2014年心外科B卷考题及答案 (1)
2014年医学高级职称考试《胸心外科》案例分析题(最新复习资料)
目录医学高级职称报考信息介绍 (2)高级卫生专业技术资格考试专业一览表 (4)心血管外科——副高级 (10)心血管外科——正高级 (12)普外科——正高级 (14)普胸外科——副高级 (16)医学高级职称考试《胸心外科》仿真试题一 (19)医学高级职称考试《胸心外科》仿真试题二......................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《胸心外科》仿真试题三......................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《胸心外科》仿真试题四......................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《胸心外科》仿真试题五......................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《胸心外科》仿真试题六......................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《胸心外科》仿真试题七......................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《胸心外科》历年真题汇编一..................... 错误！未定义书签。
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医学高级职称报考信息介绍高级卫生专业技术资格考试组织实施委托省医学学术交流管理中心承担考试的有关具体工作。
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心外科试题及答案 (1)
2016年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业试卷）单位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：____________________________________________________ 分数共100分，60分合格。
一 .A型选择题（每题分，共80题，共40分）1.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（ D ）2.以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（ E ）A.小隐静脉B.尺动脉C.挠动脉D.腹壁上浅动脉E.胃左动脉3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（ C ）℃℃℃℃℃4.胸主动脉瘤最常见的病因为DA.主动脉囊性中层坏死B.梅毒感染C.创伤D.动脉粥样硬化E.先天性主动脉窦瘤5.以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当的是（ E ）最常见的病因是风湿性心脏病B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少E 以上均正确6.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 ( D )A.血液非肝素化B.维持着体循环和肺循环C.血泵内为混合血D.冠脉系统循环停止E.双肺仍起血液氧和作用7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（ E ）A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量8.心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 ( E )A.静脉持续予以肾上腺素B.体外循环辅助C.多巴胺静滴D.肌注阿托品E.安置临时起搏器9.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（ B ）A.左心室前壁B.右心室前壁一小部分C.室间隔前2/3D.左室侧壁和后壁及部分左心房E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的（ B ）A.颈动脉怒张B.心尖搏动弥散C.心音遥远D.奇脉线显示心脏各弓平直11.二尖瓣狭窄（隔膜型），首选（ B ）A.直视扩张术B.经皮穿刺球囊导管二尖辦交界扩张分离术C.瓣膜置换术D.直视二尖瓣成形术E.心脏移植术12.患者，女性，38岁，劳动后心慌、气喘10年，加重一年。
2014外科专科医师试题及答案
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（外科专业试卷）单位：______________________ _____ ___ 姓名：____ _______ 性别：_________ 身份证号：____________________________________________ 分数：每道考题有4－5个备选答案，请从中选择一个最佳答案；每题0.5分，共200题，满分100分。
