直肠癌术后放化疗后
直肠癌术后化疗与术前化疗有区别吗
卫生与健康幸福生活指南 2019年第24期93幸福生活指南直肠癌术后化疗与术前化疗有区别吗边 界凉山彝族自治州第一人民医院肿瘤科 615000直肠癌的治疗以手术为主。
大量的临床研究表明辅助化疗可提高手术切除率和5年生存率。
随着辅助化疗广泛应用其一些不利因素也表现出来。
如术前化疗降低了WBC 和B PC ，增加了手术出血和感染的机会。
临床对比:将收治的113例直肠癌患者，随机分为试验组和对照组，试验组55例，男32例，女23例，平均年龄(4925±52)岁;对照组男34例，女24例，平均年龄(49.1916.1)岁。
Duk es 分期，试验组A 期12例，B 期28例，C 期15例;对照组 A 期18例，B 期29例，c 期14例。
两组在一般情况 Dukes 分期上均具有可比性。
全部病人都经病理证实为腺癌。
试验组(T 组):术前5一Fu 250~500 mg ，保留灌肠.每晚1次，共10 d 。
术后1周，给予5一Fu 500 rag/ M2，CF(甲酰四氢叶酸钙)30 rag/M2或300 mg/M2.静注，每日1次，共5 d ，以后每月1次，共5~6次。
对照组(C 组):术前单用5.Fu 500 mg/M2，静注，每日1次，共5 d ，术后1周再用5一Fu 500mg/M2.静注，每日1次，共5 d ，以后每月1次，共5~6次。
两组病人均由同一组医师手术。
手术方式为:肿瘤距肛门7 cm ，采用Baco n ，Dixon ，吻合器吻合术。
手术方式的选择只依据肿瘤距肛门的距离，不考虑组别。
WB C 和 BPC 减少以术前化疗后检测:WBC<4.0×109/t.， BPC<8.0×109/L 为降低标准。
术后感染主要包括切口感染.盆腔感染和腹腔感染。
两组都无吻合口瘘，术中术后出血等其它严重的手术并发症发生。
5年内复发包括局部，腹腔内.腹膜后和肝转移等。
3年和5年生存率为不同病期总的生存率。
影响直肠癌根治术后化疗患者预后相关因素分析
影响直肠癌根治术后化疗患者预后相关因素分析直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，常常需要通过根治术和化疗等综合治疗来提高患者的生存率和生活质量。
但化疗作为直肠癌根治术后的重要治疗手段，其疗效和预后受到多种因素的影响。
本文将从以下几个方面分析影响直肠癌根治术后化疗患者预后的相关因素。
一、术前因素。
直肠癌根治术前的诊断、分期等方面的处理，对手术后的化疗疗效和预后有着至关重要的影响。
早期诊断、准确分期以及术前检查等工作可以帮助医生制定更有效、更个性化的治疗方案，提高化疗治疗的成功率和预后。
二、治疗方案和药物选择。
直肠癌根治术后化疗的方案和药物选择也是影响治疗效果和预后的重要因素。
目前常用的化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI等，根据患者的具体情况和临床表现选择方案和药物可以更好地提高治疗效果和预后。
三、化疗反应。
直肠癌根治术后化疗中的化疗反应是影响预后的重要因素之一。
化疗期间患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等不适症状，严重的化疗反应可能会导致药物减量或者暂停治疗，从而降低治疗效果和预后。
四、化疗的持续时间和次数。
直肠癌根治术后化疗的持续时间和次数也是影响治疗效果和预后的因素之一。
化疗的持续时间和次数不足可能导致药效不够、肿瘤复发、转移等情况的发生，从而影响预后。
五、患者的个体差异。
每个患者的身体情况、年龄、病情严重程度等都不同，这些因素也会对预后产生影响。
在直肠癌根治术后的化疗治疗中，需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，不同患者的有效治疗方案可能不同，也需要随时根据患者的反应进行调整和变通。
