肘关节ppt课件
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肘关节精品PPT课件
外侧 旋前圆肌
• 功能：使前臂屈和 旋前
• 旋前圆肌： 仰卧，肘关 节屈曲90°、 前臂旋后、 掌屈。
肌 • 止于：桡骨下方部位 前侧
• 功能：使前臂旋前
• 旋前方肌： 屈肘、屈 腕、旋后。
触诊
• 起于：肱骨外上髁 和尺骨背面上部
旋后肌 • 止点：桡骨上3/1的 前面
• 肱绕肌，曲 肘做旋前动
触诊
作，注意手
腕不要用力。
• 起点：起于肱骨外上 髁。
肘肌 • 止点：止于尺骨背面 上部。
• 功能：近固定时，使 肘关节伸并加固肘关 节。远固定时，使上 臂在肘关节处伸
• 肘肌：找到外 上课，肩关节
触诊 90°屈肘，旋后。
伸展旋前。
• 起于：肱骨内上髁，
• 止于：桡骨体中部
• S/S：病患常抱怨肘内侧疼痛，投掷棒球、壁球发 球或正手击球、 仰泳“拉水”、打高尔夫球时疼 痛会加剧。内上髁有压痛，抗阻旋前、屈腕或伸肘 时被动伸腕时疼痛增加。据报道，25%-60%肘部尺 神经病变的病患伴有内上髁炎。
剥脱性骨软骨炎
• 损伤机制：肘外侧压力所致。投掷的后引后期和加速 阶段，肘关节会产生外翻应力，使桡骨头和肱骨小头 关节面产生压力，重复投掷运动导致该区域血管缺损。
• 起点：肱骨前面的 下半部
肱肌 • 止点：尺骨粗隆
• 功能：近固定时， 使前臂在肘关节处 屈，远固定时，使 上臂向前靠拢
肱肌：仰 卧，然 后屈臂， 屈肘， 旋前。。 在触诊 肱肌
触诊
• 起点：肱骨外上髁 上方
肱绕肌 • 止点：桡骨茎突。
• 功能：近固定时， 使肘关节屈，并使 前臂内旋或外旋和 保持正中位。
肘关节
五部"曲"
第一部分：基本解剖 第二部分：评估 第三部分：常见损伤 第四部分：针对性训练 第五部分：针对性计划
• 功能：使前臂屈和 旋前
• 旋前圆肌： 仰卧，肘关 节屈曲90°、 前臂旋后、 掌屈。
肌 • 止于：桡骨下方部位 前侧
• 功能：使前臂旋前
• 旋前方肌： 屈肘、屈 腕、旋后。
触诊
• 起于：肱骨外上髁 和尺骨背面上部
旋后肌 • 止点：桡骨上3/1的 前面
• 肱绕肌，曲 肘做旋前动
触诊
作，注意手
腕不要用力。
• 起点：起于肱骨外上 髁。
肘肌 • 止点：止于尺骨背面 上部。
• 功能：近固定时，使 肘关节伸并加固肘关 节。远固定时，使上 臂在肘关节处伸
• 肘肌：找到外 上课，肩关节
触诊 90°屈肘，旋后。
伸展旋前。
• 起于：肱骨内上髁，
• 止于：桡骨体中部
• S/S：病患常抱怨肘内侧疼痛，投掷棒球、壁球发 球或正手击球、 仰泳“拉水”、打高尔夫球时疼 痛会加剧。内上髁有压痛，抗阻旋前、屈腕或伸肘 时被动伸腕时疼痛增加。据报道，25%-60%肘部尺 神经病变的病患伴有内上髁炎。
剥脱性骨软骨炎
• 损伤机制：肘外侧压力所致。投掷的后引后期和加速 阶段，肘关节会产生外翻应力，使桡骨头和肱骨小头 关节面产生压力，重复投掷运动导致该区域血管缺损。
• 起点：肱骨前面的 下半部
肱肌 • 止点：尺骨粗隆
• 功能：近固定时， 使前臂在肘关节处 屈，远固定时，使 上臂向前靠拢
肱肌：仰 卧，然 后屈臂， 屈肘， 旋前。。 在触诊 肱肌
触诊
• 起点：肱骨外上髁 上方
肱绕肌 • 止点：桡骨茎突。
• 功能：近固定时， 使肘关节屈，并使 前臂内旋或外旋和 保持正中位。
肘关节
五部"曲"
第一部分：基本解剖 第二部分：评估 第三部分：常见损伤 第四部分：针对性训练 第五部分：针对性计划
肘关节ppt课件
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旋转（）
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四：作用于肘部和前臂的肌群
