颈内动脉
颈内动脉
颈内动脉：从颈总动脉分叉处起到其末端分成大脑前动脉和大脑中动脉以前的一段称为颈内动脉。
以破裂孔为界分成颈内动脉的颅内段和颅外段。
颈内动脉的颅外段：颈内动脉入颅底颈动脉管前，正位及侧位像均为直行。
颈内动脉进入颈动脉管后，正位像呈直角向内转折，侧位像先向前行0.5-1.0厘米达蝶窦后下壁，继之向前上方入颅。
颈内动脉的颅内段：颈内动脉入颅后以前床突上缘为界进一步分为床突下段和床突上段。
床突下段：正位像在蝶窦和鞍旁自外下向内上斜行，血管内缘距中线0.5-1.1厘米,平均0.7厘米. 侧位像呈区管状叫虹吸段,自上而下分为海绵窦前段,海绵窦段,膝段和曲管上段.(1)海绵窦前段又称为C5段:即入颅进入海绵窦前一段,位于硬脑膜外.(2)海绵窦段又称为C4段:C5向前穿过硬脑膜进入海绵窦水平走行的一段,多位于鞍底平面,走行于颈内动脉沟内.(3)膝段又称为C3段:颈内动脉海绵窦段向前向上弯转部,位于蝶鞍前。
(4)曲管上段又称为C2段:穿出海绵窦前的一段. 虹吸段的分型以C2,C3,C4段构成的颈内动脉常有三种类型: ①横置U型,C2,C4大致平行,此型约占70%; ②横置型,C2,C4斜行,口向后张开;此型多见于儿童;③回区型,C2,C4间多一个扭曲,多见于老年人.床突上段的主要分支1.后交通动脉:自C1段后缘发出,侧位显示为水平走行或呈轻度凹面向上的弧形,长约1~1.5厘米,宽约1－2毫米,后端与大脑后动脉水平段相连.此动脉变异较大，有时一侧缺如。
床突上段的主要分支2.脉络膜前动脉：距离颈内动脉上端1~2毫米处发出,分脑池段及脑室段。
（1）脑池段向后走行于鞍上池内，呈水平型走行长约1厘米.（2）脑室段自外侧膝状体向外向后上延续, 脉络膜前动脉长约3厘米。
临床意义：脉络膜前动脉.后交通动脉及大脑后动脉近侧段位于小脑幕切迹上方,其变形和下移,对小脑幕切迹疝和幕上占位诊断有重要意义.大脑前动脉为颈内动脉两终末支之一.走行并分布于额叶底部内侧以及大脑内侧面.分为水平段，上行段和胼周动脉三部分.1、水平段又称为前1段（A1）：自床突上段发出后沿额叶底部向前内侧跨过视交叉,至发出前交通支前的一段，称交通支前段.正位象呈水平走行，位于前床突和蝶骨平板上方0.5～1厘米处,长约1～1.5厘米.水平段可发出回返动脉即赫伯纳(Heubner)氏动脉.此血管由水平段远侧发出后，先向后外,再向上进入前穿质供应内襄和尾状核前下部,与豆纹动脉吻合.2、上行段又称为前2～3段（A2-3)：与水平段相延续。
头颈部血管(颈内动脉)解剖分段PPT课件
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。
颈内动脉解剖PPT
斑块逐渐增大，导致血管腔狭窄，血流减少。
3
临床症状
患者可能出现头晕、头痛、耳鸣、视力模糊等症 状。
颈动脉狭窄或闭塞性病变
狭窄程度分级
根据血管狭窄程度可分 为轻度、中度和重度狭 窄。
闭塞性病变
颈动脉完全闭塞，导致 脑部供血不足。
临床症状
患者可能出现短暂性脑 缺血发作（TIA）或脑 卒中。
颈动脉夹层分离
大脑前动脉和大脑中动脉
大脑前动脉
大脑前动脉是颈内动脉的终末支之一， 主要供应大脑半球的内侧面和额叶底面 。其分支包括胼胝体前动脉、胼胝体后 动脉等。
VS
大脑中动脉
大脑中动脉是颈内动脉的另一终末支，主 要供应大脑半球的外侧面和底面。其分支 包括豆纹动脉、岛叶动脉等。大脑中动脉 是颅内血管中最为重要的一支，因为其供 血区域广泛且关键，包括基底节、内囊等 重要结构。大脑中动脉的闭塞或狭窄可能 导致严重的神经功能缺损甚至危及生命。
MRI表现
血管流空效应
在MRI上，流动的血液表现为低信号，即流空效应，可清晰显示颈内动脉的形态。
血管狭窄与闭塞
MRI可准确评估颈内动脉的狭窄程度和闭塞情况。
血管壁炎症
若颈内动脉存在血管壁炎症，MRI可表现为血管壁增厚、强化等异常信号。
DSA表现
血管造影
DSA（数字减影血管造影）可清 晰显示颈内动脉及其分支的血管 造影图像。
03
动脉瘤
若颈内动脉发生动脉瘤，X线平片可能呈现为局部的血管扩张或膨出。
CT表现
血管造影
CT血管造影可清晰显示颈内动脉的走行、分支及狭窄、闭 塞等病变。
钙化斑块
CT可准确检测血管壁的钙化斑块，表现为沿血管壁的高密 度影。
颈内动脉系统要点
颈内动脉系统颈内动脉（internal carotid artery，ICA）在平对甲状软骨上缘处自颈总动脉分出，向上达颅底穿经颈动脉管人颅内，沿蝶骨体两侧的颈动脉沟折向前行，其末端在大脑底面前穿质之下分为大脑前动脉和大脑中动脉。
颈内动脉在颅外没有分支，据其行程可分为4 部，即颈部、岩部（颈动脉管部）、海绵窦部和脑部。
临床上将海绵窦部和脑部合称为虹吸部（Siphor）。
