胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察
胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观
察
摘要目的：观察胰激肽原酶联合血栓通对减少2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白排出的作用。
方法：40例早期2型糖尿病肾病患者，常规降糖治疗加用连续2周肌注胰激肽原酶和静滴血栓通，比较患者治疗前后尿微量白蛋白排出量和血液流变学指标。
结果：胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病患者，2周后尿微量白蛋白以及血液流变学指标较治疗前差异有统计学意义，总有效率达到95%。
结论：胰激肽原酶联合血栓通可显著降低2型糖尿病
早期肾病患者尿微量白蛋白的排出量。
关键词胰激肽原酶血栓通 2型糖尿病早期肾病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.148
随着我国人口饮食结构的改变和体力活动的减少，糖尿病及其并发症的发病率迅速上升。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，所占比例也正逐渐增加。
随着病情发展，病程的延长，患者最后因肾功能衰竭而死亡，严重危害着糖尿病患者的身心健康和生活质量。
目前，糖尿病肾病尚无特殊的治疗方法，若能在早期得到及时、综合的治疗，是可以被阻止或延缓甚至是可逆的［1］。
2010年1月～2011年6月应用胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病患者40例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法
2010年1月～2011年6月收治糖尿病早期肾病患者40例，符合
1999年who制定的2型糖尿病(t2dm)诊断标准及丹麦mogensen糖尿病肾病分期早期糖尿病肾病(ⅲ期)诊断标准［2］，并除外感染、发热、运动、肾脏原发病变、糖尿病急性并发症等影响尿蛋白因素。
就诊时查24小时尿微量白蛋白定量30～300mg，尿蛋白定性为阴性，肾功能正常。
其中男24例，女16例，年龄46～74岁，平均58.3±3.64岁，病程3个月～12年。
方法：患者均给予糖尿病常规治疗，包括饮食治疗(控制蛋白质摄入)，口服降糖药物(格列齐特、格列吡嗪、二甲双胍等)及胰岛素治疗。
在常规治疗基础上给予胰激肽原酶注射液40u肌内注射，1次/日；以及注射用血栓通(冻干)450mg静滴，1次/日，14天1
疗程。
治疗前后分别测定24小时尿微量白蛋白的排泄量和血液流变学指标。
疗效判断标准：参照文献标准拟订［3］。
①显效：尿微量白蛋白在30mg/24小时以下或微量白蛋白较治疗前减少50%以上；②有效：尿微量白蛋白较治疗前减少50%以下；③无效：治疗前后尿微量白蛋白无明显变化(±10%)。
统计学处理：两组数据均用(x±s)表示，采用t
p0.05有统计学意义。
结果
应用胰激肽原酶联合血栓通治疗1个疗程后，40例2型糖尿病早期肾病的病人尿微量白蛋白的排泄量和血液流变学各项指标较治
疗前均有明显下降，两组数据差异有统计学意义。
用药2周后，其
中显效18例(45%)，有效22例(55%)，无效2例(5%)，总有效率达到95%。
见表1。
治疗过程中未出现不良反应，有较好的顺应性。
讨论
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，糖尿病所致的终末期肾病已成为肾功能衰竭的首位原因。
目前糖尿病肾病尚无十分有效的治疗方法，其防治要点是早期诊断，早期综合治疗。
研究表明，早期dn患者肾小球高灌注、高滤过，环氧合酶2表达增加［4］，红细胞变形能力减弱，血小板黏附及聚集性增高，是其微血管病变的重要因素［5］。
胰激肽原酶是一种含有唾液酸的糖蛋白，在胰激肽原酶的作用下，激肽原释放出激肽，激肽一方面具有松弛血管平滑肌、扩张血管、改善循环和一定的降血压作用；另一方面，激肽使微血管扩张，微血管内血流速度加快，改善血液流变学从而控制蛋白尿的作用有关［6］。
胰激肽原酶还可以激活纤溶酶，提高纤溶系统活性，抑制血小板聚集，降低血液黏度、抑制血栓形成、防止微血管基底膜增厚等改善微循环作用。
而血栓通冻干粉针的主要药用成分为三七总皂苷，临床研究表明［7］，该药具有抗组织缺血性损伤、扩张血管、降解纤维蛋白原、抑制血小板黏附和聚集功能，进而改善红细胞变形性、聚集性，降低全血和血浆黏度，有助于改善糖尿病所致微血管功能障碍、高凝状态，改善微循环、微血管病变，增强组织对缺氧的耐受性，降低尿蛋白。
本实验结果显示，应用胰激肽原酶联合血栓通治疗1疗程后，2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄量明显下降，可能与其能使血浆中纤维蛋白含量下降，改变血液流态、流速和流量［8］，保护血管内皮的作用有关。
并且发现尿微量白蛋白60mg/24小时以下的患者，尿微量白蛋白均转为阴性，当然观察的例数较少，仍需进一步大样本的观察。
另未发现用药后的不良反应，提示胰激肽原酶联合血栓通治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效，若继续延长治疗时间，相信疗效更佳［9］，值得临床推广使用。
参考文献
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糖尿病肾病的疗效观察［j］.临床荟萃,2005,20(15):878-879.