综上所述，直肠癌根治术后化疗患者预后受到多种因素的影响，治疗方案、药物选择、化疗反应、化疗的持续时间和次数以及患者的个体差异都是需要考虑的因素，针对不同患者需要进行个性化治疗，定期进行随访，及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
直肠癌术后化疗还会转移吗？转移该怎么治
直肠癌是现在比较多见的肠道肿瘤疾病，对患者的危害非常大。
肿瘤是一种全身性疾病，即使通过手术能切除肿块，但术后仍旧会有一些微小的病灶残留在体内，给复发转移埋下了隐患，因此在术后需要视一定的情况进行巩固治疗，如化疗，但也有患者认为化疗副作用大，很难达到治疗的效果，那么直肠癌术后化疗还会转移吗?对于直肠癌术后化疗还会转移的问题，回答并不是非黑即白的。
一般情况下，绝大多数直肠癌患者在手术后采用化疗等综合治疗方法会显著降低瘤细胞复发和转移的风险，但也有一些患者可能由于自身体质、治疗方案等原因而出现了化疗后的肝脏转移情况。
一些研究表明术后化疗具有补充效应，它可以清除遗漏的原癌细胞、促进体内抗肿瘤活性、改善外科成功率和预后。
在某些情况下，即使癌细胞转移和复发，术后化疗也可以延缓瘤细胞的生长速度、减轻患者的痛苦程度，并明显提高患者的生存期。
然而，尽管术后化疗可以对一些人群起到预防再次肿瘤转移作用，但不是所有人都能从中获益。
化疗药物的性质不同，使用的时间、剂量和配方也有所不同，而这些都会影响治疗效果，因此需要制定针对性的治疗方案，并在治疗过程中密切监测患者肿瘤转移和生命体征。
此外，直肠癌手术后化疗仍然有一定副作用，如恶心、呕吐、乏力等。
针对化疗的副作用，建议化疗期间配合中医药治疗。
中医预防肿瘤复发转移，与西医不同，是注重整体的调理，以患者为本，把补充患者元气放在首位，调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，稳定病情，降低术后复发转移的几率，延长患者生命。
目前对于癌症的治疗，越来越多的选择中西医结合的方法，而中医在综合治疗中占据了重要的地位，可以有效弥补西医的不足。
袁希福老中医从事中医治癌40余年，自幼接触家族医书，是中原袁氏中医世家第八代传人，是郑州市基层中医传承特色疗法工作室指导老师，致力于为患者提供一对一的中医诊疗服务，帮助患者辨证用药，解决在肿瘤康复过程中的难题。
总之，直肠癌术后化疗仍然可能出现胃肠道或肝脏的转移，但通过规范治疗、科学管理和详细监测，可以降低这种风险并提高生存率。
直肠癌化疗后的饮食,治疗方法
直肠癌化疗后的饮食，治疗方法直肠癌是一种常见的肿瘤，治疗方法主要包括手术、放疗、化疗或其组合，其中化疗是常见的治疗方法之一。
然而，化疗对患者的饮食会有一定的影响，因此需要注意合理的营养饮食和注意事项。
一、化疗后的饮食直肠癌化疗后，患者可能会出现一系列的副作用，例如口腔溃疡、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
因此，合理的饮食可以缓解这些症状，帮助患者恢复身体健康，同时也可以提高化疗的效果。
1.饮食原则在化疗期间，患者的饮食应以软、粘、热、清淡为原则，要注意摄入足够的营养和水分。
如果患者呕吐程度较重，可以选择流质或半流质饮食，采取少量多餐的方式，保证饮食的多样性和合理性。
同时，应避免进食刺激性食物，例如辛辣食物和油腻食物。
2.合理选择食物在化疗过程中，营养摄入是非常重要的。
患者应该注意选择富含高蛋白、高维生素、高纤维、易消化的食物。
所选择的食物应先切成小块，咀嚼慢慢进食，而且要有足够的口腔分泌液才能容易咀嚼。
富含高蛋白质的食物有：牛奶、豆腐、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。
富含高维生素的食物有：新鲜蔬菜、水果、全麦面包等。
