
13
龙骨
镇惊安神—特点：安心神（重）、 养心血（甘）、 敛心神（涩）。
应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等 （龙齿安神尤佳）； 平肝潜阳—肝阳上亢证； 收敛固涩—滑脱不禁证（在外、下）。
【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增 大而成的圆粒状物。
17
珍珠
镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等； 明目祛翳（外用）； 收敛生肌（外用）； 入丸散，每服0.6～3g。
18
第二节 养心安神药
药性特点：多为植物类种子、种仁，具有
甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、 交通心神等功能。
14
琥珀
【性味归经】甘， 平。
入心、肝、 膀胱经。
【药用】本品为古代松树、枫树等渗出的树脂，埋于地层下，经久而成的化石样物质。
15
琥珀
镇惊安神—惊气扰心之心悸、失眠、惊 风、癫痫等；
活血散瘀—癥瘕、外阴血肿等； 利尿通淋—血淋、癃闭等； 注意：不入煎剂，每服1.5～3g。
16
珍珠母
【性味归经】甘、 咸，寒。入肝、 心经。
远志
功效
宁心安神
祛痰开窍
消散痈肿
主治
特点：苦辛性温，既开心气而宁心安神，又通肾气而 强志不忘，为交通心肾、安神定志、益智强志之 佳品。
应用：心肾不交之失眠、烦躁。
适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交
等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、 遗精、盗汗等症。
19
酸枣仁
【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
20
酸枣仁
【性味与归经】 甘、酸，平。 入心、脾、肝、胆经。
21
酸枣仁
功效
养血益肝 安神
敛汗生津
主治
特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而 安神。
2. 多用于实症； 3. 属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心
安神药，适用于虚症。
四、注意：矿物药易伤脾胃。
3
教学要求
掌握安神药的概念、功效、适应范围、使用
注意、分类及各类的性能特点；
掌握朱砂、磁石、酸枣仁、远志的性味、归
经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使 用注意等； 熟悉龙骨、琥珀、柏子仁、合欢皮的性味、 功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解珍珠、夜交藤、灵芝的功效、主治。
应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、 健忘、失眠、多梦。
特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴之 功效。
应用：体虚自汗、盗汗。
22
柏子仁
【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。
23
酸枣仁与柏子仁功效主治异同
相同点：养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、 健忘等。
同中之异： 1. 酸枣仁治失眠优于柏子仁； 2. 柏子仁治心悸优于酸枣仁。 不同点： 1. 酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗； 2. 柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘。
4
第一节 重镇安神药
药性特点：多为矿石、化石，具有质重沉
降之性。重者能镇，重可祛怯，有镇心安神、 平惊定志、平肝潜阳等功能。
适应症：①心火炽盛致心神不宁；
②痰浊扰心之心神不宁； ③心悸失眠； ④肝郁化火、肝阳上亢之眩晕。
5
朱砂
【性味归经】 甘，微寒。 有小毒。
入心经。
【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。
10
磁石
特点：性寒质重沉降，清心肝之火；味咸