►屈肘肌：肱二头肌、肱肌、肱桡肌； ►伸肘肌：肱三头肌、肘肌； ►旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌； ►旋后肌：旋后肌、肱二头肌；
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10
►肘关节的松弛位：肘关节屈曲70°，前臂旋后 10°；
►肘关节的紧张位：肘关节伸直位，前臂旋后 5°；
► 关节松弛位为关节松动术的治疗平面！
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►提携角：是指在解剖位置下，上臂
长轴与前臂长轴之间的夹角，正常女
性大于男性，男性5°，女性10°。
►提携角的形成是由肱骨远端结构所决 定，正常肱骨滑车较肱骨小头更伸向 远端。
►在肘伸直位时，手位于上臂纵轴延长 线外侧，屈曲位时手位于此线内侧， 对于手的功能性活动有重大意义。
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三、桡尺连结：
肘关节
吕梁市卫生学校
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1
一、肘关节组成
肘关节由肱骨下端和 尺桡骨上端组成，为三 个关节构成，分别为肱 尺、肱桡、桡尺近侧关 节组成，上述此三关节 由同一关节囊包裹而成 ，但在功能上相互独立。
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2
►肱桡关节由肱骨 小头和桡骨头窝 相关节，
►肱尺关节由肱骨 滑车和尺骨的滑 车切迹关节；
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3
► 肘关节囊前后部分薄弱
易发生脱位，两侧有桡、
尺侧副韧带加强，
► 尺侧副韧带：起自内上 髁止于尺骨冠突和尺骨 鹰嘴内侧面；
► 桡侧副韧带：起自外上 髁止于环状韧带和尺桡 骨外侧面。
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二、肘关节活动范围：
►屈伸：产生在肱桡、肱尺关节矢状面上的 运动，正常活动范围为：0~145°；女性或者 瘦弱着可有0~10°过伸。
肘关节解剖 ppt课件
6、侧移型：骨折远端向尺侧位移或桡侧位移。
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并发症
前臂缺血性肌挛缩
肱骨髁上骨折合并血管损伤，骨折端刺激血 管而使其持续性痉挛，并使侧支循环发生反射性痉挛 桡动脉搏动减弱或消失。阻碍了血液的流通。前臂及 手部肌肉呈强直性萎缩瘫痪，手部呈爪状畸形。
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“5P征”
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症状与诊断
1、外伤史 以生活及运动意外为多发，且多见于学龄 前儿童 2、以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主，并 应特别注意有无血管、神经损伤 3、肘后三角关系正常，上臂短缩，前臂正常
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4、粉碎型：多见于成人，多因直接暴力所致。 5、青枝型：多见于儿童，髁上有骨折线，但是没有移 位。
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网球运动损伤
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临床特点
一般无明显外伤史 肘外侧疼痛， 以肱骨外上髁压痛最为明显 患肢无力，常不能提拿、捏握物品 MILL试验（+）