富含高纤维的食物有：粗粮、蔬菜水果等。
同时，患者还应该多喝水，保持水分的平衡。
3.避免刺激性的食物在日常饮食中，患者应该避免刺激性食物的摄入，例如油炸食品、辛辣食品、咖啡、巧克力、饮酒等。
二、直肠癌化疗的治疗方法直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗或其组合。
对于早期直肠癌患者，手术切除是首选治疗方法，对于局部晚期患者，放疗和手术合并治疗效果更佳。
对于进展和转移的患者，化疗是不可或缺的治疗手段。
1.手术治疗手术治疗是早期直肠癌的首选治疗方法，可以切除肿瘤及其旁边的淋巴结，从而达到治疗的效果。
对于一些较大的肿瘤，手术治疗需要联合放疗或化疗。
2.放疗治疗放疗治疗可以通过在患者身上照射高能量的X射线杀死肿瘤细胞，同样治疗早期直肠癌的效果很好。
对于肿瘤疗效不如预期的患者，放疗可以和化疗组合治疗。
3.化疗治疗临床研究表明，直肠癌患者在手术和放疗治疗后，化疗可以控制肿瘤的复发和转移。
直肠癌患者的术后放化疗及护理干预
直肠癌患者的术后放化疗及护理干预研究问题及背景：直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗方法之一。
然而，术后放化疗的影响及护理干预对直肠癌患者的康复和生活质量具有重要作用。
因此，本研究旨在探究术后放化疗及护理干预对直肠癌患者的效果，为临床实践提供科学依据。
研究方案方法：1. 研究设计：采用随机对照试验，将直肠癌患者分为观察组和对照组。
2. 参与者：招募满足入选标准的直肠癌患者，共100例。
3. 观察组干预措施：观察组患者在手术后进行标准化的放化疗方案，同时进行护理干预（包括心理护理、饮食指导、康复训练等）。
4. 对照组干预措施：对照组患者仅接受标准化的放化疗，并进行常规护理。
5. 数据采集：收集患者的基本情况（包括年龄、性别、肿瘤分期等），放化疗的相关指标（包括化疗方案、剂量、疗程等），并评估患者的生活质量、功能状态、并发症发生情况和术后生存情况。
6. 数据分析：采用SPSS软件进行统计分析，包括描述性统计、生存分析、生命表分析等。
数据分析和结果呈现：1. 描述性统计分析：对观察组和对照组的基本情况进行描述性分析。
2. 生存分析：使用Kaplan-Meier生存曲线分析术后生存率。
3. 生命表分析：计算患者在不同时间点的生存概率和中位生存时间。
4. 比较分析：采用t检验或非参数检验比较观察组和对照组在生活质量、功能状态和并发症发生情况方面的差异。
结论与讨论：1. 结果呈现：将研究结果进行图表展示，包括生存曲线、生命表等。
2. 结论：根据统计分析结果，总结出放化疗及护理干预对直肠癌患者的影响。
3. 讨论：对结果进行解释和分析，讨论其临床意义和可能存在的局限性，并提出进一步研究的方向。
综上所述，本研究将通过对直肠癌患者的术后放化疗及护理干预进行研究，探讨其效果及对患者的影响，为临床实践提供科学依据，并为进一步改进放化疗方案和护理干预提供参考。
直肠癌3期术后要化疗么？化疗会有效吗
直肠癌是生活中常见的恶性肿瘤疾病，一旦患病不但会给患者的生活带来很多麻烦，而且会危害到身体及心理。
目前对于直肠癌的治疗，手术一直占据着重要的地位，可以直接将肿块切除，短期内使病情得到控制，但手术治疗并不彻底，术后易复发转移，有不少患者会在术后进行化疗，但也有患者因化疗的副作用对其非常抗拒。
那么，直肠癌3期术后要化疗么?一般来说，3期直肠癌患者术后会接受化疗，即使手术已切除了肿瘤。
这是因为虽然手术可以移除可见的肿瘤组织，但是仍然存在着微小的癌细胞残留，这些残留癌细胞能够在未来引起复发。
通过化疗药物可以杀死这些残留的癌细胞，减少复发的风险。
化疗的方法和方案会根据患者的病情而有所不同，一般包括多种化疗药物的联合使用。
化疗的药物制剂和剂量都应该根据患者的具体情况进行个体化的调整，以最大限度地提高治疗效果并尽可能减少不良反应。
