临床输血规范
临床输血标准规程
临床输血流程标准第一章总则第一条根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）、《临床输血技术规范》和《全国临床检验操作规程》制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、安全有效应用，避免浪费，杜绝不必要的临床输血。
第二章输血申请流程第三条临床经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对病人实施临床输血疗法。
第四条决定输血治疗前，经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务：第一款经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性，征得病人或其直系属的同意，并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。
第二款病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
第三款无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历保存。
第五条申请输血应由临床经治医师逐项填写《临床输血申请单》内容。
第一款《临床输血申请单》内容包括：1.病人姓名、年龄、性别、民族、门诊号（住院号）、科别、病区、床号；2.疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史；3.相关检验（Hb、HCT、PLT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、 Anti-HBc、Anti- HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等）；4.输血成分与输血量、血型（已有红细胞ABO血型与RhD血型必须填写备查）；5.申请日期、输血日期、输血地点、申请医师全名签字等。
第二款《临床输血申请单》必须由主治医师核准全名签字，连同病人血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第三款输血科（血库）医师或工作人员可根据病人病情与输血目的选择最合适的血液制品种类进行配发血。
第三章病人血样采集与送检流程第六条确定病人输血后，医护人员（必须至少有一名注册护士）持《临床输血申请单》在病床旁核对病人有关信息后，采集血样。
第一款采集血样时，如病人意识清楚可要求病人回答自己的姓名、性别、年龄、门诊号（住院号）、科别、病区、床号、血型（已知红细胞ABO血型与RhD血型）等确认其身份；如病人意识不清式，通过询问病人的亲属或其他护理人员，确认其身份。
临床输血技术规范 (1)
主侧管
次侧管
供血者2%红细胞悬液
1-2滴
------
受血者2%红细胞悬液
------
1-2滴
供血者血清
------
2滴
受血者血清
2滴
------
混匀，1000rpm 1min后，肉眼及显微镜观察
低离子液
０.7ml
0.7ml
凝聚胺溶液
２滴
２滴
混匀,室温15秒后3000rpm离心20秒,确认红细胞出现凝集现象,弃去上清
临床输血技术规范
do
something
概貌
规范共分：7章38条，2000年10月1日起实施第一章 总则第二章 输血申请第三章 受血者血样采集与送检第四章 交叉配血第五章 血液入库、核对、贮存第六章 发血第七章 输血
总则
为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
受血者血样采集与送检
确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进逐项核对。
交叉配血
受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。
临床输血规范
03
血液储存： 保证血液储 存条件符合 要求，避免 血液变质
04
血液发放： 确保血液发 放准确无误， 避免输错血 型
谢谢
凝血功能障碍：输 血可能导致凝血功 能障碍，如血栓形
成等
输血前评估
01
患者病情：了解患者病情，判断是否需要输血
02
血型匹配：确保输血者和受血者的血型匹配
03
交叉配血试验：进行交叉配血试验，确保输血安全
04
输血风险评估：评估输血可能带来的风险，制定应对措施
2
输血种类
全血
成分：包括红细 胞、白细胞、血
05
免疫球蛋白：增强免 疫力，抵抗疾病
06