1、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A．调节Na+不足B．调节Cl-不足C．调节K+不足D．调节酸碱失衡E．调节容量不足2、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A．尿量增加，钠、钾排出减少B．尿量减少，钠、钾排出增加C．尿量和钾、钠的排出量均减少D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E．尿量和钠、钾的排出量均减少3、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失4、诊断输血中出现的细菌污染反应，最简单而快速的的方法是A．所输血作细菌培养B．病人血作细菌培养C．所输血作直接涂片D．病人血作直接涂片E．抗菌药物治疗性诊断5、关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的A．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B．20%甘露醇250ml静脉快速滴注C．减慢输血速度至每分钟10滴D．肝素治疗E．输血浆6、下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力7、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因是A．手术造成膈神经损伤B．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C．膈下感染D．粘连引起胃扭转E．膈肌粘连8、对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每公斤体重A．10-15kcal B．15-20kcal C．20-25kcal D．25-30kcal E．30-35kcal9、破伤风类毒素可以使人获得自动免疫A．1-3年B．3-5 年C．5-10年D．10-15年E．15年以上10、围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为A．手术前2天开始B．手术开始前1小时C．手术开始时D．手术中发生污染时E．手术结束时11、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A．同位素扫描均为“冷结节”B．滤泡状癌是几种病理类型中恶性度最高的一种C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D．颈部放射治疗量需大于2000rads才可致甲状腺癌E．髓样癌的预后最好12、乳腺癌“酒窝征”的机理A．淋巴管癌栓阻塞B．癌肿压迫C．癌肿侵犯cooper韧带D．合并感染E．周围组织粘连13、疝容物为部分肠管壁者为A．Ritcher’s疝B．闭孔疝C．Littre’s疝D．滑动疝E．难复性疝14、腹部闭合性损伤，鉴别实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的方法是A.暴力作用的部位B.腹膜刺激征的轻重C.休克出现的早晚D.腹腔诊断性穿刺E.超声波检查15、胃癌的癌前病变中,下列哪一种疾病应除外A．胃酸缺乏症B．胃息肉C．胃溃疡D．胃粘膜脱垂E．萎缩性胃炎16、以下临床表现，提示可能有绞窄性肠梗阻，除了A．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置B．扩张肠段呈阶梯性排列C．腹痛由阵发性发展为持续性D．血性呕吐物或血便E．有明显腹膜刺激征17、结肠癌最常见的发病部位是A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．乙状结肠18、男，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排便排气2天入院，无呕吐。
年心脏外科试题80题附全答案
年心脏外科试题80题附全答案心脏外科试题（80 题）单选题 1.动脉导管未闭一旦明确诊断应采取（D ）A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.手术治疗E.用抗生素防止心内膜炎 2.体外循环术后易出血的主要原因是（A ）A.血小板破坏、减少B.凝血因子的稀释C.血液粘稠度下降D.血液稀释E.血中游离钙减少 3.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D ）A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经 4.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A ）A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位 5.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D ）A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒C.肾脏的排泌功能下降D.高血钾E.游离血红蛋白升高 6.风湿性心脏病患者心尖区听到舒张中期隆隆样杂音，首先考虑的是（A ）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄 7.房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致（ C）A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大E.二尖瓣关闭不全 8.主动脉瓣关闭不全的最主要体征是（ C）A.心界向左下方扩大B.心尖部可见抬举样搏动C.胸骨左缘 3、4 肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音D.有水冲脉，动脉枪击音E 毛细血管搏动征 9.患者，女，10 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。
无发绀，胸骨左缘 3、4 肋间扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音。
