中医内科学复习资料
一、感冒
（一）风寒束表证：
1．症状
主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼
兼症：鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白
苔脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧2．证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。
3．治法：辛温解表
4．代表方：荆防达表汤（《时氏处方》）或荆防败毒散（《外科理例》）加减。
5．常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。
（二）风热犯表证
1．症状：
主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤
兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕
苔脉：舌苔薄白微黄，脉浮数2．证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
3．治法：辛凉解表
4．代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。
5．常用药：
银花、连翘、黑山栀、豆豉、
薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清
热；竹叶、芦根——清热生津；牛
蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气，
化痰利咽。
（三）暑湿伤表证
1．症状：
主症：夏令感邪，身热汗少，微恶
风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛
兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，
渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶
苔脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。
2．证机概要：暑湿伤表，表卫不和，
肺气不清。
3．治法：清暑祛湿解表
4．代表方：新加香薷饮加减。本方
功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿
感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷
等症。
5．常用药：银花、连翘、鲜荷叶、
鲜芦根——清暑解热；香薷——发
汗解表；厚朴、扁豆——化湿和中。
（四）气虚感冒
1．症状：恶寒较甚，发热，无汗，
头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，
平素神疲体弱，气短懒言，反复易
感；舌淡苔白，脉浮而无力。
2．证机概要：素体气虚，卫外不固，
风邪乘袭。
3．治法：益气解表
4．代表方：参苏饮加减。
5．常用药：党参、甘草、茯苓——
补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、前
胡——疏风解表；半夏、陈皮、枳
壳、桔梗——宣肺化痰止咳。
（五）阴虚感冒
1．症状：身热，微恶风寒，少汗，
干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌
红少苔，脉细数。
2．证机概要：阴亏津少，外受风热，
表卫失和。
3．治法：滋阴解表
4．代表方：加减葳蕤汤化裁。
5．常用药：
玉竹——滋阴，以资汗源；甘
草、大枣——甘润和中；豆豉、薄
荷、葱白、桔梗——疏表散邪；白
薇——清热和阴。
二、咳嗽
（一）外感咳嗽
1、风寒袭肺证
（1）症状：
主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯
痰稀薄色白
兼症：鼻塞，流清涕，头痛，肢体
酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。
苔脉：舌苔薄白，脉浮或浮紧。
（2）证机概要：风寒袭肺，肺气失
宣。
（3）治法：疏风散寒，宣肺止咳。
（4）主方：三拗汤、止嗽散加减。
（5）常用药：
麻黄——宣肺散寒；杏仁、桔
梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草—
—宣肺利气，化痰止咳。
2、风热犯肺证
（1）症状：
主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，
喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，
咳时汗出，
兼症：鼻流黄涕，口渴，头痛，身
楚，或见恶风，身热等表证，
苔脉：舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
（2）证机概要：风热犯肺，肺失清
肃。
（3）治法：疏风清热，宣肺止咳。
（4）主方：桑菊饮加减。
（5）常用药：
桑叶、菊花、薄荷、连翘——
疏风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、
桔梗、大贝母、枇杷叶——清肃肺
气，化痰止咳。
3、风燥伤肺证
（1）症状：
主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽
喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝。
兼症：口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，
苔脉：舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
（2）证机概要：风燥伤肺，肺失清润。
（3）治法：疏风清肺，润燥止咳。（4）方药：桑杏汤加减。本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。
（5）常用药：桑叶、薄荷、豆豉疏风解表；杏仁、前胡、牛蒡子肃肺止咳；南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根生津润燥。
（二）内伤咳嗽
1、痰湿蕴肺证
（1）症状：
主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，
兼症：每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，
苔脉：舌苔白腻，脉象濡滑。
（2）证机概要：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。（3）治法：燥湿化痰，理气止咳。
（4）主方：二陈平胃散合三子养亲
汤加减。
（5）常用药：
法半夏、陈皮、茯苓、苍术、
川朴——燥湿化痰；杏仁、佛耳草、
紫菀、款冬花——温肺降气。
2、痰热郁肺证
（1）症状
主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰
声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，
或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，
咳时引痛。
兼症：面赤，或有身热，口干而粘，
欲饮水。
苔脉：舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑
数。
（2）证机概要：痰热壅肺，肺失
肃降。
（3）治法：清热肃肺，豁痰止咳。
（4）主方：清金化痰汤。本方功在
清热化痰，用于咳嗽气急、胸满、
痰稠色黄者。
（5）常用药：
黄芩、山栀、知母、桑白皮
——清泄肺热；杏仁、贝母、瓜蒌、
海蛤壳、竹沥半夏、射干——清肺
化痰。
3、肝火犯肺证
（1）症状
主症：上气咳逆阵作，咳时面赤，
咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难
出，量少质粘，或如絮条。
兼症：胸胁胀痛，咳时引痛。症状
可随情绪波动而增减。
苔脉：舌红或舌边红，舌苔薄黄少
津，脉弦数。
（2）证机概要：肝郁化火，上逆侮
肺。
（3）治法：清肺泄肝，顺气降火。
（4）主方：加减泻白散
（5）常用药：
桑白皮、地骨皮、黄芩——清
肺热；山栀、丹皮——泻肝火；青