凝血因子：促进血液 凝固，防止出血
自体输血
01
概念：将患者自身 的血液收集、处理 后，再回输给患者
02
优点：避免输血反 应、减少传染病传
播、节约血源
03
适应症：手术前、 手术中、手术后需
要输血的患者
04
注意事项：采集、 处理、回输过程中 要严格遵循无菌操 作和血液保存要求
3
输血操作
输血前准备
确认患者身份和血型 准备输血记录单和输血袋 检查血液质量，确保无污染和变质 洗手，戴手套，做好个人防护 签署输血同意书
检查输血设备和耗材 核对输血申请单和血袋标签 准备输血反应急救药品和设备 向患者和家属解释输血目的和注意事项 准备输血开始，连接输血管路，启动输血泵
输血过程
小板等 1
使用场景：适用 4
于需要补充多种 血液成分的患者， 如创伤、手术等
优点：可提供多 种血液成分，适
2 用于多种临床情
临床输血规范
临床输血规范临床输血是一项重要的医疗技术，在救治患者、维持生命方面起着至关重要的作用。
为了确保输血的安全和有效性，医院和医务人员需遵循相应的临床输血规范。
本文将详细介绍临床输血规范的相关内容，包括供血检测与准备、输血操作以及输血后的监测与处理等方面。
一、供血检测与准备1. 血型鉴定和配对：在进行输血前，医务人员应通过血型鉴定，确认受血者的血型并与供血者进行配对，以确保血液的相容性。
常见的血型有A、B、O、AB，其中O型属于“普通供者”，通常可作为全血输血时的首选血液。
2. 传染病筛查：为了防止传染疾病的传播，输血前应对供血者进行相关传染病的筛查，包括但不限于艾滋病、乙肝病毒和丙肝病毒等。
只有通过相关筛查的供血者才能符合输血要求。
3. 血液保存与贮存条件：供血者的血液需在一定的温度和贮存条件下保存，以确保其质量与活性的稳定。
在输血前，医务人员应检查血液包装是否完整，避免输血时出现问题。
二、输血操作1. 输血前准备工作：输血前需要医务人员确认受血者的身份、血型和输血需求等。
同时，还需检查输血设备是否完好无损，输血管道是否畅通。
2. 输血速度控制：输血时，医务人员应根据患者的具体情况和需要，控制输血的速度。
一般情况下，注射速率不宜过快，以防止患者发生输血反应等不良现象。
3. 输血记录和观察：在输血过程中，医务人员需要详细记录输血的相关信息，包括输血时间、输血量以及输血过程中患者的症状等。
同时，医护人员需细心观察患者的生命体征，及时发现并处理可能存在的异常情况。
三、输血后的监测与处理1. 输血后监测：输血结束后，医务人员需要继续观察患者的情况，密切监测其生命体征，包括体温、血压、脉搏等。
如果发现异常情况，应及时采取相应的治疗和处理。
2. 输血反应处理：在输血过程中，患者有可能发生输血反应，如过敏反应、急性溶血反应等。
医务人员应熟悉相应的处理方法，以确保患者的安全和健康。
3. 输血后随访：输血后，医务人员还需进行一定的随访工作，关注患者的康复情况，并记录相关信息。
临床输血技术规范
临床输血技术规范。
输血技术是医学科学领域最重要的一项技术，也是一项有潜在风险的技术。
临床输血技术规范是指在输血过程中，为确保输血安全，确保血液安全，确保输血效果的有效性，以及确保输血过程的有效性，开发的一系列标准化的技术规范。
一、输血前准备
1、输血前应进行血液检查，确定血液的种类、血液性质及血液成分；
2、确定输血剂量，根据患者的具体情况，确定输血剂量；
3、检查输血器具，确保输血器具清洁；
4、检查输血液，确保输血液符合质量标准；
二、输血过程
1、输血前应放置输血器具，接管输血针，穿刺患者的血管；
2、输血过程中应进行定期监测，确保输血过程的安全性；
3、输血后应进行血液检查，确定输血剂量及输血效果；
4、输血结束后应及时清洗、消毒输血器具，并确保输血器具的清洁及安全性；
三、输血后处理
1、输血后应及时观察输血患者的情况，及时发现不良反应；
2、输血后应及时向患者介绍输血后的护理方法，以确保患者的健康；
3、输血后应定期对患者进行体格检查，确保患者的身体健康；
4、输血后应定期对患者进行血液检查，确保患者的血液安全。
临床输血技术规范强调，在进行输血时，必须严格遵守各项技术规范，确保患者的安全，保证输血质量，以达到输血的有效性。
临床用血管理规范
临床用血管理规范
标题：临床用血管理规范
引言概述：
临床用血管理是指在临床实践中，对患者进行输血前、输血过程中和输血后的全程管理。
规范的用血管理可以有效降低输血相关的风险，提高输血效果，保障患者的安全。
本文将详细介绍临床用血管理规范的相关内容。
一、输血适应症的判断
1.1 严格遵守输血适应症
1.2 根据患者的具体情况进行个性化判断
1.3 根据实验室检查结果确定输血的必要性
二、输血前的准备工作
2.1 完善的输血前评估
2.2 确保输血前的血液安全性
2.3 确保输血前的血型配对准确