颈内动脉走行的程大致为：①颈部垂直向上；②在岩部的颈动脉管内水平向内；③在破裂孔上方向上；④在海绵窦内水平向前；⑤在前床突内侧垂直向上；⑥在前穿质下方的终末部形成向后向上的短襻。
岩部颈内动脉在颈动脉管内先上行，弯向前内，继而在破裂孔软骨上方向内上进入颅腔。
在前上方，隔颈动脉管顶壁的薄骨板与三叉神经节邻接，颈内动脉管壁则被细小的静脉丛及由颈上交感神经节发出的颈内动脉支所形成的自主神经丛所包绕。
海绵窦部该段动脉覆以内皮。
它上升至后床突，继而在蝶骨体两侧折向前行，再弯曲向上抵至前床突内侧，穿过海绵窦顶部硬膜，少数人的前、后床突合拢呈环状包绕动脉。
动脉壁外被交感丛包绕；动脉外侧有动眼神经、滑车神经、眼神经（三叉神经分支）和展神经。
脑部颈内动脉穿过海绵窦顶壁硬脑膜后，在视神经下方向后，经视神经和动眼神经之间抵达大脑外侧沟内端的前穿质，在此分为大脑前动脉和大脑中动脉。
ICA颅内段X线分段C5 岩骨段C4 海绵窦段C3 膝段C2 床突上段C1 终段王加才博论 欢迎光临大脑前动脉大脑前动脉∙供应大脑半球内侧面的主要动脉。
∙位臵：在视神经或视交叉外侧，正对嗅三角处，呈直角或几乎直角方向由颈内动脉发出，最初呈水平位行向前内，在半球间裂内向上、向内后上行，绕过胼胝体膝部沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合大脑前动脉∙分五段：∙A1段:水平段∙A2段:上行段∙A3段:膝段∙A4段:胼周段∙A5段:终段主要分支∙内侧豆纹动脉Heubner返动脉∙胼胝体穿支眶动脉、额极动脉∙胼周动脉、胼缘动脉∙旁中央小叶动脉楔叶前动脉中央支：皮质支：造影解剖∙前后位：颈内动脉分叉成为大脑前及大脑中动脉，在前后位颈动脉造影上呈“T”形∙大脑前动脉的A1段是“T”字的较小的内侧臂∙A2和A3位于颅骨中线，可呈轻微波纹状∙斜位：30—45度角的斜位经眶位常为观察A1段及AcoA交界点最好的体位。
颈内动脉与椎一基底动脉系统
颈内动脉与椎一基底动脉系统1、颈内动脉系统（1）颈内动脉系统：以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见，主侧半还需病变尚有不同程度的失语、失用和失认，还出现病灶侧的原发性视神经萎缩，出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹，Horner征，动眼神经麻痹，和视网膜动脉压下降。
如颅外段动脉闭塞时，颈动脉可有触痛，呈条索状，搏动减退或消失，颈部可听到异常血管杂音。
如侧支循环良好，临床上可不出现症状。
多普勒超声扫描除可发现颈动脉狭窄或闭塞外，还可见到颞浅动脉血流量呈逆向运动。
（2）大脑中动脉：最为常见。
主干闭塞时有三偏征，主侧半球病变时尚有失语。
中动脉表浅分支前中央动脉闭塞时可有对侧面、舌肌无力，主侧受累时可有运动性失语；中央动脉闭塞时可出现对侧上肢单瘫或不完全性偏瘫和轻度感觉障碍；顶后、角回或颞后感觉性失语和失用。
豆纹动脉外侧支闭塞时可有对侧偏瘫。
（3）大脑前动脉：由于前交通动脉提供侧支循环，近端阻塞时可无症状；周围支受累时，常侵犯额叶内侧面，瘫痪以下肢为重，可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍；深穿支阻塞，影响内囊前支，常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。
双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。
2、椎一基底动脉系统（1）小脑后下动脉（Wallenberg）综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Hroner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。
（2）旁正中央动脉：甚罕见，病灶侧舌肌麻痹对侧偏瘫。
（3）小脑前下动脉：眩晕、眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋，Horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
（4）基底动脉：高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。
急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命，个别病人表现为闭锁综合征。
