消防工程：2)设计变更明细表
自动喷水灭火系统施工安装质量记录
24 自动喷水灭火系统水泵安装检查记录
25 自动喷水灭火系统稳压装置安装检查记录
编号 页数
B-1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 B-2 B-3 B-4 B-5 B-6 B-7 B-8
B-9 B-10 B-11 10 11 B-12 B-13 B-14
序 号
资料名称
26 自动喷水灭火系统水泵接合器安装检查记录
查 3.零 部 件：齐全
情
况 4.其 他：
有 关 1.装 箱 单 ： 文 件 2.合 格 证 ： 检 查 3.说 明 书 ： 情 况 4.设 备 图 ：
份张 份张 份张 份张
5.认 可 证 ： 6.检测报告： 7.备 案 证 ： 8.其 他：
存 在 问 题 及 处 理 情 况 建设（监理）
单位代表
技术负责人
自动喷水灭火系统施工安装质量记录
自动喷水灭火系统 施工安装 质 量 记 录
目
录
序 号
资料名称
1 自动喷水灭火系统质量保证资料核查表
2 图纸会审记录
3 设计变更明细表
4 技术交底记录
5 施工技术核定单
6 施工组织设计（方案）
7 开工报告
8 设备材料有关证件汇总表
9 设备开箱检查记录
10 材料检查记录
27 自动喷水灭火系统报警阀组安装检查记录
28 自动喷水灭火系统水流指示器安装检查记录 29 自动喷水灭火系统喷头安装检查记录 30 自动喷水灭火系统末端试水装置安装检查记录
31 自动喷水灭火系统充气装置安装检查记录
32 自动喷水灭火系统水泵试验记录
33 自动喷水灭火系统稳压装置试验记录
34 自动喷水灭火系统末端试水装置放水试验记录
建设工程消防验收需提供资料
建设工程消防验收需提供资料1、《特殊建设工程消防验收申请表》或《建设工程消防验收备案表》2、施工许可证复印件及工程规划许可证复印件；3、《建设工程竣工验收报告》《建设工程竣工验收消防查验一览表》（建设单位填报）《建设工程消防施工竣工报告》（施工单位填报）《建设工程消防设计质量查验报告》（设计单位填报）《建设工程消防施工质量监理评估报告》（监理单位填报）《消防技术服务机构消防检测报告》（消防技术服务机构出具）4、建设工程竣工图纸。
（CAD、JPG两种格式，盖图审章和竣工章）《施工图纸设计审查报告》施工图审查合格书。
5、建设工程施工图消防设计文件技术性审查报告。
（图审中心）6、五大责任主体单位名称、营业执照及资质证书的复印件施工单位营业执照及资质证书（包括土建施工、消防施工）；建设单位营业执照及资质证书；监理单位营业执照及资质证书；勘察单位营业执照及资质证书；设计单位营业执照及资质证书。
7、完整的消防工程技术档案、施工管理资料。
8、建设单位营业执照、组织机构代码证复印件、业务授权委托书法人、受委托人身份证复印件（法人加盖个人印鉴）9、关于防火门、自动报警设备、消火栓系统、自喷灭火系统、防排烟系统、应急照明系统、灭火器等设备的型式检验报告或者合格证书保温材料的送检报告。
10、特殊建设工程需另提供消防设计审查意见书11、所有资料原件（JPG格式）拷入光盘且以文件夹形式分类。
光盘需两张，一张刻录全部申报资料（包括图纸），一张仅刻录图纸。
（图纸需提供CAD、JPG两种格式，盖图审章和竣工章）（外墙外保温报告）（岩棉板等检测报告）注：所有备案资料不能有任何涂改扫描痕迹，保持页面整洁。
特殊建设工程消防验收申请表工程名称：（印章）申请日期：年月日（背面有正文）填表说明1. 填表前建设单位、设计单位、施工单位、工程监理单位、建设工程技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。
消防全套资料范本
消防全套资料范本1.谁有消防工程全套施工资料范本啊谢谢建筑消防安装工程施工质量检查验收记录交工资料汇总表目录1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录----------G.0.1-12、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录------G.0.1-23、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录--------------------------------------G.0.1-34、单位（子单位）工程观感质量检查记录---------G.0.1-4消火栓系统分部工程------------------------------F.0.1自动喷水灭火系统分部工程------------------------F.0.1火灾自动报警系统分部工程------------------------F.0.1通风与空调（防排烟）系统分部工程----------------F.0.1注：分项工程的检验批划分方法说明：1、分项工程可由一个或若干检验批组成，检验批可根据施工及质量控制和专业验收需要，原则上检验批应先确定部位划分，可按系统或区段、楼层、单元及施工时间等因素考虑实施，但应注意检验批范围不宜相差过大。
