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学前儿童卫生学
五.案例分析法 通过案例分析揭示儿童健康的相关问题， 并作出归纳和总结的方法。
• 各种研究方法都有其优点也有其不足，研
究者应根据具体情况采用一节 健康的遗传基础
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与遗传有关的知识 1.遗传：生物通过生殖，由亲代的性状对其子代传 递，使子代与亲代之间在形态或生理功能特点上很 相似。 性状：通过遗传获得的形态和生理特征。 性状／显性一在子代显现出来的亲本性状 ＼隐性一在子代未显现出来的亲本性 状 2.变异：亲代和子代之间，各个子代个体之间不完 全 相同，存在差异。
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（二）保健设施易得性（程度） 1.是否重视学前儿童的卫生保健 2.保健设施的完善程度 3.服务质量 （三）生物学因素 遗传（最重要的作用） 生理因素（病变、外伤、中毒）
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（四）生活方式 包括12个方面： 1.应付方式 2适应 3决策 4冒险 5工作 6自我保护 7环境保护 8休闲 9营养 10寻求快乐 11消费 12衣饰 影响学前儿童健康的诸多因素是交互作用，彼此影响 的，它们对学前儿童健康的影响是整体的多方位的。
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（3）生物因素 传染和感染。举例 2生活因素 社会人际关系失调 尽管学前儿童人际关系简单，但正常的人 际关系受损，则会影响健康。比如，家庭 的破裂、受虐、家庭成员伤亡或发生意外 冲击等。 • 儿童所处的社会地位及所受的教育 • 社会地位决定了人的生活条件，也决定人 接受教育的程度，而教育影响人的认识、 态度、行为，从而影响健康。
第二节学前儿童身体各系统、各器 官的生长发育特点与保健
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一.运动系统 由骨、关节和骨骼肌组成运动系统 （一）骨与骨骼 1.骨的结构 骨由骨膜、骨质和骨髓构成 （1）骨膜 定义：覆盖在骨表面的结缔组织膜 作用：a骨膜内有丰富的血管和神经，对骨起营养 作用。b骨膜内的成骨细胞在生长发育期能形成新 骨，骨折后可以再生和愈合。
学前儿童卫生学(华师大幼教上岗证)
学前儿童卫生学(华师大幼教上岗证) 嘿，小伙伴们，今天我们来聊聊学前儿童卫生学这个话题，别看这是个正经事儿，咱们可得轻松愉快地聊，毕竟孩子们的健康可是咱们的责任嘛！咱们要明白一个道理，那就是孩子的健康离不开良好的卫生习惯。
什么是良好的卫生习惯呢？简单来说，就是让孩子养成勤洗手、勤换衣、勤洗澡的好习惯。
这可不仅仅是为了预防疾病，更是为了培养孩子的自我保健意识。
说到洗手，咱们可不能掉以轻心。
你们知道吗？正确的洗手方法可是很重要的。
要用流动的水把双手弄湿；涂上适量的肥皂；接着，用右手握住左手的中指，用左手握住右手的中指，这样就形成了一个“弓”字形；两只手交叉着揉搓，注意要揉搓到每个手指尖和手掌心；揉搓完毕后，用流动的水冲洗干净；最后用干净的毛巾擦干双手。
这么一来，我们的小手就洗得干干净净啦！再说说换衣服。
孩子们的衣服可不能乱穿，脏了就要换。
你们知道吗？换衣服的时候要注意分开洗，因为不同的衣服材质不同，容易滋生细菌。
而且，换下来的脏衣服要及时清洗，晾在通风的地方，避免潮湿滋生细菌。