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胰激肽原酶联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病疗效分析
肿瘤４ ，乙状结肠 肿瘤９ ，直肠肿 瘤４ 。 ｌ例肠粘 连患者 中， ｌ 例 例 例 ９ ３
例 采用胃肠减压 、胃管 注人石蜡油 、低位灌 肠 ，并给 以静脉营 养 ，维 持水 电解质平衡 纠正酸 中毒 ，并给 以抗生 素抗感染 ，给予抑 制胃酸分
本组 患者 中 ，２ 例结直 肠肿 瘤患 者 中，２ 患者 因术前合 并多脏 ７ 例 器功 能衰 竭而死亡 ；ｌ例肠 粘连 患者经保 守或者 手术治 疗 后痊 愈 。５ ９ 例嵌顿 性疝患 者和３ 例肠扭转 患者行 手术治疗后痊 愈。２ 粪石所致肠 例 梗 阻患者非手术 治疗 后痊 愈。所 以，本文认 为结 直肠肿瘤 是老年急性 肠梗 阻的常见病 因 ，老年患 者多合 并其 他慢性疾病 ，病情复 杂 ，需要 根据患者具体情 况选择合适治疗 方法。
没有手 术史 ，要 重视结直 肠肿瘤病 因。临床研 究表明 ，中青年 畅梗 阻
参 考文 献
【】 王 鹏． １ 老年性 肠梗 阻的 治疗体 会（ ｌ例报告 ） Ｊ 南医学 ， ０， 附ｌ２ 【． Ｊ海 ２ ９ ０
２ （０：７４ ． ０ １ ） －９ ４
【１ 吴新 字 ． 年 结肠 癌 并肠梗 阻的外 科手 术 治疗 探讨 【Ｊ ２ 老 Ｊ 中国临 床 ．
本组老年患者均有不同程度 的肠梗 阻临床表 现，都有 不同程度 的腹 胀 、腹痛 、恶心呕吐 、肛门停止排便等。其中腹胀５例 ， ２ 腹痛４例 ，恶 ６ 心呕吐患者４例 ，肛门排气排便停止患者２例 ；体格检 查：腹部压痛５ ７ ９ ３
当 发生肠梗 阻时 ，肠黏 膜屏障功能 发生 障碍 ，肠道 内的细菌 、内
术 式，甚 至可行 Ⅱ 期手 术，这样有利于患 者的临床恢 复 。
胰激肽原酶肠溶片联合肾炎康复片治疗糖尿病早期肾病的疗效观察
中国初级卫生保健２０１８年４月第３２卷第４期（总第３８８期） 中医中药
胰激肽 原酶肠溶 片联合 肾炎 康复片
治疗糖尿病 早期肾病 的疗效观察
王彩 霞①，杨 斌①，朱 梅 ①，王 琦①，张 蓉①
摘 要 目的 分析胰 激肽原酶肠溶 片联合 肾炎康复 片治疗糖尿病早期 肾病的临床疗效 。方法 选取 ２０１６年 １月一 ｌ１月在金 桥社 区卫生服务 中心糖尿 病专科 门诊就诊 的糖尿病早期 肾病患者 ８Ｏ例 ，随机分为 Ａ、Ｂ和 ｃ三组 。Ａ组ｆ２３例）仅应 用降血糖 药 物 ，Ｂ组ｆ２６例）应 用降糖 药物和 肾炎康 复片 ，Ｃ￣Ｋ（３１例）在 Ｂ组的基础上加服胰激肽原酶肠溶 片 ，观 察服 药前及服 药６个月后 的 临床 疗效及空腹血糖（ＧＬＵ）、人尿微 量 白蛋 白（Ｕ—ＭＡ）、血尿 素氮（ＢＵＮ）和血 清胱抑 素 Ｃ（Ｃｙｓｔａｔｉｎ ｃ）测定值 的变化情况 。结果 ｃ 组 患者在服 药 ６个 月后 临床 有效率 显著 高于Ａ组和 Ｂ组 ｆＰ＜０．０５），ＧＬＵ、ｍ—ＡＬＢ、ＢＵＮ和 Ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ测定值显 著低 于 Ａ组和 Ｂ 组 ＜０．０５）。结论 胰激肽原酶肠溶 片联合 肾炎康 复片治疗糖尿 病早期 肾病疗效显著 ，值得 临床推广应 用。 关键词 糖尿 病早期 肾病 ；胰激肽原酶肠溶 片；肾炎康 复片 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—５６８Ｘ．２０１８．０４．００３０
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察作者：黄海峰来源：《糖尿病新世界》2017年第15期[摘要] 目的分析胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。
方法资料选取2015年9月—2016年9月该院收治的102例糖尿病肾病患者病历，将其分为观察组和对照组，每组患者数量为51例，给予对照组患者实施常规治疗，而给予观察组患者胰激肽原酶治疗，分别观察两组患者24 h内尿微量清蛋白的检测值。
结果统计发现观察组患者24h尿微量清蛋白检测值明显下降，且明显低于观察组，差异有统计学意义（P[关键词] 糖尿病肾病；24 h尿微量清蛋白；胰激肽原酶；治疗效果[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0187-02糖尿病常见并发症为糖尿病肾病，在调查I型和2型糖尿病患者综合病情，发现I型糖尿病患者首要死亡原因为糖尿病肾病，而2型糖尿病为首要并发心脑血管等脏器的并发症。
而临床对于糖尿病肾病的主要治疗手段为控制血糖和血压，同时进行肾功能损害的治疗，降低患者肾脏衰竭。
而发生肾脏损害的主要原因为患者尿液中持续存在尿蛋白，若发现和治疗不够及时者可影响患者身体健康和生命安全。
