高血压患者服药依从性及其影响因素调查分析
长治 医学 院学报
Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ Ｃ０ＬＬＥＧＥ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ ＣＨ ＡＮＧＺＨＩ
Ｖｏ １ ． ２ ７ ＮＯ ． ２
Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ３
１ ０７
高 血压 患 者 服 药 依从 性 及 其 影 响 因素调 查 分 析
血 压 的防 治有一 定 的促 进作 用。建议 社会 及 医 院应 加 强对 高血压 相 关知 识 的教 育及 普及 ， 从 而达 到提 高
高血压 患者 的 生活质 量 ， 降低 高血压 病 的致残 率及致 死 率 。
关 键 词 原 发 性 高 血 压 ； 服 药依从 性 ； 农村 ； 城 市
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｐｕ ｔ ｉ ａ ｎ ｃ ｉ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．
中图 分 类 号 Ｒ１ ９ ５ ． ４ 文 献 标 志 码 Ａ 文献编号 １ ０ ０ ６ 一 （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — １ ０ ７ — ０ ３
Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃｏ ｍ ｐｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ
ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏｎ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎｃ ｅ ｉ ｓ ｐｏ ｏｒ ，ｔ ｈｅ ｏ ｖｅ ｒ ａｌ ｌ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ６ ｍ ｏｎｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈａ ｒ ｇｅ ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎｃ ｅ ｆ ｉ ｎ ｄｉ ｎｇｓ ｗｅ ｒ ｅ １ ６ ．４ ， ５ １． ３ ．Ｕ ｒ ｂａ ｎ ｇｒ ｏｕ ｐ ｏ ｆ ６ ｍ ｏｎｔ ｈ ｓ ｇ ｏｏ ｄ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏｍ ｐｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｄｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈｅ ｒ
陈 剑 逸
摘 要 目的 ： 了解莆 田 市原发 性 高血 压 患者服 药依从 性 的情 况及其 影 响 因素 。 方法 ： 选择 １ ６ ７例 原
发性 高血 压 （ １年 以 上 ） 患者， 其 中 市 区组 （ ９ ２例 ） ， 农村组（ ７ ５例 ） 。 采 用 高 血 压 病 人 服 药 依 从 性 Ｍｏ ｒ ｉ ｋ ｙ —
个 月市 区组的服 药依 从性 佳 的 比 率 高于 农 村 组 ， 两 者 之 间差 异存 在 统计 学 意 义 （ 一９ ． ２ ７ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。
结论 ： 高血 压 患者服 药依从 性 一直 处于 一个相 对较低 的水 平 ， 提 高 患者 对 高血 压病 相 关知 识 的认 知 ， 对 高