黛、海蛤壳——化痰热；粳米、甘
草——和胃气，使泻肺而不伤脾胃；
苏子、竹茹、枇杷叶——降逆气。
4．肺阴亏耗证
（1）症状
主症：干咳，咳声短促，或痰中带
血丝，或声音逐渐嘶哑。
兼症：口干咽燥，或午后潮热，颧
红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲。
苔脉：舌质红、少苔，脉细数。
（2）证机概要：肺阴亏虚，虚热内
灼，肺失润降。
（3）治法：滋阴润肺，化痰止咳。
（4）方药：沙参麦冬汤加减。
（5）常用药：
沙参、麦冬、花粉、玉竹、百
合—滋养肺阴；甘草—甘缓和中；
贝母、甜杏仁—润肺化痰；桑白皮、
地骨皮—清肺泻热。
三、哮证
（一）发作期
1.寒哮
（1）症状
主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急
促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞。
兼症：咳不甚，痰少咯吐不爽，色
白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，
形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色
青晦。
苔脉：舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
（2）证机概要：寒痰伏肺，遇感触
发，痰升气阻，肺失宣畅。
（3）治法：宣肺散寒，化痰平喘。
（4）主方：射干麻黄汤、小青龙汤
加减。
（5）常用药：
麻黄、射干——宣肺平喘，化
痰利咽；干姜、细辛、半夏——温
肺化饮降逆；紫苑、款冬——化痰
止咳；五味子——收敛肺气；大枣、
甘草——和中。
2、热哮
（1）症状：
主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作。
兼症：咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者。
苔脉：舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。
（2）证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
（3）治法：清热宣肺，化痰定喘。（4）主方：定喘汤、越婢加半夏汤加减。
（5）常用药：
麻黄——宣肺平喘；黄芩、桑白皮——清热肃肺；杏仁、半夏、款冬、苏子——化痰降逆；白果——敛肺，并防麻黄过于耗散；甘草——调和诸药。
3、寒包热哮证
（1）症状
主症：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆
兼症：咯痰不爽，痰粘色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干
苔脉：舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。
（2）证机概要：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
（3）治法：解表散寒，清化痰热。
（4）主方：小青龙加石膏汤、厚朴
麻黄汤加减
（5）常用药：
麻黄、石膏——散寒解表，宣肺平
喘，清泄肺热，二药相合，辛凉配
伍，外散风寒，内清里热；厚朴、
杏仁——平喘止咳；生姜、半夏—
—化痰降逆；甘草、大枣——调和
诸药。
4、风痰哮证
（1）症状：
主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，
或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐
不得卧，
兼症：咯痰粘腻难出，或为白色泡
沫痰液，无明显寒热倾向，面色青
黯，起病多急，常倏忽来去，发前
自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，
鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即
发作。
苔脉：舌苔厚浊，脉滑实。
（2）证机概要：痰浊伏肺，风邪引
触，肺气郁闭，升降失司。
（3）治法：祛风涤痰，降气平喘。
（4）主方：三子养亲汤加味。本
方涤痰利窍，降气平喘，用于痰壅
气实，咳逆息涌，痰稠粘量多，胸
闷，苔浊腻者。
（5）常用药：
白芥子——温肺利气涤痰；苏子—
—降气化痰、止咳平喘；莱菔子—
—行气祛痰；麻黄——宣肺平喘；
杏仁、僵蚕——祛风化痰；厚朴、
半夏、陈皮——降气化痰；茯苓—
—健脾化痰。
（二）缓解期
1、肺脾气虚证
（1）症状：
主症：气短声低，喉中时有轻度哮
鸣。
兼症：痰多质稀，色白，自汗，怕
风，常易感冒，倦怠无力，食少便
溏。
苔脉：舌质淡，苔白，脉濡软。
（2）证机概要：哮病日久，肺虚不
能主气，脾虚健运无权，气不化津，
痰饮蕴肺，肺气上逆。
（3）治法：健脾益气，补土生金。
（4）主方：玉屏风散合六君子汤。
（5）常用药：
党参、白术——健脾益气；
山药、苡仁、茯苓——甘淡补脾；
法半夏、桔皮——燥湿化痰；
五味子——敛肺气；甘草——补气
调中。
2、肺肾两虚证
（1）症状：
主症：短气息促，动则为甚，吸气
不利。
兼症：咯痰质粘起沫，脑转耳鸣，
腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五
心烦热，颧红，口干，或畏寒肢冷，
面色苍白。
苔脉：舌质红少苔，脉细数或舌苔
淡白、质胖，脉沉细。
（2）证机概要：哮病久发，精气
亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，
津凝为痰。
（3）治法：补肺益肾。
（4）主方：生脉地黄汤合金水六君
煎。或金匮肾气丸；
（5）常用药：
熟地、山萸肉、胡桃肉——补肾纳
气；人参、麦冬、五味子——补益
肺之气阴；茯苓、甘草——益气健
脾；半夏、陈皮——理气化痰。
四、喘证
（一）实喘：
1、风寒袭肺
（1）症状特点：
喘咳气急，胸部胀闷——风寒之邪
从口鼻上受，或从皮毛而入，内合
于肺，邪实气壅，肺失宣降
咳嗽，痰多稀薄色白——寒邪伤肺，
津液失于输布，停聚成痰；
初起多兼恶寒，头痛，无汗——风寒束表，皮毛闭塞；
口不渴、舌淡苔薄白，脉浮紧——风寒在表，尚未化热
（2）病机：风寒壅肺，肺气不宣。（3）治法：宣肺散寒平喘。
（4）方药：麻黄汤加减。
（5）常用药
麻黄、桂枝、细辛——温肺散寒；陈皮、杏仁、苏子、川朴——化痰利气。
2、表寒里热
（1）症状及分析：
喘逆上气、息粗、鼻煽、胸部胀痛——寒邪束表，肺有郁热，肺气上逆。
咳痰稠粘不爽——痰热蕴肺，肺失清肃。
形寒、发热、烦闷、身痛，有汗或无汗、口渴——热为寒郁，不得外泄。
苔薄白罩黄边红，脉浮数（滑）——表寒肺热夹杂。
（2）病机：外寒里热，肺气壅实，失于宣降
（3）治法：宣泄肺热。
（4）方药：麻杏石甘汤加味。
3、痰热郁肺
（1）症状及分析：喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠粘色黄
——邪热壅肺，蒸液成痰，肃降无
权。
或有血痰——热伤肺络。
伴有胸中烦热，身热、有汗，渴喜
热饮、咽干、面红——痰热郁蒸于
肺。
尿赤涩，大便或秘——里热壅盛。
舌苔黄腻，脉滑数——痰热之征。
（2）病机：痰热郁肺，肺气壅实，
肃降无权
（3）治法：清泄痰热。
（4）例方：桑白皮汤加减。
桑白皮、黄芩——清肺化痰；黄连、
栀子——清泄里热；杏仁、贝母、
半夏、苏子——化痰利气。
4、痰浊阻肺
（1）证候特点：
喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳
嗽痰多粘腻色白，咯吐不利——中
阳不运，积湿生痰，
痰浊壅肺，肺失宣降。
呕恶，纳呆，口粘不渴——痰湿蕴
阻中焦，脾胃不和
舌苔白腻，脉滑——痰浊内蕴之象
（2）病机：痰浊壅肺，肺气失降。
（3）治法：化痰降气平喘。
（4）例方：二陈汤合三子养
亲汤加减。
5、肺气郁闭
（1）证候特点：
每因情志刺激而发病，发病较突然；
每伴有心神失常之征。
症状表现：平素忧郁气结，复因精
神刺激，突然呼吸短促，咽中不适，
气憋，但喉中痰声不著——郁怒伤
肝，肝的气冲逆犯肺，肺失肃降；
甚至胸闷而痛——肝失疏泄，络气
不和
或伴有失眠，心悸——心肝气郁
苔薄，脉弦——气郁之象
（2）病机：肝气犯肺，肺气不降，
上逆为喘。
（3）治法：开郁降气平喘。
（4）例方：五磨饮子加减。
五磨饮子（沉香、木香、槟榔、
乌药、枳壳）为《医方集解》方。
（二）虚喘
1、肺虚
（1）证候特点：
喘促短气，动则加重，言语无力，
咳声低弱，自汗畏风——肺气不足，
气失所主，
气不化津，卫外不固；