初步诊断考虑（A ）A.室间隔缺损B.法洛四联征C.主动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄 10.患者，女，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间可听到收缩期吹风样杂音，伴第2 心音亢进分裂，诊断考虑（ A）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.法洛四联征E.主动脉瓣关闭不全 11.心包、纵膈引流管的护理不正确的是（C）A.保持引流管通畅，定时挤压B.术后 3～4 小时内，小儿血性引流量＞50ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 C.术后 3～4 小时内，成人血性引流量＞20__ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 D.记录引流液的颜色、性质及引流量 E.密切观察病情，注意有无心包压塞征象 12.冠心病的手术适应证除外（E）A.心绞痛经内科治疗不能缓解者B.冠状动脉主干明显狭窄，且狭窄远端血流通畅者C.左冠状动脉主干和前降支狭窄者D.冠状动脉前降支、回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄者 E.可以正常生活和工作 13、患儿 3 岁，近一年多哭甚时出现青紫。
2014外科主治医师考试精编试题及答案第一套
一、B1型题：是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。
选项在前，题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
A 单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B 颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C 上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D 颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E 头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕力口重第1题：颈椎病脊髓型【正确答案】：C第2题：颈椎病神经根型【正确答案】：D第3题：颈椎病椎动脉型【正确答案】：E【参考解析】：上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，逐渐出现四肢痉挛性瘫痪;脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对地正常。
由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现分离性感觉障碍，因神经营养不良，出现Charcot氏神经萎缩，腹侧灰质受累导致节段性的肌无力和肌萎缩;上肢发麻、手部肌力下降、四肢软瘫为颈椎病的脊髓症状;颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退，为颈椎病神经根症状;头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重为椎基底动脉供血不足的表现。
A 切线伤B 盲管伤C 贯通伤D 非火器伤E 对冲伤第4题：铁棒打击头部导致【正确答案】：D第5题：伤道呈钩槽状导致【正确答案】：A第6题：子弹穿过头颅导致【正确答案】：C第7题：子弹留在颅内导致【正确答案】：BA 一过性昏迷B 去大脑强直C 神清，脑脊液耳瘘D 有昏迷史，左侧肢体偏瘫E 昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫第8题：脑挫伤引起【正确答案】：D第9题：脑干损伤引起【正确答案】：B第10题：颅内血肿形成脑疝引起【正确答案】：E第11题：开放性颅内血肿引起【正确答案】：CA 卵圆孔、圆孔B 视神经管C 颈内动脉管和半月节D 垂体蝶鞍E 颞叶第12题：海绵窦后部相邻的是【正确答案】：C第13题：海绵窦内侧壁相邻的是【正确答案】：D第14题：海绵窦下壁相邻的是【正确答案】：AA 原发性脑干损伤，损伤位于中脑B 原发性脑干损伤，损伤位于桥脑C 原发性动眼神经损伤D 原发性视神经损伤E 幕上血肿致脑疝形成第15题：患者伤后由烦躁进入昏迷，并出现后一侧瞳孔散大，光反射消失，多见于【正确答案】：E第16题：患者伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失，多见于【正确答案】：C第17题：患者伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴意识障碍，多见于【正确答案】：A第18题：患者伤后瞳孔极度缩小，伴意识障碍，多见于【正确答案】：B第19题：患者伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在，多见于【正确答案】：D【参考解析】：1.幕上血肿致脑疝形成，瞳孔散大为进行性，并伴有进行性意识障碍。
心外科专科试题(含参考答案)