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
PPT课件 24
肱骨髁上骨折伸直型屈曲型发生率多见少见损伤机制跌倒时手掌着地跌倒时肘关节后方着地远折端向后向上向前向上近折端向前向下向下向后并发症并发症易损伤神经易损伤神经血管血管不易损伤神经不易损伤神经血管血管症状与诊断?1外伤史以生活及运动意外为多发且多见于学龄前儿童?2以肘部肿胀多较明显剧痛及活动受限为主并应特别注意有无血管神经损伤?3?3肘后三角关系正常上臂短缩前臂正常肘后三角关系正常上臂短缩前臂正常?4粉碎型
无痛 脉搏消失
Painlessness Pulselessness
《肘关节X线表现》课件
05
肘关节X线检查的临 床应用
诊断依据
诊断骨折
X线检查可以清晰地显示出肘关节骨折的类型和位置，为诊断提供 依据。
诊断骨关节炎
X线检查可以观察到关节间隙变窄、关节面硬化等骨关节炎的典型 表现。
诊断软组织损伤
X线检查可以观察到关节周围软组织的肿胀、钙化等异常表现，有 助于诊断骨质破坏和软组织肿块，而炎症则表现为关节肿胀和软组织
密度增高；两者在X线上需要鉴别。
误诊与漏诊的预防
提高诊断技能
不断学习和提高自己的诊断技能，掌握肘关节X线 表现的最新进展。
仔细阅读
在阅片时，要仔细阅读，不放过任何细节，避免 遗漏病变。
多学科合作
在遇到复杂病例时，可以寻求多学科合作，如骨 科、放射科、病理科等，以提高诊断的准确率。
04
肘关节X线检查诊断 技巧
诊断步骤
观察整体形态
首先观察肘关节的整体形态， 包括关节间隙、骨皮质连续性 等，以初步判断是否存在异常
。
关注细节
进一步观察关节的细节，如关 节面、骨小梁结构等，以确定 是否存在骨折、骨关节炎等病 变。
对比两侧
将两侧肘关节进行对比，以发 现单侧病变或不对称性病变。
结合病史和临床表现
评估关节功能恢复情况
X线检查可以观察到关节活动度的变化，评估关节功能恢复的情况 。
评估软组织修复情况
X线检查可以观察到软组织的修复情况，评估治疗效果和康复进程 。
THANKS
感谢观看
X线检查技术
01
02
03
常规X线检查
是最基本的X线检查技术 ，通过拍摄正位和侧位片 来观察肘关节形态和结构 。
特殊体位X线检查
在常规X线检查基础上， 采用特殊体位和角度来观 察肘关节的某些细节。
《肘关节恐怖三联征》PPT课件
经外侧入路修复之后，术中检查肘关节的稳定性，特别注意在屈 伸肘关节20°～130°时有无后脱位或后外侧半脱位。不稳定在肘伸 直和前臂旋后位时更容易查出。如果此时发现有不稳定，则再作 内侧切口修复肘内侧副韧带，或使用绞链外固定支架。
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手术治疗
我们外科手术的原则是:
1）通过骨折固定(2型骨折或3型骨折)或者经前方关节囊修复(1型骨 折)恢复冠状突的稳定，
因此在肘关节三联征中，所有的桡骨头骨折均为 第Ⅳ型。
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治疗原则
固定尺骨冠突和桡骨头骨折，恢复关节的中心复 位和稳定性；
重建关节囊和内、外侧副韧带及屈、伸肌起点的 结构连续性；
在重建骨关节和软组织结构稳定的基础。及早(3 周内)进行康复锻炼，使肘关节获得足够的日常生 活活动范围；
最终达到屈伸和前臂旋转幅度各100°的正常功能。
患者仰卧位，上肢放于桌面上。如果选择后侧入路， 患者需侧卧位，患侧在上，上肢放置在软垫上，并用 布包裹。如果计划安装绞链外固定Hale Waihona Puke ，或要做内侧切 口，可以采用这种体位。
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手术图
外侧副韧带呈袖状撕脱，肱骨远端后外侧面呈特征性 裸区。这是外侧结构常见的损伤机制
.