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： １ ６ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ １ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ（ ｍｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ １ ｙ ｅ ａ ｒ ）ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ９ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ７ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ．
Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ Ｍｏ ｒ ｉ ｋ ｙ － Ｇｒ ｅ ｅ ｎ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ
ｉ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ Ｆａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
Ｃｈ ｅ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｙ ｉ
Ｔｈ ｅ Ｐｕ ｔ ｉ ａ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ ０ ９ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｒ ａ ｄ ｕ ａ ｔ ｅ Ｆｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｐｕ ｔ ｉ ａ ｎ
Ｇｒ ｅ ｅ ｎ测评表 对 患者入 院时及 出院后 ６个 月 比 性 高血 压 患 者
服 药依 从 性 较 差 ， 总 体 入 院 时 及 出 院 后 ６个 月 服 药 依 从 性 的 调 查 结 果 分 别 是 １ ６ ． ４ 、 ５ １ ． ３ 。 出院后 ６
ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ６ ｍ ｏ ｎｔ ｈｓ ｔ ｈｅ ｔ ｗｏ ｇｒ ｏｕｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏｍ ｐａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｈｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ：Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎｔ ｉ ａ ｌ
中老年高血压患者服药依从性的影响因素调查及对策
注 ： 组 血 压 下 降 情 况 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０ ０ 两 差 ．５）
１ ｍｉ ｌ Ｈｇ＝０ ３ ３ ｋ ｌ ．１ ３ Ｐａ
岁 。合 并糖 尿病 ２ ８例 ， 合并冠心病 １ ５例。 １ ２ 方法 ： ． 发放 自编调查问卷 。２ １ ０ ０年 １ ０月 ～ ０ １年 ３月 ２１ 对 我校 附属 医院门诊 就医的 ３ ８例 中老年 高血压患者 发放调 ２ 患 如姓 名 、 年龄 、 性 别、 文化程度 、 经济条件 、 病程 、 业 ， 职 是否有 医保等 ； 患者 用药 的情况 ， 包括药物 的来 源和种类 、 剂量及用法 、 是否规律服药 、
３ 讨 论
３ １ 中老年患者服药依从 性差的影响因素 ．
用 ｔ 验。 检
治 疗。正常人 的血压 随年龄 增加 而升 高 ， 高血 压病 的发病 故 率 也随着年龄的上升 而升高 ， 因此 中老年是 高血 压发病 率最
