中医诊断学气血津液辨证气病辨证
中医诊断学(气血津液辩证、脏腑辨证)历年真题试卷汇编1(题后含
中医诊断学（气血津液辩证、脏腑辨证）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1．呼吸微弱，汗出不止，面色苍白，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉微欲绝者，所属的证候是( )(2011年第24题)A．气陷证B．亡阳证C．气逆证D．气脱证正确答案：D解析：此题考查大纲中“气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证的临床表现和证候分析”，属于理解型考题。
容易混淆的选项为B和D。
亡阳证要有汗出湿冷、肢体厥冷的表现，而气脱证是气虚证的进一步发展，气脱后，收摄功能缺失故表现出题目中的一系列症状。
2．痰蒙心神证和痰火扰神证皆可出现的表现是( )(2011年第25题) A．面色晦滞B．舌苔厚腻C．狂躁妄动D．表情冷漠正确答案：B解析：此题考查痰证的临床表现和证候分析，属于应用型考题。
痰蒙心神证和痰火扰神证都会有情志的改变，两者的区别在于后者有火热邪气，故表现为阳证和热证，前者多表现为虚证和阴证。
A选项、D选项属于痰蒙心神证，选项属于痰火扰神证。
故选B。
3．心悸气短，面白无华，倦怠乏力，唇甲色淡，舌淡白，脉细弱者，所属的证候是( )(2010年第24题)A．气阴两亏证B．津血俱亏证C．精血不足证D．气血两虚证正确答案：D解析：此题考查病性辨证中辨气血证候，属于应用型考题。
心悸气短、倦怠乏力属于气虚，面白无华、唇甲色淡属于血虚。
故选D。
4．患者头晕乏力，过劳则甚，面色少华，证属( )(2009年第25题)A．痰湿内困B．气虚C．血虚D．肾精不足正确答案：B解析：此题考查气血津液辨证，属于理解型考题。
头晕乏力，过劳则甚为气虚的表现，头晕为气虚精气不能充养脑髓的表现，面色少华为气虚水谷精微化源匮乏所致。
故选B。
5．下列选项中，不属于饮证表现的是( )(2008年第25题)A．痰多色白质黏滑B．胃脘振水音C．舌苔白滑D．肋间饱满正确答案：A解析：此题考查气血津液辨证中痰与饮的区别，属于理解型考题。
中医诊断学――第八章 病性辨证
中医诊断学――第八章病性辨证[目的要求]了解病性、病性辨证的概念；掌握辨六淫证候、辨阴阳虚损证候、辨气血气候、辨津液证候、辨情志证候中常见证型的概念、临床的表现。
[教学内容]1．病性及病性辨证的概念、意义。
2．风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析。
3．阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析。
4．气病证候、血病证候、气血同病证候的分类，各证的概念、临床表现、证候分析。
5．痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析。
6．喜证、怒证、思证、忧证、悲证、恐证、惊证的概念、临床表现、证候分析。
[教学要求]一、辨六淫证候1．掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现，了解其证候分析。
2．熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别。
二、辨阴阳虚损证候1．掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。
2．掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征，了解其证候分析。
三、辨气血证候1．了解常见气病证候的分类。
掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现，了解其证候分析。
2．了解常见血病证候分类。
掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现，了解其证候分析。
熟悉血瘀证的成因。
3．了解常见的气血同病证候。
熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现的原因、病机。