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手术图
外侧入路。注意利用在伸肌起点、外侧关节囊、尺侧副韧带 上已有的裂口或者缺损
施加于上肢伸展位的暴力，伴外翻和后外 侧旋转的纵轴方向压缩和剪切暴力，关节 囊及肘关节内外侧副韧带往往同时撕裂， 伴或不伴尺骨鹰嘴骨折。
属于复杂肘关节骨折脱位的一种。 高处坠落和车祸是常见原因。
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诊断
肘关节后脱位，桡骨头骨折，尺骨冠状突 骨折。
肘关节内外侧副韧带往往同时撕裂。 高能量外伤史。 查体发现极不稳定的肘关节，肘关节畸形。 X片，CT（三维）了解骨折全貌。 MRI对韧带和软骨损伤作出判断。
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手术治疗
我们外科手术的原则是:
1）通过骨折固定(2型骨折或3型骨折)或者经前方关节囊修复(1型骨 折)恢复冠状突的稳定，
因此在肘关节三联征中，所有的桡骨头骨折均为 第Ⅳ型。
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治疗原则
固定尺骨冠突和桡骨头骨折，恢复关节的中心复 位和稳定性；
重建关节囊和内、外侧副韧带及屈、伸肌起点的 结构连续性；
在重建骨关节和软组织结构稳定的基础。及早(3 周内)进行康复锻炼，使肘关节获得足够的日常生 活活动范围；
最终达到屈伸和前臂旋转幅度各100°的正常功能。
患者仰卧位，上肢放于桌面上。如果选择后侧入路， 患者需侧卧位，患侧在上，上肢放置在软垫上，并用 布包裹。如果计划安装绞链外固定Hale Waihona Puke ，或要做内侧切 口，可以采用这种体位。
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手术图
外侧副韧带呈袖状撕脱，肱骨远端后外侧面呈特征性 裸区。这是外侧结构常见的损伤机制
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手术图
外侧入路。注意利用在伸肌起点、外侧关节囊、尺侧副韧带 上已有的裂口或者缺损
施加于上肢伸展位的暴力，伴外翻和后外 侧旋转的纵轴方向压缩和剪切暴力，关节 囊及肘关节内外侧副韧带往往同时撕裂， 伴或不伴尺骨鹰嘴骨折。
属于复杂肘关节骨折脱位的一种。 高处坠落和车祸是常见原因。
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诊断
肘关节后脱位，桡骨头骨折，尺骨冠状突 骨折。
肘关节内外侧副韧带往往同时撕裂。 高能量外伤史。 查体发现极不稳定的肘关节，肘关节畸形。 X片，CT（三维）了解骨折全貌。 MRI对韧带和软骨损伤作出判断。
肘关节脱位课件PPT
确脱位类型、程度、方向以及骨质疏松 等情况。
• ②行尺骨鹰嘴牵引，重量3—5kg，时间
约1周。
• ③肘部、上臂推拿按摩，用舒筋活络的
中药煎汤熏洗，使粘连、挛缩得到松解。
• (2)松解：臂丛麻醉下，解除骨牵引，进
行上臂、肘部按摩活动。慢慢摇晃肘关 节，屈伸摇摇、内外旋转活动，范围由 小到大，力量由轻到重，然后在助手上 下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法， 互相交替，直至肘关节周围的纤维粘连 和疤痕组织以及肱二头肌、肱三头肌得 到充分松解，伸展延长，方可进行整复。
过2—3周，由于血肿机化和疤痕的形成， 关节周围软组织发生不同程度的粘连和 挛缩，给复位带来的困难。脱位时间愈 长，复位愈难。
• 采用中西医结合的方法，对部分不合并
骨折、骨化性肌炎的单纯陈旧性肘关节 后脱位，脱位时间在2—3月以内，可试 行①拍x线片，排除骨折、骨化性肌炎，明
• 鼓励病人早期活动肩，腕及及手指各关
节。
• 解除固定后，练习肘部伸、屈及前臂旋
转主动活动。
• 严禁强力扳拉，防止关节周围软组织发
生损伤性骨化。
• 四、中药治疗 • 1．分证论治 • (1)瘀血阻络：治以活血祛瘀、消肿止痛，
方用活血止痛汤。
• (2)气血留滞：治以行气活血、舒筋通络，
方用活血舒筋汤。
• 合并骨折时，肘部肿胀更为明显。
• 合关肱骨外髁后缘骨折时，肱骨外髁伴
随着尺桡骨上端一齐向外后侧移外。
• 伴有肱骨内髁骨折时，常合并尺神经的
牵拉伤，出现小手指麻木，内收、外展 障碍，夹纸试验阳性。
• 2．前脱位 • (1)关节弹性固定于伸直位，屈曲受限。
前臂有不同程度的旋前或旋后。
• (2)肘后部空虚，肘前可触到尺骨鹰嘴。 • (3)肘后三角关系失常。
• ②行尺骨鹰嘴牵引，重量3—5kg，时间
约1周。
• ③肘部、上臂推拿按摩，用舒筋活络的
中药煎汤熏洗，使粘连、挛缩得到松解。
• (2)松解：臂丛麻醉下，解除骨牵引，进