舌淡红，脉象软弱——气虚之象
或咽喉不利，烦热口干，面部潮红
——肺阴不足，虚火上炎
舌红苔剥，脉细数——阴虚火旺之
象
（2）病机：肺气虚弱，气无所主。
（3）治法：补肺益气养阴。
（4）例方：生脉散合补肺汤加减
补肺汤《永类钤方》：（人参、黄芪、
熟地、五味子、桑白皮、紫苑）功
能补益肺气，治短气、喘咳、少气
不足以息。
2、肾虚
（1）证候特点：肾虚摄纳失常，呼
多吸少，动则尤甚。
喘促日久，呼多吸少，动则喘息尤
甚——久病肺虚及肾，气失摄纳
形瘦神惫，气不得续——肾虚精气
耗损
汗出——肾阳既衰，卫外之阳不固
肢冷面青——阳虚失于温养
舌淡，脉沉细——肾阳虚弱之征
（2）病机：肾虚精亏，摄纳无权。
（3）治法：补肾纳气。
（4）例方：金匮肾气丸、参蛤散加
减。
方中用六味地黄丸补肾精，加附桂
温补肾阳。参蛤散《济生方》：纳气
补肾，用于喘咳乏力，动则为甚，
吸气难降者。人参——大补元气；
蛤蚧，补肺益肾。
五、肺胀
（一）痰浊壅肺证
1、症状：
主证：胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫。
兼证：畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。
苔脉：舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
2、证机概要：肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降。
3、治法：化痰降气，健脾益肺。
4、代表方：苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。
5、常用药：苏子、前胡、白芥子化痰降逆平喘；半夏、厚朴、陈皮燥湿化痰，行气降逆；白术、茯苓、甘草运脾和中。
（二）痰热郁肺证
1、症状：
主证：咳逆喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，粘稠难咯。兼证：或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干。
苔脉：舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
2、证机概要：痰浊内蕴，郁而化热，痰热壅肺，清肃失司。
3、治法：清肺化痰，降逆平喘。
4、代表方：越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。
5、常用药：麻黄宣肺平喘，黄芩、
石膏、桑白皮清泄肺中郁热；杏仁、
半夏、苏子化痰降气平喘。
（三）痰蒙神窍证
1、症状：
主证：神志恍惚，表情淡漠，谵妄，
躁烦不安．撮空理线，嗜睡，甚则
昏迷。
兼证：或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆
喘促，咯痰不爽。
苔脉：苔白腻或黄腻，舌质暗红或
淡紫，脉细滑数。
2、证机概要：痰蒙神窍，引动肝风。
3、治法：涤痰、开窍、熄风。
4、代表方：涤痰汤加减。
5、常用药：半夏、茯苓、橘红、胆
星涤痰熄风；竹茹、枳实清热化痰
利隔；菖蒲、远志、郁金开窍化痰
降浊。另可配服至宝丹或安宫牛黄
丸以清心开窍。
（四）阳虚水泛证
1、症状：
主证：心悸，喘咳，咯痰清稀，面
浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹
部胀满有水。
兼证：脘痞，纳差，尿少，怕冷，
面唇青紫。
苔脉：苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。
2、证机概要：心肾阳虚，水饮内停。
3、治法：温肾健脾，化饮利水。
4、代表方：真武汤合五苓散加减。
5、常用药：附子、桂枝温肾通阳，
茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜健
脾利水，赤芍活血化瘀。
（五）肺肾气虚证
1、症状：
主证：呼吸浅短难续，声低气怯，
甚则张口抬肩，倚息不能平卧。
兼证：咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，
胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，
小便清长，或尿有余沥。
苔脉：舌淡或黯紫，脉沉细数无力，
或有结代。
2、证机概要：肺肾两虚，气失摄
纳。
3、治法：补肺纳肾，降气平喘。
4、代表方：平喘固本汤、补肺汤加
减。
5、常用药：党参（人参）、黄芪、
炙甘草补肺；冬虫夏草、熟地、胡
桃肉、坎脐益肾；五味子收敛肺气；
灵磁石、沉香纳气归元；紫菀、款
冬、苏子、法半夏、橘红化痰降气。
六、肺痨
（一）肺阴亏损证
1、症状：
主症：干咳、咳声短促，或咯少量
粘痰，或痰中带有血丝、色鲜红，
胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，
或见少量盗汗。
兼症：皮肤干灼，口干咽燥，疲倦
乏力，纳食不香。
苔脉：苔薄白、边尖红，脉细数。
2、证机概要：阴虚肺燥，肺失滋润，
肺伤络损。
3、治法：滋阴润肺。
4、方药：月华丸加减。
5、常用药：
北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合
——滋阴补肺；白芨——补肺生肌
止血；百部——润肺止咳、抗痨杀
虫。
（二）虚火灼肺证
1、症状：
主症：呛咳气急，痰少质粘，或吐
痰黄稠量多，时时咯血、血色鲜红、
混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，
五心烦热，颧红，盗汗量多。
兼证：口渴心烦，失眠，性情急躁
易怒，或胸肋掣痛。男子可见遗精，
女子月经不调；形体日益消瘦。
苔脉：舌干而红，苔薄黄而剥，脉
细数。
2、证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺,
燥热内灼,血热妄行。
3、治法：滋阴降火。
4、方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
5、常用药：南、北沙参、大麦冬、玉竹、百合养阴润肺止咳；百部、白芨补肺止血，抗痨杀虫；生地、五味子、玄参、阿胶、龟版、冬虫夏草滋养肺肾之阴，培其本元。（三）气阴耗伤证
1、症状：
主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡红。
兼证：午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色晄白颧红。
苔脉：舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
2、证机概要：阴伤气耗，肺脾两虚，肺失清肃，脾不健运。
3、治法：益气养阴。
4、方药：保真汤、参苓白术散加减。
5、常用药：党参、黄芪、白术、甘草、山药补肺益脾，培土生金；北沙参、川百合、大麦冬滋养肺阴；地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草滋肾水以润肺燥；白芨、百合补肺止咳，抗痨杀虫；紫菀、冬花、苏子温润肺金，止咳化痰。
（四）阴阳虚损证1、症状：
主症：咳逆喘息少气，咯痰色白有
沫，或夹血丝、血色暗淡，潮热，
自汗，盗汗。
兼证：声嘶或失音，面浮肢肿，心
慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更
泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子
遗精阳痿，女子经闭。
苔脉：苔黄而剥，舌质光淡隐紫，
少津，脉微细而数，或虚大无力。
2、证机概要：肺痨病久，阴伤及阳，
肺脾肾三脏俱损。
3、治法：滋阴补阳。
4、方药：补天大造丸加减。
5、常用药：人参、黄芪、白术、山
药补益肺脾之气；麦冬、生地、五
味子滋养肺肾之阴；阿胶、当归、
枸杞、山萸肉、龟版培补阴精；鹿
角胶、紫河车助真阳而填精髓。
七、胸痹
（一）心血瘀阻证
1、症状：
主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有
定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，
背痛彻心。
兼症：痛引肩背，伴有胸闷，日久
不愈，可因暴怒，劳累而加重。
苔脉：舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，
舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、
促。