而随着医疗技术不断提升，对于糖尿病肾病的治疗现采用胰激肽原酶，该文选取2015年9月—2016年9月该院102例患者为研究对象，主要研究采用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床治疗效果，为今后的临床治疗提供有利参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料选取该院收治的102例糖尿病肾病患者病历，将其分为观察组和对照组，每组患者数量为51例，其中对照组中有男性患者27例，女性患者24例，年龄范围为46～70岁，平均年龄为（54.6±3.2）岁，所患病程范围为9个月～3年，平均病程为（1.5±0.7）年；其中周围神经病19例，合并糖尿病视网膜病变32例。
而观察组中有男性患者26例，女性患者25例，年龄范围为46～71岁，平均年龄为（54.9±3.1）岁，所患病程范围为8个月～3.1年，平均病程为（1.6±0.8）年；其中周围神经病22例，合并糖尿病视网膜病变29例。
胰激肽原酶联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病
胰激肽原酶联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病摘要目的探讨胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的治疗作用。
方法82例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。
对照组给予糖尿病基础治疗，包括控制饮食、适当运动、胰岛素降糖、辛伐他汀降脂、替米沙坦控制血压，观察组在对照组治疗基础上加用胰激肽原酶肠溶片。
比较两组患者治疗效果。
结果治疗后，对照组尿微量白蛋白（128±40）mg/24 h低于治疗前的（254±25）mg/24 h，观察组尿微量白蛋白（84±34）mg/24 h低于治疗前的（246±24）mg/24 h，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗后，观察组尿微量白蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病有较好疗效。
关键词胰激肽原酶；糖尿病肾病；尿微量白蛋白目前，我国约有1.144亿糖尿病患者，发病率日益增高。
糖尿病肾病对患者的身体健康伤害非常巨大，也可能会对患者的生命造成非常严重的危害。
糖尿病肾病一旦确诊，随着糖尿病病程进展，最终发展到终末期肾病。
因此，治疗和延缓糖尿病肾病的发展具有重大意义。
作者对82例早期糖尿病肾病患者进行了研究，结果提示胰激肽原酶联合替米沙坦对糖尿病肾病的治疗效果比较好，说明使用这种方法对患者的治疗效果可以满足相关要求。
1 資料与方法1. 1 一般资料选取本院及河南宏力医院2015年4月～2017年10月门诊就诊的82例早期糖尿病肾病患者。
均符合世界卫生组织（WHO）1999年的新糖尿病诊断标准[1]及Mogensen糖尿病肾病临床分期[2]。
将患者随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。
观察组患者中男25例、女17例，平均年龄（57.1±11.9）岁，平均病程（8.3±4.6）年，空腹血糖（10.72±3.24）mmol/L，平均餐后2 h血糖（15.01±3.26）mmol/L，糖化血红蛋白（7.85±1.49）%，平均尿微量白蛋白为（246±24）mg/24 h。
胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床研究
胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床研究【摘要】目的探讨胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。
方法将168例早期2型DN患者,随机分为治疗组和对照组各84例,对照组给以常规的治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胰激肽原肠溶片,两组均治疗3个月,比较2组治疗前后的尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(lgG)、NAG等检测指标。
结果与治疗前比较,治疗组治疗后尿mALB、α1-MG、IgG、NAG明显下降,有显著性差异(P＜0.05),而对照组指标下降不明显(P＞0.05);治疗后两组比较,各项指标均有显著差异(P＜0.05)。
结论胰激肽原肠溶片治疗早期DN的疗效明显优于单纯常规治疗。
