老年谵妄患者的护理
老年人术后谵妄如何护理？
老年人术后谵妄如何护理？老年人术后谵妄是指发生在老年人手术后的谵妄状态或意识模糊状态。
伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。
由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，甚至是很轻微的感冒，或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高。
因此，护理方面必须注意以下几点：1、提高机体应激耐受力老年患者大部分合并其他疾病，术全面评估积极改善全身状况，纠正水电解质失调以及营养不良，提高对手术的耐受力，例如术前向患者介绍术后可能发生的并发症，由于老年人生理解剖特点，容易并发肺部疾患。
全麻患者痰多，因术后疼痛或无力咳嗽，容易诱发肺部感染，从而阻断气体交换，导致术后脑缺氧。
术前有效指导进行有效咳嗽，可以避免肺部并发症而带来的紧张，进而减轻一应激原带来的应激反应。
2、防止缺氧老年人术后防止缺氧非常重要，患者会由于意识不清拔除鼻导管。
必须保持呼吸道通畅，对无力排痰者，协助患者翻身拍背，痰液粘稠者雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰。
3、心理护理心理因素是诱发老年患者手术后谵妄的一个重要的因素。
手术伴发的病理心理反应是可以预防的。
若发生时及时正确处理，也可以使之减轻或消失，若处理不当则反使情况加重。
手术清醒后家属要主动关心患者，询问有何需求和不适，在做各种治疗和护理的时候，应尽可能向患者解释以求配合，减少患者的紧张。
术前亦要向患者介绍治疗的过程及术后可能发生的并发症、成功地病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，教会患者进行自我催眠，说明睡眠对疾病康复的重要性。
4、安全护理患者在发生谵妄时可引起危险性行为，须加强安全护理，病床加护栏，专人看护，防止坠床。
妥善固定各种导管防止拔除。
5、药物护理常用的药物有氯丙嗪、氟哌啶、氟哌啶醇，镇静药对谵妄有双重作用，既能缓解焦虑、幻觉等症状，也会导致智力、理解力的下降，增加患者的自残几率，因此要特别注意安全，尽量避免使用约束带，防止加重患者的不良心理。
谵妄患者的护理措施
谵妄患者的护理措施引言谵妄（Delirium）是一种常见的精神状态紊乱，主要表现为认知功能缺陷、感知异常、注意力不集中、妄想等症状。
它是一种临床上常见的病症，在许多医疗场所都会遇到，特别是在重症监护和老年护理单位。
对于谵妄患者的护理，需要采取一系列的措施来促进患者的康复和保证安全。
本文将介绍一些常见的谵妄患者护理措施，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。
护理措施1. 环境调整•提供舒适安静的环境：减少噪音、光线和刺激，以帮助患者放松和休息。
•维持适宜的温度和湿度：确保房间温度适宜，避免出现过热或过冷的情况。
•维持床铺整洁和舒适：定期更换床上用品和保持床铺的整洁。
2. 建立良好的沟通•与患者进行简单、直接的对话：使用简单的语言和非口头的指令，帮助患者理解和执行。
•肢体语言和面部表情：通过适当的肢体动作和面部表情来辅助沟通，如微笑、手势等。
•避免过多刺激：避免过多分散患者的注意力，例如过多的人员在患者周围。
3. 促进良好的日常生活活动•维持正常的生物钟：帮助患者建立规律的作息时间，包括早起、按时吃饭和睡眠等。
•提供适当的体力活动：帮助患者进行简单的体力活动，如散步、屈伸运动等，以促进血液循环和肌肉活动。
4. 协助药物管理•确保正确用药：护理人员需要准确记录患者的药物用量和时间，并遵循医嘱进行药物管理。