入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安 定神志；
比较：磁石与朱砂相比较，重镇安神之功磁石
【处方用名】 1. 灵磁石、活磁石（生用，以有吸铁能力者为
佳） 2. 呆磁石（生用，失去吸铁能力者，功力较差） 3. 磁石（将磁石放烈火中烧，趁热放醋中淬之，
8
磁石
【性味归经】 辛、寒。
入肝、肾经。
【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿。
9
磁石
功效
主治
镇惊安神 平肝潜阳 聪耳明目 纳气定喘
特点：性寒质重沉降，安定神志。 应用：①心神不宁；②失眠；③癫痫。 特点：益肾阴，潜肝阳。 应用：肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒。 特点：益肾阴，潜肝阳。 应用：肾虚之耳鸣耳聋（煅用） 。 特点：质重沉降， 纳气归肾。 应用：肾不纳气之虚喘（煅用） 。
6
朱砂
镇心安神—特点：清（性寒）、 镇（质重）、 养（味甘）；
应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。 清热解毒—疮疡肿毒，咽喉肿痛等。
7
朱砂
注意： 1. 入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不
入煎剂； 2. 本品有毒，内服不可过量或持久服用； 3. 孕妇和肝功能不良者忌用； 4. 只宜生用，忌火煅。
24
远志
【药用】本品为远志科植物远志的根皮。
25
枣仁远志汤的来历
古时候，某地有一秀才，娶了药铺主之女为妻，其妻颇通药理。 一年仲夏，秀才将赴省城参加三年一度的乡试。行前其妻将一 节浅棕黄色的圆木交给他道：“相公，你带上此木，能保身体 健康，考场不惊，一举夺魁的。”秀才不解其意，笑着打趣道： “难道叫我恐吓考官不成？”妻子解释道：“不是，相公此次 赶考，千里迢迢，天气酷热，日间赶路，夜来读书，加之蚊叮 虫咬，岂不有害健康？此木名‘大胆’，内服有安神补益、强 壮之功效，可治心悸、失眠、健忘等症；外用又可治一切痛疸、 肿毒、疔疮、诸疾，难道不是可保相公一路安康吗？考前服之， 镇静安神，临场不惊，尽情发挥，文艺、书法俱佳，能不夺 魁？”秀才听了，茅塞顿开，连连点头称是，依妻子之言，果 然考中第一名解元。 秀才中举之后，深感此木神效，然厌其名庸俗。既然能益智强 身，何不更名“远志”？跟老丈人说之。丈人点头称妙还加上 一味平和、镇静、安神的良药“枣仁”，组成“枣仁远志汤”， 并以女婿做活广告，生意格外兴隆。
第二十一章 安神药
1
概述
一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁
病证为主要作用的药物。
二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、
怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。 1. 入睡困难多属火属实， 2. 彻夜不眠多属虚， 3. 睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。
2
概述
三、分类：
1. 属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇， 重可去怯的作用，为重镇安神药，
质地松脆，便于研末制丸散用。） 【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。
12
龙骨
【性味归经】甘、 涩，平。入心、 肝、肾经。
【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石。
13
龙骨
镇惊安神—特点：安心神（重）、 养心血（甘）、 敛心神（涩）。
应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等 （龙齿安神尤佳）； 平肝潜阳—肝阳上亢证； 收敛固涩—滑脱不禁证（在外、下）。
【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增 大而成的圆粒状物。
17
珍珠
镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等； 明目祛翳（外用）； 收敛生肌（外用）； 入丸散，每服0.6～3g。
18
第二节 养心安神药
药性特点：多为植物类种子、种仁，具有
甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、 交通心神等功能。
14
琥珀
【性味归经】甘， 平。
入心、肝、 膀胱经。
【药用】本品为古代松树、枫树等渗出的树脂，埋于地层下，经久而成的化石样物质。
15
琥珀
镇惊安神—惊气扰心之心悸、失眠、惊 风、癫痫等；
活血散瘀—癥瘕、外阴血肿等； 利尿通淋—血淋、癃闭等； 注意：不入煎剂，每服1.5～3g。
16
珍珠母
【性味归经】甘、 咸，寒。入肝、 心经。
合集下载
中药第二十一章-安神药
琥珀
的实证。
利尿通淋。
酸枣仁 之要药。
柏子仁 养心安神， 灵 芝 主治心神不 首乌藤 安的虚证。
为养心安神
润肠通便。 止咳平喘。
祛风通络。
思考题
1、何谓安神药，主归哪经，分为哪几类？ 2、重镇安神药有哪些特点，药物主要有哪些？ 3、生、煅龙骨的功效有何不同？ 4、朱砂的使用注意有哪些？ 5、养心安神药有哪些特点，主要药物有哪些？ 6、灵芝、远志还有哪些作用 ？
本品性寒，不论内服、外用，均有清热解毒作用。
[用法用量] 只宜入丸、散剂，每次0.1—0.5克 [使用注意] 本品有毒。
内服不可过量或持续服用。 孕妇及肝功能不全者禁服。 忌火煅。
龙骨
讲授内容
[入药部分] 为古代大型哺乳类动物等骨骼的化石。 [药 性] 甘、涩，平。
归心、肝、肾经。 [功效应用] 1、镇惊安神——主治心神不宁，心悸失眠，惊痫癫
味甘能补益阴血，养心安神。
2、祛风通络——用于血虚身痛，风湿痹痛。 [用法用量] 煎服，9—15克。
远志
讲授内容
[入药部分] 为远志科植物远志或卵叶远志的干 燥根。
[药 性] 苦、辛，温。 归心、肾、肺经。
[功效应用] 1、安神益智——主治失眠多梦，心悸怔忡， 健忘等。
性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神， 又能通肾气而强志不忘， 为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。
2、祛痰——用于咳嗽痰多。 [用法用量] 煎服，3—9克。
《本草纲目》：远志，入足少阴肾经，非心经药也。 其功专于强志益精，治善忘。盖精与志，皆肾经 之所藏也。肾经不足，则志气衰，不能上通于心， 故迷惑善忘。
合欢树
缬 草
朱砂
忌火煅。
龙骨
第二十一章 安神药
酸平 心肝胆
柏子仁
甘平 心肾大肠
心肝血虚之 心神不宁证
力缓，偏养心安神，多用于心血 虚之心神不宁； 兼润肠通便，治疗肠燥便秘证。
远 志
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。
远志
远志
卵叶远志
药材远志
远志
【性能特点】
【临床应用】
1.用于心悸、失眠。
尤宜于心肝血虚之心悸、失眠，～当归、白芍、
何首乌等；
酸枣仁
养心益肝 安 神 敛 汗
【临床应用】
2.用于自汗、盗汗。
～五味子、山茱萸、白术等。
酸枣仁
【用量用法】
煎服，9～15g。 研末吞服，每次1.5～3g。
本品炒用质脆易碎，便 于煎出有效成分。
退出
柏子仁
苦、辛，温、入心、肾、肺经。
安神益智
功效
祛痰开窍 消痈散结
退出
【临床应用】
1.用于心神不宁，失眠，健忘。
为交通心肾，安定神志之佳品。
远志
安神益智 祛痰开窍 消痈散结
1) 心肾不交之心神不宁，惊悸不安，失眠健忘等， ～人参、龙齿、茯神、菖蒲等；（安神定志丸） 2) 健忘，神志不宁，夜寐多梦，～菖蒲、龙骨、龟甲： （孔圣枕中丹） 3) 因事有所大惊，梦寐不宁，及心肾不足，梦遗滑精， ～茯神、朱砂、龙齿、人参、菖蒲、茯苓等。（远志丸）
镇惊安神
功效
活血散瘀 利尿通淋
退出
琥珀
镇惊安神 活血散瘀 利水通淋
【临床应用】
1.用于惊恐所致心神不宁，心悸失眠及惊风，癫痫。 2.用于血瘀经闭、痛经、心腹刺痛，癥瘕积聚。 3.用于小便癃闭、血淋 。
14中药学 安神药
第一节 重镇安神药
1、特点：多为矿石、贝壳类药。“重能 镇，重可去怯”。 2、作用：重镇安神。 3、适应证：心肝火盛，痰火扰心，惊吓 等引起的心神不宁，烦躁失眠，惊痫， 癫狂等。
龙骨
• • • • • 为古代大型 哺乳动物象 类、鹿类、 牛类等骨骼 的化石。
朱砂
• 为硫化汞 • 矿物辰砂 • 族辰砂。
四、配伍应用：
火热——清泻心火，疏肝解郁，清肝泻火 1．实证 痰——祛痰、开窍药 肝阳上亢——平肝潜阳药 血瘀——活血化瘀药