四、辨津液证候1．掌握痰证的概念、临床表现，了解其证候分析。
2．掌握“痰饮”、悬饮、支饮、溢饮的概念、病位及临床表现，了解饮证的证候分析。
3．了解病性“水”的特征、形成机理。
掌握水停证的概念、临床表现，了解其证候分析。
4．熟悉痰、饮、水、湿的异同与关系。
5．掌握津液亏虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。
了解津亏与液脱的一般差别。
五、辨情志证候熟悉情志为病的病理和症状特点；喜证、怒证、思证、忧证、悲证、恐证、惊证的概念、临床表现；了解情志证的证候分析。
中医诊断学——气血津液辨证(二)
中医诊断学——气血津液辨证（二）1.气虚证的临床意义是A. 脏腑、经络的气机阻滞B. 机体气生成不足，消耗太过C. 元气亏虚已极，急骤外泄D. 气虚固摄失职E. 无力升举，清阳之气下陷2.下列各项，不属于血瘀证临床表现的是A. 面色苍白B. 唇甲色淡C. 心悸多梦D. 手足发麻E. 肢体浮肿3.痰证的临床表现是A. 突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱B. 吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，鼻衄，神疲乏力，气短懒言C. 头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黄D. 咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆E. 唇甲淡白，心悸失眠，形体消瘦，舌淡而嫩，脉细弱答案与解析1. 【正确答案】 B答案解析：气虚证的临床意义是机体气生成不足，消耗太过。
2. 【正确答案】 E答案解析：血瘀证临床表现：疼痛如针刺、刀割，痛有定处、拒按，常在夜间加重。
肿块在体表者，常呈青紫色；在体内者，呈坚硬而按之不移的包块。
出血反复不止，色呈紫暗色，血中多夹有瘀块，或大便色黑如柏油状，妇女崩漏。
面色黧黑，唇甲青紫，皮下瘀斑，肌肤甲错，或皮肤丝状红缕，或腹壁青筋怒张，妇女闭经，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉曲张，脉细涩或结代，或无脉。
3. 【正确答案】 D答案解析：痰证的临床表现是胸闷，咳喘，痰多黏稠，喉中痰鸣，脘痞，纳呆恶心，呕吐痰涎，喉中异物感，头晕目眩，表情淡漠，神昏神乱，肢体麻木，半身不遂，瘰疬气癭，痰核乳癖，舌苔白腻，脉滑。
细目三气血同病辨证气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点。
气病或血病发展到一定的程度，往往影响到另一方的生理功能而发生病变，从而表现为气血同病的证候。
临床常见的气血同病证候，有气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证等。
各证的临床表现，一般是两个基本证候的相合而同时存在。
(一) 气滞血瘀证的临床表现、辨证要点气滞血瘀证是指气机郁滞，导致血行瘀阻所产生的证候。
中医诊断学的主要内容
中医诊断学的主要内容《中医诊断学》的主要内容，包括四诊、八纲、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案撰写等。
四诊：也叫诊法，是诊察疾病的四种基本方法。
望诊，是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情，测知脏腑病变。
闻诊，是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情，问诊，是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。
切诊，是诊察患者的脉候和身体其他部位，以测知体内、体外一切变化的情况。
根据以上四诊合参的原则，不能以一诊代四诊，同时症状、体征与病史的收集，一定要审察准确，不能草率从事。
八纲：即阴阳、表里、寒热、虚实。
张景岳称为“阴阳”、“六变”。
四诊所得的一切资料，须用八纲加以归纳分析：寒热是分别疾病的属性；表里是分辨疾病病位与病势的浅深；虚实是分别邪正的盛衰；而阴阳则是区分疾病类别的总纲。
