肘关节支架课件
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肘关节ppt课件
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旋转（）
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21
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9
四：作用于肘部和前臂的肌群
►屈肘肌：肱二头肌、肱肌、肱桡肌； ►伸肘肌：肱三头肌、肘肌； ►旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌； ►旋后肌：旋后肌、肱二头肌；
.
10
►肘关节的松弛位：肘关节屈曲70°，前臂旋后 10°；
►肘关节的紧张位：肘关节伸直位，前臂旋后 5°；
► 关节松弛位为关节松动术的治疗平面！
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5
►提携角：是指在解剖位置下，上臂
长轴与前臂长轴之间的夹角，正常女
性大于男性，男性5°，女性10°。
►提携角的形成是由肱骨远端结构所决 定，正常肱骨滑车较肱骨小头更伸向 远端。
►在肘伸直位时，手位于上臂纵轴延长 线外侧，屈曲位时手位于此线内侧， 对于手的功能性活动有重大意义。
.
6
三、桡尺连结：
肘关节
吕梁市卫生学校
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1
一、肘关节组成
肘关节由肱骨下端和 尺桡骨上端组成，为三 个关节构成，分别为肱 尺、肱桡、桡尺近侧关 节组成，上述此三关节 由同一关节囊包裹而成 ，但在功能上相互独立。
.
2
►肱桡关节由肱骨 小头和桡骨头窝 相关节，
►肱尺关节由肱骨 滑车和尺骨的滑 车切迹关节；
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3
► 肘关节囊前后部分薄弱
易发生脱位，两侧有桡、
尺侧副韧带加强，
► 尺侧副韧带：起自内上 髁止于尺骨冠突和尺骨 鹰嘴内侧面；
► 桡侧副韧带：起自外上 髁止于环状韧带和尺桡 骨外侧面。
.
4
二、肘关节活动范围：
►屈伸：产生在肱桡、肱尺关节矢状面上的 运动，正常活动范围为：0~145°；女性或者 瘦弱着可有0~10°过伸。
肘关节解剖结构完整版本共40页PPT
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
肘关节解剖结构完整版本 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
肘关节解剖结构完整版本 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
人体的支架——骨骼ppt 苏科版
8命运把人抛入最低谷时，往往是人生转折的最佳期。 若自怨自艾，必会坐失良机！
做一个伸肘和屈 肘运动，这个动 作由人体的哪些 部分参与完成？
神经系统 运动系统
人体的许多运动，都是在神经系统的支配 下，由骨骼肌收缩和舒张，牵引所附着的 骨，绕着关节活动而形成的。 •骨、骨连结、骨骼肌组成了运动系统。 •骨通过骨连结构成骨骼。
骨和骨骼是 一回事吗？
骨 骨连结
骨骼肌
如果没有了骨 骼会是怎样呢？
儿童少年时期 要养成正确的坐 立行姿势
巩固练习
1、哺乳动物的运动系统不包括下列哪项结构（ D） A．骨 B．关节 C．骨骼肌 D．神经 2、骨折后，对骨的愈合起重要作用的是 （ B ） A．骨髓腔中的骨髓 B．骨膜内的成骨细胞 C．骨骺端的 软骨层细胞 D．骨松质中的骨髓 3、青少年的骨中，有机物多于1/3，骨的弹性大， 容易变形，所以青少年要 （ C ） A．睡较柔软的弹簧床 B．背单肩书包 C．注意坐、立、行的姿势 D．少参加体育运动 4、人体在失血过多的情况下，骨髓腔中的黄骨髓 能转变成红骨髓恢复造血功能。 （ 正确 ）