•监测药物副作用：定期监测患者的药物反应和副作用，并及时报告医生进行调整。
5. 安全管理•防止跌倒和受伤：护理人员需要确保患者周围环境的安全，如安装护栏、使用可调节的床高、避免障碍等。
•预防并发症：定期翻身、保持皮肤清洁、避免尿路感染等，预防患者出现并发症。
6. 心理支持•提供情绪支持：与患者进行沟通、聆听和安慰，以减少患者的焦虑和恐惧感。
•与家属沟通：与患者家属进行有效沟通，传递患者的情况和护理计划，增强家属的信任和理解。
结论谵妄患者的护理是一个复杂而有挑战性的任务，需要护理人员具备专业的知识和技能。
谵妄的原因分析及护理对策
谵妄的原因分析及护理对策谵妄是指患者在意识清晰度下降、认知功能异常的情况下出现的一系列精神状态紊乱的症状。
谵妄常见于老年患者或重症患者，在医疗实践中具有一定的复杂性和临床挑战性。
了解谵妄发生的原因以及采取相应的护理对策是非常重要的。
本文将分析谵妄的原因，并提供针对谵妄的护理对策。
一、谵妄的原因分析1. 神经系统疾病或损伤：谵妄可能是由于中枢神经系统疾病或损伤引起的。
例如，脑淤血、脑梗塞、脑出血等情况都有可能导致谵妄的发生。
2. 感染性疾病：感染性疾病是常见的谵妄发病原因之一，尤其是感染性脑炎、脑膜炎等疾病。
这些疾病会导致患者发热、脑部炎症等情况，进而引起谵妄症状。
3. 代谢紊乱：某些代谢紊乱，如低血糖、电解质紊乱、营养不良等，都是导致谵妄发生的原因之一。
这些代谢紊乱会直接影响脑部功能，导致意识状态异常。
4. 药物副作用：一些药物，尤其是镇静药物、麻醉药物或某些心理活性药物，可能引起谵妄症状。
特别是针对老年患者的药物使用需要更加慎重，以防止谵妄的发生。
5. 外界环境因素：患者所处的外界环境，如噪音、光线、气味等都可能对患者的意识状态产生影响。
尤其是在医疗机构或病房等环境中，需要注意创造一个安静、舒适的环境。
二、护理对策1. 诱导昼夜节律：维持患者的昼夜节律对于避免谵妄的发生非常重要。
护理人员可以通过调整患者的作息时间，提高日间活动，促进夜间休息，以改善患者的睡眠质量和恢复正常的意识清晰度。
2. 注意感染控制：及早发现和治疗感染病灶，减少感染对患者意识状态的不良影响。
严格执行医疗操作时的洗手、无菌操作等标准，避免交叉感染的发生。
3. 调整药物治疗：合理使用药物，减少谵妄的发生。
医护人员需要仔细评估患者的药物使用情况，尽量避免使用容易导致谵妄的药物，减少药物剂量或调整给药途径。
4. 提供积极刺激：护理人员可以通过与患者进行友善交流、提供适当的认知刺激和活动，来改善患者的谵妄症状。
例如，让患者参与简单的认知活动、提供平稳、连贯的语言交流等。
谵妄患者的临床护理
肌 内注射。所 有病 例症 状 均在 ６— ３ ８ ｈ内控 制缓解 ， 无 发生 锥体外系不 良反应 病例。
２ 护理措施
谵妄是老年患者常见 而复杂 的一种 病症 ， 通 常在住 院患 者及疗养院的老年人 中多见胆 】 。本组所 有病例 均为 ６ ５ 岁以 上 的老年患者 ， 急性起病 ， 以兴奋激越 、 定向障碍 、 幻觉及 睡眠
断标 准第 ３版》 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ３ ） 谵妄 的诊 断标 准 ］ 。 １ ． ２ 治疗 均积极 寻找并去除诱 发原 因 ， 停用 可疑药物 ， 对
喹诺酮药 物 ２例 。所有病例均 符合 《 中国精神 障碍分类 与诊 ２ ． ７ 对谵妄患者 ， 护士要 有高度责 任心 、 细心 、 爱心 ， 让患者
真正体会 到不是亲人胜似亲人 消 除患者恐惧心理 ， 让患者及
家属真正信赖我们 ， 同时进行 心理教 育 、 行 为学 习， 让患者对 治愈充满信心。
３ 讨 论
症支持治疗。对于兴奋 激越 的患者 给予 氟哌 啶醇 ２ ． ５ ｎ ａ ｇ肌 内注射 ， 根据病 情好转 情况 ， 必要时 ６ ｈ后 可再 给予 ２ ． ５ ｍ ｇ