行上臂、肘部按摩活动。慢慢摇晃肘关 节，屈伸摇摇、内外旋转活动，范围由 小到大，力量由轻到重，然后在助手上 下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法， 互相交替，直至肘关节周围的纤维粘连 和疤痕组织以及肱二头肌、肱三头肌得 到充分松解，伸展延长，方可进行整复。
过2—3周，由于血肿机化和疤痕的形成， 关节周围软组织发生不同程度的粘连和 挛缩，给复位带来的困难。脱位时间愈 长，复位愈难。
• 采用中西医结合的方法，对部分不合并
骨折、骨化性肌炎的单纯陈旧性肘关节 后脱位，脱位时间在2—3月以内，可试 行①拍x线片，排除骨折、骨化性肌炎，明
• 鼓励病人早期活动肩，腕及及手指各关
节。
• 解除固定后，练习肘部伸、屈及前臂旋
转主动活动。
• 严禁强力扳拉，防止关节周围软组织发
生损伤性骨化。
• 四、中药治疗 • 1．分证论治 • (1)瘀血阻络：治以活血祛瘀、消肿止痛，
方用活血止痛汤。
• (2)气血留滞：治以行气活血、舒筋通络，
方用活血舒筋汤。
• 合并骨折时，肘部肿胀更为明显。
• 合关肱骨外髁后缘骨折时，肱骨外髁伴
随着尺桡骨上端一齐向外后侧移外。
• 伴有肱骨内髁骨折时，常合并尺神经的
牵拉伤，出现小手指麻木，内收、外展 障碍，夹纸试验阳性。
• 2．前脱位 • (1)关节弹性固定于伸直位，屈曲受限。
前臂有不同程度的旋前或旋后。
• (2)肘后部空虚，肘前可触到尺骨鹰嘴。 • (3)肘后三角关系失常。
肘关节运动学ppt课件
3
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2．肘关节的运动方向
表 肘关节运动与肌肉
运动形式 屈肘
伸肘 旋后
旋前
参与运动的肌肉
肱二头肌、肱肌、肱桡肌(补)、旋前圆肌、腕关节屈肌 群(除外指深屈肌)
1
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 1．肘关节的组成
– （1）肱尺关节(humeroulnar joint) 由肱 骨滑车与尺骨滑车切迹构成，属滑车关节， 可绕额状轴作屈、伸运动。
2
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2．肘关节的运动方向
– 肘关节的关节面属于滑车、球窝、圆柱关 节。从肘关节整体来看，只有冠状轴和垂 直轴两个运动轴。
– 冠状轴为肱尺部和肢桡部所共有，上臂和 前臂都可绕此轴做屈伸运动；垂直轴为肱 桡部和桡尺部共有，前臂可绕此轴做内旋、 外旋运动。由于肱尺部只有冠状轴，尺骨 不能做外展、内收运动，从而也限制了桡 骨在肱桡部绕矢状轴的内收外展运动。肘 关节运动与肌肉见表。
• 位于肱二头肌深面。起自肱骨前面下半部。止于尺骨粗隆。 • 机能：近固定收缩时，使前臂屈；远固定收缩时使上臂在肘关节处
屈。
– （3）肱三头肌(triceps brachii)
• 位于上臂后面皮下，分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂 下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部。三 头合为一腱止于尺骨粗隆。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2．肘关节的运动方向
表 肘关节运动与肌肉
运动形式 屈肘
伸肘 旋后
旋前
参与运动的肌肉
肱二头肌、肱肌、肱桡肌(补)、旋前圆肌、腕关节屈肌 群(除外指深屈肌)
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 1．肘关节的组成
– （1）肱尺关节(humeroulnar joint) 由肱 骨滑车与尺骨滑车切迹构成，属滑车关节， 可绕额状轴作屈、伸运动。
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2．肘关节的运动方向
– 肘关节的关节面属于滑车、球窝、圆柱关 节。从肘关节整体来看，只有冠状轴和垂 直轴两个运动轴。
– 冠状轴为肱尺部和肢桡部所共有，上臂和 前臂都可绕此轴做屈伸运动；垂直轴为肱 桡部和桡尺部共有，前臂可绕此轴做内旋、 外旋运动。由于肱尺部只有冠状轴，尺骨 不能做外展、内收运动，从而也限制了桡 骨在肱桡部绕矢状轴的内收外展运动。肘 关节运动与肌肉见表。
• 位于肱二头肌深面。起自肱骨前面下半部。止于尺骨粗隆。 • 机能：近固定收缩时，使前臂屈；远固定收缩时使上臂在肘关节处
屈。
– （3）肱三头肌(triceps brachii)
• 位于上臂后面皮下，分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂 下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部。三 头合为一腱止于尺骨粗隆。
《肘关节检查法》课件