支撑 保护 运动
人 体 的 骨 骼 由
2 0 6 块 骨 组 成
头骨 躯干骨
四肢骨
头骨
躯干骨
胸骨
肋骨
脊柱
锁骨 肩胛骨 肱骨
桡骨
尺骨 手骨
上肢骨
髋骨
股骨 髌骨 胫骨 腓骨
下肢骨
足骨
分布在全身各处的骨虽然形态、大小各不 相同，基本结构却是一样的。
运动系统在人体中所 占有的比例很大：骨大约 占体重的14%，骨胳肌则 高达50% 。相比之下起支 持保护作用的骨却质量很 轻。那么骨的质地和结构 是什么样的，它是如何同 时兼顾轻便、坚固有弹性 等众多物理特性的呢？
肘关节运动学PPT课件
注：肱三头肌内侧头是伸肌中的“负荷 肌”，对抗肱肌
旋前和旋后的肌肉参与条件
首先肌肉必须具有以 下两个特征，才被视 作旋前或旋后肌:
1、该肌肉必须附着在 旋转轴的两边（肱骨、 尺骨的近端附着点， 桡骨或手部的远端）。
2、该肌肉必须具有围 绕旋前或旋后的旋转 轴的内力臂。
肱二头肌在旋后过程中的重要性
前束后部在肘关节屈曲30°和 60°时起协同作用，屈曲大于 90°时前束后部作用超过前部。 后束在肘关节屈曲30°和120° 时协同抵抗外翻应力。
18
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/26
（2）肘关节桡侧副韧带复合体的解剖及生物力学作用
桡侧副韧带复合体包括桡 侧副韧带和桡骨环状韧带。
3、屈伸活动与提携角的关系
• 提携角是由肱骨长轴和尺骨长轴构成的，当肘部伸直 且前臂旋后时提携角最明显。
• 在成人，肘部伸直且前臂旋后时尺骨和肱骨间应当有 轻微的外翻，男性的正常提携角为5°-10°；女性为 10°-15°。
• 如果提携角超过15°，称为前臂外翻；如果提携角小 于5°-10°，称为前臂内翻。
桡侧副韧带起于肱骨外侧 髁外下方
桡骨环状韧带起于尺骨冠 突外侧
桡侧副韧带和环状韧带形 成一宽的联合止点，止于 尺骨冠突外侧，相当于桡 骨头近缘水平。
20
肘关节桡侧副韧带复合体对维持关节外侧的稳定 约起50%的作用。另外，伸肌及伸肌腱膜起协同作 用。尺侧伸腕肌腱膜起于肱骨外侧髁下方，止于
肘关节的生物力学
一 肘关节的组成和运动方向 二 肘关节运动学 三 肘关节的稳定系统 四 肘关节动力学
（一）肘关节的组成和运动方向
1．肘关节的组成
肘关节是一个复合关节，由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧 关节三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成。
旋前和旋后的肌肉参与条件
首先肌肉必须具有以 下两个特征，才被视 作旋前或旋后肌:
1、该肌肉必须附着在 旋转轴的两边（肱骨、 尺骨的近端附着点， 桡骨或手部的远端）。
2、该肌肉必须具有围 绕旋前或旋后的旋转 轴的内力臂。
肱二头肌在旋后过程中的重要性
前束后部在肘关节屈曲30°和 60°时起协同作用，屈曲大于 90°时前束后部作用超过前部。 后束在肘关节屈曲30°和120° 时协同抵抗外翻应力。
18
SUCCESS
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（2）肘关节桡侧副韧带复合体的解剖及生物力学作用
桡侧副韧带复合体包括桡 侧副韧带和桡骨环状韧带。
3、屈伸活动与提携角的关系
• 提携角是由肱骨长轴和尺骨长轴构成的，当肘部伸直 且前臂旋后时提携角最明显。
• 在成人，肘部伸直且前臂旋后时尺骨和肱骨间应当有 轻微的外翻，男性的正常提携角为5°-10°；女性为 10°-15°。
• 如果提携角超过15°，称为前臂外翻；如果提携角小 于5°-10°，称为前臂内翻。
桡侧副韧带起于肱骨外侧 髁外下方
桡骨环状韧带起于尺骨冠 突外侧
桡侧副韧带和环状韧带形 成一宽的联合止点，止于 尺骨冠突外侧，相当于桡 骨头近缘水平。
20
肘关节桡侧副韧带复合体对维持关节外侧的稳定 约起50%的作用。另外，伸肌及伸肌腱膜起协同作 用。尺侧伸腕肌腱膜起于肱骨外侧髁下方，止于
