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NIHSS-评分量表-使用版
NIHSS-评分量表-使用版NIHSS评分量表使用版NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale，美国国立卫生研究院卒中量表）是一种广泛用于评估卒中患者神经功能缺损程度的标准化工具。
它对于医生判断病情、制定治疗方案以及评估治疗效果都具有重要意义。
NIHSS 评分量表包含多个项目，涵盖了意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症等方面。
每个项目都有明确的评估标准和相应的分值。
在意识水平方面，主要通过询问患者问题来评估其清醒程度。
例如，能否回答问题、能否执行指令等。
如果患者对问题毫无反应，则会得到较高的分值，表明意识障碍较为严重。
凝视这一项目，观察患者的眼球运动是否正常。
若存在单侧眼球凝视麻痹，便会有相应的计分。
视野的评估需要进行简单的测试，比如让患者数手指或者辨认物体。
若患者存在单侧视野缺失，也会在评分中有所体现。
面瘫的评估相对直观，观察患者双侧面部表情肌的运动情况，判断是否对称。
上肢运动的评估则较为细致，要求患者按指令进行动作，如伸展上肢、对抗阻力等，根据动作完成的程度给予不同的分值。
下肢运动的评估与上肢类似，也是通过指令动作和对抗阻力来判断其功能状况。
肢体共济失调主要看患者肢体动作的协调性，如果出现明显的不协调，会被计分。
感觉的评估包括对疼痛、触觉等的感知，通过让患者回答感受来判断。
语言方面，包括语言表达和理解能力。
能否清晰地说话、回答问题是否准确，以及对语言指令的理解是否正确等都是评估的要点。
构音障碍主要考察患者发音的清晰程度和流畅性。
忽视症则通过一些特定的测试来判断患者是否对一侧的事物存在忽视。
在使用 NIHSS 评分量表时，评估者需要经过专业的培训，以确保评估的准确性和可靠性。
评估应该在安静、舒适的环境中进行，尽量减少外界干扰。
评估者要与患者保持良好的沟通，耐心解释每个评估项目的要求，让患者能够配合完成评估。
(完整版)NIHSS_评分量表_使用版
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
项目
评分 标 准
得分
1a.意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0清醒，反应灵敏
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
0无共济失调
1一个肢体有
2 两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
左上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
右上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
左下肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
右下肢1=有，2=无
8．感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
上肢：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
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（完整版）NIHSS-评分量表-使用版（可编辑修改word版）美国国立卫生研究院卒中量表（N I H SS）患者：性别：年龄：床号：填写医生：溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2 小时；溶栓后24 小时；溶栓后7 天；溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1 分：正常或近乎正常；1-4 分：轻度卒中/小卒中；5-15 分：中度卒中；15-20 分：中-重度卒中；21-42 分：重度卒中。
ABCD2 评分量表（TIA 早期卒中风险预测工具）ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群，4-5 分为中危人群，6-7 分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1%总分 4 或者 5 分的患者，4.1%总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS_评分量表_使用版
0 1 2 3
1b.意识水平提问： 0 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语 1 和昏迷者不能理解问题记 2 分， 因气管插管、 2 气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他 任何原因不能完成者 （非失语所致） 记 1 分。 可书面回答。 1c.意识水平指令： 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初 反应评分，有明确努力但未完成的也给分。 若对指令无反应，用动作示意，然后记录评 分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予 适当的指令。 2.凝视： 只测试水平眼球运动。对随意或反射性 眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射 性活动纠正，记 1 分。若为孤立的周围性眼 肌麻痹记 1 分。对失语者，凝视是可以测试 的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他 视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射 性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一 侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻 痹。 3.视野： 若能看到侧面的手指，记录正常，若单 眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非 对称盲（包括象限盲） ，记 1 分。若全盲（任 何原因）记 3 分。若频临死亡记 1 分，结果 用于回答问题 11。 4.面瘫： 0 1 2
美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale, NIHSS ） 患者：
项
性别：
目
年龄：
床号：
评 分 标 准
填写医生：
得分
1a.意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言 障碍、气管创伤及绷带包扎等） ， 检查者也必 须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反 应时（不是反射）才能记录 3 分。
0 1 2 3
无视野缺损 部分偏盲 完全偏盲 双侧偏盲（包括皮质盲）
0 正常 1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 5、6.上下肢运动： 上肢： 置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 0 无下落，置肢体于 90o （或 45o ）坚持 10 秒 90o， 1 能抬起但不能坚持 10 秒， 下落时不撞击床或其 仰卧时上抬 45o，掌心向下，下肢卧位抬高 他支持物 30o，若上肢在 10 秒内，下肢在 5 秒内下落， 2 试图抵抗重力， 但不能维持坐位 90o 或仰位 45o 记 1～4 分。 对失语者用语言或动作鼓励， 不 3 不能抵抗重力，肢体快速下落 用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪 4 无运动 侧上肢开始。 9 截肢或关节融合，解释： 5a 左上肢；5b 右上肢
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美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应。
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美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）项目评分标准得分1a. 意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择 1 个反应。
只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录 3 分。
1b. 意识水平提问：询问患者当前月份及其年龄。
回答必须正确－不能按接近程度给予部分打分。
仅对初次回答评分。
检查者不能给予其言语或非言语的提示。
2 分。
失语和昏迷者不能理解问题记因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。
可书面回答。
1c. 意识水平指令：先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。
仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
2.凝视：只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
3. 视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记 1 分。
若全盲（任何原因）记 3 分。
若频临死亡记 1 分，结果用于回答问题11。
4. 面瘫：言语指令或动作示意，要求患者示齿或扬眉和闭眼。
对反应差或不能理解的患者，根据伤害性刺激时表情的对称性评分。
有面部创伤 / 绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移开。
打分的一个有用办法是：任何明确的上运动神经元面瘫记2 分。
记 0 分时，必须功能完全正常。
二者之间的状况，包括鼻唇沟变浅，打 1 分。
严重昏睡或昏迷的患者，双侧瘫痪的患者，单侧下运动神经元面部无力的患者，记3分。
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美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS-评分量表(可编辑修改word版)
无运动
1
2
3
4
7．肢体共济失调：
0
无共济失调一个肢体有两个肢体有
1
2
8．感觉：
0
1
正常
轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
9． 语言：
0
正常
轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
1c.意识水平指令：
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
2.凝视：
0
1
正常
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
3.视野：
0
无视野缺损部 分 偏 盲 完全偏盲
双侧偏盲（包括皮质盲）
1
2
34.面瘫：0源自正常轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
1
2
3
5.上肢运动：
0
无下落，置肢体于 90o（或 45o）坚持 10 秒
能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o或仰位 45o
不能抵抗重力，肢体快速下落
1
2
3
6.下肢运动
0
无下落，于要求位置坚持 5 秒5 秒末下落，不撞击床
不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
1
2
3
10．构音障碍：
0
正常
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美国国立卫生研究院卒中量表（N I H SS）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2 小时；溶栓后24 小时；溶栓后7 天；溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1 分：正常或近乎正常；
1-4 分：轻度卒中/小卒中；
5-15 分：中度卒中；
15-20 分：中-重度卒中；
21-42 分：重度卒中。
ABCD2 评分量表（TIA 早期卒中风险预测工具）
ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑 TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用 ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群，4-5 分为中危人群，6-7 分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。