它从总的方面，亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳，为治疗指明总的方向。
辨证：包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。
各种辨证既各有其特点和适应范围，又有相互联系，并且都是在八纲辨证的基础上加以深化。
诊断与病案：诊断分常见疾病诊断和征候诊断两个方面。
疾病诊断简称诊病。
就是对患者所患疾病以高度概括，并给以恰当的病名。
征候诊断即辨证，是对所患疾病某一阶段中证候的判断。
病案，古称“诊籍，又叫医案，是临床的写实。
它要求把病人的详细病情、病史、治疗经过与结果等，都如实地记录下来，是临床研究中的一个重要组成部分，为病案分析统计，经验总结，医院管理等科学研究的重要资料。
因此，临床各科都应有完整病历、病案记录。
【中医诊断学】八纲 辨证
中篇辨证绪论:一、辨证论治就是中医学得特色与精华辨证论治就是中医学得特色与精华,就是中医在诊治疾病时应当遵循得原则。
对疾病进行辨证诊断,就是中医学应有得、独特得内容,它就是治疗时立法处方得主要依据。
无论疾病病种就是否明确,辨证论治都能够根据每个人得具体病情进行灵活地处理,从而大大丰富了中医学对疾病得处理能力、二、证得内涵“证"就是中医学特有得理性概念,就是哲理、医理与临床实践得结合,就是认识论、科学观与生命科学、医学实际内容得结合。
三、辨证得方法与关系临床辨证得一般思维规律,就是在中医学理论得指导下,通过对症状、体征等病情资料得综合分析,先明确病位、病性等辨证纲领,再确定辨证具体要素,然后形成完整准确得证名。
八纲辨证就是辨证得纲领,属于纲领证;病性辨证就是辨别证候得性质,属于基础证;脏腑辨证就是以病位为主得辨证方法,属于具体证;此外,还有六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等,也就是中医学辨证分类得方法、第七章八纲辨证【教学目得】熟悉八纲、八纲辨证,八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念;掌握八纲基本证候得临床表现,熟悉其证候分析。
【教学内容】１.八纲、八纲辨证得概念与源流。
2.表里辨证:表证(及半表半里证)、里证得概念、临床表现、证候分析、鉴别要点、３、寒热辨证:寒证、热证得概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
4。
虚实辨证:实证、虚证得概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
５、阴阳辨证:阴证、阳证得概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
6.八纲证候相兼、错杂得含义、类型;证候真假得含义、类型、证候特征、病机、辨证要点;证候转化得含义、类型、实质。
7.八纲辨证得意义。
【教学要求】一、八纲辨证得概念与源流1。
了解八纲作为辨证纲领得意义。
２.熟悉八纲辨证得概念;表里、寒热、虚实、阴阳各自得辨证意义。
二、八纲基本证候1。
熟悉表与里、表证与里证概念得相对性;表里两纲得辨证意义。
熟悉半表半里证得概念、临床表现。
气血津液辨证
气血津液辨证中医诊断学教研室杨爱萍【目的要求】1.掌握气病、血病、气血同病、津液病各证的临床表现及辨证要点2.熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原因与性质，熟悉其辨证意义3.初步学会对临床病例进行气血津液辨证【授课方式】 CAI课件【课 时】 6学时气病辨证证型：虚—气虚证、气陷证实—气滞证、气逆证、定义：脏腑组织机能减退所表现出来 的证侯。
病因： 久病重病劳累过度 年老体弱临床表现：少气懒言，神疲乏力， 头晕目眩，自汗，活动时诸证 加剧，舌淡苔白，脉虚无力。
气虚证气血津液辨证 气病辨证定义：气虚无力升举而反下陷的证候。
成因： 气虚证的进一步发展；劳累用力过度等。
临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感， 脱肛或子宫脱垂等。