肘关节的生物力学
一 肘关节的组成和运动方向 二 肘关节运动学 三 肘关节的稳定系统 四 肘关节动力学
（一）肘关节的组成和运动方向
1．肘关节的组成
肘关节是一个复合关节，由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧 关节三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成。
肘关节运动学ppt课件
3
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2．肘关节的运动方向
表 肘关节运动与肌肉
运动形式 屈肘
伸肘 旋后
旋前
参与运动的肌肉
肱二头肌、肱肌、肱桡肌(补)、旋前圆肌、腕关节屈肌 群(除外指深屈肌)
1
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 1．肘关节的组成
– （1）肱尺关节(humeroulnar joint) 由肱 骨滑车与尺骨滑车切迹构成，属滑车关节， 可绕额状轴作屈、伸运动。
2
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2．肘关节的运动方向
– 肘关节的关节面属于滑车、球窝、圆柱关 节。从肘关节整体来看，只有冠状轴和垂 直轴两个运动轴。
– 冠状轴为肱尺部和肢桡部所共有，上臂和 前臂都可绕此轴做屈伸运动；垂直轴为肱 桡部和桡尺部共有，前臂可绕此轴做内旋、 外旋运动。由于肱尺部只有冠状轴，尺骨 不能做外展、内收运动，从而也限制了桡 骨在肱桡部绕矢状轴的内收外展运动。肘 关节运动与肌肉见表。
• 位于肱二头肌深面。起自肱骨前面下半部。止于尺骨粗隆。 • 机能：近固定收缩时，使前臂屈；远固定收缩时使上臂在肘关节处
屈。
– （3）肱三头肌(triceps brachii)
• 位于上臂后面皮下，分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂 下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部。三 头合为一腱止于尺骨粗隆。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2．肘关节的运动方向
表 肘关节运动与肌肉
运动形式 屈肘
伸肘 旋后
旋前
参与运动的肌肉
肱二头肌、肱肌、肱桡肌(补)、旋前圆肌、腕关节屈肌 群(除外指深屈肌)
1
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 1．肘关节的组成
– （1）肱尺关节(humeroulnar joint) 由肱 骨滑车与尺骨滑车切迹构成，属滑车关节， 可绕额状轴作屈、伸运动。
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2．肘关节的运动方向
– 肘关节的关节面属于滑车、球窝、圆柱关 节。从肘关节整体来看，只有冠状轴和垂 直轴两个运动轴。
– 冠状轴为肱尺部和肢桡部所共有，上臂和 前臂都可绕此轴做屈伸运动；垂直轴为肱 桡部和桡尺部共有，前臂可绕此轴做内旋、 外旋运动。由于肱尺部只有冠状轴，尺骨 不能做外展、内收运动，从而也限制了桡 骨在肱桡部绕矢状轴的内收外展运动。肘 关节运动与肌肉见表。
• 位于肱二头肌深面。起自肱骨前面下半部。止于尺骨粗隆。 • 机能：近固定收缩时，使前臂屈；远固定收缩时使上臂在肘关节处
屈。
– （3）肱三头肌(triceps brachii)
• 位于上臂后面皮下，分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂 下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部。三 头合为一腱止于尺骨粗隆。
人体的支架——骨骼课件
• 这个实验说明了什么？
骨膜对骨的生长(长长,长粗)和增生(断裂愈 合)有重要作用.