（5）大脑后动脉：表现为枕顶叶综合征，以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见，此外还可有体象障碍、失认、失用等。
颈内动脉虹吸部名词解释
颈内动脉虹吸部名词解释摘要：一、颈内动脉简介二、虹吸部概念解释三、颈内动脉虹吸部的临床意义四、相关疾病及预防措施五、总结正文：一、颈内动脉简介颈内动脉是我们身体内一条重要的血管，负责为大脑供应氧气和营养物质。
它起源于主动脉，穿过颈部，最终进入颅内，分为大脑前、中、后三支。
颈内动脉的作用至关重要，一旦出现问题，可能导致脑缺血、脑梗死等严重后果。
二、虹吸部概念解释颈内动脉虹吸部，又称颈内动脉弯曲部，是指颈内动脉在进入颅内前的一段弯曲部位。
这一部位的特点是管径逐渐变细，血压降低，使得血流速度减缓。
虹吸部的存在有利于大脑的血液供应，因为它可以使得血液在进入颅内前得到一定的缓冲。
三、颈内动脉虹吸部的临床意义颈内动脉虹吸部在临床上有重要的意义。
首先，它是颈部血管超声检查的重要部位，可以反映颈内动脉的狭窄程度、血流速度等指标，为诊断颈动脉狭窄、闭塞等疾病提供依据。
其次，虹吸部还是颅内动脉瘤的好发部位，约占颅内动脉瘤的40%。
此外，虹吸部狭窄或闭塞还与脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）等疾病密切相关。
四、相关疾病及预防措施1.颈动脉狭窄：颈内动脉虹吸部狭窄会导致大脑血流受限，可能引发脑缺血、脑梗死等疾病。
治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
2.颅内动脉瘤：颈内动脉虹吸部动脉瘤破裂风险较高，可导致蛛网膜下腔出血、脑内出血等严重后果。
一经发现，应积极治疗。
3.预防措施：养成良好的生活习惯，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行颈部血管超声检查，早期发现并治疗病变。
五、总结颈内动脉虹吸部是人体颈部血管的重要组成部分，与大脑血液供应密切相关。
了解其解剖特点、临床意义及相关疾病，有助于提高我们对颈内动脉虹吸部的认识，更好地预防和治疗相关疾病。
颈内动脉呈双向频谱的原因-概述说明以及解释
颈内动脉呈双向频谱的原因-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述颈内动脉是连接心脏和大脑的主要血管之一，其正常血流对于脑部供氧和营养至关重要。
然而，在某些情况下，医生可能会在颈内动脉的动态超声检查中观察到呈现双向频谱的异常现象。
颈动脉呈双向频谱意味着在同一个时间点上，血流既朝向大脑，又朝向心脏流动，这与正常情况下血流的单向性相反。
颈内动脉呈双向频谱的出现可能是由多种因素引起的，其中包括血流受阻、动脉瓣反流以及动脉壁的结构异常等等。
下面将详细介绍这些可能的原因。
首先，血流受阻是导致颈内动脉呈双向频谱的主要原因之一。
动脉内部形成血栓或动脉狭窄可能导致血流受阻，使得血流在一段时间内无法正常地向前流动至大脑。
受阻的血流会发生逆行现象，从拥有较低压力的心脏方向流回至颈动脉。
这种双向血流表现为颈内动脉呈双向频谱的现象。
其次，动脉瓣反流也可能是导致颈内动脉呈双向频谱的因素之一。
正常情况下，颈内动脉的血流应该是单向性的，即从心脏向大脑流动。
然而，当动脉瓣功能异常时，血流可能会逆流，从而导致颈内动脉呈现双向频谱。
这种现象通常与心脏病或心脏瓣膜病有关。
此外，颈内动脉壁的结构异常也可能是导致双向频谱现象出现的原因之一。
动脉壁的异常变化，如动脉壁的增厚或弹性降低，可能会影响血流的流动性，导致血流在一段时间内双向流动。
这种情况通常与动脉粥样硬化等疾病相关。
总之，颈内动脉呈双向频谱出现的原因可能是多种多样的。
通过了解这些原因，我们可以更好地理解该异常现象的发生机制，并为临床诊断和治疗提供参考依据。
未来，我们希望通过进一步的研究和临床实践，能够进一步揭示颈内动脉呈双向频谱的病理生理机制，并为预防和治疗提供更有效的策略。
1.2文章结构文章结构为了有效地组织和呈现文章内容，使读者更容易理解和跟随文章的思路。
在本篇文章中，我们将按照以下结构进行阐述：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构- 本部分1.3 目的2. 正文2.1 第一个要点2.2 第二个要点3. 结论3.1 总结3.2 结果展望在本文中，我们首先将在引言部分进行概述，介绍颈内动脉和双向频谱的基本概念和背景信息。
颈内动脉
颈内动脉
颈内动脉（internal carotid artery）:经颈总动脉发出后垂直上升至颅底,经过颈动脉管入颅腔.分支分布于视器和脑(详见中枢神经系统).