舌淡 苔白，脉弱。
气陷证气血津液辨证 气病辨证定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞 运行不畅所表现出来的证侯。
成因： 病邪内阻，七情郁结阳气虚弱，温运无力 用力闪挫等临床表现：胀闷，疼痛，嗳气，或矢 气之后可减轻，并常与情 志有关，舌淡红，脉弦。
气滞证气血津液辨证 气病辨证定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所 表现的证侯。
成因： 情志不遂感受外邪临床表现：肺气上逆—咳嗽，气喘；胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血气逆证气血津液辨证 气病辨证血病辨证Syndrome differentiationof blood disease证型：虚—血虚证实—血瘀证、血热证、血寒证等定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表 现全身虚弱的证侯。
成因： 失血过多（急慢性失血）； 脾胃虚弱，生血乏源； 思虑太过，阴血暗耗； 瘀血阻络，新血不生。
临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡 白以及全身虚弱的表现。
血虚证气血津液辨证 血病辨证定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。
成因： 气滞—运行受阻；寒凝—凝滞不通；气虚—推动无力； 外伤—络破血溢等。
临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒 按，肿块，唇舌爪甲紫暗， 脉涩等。
7、中医诊断学--八纲辨证
二、寒热辨证
概念
寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证、 热证可反映机体阴阳的偏盛与偏衰
阴盛或阳虚
寒证
阳盛或阴虚
热证
注意
寒证与寒象、热证与热象不同
恶寒、发热只是疾病的现象，疾病 所表现寒热征象有真假之别，而寒 证、热证则是对疾病本质的判断
•麻疹患儿，如麻毒外 透，则疹出而烦热喘 咳亦除。
在里之病邪有向外透达之势。 里邪出表，多有局限性，多见 于发疹类疾患。里邪出表不等 于里证转化为表证，因“病必 自表而入者，方得谓之表证。 若由内以及外，便非表证矣。”
气虚证-------神疲乏力，少气懒言，舌淡脉弱，动则
主要主要
加甚。（脏腑功能衰退） 阳虚证------面色晄白，畏寒肢冷，乏力少气，舌淡苔
表表
白滑，脉沉迟无力。（气虚证+虚寒）
现现 血虚证------面唇舌甲色淡，心悸肢麻，脉细无力。
（机体失去濡养）
阴虚证------两颧潮红，潮热盗汗，五心烦热，舌红
特点 热、红、黄、稠、燥等
3.寒证热证鉴别
证 寒热
面
喜恶 四肢 色
寒 证
喜温 恶寒
冷凉
白 或 青
口渴
口和 不渴
分 泄 二便 物
清 稀
小便清长 大便稀溏
舌脉
舌淡苔白润 脉迟或紧
热 证
喜凉 恶热
温热
红 赤
渴喜 稠 小便短赤 冷饮 浊 大便干结
舌红苔黄燥 脉数
三、虚实辨证
概念
虚实是反映邪正盛衰的一对纲领，概括说 明了病变过程中人体正气的强弱和致病邪气 的盛衰。“邪气盛则实，精气夺则虚”
5、中医诊断学—辩证
而干，脉象浮，温燥，身热，微恶风寒，头痛少汗，口渴心烦， 干咳痰少，甚或痰中带血，皮肤及鼻咽干燥，舌干苔黄，脉象浮数
六
【证候分析】凉燥多因深秋气候转凉，燥邪与寒邪合而致病。燥寒袭于肺卫，
淫 、 疫
故见恶寒重、发热轻、头痛、无汗等类似外感风寒表证的现象， 又见咳嗽、鼻塞、咽痒舌干，脉象浮等肺燥的证候。温燥则是秋
疠
证
候
寒证，是指因感受寒邪引起的一类病证。因寒为阴邪，其性清冷，凝滞收引，
故易伤人阳气，阻碍气血运行
（二）寒淫证候
【临床表现】恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔白薄，脉浮紧。 或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。