阴血亏虚——补血、养阴药 2、虚证 心脾两虚——补益心脾药 心肾不交——滋阴降火，交通心肾 五、使用注意： 1 、入丸散服，易伤脾胃，不宜长期服用（矿 石类）——配养胃健脾药； 2、入汤剂——应先煎、久煎（矿石类） 六、分类： 安神药常分为：重镇安神药、养心安神药。
“注”： 心肾不交——指心阳与肾阴的生理关系 失调的病变。肾阳不足或心火扰动均可 以使两者失去正常的协调关系。
柏子仁
为柏科 植物侧 柏的种 仁。
远志
• 为远志科植物远志或卵 • 叶远志的干燥根。
合欢皮
• 为豆科植物合欢的 • 干燥树皮。
柏子仁 —— 补益阴血以安神 —— 主用于心阴虚 及心肾不交的心悸、失眠等 ——兼润肠通便 本品甘润，可滋补阴液，用于阴虚盗汗、小儿 惊痫。 远志 —— 为交通心肾，安定神志之佳品 —— 多 用于心肾不交之心神不宁 —— 兼祛痰开窍（癫 痫惊狂，咳嗽痰多），消散痈肿（痈疽疮毒， 乳房肿痛，喉痹）。 合欢皮——长于舒肝解郁，悦心安神—用于情 （花） 志不遂，忿怒忧郁的心神不宁—— 兼活血消肿 安神解郁 （肺痈，疮痈肿毒）
中药学第二十一章 安神药
20
酸枣仁
功效
主治
养心补肝 特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血 宁心安神 而安神。
应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、 健忘、失眠、多梦。
敛汗、生 特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴
津
之功效。
应用：体虚自汗、盗汗；津伤口渴。
21
○柏子仁
【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。
22
酸枣仁与柏子仁功效主治异同
17
第二节 养心安神药
药性特点：多为植物类种子、种仁，具有
甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、 交通心神等功能。
适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交
等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、 遗精、盗汗等症。
18
★酸枣仁
【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
19
酸枣仁
【性味与归经】 甘、酸，平。 入肝、胆、心经。
处理：2%NaHCO3溶液或温水洗胃或牛奶、鸡蛋
清(与汞结合使汞不易吸收) 有因煎药焦而引起朱茯神中毒、朱砂引起发红
症、磁朱丸引起药物性皮炎的报导。
8
○磁 石
【性味归经】 咸、寒。 入肝、心、肾经。
【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿。
9
磁石
功效
主治
镇惊安神 平肝潜阳 聪耳明目 纳气平喘
三、矿石、介壳类的安神药物，质地沉重，研粉服用， 易损胃气，不宜多服久服，脾胃虚弱者更须慎用；
四、朱砂有毒，琥珀入煎易于结块，远志能引起恶心 呕吐，均应注意用量用法。
32
第二十一章 安神药
1
概述
一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁
病证为主要作用的药物。
二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、
酸枣仁
功效
主治
养心补肝 特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血 宁心安神 而安神。
应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、 健忘、失眠、多梦。
敛汗、生 特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴
津
之功效。
应用：体虚自汗、盗汗；津伤口渴。
21
○柏子仁
【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。
22
酸枣仁与柏子仁功效主治异同
17
第二节 养心安神药
药性特点：多为植物类种子、种仁，具有
甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、 交通心神等功能。
适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交