小明和爷爷一起在车上摔下 来，为什么爷爷骨折住院，小明 却没事呢？请你帮助小明分析原 因。
A
B
骨内含有有机物和无机物两类成 分。
有机物，使骨柔韧；无机物，使 骨脆硬。
骨柔软，能弯
曲 有机物
骨呈灰白色， 脆，易断裂
127、长得漂亮是优势，活得漂亮是本 事。 128、如果要飞得高，就该把地平线忘 掉。 129、你不要一直不满他人，你应该一 直检讨 自己才 对。 130、生活是一面镜子。你对它笑，它 就对你 笑；你 对它哭 ，它也 对你哭 。
131、要改变命运，首先改变自己。 132、人生就像一个动物园，当你以为 你在看 别人耍 猴的时 候，却 不知自 己也是 猴子中 的一员 ！
18、只要愿意学习，就一定能够学会。 ——列 宁 19、如果学生在学校里学习的结果是使 自己什 么也不 会创造 ，那他 的一生 永远是 模仿和 抄袭。 ——列 夫·托尔 斯泰
20、对所学知识内容的兴趣可能成为学 习动机 。—— 赞科夫 21、游手好闲地学习，并不比学习游手 好闲好 。—— 约翰·贝 勒斯 22、读史使人明智，读诗使人灵秀，数 学使人 周密， 自然哲 学使人 精邃， 伦理学 使人庄 重，逻 辑学使 人善辩 。—— 培根 23、我们在我们的劳动过程中学习思考 ，劳动 的结果 ，我们 认识了 世界的 奥妙， 于是我 们就真 正来改 变生活 了。— —高尔 基
?
如果没有了骨
骼会是怎样呢？
支撑 保护 运动
人
头骨
体
的
骨
躯干骨
骼
由
2
0
四肢骨
6
块
骨 组
骨膜对骨的生长(长长,长粗)和增生(断裂愈 合)有重要作用.
小明和爷爷一起在车上摔下 来，为什么爷爷骨折住院，小明 却没事呢？请你帮助小明分析原 因。
A
B
骨内含有有机物和无机物两类成 分。
有机物，使骨柔韧；无机物，使 骨脆硬。
骨柔软，能弯
曲 有机物
骨呈灰白色， 脆，易断裂
127、长得漂亮是优势，活得漂亮是本 事。 128、如果要飞得高，就该把地平线忘 掉。 129、你不要一直不满他人，你应该一 直检讨 自己才 对。 130、生活是一面镜子。你对它笑，它 就对你 笑；你 对它哭 ，它也 对你哭 。
131、要改变命运，首先改变自己。 132、人生就像一个动物园，当你以为 你在看 别人耍 猴的时 候，却 不知自 己也是 猴子中 的一员 ！
18、只要愿意学习，就一定能够学会。 ——列 宁 19、如果学生在学校里学习的结果是使 自己什 么也不 会创造 ，那他 的一生 永远是 模仿和 抄袭。 ——列 夫·托尔 斯泰
20、对所学知识内容的兴趣可能成为学 习动机 。—— 赞科夫 21、游手好闲地学习，并不比学习游手 好闲好 。—— 约翰·贝 勒斯 22、读史使人明智，读诗使人灵秀，数 学使人 周密， 自然哲 学使人 精邃， 伦理学 使人庄 重，逻 辑学使 人善辩 。—— 培根 23、我们在我们的劳动过程中学习思考 ，劳动 的结果 ，我们 认识了 世界的 奥妙， 于是我 们就真 正来改 变生活 了。— —高尔 基
?
如果没有了骨
骼会是怎样呢？
支撑 保护 运动
人
头骨
体
的
骨
躯干骨
骼
由
2
0
四肢骨
6
块
骨 组
CPM（肘关节）操作规范
CPM（肘关节）操作规范
该机可用于左、右手的肘关节运动使用。
1、首先，按照示意图所示，根据所需要的左、右手运动具体情况，放置并固定好前臂运动支架和上臂固定座。
注意拧紧固定螺栓并注意安全。
2、插上电源，打开电源开关，机器应自动走到全伸展位并处于参数可设定状态，显示右下角显示“SETUP”。
3、根据病人实际情况设置前角度、后角度、速度、定时。
按相应键后，显示
器上相应参数（字符显示，相应为“EXT”、“FLEX”、“S”、“T”）字符后的“.”