心外科专科试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、二尖瓣狭窄病人术后护士在指导功能锻炼时,正确的内容是( )A、术后绝对卧床,等心功能完全恢复后再进行锻炼B、每天循序漸进功能锻炼,即使现心悸、气短表现也最好坚持C、术后不能离床运动防止晕倒..D、术后早期可床上被动运动、主动运动正确答案：D2、低钙血症对机体的影响是( )A、肌无力表现..B、病程后期可发生多发性病理性骨折C、使神经肌肉兴奋性降低D、使神经肌肉兴奋性增强正确答案：D3、心衰病人用乙醇湿化吸氧的作用是( )A、降低肺泡内泡沫表面张力B、增加外周阻力C、降低肺泡表面张力..D、增加迷走神经兴奋性正确答案：A4、主动脉瓣关闭不全时可出现( )A、交替脉B、迟脉C、奇脉D、水冲脉..正确答案：D5、神经系统的细胞组织基本结构和功能单位能对刺激产生“发射传递信息”的细胞是( )A、神经白质B、神经髓鞘C、神经元D、神经胶质..正确答案：C6、患者林某,42岁,主动脉夹层术后大出血1、护士为患者输血时预防溶血反应的主要措施( )A、输注后静推10%葡萄糖酸钙B、输注前肌注异丙嗪C、做好血液质量检查D、严格无菌操作E、输注前静推地塞米松正确答案：C7、心脏彩超Ef值是指( )A、肺循环血量B、左心室的射血分数C、右心室的射血分数..D、心排血量正确答案：B8、机械通气患者转运使需携带的氧气供应量为( )A、能保证转运时间+40分钟氧气供应B、能保证转运时间+30分钟氧气供应C、能保证转运时间+60分钟氧气供应..D、能保证转运时间+20分钟氧气供应正确答案：B9、气管插管或气切患者的气囊压力应维持在( )A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、15-20cmH2O..D、30cmH2O以上正确答案：B10、左向右分流型心脏病分流量多时临床出现( )A、蹲踞现象B、脑脓肿C、昏厥或抽搐D、脑梗死E、反复肺部感染正确答案：E11、胸腔闭式引流时水封瓶长管应没入水中( )A、2-3cmB、3-4cmC、5-6cm..D、1-2cm正确答案：B12、急性心肌梗死早期(24小时)的主要死亡原因是( )A、发热B、心室壁瘤C、心源性休克..D、心律失常正确答案：D13、以下不属于甘露醇使用的注意事项有( )A、渗透性利尿剂B、要快速输注(一般30分钟内静滴完成)C、不能用于治疗青光眼..D、久用大剂量可引起肾小球损害和血尿正确答案：C14、左冠状动脉起源于( )A、肺静脉B、左心室..C、冠状动脉窦D、主动脉正确答案：D15、PDA结扎术中最易损伤的是( )A、喉上神经B、迷走神经..C、喉返神经D、交感神经正确答案：C16、哪项不是右心功能不全的主要表现( )A、肝颈静脉回流征阳性..B、肝肿大C、阵发性夜间呼吸困难D、颈静脉怒张正确答案：C17、机械通气过程中,使用定容型通气模式,影响吸呼比的参数调节不包括( )A、Tidal volumeB、Inspiratory pressureC、Inspiratory pauseD、Peak Flow..正确答案：B18、左向右分流型先天性心脏病易发生( )A、脑出血B、肝衰竭C、心力衰竭D、脑脓肿E、脑梗死正确答案：C19、心肺复苏时人工开放气道基本采用的手法是( )A、下颌前推法..B、仰头举颏法C、仰头托颌法D、仰头抬颈法正确答案：B20、ICU一张床位所占地的面积应不小于( )A、8㎡B、5㎡C、7㎡D、9㎡..正确答案：C21、主动脉缩窄术后最常见最重要的并发症是( )A、乳糜胸B、吻合口假性动脉瘤C、高血压D、再狭窄E、心内膜炎正确答案：B22、换机械瓣膜术后患者的出院健康宣教不包含( )A、注意控制体重B、定期复查凝血酶原时间C、注意抗凝药的服用注意事项D、出现气促、水肿等及时就诊..正确答案：A23、下列哪项不是胸主动脉瘤的病因( )A、二尖瓣脱垂B、炎症和梅毒C、动脉硬化D、外伤E、主动脉囊性中层坏死正确答案：A24、体外循环术后如肝素中和不全可用哪些药物对抗( )A、鱼精蛋白B、止血芳酸..C、维生素K1D、止血敏正确答案：A25、呼吸机容量控制通气的缩写是( )A、VCVB、CVCC、PCVD、PAP..正确答案：A26、肺保护性策略新趋势时应用较低的潮气量( )A、8~10毫升/公斤体重..B、3~4毫升/公斤体重C、5~6毫升/公斤体重D、4~5毫升/公斤体重正确答案：C27、下列哪种疾病属于左向右分流( )A、PDAB、大动脉转位..C、法洛四联症D、法洛三联症正确答案：A28、下列哪项不是ICU必备的仪器( )A、心电监护仪B、除颤仪..C、CT机D、呼吸机正确答案：C29、冠心病的一级预防,指的是( )A、对后期的冠心病患者进行合理、适当的康复治疗措施..B、对患者及家属的健康宣教C、对冠心病患者做出早期检出和诊断D、对危险因素的干预正确答案：D30、“2020版中国专家共识”增加了TAVR术后抗栓策略的内容,若无其他抗凝要求,建议术后方案是( )A、双联抗血小板治疗B、新型口服抗凝药C、口服抗凝药+单抗板药物..D、华法林正确答案：A31、Fallot四联症不包括下列哪项( )A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、右室流出道狭窄..D、右心室肥厚正确答案：B32、Fallot四联症患儿蹲踞所起的作用是( )A、心脑供血量增加B、缓解漏斗部痉挛C、休息,缓解疲劳D、腔静脉回心血量增加E、减少右向左分流血量正确答案：E33、目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是( )A、血栓栓塞率高B、耐久性差,易发生退行性变而需要再次手术..C、需终生抗凝D、组织相容性差正确答案：B34、成人发热时心率会增快,那体温每升高1℃,则心率约增加( )次/minA、25..B、10C、5D、18正确答案：D35、反映左心功能的最重要指标是( )A、心率B、右房压..C、中心静脉压D、心输出量正确答案：D36、患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。
心外科试题含答案
心外科试题含答案1、心脏停搏液的关键因素是：A．低温B．高钾C．细胞膜稳定药物D．提供高能量E．低温和高钾2、先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：A．充血性心衰B．肺炎反复发作C．心律失常D．脑栓塞E．肾性高血压3、下列哪项可确诊为室间隔缺损：A．胸片示心胸比例0.7，肺动脉扩张。