【关键词】糖尿病肾病;胰激肽原肠溶片;尿微量白蛋白糖尿病肾病(diabetic rephropathy DN)是糖尿病常见的难治的三大微血管病变之一,发病率0.9%～36%,常进展为终末期肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死因之一。
目前,DN的发病机理还不完全清楚,尚无理想的治疗方法和药物,一直是糖尿病及肾病科医生探讨的难点之一,自胰激肽原肠溶片上市以来,我科试用其治疗早期DN,取得了一定疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例选择所选病例均为我院2002年1月～2006年8月住院和门诊的Ⅱ型糖尿病患者共168例,随机分为对照组和治疗组各84例,对照组男43例,女41例,年龄35～78(58.0±3.6)岁,病程2～10(4.1±2.3)年。
治疗组男性46例,女性38例,年龄33～76(57.0±3.14)岁,病程2～9(3.9±2.1)年。
2组在年龄、性别、病程、病情和血脂等方面差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。
1.1.2病例入选标准所选病例均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准[1]和国际通用的Mognson糖尿病肾病分期诊断标准[2]。
胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察
随 着 我 国 人 口饮 食 结 构 的 改 变 和 体 力 活 动 的减 少 ， 尿 病 及 其 并 发 症 的 发 病 糖 率 迅 速 上 升 。 糖 尿 病 肾 病 是 糖 尿 病 最 常 见 的 微 血 管 并 发 症 ， 占 比例 也 正 逐 渐 增 所 加 。随 着 病 情 发 展 ， 稗 的 延 长 ， 者 最 病 患 后 因 肾 功 能 衰 竭 而 死 亡 ， 重 危 害 着 糖 尿 严
型糖尿病 肾病患者 ， 常规 降 糖 治 疗 加 用连
续 ２周 肌 注胰 激 肽 原 酶 和 静 滴血 栓 通 ． 比
较 患者 治 疗 前 后 尿 微 量 白 蛋 白 排 出 量 和
作用 ； 另一 方面 ， 激肽使 微ｍ 管扩张 ， Ｌ 微血
管 内 ｍ流 速 度 加 快 ， 善 液 流 变 学 从 而 改
论 著 ・临 臻
… ＮＦＳＦ（ Ｉ ＇ Ｔ Ｄ￣Ｉ
胰 激 肽 原 酶 联 合 血 栓 通 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾 病 的 临床 观 察
急性并发 症等影 响 尿蛋 白因素 。就诊 时
杨 萍 孙 书 明 ４３０ ５０ ３河 南 新 乡医 学 院 第 三 附属 医 院 ４３０ ５ ０ ３新 乡 医 学 院 免 疫 学教 研 室 查 ２ 小 时尿 微 量 白蛋 白定 量 ３ ～ ４ ０ ３０ ｇ 尿 蛋 白定 性 为 阴 性 ， ０ｒ ， ａ 肾功 能 正 常 。 功 能 衰 竭 的 首 位 原 。 日前 糖 尿 病 肾 病 尚无 十 分 有 效 的 治 疗 方 法 ， 防 治 要 点 是 其
量 白蛋 白 无 明 显 变 化 （±１％ ） ０ 。
用 成 分 为 ｊ 七 总 皂 苷 ， 床 研 究 表 明 ， 临
注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究
注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究作者：徐虹来源：《中国现代医生》2011年第26期[摘要] 目的分析注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）的疗效和安全性。
方法 60例DN患者分为观察组和对照组两组。
对照组给予卡托普利治疗；观察组在对照组的基础上，加用注射用胰激肽原酶治疗。
结果治疗后，观察组24h尿蛋白定量、UAER下降明显多于对照组，差异有显著性（P＜0.01）。
治疗后，观察组血液流变学各项指标下降明显多于对照组，差异有显著性（P＜0.01）。
两组均未见明显的不良反应。
结论注射用胰激肽原酶治疗DN患者疗效佳，安全性高。
[关键词] 注射用胰激肽原酶；卡托普利；糖尿病肾病[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-64-02Clinical Research of Pancreatic Kininogenase for Injection Joint Captopril Treatment of Diabetic NephropathyXU HongPharmacy Department of Wuyuan People's Hospital in Jiangxi Province，Wuyuan 333200，China[Abstract] Objective To observe the efficacy and safety