2、证机概要：血行瘀滞，心脉不通。
3、治法：活血化瘀，通脉止痛。
4、例方：血府逐瘀汤加减。
5、常用药：
川芎、桃仁、红花、赤芍——活血
化瘀，和营通脉；柴胡、桔梗、枳
壳、牛夕——畅调气机，行气活血；
当归、生地——补养阴血；降香、
郁金——理气止痛。
（二）气滞心胸证
1、症状：
主症：心胸满闷，隐痛阵发，痛尤
定处，时欲太息，遇情志不遂时容
易诱发或加重。
兼症：脘胀闷，得嗳气或矢气则舒。
苔脉：苔薄或薄腻，脉细弦。
2、证机概要：情志抑郁，气滞心胸，
血脉不和。
3、治法：疏调气机，和血舒脉。
4、例方：柴胡疏肝散加减。
5、常用药：
四逆散——疏肝理气；香附、陈皮
——理气解郁；川芎——活血通脉。
（三）痰浊闭阻证
1、症状：
主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，
肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而
易发作或加重。
兼症：倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐
痰涎。
苔脉：舌体胖大且边有齿痕，苔浊
腻或白滑，脉滑。
2、证机概要：痰浊盘锯，胸阳失展，
气机痹阻，脉络阻滞。
3、治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。
4、例方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
加减。
5、常用药：
栝蒌、薤白——化痰通阳、行气止
痛；半夏、胆南星、竹茹——清化
痰热；人参、茯苓、甘草——健脾
益气；石菖蒲、陈皮、枳实——理
气宽胸。
（四）阴寒凝心证
1、症状：
主症：卒然心痛如绞，心痛彻背，
喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风
寒而发病或加重。
兼症：形寒，甚则手足不温，冷汗
自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。
苔脉：苔薄白，脉沉紧或沉细。
2、证机概要：素体阳虚，阴寒凝滞，
气机痹阻，心阳不振。
3、治法：辛温散寒，振通心阳。
4、例方：枳实薤白桂枝汤合当归四
逆散。
5、常用药：
桂枝、细辛——温散寒邪，通阳止痛；薤白、括萎——化痰通阳、行气止痛；当归、芍药、甘草——养血活血；枳实、厚朴——理气通脉；大枣养脾和营。
（五）心气不足证
1、症状：
主症：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚。
兼症：倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出。
苔脉：舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。2、证机概要：心气不足，鼓动无力，血行瘀滞。
3、治法：益气通脉，鼓动心阳。
4、例方：生脉散合保元汤加减。
5、常用药：
人参、黄芪、炙甘草——大补元气，通经利脉；桂枝——温通心阳；麦冬——滋养心血；五味子——收敛心气。
（六）心肾阴虚证
1、症状：
主症：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐。
兼症：腰痠膝软，头晕耳鸣，口干便秘。
苔脉：舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。
2、证机概要：心肾阴虚，心失所养，
阴虚火旺，血脉不畅。
3、治法：滋阴清火，养心和络。
4、例方：天王补心丹合加减复脉汤。
5、常用药：
生地、玄参、天冬、麦冬——滋水
养阴，以泻虚火；人参、炙甘草、
茯苓——益助心气；柏子仁、酸枣
仁、五味子、远志——交通心肾，
养心安神；丹参、当归身、芍药、
阿胶——滋养心血，而通心脉。
（七）心阳虚衰证
1、症状：
主症：心悸而痛，胸闷气短，自汗，
动则更甚。
兼症：面色白光白，神倦怯寒，四肢
欠温或肿胀。
苔脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白
或腻，脉沉细迟。
2、证机概要：阳气虚衰，心阳不振，
命门火衰，血行瘀滞。
3、治法：温补阳气，振奋心阳。
4、例方：参附汤合桂枝甘草汤。
5、常用药：
人参——大补元气；附子——温补
真阳；桂枝——振奋心阳；炙甘草
——益气通脉。
八、心悸
（一）心虚胆怯证
1、症状：
主症:心悸不宁，善惊易恐，坐卧
不安。
兼症:不寐多梦而易惊醒，恶闻声
响，食少纳呆。
苔脉:苔薄白，脉细略数或细弦。
2、证机概要：气血亏损，心虚胆怯，
心神失养，神摇不安。
3、治法：镇惊定志，养心安神。
4、例方：平补镇心丹加减。
5、常用药：
朱砂、龙齿、琥珀——镇惊安神；
酸枣仁、远志、茯神——养心安神；
人参、茯苓、山药——益气壮胆；
天冬、生地、熟地——滋养心血；
配伍少许肉桂——鼓舞气血生长之
效，五味子——收敛心气。
（二）心血不足证
1、症状：
主症：心悸气短，头晕目眩
兼症：失眠健忘，面色无华，倦怠
乏力，纳呆食少
苔脉：舌淡红，脉细弱。
2、证机概要：心血不足，心失所养，
心神不宁。
3、治法：补血养心，益气安神。
4、例方：归脾汤加减。
5、常用药：
黄芪、人参、白术、炙甘草——益
气健脾；熟地黄、当归、龙眼肉—
—补养心血；茯神、远志、酸枣仁
——宁心安神；木香——理气醒脾，
使补而不滞。
（三）阴虚火旺
1、症状：
主症：心悸易惊，心烦失眠，五心
烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症
状加重。
兼症：耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁
易怒。
苔脉：舌红少津，苔少或无，脉象
细数。
2、证机概要：肝肾阴虚，水不济火，
心火内动，扰动心神。
3、治法：滋阴清火，养心安神。
4、例方：天王补心丹合朱砂安神丸
加减。
5、常用药：
生地、玄参、麦冬、天冬——滋阴
清热；当归、丹参——补血养心；
人参、炙甘草——补益心气；黄连
——清热泻火；朱砂、茯苓、远志、
枣仁、柏子仁——安养心神；五味
子——收敛耗散之心气；桔梗——
引药上行，以通心气。
（四）心阳不振证
1、症状：
主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚。
兼症：面色苍白，形寒肢冷。
苔脉：舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。
2、证机概要：久病体虚，损伤心阳，心阳不振，无以温养心神。
3、治法：温补心阳，安神定悸。
4、例方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
5、常用药：
桂枝、附片——温振心阳；人参、黄芪——益气助阳；麦冬、枸杞——滋阴，取阳得阴助其生化无穷之意；炙甘草——益气养心;龙骨、牡蛎——重镇安神定悸。
（五）水饮凌心证
1、症状：
主症: 心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少。
兼症: 下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎。
苔脉: 舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。
2、证机概要：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。
3、治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。
4、例方：苓桂术甘汤加减。
5、常用药：
泽泻、猪苓、车前子、茯苓—
—淡渗利水；桂枝、炙甘草——通
阳化气；人参、白术、黄芪——健
脾益气助阳；远志、茯神、酸枣仁
——宁心安神。
（六）瘀阻心脉证
1、症状：
主症：心悸不安，胸闷不舒，心痛
时作，痛如针刺。
兼症：唇甲青紫。
苔脉：舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或
结或代。
2、证机概要：血瘀气滞，心脉瘀阻，
心阳被遏，心失所养。
3、治法：活血化瘀，理气通络。
4、例方：桃仁红花煎合桂枝甘草龙
骨牡蛎汤。
5、常用药：
桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎—
—活血化瘀；延胡素、香附、青皮
——理气通脉止痛；生地、当归—
—养血活血；桂枝、甘草——通心
阳；龙骨、牡蛎——镇心神。
（七）痰火扰心证
1、症状：
主症：心悸时发时止，受惊易作，
胸闷烦躁。