肺血增多B．心电图示左心室肥大C．心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D．左心室造影时右心室同时显影E．右心室压力为10Kpa(75mmHg)4、患儿5岁，反复发作感冒，咳嗽2年多。
体检：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音。
P2亢进。
心电图示心室肥大，超声心动图示室距离1.5cm反响中断，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。
该病治疗宜选择：A．等待其自选愈合B．体外轮回下行室缺补片修补术C．体外循环下行室缺直接缝合修补D．低温下心内直视室缺修补E．肺动脉环束5、下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？A．合并怀胎6个月B．超声心动图检查疑右心房内血栓C．2个月前发生脑栓塞D．3周来发热、血培养阳性E．心脏照片及超声心动图疑二尖瓣有钙化6、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣局促的诊断外，还有多是：A．左心房黏液瘤B．主动脉关闭不全C．肺动脉关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全7、目前临床上应用的心脏机械瓣膜的主要缺点是：A．噪音大B．耐磨性差C．易变形D．组织相容性差E．需终生抗凝8、目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：A．组织相容性差B．需终生抗凝C．血栓栓塞率高D．易并发熏染E．耐久性差，易发生退行性变而需要再次手术9、下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚：A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣封闭不全10、风湿性心脏病重度自动脉瓣封闭不全病人发生心绞痛的原因是：A．冠状动脉血栓栓塞B．冠状动脉痉挛C．主动脉内舒张压低冠脉灌注不足D．简单合并冠状动脉粥样软化性心脏病E．风湿病变冠状动脉11、下列哪项检查发现对慢性性心包炎的诊断意义重大：A．心脏超声示心包膜回声增强B．心脏超声示心包膜增厚C．心电图示S－T段下移，T波低平D．胸片示心脏外形怪异E．胸片示心包有蛋壳样钙化12、决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：A．冠状动脉造影B．心脏磁共振成像C．心脏CTD．超声心动图E．心电图13、关于慢性缩窄性心包治疗，下列叙述哪项正确：A．一旦确诊应及早手术B．外科守旧医治，静点极化液C．强心利尿D．完全医治原病发因E．待肝肾功用一般14、右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一XXX诊断为蹁肺动脉口狭窄？A．2kPa(15mmHg)B．10kPa(75mmHg)C．18kPa(135mmHg)D．<1kPa(7.5mmHg)E．3kPa(22.5mmHg)15、一位10岁患儿，导管搜检结果如下，个中哪一项可确诊为动脉导管未闭：A．导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B．导管经由肺动脉总干进入降主动脉C．导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)D．导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)E．导管经右心房进入肺静脉16、二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：A．腱索断裂致二尖瓣关闭不全B．二尖瓣瓣膜撕裂C．体轮回栓塞D．胸膜腔积液E．肺动脉栓塞17、关于二尖瓣封闭不全的血活动力学改动，下列哪项是毛病的：A．左心室血流返流B．右心室舒张末期容量削减C．左心室容量增加D．肺静脉高压E．肺动脉高压18、风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改动应除外：A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩展E．瓣叶举动受限定19、关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确：A．可产生神经系统并发症B．可导致代谢性酸中毒C．可发生肝功用损害D．可导致红细胞损害E．可发生凝血机制紊乱20、体外循环常和低温联合应用，下列哪项不是其使用的目标？A．预防体温过高B．下降机体代谢C．减低转流量D．削减血流破坏E．以利心肌保护21、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：A．年龄小于2岁B．合并中度肺动脉高压C．合并肺动脉瓣闭锁D．合并细胞性心炎，医治已3个月E．婴幼期合并心力弱竭22、关于房距离缺损的血活动力学改变，下列哪项是错误的：A．右心室容量负荷增加B．右心室阻力负荷增加C．左心室容量负荷增加D．可产生肺动脉高压E．右心室扩展23、室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：A．肺动脉高压B．艾森曼格综合征C．肺动脉瓣封闭不全D．房室传导阻滞Ⅲ度24、下列先芥蒂中，哪类最不大概发生艾森曼格综合征：A．肺动脉口狭窄B．房间隔缺损C．室距离缺损D．动脉导管未闭E．主肺动脉窗25、下列哪项不是法乐四联症的病理生理改变：A．两心室峰压相等B．右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C．肺轮回血量削减，支气管动脉扩张D．肺循环血量增多E．