肘关节检查法的重要性：对肘关节疾病的诊断和治疗具有重要意义 肘关节检查法的局限性：存在一定的主观性和不确定性 肘关节检查法的发展趋势：智能化、自动化、无创化 肘关节检查法的未来展望：更加精准、高效、便捷，为患者提供更好的医疗服务
感谢您的观看
汇报人：
指导治疗方案：根据检查结果制定个性化的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等
预防肘关节损伤：通过检查了解肘关节的易损部位和薄弱环节，采取预防措施，避免肘 关节损伤
X线检查适用于：肘关节骨折、 脱位、关节炎等
肘关节检查法分为：X线检查、 MRI检查、CT检查等
MRI检查适用于：肘关节软 组织损伤、韧带损伤等
肘关节检查法的应 用
肘关节检查法在关节炎诊断中的应用 肘关节检查法在骨折诊断中的应用 肘关节检查法在肌腱炎诊断中的应用 肘关节检查法在神经损伤诊断中的应用
添加项标题
肘关节检查法：通过观察、触摸、活动等方法检查肘关节
添加项标题
其他检查方法：如X光、CT、MRI等，可以更清晰地显示肘关节 内部结构
肘关节检查法
汇报人：
目录
添加目录标题
肘关节检查法概 述
肘关节检查法的 基本操作
肘关节检查法的 应用
肘关节检查法的 实践经验
肘关节检查法的 案例分析
添加章节标题
肘关节检查法概述
诊断肘关节疾病：通过检查了解肘关节的病变情况，如关节炎、骨折等
评估肘关节功能：通过检查评估肘关节的活动范围、力量和稳定性，为治疗提供依据
技术进步：随着科技的发展，肘关节检查法将更加精确、高效 智能化：未来肘关节检查法将更加智能化，如AI辅助诊断等 普及化：随着医疗技术的普及，肘关节检查法将更加普及，惠及更多人群 规范化：未来肘关节检查法将更加规范化，如制定统一的诊断标准等
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肘Hale Waihona Puke 节吕梁市卫生学校.
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一、肘关节组成
肘关节由肱骨下端和 尺桡骨上端组成，为三 个关节构成，分别为肱 尺、肱桡、桡尺近侧关 节组成，上述此三关节 由同一关节囊包裹而成 ，但在功能上相互独立。
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►肱桡关节由肱骨 小头和桡骨头窝 相关节，
►肱尺关节由肱骨 滑车和尺骨的滑 车切迹关节；
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► 肘关节囊前后部分薄弱
►由上桡尺关节、下尺桡关 节、前臂骨间膜组合而成， 其主要活动范围为旋内旋 外；各0~90°；
►桡尺近侧关节由桡骨头环 状关节面和尺骨的桡切迹 组成；
►桡尺远侧关节由尺骨头的 环状关节面和桡骨尺切迹 组成；
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►在桡骨头周围有环状韧带包绕，该韧带附着 于尺骨桡切迹的前后缘，此韧带在儿童5岁前 发育尚未完善，是桡骨小头半脱位发生的主 要原因。
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旋转（spin）
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关节运动：
►生理运动：屈伸、内收、外展、旋转 ►附属运动（关节面之间的运动）：滚动（转
动）、滑动、旋转、挤压、牵引。
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滚动（roll）
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滑动（ slide ）
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凹凸定律：
►在附属运动滑动过程中，移动骨骼面为凸面 ，滑移方向与骨骼角运动方向相反；移动面为 凹面，滑移方向与骨骼角运动方向相同。
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四：作用于肘部和前臂的肌群
►屈肘肌：肱二头肌、肱肌、肱桡肌； ►伸肘肌：肱三头肌、肘肌； ►旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌； ►旋后肌：旋后肌、肱二头肌；
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►肘关节的松弛位：肘关节屈曲70°，前臂旋后 10°；
►肘关节的紧张位：肘关节伸直位，前臂旋后 5°；
► 关节松弛位为关节松动术的治疗平面！
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5
►提携角：是指在解剖位置下，上臂