护理实践 与研究 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 ７期 （ 上半月版
・
３ ９・
谵妄患者 的临床护理
司国英
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ・ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ・ ｉ ｓ ｍ－ １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ・ ０ ７ ・ ０ ２ ３
李
燕
谵妄是一种常见的急 性认 知功能 障碍 ， 常见 于老年 住院 患者 ， 以觉醒水平 和认知 功能的紊乱为主要特点 ， 表现为意识 清晰度下 降， 可伴定 向和记忆 障碍 、 思 维睡 眠紊乱 ， 常伴 有幻
老年期谵妄病人的护理PPT课件
第一部分：老年期谵妄病人简介
谵妄病人的护理目标：避免危险因素， 保持患者安全和舒适。
第二部分：老年期谵妄病人 的护理方法
第二部分：老年期谵妄病人的护理方法
护理前的准备工作：了解患者病史，安 排好住院环境，确定防护措施。 平稳的心理护理：指对谵妄病人愉快的 感觉，安全感，信任感的建立，帮助患 者维持日常生活和精神安全。
期谵妄病人简介 第二部分：老年期谵妄病人的护理方法 第三部分：老年期谵妄病人的护理技巧 第四部分：老年期谵妄病人的护理效果与 风险评估
第一部分：老年期谵妄病人 简介
第一部分：老年期谵妄病人简介
谵妄病的定义：指一系列急性起病的精 神障碍，出现认知和感知丧失、行为异 常等症状。 谵妄病人的特征：多见于老年人，常发 生于住院和手术后，以及机体失调或严 重刺激的情况下，对患者的危害很大。
第二部分：老年期谵妄病人的护理方法
调整环境与行为：保持安静，调整室温 和光线，维护患者作息与饮食，避免药 物过度或不良刺激等。
第三部分：老年期谵妄病人 的护理技巧
第三部分：老年期谵妄病人的护理技巧
提供稳定的视觉刺激：如阳光、绿色植 物、雪景、画册、动物等，使患者感到 轻松。 文字和图片：可以提供日常计划表、家 庭照片、名人照片、地图等，使患者恢 复记忆，增加对环境的了解。
谵妄病人的风险评估：护理人员应了解 患者的病史、家族史、用药史等，避免 过度使用药物或不必要的刺激，保证患 者安全。
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第三部分：老年期谵妄病人的护理技巧
合理使用药物：如抗躁狂药、抗抑郁药 、镇静剂、抗精神病药等，但需医生评 估，遵循用药规范。
第四部分：老年期谵妄病人 的护理效果与风险评估
第四部分：老年期谵妄病人的护理效果与风险评估
25例老年谵妄患者的循证护理实践
姜连枫 ： 女， 本科 ， 主管护 师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ － ２ ４
疑和睡眠障碍 ， 合并躯体疾病 ， 病情呈 日轻夜重 。伴 有脑梗塞病
１ ４例 ， 高血 压 １ ２例 ， 慢性 阻塞性肺 病 ４例 ， 糖尿病 ４例 ， 脑器质
睡， 培养 良好的睡眠 习惯 。保 证患 者足量进食和饮水 ， 照顾 老年 人的饮食 习惯 ， 给予高营养 、 易消化的食物 ， 合理 安排 饮食 ， 保证 营养供给 。 ２ ． ５ 躯体疾病 的护理 在治疗抑郁症 的同时 ， 重视对其他慢性 疾病 的治疗 ， 如： 合并心脏 病高血压 的患者 ， 要注意 随时监测 心 脏 功能 ， 测量血 压 ， 用 降脂 、 降压药 物治疗 。糖尿病 患者 采取饮 食 控制和降糖药物 的治疗方法 ， 保持血糖稳 定。脑梗 塞 、 外伤 的