等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、 遗精、盗汗等症。
18
★酸枣仁
【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
19
酸枣仁
【性味与归经】 甘、酸，平。 入肝、胆、心经。
处理：2%NaHCO3溶液或温水洗胃或牛奶、鸡蛋
清(与汞结合使汞不易吸收) 有因煎药焦而引起朱茯神中毒、朱砂引起发红
症、磁朱丸引起药物性皮炎的报导。
8
○磁 石
【性味归经】 咸、寒。 入肝、心、肾经。
【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿。
9
磁石
功效
主治
镇惊安神 平肝潜阳 聪耳明目 纳气平喘
三、矿石、介壳类的安神药物，质地沉重，研粉服用， 易损胃气，不宜多服久服，脾胃虚弱者更须慎用；
四、朱砂有毒，琥珀入煎易于结块，远志能引起恶心 呕吐，均应注意用量用法。
32
第二十一章 安神药
1
概述
一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁
病证为主要作用的药物。
二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、
第二十一章安神药
第二节 养心安神药
本类药均为植物，且其中部 分为种子，以甘润补益为性 能特点，通过滋养阴血，或 兼化痰、解郁等途径安定神 志。 临床用于心阴虚、心肝血虚、 心肾不交、肝气郁结、痰阻 心窍等因所致虚性心神不安。 临床宜酌配滋阴、养血、祛 痰、疏肝解郁等药同用。
【教学内容】 2．养心安神药 掌握：酸枣仁 熟悉：柏子仁、远志 了解：首乌藤
【鉴别用药】
磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重 性寒入心经，均能镇心安神。
磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝 火扰心之心神不宁； 朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛之 心神不安。
龙骨1
来源：古代大型哺乳动物的骨骼化石。如三趾马、犀类、鹿类、
牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。前者习称“龙骨” （白龙骨） ，后 者习称“五花龙骨” （花龙骨）。
磁石1
来源：磁铁矿的矿石。主要成分为四氧化三铁，由 ３ １％的氧化亚铁和６９％的三氧化三铁组成。 别名：慈石、玄石、元武石、吸铁石、吸针石等。 炮制：生用；火煅醋淬。
磁石
为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿， 主含四氧化三铁(Fe304)
磁 石1
性能：咸，寒。归心、肝、肾经。 功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 本品质重性寒，总以镇降潜纳为长。 可入心经重镇安神，入肝经镇潜浮阳。 又可入肾经滋阴，聪耳明目、纳气平喘。 应用：1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。 2. 头晕目眩。阴虚阳亢 3. 耳鸣耳聋，视物昏花。肝肾阴虚 4. 肾虚气喘。 【用法用量】 煎服，15~30g；宜打碎先煎。入丸、散， 每次1~3g。 【使用注意】 因吞服后不易消化，如入丸、散，不可多 服，脾胃虚弱者慎用。
适应于：阴血不足，虚烦不眠、心悸怔忡等心神不宁 之虚证。（酸枣仁、柏子仁、合欢皮、远志） 五．配伍： 应用安神药，须根据不同的病因、病机，选择适 宜的安神药，并进行相应的配伍。 心火旺盛-----清心泻火药物（栀子、黄连）。 痰热扰心-----化痰、清热药物。（竹茹） 肝阳上亢-----平肝潜阳药。（石决明、钩藤、珍珠母） 血亏阴虚-----补血、养阴药物。（当归、白芍） 心脾气虚-----补气药物。（党参、白术） 惊风、癫狂等证------多以化痰开窍或平肝息风药物为 主，本类药物多作辅助之品。
中药学课件_第二十一章.安神药
2020/5/4
中药学
26
合欢皮
2020/5/4
中药学
27
合欢皮
解郁安神—情志不遂之失眠、烦躁等。 活血消肿—痈肿，外伤肿痛等。
2020/5/4
中药学
10
磁石
特点：性寒质重沉降，清心肝之火；味咸
入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安 定神志；