2、检验批编号从001~199号。
一、消火栓系统施工质量检查验收记录用表1、建筑消火栓系统分部工程质量验收记录------------------------------------------F.0.12、消火栓系统子分部工程质量验收记录-------------------------------------F.0.1-05-013、室内给水管道及配件安装分项工程质量验收记录---------------------------F.0.1-0501014、室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录---------------------------------0501015、室内消火栓系统安装分项工程质量验收记录----------------------------------F.0.1-0501026、室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录---------------------------------------0501027、室内给水设备安装分项工程质量验收记录------------------------------------F.0.10-501038、室内给水设备安装工程检验批质量验收记录------------------------------------------0501039、室外给水管网子分部工程验收记录--------------------------------------F.0.1-050610、室外给水管道安装分项工程质量验收记录--------------------------------------------05060111、室外给水管道安装工程检验批质量验收记录-----------------------------------------05060112、室外消防水泵接合器、消火栓安装分项工程质量验收记录-----------------------05060213、室外消防水泵接合器、消火栓安装工程检验批质量验收记录-----------F.0.1-050602二、自动喷水灭火系统施工过程质量检查记录用表1、自动喷水灭火系统分部工程验收记录----------------------------------------------表F.0.12、供水设施安装与施工子分部消防水泵和稳压泵安装分项工程质量验收表-------表C.0.13、供水设施安装与施工子分部消防水箱和消防水池施工分项工程质量验收表---表C.0.14、供水设施安装与施工子分部消防气压给水设备和稳压泵安装分项工程质量验收表----------------------------------------------------------------------------------------------------------表C.0.15、供水设施安装与施工子分部消防水泵接合器安装分项工程质量验收表---------表C.0.16、管网及系统组件安装子分部工程、管网安装分项工程质量验收表---------------表C.0.17、管网及系统组件安装子分部工程、喷头安装分项工程质量验收表----------------表C.0.18、管网及系统组件安装子分部工程、报警阀组安装工程质量验收表---------------表C.0.19、管网及系统组件安装子分部工程、其他组件安装工程质量验收表---------------表C.0.110、系统试压和冲洗子分部工程、水压试验分项工程质量验收表--------------------表C.0.111、系统试压和冲洗子分部工程、冲洗分项工程质量验收表--------------------------表C.0.112、系统调试子分部工程、水源测试分项工程质量验收表-----------------------------表C.0.113、系统调试子分部工程、消防水泵调试分项工程质量验收表-