长轴与前臂长轴之间的夹角，正常女
性大于男性，男性5°，女性10°。
►提携角的形成是由肱骨远端结构所决 定，正常肱骨滑车较肱骨小头更伸向 远端。
►在肘伸直位时，手位于上臂纵轴延长 线外侧，屈曲位时手位于此线内侧， 对于手的功能性活动有重大意义。
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三、桡尺连结：
易发生脱位，两侧有桡、
尺侧副韧带加强，
► 尺侧副韧带：起自内上 髁止于尺骨冠突和尺骨 鹰嘴内侧面；
► 桡侧副韧带：起自外上 髁止于环状韧带和尺桡 骨外侧面。
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二、肘关节活动范围：
►屈伸：产生在肱桡、肱尺关节矢状面上的 运动，正常活动范围为：0~145°；女性或者 瘦弱着可有0~10°过伸。
思考：肘关节为什么不能内收外展？
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一、肘关节组成
肘关节由肱骨下端和 尺桡骨上端组成，为三 个关节构成，分别为肱 尺、肱桡、桡尺近侧关 节组成，上述此三关节 由同一关节囊包裹而成 ，但在功能上相互独立。
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►肱桡关节由肱骨 小头和桡骨头窝 相关节，
►肱尺关节由肱骨 滑车和尺骨的滑 车切迹关节；
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► 肘关节囊前后部分薄弱
►由上桡尺关节、下尺桡关 节、前臂骨间膜组合而成， 其主要活动范围为旋内旋 外；各0~90°；
►桡尺近侧关节由桡骨头环 状关节面和尺骨的桡切迹 组成；
►桡尺远侧关节由尺骨头的 环状关节面和桡骨尺切迹 组成；
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►在桡骨头周围有环状韧带包绕，该韧带附着 于尺骨桡切迹的前后缘，此韧带在儿童5岁前 发育尚未完善，是桡骨小头半脱位发生的主 要原因。
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旋转（spin）
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关节运动：
►生理运动：屈伸、内收、外展、旋转 ►附属运动（关节面之间的运动）：滚动（转
动）、滑动、旋转、挤压、牵引。
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滚动（roll）
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滑动（ slide ）
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凹凸定律：
►在附属运动滑动过程中，移动骨骼面为凸面 ，滑移方向与骨骼角运动方向相反；移动面为 凹面，滑移方向与骨骼角运动方向相同。
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四：作用于肘部和前臂的肌群
►屈肘肌：肱二头肌、肱肌、肱桡肌； ►伸肘肌：肱三头肌、肘肌； ►旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌； ►旋后肌：旋后肌、肱二头肌；
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►肘关节的松弛位：肘关节屈曲70°，前臂旋后 10°；
►肘关节的紧张位：肘关节伸直位，前臂旋后 5°；
► 关节松弛位为关节松动术的治疗平面！
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►提携角：是指在解剖位置下，上臂
长轴与前臂长轴之间的夹角，正常女
性大于男性，男性5°，女性10°。
►提携角的形成是由肱骨远端结构所决 定，正常肱骨滑车较肱骨小头更伸向 远端。
►在肘伸直位时，手位于上臂纵轴延长 线外侧，屈曲位时手位于此线内侧， 对于手的功能性活动有重大意义。
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三、桡尺连结：
易发生脱位，两侧有桡、
尺侧副韧带加强，
► 尺侧副韧带：起自内上 髁止于尺骨冠突和尺骨 鹰嘴内侧面；
► 桡侧副韧带：起自外上 髁止于环状韧带和尺桡 骨外侧面。
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二、肘关节活动范围：
►屈伸：产生在肱桡、肱尺关节矢状面上的 运动，正常活动范围为：0~145°；女性或者 瘦弱着可有0~10°过伸。
思考：肘关节为什么不能内收外展？