高的人群 ， 高血压也 是导致 中老 年患 者心 脑血管 疾病及 死亡 的重要 危险因素 。但 由于多 种原 因 ， 中老年 高血 压的控 制程 度并不理想 ， 存在着 “ 三高” “ 和 三低 ” 情况 ， 即发病 率高 、 致残 率 高、 死亡率高 ， 检出率低 、 服药依 从性 低 、 控制率 低… ， 而高 血 压患 者服药依 从性 的好 坏 直接 影 响病 情 的发 展 和治疗 效 果 。高血压 患者 服药依从 性是指 高血压 患者对 医嘱 的执 行程 度， 是患者遵守 医嘱正规 服药 的表 现。中老 年高血 压治疗 成 功 的先决条件取决 于高 血压患 者服 药 的依从性 ， 故提高 高血 压 患者 服药 的依从性非常重要 。我 们采用 问卷和电话跟 踪随 访调查 的方法 ， ３ ８例 中老年 高血 压患 者服药 情况 及影 响 对 ２ 用药 依从 性 的 因素做 出调查 ， 积 极探 讨其 对策 ， 报告 如 并 现
高血压患者服药依从性的影响因素及对策
血 压 患 者进 行 调 查 ，分 析 影 响服 药依 从 性 差 的主 要原 因 。结果 ２６例 患者 服 药依 从 性 差 。 知 识 缺 乏 、 药物 不 良反 应 、 ０ 服 药种 类 多及 时 间长 、 自我 管理 能 力低 是服 药依 从性 差 的 主要 原 因。 结 论 加 强健 康 教 育 、预 防 药 物 不 良反 应 、按 阶 梯 合 理 用 药 、提 高 自我 管理 能 力 以及 建 立社 区 、 家庭 一体 化 防 治 系统 是提 高患 者服 药依 ＶＤ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０，Ｖｏ ， １ Ｎｏ ２ Ｊ Ｐ ｅ ｒ ａ ｙ２ １ ｌ ８ ．
・
短篇 论 著 ・
高血 压 患 者 服 药依 从 性 的影 响 因素 及对 策
杨春娜
【 摘要 】 目的 对 门诊 高血压患者服药依从性差的原因进行分析 ，并提 出对策。方 法 采 用访谈式对 ２０例 高 ６
也使 患 者 极 易 产 生 懈 怠 情 绪 ，容 易 放 纵 自 己… 。调 查 发 现 ， 许多患者 缺乏对 高血压疾病 的 了解 ，认为其 同其他常见病 一 样 ，症 状 消失 就 可 以停 药 了 ，血压 正 常 也可 以停 药 了 ；患者 对 高血 压病 危 程 度认 识不 够 ，特别 是 部 分无 自觉症 状 或 自觉症 状 轻者 ，不重视药物治疗 。许 多合并慢 性病 （ 如糖 尿病 、冠心 病 、慢性阻塞性肺疾病 等 ）的高血压 患者服药 种类多 、持续 时间长 ，同时其 中一部 分患者不 能耐受某 些药物的不 良反应 ，
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｋｅ ｏｄ ］
Ｈ ｐｒ ｎｉ ；Ｍｅｉ ｔｎｃｍｐ ａｃ ；Ｉｆ ｅｃ ｇ ａｔ ｙｅ ｅｓ ｎ ｔ ｏ ｄｃ ｉ ｏ ｌｎ ｅ ｎ ｕｎｉ ｃ ｒ ａｏ ｉ ｌ ｎｆ ｏ ｓ
高血压患者服药依从性及其影响因素调查与分析
药 占３ ． ％。本 组患者 中他们很多认 为 自己身体不错 ， １４ 担负 着 重要 的社会和家庭 的角色 ， 方面无 暇顾 及 自己 的身 体 ， 一 另一方 面害怕就诊 、 害怕 自己被看成 患 者 ， 在单位 会丧 失难 得 的升 职机会 或 面临 下 岗的 危 险， 法 接受 长 期服 药 的理 无 念 。他们对 高血 压的病因 、 发因素 、 诱 并发症 、 防和治疗 的 预
因素密切相 关外 ， 其他 病 因 尚未 明确 ， 要 长 期 服药 治 疗 。 需
最 近 发 表 的我 国 ４ ０岁 以 上 １ 人 群 ８年 随 访 结 果 表 明 ， ７万 总
死亡的危险 因素第 一位 是高 血压 … 。我 国人 群高 血压 知 晓 率 为 ３ ．％ ， ０ ２ 治疗率为 ２ ．％ ， ４ ７ 控制率为 ６ １ ． ％ ， 据权 威部 门调查 显示我 国 １ ８岁 以上 人群 高血压 患病 率为 １ ． ％ ， ８ ８ 患
数 的 ８ ％ 为 依 从 性 好 ， 于 ８ ％ 为 依 从 性 不 好 （ 不 依 ０ 小 ０ 即 １４ 统计学处理 ．
验。
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ ０ ０软件 ， 间比较采用 ｔ Ｐ Ｓ１ ． 组 检