这样，我们的小宝贝才能穿着干净舒适的衣服哦！还有洗澡，这可是个大工程。
孩子们每天都要洗澡，但是洗澡的方法可不能随便。
你们知道吗？洗澡的时候要注意水温适中，不要太热也不要太冷；洗澡的时间不要太长，一般5-10分钟就够了；洗澡的时候要注意按摩身体，帮助孩子放松身心；洗完澡后要及时擦干身体，尤其是头发和脚趾间；要用干净的毛巾包裹孩子的身体，避免着凉。
这样，我们的小宝贝就能洗得干干净净、香香甜甜啦！除了这些日常生活中的卫生习惯，我们还要关注孩子的饮食卫生。
你们知道吗？饮食卫生对孩子的健康可是至关重要的。
要保证食物的新鲜度和卫生条件；要避免给孩子吃过期、变质的食物；要注意食物的搭配，保证营养均衡；要注意孩子的饮食禁忌，比如不要给孩子吃太多油腻的食物、不要给孩子吃太多糖分高的食物等。
这样，我们的小宝贝才能吃得健康又美味哦！学前儿童卫生学可是咱们的责任重任啊！让我们一起努力，培养孩子们良好的卫生习惯，让他们健康快乐地成长吧！。
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学前⼉童卫⽣学.pdf学前⼉童卫⽣学第⼀章1、学前⼉童卫⽣学——是⼀门研究保护和增进学龄前⼉童，特别是3—6岁幼⼉健康的⼀门学科。
P12、健康——早在1947年，世界卫⽣组织在其宪章中提出，健康是“⾝体、⼼理和社会适应的健全状态，⽽不只是没有疾病或虚弱现象。
⽆论种族、宗教、政治信仰和经济状况有何差别，所有⼈都拥有享受现有最⾼的健康标准这⼀基本权利”。
3、根据世界卫⽣组织对健康的定义，⼀个⾝体健康、⼼理健康和社会适应良好的⼈，才能被称得上是⼀个健康的⼈。
P24、⽣长发育、患病率和死亡率是衡量学前⼉童健康状况的标志。
P35、⼉童新陈代谢的特点是同化作⽤明显⼤于异化作⽤，表现为机体的⽣长发育。
6、⼉童⽣长发育的指标：体重、⾝⾼、头围、胸围、臀围等⽣理指标有：脉搏、⾎压、肺活量等运动素质指标有：运动速度、耐⼒、肌⼒、协调性、灵活性等⼼理指标有：智商、社会商数等7、死亡率——指的是某年死亡⼈数与同年总⼈数的⽐率。
8、布拉姆将影响健康的因素归纳为： P8HS（健康状态）=f（E+AcHS+B+LS）（公式不⽤背）1）环境因素（包括⾃然环境和社会环境）（E）；2）保健设施的易得性（AcHS）；3）⽣物学因素（B）；4）⽣活⽅式（最重要的因素）（LS）9、⾃然环境因素包括：化学因素、物理学因素、⽣物学因素等。
10、社会环境因素包括：政治制度、社会经济关系、伦理道德、宗教、风俗、⽂化变迁、社会⼈际关系、教育等。
11、⽣物学因素——遗传是重要的因素之⼀。
12、⽣活⽅式是在⼀定历史时期和社会条件下，各民族、阶级和社会群体的⽣活模式，包括⾐、⾷、住、⾏、休息娱乐、社会交往等⽅⾯。
13、有益于⼉童健康的⽣活⽅式：合理和平衡的膳⾷；⽣活应有规律，坚持体育运动；注意消费⾏为卫⽣；能定期接受健康检查；保持稳定和乐观的情绪。
P914、对于学前⼉童⽽⾔，健康是第⼀位重要的。
15、学前⼉童卫⽣学的研究⽅法主要有调查法、实验法、观察法、⾏动研究法和案例分析法等。
学前儿童卫生学9
学前儿童的生长发育规律、测量及评价生长发育的规律◆生长发育概述◆生长：是指有机体的细胞繁殖（数量增多），体积增大及细胞间质的增加。
表现为全身各部分、各器官、各组织的大小、长短及重量的增加，量变。
◆发育：则比较复杂，是指身体各系统、各器官、各组织在功能（包括心理及智力）方面的变化，质变。
◆新陈代谢：有生命个体与环境进行物质交换和自我更新的过程。
◆同化作用：摄取物质，储存能量。
◆异化作用：分解物质，释放能量。
生长发育的阶段划分◆胎儿期；从受孕到分娩共280天约40周，称为胎儿期。