闪动，可按或键作相应调整。
4、确认显示屏上各参数设置正确，可按启动/暂停键开机，显示“RUN”和即时运行角度，观察机器运行两个来回后，感觉参数设置合适，机器正常后，暂停机器运行，并固定患者前臂和上臂。
否则按启动/暂停键暂停，重新设置各参数。
5、低速运行两个来回，再次确认各参数设置符合病人治疗要求，方可正式开始功能治疗。
如各参数需要调整，可按启动/暂停键暂停，重新设置各参数。
6、经过上述操作步骤后，可以对患者开始CPM运动，一般以低速、小角度运动范围开始为易，随患者的承受度增加速度和角度运动范围。
7、手控器主要作用是安全保护，其中一键为停机键，另一键为伸展键，在机器异常时，任按一键均可起保护作用。
使用中特别注意事项：
a.注意告知患者机器的紧急停止使用和控制方法，以防不正常使用或机器故障对患者的可能危害的发生。
b. 前臂和上臂的固定绑带位置都是可变化的，治疗使用中，注意各固定螺栓
锁紧。
c. 治疗时间到，在无操作人员的情况下严禁病人自行结束运动并自行站起离
机，以防机器失衡摔倒。
肘关节PPT 演示文稿
• 改良 Kocher 入路中，通过肘肌与尺侧腕伸肌间隙进入。向前牵开尺侧腕伸肌，沿尺外侧副韧带前 界切口远端延伸至肱桡关节以远 25mm 处，大多数情况下此点对应着桡骨颈。记录最大旋前及旋 后位时关节面的可视范围。
• 通过从肱骨外上髁处分离 EDC 前半部和桡侧腕短伸肌做延长的 EDC 劈开入路，将桡侧腕长伸肌 和肱桡肌自髁上嵴处游离（A）。延长的改良 Kocher 入路，尺侧腕伸肌、EDC 和桡侧腕短伸肌自 外上髁上分离，之后桡侧腕长伸肌和肱桡肌在髁上嵴处抬起，通过仔细牵开，显露肱骨前远侧、 滑车、冠状突尖部。
骨皮下缘
Kocher入路
• 向两侧行全层厚度深筋膜皮瓣并翻开。 • 辨认并进入肘肌及尺侧腕伸肌间隙。 • 为显露桡骨头将尺侧腕伸肌和少部分旋后肌从关节囊上剥离并牵向前
方，肘肌牵向后方。
Kocher入路
• 此时应辨认肘外侧副韧带、尺骨副韧带、关节囊及旋后肌脊。 • 尺侧腕伸肌筋膜与关节囊韧带复合体是联成一体的，所以分辨他们很困难，
外固定架
外固定架
外固定架
外固定架
外固定架
外固定架
外固定架
外固定架外固定架来自外固定架外固定架
外固定架
外固定架
• 手术操作：
外固定架
肘关节外固定架
肘关节外固定
肘关节外固定架
肘关节外固定
所以切开关节囊时往往损伤外侧尺骨副韧带。 • Kocher入路沿尺骨外侧副韧带前方及旋后肌脊前方1cm切开关节囊及环状韧
带，显露桡骨头及颈。
Kocher延伸入路解剖
Kocher延伸入路解剖
辨认尺侧腕伸肌后缘、肘肌前缘、旋后肌。 由尺骨向后翻起旋后肌，触及旋后肌结节。 这样扩大切口，有利于显露桡骨头及颈的范围。
• 通过从肱骨外上髁处分离 EDC 前半部和桡侧腕短伸肌做延长的 EDC 劈开入路，将桡侧腕长伸肌 和肱桡肌自髁上嵴处游离（A）。延长的改良 Kocher 入路，尺侧腕伸肌、EDC 和桡侧腕短伸肌自 外上髁上分离，之后桡侧腕长伸肌和肱桡肌在髁上嵴处抬起，通过仔细牵开，显露肱骨前远侧、 滑车、冠状突尖部。
骨皮下缘
Kocher入路