停药 ， 血压会 比原来 的更 高 ， 他们 认 为是对 降压药 物依 赖 的 结果 ， 以都希 望有短期 根 治高血 压 的药物 和方法 ， 坚持 所 不 服 药。（ ） ２ 因经济 上 的原 因 占 ２ ． ％ 。长期 服药 必然 涉及 ７５ 到经 济问题 。现在 市场上 的降 压药 ， 些疗 效好 、 一 具有 保护 靶器官作用 、 日服 用 １次 的药物 价格 均相 对 昂贵 ， 且多 每 并
ｍｍ Ｈ ， 均 心 率 （ ８±１ ） ／ ｉ， 生 脑 血 管 意 外 ２例 ， ｇ平 ６ ０ 次 ｍｎ 发 心 绞 痛 ４例 。两 组 间 血 压 下 降 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｐ ０ ０ １ ， 表 １ ．０ ）见 。 表 １ 依 从 性 好 与 不 依 从 患 者 血 压 下 降情 况 （ ±ｓ ）
高血压患者的药物治疗依从性研究
高血压患者的药物治疗依从性研究高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了严重的威胁。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，许多高血压患者在药物治疗方面存在着不良的依从性，这导致了治疗效果的下降。
为了探究高血压患者的药物治疗依从性问题，本文进行了相关研究。
一、依从性的定义和影响因素高血压患者的药物治疗依从性指的是患者按照医嘱正确地服用药物的行为。
良好的依从性对于治疗高血压至关重要，而不良的依从性则会导致治疗效果不佳或者完全失效。
依从性的影响因素有很多，首先是患者个体因素，如年龄、性别、受教育水平、经济状况等。
另外，患者的认知水平、治疗信念、药物知识等也会对依从性产生影响。
此外，医生和家庭的支持和鼓励也对患者的依从性有着重要的作用。
二、依从性研究的方法和结果为了研究高血压患者的药物治疗依从性，我们采取了定量研究的方法，通过问卷调查和数据分析的方式进行了数据收集和整理。
在调查中，我们以高血压患者为研究对象，收集了他们在药物治疗方面的依从性情况。
通过分析数据，我们发现依从性普遍存在着一定的问题。
有些患者存在着漏服药物、不按时服药、停药等行为。
其中，年轻人和低教育水平的患者更容易出现依从性问题。
从影响依从性的因素来看，经济状况和治疗信念是最为显著的因素。
经济状况不佳的患者往往因为无法承担药物费用而不按时服药或停药；治疗信念不坚定的患者则对药物治疗的效果持怀疑态度，影响了依从性的表现。
三、提高高血压患者药物治疗依从性的策略为了提高高血压患者的药物治疗依从性，我们需要采取一系列的策略。
首先，医生在给患者开具药方时需要考虑患者的经济状况，合理安排药物的用量和费用，避免给患者造成负担。
其次，医生应当加强对患者的健康教育。
通过向患者普及高血压的知识和治疗的重要性，增强患者对药物治疗的信心和决心。
此外，医生还可以利用一些提醒工具来帮助患者记忆服药时间，比如手机软件或者闹钟提醒。
家庭成员在患者的药物治疗过程中也起到了重要的支持作用。
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
沈阳市兴工街道社区高血压患者服药依从性影响因素分析
认 知功能 障碍。符 合上述纳 入标准 ， 除外 排除条件 后 ， 并 本
文 实际人选 高血压患者 ２ ８例 ， 中 ， １８例 、 ８ ０ 其 男 ２ 女 ０例 ， 年
龄 ４ 一８ 岁 ， 均（２ ９ ±１ ．１ 岁。 ｌ ３ 平 ６ ．４ ６ ３ ）
１２ 方 法 ．
１２ ３ 统计学方法 ．．
Hale Waihona Puke Ｊ ｎ．０ ０ ｕ ２ １
Ｖ０ ． ２ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．２
血压患者 ， 入选者分别接受 “ 高血压药物治疗情况调查表” Ｍｏｓ 高血压患者服药依从 性问卷” 和“ ｉｖ ｌ 评估和词查 。结果 ：０ 例高血压 患者服药 ２８
依从性 为 （ ．９ ０ ８ ） 。服药依从性佳组 （ ．９ １７ ） １ ５３ ± ． 分 ７ ３５ ３ 分，２ 例 服 种药物 、 服用缓释剂和 ＜ 片／ ５ 次例数 明显多 于服药依从性差组 （ ５ ３ ＜ ．９
者。纳入标准 ： ①符合 １ ９ 中国高血 压 防治 指南 中所规 ９ ９年