◆新生儿期：从出生到28天为新生儿期。
◆乳儿期：从出生后28天到12个月称为乳儿期。
◆婴儿期：生后1—3岁称为婴儿期。
这一时期的特点是：体格发育减慢，中枢神经系统发育快，与周围环境接触增加，促进了动作、语言、思维的发展。
幼儿对外界的适应能力也随年龄的增长而逐渐加强，但对自己的控制能力差，个人卫生习惯正在养成，生活还缺乏经验，对外界危险事物没有识别能力，需要防止发生中毒或损伤等意外事故。
◆学龄前期：3—6岁称为幼儿期。
这一时期，幼儿体格发育减慢，但大脑功能发育更为完善，智力发展增快，理解能力逐渐加强，求知欲强，好奇、好问、好模仿，可进一步用较正确而连贯的语言，表达自己的思维和感情，运动的协调能力逐渐完善，可以从事一些较细致的手工和轻微的劳动，也可以学习简单文字、图画或歌谣。
因此，这一时期应特别重视幼儿的早期教育和智力的开发。
◆学龄期:6-12岁生长发育的连续性和阶段性儿童生长发育是个连续不断的过程，是统一完整的过程，应该以发展的眼光看待儿童的生长发育。
在儿童生长发育的过程中，又表现为各个阶段典型的特征，据此，分为若干个年龄阶段（新生儿、乳儿、先学前期、学前期、小学生期、青春期等）。
启示：前一个阶段为后一个阶段打基础，后一个阶段在前一个阶段基础上发展，为了儿童健康发展，我们必须打好每个阶段的基础。
生长发育的速度呈波浪形（程序性）生长发育是时快时慢快慢交替的，其生长的速率曲线呈波浪形。
学前儿童卫生学
出生后脑重量的增加主要为神经细胞体积的增大和神经髓鞘的形成；婴幼儿对外来刺激反应较慢，且易于泛化；儿童脑组织对缺氧十分敏感，对缺氧的耐受力也较差；学前儿童脑组织对血液中葡萄糖（血糖）的变化十分敏感；学前儿童高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程，自我控制能力差，好动不好静。
保健：
有机物和无机物的构成为1：1，成人为3：7；有机物使骨骼具有韧性和弹性，无机物使骨骼坚硬挺实；因而儿童的骨与骨骼弹性大、硬度小，不易骨折而易发生变形。
保健：
学前期培养儿童正确的坐、立、走的姿势；提供充足的营养和适当的体力活动。
（2）骨骼
A、脊柱
特点：
学前期儿童脊柱为生理性弯曲；脊椎发育的时间较长，一般到青春期开始时才基本定型。
保健：
多吃海产品，适当补碘。
七、皮肤
注：皮肤由表皮、真皮及皮下组织三层组成。皮肤覆盖全身，保护机体免受外界直接刺激，并参与体温调节、分泌排泄、感觉、呼吸等生理功能。
特点：
皮肤发育还不完善，学前儿童皮肤的保护性较差，对外界冲击的对抗能力较差，易受损伤和感染；皮肤调节体温的功能较差；皮肤表皮薄嫩，血管丰富，有较高的吸收和通透能力。
A、唾液腺
口部小肌肉不发达，易发生生理性流涎。
B、胰腺
婴幼儿期胰腺液及消化酶的分泌易受温度影响。因此，气候和各种疾病会导致幼儿的消化不良。
C、肝脏
注：肝的主要作用是维持血糖浓度的恒定，把肠道吸收进入血浆的转化成肝糖元储存在肝内；分泌胆汁，胆汁内含有较多的水分、粘液素和色素，促进胰腺、肠液消化作用，帮助消化脂肪。
保健：
不宜长时间作业。
D、足骨
特点：
学前儿童的足骨、肌肉和韧带没有发育完善，足弓负荷超出它的负担能力或其他原因，可引起足弓塌陷，成为扁平足。
学前儿童卫生学第一章
消化系统
唾液腺：“生理性流涎” 含义 原因 不同于“假性流涎” 肝脏：相对比成人大 肝糖元贮存量少， 易出现低血糖症 对脂肪的消化能力差， 抵抗力弱 胰腺：分化不全
消化系统
消化系统的保健要点： 1、保持口腔卫生 2、保护好乳牙
3、养成良好的饮食习惯
4、保持进餐愉快
5、定时排便
THANKS
整理发布