比较：磁石与朱砂相比较，重镇安神之功
虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所 不备。
2020/5/4
中药学
11
磁石
【处方用名】 1. 灵磁石、活磁石（生用，以有吸铁能力者为
佳） 2. 呆磁石（生用，失去吸铁能力者，功力较差） 3. 磁石（将磁石放烈火中烧，趁热放醋中淬之，
适应症：①心火炽盛致心神不宁；
②痰浊扰心之心神不宁； ③心悸失眠； ④肝郁化火、肝阳上亢之眩晕。
2020/5/4
中药学
5
朱砂
【性味归经】 甘，微寒。 有小毒。
入心经。
【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。
2020/5/4
中药学
6
朱砂
镇心安神—特点：清（性寒）、 镇（质重）、 养（味甘）；
第二十一章 安神药
2020/5/4
中药学
1
概述
一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁
病证为主要作用的药物。
二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、
怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。 1. 入睡困难多属火属实， 2. 彻夜不眠多属虚， 3. 睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。
2020/5/4
中药学
2
质地松脆，便于研末制丸散用。） 【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。
第二十一章安神药目的要求掌握安神讲义药的含义功效
酸枣仁
性味归经：甘、酸、平。归心肝胆经 功效：养心益肝，安神，敛汗 应用： 1.心悸失眠 2.自汗、盗汗
柏子仁
性味归经：甘平。归心肾大肠经 功效：养心安神，润肠通便 应用： 1.心悸失眠 2.肠燥便秘
酸枣仁与柏子仁的区别
二药均味甘性平，均有养心安神之功， 用治肝血不足，心神失养的心悸失眠， 健忘等证，常相须为用。 然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治 便秘； 酸枣仁安神作用较强，收敛止汗作用 亦优，体虚自汗盗汗者多用。
远志
性味归经：苦、辛、温。归心肾肺经 功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿 应用： 1.心悸失眠，健忘 2.癫痫惊狂 3.咳嗽痰多 4.痈疽肿毒，乳房肿痛，喉痹
THANK YOU
朱砂与磁石的区别
二药均为重镇安神常用药，均质重性寒入 心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴，潜 肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不 宁；朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢 盛之心神不安。
龙骨
性味归经：甘、涩、平。归心肝肾经 功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩 应用： 1.心神不宁，心悸，失眠，癫痫 2.肝阳眩晕 3.滑脱诸证 4.湿握安神 药的含义功效
朱砂
性味归经：甘、寒。归心经 功效：镇心安神，清热解毒 应用： 1.心神不宁，心悸，失眠。 2.惊风，癫痫 3.疮痈肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮
磁石
性味归经：咸、寒。归心肝肾经
功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明 目，纳气平喘 应用： 1.心神不宁，心悸，失眠，癫痫 2.头晕目眩 3.耳聋耳鸣，视物昏花 4.肾虚气喘
安神药 (2)
第二十一章 安神药
【概述】
1. 定义 凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要 作用的药物，称为安神药。
安神药
2、功效与适应证：
主入心肝，安定神志
心悸怔忡 失眠多梦 惊风、癫狂
神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦 躁、癫狂等。有虚实之分。 1. 入睡困难多属火属实， 2. 彻夜不眠多属虚，
