中医正骨试题5

第九章内伤

第一节内伤概论

习题部分

一、选择题

（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)

1．损伤后出现疼痛，闷胀，体表无明显压痛点，属于（）。

A．气滞B．气闭 C．气逆D．瘀血 E．血虚

2．引起伤科内伤的原因（）。

A．七情B．外力 C．六欲D．劳倦 E．血虚

3.内伤气脱宜补气固脱，急用（）。

A．当归补血汤 B.人参养荣汤 C.独参汤 D.生脉散 E.增液汤

4．内伤血脱宜补血益气固脱，应用（）。

A. 独参汤

B.当归补血汤

C.生脉散

D.增液汤

E.参附汤

（二）B型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)

1．下列分型属于何证：

（1）有瘀血、血热、血虚、亡血、血脱之不同属（）。

（2）有气滞、气闭、气逆、气虚、气脱之不同属（）。

A．伤血B．经络损伤C．伤气D．脏腑损伤E．七情所伤

2.颅脑损伤出现下列症状可拟诊为何病：

（1）意识障碍出现中间清醒期拟诊为（）。

（2）鼻孔或外耳道出血，脑脊液外漏拟诊为（）。

A.颅底骨折

B.硬膜外血肿

C.脑震荡

D.脑挫裂伤

E.脑干损伤

（三）D型题(在每小题5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)

1．属于内伤一般症状的是（）。

A．疼痛 B．肿胀青紫 C．眩晕 D．恶心 E．大便失常

2.气机损伤中的危象为（）。

A．气滞 B．气闭 C．气逆 D．气虚 E．气脱

3.内伤亡阴者宜益气养阴，方用（）。

A. 独参汤

B.当归补血汤

C.生脉散

D.参附汤

E.增液汤

（四）X型题(在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)

1.内伤的内在因素包括（）。

A．生理特点 B．体质强弱 C．病理因素D．职业工种 E．肌肉收缩

2. 内伤气脱临床表现为（）。

A．晕厥 B.喘咳 C.四肢冰冷 D.口唇发绀 E. 伤处瘀肿

3.内伤血脱临床表现为（）。

A.面色白

B.四肢冰冷

C.全身发热

D.汗出如油

E.神志不清

二、填空题(将答案填入空格内)

1.闭证属实证，是由于伤后_____、_____所致，其临床表现主要为伤后立即出现_____，_____，气粗痰鸣，四肢痉厥，脉弦劲有力。

2.若伤员气闭昏迷不醒，可采用_____、_____等急救方法，以及急灌服苏合香丸使之苏醒。

3.根据内伤病因的致病特点，一般可分为_____与_____两方面，其中_____是致病的主要因素。

三、改错题(将标有“______”的错误部分，改为正确的内容)

1．内伤出现一般症状，对于定性、定位诊断十分有助。

2.脱证的治疗以开闭通窍、救阴敛阳为主要法则。

四、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词)

1．内伤

2. 屏伤

五、简答题（简要回答问题）

1.伤科内伤与中医内科的内伤有何区别？

2.内伤闭证的病机与临床表现如何？

六、论述题(要求论点明确，论述合理)

1.试述气血损伤的临床表现。

2.试述损伤内出血的病理生理改变。

答案部分

一、选择题

（一） A型题

1.A

2.B

3.C

4.B

（二） B型题

1.(1)A (2)C

2.(1)B (2)A

（三）D型题

1．AB 2．BE 3.CE

（四）X型题

1．ABCD 2.ACD 3.ABDE

二、填空题

1．气机不利闭塞机窍昏迷牙关紧闭

2. 取嚏开窍熏鼻开窍

3. 外在因素内在因素外在因素

三、改错题

1．特殊症状 2. 回阳固脱

四、名词解释

1.凡暴力引起人体内部气血、经络、脏腑受损或功能紊乱，而产生一系列症状者，统称内伤。

2.因用力过度屏气而引起的内伤，称为屏伤。

五、简答题

1. 伤科的内伤必须由外力损伤引起，而中医内科的内伤则是由七情、六欲、劳倦、饮食等原因所致。由于二者在症因方面各有所异，因此它们之间的分类、病机、症状及治疗方法也就截然不同。

2. 闭合性颅脑与严重肢体损伤，往往会产生闭证。闭证属实证，是由于伤后气机不利，闭塞机窍所致，其临床表现主要为伤后立即出现昏迷，牙关紧闭，气粗痰鸣，四肢痉厥，脉弦劲有力。

六、论述题

1.（1）伤气：有气滞、气闭、气逆、气虚、气脱之不同。气滞则疼痛，闷胀；气闭则昏迷不醒，神志失常；气逆则喘咳，呃逆，呕吐，呕血；气虚则头晕目眩，少气懒言，疲倦

乏力，自汗；气脱则晕厥，四肢冷冰，口唇发绀。（2）伤血：有瘀血、血热、血虚、亡血、血脱之不同。血瘀则肿胀青紫，疼痛拒按；血热则心烦，烦躁，口干不喜饮，身热；血虚则面色苍白，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻；亡血则吐血，呕血、衄血、便血，尿血；血脱则面色白，四肢冰冷，汗出如油，神志不清。

2．损伤内出血是指损伤后血液流入体腔或颅腔内，形成胸、腹腔及颅腔等积血，或流入组织间隙内形成血肿，而在身体表面看不见出血。内出血多伴有轻重不等的损伤，病理生理改变错综复杂，可表现为血液学、血液动力学和心、肾、内分泌及代谢等方面的改变，这些改变，在小量出血时很轻微，在中量和大量出血时则很明显。严重内脏损伤或较大血管破裂血液流入胸、腹腔等，往往会迅速危及生命。

第二节头部内伤

习题部分

一、选择题

（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)

1．脑震荡苏醒后，初期主要症状是头痛、头晕、恶心，时有呕吐，夜寐不宁，治应舒肝活血安神，方药选用（）。

A.可保立苏汤

B.柴胡细辛汤

C.归脾汤

D.杞菊地黄汤

E.二陈汤

2. 外伤后主要症状表现为再昏迷和瘫痪进行性的加重，首先考虑（）。

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

E.头皮损伤

（二）B型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)

1．下列表现属于何种颅脑损伤：

（1）中脑、脑桥、小脑及延脑等处的损伤，是头部内伤中最为严重的损伤，损伤后症状严重，死亡率高，属于（）。

（2）头部被暴力打击后，中枢神经系统遭受过强的刺激，神经细胞震荡而机能障碍，发生了超常抑制，但在病理解剖上，无明显形态上的变化和器质性损害，属于（）。

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

E.头皮血肿

2．颅脑损伤出现下列特殊症状，应考虑：