否 曾停药 ？④ 当您 服药后 自觉症状 更坏 时是否 曾停药？ 回
定的高血压 诊断标 准。②为兴 工街道 社区常住 人 口。③属
于高血压药物治疗适 应证 。④愿 意接 受各种 量表 和问卷调 查 。排 除标准 ： ①继发性高血压 患者。②脑卒 中患者 。③初
沈 阳市 兴 工 街 道 社 区 高 血 压 患 者 服 药 依 从 性 影 响 因 素 分 析
王 大鹏 ， 张春梅 ， 侯
（ 辽宁百一特药械进出 口有限公 司， 辽宁
杰
沈阳 １０ ２ ） １０ １
【 摘要】 目的： 分析沈阳市 兴工街道社区高 血压患者服药依 从性的各种影响因 素。方法： 选择２８ ０ 例居住在兴工街道社区的原发性高
高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施
内容 ， 由专 人 负 责对 １９ 高 血 压 病 人 发放 问 卷 调 查 ， 据 病 人 直 ３例 根
接 回答 的 问题 或填 写的 内 容 归纳 分 类 。 次 调查 问卷 的 信 度 可靠 。 本
５ 例。 ７
ｉ ２ 调 查 方法 ．
以 问卷 的 方 法 进 行 调 查 。 卷 内 容 根 据 药 物 依 从 性 的 概 念 内 问 容 设 置 ， ４ 。１你 知 道 自己是 高血 压病 人 吗 ？ 活 中需 注 意什 共 项 （） 生
么 ？２你 是 否 知 道 高血 压 病 人需 坚 持 长期 服 药 ？３你 有 无漏 服 药 （） （）
２ 调 查结 果 及 分 析 ２ １ 调查 结 果 ．
影 响 １９ ３ 例药 物 治 疗 依 从 性 的相 关 因素 ： 知 程 度 不 高 ； 合 认 不 理 的 药物 治 疗 方案 ； 药物 的 副 作 用 ； 持 不 足 ，项 原 因 占８ ． １ 支 ４ ５６ ％， 是 影 响 高血 压病 人 服药 依从 性 的 主 要 因素 ， 它 因素 占 １ ．９ 其 ４ ３ ％。
【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） ０ ７ ２ ４ ７ ２ １） ２ｂ－ １ 一ｏ ６ ２ １ ８
１ 对 象 与 方 法
１ １ 调查 对 象 ．
降者 ３ 例 ， ２ ３ ％。 １ 占２ ． ０
２ ２ ２ 不 合 理 的药 物 治 疗 方 案 多数 老 年 人 合并 有 较 多 的 ． ． 慢 性 基 础 病 ， 糖 尿 病 、 心 病 、 性 阻 塞 性 肺 疾 病 等 ， 床 实 验 如 冠 慢 临 证 明要 严 格 控 制 血 压 ， ７ ％以 上 的 患 者 需 联 合 使 用 ２ 或 ２ 以 约 ５ 种 种 上降压药 ， 目标 血 压 越 低 ， 合 用 药 的 比例 及 药 物 种 类越 多 ， 样 联 这 再 加 上 患 者 其 他 慢 性 病 的 用 药 ， 日服 用 较 多 种 类 、 多剂 量 的 每 较 药 物 ， 间长 了 形 成 一 种 负担 ， 分 意 志 力 不 强 的 患 者 就 会 拒 服 时 部 或 漏 服 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 分 中 青 年 高 血 压 病 人 因承 担 着 导 部 重要 的 社 会 和 家 庭 角 色 ， 大 的 工作 压 力 和 过 多 的 社 会 应 酬 ， 过 常 常使 他 们 “ 不规 律 ” 用 降 压 药 。 有 一 些 病 人 因 药物 贵 ， 服 还 经济 承 受 不 起 而 中断 治 疗 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问卷 调 查 ， 导 通 由于 以 上 原 因而 致 服 药 依从 性 下 降 者４ 例 ， ３ ８ ％。 ７ 占３ ． １ ２ ２ ３ 药 物 的 副 作用 有 些 降 压 药物 有某 些 比较 突 出的 副 ． ． 作 用 ， 钙 离 子 拮 抗 剂 所 致 的 双 下 肢 水 肿 ， 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 如 血 制 剂 所 致 的 干 咳 ， 病 人 不 能 耐 受 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问 使 导 通 卷 调 查 由于 该 种 原 因而 致 服 药 依 从 性 下 降 者 ｌ 例 ， ３ ６ ％。 ９ 占１ ．７ ２ ２ ４ 支持 不 足 包括 医 务人 员责 任 心 不 强 ， ． ． 与病 人 缺 乏 有 效 的 沟通 ， 有 交 待 清 楚 用 药 事 项 ， 致 病 人 稀 里 糊涂 用 药 。 没 导 甚 至 出现 不 良 反应 也 不 能 及 时 给 予 合 理 解 释 ， 使病 人 自行 停 药 或 自 行 减 药 ， 致 服 药 依从 性 下 降 。 分 老 年 人 随 年 龄 的 增 长 ， 忆 导 部 记
农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素调查分析
高血压病作为临床常见慢性病具有可防可治的特点，实践证实，可以通过改善人们关于高血压病的知信行及生活行为，达到疾病的有效防治。
健康教育作为一种常见的干预模式，主要是通过传播健康信息和行为，使人们能够对卫生保健知识有充分的掌握，树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为方式[1]，达到促进身体健康、提高生活质量、预防疾病的目的。
有研究指出，通过对居民开展健康教育，能够使居民对高血压病有正确的认知，还能进行主动的防范，具【摘要】 目的 探究农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素，为农村高血压健康教育提供参考依据。
方法 选取2021年12月- 2022年12月甘肃省永登县武胜驿镇农村60岁及以上的1543名原发性高血压病患者作为调查对象。
采用Morisy 药物依从性量表评价患者的服药依从性，对患者居家服药依从性影响因素进行单因素和多因素Logistic 回归分析。
结果 1543名高血压患者中，服药依从性高的有204例，占比为13.22%，服药依从性低的有726例，占比47.05%。
单因素分析结果显示，年龄、病程、经济条件、学历、服药种类和血压控制情况对患者服药依从性有影响（P <0.05）；而性别无影响（P >0.05）。
多因素Logistic 回归分析结果显示，影响高血压患者服药依从性的因素按照影响程度由高到低排列分别是病程＞10年（OR =2.740）、服药种类≥3种（OR =2.184）、年龄80及以上（OR =1.573）；而经济条件好（OR =0.881）、学历初中以上（OR =0.464）和血压控制好（OR =0.175）均是高血压患者服药依从性的促进因素（P <0.05）。
结论 农村老年高血压病患者居家服药依从性较低，病程、服药种类、年龄、经济条件、学历、血压控制情况均为高血压患者服药依从性影响因素。
【关键词】 农村老年高血压病；居家服药依从性；影响因素中图分类号 R473.2 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2023)18-1383-04农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素调查分析魏萍 郑访江 郑玉梁 吴玮 李晓凤 韩明霞 薛忠红基金项目：2022年甘肃省卫生健康行业科研管理项目项目（编号：GSWSKY2022-84）作者单位：7300101 甘肃省兰州市，兰州大学第一医院东岗院区（魏萍）；甘肃省中医院（郑访江、郑玉梁、吴玮）；兰州市第一人民医院（李晓凤）；甘肃省康复中心医院（韩明霞）；兰州市永登县武胜驿卫生院（薛忠红）有较高的可行性，尤其是在农村地区，需要加强健康教育工作，使中老年人的高血压防治水平得以提升。
高血压患者服药依从性的调查分析与护理对策
表１ Ｏ １ ２例高血压 患者 对药 疗知识的了解 情况 （ ｎ。％）
表２ Ｏ １ ２例老年高血压患者治疗不依从性原 因调查结果
１ 资 料与 方法
１１ 临床资料 选 取在我 院门诊就 诊并 确诊 为高血 压患 者 １２ 。 ０
例 ，病 程大于 １ 。干部 ２ 年 ２例 ，工 人 ３ ０例 ，农 民 １ ，其 ７例