入肾经，养心滋肾，尤宜于心阴虚及心 肾不交之心神不宁，且可润肠通便
辛开苦泄，能开心气，通肾气而有交通 心肾之长，且可祛痰，适应于心肾不交 及痰阻心窍之心神不宁
有疏肝悦心，有解郁安神之效， 多用于愤怒忧郁之烦躁不宁
2. 自汗盗汗，常配五味子、山茱萸 用量用法： 煎服，9-15g；研末服每次1.5-2g。 炒用增效。
酸枣仁
【用量用法】
煎服，9～15g。 研末吞服，每次1.5～3g。
本品炒用质脆易碎，便 于煎出有效成分。
退出
柏子仁★★
一、药用来源
二、处方用名 三、性能特点
四、对比
柏子仁
【药用来源】
为柏科植物侧柏的种仁。
柏子仁甘 平
大肠
心肝血虚之 心 肾 心神不宁证
力缓，偏养心安神，多用于心血 虚之心神不宁； 兼润肠通便，治疗肠燥便秘证。
远 志★★
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。
远志
远志
卵叶远志
药材远志
【性能特点】
第二节 养心安神 药
养心安神药
酸枣仁（A） 柏子仁（B） 远志（B） 合欢皮（C）
酸枣仁★★★
【概述】
1. 定义 凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要 作用的药物，称为安神药。
安神药
2、功效与适应证：
主入心肝，安定神志
心悸怔忡 失眠多梦 惊风、癫狂
神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦 躁、癫狂等。有虚实之分。 1. 入睡困难多属火属实， 2. 彻夜不眠多属虚，
入肾经，养心滋肾，尤宜于心阴虚及心 肾不交之心神不宁，且可润肠通便
辛开苦泄，能开心气，通肾气而有交通 心肾之长，且可祛痰，适应于心肾不交 及痰阻心窍之心神不宁
有疏肝悦心，有解郁安神之效， 多用于愤怒忧郁之烦躁不宁
2. 自汗盗汗，常配五味子、山茱萸 用量用法： 煎服，9-15g；研末服每次1.5-2g。 炒用增效。
酸枣仁
【用量用法】
煎服，9～15g。 研末吞服，每次1.5～3g。
本品炒用质脆易碎，便 于煎出有效成分。
退出
柏子仁★★
一、药用来源
二、处方用名 三、性能特点
四、对比
柏子仁
【药用来源】
为柏科植物侧柏的种仁。
柏子仁甘 平
大肠
心肝血虚之 心 肾 心神不宁证
力缓，偏养心安神，多用于心血 虚之心神不宁； 兼润肠通便，治疗肠燥便秘证。
远 志★★
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。
远志
远志
卵叶远志
药材远志
【性能特点】
第二节 养心安神 药
养心安神药
酸枣仁（A） 柏子仁（B） 远志（B） 合欢皮（C）
酸枣仁★★★
第21章 安神药
思考题
1.何为重镇安神？
2.简述朱砂的功效、用法用量及使用注意。 3.龙骨生用与煅用功用有何区别？ 4.简述酸枣仁与柏子仁功用的异同。 5.试述安神药的分类及各自的来源、功效及应用。
【性能】甘，平。归心、大肠经。
【功效】养心安神，润肠通便。
【应用】
1．虚烦不眠，惊悸怔忡 遗精，如柏子养心丸。 2．肠燥便秘证 如五仁丸。 治疗血不养心之心悸怔忡， 虚烦不眠，如养心汤；治疗心肾两虚之失眠健忘，
【用法用量】煎服，10～20g。
【使用注意】便溏及多痰者忌用。
远 志 《神农本草经》
Milkwort Root
【应用】
1．神志不安，心悸失眠，惊痫癫狂 2．肝阳上亢证 如镇肝息风汤。 3．肾气不固及表虚不固的各种滑脱证 【用法用量】入汤剂宜打碎先煎，10～30g；外用 适量。收敛固涩宜煅用；镇惊安神、平肝潜阳宜 生用。
第二节 养心安神药
1.概念：养心安神—指以甘润滋养之性的植物药安心
神，用治心失所养的心悸、怔忡等证的方法。 2.特点：均为植物药，多为具有甘润滋养之性的种子 或种仁类药物，故具有滋养心肝，益阴补血，交通 心肾之效。适宜于心血不足、心脾两虚、心肾不交
柏 子 仁 《神农本草经》
Seed of Chinese Arborvitae
为柏科植物侧柏Platycladus orientalis (L.)
Franco的种仁。主产于山东、河南及河北等地。 冬初种子成熟时采收。本品气微香，味淡；以 颗粒饱满、黄白色、质软、油性大而不泛油、 无皮壳杂质者为佳。晒干。生用或制霜用。
【功效】宁心安神，化痰开窍，消痈散结。 【应用】
1．心神不宁证 如安神定志丸。
2．癫痫发狂，痰多咳嗽 。 3．痈疮肿毒、乳痈 可单用为末酒送服，或调敷患处。 【用法用量】煎服，3～10g；外用适量。 【使用注意】① 过量服用可致恶心、呕吐。胃炎及胃溃