兼症：失眠为梦，口干苦，大便秘
结，小便短赤。
苔脉：舌红，苔黄腻，脉弦滑。
2、证机概要：痰浊停聚，郁久化火，
痰火扰心，心神不安。
3、治法：清热化痰，宁心安神。
4、例方：黄连温胆汤加减。
5、常用药：
黄连、山栀——苦寒泻火，清心除
烦；竹茹、半夏、胆南星、全栝蒌、
陈皮——清化痰热、和胃降逆；生
姜、枳实——下气行痰；远志、菖
蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎——
宁心安神。
九、胃痛
（一）寒邪客胃证
1、症状
主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温
痛减，遇寒加重；
兼症：口淡不渴，或喜热饮；
舌脉：舌淡苔薄白，脉弦紧。
2、证机概要：寒邪客胃，阳气被遏，
气机阻滞。
3、治法：温胃散寒，行气止痛。
4、代表方：良附丸加味。
5、常用药：高良姜、吴茱萸温胃散
寒，香附、乌药、陈皮、木香行气
止痛。
（二）饮食伤胃证
1、症状：
主症：胃脘疼痛，胀满拒按；
兼症：嗳腐吞酸，或呕吐不消化食
物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮
食，大便不爽，得矢气及便后稍舒；
舌脉：舌苔厚腻，脉滑。
2、证机概要：饮食滞停，胃气阻塞。
3、治法：消食导滞，和胃止痛。
4、代表方：保和丸加减。
5、常用药：神曲、山楂、莱菔子消
食导滞，茯苓、半夏、陈皮和胃化
湿，连翘散结清热。
（三）肝气犯胃证
1、症状：
主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦
恼则痛作或痛甚
兼症：嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳
气，喜长叹息，大便不畅；
舌脉：舌苔多薄白，脉弦。
2、证机概要：肝气郁结，横逆犯胃，
胃气阻滞。
3、治法：疏肝解郁，理所止痛。
4、代表方：柴胡疏肝散加减。
5、常用药：柴胡、芍药、川芎、郁
金、香附疏肝解郁，陈皮、枳壳、
佛手、甘草理气和中。
（四）脾胃湿热证
1、症状：
主症：胃脘疼痛，痛势急迫；
兼症：脘闷灼热，口干口苦，口渴
而不欲饮，身重疲倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅；
舌脉：舌苔黄腻，脉滑数。
2、证机概要：湿热蕴结，胃气阻滞。
3、治法：清化湿热，理气和胃。
4、代表方：清中汤加减。
5、常用药：黄连、栀子清热燥湿，制半夏、茯苓、草豆蔻祛湿健脾，陈皮、甘草理气和中。
（五）瘀血停胃证
1、症状：
主症：胃脘疼痛，如针刺、似刀割兼症：痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，
舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
2、证机概要：瘀停胃络，脉络壅滞。
3、治法：化瘀通络，理气和胃。
4、代表方：失笑散合丹参饮加减。
5、常用药：蒲黄、五灵脂、丹参活血散瘀止痛；檀香、砂仁行气和胃。（六）胃阴不足证
1、症状：
主症：胃脘隐隐灼痛；
兼症：似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，
舌脉：舌红少津，脉细数。
2、证机概要：胃阴不足，胃失濡养。
3、治法：养阴益胃，和中止痛。
4、代表方：一贯煎合芍药甘草汤加
减。
5、常用药：沙参、麦冬、生地、枸
杞子养阴益胃，当归养血活血，川
楝子理气止痛；芍药、甘草缓急止
痛。
（七）脾胃虚寒证
1、症状：
主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温
喜按；
兼症：空腹痛甚，得食则缓，劳累
或受凉后发作或加重，泛吐清水，
神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，
大便溏薄；
舌脉：舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
2、证机概要：脾胃虚寒，失于温养。
3、治法：温中健脾，和胃止痛。
4、代表方：黄芪建中汤加减。
5、常用药：黄芪补中益气，桂枝、
生姜温脾散寒；芍药、炙甘草、饴
糖、大枣缓急止痛。
十、泄泻（包括小儿泄泻）
（一）寒湿内盛证（风寒泻）
1．症状：
主症：泄泻清稀，甚则如水样。
兼证：脘闷食少，腹痛肠鸣。若兼
外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体
酸痛。
舌脉：舌质淡，苔白腻，脉濡缓，
或苔薄白，脉浮。
2．证机概要：寒湿内盛，脾失健运，
清浊不分。
3．治法：散寒化湿。
4．主方：藿香正气散加减。
5、常用药：
藿香-----辛温散寒，芳香化浊
白术、茯苓、甘草------健脾化湿
半夏、陈皮------理气祛湿，和中
止呕；厚朴、大腹皮-------理气除
满；紫苏、白芷、桔梗-----解表散
寒，疏利气机；
（二）湿热伤脾证（湿热泻）
1．症状：
主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻
而不爽，粪色黄褐，气味臭秽。
兼症：肛门灼热，烦热口渴，小便
短黄。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或
濡数。
2、证机概要：湿热互结，损伤脾胃，
传化失常。
3、治法：清热利湿。
4、主方：葛根芩连汤加减。
5、常用药：
葛根——解肌清热，煨用且能
升清止泻；黄芩、黄连——苦寒清
热燥湿；甘草——甘缓和中；车前
草、苦参——清热除湿、利水止泻
（三）食滞肠胃证（伤食泻）
1、症状：
主症：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如
败卵，泻后痛减。
兼症：脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思
饮食。
舌脉：舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
2、证机概要：宿食内停，阻滞肠胃，
传化失司。
3、治法：消食导滞。
4、主方：保和丸加减。
5、常用药：
神曲、山楂、莱菔子——消食和胃；
半夏、陈皮——和胃降逆；茯苓—
—健脾祛湿；连翘——清热散结；
可加谷芽、麦芽——增强消食功效
（四）肝气乘脾证
1．症状：
主症：素有胸胁胀闷，嗳气食少，
每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，
发生腹痛泄泻。
兼症：腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气
频作。
舌脉：舌淡红，脉弦。
2、证机概要：肝气乘脾，气机不利，
脾失健运。
3、治法：抑肝扶脾。
4、主方：痛泻要方加减。
5、常用药：
白芍——养血柔肝；白术——健脾补虚；陈皮——理气醒脾；防风——升清止泻
（五）脾胃虚弱证（脾虚泻）1．症状：
主症：大便时溏时泻，迁延反复。兼症：食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠。
舌脉：舌质淡，苔白，脉细弱。
2、证机概要：脾虚失运，清浊不分。
3、治法：健脾益气，化湿止泻。
4、主方：参苓白术散加减。
5、常用药：
人参、白术、茯苓、甘草——健脾益气；砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁——理气健脾化湿；
（六）肾阳虚衰证（脾肾阳虚泻）1．症状：
主症：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安。
兼症：形寒肢冷，腰膝酸软。
舌脉：舌淡苔白，脉沉细。
2、证机概要：命门火衰，脾失温煦。
3、治法：温肾健脾，固涩止泻。
4、主方：四神丸加减（合附子理中汤）。
5、常用药：
补骨脂——温补肾阳；肉豆蔻、吴
茱萸——温中散寒；五味子——收
敛止泻；
十一、痢疾
（一）湿热痢
1、症状：
主症：腹部疼痛，里急后重，痢下
赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭。
兼症：肛门灼热，小便短赤。
舌脉：舌苔黄腻，脉滑数。
2、证机概要：湿热蕴结，熏灼肠道，
气血瘀滞。
3、治法：清热导滞，调气行血。
4、主方：芍药汤加减。
5、常用药：
芍药、当归、甘草——行血和营，
以治脓血；木香、槟榔、大黄——
行气导滞，以除后重；黄芩、黄连
——清热燥湿解毒；少佐肉桂——
辛温通结；加用金银花——增强清
热解毒之效
（二）疫毒痢
1、症状：
主症：起病急骤，大便频频，痢下
鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著。
兼症：壮热口渴，头痛烦躁，恶心
呕吐，甚者神昏惊厥。
舌脉：舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑
数或微欲绝。
2、证机概要：疫邪热毒，壅盛肠道，
燔灼气血。
3、治法：清热解毒，凉血除积。
4、主方：白头翁汤合芍药汤加减。
5、常用药：
白头翁、黄连、黄柏、秦皮——清
热化湿，凉血解毒；金银花、地榆、
牡丹皮——增强清热凉血；芍药、
甘草——调营和血；木香、槟榔—
—调气导滞；
（三）寒湿痢
1、症状：
主症：腹痛拘急，痢下赤白粘冻，
白多赤少，或为纯白冻，里急后重。
兼症：口淡乏味，脘胀腹满，头身
困重。
舌脉：舌质或淡，舌苔白腻，脉濡
缓。
2、证机概要：寒湿客肠，气血凝滞，
传导失司。
3、治法：温中燥湿，调气和血。
4、主方：不换金正气散加减。
5、常用药：
藿香——芳香化湿；苍术、半夏、
厚朴——运脾燥湿；炮姜、桂枝—
—温中散寒；陈皮、大枣、甘草—
—行气散满，健脾和中；木香、枳
实——理气导滞；
（四）阴虚痢
1、症状：
主症：痢下赤白，日久不愈，脓血
粘稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐
努责。
兼症：食少，心烦口干，至夜转剧。
舌脉：舌红绛少津，苔腻或花剥，
脉细数。
2、证机概要：阴津血热，脉络受损，
大肠失职。
3、治法：坚阴泄热，扶正止痢。
4、主方：黄连阿胶汤合驻车丸加减。
5、常用药：
黄连、黄芩、阿胶——清热坚阴止
痢；芍药、甘草、当归——养血和
营，缓急止痛；少佐干姜——制芩
连苦寒太过；可加瓜蒌——润肠而
滑利气机
（五）虚寒痢
1、症状：
主症：腹部隐痛，缠绵不已，喜按
喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或
为白冻，甚则滑脱不禁。
兼症：肛门坠胀，便后更甚，形寒
畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝
酸软。
舌脉：舌淡苔薄白，脉沉细而弱。
2、证机概要：脾肾阳虚，寒湿内生，
阻滞肠腑。
3、治法：温补脾肾，收涩固脱。
4、主方：桃花汤合真人养脏汤。
5、常用药：
人参、白术、干姜、肉桂——温肾暖脾；粳米、炙甘草——温中补脾；诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂——收涩固脱；当归、白芍——养血行血；木香——行气止痛
（六）休息痢
1．症状：
主症：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白粘冻。兼症：腹胀食少，倦怠嗜卧。
舌脉：舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。
2、证机概要：病久正伤，邪恋肠腑，传导不利。
3、治法：温中清肠，调气化滞。
4、主方：连理汤加减。
5、常用药：
人参、白术、干姜、茯苓、甘草——温中健脾；黄连——清除肠中湿热余邪；枳实、木香、槟榔——行气化滞；
十二、腹痛
(一)寒邪内阻证
1、症状：
主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减。兼症：口淡不渴，形寒肢冷，小便
清长，大便清稀或秘结。
舌脉：舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
2、证机概要：寒邪凝滞，中阳被遏，
脉络痹阻。
3、治法：散寒温里，理气止痛。
4、主方：良附丸合正气天香
散加减。5、常用药：高良姜、干姜、
紫苏———温中散寒；乌药、香附、
陈皮———理气止痛
(二)湿热壅滞证
1、症状：
主症：腹痛拒按。
兼症：烦渴引饮，大便秘结，或溏
滞不爽，潮热汗出，小便短黄。
舌脉：舌质红，苔黄燥或黄腻，脉
滑数。
2、证机概要：湿热内结，气机壅滞，
腑气不通。
3、治法：泄热通腑，行气导滞。
4、主方：大承气汤加减。
5、常用药：
大黄———攻下燥屎；芒硝——咸
寒泻热，软坚散结；厚朴、枳实—
——导滞消痞。
(三)饮食积滞证
1、症状：
主症：脘腹胀满，疼痛拒按。
兼症：嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而
欲泻，泻后痛减，或大便秘结。
舌脉：舌苔厚腻，脉滑。
2、证机概要：食滞内停，气机失调，
升降不利。
3、治法：消食导滞，理气止痛。
4、主方：枳实导滞丸加减。
5、常用药：
大黄、枳实、神曲———消食导滞；
黄芩、黄连、泽泻———清热化湿；
白术、茯苓———健脾助运。
(四)肝郁气滞证
1、症状：
主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引
少腹，或兼痛窜两胁，时作时止。
兼症：得嗳气、矢气疼痛则舒，遇
忧思恼怒则剧，情绪急躁易怒。
舌脉：舌质红，苔薄白，脉弦。
2、证机概要：肝气郁结，气机不畅，
升降失司。
3、治法：疏肝解郁，理气止痛。
4、主方：柴胡疏肝散加减。
5、常用药：
柴胡、枳壳、香附、陈皮———疏
肝理气；芍药、甘草———缓急止
痛；川芎———行气活血。
(五)瘀血内停证
1、症状：
主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处
固定，经久不愈。
兼症：饮食较差，食后疼痛加剧，
大便不爽，或大便色黑。
舌脉：舌质紫黯，脉细涩。
2、证机概要：瘀血内停，气机阻滞，
脉络不通。
3、治法：活血化瘀，和络止痛。
4、主方：血府逐瘀汤加减。
5、常用药：
桃仁、红花、牛膝、川芎、赤芍—
——祛瘀活血；当归、生地、甘草
———养血和营；柴胡、枳壳、桔
梗———理气止痛。
(六)中虚脏寒证
1、症状：
主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温
喜按。
兼症：形寒肢冷，神疲乏力，气短
懒言，胃纳不佳，面色无华，大便
溏薄。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2、证机概要：中阳不振，气血不足，
失于温养。
3、治法：温中补虚，缓急止痛。
4、主方：小建中汤加减。
5、常用药：桂枝、生姜温阳散寒，
饴糖、大枣甘温补中，芍药、炙甘
草缓急止痛。
十三、胁痛
（一）肝气郁结证
1．症状
主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减。
兼症：胸闷腹胀，嗳气，纳减，口苦。
舌脉：舌苔薄白，脉弦。
2．病机：肝失条达，气机郁滞，络脉失和。
3．治法：疏肝理气。
4．代表方：柴胡疏肝散加减。5．常用药：
柴胡、枳壳、香附、川栋子——疏肝理气止痛；白芍、甘草——养血柔肝，缓急止痛；川芎、郁金——活血行气通络；
（二）肝胆湿热证
1．症状
主症：胁痛胀痛或灼热疼痛。
兼症：口苦口粘，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，或身目发黄，身热恶寒。
舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦滑数。2．病机：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。
3．治法：清热利湿。
4．代表方：龙胆泻肝汤加减。5．常用药
龙胆草——清利肝胆湿热；山栀、黄芩——清肝泻火；川栋子、枳壳、
延胡索——疏肝理气止痛；泽泻、
车前子——渗湿清热
（三）瘀血阻络证
1．症状
主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处
拒按，入夜痛甚。
兼症：胁下或见症块。
舌脉：舌质紫暗，脉沉涩。
2．病机：瘀血停著，肝络痹阻。
3．治法：祛瘀通络。
4．代表方：血府逐瘀汤或复元活血
汤加减。
5．常用药：
当归、川芎、桃仁、红花——活血
化瘀，消肿止痛；柴胡、枳壳——
疏肝理气止痛；五灵脂、延胡索—
—散瘀活血止痛；三七——活血通
络、去瘀生新。
（四）肝络失养
1．症状：
主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遏劳
加重。
兼症：口干咽燥，心中烦热，头晕
目眩。
舌脉：舌红少苔，脉细弦数。
2．病机：肝肾阴亏，精血耗伤。
3．治法：养阴柔肝。
4．代表方：一贯煎加减。
5．常用药：
生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬—
—滋阴柔肝；当归、白芍、甘草—
—养血柔肝、缓急止痛；川栋子、
延胡索——理气和络止痛；
十四、黄疸
（一）阳黄
1．热重于湿证