虽然化疗对于患者而言是较为疲劳和不适的过程，但是化疗是很有必要的。
通过化疗，可以有效地杀灭不可见的癌细胞，避免癌细胞再次繁殖，也可以降低癌症的复发风险。
对于化疗的患者，建议在化疗期间配合中医药的治疗，以补气益血、健脾和胃为原则，可以改善化疗的副作用，降低化疗的毒性，缓解消化道反应，提升白细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高化疗的敏感性，有助于治疗顺利完成，并在一定程度上提高了化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长患者生命。
另外对于无法耐受化疗副作用的患者，可以以中医治疗为主，有助于控制病情发展，缓解不适症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院，始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，在临证中，其实质内涵就是，抓住癌症患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，以修复五脏六腑生理功能，促使气血调和，正气生发，以此减轻患者痛苦，提高生存期和生存质量。
直肠癌手术后三个月,现在化疗7次了,有人,治疗方法
直肠癌手术后三个月，现在化疗7次了，有人，治疗方法一、治疗方法1. 化疗：已经进行了7次化疗，这是直肠癌治疗的一种常见方式。
化疗能够有效杀死癌细胞，以减轻症状，延缓疾病进展。
在化疗期间，需要注意药物副作用，及时处理。
2. 放疗：放疗通常用于直肠癌的病灶比较大或已经扩散到淋巴结的患者。
放疗的作用是将高能量的辐射照射到癌细胞上，杀死癌细胞。
放疗可能会引起一些副作用，如皮肤炎症，腹泻等。
3. 手术：在直肠癌早期，外科手术是治疗直肠癌的首选方法。
手术的目的是彻底切除癌组织，不能遗留下来。
手术后可能会出现一些并发症，会为手术后的恢复带来不便。
二、注意事项1. 提高营养：化疗期间，可能会出现食欲下降、恶心、呕吐等症状，这会导致身体营养不良。
患者可以采取多吃蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、鱼等，补充身体的营养。
2. 规律作息：化疗期间的身体是慢慢在恢复中的，规律的作息对于身体的恢复是很重要的。
患者需要保证充足的睡眠时间，并控制劳累。
3. 控制并发症：化疗可能会带来一些副作用，如腹泻、口腔溃疡等，患者需要及时处理这些并发症，如口腔溃疡，可以使用消毒口腔的药物进行处理。
4. 减轻心理负担：直肠癌的治疗对患者和家属都是巨大的心理负担。
患者需要控制情绪，与家人和医生多沟通，减轻心理负担。
5. 定期复查：直肠癌治疗后需要定期复查，以确保疾病的控制。
患者需要按时进行体检、CT扫描等，以了解疾病的进展情况。
三、预防1. 多吃蔬果：蔬菜和水果含有大量的营养物质，是预防癌症的重要方法之一。
2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是导致直肠癌的主要因素之一，需要戒烟限酒。
3. 锻炼身体：适当的运动能够促进身体的健康，降低癌症的发病率。
4. 提高免疫力：免疫力的提高，能够有效预防直肠癌的发生，可以食用一些富含膳食纤维、维生素等的食物。
总之，对于直肠癌患者来说，化疗、观察、照顾都是非常重要的环节，及时地做好护理，减轻身体负担，使自己舒适度及治疗效果达到最好。
直肠癌手术后放化疗痛苦吗？如何做减轻吗
直肠癌是肠道中最常见的癌症之一，该疾病对患者的危害不止是身心，甚至威胁着患者的生命安全。
手术是治疗直肠癌的主要方法之一。
手术后，医生可能会建议患者进行放化疗，以减少癌细胞复发的几率。
虽然放化疗可以起到一定的治疗作用，但同时也会引起一些不良反应。