红骨髓 黄骨髓
循环系统
循环系统的保健特点： 1、适当的运动和锻炼 2、合理营养，防止贫血 3、保证睡眠和休息 4、穿宽松的衣服
消化系统
消化系统
口腔： 牙齿的发育时间和顺序 乳牙开始萌出时间：差异大 乳牙全部萌出时间：两岁半 乳牙开始脱落恒牙开始萌出时间：6岁 乳牙和恒牙的交换完毕时间：12岁 牙齿萌出的特点：有一定顺序 左右成对萌出 下略早于下
运动系统
运动系统保健特点：
1、姿势 2、锻炼 3、安全 4、阳光 5、服饰
呼吸系统
呼吸系统
学前儿童鼻的解剖特点： 鼻既是呼吸器官，也是嗅觉器官。 1、鼻和鼻腔相对短小，缺少 鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管组织丰 富，感染时鼻粘膜充血、肿胀， 鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，引起 呼吸困难 2、鼻窦尚未发育完全 3、鼻泪管较短
学前儿童生理卫生
生理发育特点及保健要求
神经系统 循环系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 运动系统 内分泌系统 皮肤
感觉器官
免疫系统
运动系统
如果你是幼儿园老师，遇到小朋友骨折了，你该怎么办？ P270 为什么？
青枝骨折
由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以 发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的 柳枝，被折后，外皮还连着。
循环系统
循环系统
心血管的解剖生理特点： 1、心脏：发育的增快阶段——2岁以前和青春期后期 2、血管：血管内径相对比成人宽，毛细血管丰富 3、心率、脉搏：年龄越小，心率、脉搏次数越多 4、血压：年龄越小，血压越低
学前儿童卫生学
★第一章生理基础一、什么是运动系统：运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。
人体共有206块骨头。
骨与骨之间的连接属于不不动连结。
脊椎骨之间是以软骨层（椎间盘）相连，属微动连结。
骨与骨之间的连结则是关节。
★二、小儿运动系统的特点：①骨骼骨骼在生长、腕骨没钙化好、髋骨还没长结实、骨头富于弹性，容易变形、不良姿势易导致脊柱变形。
②肌肉容易疲劳大肌肉发育早，小肌肉发育晚容易发生牵拉肘脚弓不结实，易成“平脚”出生后2到3个月，会抬头了，形成颈部前弯。
6到7个月会坐了形成胸部后弯开始学走路，形成腰部前弯，还有骶尾骨后弯。
★青枝骨折：由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的柳枝被折后外皮还连着，小儿的这种骨折称为青枝骨折。
二、气体交换站—呼吸系统用鼻呼吸：①鼻粘膜上的血管发散出热量，使吸入的冷空气升温。
②鼻粘膜分泌的黏液，将空气中的灰尘、微生物黏附其上③丛生的鼻毛可阻挡较大的尘粒；鼻黏膜蒸发的水分使干燥的空气湿润。
总之，鼻腔对空气起到清洁、湿润和加温的作用，鼻还是嗅觉器官。
★小儿呼吸系统的特点：鼻①鼻腔狭窄易发生鼻阻塞。
②睡觉打鼾要查查鼻咽。
③教会小儿擤鼻涕。
喉①喉炎是急症。
②容易发生哑嗓子。
肺①年龄越小，呼吸越快。
②空气污浊易患肺炎。
用口呼吸不利于健康时长可导致“漏斗胸”。
小儿的音域窄，不宜唱大人的歌。
唱歌的场所要空气新鲜，避免尘土飞扬。
三、循环系统★小儿循环系统的特点：1、心脏①年龄越小，心率越快。
②锻炼可强心但要适度。
③预防动脉硬化应始于儿童。
2、血液①儿童时期血液总量增加很快。