（1）症状：
主症：身目俱黄，黄色鲜明。
兼症：发热口渴，或见心中懊忄农，
腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，
小便短少黄赤，大便秘结。
舌脉：舌苔黄腻，脉象弦数。
（2）病机：湿热熏蒸，困遏脾胃，
壅滞肝胆，胆汁泛溢。
（3）治法：清热通腑，利湿退黄。
（4）代表方：茵陈蒿汤加减。
（5）常用药：
茵陈蒿——清热利湿退黄之要药；
栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、
蒲公英——清热泻下；茯苓、滑石、
车前草——利湿清热
2．湿重于热证
（1）症状：
主症：身目俱黄，黄色不及前者鲜
明。
兼症：头重身困，胸脘痞满，食欲
减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，
舌苔厚腻微黄。
舌脉：脉象濡数或濡缓。
（2）病机：湿遏热伏，中焦受困，
胆汁不循常道，溢于肌肤。
（3）治法：利湿化浊运脾，佐以清
热。
（4）代表方：茵陈五苓散合甘露消
毒丹加减。
（5）常用药：
藿香、白蔻仁、陈皮——芳香化浊，
行气悦脾；茵陈蒿、车前子、茯苓、
苡仁、黄芩、连翘——利湿热退黄。
3．胆腑郁热证
（1）症状
主症：身目发黄，黄色鲜明。
兼症：上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩
背，身热不退，或寒热往来，口苦
咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘。
舌脉：苔黄舌红，脉弦滑数。
（2）病机：湿热砂石郁滞，脾胃不
和，肝胆失泄，胆汁泛溢肌肤。
（3）治法：疏肝泄热，利胆退黄。
（4）代表方：大柴胡汤加减。
（5）常用药：
柴胡、黄芩、半夏——和解少阳，
和胃降逆；大黄、枳实——通腑泄
热；郁金、佛手、茵陈、山栀——
疏肝利胆退黄；白芍、甘草——缓
急止痛。
4．疫毒炽盛证（急黄）
（1）症状
主症：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤搔痒。
兼症：高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑。
舌脉：舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。
（2）病机：湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。
（3）治法：清热解毒，凉血开窍。（4）代表方：《千金》犀角散加味。（5）常用药：
犀角（用水牛角代）、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮——清热凉血解毒；茵陈、土茯苓——利湿热清退黄。
（二）阴黄
1．寒湿阻遏证
（1）症状：
主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏。
兼症：脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴。
舌脉：舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。（2）病机：中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄，胆汁外溢肌肤。（3）治法：温中化湿，健脾和胃。（4）代表方：茵陈术附汤加减。
（5）常用药：
附子、白术、干姜——温中健脾化
湿；茵陈、茯苓、泽泻、猪苓——
利湿退黄。
2．脾虚湿滞证
（1）症状：
主症：面目及肌肤淡黄，甚则晦暗
不泽。
兼症：肢软乏力，心悸气短，大便
溏薄。
舌脉：舌质淡、苔薄，脉濡细。
（2）病机：黄疸日久，脾失健运，
气血亏虚，湿滞残留。
（3）治法：健脾养血，利湿退黄。
（4）代表方：黄芪建中汤加减。本
方可温中补虚，调养气血，适用于
气血亏虚，脾胃虚寒之证。
（5）常用药：
黄芪、桂枝、生姜、白术——益气
温中；当归、白芍、甘草、大枣—
—补养气血；茵陈、茯苓——利湿
退黄。
十五、鼓胀
（一）气滞湿阻证
1．症状：
主症：腹胀按之不坚，胁下胀满或
疼痛，
兼症：饮食减少，食后胀甚，得嗳
气、矢气稍减，小便短少，
舌苔脉象：舌苔薄白腻，脉弦。
2．证机概要：肝郁气滞，脾运不健，
湿浊中阻。
3．治法：疏肝理气，运睥利湿。
4．方药：柴胡疏肝饮或胃苓汤加
减。
5．常用药：柴胡、香附、郁金、青
皮——疏肝理气；川芎、白芍——
养血和血；苍术、厚朴、陈皮——
运脾化湿消胀；茯苓、猪苓——利
水渗湿。
（二）水湿困脾证
1．症状：
主症：腹大胀满，按之如囊裹水，
兼症：颜面微浮，下肢浮肿，脘担
痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒
懒动，小便少，大便溏，
舌苔脉象：舌苔白腻，脉缓。
2．证机概要：湿邪困遏，脾阳不振，
寒水内停。
3．治法：温中健脾，行气利水。
4．方药：实脾饮。
5．常用药：白术、
苍术、附子、干姜——振奋脾阳，
温化水湿；厚朴、木香、草果、陈
皮——行气健脾除湿；连皮茯苓、
泽泻——利水渗湿。
（三）水热蕴结证
1.症状
主症: 腹大坚满，脘腹胀急，
兼症: 烦热口苦，渴不欲饮，或有
面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘
结或溏垢，
舌苔脉象: 舌边尖红、苔黄腻或兼
灰黑，脉象弦数。
2. 证机概要：湿热壅盛，蕴结中焦，
浊水内停。
3. 治法：清热利湿，攻下逐水。
4. 方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加
减。
5.常用药：茵陈、金钱草、山栀、
黄柏——清化湿热；苍术、厚朴、
砂仁——行气健脾化湿；大黄、猪
苓、泽泻、车前子、滑石——分利
二便。
（四）瘀结水留证
1．症状：
主症：脘腹坚满，青筋显露，胁下
结痛如针刺，
兼症：面色晦暗黧黑，或见赤丝血
缕，面颈胸臂出现血痣，口干不欲
饮水，或见大便色黑，
舌苔脉象：舌质紫黯，或有紫斑，
脉细涩或芤。
2．证机概要：肝脾瘀结，络脉滞涩，
水气停留。
3．治法：活血化瘀、行气利水。
4．方药：调营饮加减。
5．常用药：当归、赤芍、桃仁、三棱、莪术、鳖甲——化瘀散结；大腹皮——行气消胀；马鞭草、益母草、泽兰、泽泻、赤茯苓——化瘀利水。
（五）阳虚水盛证
1．症状：
主症：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，
兼症：面色苍黄，或呈胱白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，
舌脉：舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。
2．证机概要：脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚。
3．治法：温补脾肾，化气利水。
4 方药：附于理苓汤或济生肾气丸加减。
5．常用药：附子、干姜、人参、白术、鹿角片、葫芦巴——温补脾肾；茯苓、泽泻、陈葫芦、车前子——利水消胀。
（六）阴虚水停证
1．症状：
主症：腹大胀满，或见青筋暴露，兼症：面色晦滞、唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，
苔脉：舌质红绛少津、苔少或光剥，
脉弦细数。
2．证机概要：肝肾阴虚，津液失布，
水湿内停。
3．治法：滋肾柔肝，养阴利水。
4．方药：六味地黄丸合一贯煎加减。
5．常用药：沙参、麦冬、生地、山
萸肉、枸杞子、楮实子——滋养肾
阴；猪苓、茯苓、泽泻、玉米须—
—淡渗利湿。
十六、积聚
（一）聚证
1．肝气郁结证
（1）症状：
主症：腹中结块柔软，攻窜胀痛，
时聚时散，
兼症：脘胁胀闷不适，
舌苔脉象：苔薄，脉弦等。
（2）证机概要：肝失疏泄，腹中气
结成块。
（3）治法：疏肝解郁，行气散结。
（4）方药：逍遥散、本香顺气散（《沈
氏尊生书》木香、青皮、橘皮、甘
草、枳壳、川朴、乌药、香附、苍
术、砂仁、桂心、川芎）加减。
（5）常用药：柴胡、当归、白芍、
甘草、生姜、薄荷——疏肝解郁；
香附、青皮、枳壳、郁金、台乌药
——行气散结。
2．食滞痰阻证
（1）症状：
主症：腹胀或痛，腹部时有条索状
物聚起，按之胀痛更甚，
兼症：便秘，纳呆，
舌苔脉象：舌苔腻，脉弦滑等。
（2）证机概要：虫积、食滞、痰浊
交阻，气聚不散，结而成块。
（3）治法：理气化痰，导滞通便。
（4）方药：以六磨汤（《证治准绳》
沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、