那么，直肠癌手术后放化疗痛苦吗?放化疗在直肠癌的治疗中应用广泛，对于癌细胞有较强的杀伤能力，通过抑杀癌细胞，控制病情发展，缩小肿块，缓解病症，延长生存时间，但放化疗也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，有不少患者因无法耐受而中断治疗，影响治疗效果和患者的生存期。
因此直肠癌患者应在放化疗的各个阶段，遵医嘱完成相关的检查，也要做好护理工作，降低放化疗的副作用。
放化疗后，病人可能会感到疲劳、恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等不适。
这些不适可能会持续好几周，并难以消除。
此外，放化疗还可能会削弱病人的免疫系统，容易引起感染，需要额外的护理和监护。
另外，放化疗还可能会对病人的精神和情绪造成影响。
许多病人在接受放化疗时会感到焦虑、抑郁等情绪反应。
这些情绪反应会增加病人的痛苦和不适程度，也可能会抑制病人的食欲和兴趣，再加上放化疗对身体的创伤，使得病人需要更多的家人和医生的关注和支持，以应对心理上的负担。
多数情况下，放化疗后的疼痛程度是轻微的，可以通过药物和其他疗法来缓解。
对于病人需要进行治疗的情况，医生会综合考虑每个病人的个体情况和放化疗的风险与益处，制定出个性化的治疗计划，以最大程度地减少其痛苦，同时提高治疗的效果。
针对放化疗的副作用，建议在治疗过程中配合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。
中医在治疗时注重对患者进行整体的治疗和调理，以补气益血、健脾和胃、滋肝补肾为原则，有助于扶正元气，减轻放、化疗引起的毒副作用，缓解患者不适症状，增强患者免疫功能，提高患者的耐受能力，使治疗顺利完成，长期坚持用药还有助于巩固治疗效果，预防复发转移，延长患者生命。
中医治疗癌症副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗。
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简要病史
宿XX，男性，63岁，工人。
2005.09，患者因解血便，大便性状改变伴腹泻。于成都市第二人民医 院就诊经检查诊断为直肠癌，行直肠癌根治切除术，术中所见不详。
术后病理检查提示：高分化的腺癌，侵及深肌层，标本两端及送检 远、近端吻合口未见浸润，肠系膜淋巴结未见癌转移 PCNA(+).LPR(+)GST-欧米伽（+）,P710(+),TOPOⅡ(+)，肿瘤增值 活跃，对LRP，GST-，P170相关药物耐药，对TOPOⅡ相关药物不 耐药，
辅助检查及处理：
• C T 检查：左侧腹股沟见明显的淋巴结肿大，余 未见异常。
• 处 理：患者于省医院行直肠息肉腺 瘤？？？？切除，腹股沟淋巴结切除术
• 术后病检：直肠吻合口肿块，齿状线肿块，距离肛 、 缘3cm，中分化腺癌，左侧腹股沟淋巴 结：有癌转移。
• 术后处理： 2009.04，放射治疗DT=20Gy/10f。
2010.05，复查。 腹部CT：吻合口左侧肠壁增厚，左侧腹股沟区稍大淋巴结。 0.9cm，肝右前叶结界钙化影，考虑血管瘤可能 性大。 处 理：XELOX方案化疗1周期。
2011.09，患者出现背部疼痛，解 血尿，尿频，尿急，省医院就诊。
辅助检查：
腹部B超：胰腺实质回声。右肾囊肿，左肾轻度积 水，左侧输尿管上端稍扩张，膀胱后壁 实质性占位，约4x2.8cm。
改化疗方案后疗效评价
目前情况
2012.05.23直肠吻合口
2011.12.23膀胱肿块
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2012.03.06膀胱肿块
2012.05.23膀胱肿块
2011.12.23左肾上腺肿块及右侧肋 骨…