（出生时血液总量约300毫升，一岁时加倍600ml,十岁时为出生时的6-7倍2000ml）②营养不良，环境污染，用药不当，易患血液病。
3、淋巴结①淋巴结肿大与一定区域的感染有关。
②全身淋巴结普通肿大是全身性疾病的信号四、消化系统★小儿消化系统的特点：为什么要保护乳牙：①乳牙的功用之一是咀嚼食物帮助消化。
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学前⼉童卫⽣学绪⾔⼀、健康的概念与标准⑴精⼒充沛，对负担的⽇常⽣活和繁重的⼯作不感到过分紧张；⑵乐观、积极，乐于承担责任，事⽆⼤⼩，不挑剔；⑶善于休息，睡眠良好；⑷应变能⼒强，能适应环境的各种变化；⑸抗疾病能⼒强，能抵抗⼀般性的感冒和传染病等；⑹体重适当，⾝体匀称；站⽴时，头、肩、臂位置协调；⑺眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；⑻⽛齿清洁，⽆空洞、⽆痛感、⽆龋齿、⽆出⾎现象，⽛龈颜⾊正常⑼头发有光泽，⽆头屑；⑽肌⾁丰满，⽪肤有弹性，⾛路、活动感到轻松。
⼆、学前⼉童健康的标志1. ⽣长发育形态指标、⽣理指标、运动素质指标、⼼理指标等2. 患病率3. 死亡率三、影响学前⼉童健康的因素HS = f (E) + AcHS + B + LS{HS健康状态E环境B⽣物学因素LS⽣活⽅式AcHS保健设施的易得性} (⼀)环境因素1. ⾃然环境因素物理因素、化学因素、⽣物因素等2. 社会环境因素政治制度、⽂化、风俗、社会⼈际关系等(⼆) 保健设施的易得性(三) ⽣物学因素(四) ⽣活⽅式第⼀章遗传与优⽣第⼀节健康的遗传基础⼀、与遗传病有关的知识（⼀）遗传病的定义1.遗传病与先天性疾病2.遗传病与家族性疾病（⼆）遗传病的种类1.单基因病2.多基因病3.染⾊体病⼆、遗传在疾病发⽣中的作⽤1.遗传因素起决定作⽤的疾病2.环境因素起决定作⽤的疾病3.遗传与环境相互作⽤第⼆节优⽣⼀、计划⽣育与优⽣（⼀）提⾼⼈⼝质量（⼆）降低“出⽣缺陷”发⽣率⼆、优⽣措施(⼀) 避免近亲婚配——减少遗传缺陷的出⽣率(⼆) 遗传咨询(三) 婚前检查传染病、⾮传染病、遗传病、⽣殖器官异常等(四) 适龄⽣育24 — 29 ﹤23 ﹥35(五) 孕前检查和孕前准备选择佳期健康状况储备营养⼼理准备(六) 远离污染药物化学射线噪⾳烟酒(七) 孕期健康及孕期、产前检查(⼋) 分娩(九) 关于流产第⼆章学前⼉童⾝体的⽣长发育与健康⼀运动系统起运动，⽀持，保护作⽤1.⾻骼弹性强，硬度不⾜，易变形2.关节活动范围⼤，牢固性差，易脱⾅3.肌⾁⽔分多，蛋⽩质脂肪⽆机盐少，肌⾁弱，易疲劳（⼀）⾻骼作⽤及特点脊柱4个弯曲及其出现时间、功能颅⾻囟门、闭合时间胸⾻连接、变形及其影响上肢⾻：⼿⾻、腕⾻髋⾻⾻盆、保护、男⼥区别⾜⾻（⾜⼸、平⾜）（⼆）关节1. ⾻连结的⽅式直接连结、间接连结（关节）关节软⾻（厚），关节囊和韧带伸展性⼤，活动范围⼤关节的灵活，但牢固性较差，易发⽣脱⾅⼩⼉桡⾻⼩头最易造成习惯性脱⾅。
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学前儿童卫生学
第一章
1、学前儿童卫生学——是一门研究保护和增进学龄前儿童，特别是3—6岁幼儿健康的一门学科。
P1
2、健康——早在1947年，世界卫生组织在其宪章中提出，健康是“身体、心理和社会适应的
健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。
无论种族、宗教、政治信仰和经济状况有何差别，
所有人都拥有享受现有最高的健康标准这一基本权利”。