• 向两侧行全层厚度深筋膜皮瓣并翻开。 • 辨认并进入肘肌及尺侧腕伸肌间隙。 • 为显露桡骨头将尺侧腕伸肌和少部分旋后肌从关节囊上剥离并牵向前
方，肘肌牵向后方。
Kocher入路
• 此时应辨认肘外侧副韧带、尺骨副韧带、关节囊及旋后肌脊。 • 尺侧腕伸肌筋膜与关节囊韧带复合体是联成一体的，所以分辨他们很困难，
外固定架
外固定架
外固定架
外固定架
外固定架
外固定架
外固定架
外固定架外固定架来自外固定架外固定架
外固定架
外固定架
• 手术操作：
外固定架
肘关节外固定架
肘关节外固定
肘关节外固定架
肘关节外固定
所以切开关节囊时往往损伤外侧尺骨副韧带。 • Kocher入路沿尺骨外侧副韧带前方及旋后肌脊前方1cm切开关节囊及环状韧
带，显露桡骨头及颈。
Kocher延伸入路解剖
Kocher延伸入路解剖
辨认尺侧腕伸肌后缘、肘肌前缘、旋后肌。 由尺骨向后翻起旋后肌，触及旋后肌结节。 这样扩大切口，有利于显露桡骨头及颈的范围。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1. 在第四钉位以同样技术置入第二 根螺钉； 2. 注意：若肱骨直径＜20mm则需 使用螺纹直径为3.5-4.5mm的螺 钉（用3.2mm钻头预钻孔） ；
尺骨上螺钉的置入
1. 前臂置于中立位，螺钉由背侧置 入； 2. 螺钉应尽量置于尺骨中轴线上以 避免损害尺骨强度； 3. 第一根螺钉置最远端的螺钉； 4. 置钉前以3.2mm钻头预钻孔； 5. 螺钉需穿过两层皮质； 6. 推荐直视下置钉；
1. 于70°的屈曲位锁紧三角形螺母； 2. 拔除克氏针； 3. 根据情况的需要加用一定的内固 定，首选骨片钉系统；
术后功能锻炼
1. 术后第一天开始旋前、旋后锻炼； 2. 4~6天后，软组织肿胀消退，在医师的指导下进行肘关节屈伸活动，每天3次，每次 10分钟，三周后完全放松三角形螺母进行活动；
拆支架
肘关节支架
操作指导
适应症
1. 肘关节周围骨折（肱骨内外髁、 尺骨鹰嘴、桡骨小头）； 2. 上述骨折或脱位伴韧带不稳； 3. 肘关节开放性骨折； 4. 创伤后肘关节僵硬； 5. 严重粉碎性关节内骨折；
优势
1. 超关节固定，可早期进行关节活 动； 2. 前臂旋前、旋后不受影响；
肘关节支架螺钉的选用
长度
100/30，110/30 100/20，120/20
直径
6/5 4.5/3.5
1. 支架安装在肘关节外侧，肱骨近 端第一根螺钉一般置于三角肌止 点，前臂螺钉一般置于尺骨中段； 2. 透视下在肘关节活动中心（肱骨 滑车中心）置入一根2mm克氏针， 置入深度2cm左右； 3. 在正侧位透视下检查其位置（粉 碎性骨折克氏针只需穿透第一层 皮质）；
1. 在第四钉位以相同的技术在尺骨上 置入第二根螺钉； 2. 注意：如果尺骨上两根螺钉不能同 时置于中线上时，可使用大角度钉 夹解决此问题（如图） ；
1. 在前后位上检查支架的安装情况；
1. 锁紧三角形螺母； 2. 锁紧铰链锁定螺母；
1. 用6mmAllen扳手锁紧球关节； 2. 注意：要严格遵守该顺序，不然 会造成机械轴位置变动；