2012.0230.1026.左03肾.0上6左腺肾肿上块腺及肿右块侧 肋骨…
2012.05.23左肾上腺肿块及右侧肋 骨…
2012.01.10肺部肿块
2011.12.23膀胱肿块
2012.03.06膀胱肿块
左肾上腺 及右侧肋 骨CT前后 比对
2011.12.23左肾上腺肿块及右侧肋 骨…
2012.0230.1026.左03肾.0上6左腺肾肿上块腺及肿右块侧 肋骨…
肺部肿块 CT前后比 对
2012.01.10肺部肿块
2012.03.06肺部肿块
术后行化疗6周期（使用丝裂霉素、氟尿嘧啶）。
化疗后至2009年期间，未复查。 2009.01（约4年后），患者再次出 现血便
辅助检查及处理：
直 肠 镜：直肠新生物。 病理检查：直肠管状腺瘤，腺体中重度异型增生，
吻合口，管状腺瘤，腺体中度异形增生。 处 理：未作处理。
2009.02（1月后），患者再次出现左侧 腹股沟淋巴结肿大，于省医院就诊。
胸部CT
与2012.1.10旧片对比，1.左下肺门区及左下肺软组织团 块，右上肺门、左上肺叶紧贴隔胸膜结节、左心隔角斑 点影、纵膈内隆突下、左侧锁骨上淋巴结肿大均较前缩 小。2.左侧少量胸腔积液较前减少。
直肠吻合 口CT前后 比对
2011.12.23直肠吻合口
2012.03.06直肠吻合口
膀胱肿块 CT前后比 对
胸部CT：左下肺区及坐下软组织团块应，考虑左下肺部分 实质性变所致，其内不均匀，肿块包裹待排；右上肺门、
左肺上叶紧贴隔胸膜结节，老驴转移可能性大，左心隔角 斑点影；2.纵膈内隆突稍大淋巴结影，左侧胸腔少量积液。
我科治疗方案
患者予我科行
伊立替康（开普拓）：300mg ivgtt d1
氟尿嘧啶
：0.5g
膀胱镜检：膀胱右后壁可见一直径5cm左右浸润 性新生物，病检：中低分化腺癌。
处 理：抗炎处理。
2011年12月，患者症状加重。
生 化：肾功能不全。
腹部CT：1.直肠癌术后改变，吻合口未见明确增厚占位。2.膀胱后壁突 向腔内软组织占位，倾向恶性，排出转以后考虑原发性肿瘤。3.左肾上 腺区团块状软组织占位，倾向恶性，排出转移灶后考虑原发性肿瘤。4. 富强、腹膜后及左侧盆壁数个稍大肿大淋巴结 。 5.所扫左下肺部分实变 伴其内可疑肿块影，左侧胸腔背侧少量积液。6.所扫做第11肋骨质破坏 伴局部软组织肿块形成，L2、4椎体前份见低密度骨质破坏区，转移可能 性大。7.肝右后下叶小囊肿，脾脏少许点状低密度影，左肾小结石。
第四周期化疗后疗效评价
继续治疗方案
患者再予我科行同前化疗方案
伊立替康（开普拓）：300mg
氟尿嘧啶
：0.5g
4g
亚叶酸钙
：300mg
共4周期.
第八周期化疗完成后行CT复查
ivgtt d1
iv
d1
ivgtt泵入 d1-2
ivgtt d1-2，
2011.12.23直肠吻合口
2012.03.06直肠吻合口
iv
d1
4g
ivgtt泵入 d1-2
亚叶酸钙
：300mg
ivgtt d1-2，
注：第一周期氟尿嘧啶计量为2g。
共4周期.
治疗后复查情况及评价
第四周期化疗后，患者复查。 肠 镜：未见异常
腹部CT
与2011.12.13旧片对比， 1.直肠癌术后改变，吻合口未见明确增厚占 位。2.膀胱内占位较前缩小。3.左肾上腺占位较前稍有缩小。4.富强、 腹膜后及左侧盆壁数个肿大淋巴结，较前缩小，减少 。 5.左肾盂内软 组织影较前明显。6.左第11肋骨质破坏伴局部软组织肿块较前增大，L2、 4椎体前份见低密度骨质破坏区较前明显。7.肝右后下叶小囊肿，脾脏 少许点状低密度影，左肾小结石，同前基本相似。
2012.03.06肺部肿块
2012.05.23肺部肿块
第八周期化疗完成后疗效评价
进一步治疗
2012.04 患者行椎体转移灶放疗DT=3000cGy/10f
2012.05 患者第八周期疗效评价为PD后，改用化
疗方案为：雷替曲赛+奥沙利铂 雷替曲赛 4mg ivgtt d1 奥沙利铂 200mg ivgtt d2