三、输血过程中的监测与管理
3.1 监测输血速度和输血量
3.2 定期检查患者的生命体征
3.3 随时准备应对可能浮现的输血反应
四、输血后的观察与处理
4.1 观察患者的输血反应
4.2 确保患者在输血后的歇息和恢复
4.3 定期检查患者的血液指标，确保输血效果
五、用血管理的质量评价与改进
5.1 建立完善的用血管理档案
5.2 定期对用血管理进行质量评价
5.3 根据评价结果不断改进用血管理工作，提高服务质量
结论：
临床用血管理规范对于提高患者的治疗效果、降低输血风险至关重要。
医务人员应严格遵守相关规范，做到科学用血，确保患者的安全和健康。
希翼本文的内容能够对临床用血管理工作提供一定的参考和指导。
临床输血技术规范
凝血功能障碍 ➢ 紧急对抗华法令抗凝血作用
4
附件三：手术及创伤输血指南
冷沉淀
纤维蛋白原<0.8g/L
5
附件三：手术及创伤输血指南
全血
➢ 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量 性休克的患者
➢ 持续活动性出血，失血量超过自身血容量 30%
12
附件三：手术及创伤输血指南
注释： ➢ 休克没有得到及时纠正，可导致消耗性凝
血障碍 ➢ FFP的使用，必须达到10～15ml/kg，才能
有效 ➢ 禁止用FFP作为扩容剂 ➢ 禁止用FFP促进伤口愈合
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附件四：内科输血指南
红细胞
血红蛋白<60g/L或Hct<0.2考虑输
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附件四：内科输血指南
2023最 新 整 理 收 集 do something
临床输血技术规范
卫医发[ 2000 ]184号 2000年10月1日起实施
附件三：手术及创伤输血指南
红细胞 ➢ 血红蛋白>100g/L，可以不输 ➢ 血红蛋白<70g/L，应考虑输 ➢ 血红蛋白在70～100g/L之间，根据患者的贫
血程度﹑心肺代偿功能﹑有无代谢率增高以 及年龄等因素决定
2
附件三：手术及创伤输血指南
血小板
➢ 血小板计数>100×109/L，可以不输 ➢ 血小板计数<50×109/L，应考虑输 ➢ 血小板计数是50-100×109/L，根据是否
有自发性出血或伤口渗血决定 ➢ 如术中出现不可控制渗血，不受限制
3
附件三：手术及创伤输血指南
新鲜冰冻血浆
➢ PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血 ➢ 急性大出血输入大量库存全血或红细胞
临床输血用血工作制度
临床输血用血工作制度第一章总则第一条为了规范临床输血用血工作，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构进行的临床输血用血工作。
第三条临床输血用血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，严格执行国家有关法律法规和标准，提高临床输血用血安全水平。
第四条医疗机构应当设立临床输血用血管理部门，负责临床输血用血工作的组织、管理和监督。
第二章临床输血用血管理第五条医疗机构应当建立临床输血用血管理组织，明确临床输血用血管理的职责和权限。
第六条医疗机构应当制定临床输血用血管理制度，包括临床输血用血的申请、审批、采血、储存、运输、发放、使用、回收、处理等环节。
第七条医疗机构应当建立健全临床输血用血质量控制制度，对临床输血用血工作进行全程质量控制。
第八条医疗机构应当加强临床输血用血的培训和宣传，提高医务人员和患者的临床输血用血知识和意识。
第三章临床输血用血流程第九条临床输血用血应当遵循以下流程：（一）临床医生根据患者病情和输血指征提出输血申请；（二）输血科（血库）对患者进行血型鉴定和交叉配血试验；（三）输血科（血库）为患者选择合适的血液制品；（四）输血科（血库）对血液制品进行储存、运输、发放；（五）临床医生为患者进行输血；（六）输血后对患者进行观察和评估；（七）对输血废弃物进行处理。
第四章临床输血用血安全第十条医疗机构应当加强临床输血用血的安全管理，预防输血不良反应和输血传染病的发生。
第十一条医疗机构应当严格执行临床输血用血的操作规程，确保临床输血用血的安全。
第十二条医疗机构应当对临床输血用血过程中出现的输血不良反应进行记录和报告，及时采取措施处理。
第十三条医疗机构应当对临床输血用血过程中的输血传染病进行监测和控制，防止输血传染病的传播。
第五章临床输血用血考核与评价第十四条医疗机构应当定期对临床输血用血工作进行考核与评价，提高临床输血用血工作质量。