继发性红细胞增多xxxxxxxx910EECXXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxx0XXXxxxxxxxx25CDAD1、下列哪项不是冠脉搭桥的常用血管材料：A．大隐静脉B．桡动脉C．胸廓内动脉D．胃网膜动脉E．野生血管2、下列哪项不是冠脉搭桥的手术指征：A．心绞痛经内科治疗不缓解，冠造示冠状动脉主干或分支狭窄，远端血运良好B．左冠状动脉主干狭窄＞50%C．冠状动脉前降支，回旋支和右冠状动脉有两支以上明明局促，心绞痛不重者D．急性广泛前壁心梗2天E．介入治疗失败者3、法乐四联症姑息性手术方式应除外：A．锁骨下动脉与肺动脉搭桥术B．上腔静脉和右肺动脉端端吻合术C．降自动脉与左肺动脉侧侧吻合术D．肺动脉环束术E．升自动脉与右边肺动脉侧侧吻合术4、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的：A．左心房压力增高B．肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C．肺动脉高压D．血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E．左心室肥大5、关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变改动，下列哪项是毛病的：A．左心室内压力增高B．左心室后负荷降低C．主动脉内压力降低D．左心房收缩力增加E．左心室排血量下降6、关于慢性性心包炎的诊断，下列哪项是错误的：A．临床检查可存在奇脉B．脉压增大C．心电图示S－T段抬高D．常合并心房纤颤E．超声心动图有助于确诊7、关于慢性缩窄性心包炎的病理心理改变，下列哪项是毛病的：A．心脏的舒张功能受损B．心肌萎缩C．心排血量减少D．左心后负荷增加E．静脉血液回流削减共同题干题目：8－10题：患儿12岁，出身后半年发觉紫绀，且逐渐加重，体检：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ级收缩期吹风样杂音。
心外科考试题及答案
心外科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 心脏瓣膜病中，以下哪种瓣膜病变最常见？A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣答案：A2. 冠状动脉搭桥术后，患者应避免的并发症是？A. 心律失常B. 伤口感染C. 心肌梗死D. 以上都是答案：D3. 心脏移植术后，患者需要长期服用的药物是？A. 抗生素B. 抗凝药C. 免疫抑制剂D. 降压药答案：C4. 先天性心脏病中，最常见的类型是？A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症答案：A5. 心脏瓣膜置换术后，患者需要定期监测的指标是？A. 血压B. 心率C. 凝血功能D. 心电图答案：C6. 心脏起搏器植入术后，患者应避免的活动是？A. 游泳B. 跑步C. 举重D. 以上都是答案：D7. 心包填塞是以下哪种情况下的紧急并发症？A. 心脏手术后B. 心肌梗死后C. 心包炎D. 以上都是答案：D8. 心脏肿瘤中，最常见的类型是？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 肉瘤D. 淋巴瘤答案：A9. 心脏导管检查中，以下哪种情况不适合进行？A. 严重心功能不全B. 严重心律失常C. 严重感染D. 以上都是答案：D10. 心脏瓣膜病的常见症状不包括？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 黄疸答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 心脏瓣膜病的病因包括？A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 老年性退行性心脏病D. 感染性心内膜炎答案：ABCD2. 心脏瓣膜置换术的适应症包括？A. 严重瓣膜狭窄B. 严重瓣膜反流C. 瓣膜感染D. 瓣膜损伤答案：ABCD3. 心脏手术后的常见并发症包括？A. 心律失常B. 伤口感染C. 出血D. 心包填塞答案：ABCD4. 心脏起搏器的适应症包括？A. 病态窦房结综合征B. 完全性房室传导阻滞C. 药物难治性心力衰竭D. 心肌梗死后心功能不全答案：ABCD5. 心脏肿瘤的治疗方法包括？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 放疗D. 化疗答案：BCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述心脏瓣膜病的临床表现。
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2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业B试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数：一．名词解释（每题2分，共10分）1. 无症状心肌缺血：2. IABP：3. 心室壁瘤：4. ：5. 主动脉夹层：二．单项选择题（每题1分，共50分）1. 主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病：（）A. Stanford A型主动脉夹层B. Stanford B型主动脉夹层C. 胸主动脉穿透型溃疡D. 胸主动脉假性动脉瘤E. 胸主动脉真性动脉瘤2. 心室壁瘤最多发生于（）A 左心房B 左心室C 右心室D 右心房E 室间隔3. 下列哪一项不符合重度主动脉瓣狭窄的表现（）A 左心室舒张末期内经增大B 左心室向心性肥厚C 主动脉跨瓣压差增大D 主动脉口血液流速增快E 血流长时间高速冲击主动脉壁可形成升主动脉瘤4. 