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ０ ９ ３ — ０ ３
谵妄是 一种短暂的精 神功能失 调 ， 以急性 和突 然的认知 损 害、 定 向力 丧失 、 注意力下 降 、 意识水平 的 下降或感 知障碍 为特 征 Ｊ 。老年人 的谵 妄会 带 来许 多后 果 ， 如功 能 下降 、 护 理强 度
患者指导康复期进 行康复 训练 ， 减少 或避免并 发症 。合 并慢性
病的有效治疗和护理 ， 可减少患者 的精神 负担 ， 有利于抑郁症 的
康 复。
２ ． ６ 工娱疗法 合理安 排好 患者的住院生活 ， 开展丰富多彩 的 文化 生活 。根据患者 的不 同特点举办书法 、 绘画、 手工制作等活
重谵妄会导致 日常生活能力下降 、 行走 障碍 、 利用更多 的护理资
老年期谵妄患者的临床护理
老年期谵妄患者的临床护理谵妄是一种短暂的精神功能失调，以急性和突然的认知损害、定向力丧失、注意力下降、意识水平下降或感知障碍为特征。
因急性躯体疾病而住院的老年人中，14％～80％曾有过谵妄的经历。
老年人的谵妄会带来许多后果，如功能下降、护理强度增加、身体约束使用频繁、住院时间延长、医院死亡率增加等，严重谵妄比轻度谵妄的后果更严重，会导致日常生活能力下降、行走障碍、利用更多的护理资源或死亡等。
1.临床资料1.1一般资料：本组共收治28例该病患者的临床资料进行总结分析，其中男性患者12例，女性患者16例年龄在49～68岁之间，平均年龄在58.5岁。
1.2方法与结果：针对病人的精神症状给予精神药物治疗，抗精神障碍药物运用原则是小剂量和短期运用，以免药物加深意识障碍。
首选氟哌啶醇。
有肝脏功能损害和酒精依赖者应避免使用氯丙嗪，以免引起癫痫发作。
苯二氮革类药物虽然也能缓解症状，但会加重意识障碍，故应慎用。
同样原因，如由于失眠需要用催眠药，也应尽量避免用苯二氮革类药，而选择其他的催眠药。
结果：收治的28例该病患者经过积极治疗和精心护理后病情句发生明显好转，预后满意。
2.护理措施2.1 生活和安全护理2.1.1环境安排：保持环境的清洁、干燥、整齐，舒适安全，并在房间中放置病人熟悉的个人物品，为其创造一个熟悉的环境。
帮助病人形成一定的生活规律，为进行适当活动创造条件。
2.1.2睡眠护理：为病人创造良好的睡眠条件，注意周围环境和温度，保持空气流通和新鲜。
建立规律性的生活，减少白天睡眠时间，减少夜间饮水量，睡前避免过度兴奋，进行睡前护理。
掌握正确的入睡方法。
顽固性睡眠障碍可服药物辅助入睡，对病人的睡眠状况和失眠进行密切的观察和详细记录等。
2.1.3饮食护理：创造良好的进食环境，保持进食量和避免暴饮暴食。
饮食要求营养丰富、清淡、易消化并适合病人口味。
有吞咽功能障碍或意识障碍的病人不要强行进食，防止发生吸入性肺炎或噎食。
ICU患者发生谵妄的原因及护理
ICU患者发生谵妄的原因及护理发布时间：2021-07-07T15:35:59.250Z 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：盛静[导读]盛静（彭山区人民医院（眉山市第三人民医院）；四川眉山620860）谵妄是一种精神障碍性疾病，主要是由于ICU患者手术、疼痛等多种刺激性反应而引起的中枢神经系统障碍。
在临床上，ICU患者发生谵妄后，可能会出现病情波动明显的反应，好发于老年患者。
谵妄的典型症状表现为意识障碍、焦虑、注意力难以计中等，严重时会增加并发症出现的风险，威胁患者的健康安全。
因此，为了降低临床ICU谵妄患者的病死率，我们应了解谵妄发生的原因，并予以针对性的护理干预。
一、ICU患者发生谵妄的原因1.环境因素。