----------------------表C.0.114、系统调试子分部工程、稳压泵调试分项工程质量验收表--------------------------表C.0.115、系统调试子分部工程、报警阀组调试分项工程质量验收表-----------------------表C.0.116、系统调试子分部工程、排水设施调试分项工程质量验收表-----------------------表C.0.117、系统调试子分部工程、联动调试分项工程质量验收表-----------------------------表C.0.1三、智能建筑自动报警系统施工质量检查验收记录用表1、建筑电气（智能）系统分部工程质量验收记录------------------------------F.0.1-062、电气动力安装工程子分部工程质量验收记录------------------------------F.0.1-06043、电缆桥架安装和桥架内电缆敷设分项工程质量验收记录--------------------E.0.1-0604044、电缆桥架安装和桥架内电缆敷设检验批质量验收记录------------------------------0604045、电气照明安装子分部工程质量验收记录-------------------------------------F.0.1-06056、成套配电柜、动力照明配电箱、盘安装分项工程质量验收记录-----------E.0.1-0605017、成套配电柜、动力照明配电箱、盘安装检验批质量验收记录---------------------0605018、电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录--------------------E.0.1-0605029、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录------------------------------06050210、电线、电缆穿管和线槽敷设安装分项工程质量验收记录--------------------E.0.1-06050311、电线、电缆穿管和线槽敷设安装检验批质量验收记录------------------------------06050312、建筑照明通电试。
《消防》改造工程办事指南
消防改造工程的报批手段分为二种：1. 网上备案的相关介绍，按照国家工程建设消防技术标准需要进行消防设计的建设工程，建设单位应当在取得施工许可之日起7 日内报公安机关消防机构进行消防设计备案。
2. 窗口报审相关介绍(一)建造总面积大于二万平方米的体育场馆、会堂，公共展览馆、博物馆的展示厅；(二) 建造总面积大于一万五千平方米的民用机场航站楼、客运车站候车室、客运码头候船厅；(三)建造总面积大于一万平方米的宾馆、饭店、商场、市场；(四)建造总面积大于二千五百平方米的影剧院，公共图书馆的阅览室，营业性室内健身、休闲场馆，医院的门诊楼，大学的教学楼、图书馆、食堂，劳动密集型企业的生产加工车间，寺庙、教堂；(五) 建造总面积大于一千平方米的托儿所、幼儿园的儿童用房，儿童游乐厅等室内儿童活动场所，养老院、福利院，医院、疗养院的病房楼，中小学校的教学楼、图书馆、食堂，学校的集体宿舍，劳动密集型企业的员工集体宿舍；(六)建造总面积大于五百平方米的歌舞厅、录相厅、放映厅、卡拉OK厅、夜总会、游艺厅、桑拿浴室、网吧、酒吧，具有娱乐功能的餐馆、茶馆、咖啡厅。
(七)国家机关办公楼、电力调度楼、电信楼、邮政楼、防灾指挥调度楼、广播电视楼、档案楼；(八)单体建造面积大于四万平方米或者建造高度超过五十米的其他公共建造；(九)城市轨道交通、隧道工程，大型发电、变配电工程；(十)生产、储存、装卸易燃易爆危（wei）险物品的工厂、仓库和专用车站、码头，易燃易爆气体和液体的充装站、供应站、调压站。
1. 《建设工程消防设计审核申报表》一式两份(可从北京市消防局网站下载)，加盖物业单位或者产权单位的公章，表内各项应详细填写。
2.建设单位(物业或者产权单位)提出申报申请并加盖公章，出具法定代表人或者委托代理人身证复印件，非物业单位人员申报须提供委托书并出具委托人身份证复印件。
3.装修改造所在层面的原始竣工平面图，标出装修位置。
提供该场所主体建造的消防竣工验收文件或者房产证复印件。
设计变更工作流程(附设计变更申请表)范本
设计变更工作流程设计变更流程说明为了加强设计变更管理，有效地控制成本，确保工程质量和工程进度，制定本流程。