女性，40岁，既往高血压病史10年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为：（）A David手术B Bentall手术C AVR手术D Wheat手术E Carbol手术5. 心肌梗死所致急性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是: （）A. 乳头肌功能失调或断裂B. 左心扩大C. 腱索延长D. 瓣环扩大6. 与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是: （）A.膜周部室间隔缺损B.肺动脉瓣下室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.多发肌部室间隔缺损E.脊内室间隔缺损7. Lutembacher综合征指: （）+MI+MS+TI+MS+MI8. 主动脉夹层最为凶险的并发症是：（）A.夹层破裂B.压迫脏器C.夹层累计分支动脉开口影响血供D.假腔血栓形成E.主动脉急性水肿9. 男性，56岁，MVR术后四小时出现突然血压下降，给予补液及正性肌力药后无改变，之前有一过性血压增高达180/110mmHg，首先考虑：（）A.左室后壁破裂B.电解质紊乱C.用药不当D.容量不足，E.心功能低下10. 男性，52岁，因乏力气促半年就诊。
查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征阳性，心音钝远。
超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常,诊断初步考虑：（）A.充血性心里衰竭B. 缩窄性心包炎C.心肌病D.心包积液E.心肌炎11. 以下哪个最有可能引起感染性休克的是: （）A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂12. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（）A.内窥镜检查B.选择性腹腔动脉造影D.胃粘膜活检E.核素检查13. 鼓励患者术后早期咳痰的目的是: （）A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感染D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成14. 大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致: （）A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒15. 预防手术创面外源性污染的措施不包括: （）A.手术器械、敷料灭菌和消毒B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽16. 关于成分输血的优点，叙述最正确的是: （）A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生D.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确17. 溶血反应的早期表现是: （）A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑18. 下列不是关于张力性气胸的临床表现的是: （）A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2 肋间用粗针穿刺减19. 腹膜刺激征的临床表现是: （）A.压痛、反跳痛、肌紧张B.压痛、反跳痛C.反跳痛、肌紧张D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性C20. 无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少: （）E.以上都不对21. 甲亢术前准备，脉率应降至每分钟: （）次以下次以下次以下次以下次以下22. 库血保存时间不超过: （）天周周周周23. 关于术后发热叙述不正确的是: （）A.一般升高幅度在℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24 小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3～6 日的发热，一般为感染所致E.发热后首先考虑应用退热药物24. 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最有可能的原因是: （）A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应25. 评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是: （）A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验26. 下列关于二尖瓣狭窄的描述，正确的是: （）A. 常由风湿引起B. 风湿性病理过程是风湿病变对瓣膜结构损毁的过程C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣病变可能不是风湿引起的D.直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排出量减少E.心脏按压24 次，口对口人工呼吸3 次27. 下列哪项术式和瓣膜成型有关: （）A. AVRB. DavidC. MVRD. BentallE. TAVR28. 缩窄性心包炎外科手术剥离顺序正确为: （）A．先左后右B．先右后左C. 左右顺序没有区别D. 先下后上E. 先上后下29. 下列哪一项不是肝素的禁忌: （）A.肝素过敏者B.孕妇C.新发脑出血D.胃肠道活动性出血E.严重的肝功能不全30. 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：（）A.心脏外伤史B.心包穿刺抽出多量血液C.突发呼吸困难D.听诊心音遥远E.心电图31. 患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。