【证候分析】寒邪束表，清冷收引，腠理闭塞，卫阳之气被遏而不得宣发，故 见发热恶寒，无汗；寒邪郁于经脉，则头痛，身痛；肺合皮毛， 皮毛受邪，内舍于肺，肺气先宣降，故喘咳，鼻塞；脉浮紧，苔 白簿，乃寒袭于表的征象。若寒邪郁结于经脉、阳气损伤，壅遏 气机，则手足拘急；寒邪凝结，阳气不达四肢，则四肢厥冷；寒 凝，气失温煦，筋脉收缩，而脉微欲绝。若寒中于里，损及脾胃 之阳，升降失常，运化不利，则见腹痛，肠鸣，呕吐，泄泻。
证
体倦，身重而痛等症状。湿邪与卫气相争，故发热，汗出而热不
候
退。湿为阴邪，不伤津液，故口不渴。小便清长，舌苔白滑，脉
濡或缓，是湿邪为患之征。
冒湿则是冒犯雾露，或感受湿邪，阳气被遏所致，湿在头部，清
阳被困，则头重如裹。
湿邪弥漫全身，阳气不得敷布，则遍体不舒。四肢懈怠，脉来濡
弱，亦为湿邪困遏之征。湿邪侵入关节，气血不畅，故酸痛，湿
9
辨证—病因辩证—六淫、
疫疠证候
（一）风淫证候
（二）寒淫证候
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证型： 虚—气虚证、气陷证
实—气滞证、气逆证、
气血津液辨证
气病辨证
定义：脏腑组织机能减退所表现出来
气 虚 证
的证侯。 病因： 久病重病 劳累过度 年老体弱 临床表现：少气懒言，神疲乏力， 头晕目眩，自汗，活动时诸证 加剧，舌淡苔白，脉虚无力。
气血津液辨证
气病辨证
定义：气虚无力升举而反下陷的证候。
气血津液辨证
【目的要求】
1.掌握气病、血病、气血同病、津液病各 证 的 临 床 表 现 及 辨 证 要 点
2.熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原 因 与 性 质 ， 熟 悉 其 辨 证 意 义 3.初步学会对临床病例进行气血津液辨证
【授课方式】 CAI课件 【课 时】 6学时
气病辨证
Syndrome differentiation of qi disorders
气 陷 证
成因： 气虚证的进一步发展； 劳累用力过度等。 临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久 痢久泄，腹部有坠胀感， 脱肛或子宫脱垂等。舌淡 苔白，脉弱。
气血津液辨证
气病辨证
气 滞 证
定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞 运行不畅所表现出来的证侯。 成因： 病邪内阻，七情郁结 阳气虚弱，温运无力 用力闪挫等 临床表现：胀闷，疼痛，嗳气，或矢 气之后可减轻，并常与情 志有关，舌淡红，脉弦。
实—血瘀证、血热证、血寒证等
气血津液辨证
血病辨证
血 虚 证
定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表 现全身虚弱的证侯。 成因： 失血过多（急慢性失血）； 脾胃虚弱，生血乏源； 思虑太过，阴血暗耗； 瘀血阻络，新血不生。 临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡 白以及全身虚弱的表现。
气血津液辨证
血病辨证
定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。
身体疼痛而沉重 咳逆喘气倚息不能 平卧，其形如肿
溢饮 四肢肌肉 支饮 胸膈
气血津液辨证
津液辨证
定义：水液停聚于体内的病证。
四
水 停 证
成因： 肺脾肾三脏功能失调。
临床表现： 阳水—从面部开始，渐及全身； 阴水—从足部开始，腰以下为甚； 按之凹陷不起—水肿（阳虚水泛） 按之随手而起—气肿（气滞水停）
1、气血两虚 2、气滞血瘀 3、气虚血瘀 4、气不摄血 5、气随血脱
气血 两虚
气不 摄血
气虚 血瘀
气滞 血瘀
气随 血脱
病因 病机
久病 不愈
临床 表现
舌脉
情志 外伤 痰 寒 气虚+ 气虚+ 病程长+ 血虚 血瘀 肝经循行 部位疼痛 痞块 舌淡 舌淡 舌淡暗 舌紫暗 脉细弱 脉细弱 脉沉涩 脉涩
久病 体弱 劳倦 过度 气虚+ 出血
血 瘀 证
Hale Waihona Puke 成因： 气滞—运行受阻； 寒凝—凝滞不通； 气虚—推动无力； 外伤—络破血溢等。 临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒 按，肿块，唇舌爪甲紫暗， 脉涩等。