一、设计变更提出1.设计单位在提交施工图后，因设计内容自身的错、漏、碰、缺等原因，而导致做法变动、材料代换或其他变更事项，提出的建筑、结构、安装、景观、装修专业的修改要求，填写《设计变更申请表》。
2.建设单位项目部根据现场实际情况提出的建筑、结构、安装、景观、装饰专业的修改或增补要求，填写《设计变更申请表》。
3.经新校区项目部负责人审核，召集论证会议通过。
二、设计变更的审批1.设计变更的成本测算和审批。
总工办核算员负责对设计变更所带来的成本变化进行分析，为最终的审批提供参考。
2.设计变更的技术核定。
总工办相关经办人根据变更要求签认《设计变更申请表》，并对其经济技术性负责。
3.设计变更申请需项目部负责人签字审批，报综合办备案。
三、设计变更的实施1.设计单位根据《设计变更申请表》出具《设计变更通知单》填写详尽的变更内容，所附图纸等资料齐全。
2.建设单位项目部负责人审批，监理单位、施工单位签字确认，综合办进行备案和分发。
3.工程部将《设计变更通知单》经工程部经办人员及工程部部长签字确认后，加盖项目部印章，联同相关附件发放给相关施工单位。
涉及到需要重新报建的，需将审批后的设计变更图纸送报批报建负责人履行报建程序后施工。
4.工程部负责跟踪变更实施情况。
于每月25日之前与监理单位、施工单位核对本月设计变更的完成情况，填写《设计变更完成情况表》。
5.当无法根据设计变更文件直接计算出工程量，或者相应设计变更文件的某条或某几条只完成一部分时，监理单位和工程部应直接在《设计变更完成情况表》中确认相应的工程量，并同时告知书面核算部。
6.对于造价调减的设计变更，工程部现场工程师要及时跟踪、落实、核定减少的具体数额，并与施工单位形成书面记录，防止因漏报而给学院造成损失。
7.对于隐蔽工程及事后不可复核的工程，工程部现场工程师应督促承包单位在隐蔽部位覆盖之前会同监理人员和核算部相关人员进行现场确认，项目部现场工程师和监理单位应在变更内容完成的5个工作日内对完成时间和完成情况进行说明，并附照片作为现场资料的附件。
工程变更一览表2
8、因高低位水池的高程增加，改变消防水泵型号。
9、沙包梁低位水池底部使用50CM的片石夹沙方式进行地质换填
工程项目变更设计通知单
362047.71
3#
线缆变更
1、xx二期报警总线由RVSP2*2.0改为RVVP2*2.5。
2、xx二期消防水泵电源线由YJV-4*16变为YJV-3*25+16
4、原设计图纸消防标志灯箱支线电源缆采用BVV-500，
3*1.5，根据联合设计图纸及工地会议，消防标志灯箱支
线缆采用YJV-3*1.5，所以取消该型电缆
5、消防标志灯箱支线采用穿刺线夹在主线上取电 ，根据现场实际情况，核减主回路35，分支回路1.5-6穿刺线夹。 6、液位仪线缆采用YJV22-3*2.5,由高低位水池敷设至水泵房，根据外场实际路由情况，增加该型线缆。
4、按实际需要安装法兰。
5、按实际挖土方
根据规范已完工程量按实际计量时超出原清单工程量30%，应提出变更
-402510.17
8#
栖霞（沙包梁）、学堂湾隧道高位水池至隧道口消防下水管变更
1、增加栖霞（沙包梁）、学堂湾隧道消防高位水池至隧道口DN150*4.5消防下水管道各一路；(983)
2、增加栖霞（沙包梁）、学堂湾隧道消防高位水池至隧道口DN150*4.5消防下水管道上的DN150滤水阀、止回阀、闸阀各2个。
7、液位仪线缆由高低位水池穿DN32管敷设至水泵房，根据外场实际路由情况，减少DN32管数量。
8、根据联合设计图纸，变电房内火灾报警信号线穿DN25管敷设，根据现场实际情况，减少DN25管数量。
联合设计方案图纸及现场实际路由收方情况
9625.95
B自动喷水灭火系统报验资料 (2)
附录四— B自动喷水灭火系统施工安装质量记录目录自动喷水灭火系统质量保证资料核查表编号：B-1第册第页图纸会审记录编号：1注：设计修改应由设计单位另发变更通知单。
表内不够填写时，可附后。
第册第页设计变更明细表编号：2注：后附设计变更通知单份第册第页技术交底记录编号：3第册第页施工技术核定单编号：4第册第页施工组织设计（方案）编号：5注：如本页不够填写，可附后。
第册第页开工报告编号：6第册第页喷淋系统设备、材料相关证件汇总表编号：7注：各种证件整理附后。