查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及。
X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
此患儿最可能的诊断是：（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.E.二尖瓣关闭不全32. 38岁女性，活动后、一年余。
查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级).首先应考虑的疾病是: （）A.动脉导管未闭B.C.D.E.主动脉窦瘤破裂33. 以下哪种疾病不会出现连续性杂音：（）A.动脉导管未闭B.C.主肺动脉窗D.房间隔缺损分流术后34. 缩窄性最常见的病因是：（）A.外伤性血心包B.化脓性感染C.风湿性心包炎D.结核性心包炎E.心肌梗死后渗出性35. 下列哪项不是肥厚性梗阻型心肌病的治疗方法：（）A.心室流出道疏通B.起搏器植入C.射频消融D.支架植入E.药物治疗36. 初期心肺复苏的最主要措施为: （）A.人吸和心脏按压B.建立有效的人工循环C.维持良好的呼吸功能D.防止肾衰竭E.应用脑细胞营养药物37．下列关于风湿性二尖瓣狭窄的叙述不正确的是：（）A.左心房增大B.左心室增大C.左心室缩小D.可伴有房颤室E.可伴有左心耳血栓形成38. 男性，35岁，既往体健，提重物时突感疼痛，心慌，气促症状逐渐加重，查体胸骨左缘3-4肋间闻及III级连续性粗糙杂音，最有可能的诊断是：（）A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂C.主动脉瓣关闭不全D.冠状动静脉漏E.主肺间隔缺损39. 升主动脉瘤最严重的后果是: （）A.破裂导致心包急性填塞B.压迫气短导致呼吸困难C.主动脉关闭不全D.压迫食管导致吞咽困难E.以上均不对40. 猝死型冠心病最主要死亡原因是：（）A.前壁大面积心梗B.心源性休克C.室间隔穿孔D.急性心衰E.恶性心律失常41. 下列哪项诊断对心包积液意义最大：（）A.端坐呼吸B.奇脉C.发绀D.颈静脉怒张E.休克42. 体外循环中肝素化肝素用量是：（）KgKgKg单位/Kg单位/Kg43. SAM（二尖瓣收缩期前向运动）症多见于一下哪种疾病：（）A.主动脉夹层B.肥厚性梗阻性心肌病C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.冠心病44. 下列哪项对慢性缩窄性心包炎诊断意义最大：（）A.超声示心包回声增强B. 超声示心包增厚C.胸片提示心包有蛋壳样钙化D.心电图S-T段下移，T波低平E.胸片示心脏外形怪异45. 房间隔缺损杂音产生机制：（）A.血流通过缺损部位所产生B.左向右分流导致右心血流变大，肺动脉瓣相对狭窄所产生C.肺动脉高压所产生D.以上均正确E.以上均不对46. 关于慢性缩窄性心包炎叙述错误的是：（）A.署长功能受损B.心排出量减少C.心肌萎缩D.静脉回流减少E.左心室后负荷增加47. 重度主动脉瓣关闭不全患者发生心绞痛的原因是：（）A.主动脉内舒张压低,冠脉灌注不足B.冠脉血栓C.冠脉痉挛D.容易合并冠脉硬化E.以上均不对48. TAVI手术最适合哪些人群: （）A.高龄主动脉瓣关闭不全患者B.高龄主动脉重度狭窄患者C. 高龄二尖瓣瓣关闭不全患者D. 高龄二尖瓣重度狭窄患者E.以上都可以49. 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄外,还可能是：（）A. 二尖瓣关闭不全B. 三尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣关闭不全E.左心房粘液瘤50. 目前临床使用的生物瓣最主要缺陷是: （）A.耐久性差,易发生损毁需要再次手术B.易并发感染C.血栓栓塞率高D.需要终身抗凝E．组织相容性差三．多项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪些疾病适合做冠脉搭桥手术: （）A．三支血管狭窄大于75%B．左主干病变C．心梗合并室间隔穿孔D．支架植入术后再次狭窄E．合并瓣膜病需要同期行瓣膜置换2. 主动脉夹层应于下列哪些疾病相鉴别：（）A.急性心肌梗死B.急性肺动脉栓塞C.肺癌D.颈动脉狭窄E.风湿性心脏病3. 主动脉根部瘤的手术方式有哪些：（）4. 下列可产生连续性杂音的疾病为：（）A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂C.主动脉肺动脉窗D.室间隔缺损分流术后5. 体外循环的装置有哪些：（）A.滤器B.氧合器C．血泵D.变温器E.球囊6. Beck三联征包括：（）A.心音遥远B.静脉压升高C.动脉压降低D.枪击音E.水冲脉7. 枪击音常见于一下哪些疾病：（）A.主动脉狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进D.严重贫血E.二尖瓣关闭不全8. 洋地黄使用过量的临床表现包括以下: （）A.胃肠道表现B.心律失常C.神经系统改变D.视觉改变E.钾离子代谢紊乱9. 二尖瓣置换术后左心室破裂的原因可以是：（）A.牵拉过度B.术中损伤乳头肌C.瓣叶切除过多D.机械瓣膜的机械因素E.损伤回旋支10. 以下哪些疾病可以行主动脉腔内修复术(支架型人工血管植入术)：（）A.胸主动脉真性动脉瘤B.胸主动脉夹层C.胸主动脉穿透性溃疡D.肾下型腹主动脉瘤E.人工血管置换术后吻合口假性动脉瘤四．判断题（每题1分，共10分）1. 冠状动脉心肌桥的外科治疗首选手术方式是冠脉肌桥松解术。