气血津液辨证
血病辨证
血 热 证
定义：脏腑火热炽盛，热迫血分所 表现出来的证侯。 成因： 烦劳、嗜酒； 情志过激，郁而化火； 房劳所伤； 外感温热病。 临床表现：出血和热象的表现。
病案讨论
刘某，女，60岁，工人。年轻时产多乳众， 工作及家务较劳累。八年来常感神疲乏力，腹 胀便溏，未经系统治疗，病情时好时犯。 半个 月前又因劳累而发作，现自觉阴户中有物突出， 并有下坠感，气短乏力，头晕目眩，纳少便溏， 面白无华，舌淡苔白，脉缓弱。 要求写出：1.证名诊断 2.辨证分析。
病案讨论
气血津液辨证
津液辨证
津液辨证 二 痰 证
定义：水液凝结，质地稠厚，停聚于 脏腑，经络组织之间而引起的 病证。 成因： 多种因素（内外因） 脾、肺、肾功能失调 水液停聚 寒凝、火煎等 痰
气血津液辨证
津液辨证
二 痰 证
临床表现： 在肺— “怪病多痰” 在脾胃— “百病多由痰作崇” 在心神— 在脑— 在四肢、经络— 在皮下、肌肉— 在咽喉— 舌脉象—
气血津液辨证
血病辨证
血 寒 证
定义：局部脉络寒凝气滞，血行不畅 所表现的证侯。 成因： 外感寒邪； 阳虚失温。 临床表现： 1.疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉； 2.少腹冷痛，形寒肢冷； 3.月经延期，经色紫暗夹有血块； 4.舌淡暗苔白，脉沉迟涩。
气血津液辨证
血病辨证
要点:既有气病，又有血病
气 血 同 病
气血津液辨证
津液辨证
阳水
阴水
部位
病势
一般从头部开始
急
一般从足部开始
缓
病程
肤色
短
白光亮
长
萎黄、灰滞
小便
大便 脉象
短赤、不利
干结 浮或沉或数
短少、不利
溏薄 沉或迟
舌苔 舌红或淡红苔白、腻 舌淡苔白滑或白腻
气血津液辨证
津液辨证
五 内 湿 证
脾虚生湿 “诸湿肿满，皆属于脾”
“诸颈项强，皆属于脾” “湿盛则濡泄，甚则水肿”
证名：脾虚气陷证（中气下陷证） 辨证分析：本证因孕产过多，失于调护而导 致脾虚气陷所致。脾气虚弱，升举无力，中 气下陷，故见子宫下垂。清阳不升，头目失 养故头晕目眩；脾气虚弱，健运失职，故食 少便溏，化源亏乏，功能活动减退，故气短 乏力，面白无华，舌淡苔白，脉缓弱，为脾 气虚弱之征。
气血津液辨证
津液辨证
三 饮 证
定义：水饮质地清稀，停滞于脏腑组织 之间所表现出来的病证。 成因： 脏腑机能衰减或障碍。 临床表现（根据水饮出现的部位不同而有不
同的临床表现）
在胃肠— 在肺— 在胸胁— 在心— 舌脉象—
气血津液辨证
津液辨证
部位
对应脏腑
辨证要点
痰饮 悬饮
肠胃部 胁下
心肾脾 肝
脾 肺
肠间沥沥有声 素盛今瘦 咳嗽牵引作痛
气血津液辨证
津液辨证
要点:既有气病，又有津液病
气 血 津 液 同 病 证
1、气虚津泄 2、气滞津停 3、气随津脱
要点:既有血病，又有津液病
1、津血俱虚 2、痰瘀互结
思考题
1.气虚类证包括哪些内容？各自的辨要 点是什么？ 2.气逆证多涉及哪些脏腑？其临床特征 各是什么？ 3.血瘀证的辨证要点有哪几方面？ 4.何谓痰证、饮证？其辨析要点各是什么? 5.怎样辨阴水、阳水？
气血津液辨证
气病辨证
定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所
表现的证侯。
气 逆 证
成因：
情志不遂 感受外邪
临床表现： 肺气上逆—咳嗽，气喘； 胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血
血病辨证
Syndrome differentiation of blood disease 证型： 虚—血虚证
久病
各种原因 引起的大 出血
大出血+ 气脱
舌淡 脉微欲绝 浮大而散
津液病辨证
Syndrome differentiation of fluid disorder 证型： 1、津液不足证
2、津液内停—痰证、饮证、水肿等
气血津液辨证
津液辨证
一 津 液 亏 虚 证
定义：体内津液不足，机体失滋润所表 现的证候。 成因： 高热、大汗、大吐、大泻等损失； 脾胃虚弱，生化减少； 阳虚气不化津。 临床表现： 口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无 泽，小便短少，大便干结，舌红少津， 脉细数。