颈内动脉依其行程分为颈段、岩段、海绵窦段和前床突上段。
其中，海绵窦段和前床突上段合称虹吸部，多呈U形或V形弯曲，是动脉硬化的好发部位。
颈内动脉的主要分支为大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉，营养脑和视器。
1.颈内动脉共分四段，即颈段、岩段、海绵窦段和脑内段，颈段和岩段的分支不能被血管造影显示，颈内动脉的终末支是大脑前动脉和大脑中动脉。
大脑前动脉包括大脑前动脉主干、前交通动脉、胼周动脉及其分支，供应额顶叶内侧面、尾状核、基底神经节、胼胝体以及额叶的底面。
脑中动脉供应整个大脑半球的凸面以及基底神经节、额叶的下面，根据其行程，大脑中动脉分为水平段和侧裂段，除发出豆纹动脉和眶额动脉等分支外，还与大脑前、后动脉有丰富的吻合。
颈内动脉造影(Fischer分段法)颈内动脉分为后膝段(C1)、交叉池段(C2)、前膝段(C3)、海绵窦段(C4)、神经节段(C5)。
大脑前动脉分为视交叉上段(A1)、胼胝体下段(A2)、膝段(A3)、胼周动脉额叶段(A4)、胼周动脉顶叶段(A5)。
大脑中动脉分为眶后段(M1)、岛叶段(M2)、升动脉(M3)、顶后动脉、颞后动脉(M4)、角回动脉、颞后动脉(M5)。
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5、前交通动脉
前交通动脉从后面发出2—4个下丘脑支，向后分布于下 丘脑视前区，视交叉，结节和漏斗。还发出胼胝体正中动脉， 行于两侧大脑前动脉之间，绕过胼胝体膝走向后上，发支至 一侧额叶内面皮质及胼胝体上面。
大脑中动脉的主要分支
皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉；中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉；颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉；颞后动脉 ；角回动脉。 供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，半球内侧面为顶枕裂以前皮质和
胼胝体；在背外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前后回上1/4、顶上小 叶及眶部内侧半等区域。 中央支： 即豆纹动脉，10mm以内的呈内侧豆纹动脉，10-20mm之间称外侧豆纹动脉， 约2 —19支呈波纹状向上走行，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球外侧段、 部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核头及体部（前下部除外）、内囊前肢和内囊 膝部和后肢前边部分。此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出 血，故称为脑出血动脉。
2. 后交通动脉：颈 内动脉与基底动脉相 互沟通的动脉。在视 交叉外侧由颈内动脉 发出，长约1、5cm， 沿乳头体外侧后行， 并与大脑后动脉吻合。
3. 脉络膜前动脉：经脉络裂 入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白 球等。
4、大脑前动脉 于视交叉外侧由颈内动脉发出。 主要分支为：
大脑中动脉供血模式图
椎－基底动脉系统（后循环）
供应脊髓上部、大脑后 2/5、小脑和脑干供血
椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
大脑吻合形成封闭的 七边形血管环。
意义
是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时， 侧枝循环最充分的供血 来源。
脑血管
两侧颈内动脉和椎动 脉供应脑的血液。闹的前 半部血液由颈内动脉系统 供应；脑的后半部包括颞 叶一部分、枕叶、小脑和 脑干的血液由椎动脉系统 供给。
颈内动脉是颈总动脉的较大分支，它向后内走 行，入颅后分支为大脑前动脉和大脑中动脉。
颈内动脉的主要分支： 1. 眼动脉：在颈内
动脉穿出海绵窦处发 出，经视神经管入眶。