ICU与其他的普通病房不同，其病房环境中具有一定的封闭性，患者在治疗期间可能难以通过环境来辨别昼夜；ICU病房中肉眼可见许多治疗仪器和监测仪器，如呼吸机、监护仪等，会进一步给患者带来压迫感，使其长时间处于紧张、焦虑、烦躁的心理状态中；当ICU中患者病情危急时，会出现医护警报声、设备运行声，同时在医护人员快速走路声的影响下，患者可能会出现心率加快的问题，严重时还会导致其疼痛感加剧，出现眩晕、幻觉等不良体征表现；ICU患者在环境影响下，睡眠质量也会下降，而睡眠不足会对患者的免疫系统、呼吸功能造成一定的不良影响，同时照明、疼痛等因素的干扰，大多数患者会表现出定向力障碍、烦躁不安以及多疑等症状。
2.疾病因素。
ICU患者在入院治疗是，病情较为危急，特别是重症创伤进入ICU的患者，疼痛会导致此类患者出现意识障碍，从而产生谵妄。
对于存在精神病史、痴呆史，或者在入院前就出现一定程度意识障碍的患者，在肝肾功能异常的情况下，就很容易出现ICU谵妄。
在手术治疗的过程中，低氧血症的影响，以及二氧化碳分压不足、输血等因素，也会增加谵妄出现的风险。
在手术后，由于机体血压较低，加之营养不良，也是谵妄的高发因素之一。
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安静型（常见）表现为嗜睡及活动减少，在老年人 活动抑制型 中较常见
活跃 安静
症状、精神状态都在随时变化
混合型
第三节 谵妄的评定(略)
诊断标准 美国精神障碍诊断和统计手册第4版修订版
谵妄评定表（CAM） CAM评估法分为4个方面：①意识状态的急性 改变，病情反复波动；②注意力不集中或不 注意；③思维紊乱；④意识清晰度（除外意 识清晰）。如果有①和②存在，加上③或④ 的任意一条，即为CAM阳性，表示有谵妄存 在。这种方法的灵敏度和特异度分别为 94%~100%和90%~95%。
第四节 谵妄的预防与护理
一、谵妄的预防 评估 提供一个合适的治疗环境
第四节 谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理 （一）加强患者的定向能力：老年谵妄患者多
有意识障碍和定向识别能力降低
第四节 谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理 （二）确保感觉输入：
避免感觉剥夺 避免感觉超负荷
第四节 谵妄的预防与护理
第十八章
老年谵妄患者的护理
学习目标
掌握谵妄的概念、临床分型以及谵妄 发生时的护理★
熟悉谵妄产生的常见诱因 了解谵妄的诊断标准及常用评定表和
谵妄的预防
第一节 概述
定义 谵妄是一种急性发作的脑病综合征，是意识 障碍的一种。 老年人谵妄，临床表现除了意识障碍、还注 伴有注意力、睡眠-觉醒周期、精神运动与行 为障碍等
第二节 谵妄产生的原因 及临床表现
一、谵妄产生的原因
1、药物 2、电解质紊乱 3、药物用量不足 4、感染 5、感觉输入减少 6、颅内病变 7、排尿或排便异常 8、心肺功能异常 9、营养不良
第二节 谵妄产生的原因 及临床表现
二、谵妄的临床表现
谵妄的类型
觉醒水平
特点及表现
运动特征
活跃型
活动亢进型 表现为高度警觉状态，不安，对刺
二、谵妄发生时的护理 （三）激活认知能力：
共同追忆往事
第四节 谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理 （四）保持昼夜节律，确保充足睡眠
第四节 谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理 （五）保持营养，避免营养不良和脱水
第四节 谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理 （六）必要时才使用药物治疗
请思考
谵妄状态的主要特征为
【选项】 A. 意识障碍 B. 幻觉 C. 记忆减退 D. 错觉 E. 注意涣散
压疮的多发部位
➢仰卧位：
压疮的多发பைடு நூலகம்位
➢俯卧位：
➢侧卧位：