第册第页喷淋系统设备开箱检查记录编号：8第册第页喷淋系统材料检查记录编号：9第册第页自动喷水灭火系统喷头抽样检查试验记录编号:B-2自动喷水灭火系统报警阀组检查试验记录编号:B-3第册第页自动喷水灭火系统阀门抽样检查试验记录编号:B-4自动喷水灭火系统管道安装检查记录编号:B-5第册第页续表编号:B-5第册第页自动喷水灭火系统管道支架制作安装检查记录编号:B-6自动喷水灭火系统管道试压记录编号:B-7自动喷水灭火系统管道冲洗记录编号:B-8自动喷水灭火系统管道防腐记录编号:B-9自动喷水灭火系统管道保温记录编号:B-10喷淋系统消防配电线路敷设检查记录编号：10自动喷水灭火系统管道隐蔽验收记录编号:B-11第册第页喷淋系统消防配电线路隐蔽验收记录编号：11第册第页自动喷水灭火系统水源设施安装检查记录编号：B-12第册第页自动喷水灭火系统水泵安装检查记录编号：B-13第册第页自动喷水灭火系统稳压装置安装检查记录编号：B-14第册第页自动喷水灭火系统水泵接合器安装检查记录编号：B-15第册第页自动喷水灭火系统报警阀组安装检查记录编号：B-16第册第页编号：B-17第册第页自动喷水灭火系统喷头安装检查记录编号：B-18第册第页续表编号：B-18第册第页第册第页自动喷水灭火系统末端试水装置安装检查记录编号：B-19第册第页续表编号：B-19第册第页自动喷水灭火系统充气装置安装检查记录编号：B-20第册第页自动喷水灭火系统水泵试验记录编号：B-21第册第页自动喷水灭火系统稳压装置试验记录编号：B-22第册第页自动喷水灭火系统末端试水装置放水试验编号：B-23第册第页续表编号：B-23第册第页自动喷水灭火系统报警阀组动作记录编号：B-24第册第页自动喷水灭火系统联动试验记录编号：B-25自动喷水灭火系统调试报告编号：B-26第册第页自动喷水灭火系统自检报告编号：B-27第册第页续表编号：B-27第册第页喷淋系统竣工报告编号：12第册第页喷淋系统设备移交清单编号：13。
消防工程竣工验收检测申报资料表格
消防工程竣工验收检测申报资料工程名称：建设单位：施工单位：申请检测单位：（公章）申报时间：年月日XXX单位制表填表说明1、凡自治区境内建筑消防设施竣工验收前都必须经过检测，检测前必须如实填报此表。
2、资料目录中的附件必须随本表同时报送。
3、此表可以原样复制，但必须用黑色或兰色钢笔填写。
4、填写时要认真、细致，工整，凡是工程涉及到的表中项目，均应填写清楚，不得漏项，不涉及到的项目可以不报。
5、此表可以从网上下载，但不得改动。
6、此表经常更新，应注意及时下载最新版本。
7、此表一式三份：检测站、当地消防监督部门、申请检测单位各一份。
XXX单位地址：电话：传真：邮编：资料目录序号资料名称标记页号备注1消防工程开工报告52消防工程竣工报告63消防设备安装表（1-4）7-104图纸会审或审核记录115施工简要说明126消防设备开箱记录137隐蔽工程中间验收记录148参加自检人员名单159大事记录1610消防器材设备合格证、质量保证文件汇总表1711绝缘电阻测试记录1812电气接地电阻测试记录1913电缆敷设施工检查记录2014电气配管隐蔽检查记录2115消防电气柜（盘）安装检查记录2216火灾探测器功能试验记录2317火灾自动报警控制器功能试验记录2418消防联动控制设备功能试验记录2519火灾事故广播设备功能试验记录2620消防通讯设备功能试验记录2721消防主备电源自动切换功能试验记录（1-3）28-3022消防电梯控制功能试验记录3123消防管道安装检查记录3224管道隐蔽工程检查记录3325消防管道系统试压记录3426消防管道吹洗吹扫记录35注：★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“√”资料目录资料名称标记页号备注序号27安全阀调试记录3628减压孔板安装检查记录3729减压阀调试记录3830阀门及水泵结合器试验记录3931自动喷水灭火系统功能试验记录4032消火栓系统功能试验记录4133水喷雾自动灭火系统功能试验记录4234气体灭火系统施工记录（灭火剂贮存容器）4335选择阀等组合分配系统集流管试验记录4436灭火剂输送管道试验记录4537气体灭火系统调试报告4638气体灭火系统功能试验记录4739通风空调防排烟设备联动控制功能试验记录4840防火卷帘联动控制功能试验记录49附件序号资料名称标记页号备注1建筑防火审核意见书2竣工图（平面系统图、框图、外部接线图）及目录3设计变更通知单4建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和产品合格证明；5工程施工合同,工程监理合同★6施工组织设计、施工方案、调试方案★7施工监理评定报告★8施工日记★9注：★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“√”消防工程开工报告工程名称建设单位施工单位监理单位工程地点工程类别结构类别消防工程预算万元计划总投资万元建筑高度m层数地上：层／地下：层建筑面积㎡开工日期年月日主要主要实物工程量实物工程量资料文件施工准备情况施工合同或协议书施工任务书施工方案及现场平面布置图设计文件及施工图主要材料、设备落实情况监理手续建设单位盖章：负责人签字：年月日监理单位盖章：负责人签字：年月日施工单位盖章：负责人签字：年月日消防工程竣工报告工程名称施工单位建设单位消防工程造价万元设计单位监理单位层数地上: 