evaluation of Pancreatic Kininogenasefor injection joint captopril treatment of DN. Methods All 60 patients with DN were divided into observation group and control group. Control group：captopril treatment. Observation group：captopril treatment joint Pancreatic Kininogenase for injection. Results After treatment，the 24h urine protein quantitative and UAER down of the observation group were higher than those in the control group，the differences were significant（P＜0.01）. After treatment，the index of blood rheology decline of the observation group were higher than those in the control group，the differences were significant（P＜0.01）. Two groups did not observed the obvious adverse reactions. Conclusion Pancreatic Kininogenase for Injection treatment of DN curative effect is good，the side effect is small.[Key words] Pancreatic Kininogenase for injection；Captopril；Diabetic nephropathy糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者主要的微血管并发症[1]，也是其致死、致残的重要原因之一[2]，而且临床常见多发，其发生率也随着糖尿病病程的延长而不断增高。
替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察
替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察【摘要】目的：观察与分析替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果。
方法：以2020年1月～2021年2月我院收治的50例早期糖尿病肾病患者为例，将其随机分为对照组与观察组，每组患者均25例，其中，对照组患者行常规治疗加替米沙坦，而观察组患者进行替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗。
观察与比较分析两组患者临床效果。
结果：经研究发现：①观察组患者尿微量白蛋白（UREA）、糖化血红蛋白（HbA1C）血压水平控制要优于对照组，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
②观察组患者尿蛋白各项指标（MA1b、TRF、β-MG、α-MG、IgG）变化比对照组明显，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病可减少患者尿蛋白，延迟糖尿病肾病的恶化，在临床上值得采用与推广。
【关键词】替米沙坦；胰激肽原酶；早期糖尿病肾病；临床效果糖尿病肾病属于内分泌科、肾病科疾病，是糖尿病病人最重要的一种合并症，目前已成导致终末期肾脏疾病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。
在临床上，该病患者主要表现为大量尿蛋白、水肿及高血压等症状[1]。
由于该病存在复杂的代谢紊乱，若早期综合治疗，可逆转肾脏损害，延缓患者病情的发展，否则则会发展为终末期肾脏病，由此及时的防治意义重大。
基于此，此次研究以我院收治的50例早期糖尿病肾病患者为对象，观察与分析患者使用替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗所达到的效果，现将内容整理如下：1研究资料与治疗方法1.1一般资料选取2020年1月～2021年2月来我院进行治疗的50例早期糖尿病肾病患者为研究对象，所有患者均符合早期糖尿病肾病，已经排除有泌尿系感染、严重心脑血管病及药物等引起的尿蛋白增多因素患者[2]。
将纳入患者随机分为对照组与观察组，各组患者25例，其中，对照组男性患者12例，女性患者13例，年龄为58～82岁，平均年龄为（71.1±3.0）岁；病程为1～5年；而观察组男性患者15例，女性患者10例，年龄为57～80岁，平均年龄为（70.5±4.4）；病程为1～6年。
胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察
胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察摘要目的：观察胰激肽原酶联合血栓通对减少2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白排出的作用。
方法：40例早期2型糖尿病肾病患者，常规降糖治疗加用连续2周肌注胰激肽原酶和静滴血栓通，比较患者治疗前后尿微量白蛋白排出量和血液流变学指标。
结果：胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病患者，2周后尿微量白蛋白以及血液流变学指标较治疗前差异有统计学意义，总有效率达到95%。
结论：胰激肽原酶联合血栓通可显著降低2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的排出量。
关键词胰激肽原酶血栓通 2型糖尿病早期肾病doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.148随着我国人口饮食结构的改变和体力活动的减少，糖尿病及其并发症的发病率迅速上升。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，所占比例也正逐渐增加。
随着病情发展，病程的延长，患者最后因肾功能衰竭而死亡，严重危害着糖尿病患者的身心健康和生活质量。
目前，糖尿病肾病尚无特殊的治疗方法，若能在早期得到及时、综合的治疗，是可以被阻止或延缓甚至是可逆的［1］。
2010年1月～2011年6月应用胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病患者40例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法2010年1月～2011年6月收治糖尿病早期肾病患者40例，符合1999年who制定的2型糖尿病(t2dm)诊断标准及丹麦mogensen糖尿病肾病分期早期糖尿病肾病(ⅲ期)诊断标准［2］，并除外感染、发热、运动、肾脏原发病变、糖尿病急性并发症等影响尿蛋白因素。
就诊时查24小时尿微量白蛋白定量30～300mg，尿蛋白定性为阴性，肾功能正常。
其中男24例，女16例，年龄46～74岁，平均58.3±3.64岁，病程3个月～12年。
方法：患者均给予糖尿病常规治疗，包括饮食治疗(控制蛋白质摄入)，口服降糖药物(格列齐特、格列吡嗪、二甲双胍等)及胰岛素治疗。
胰激肽原酶伍用胰岛素治疗糖尿病早期肾病临床观察
胰激肽原酶伍用胰岛素治疗糖尿病早期肾病的临床观察【摘要】目的研究糖尿病早期肾病患者运用胰激肽原酶伍用胰岛素治疗的临床效果。
方法我院选择2010年8月——2012年8月间进行诊治的78例2型糖尿病早期肾病患者，将其随机分为治疗组和对照组，在应用胰岛素治疗的过程中，治疗组患者加用怡开，经过3个月的治疗，比较两组患者的治疗前后的尿微量白蛋白（uaer）的变化情况。
结果治疗组患者经过治疗后uaer显著降低，治疗前后比较差异显著，有统计学意义（p0.05）。
结论胰岛素和胰激肽原酶联合治疗2型糖尿病早期肾病，临床用药安全性高，效果较为显著，值得在临床上大力推广使用。
【关键词】胰激肽原酶；胰岛素；糖尿病早期肾病；临床观察糖尿病肾病是由于全身性微血管病变引起的，最近几年，患有糖尿病肾病的患者数量逐渐增多，虽然有了适当的治疗方法，有效地延长了患者的生命，但是相应的并发症也逐渐增多。
30%-40%的胰岛素在肾脏代谢，肾小球过滤胰岛素后，又近端小管摄取同时在小管上皮细胞内被降解[1]。
患者出现尿毒症或者肾功能不全时，胰岛素由肾脏降解的数量显著降低，血液循环过程中，胰岛素的半衰期显著延长，进而降低了需要胰岛素的量，此时如果应用大量的胰岛素来降低血糖就有可能引起低血糖。
由此可见，肾功能不全的糖尿病肾病病人，通过实时监测血糖的数值来调整胰岛素用量，防止出现低血糖[2]。
对于血糖变化幅度较大的患者，运用胰岛素治疗只能控制患者的血糖，而不能根治糖尿病肾病，本文作者提出可以应用胰岛素加伍用胰激肽原酶来进行治疗，现总结如下。
1资料与方法1.1基本资料我院选择2010年8月——2012年8月间进行诊治的78例2型糖尿病早期肾病患者，所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准，同时排出存在发热、运动、感染、近期服用肾毒性药物史以及酮症酸中毒等影响微量尿白蛋白的因素。
将其随机分为治疗组和对照组，对照组的39例患者中，17例为男性，22例为女性；年龄在38-72岁之间，平均为48.67岁；患者的患病时间在8-15年，平均为10.48年。