3、根据世界卫生组织对健康的定义，一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才能被
称得上是一个健康的人。
P2
4、生长发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志。
P3
5、儿童新陈代谢的特点是同化作用明显大于异化作用，表现为机体的生长发育。
6、儿童生长发育的指标：体重、身高、头围、胸围、臀围等
生理指标有：脉搏、血压、肺活量等
运动素质指标有：运动速度、耐力、肌力、协调性、灵活性等
心理指标有：智商、社会商数等
7、死亡率——指的是某年死亡人数与同年总人数的比率。
8、布拉姆将影响健康的因素归纳为： P8
HS（健康状态）=f（E+AcHS+B+LS）（公式不用背）
1）环境因素（包括自然环境和社会环境）（E）；2）保健设施的易得性（AcHS）；
3）生物学因素（B）；4）生活方式（最重要的因素）（LS）
9、自然环境因素包括：化学因素、物理学因素、生物学因素等。
10、社会环境因素包括：政治制度、社会经济关系、伦理道德、宗教、风俗、文化变迁、社会
人际关系、教育等。
11、生物学因素——遗传是重要的因素之一。
12、生活方式是在一定历史时期和社会条件下，各民族、阶级和社会群体的生活模式，包括衣、食、住、行、休息娱乐、社会交往等方面。
13、有益于儿童健康的生活方式：合理和平衡的膳食；生活应有规律，坚持体育运动；注意消
费行为卫生；能定期接受健康检查；保持稳定和乐观的情绪。
P9
14、对于学前儿童而言，健康是第一位重要的。
15、学前儿童卫生学的研究方法主要有调查法、实验法、观察法、行动研究法和案例分析法等。
第二章
1、学前儿童运动系统的主要特点是骨组织不断骨化；骨富于弹性，易变性；关节、韧带较松
弛；肌肉力量差，易疲劳。
2、骨的成分和特性：成年人骨中有机物和无机盐含量之比约为3：7；儿童的骨所含的有机物和无机盐的比约为1：1。
与成人相比，儿童骨的弹性大而硬度小，因此，应培养儿童正确的坐、立、走的姿势。
P34
3、骨的生长和发育有两种方式，膜内成骨和软骨内成骨。
4、脊柱发育的时间很长，一般到青春发育期开始时才基本定型，所以，应该培养学前儿童正
确的坐、立、走的姿势并选择适宜的运动项目和运动量，防止学前儿童胸廓和脊柱畸形，保证
骨骼、肌肉的正常发育和内脏器官的正常生理活动。
5、在学前儿童运动时要避免从高处往硬的地面上跳，防止髋骨出现不正常的愈合。
P35
6、足弓可起缓冲震荡的作用。
P35
7、学前儿童的关节的特点：运动范围较成年人大，关节囊、韧带较松弛，关节的牢固性较差，
在外力的作用下，较成人容易发生脱臼。
P36
8、学前儿童肌肉的特点：
1）学前儿童的肌肉收缩力较差，容易疲劳。
但是，由于新陈代谢旺盛，疲劳后肌肉机能的恢
复也较快。
2）各肌肉群的发育是不平衡的。
支配上下肢的大肌肉群发育较早，小肌肉群如手指和腕部的
肌肉群发育较晚。
9、呼吸系统由呼吸道和肺组成。
P36
10、上呼吸道包括鼻、咽和喉。
上呼吸道的特点：1）年幼儿童鼻泪管较短，患上呼吸道感染时易上行累及眼结膜。
2）学前儿童咽鼓管粗短且直，呈水平位，上呼吸道感染后，易并发中耳炎。
3）学前儿童喉腔相对较成人狭长，粘膜柔嫩，富有血管和淋巴组织，软骨
又较软弱，因此，一旦发生炎症，易导致喉梗阻。
P37
11、呼吸运动：婴幼儿每次呼吸量的绝对值远较成人小，这与该年龄期代谢旺盛，需消耗较多
氧气的特征相矛盾，因此只能通过加快呼吸频率来满足生理需要，年龄越小呼吸越快。
P37 12、心血管系统：学前儿童新陈代谢旺盛，机体耗氧和营养物质的量相对较大，而心脏容量小，。