层／地下：层竣工时间年月日结构类别高度m交工日期年月日项目1电气安装工程5避难设施2管道安装工程6灭火器材配置3消防电梯7建筑装饰防火工程4防、排、烟工程8总平主要实物工程量15263748工程介绍建设单位盖章：负责人签字：年月日监理单位盖章：负责人签字：年月日施工单位盖章：负责人签字：年月日消防设备安装表（一）工程名称火灾报警系统系统设计单位系统施工单位形式1、区域报警、2、集中报警3、控制中心报警系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量事故广播系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量扩音机扬声器备用扩音机消防通讯设备系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量对讲电话电话插孔外线电话外线对讲机消防设备安装表（二）工程名称火灾报警系统系统设计单位系统施工单位喷洒类型1、水喷雾冷却设备2、水喷雾灭火设备3、自动喷水灭火设备系统类型干式湿式预作用开式水幕系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷淋头水流指示器报警阀压力开关水泵稳压泵气压水罐水泵接合器电控柜消火栓系统系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量室内消火栓室外消火栓消防水泵气压水罐稳压泵消防设备安装表（三）工程名称防排烟系统系统设计单位系统施工单位系统设置部位方式部位自然排烟机械排烟通风兼排烟正压送风防烟楼梯间前室及合用前室走道房间消防电梯前室地下室产品名称产品型号生产厂家种类数量防火阀送风机排烟阀排风机排烟防火阀机械排烟面积机械排烟送风量机械排烟排风量㎡m3/h m3/h通风空系统设计单位系统施工单位系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量风机调系统防火阀消防设备安装表（四）工程名称气体灭火系统系统设计单位系统施工单位系统形式1、全淹没系统2、局部应用系统1、有管网2、无管网灭火剂储罐（储量/瓶）系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷头瓶头阀分配阀压力表装置名称设置部位远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动安全疏散系统设计单位系统施工单位设施名称及疏散指示标志消防电源事故照明系统产品名称产品型号生产厂家数量防火门防火卷帘消防电梯消防控制室系统设计单位系统施工单位控制室位置控制室面积耐火等级出入口数量应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能图纸会审或审核记录工程名称设计单位图纸名称图号主要问题解决意见建设单位代表签字年月日设计单位代表签字年月日施工单位代表签字年月日施工简要说明内容消防设备开箱记录工程名称设备名称位号安装地点设备编号箱、件数开箱检查记录缺损件明细表序号名称规格单位数量备注设备移交单位:单位代表签字：设备接受单位:单位代表签字：隐蔽工程中间验收记录工程名称设计单位施工单位防护区名称验收结果隐蔽区域名称验收项目管道及管道附件型号规格和质量管道的安装质量和涂漆管道的试验记录支、吊架的数量型号和安装质量喷嘴的数量、型号规格和安装质量试验结论：甲方验收代表签名：乙方施工单位代表签名：年月日年月日消防监督机构意见：消防监督机构代表签字：年月日参加验收人员签名：参加自检人员名单姓名单位职务／职称大事记消防器材设备合格证质量保证文件汇总表序号名称型号/规格单位数量技术资料（含合格证）提供单位名称份页绝缘电阻测试记录测试日期：年月日工程名称：分项工程名称：工作电压：依据图号：仪表型号：施工单位：绝缘电阻（MΩ）单元层次报警回路设备名称回路编号相别A-BB-CC-AA-OB-OC-OA-地B-地C-地O-地评定结论：建设单位代表或监理：质检员：专业技术负责人：测试人：注：当采用3相5线制时，PE线对其它4线间绝缘电阻值要填写在本表之中。