1. 4~6周后，根据X线片由医生评估是否拆除支架； 2. 也可先拆除支架保留螺钉观察一周，如无异常可拆除螺钉。如有异常现象，重新安装 支架固定；
1. 沿克氏针摆放肘关节支架； 2. 调整两铰链的相对位置，预留出 足够空间以便于随后复位调整； 3. 注意：此时暂时锁紧铰链锁定螺 母；
肱骨上螺钉的置入
1. 外侧入路，切开皮肤，钝性分离 软组织到骨，进行直视下操作以 避免损伤桡神经； 2. 在三角肌远点置入最近的一根螺 钉； 3. 以4.8mm钻头预钻孔； 4. 置入螺钉；
1. 在第四钉位以同样技术置入第二 根螺钉； 2. 注意：若肱骨直径＜20mm则需 使用螺纹直径为3.5-4.5mm的螺 钉（用3.2mm钻头预钻孔） ；
尺骨上螺钉的置入
1. 前臂置于中立位，螺钉由背侧置 入； 2. 螺钉应尽量置于尺骨中轴线上以 避免损害尺骨强度； 3. 第一根螺钉置最远端的螺钉； 4. 置钉前以3.2mm钻头预钻孔； 5. 螺钉需穿过两层皮质； 6. 推荐直视下置钉；
1. 于70°的屈曲位锁紧三角形螺母； 2. 拔除克氏针； 3. 根据情况的需要加用一定的内固 定，首选骨片钉系统；
术后功能锻炼
1. 术后第一天开始旋前、旋后锻炼； 2. 4~6天后，软组织肿胀消退，在医师的指导下进行肘关节屈伸活动，每天3次，每次 10分钟，三周后完全放松三角形螺母进行活动；
拆支架
肘关节支架
操作指导
适应症
1. 肘关节周围骨折（肱骨内外髁、 尺骨鹰嘴、桡骨小头）； 2. 上述骨折或脱位伴韧带不稳； 3. 肘关节开放性骨折； 4. 创伤后肘关节僵硬； 5. 严重粉碎性关节内骨折；
优势
1. 超关节固定，可早期进行关节活 动； 2. 前臂旋前、旋后不受影响；
肘关节支架螺钉的选用
长度
100/30，110/30 100/20，120/20
直径
6/5 4.5/3.5
1. 支架安装在肘关节外侧，肱骨近 端第一根螺钉一般置于三角肌止 点，前臂螺钉一般置于尺骨中段； 2. 透视下在肘关节活动中心（肱骨 滑车中心）置入一根2mm克氏针， 置入深度2cm左右； 3. 在正侧位透视下检查其位置（粉 碎性骨折克氏针只需穿透第一层 皮质）；
1. 在第四钉位以相同的技术在尺骨上 置入第二根螺钉； 2. 注意：如果尺骨上两根螺钉不能同 时置于中线上时，可使用大角度钉 夹解决此问题（如图） ；
1. 在前后位上检查支架的安装情况；
1. 锁紧三角形螺母； 2. 锁紧铰链锁定螺母；
1. 用6mmAllen扳手锁紧球关节； 2. 注意：要严格遵守该顺序，不然 会造成机械轴位置变动；
1. 4~6周后，根据X线片由医生评估是否拆除支架； 2. 也可先拆除支架保留螺钉观察一周，如无异常可拆除螺钉。如有异常现象，重新安装 支架固定；
1. 沿克氏针摆放肘关节支架； 2. 调整两铰链的相对位置，预留出 足够空间以便于随后复位调整； 3. 注意：此时暂时锁紧铰链锁定螺 母；
肱骨上螺钉的置入
1. 外侧入路，切开皮肤，钝性分离 软组织到骨，进行直视下操作以 避免损伤桡神经； 2. 在三角肌远点置入最近的一根螺 钉； 3. 以4.8mm钻头预钻孔； 4. 置入螺钉；