１３ 评价标 准 Ｓ ａｅ 等定 义依从 性为 “ ． ｅｋｔ ｔ 病人 的行 为在 药物 、 因此 需要告 知患者 长期服药 ，定期 复诊及监 测血压 的重要性 ，
饮食 、生活方式 改变 的方 面与医学指 引的意 见相一致 的程序 ” 提高其服药依从性 。
［］ ２
。
服 药依从性是指 患者的服药 行为与 医嘱的一致性 。对坚持 ３２ 高血压患者服 药依 从性 差的原 因 调查显示 其原 因有 ：知 －
显上升趋势 ，推算我 国现有 高血压病人 已超过 １ 亿人 …。随着 降压药的不 断更新换代 ，现有 的降血压药能使 ９ ％以上 的高血 ０
压患者血压控制在正常水平 ．但 在高血压人群 中 ．血 压控制正 常率并 不高。ＷＨ Ｏ在 ２ ０ 的报 告中也指 出了服药依 从性在 ０ ３年 高血压 长期 药物治疗过程 中的重要 性。因此如何提高 高血压患 者 的服药依 从性 成为一个重要 的研 究课 题 。本文从 临床护理的 角度对影 响高 血压 患者 服药 依从性 的因素及 行 为干 预予 以 阐
・
护理研 究 ・
临京医 农 ２ ０ 月 ７ 第８ １ 学工 ０ 年８ 第１卷 １ １ ０
高血压患者服药依从性的调查分析与护理对策
陈文 贵 ，黄 水 苑
（ 圳市 龙 岗 区人 民医 院 ，广东 深圳 ５ ８ ７ ） 深 １ １２
高血压患者用药依从性的现状调查分析
值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2 结果两组病人通过不同剂量药物治疗之后，研究组症状和体征缓解时间平均为5.27±2.38天，对照组为8.80±1.93天，临床症状与体征缓解时间对比存在统计学差异（P＜0.05）；两组病人的临床治疗有效率对比存在统计学差异（P＜0.05），详见表1。
表1 两组临床治疗有效率比较例（%）组别例数治愈好转无效有效率研究组 100 80（80.0） 14（14.0）6（6.0） 94（94.0）对照组 100 63（63.0） 14（14.0） 23（23.0） 77（77.0）X2 3.000 0.214 3.601 3.120 P ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.053 讨论亚急性甲状腺炎也可以称之为病毒性甲状腺炎，关于此病的发病因素主要是受到腮腺炎、流感病毒以及科萨奇病毒感染引起，病人会产生不同程度甲状腺肿痛、甲状腺毒症和发热等，现在临床治疗亚急性甲状腺炎病人一般采取糖皮质激素口服，快速缓解临床症状[4]。
泼尼松属于高效抗炎以及抗过敏糖皮质激素类药物，在临床中获得了较为广泛的应用，在治疗亚急性甲状腺炎期间，可以有效调节病人免疫功能，抑制局部和全身炎症反应，对于炎性介质释放产生抑制，对于抗原与抗体结合起到阻止作用，产生降温、抗炎与抗毒效果[5]。
根据本文的研究显示，两组病人通过不同剂量药物治疗之后，临床症状与体征缓解时间对比存在统计学差异；两组治疗有效率对比存在统计学差异。
综上所述，对于亚急性甲状腺炎病人，为其提供小剂量泼尼松药物治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献：[1]刘彦娥.甲状腺内注射激素与环磷酰胺双重免疫调节治疗亚急性甲状腺炎43例[Ｊ].中国老年学杂志，2012，32（19）：4295－4296 [2]崔焕焕，李艳玲，卢斌，等.血清Ｃ反应蛋白在亚急性甲状腺炎诊断中的应用[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（5）：414－416 [3]中华医学会内分泌学分会.《中国甲状腺疾病诊治指南》[C].北京：2013年中华医学会北京分会学术年会论文集.2013，3-6[4]刘冰冰，刘铁钦.不明原因发热中的亚急性甲状腺炎20例临床分析[J].中国感染与化疗杂志，2014，13（6）：514-516[5]舒震，徐新亚.强的松片加用解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床观察[Ｊ].中国中医急症，2015，24（7）：1257-1259.高血压患者用药依从性的现状调查分析辛一博（河南科技大学，河南洛阳 471000）摘要：目的：探讨高血压患者用药依从性现状及其影响因素。