大黄）为主方。
（5）常用药：大黄、槟榔、枳实—
—导滞通便；沉香、木香、乌药—
—行气化痰。
（二）积证
1．气滞血阻证
（1）症状
主症：腹部积块，固定不移，胀痛
不适，质软不坚
兼症：胸胁胀满，
舌苔脉象：舌苔薄，脉弦，舌有紫
斑或紫点。
（2）证机概要：气滞血阻，脉络不
和，积而成块。
（3）治法：理气消积，活血散瘀。
（4）方药：金铃子散合失笑散加减。
（5）常用药：柴胡、青皮、川楝子
——行气止痛；丹参、延胡索、蒲
黄、五灵脂——活血散瘀。
2．瘀血内结证
（1）症状：
主症：腹部积块明显，质地较硬，
固定不移，隐痛或刺痛，
兼症：形体消瘦，纳谷减少，面色
晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，
女子可见月事不下。
舌苔脉象：舌质紫或有瘀斑瘀点，
脉细涩。
（2）证机概要：瘀结成块，正气渐
损，脾运不健。
（3）治法：祛瘀软坚，兼调脾胃。
（4）方药：膈下遂瘀汤加减，酌情
配用鳖甲煎丸或六君子汤。
（5）常用药：当归、川芎、桃仁、
三棱、莪术、石见穿——活血化瘀
消积；香附、乌药、陈皮——行气
止痛；人参、白术、黄精、甘草—
—健脾扶正。
3．正虚瘀结证
（1）症状：
主症：久病体弱，积块坚硬，隐痛
或剧痛，
兼症：饮食减少，肌肉瘦削，面色
萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿；
舌苔脉象：舌质淡紫，或光剥无苔，
脉细数或弦细。
（2）证机概要：癥积日久，中虚失运，气血衰少。
（3）治法：补益气血，活血化瘀。（4）方药：八珍汤合化积丸加减。（5）常用药：人参、白术、茯苓、甘草——补气；当归、白芍、地黄、川芎——益血；三棱、莪术、阿魏、瓦楞子、五灵脂——活血化瘀消癥；香附、槟榔——行气以活血。
十七、水肿
（一）阳水
1．风水相搏证
（1）症状：
主症：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，按之水肿凹陷易恢复。
兼症：恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，伴咽喉红肿疼痛，或兼恶寒，咳喘。
苔脉：舌质红，脉浮滑数；舌苔薄白，脉浮滑或紧，亦可见沉脉。（2）证机概要：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。
（3）治法：疏风清热，宣肺行水。（4）方药：越婢加术汤加减。（5）常用药：麻黄、杏仁、防风、浮萍——疏风宣肺；白术、茯苓、泽泻、车前子——淡渗利水；石膏、桑白皮、黄芩——清热宣肺。2．湿毒侵淫证
（1）症状：
主症：眼睑浮肿，延及全身，皮肤
光亮，身发疮痍，甚者溃烂。
兼症：小便不利，恶风发热
苔脉：舌质红、苔薄黄，脉浮数或
滑数。
（2）证机概要：疮毒内归脾肺，三
焦气化不利，水湿内停。
（3）治法：宣肺解毒，利湿消肿。
（4）：方药：麻黄连翘赤小豆汤合
五味消毒饮。
（5）常用药：麻黄、杏仁、桑白皮、
赤小豆——宣肺利水；银花、野菊
花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵
——清热解毒。
3．水湿浸渍证
（1）症状：
主症：全身水肿，身体困重，下肢
明显，按之没指，小便短少，起病
缓慢，病程较长。
兼症：胸闷，纳呆，泛恶。
苔脉：苔白腻，脉沉缓。
（2）证机概要：水湿内侵，脾气
受困，脾阳不振。
（3）治法：健脾化湿，通阳利水。
（4）方药：五皮饮合胃苓汤。
（5）常用药：桑白皮、陈皮、大腹
皮、茯苓皮、生姜皮——化湿行水；
苍术、厚朴、陈皮、草果——燥湿
健脾；桂枝、白术、茯苓、猪苓、
泽泻——温阳化气行水。
4．湿热壅盛证
（1）症状：
主症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮。
兼症：胸脘痞闷，烦热口渴，小便
短赤，或大便干结。
苔脉：苔黄腻，脉沉数或濡数。
（2）证机概要：湿热内盛，三焦
壅滞，气滞水停。
（3）治法：分利湿热。
（4）方药：疏凿饮子。
（5）常用药：羌活、秦艽、防风、
大腹皮、茯苓皮、生姜皮——疏风
解表，发汗消肿；猪苓、茯苓、泽
泻、木通、椒目、赤小豆、黄柏——
清热利尿消肿；商陆、槟榔、生大
黄——通便逐水消肿。
（二）阴水
1．脾阳虚衰证
（1）症状：
主症：腰以下肿甚，按之凹陷不易
起。
兼症：脘腹胀闷，纳减便溏，面色
萎黄，神倦肢冷，小便短少。
苔脉：舌质淡，苔白腻或白滑，脉
沉缓或沉弱。
（2）证机概要：脾阳不振，运化
无权，土不制水。
（3）治法：健脾温阳利水。
（4）方药：实脾饮。
（5）常用药：干姜、附子、草果仁、
桂枝——温阳散寒利水；白术、茯
苓、炙甘草、生姜、大枣——健脾
补气；茯苓、泽泻、车前子、木瓜
——利水消肿；木香、厚朴、大腹
皮——理气行水。
2．肾阳衰微证
（1）症状：
主症：面浮身肿，腰以下尤甚，按
之凹陷不起。
兼症：腰部冷痛酸重，尿量减少或
增多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色
灰滞或觥白，心悸胸闷，喘促难卧，
腹大胀满。
苔脉：舌质淡胖，苔白，脉沉细或
沉迟无力。
（2）证机概要：脾肾阳虚，水寒
内聚。
（3）治法：温肾助阳，化气行水。
（4）方药：济生肾气丸合真武汤。
（5）常用药：附子、肉桂、巴戟肉、
仙灵脾——温补肾阳；白术、茯苓、
泽泻、车前子——通利小便；牛膝
——引药下行。
3．瘀水互结证
（1）症状：
主症：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主。兼症：皮肤瘀斑，腰部刺痛或伴血尿。
苔脉：舌紫暗，苔白，脉沉细涩。（2）证机概要：血水瘀塞经脉，三焦气化不利。
（3）治法：活血祛瘀，化气行水。（4）代表方：桃红四物汤合五苓散。
（5）常用药：当归、赤芍、川芎、丹参——养血活血；益母草、红花、莪术、桃仁——破血通络；桂枝、附子——通阳化气；茯苓、泽泻、车前子——利水消肿。
十八、淋证
（一）热淋
1.症状
主症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤。
兼症：少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶、或有腰痛拒按，或有大便秘结。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
2.证机概要：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。
3.治法：清热利湿通淋。
4.主方：八正散加减。
5.常用药：
瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、萆
薢―――利湿通淋；大黄、黄柏、
蒲公英、紫花地丁―――清热解毒
（二）石淋
1.症状：
主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或
排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛。
兼症：少腹拘急，往往突发一侧腰
腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中
带血。若病久砂石不去，可伴见面
色少华，精神萎顿，少气乏力；或
伴腰腹隐痛，手足心热。
舌脉：舌红，苔薄黄，脉弦或带数；
或舌淡边有齿印，脉细而弱；或舌
红少苔，脉细带数。
2.证机概要：湿热蕴结下焦，尿液
煎熬成石，膀胱气化失司。
3.治法：清热利湿、排石通淋。
4.代表方：石苇散加减。
5.常用药：
瞿麦、萹蓄、通草、滑石―――清
热利湿通淋；金钱草、海金砂、鸡
内金、石苇―――排石化石；穿山
甲、虎杖、王不留行、牛膝―――
活血软坚；青皮、乌药、沉香―――
理气导滞。
(三)血淋
1、症状：
主症：小便热涩刺痛，尿色深红，
或夹有血块。
兼症：小腹或尿道疼痛满急加剧，
或见心烦，口干。
舌脉：舌尖红，苔黄，脉滑数。
2.证机概要：湿热下注膀胱，热甚
灼络，迫血妄行。
3.治法：清热通淋，凉血止血。
4.代表方：小蓟饮子加减；
5.常用药：
小蓟、生地黄、白茅根、旱莲
草―――凉血止血；木通、生草梢、
山栀、滑石清―――热泻火通淋；
当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭
草―――通络止血
（四）气淋
1.症状：
主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥
不宣。
兼症：少腹胀满疼痛，心烦易怒。
舌脉：舌苔薄白，脉弦。
2.证机概要：气机郁结，膀胱气化
不利。
3.治法：理气疏导，通淋利尿。
4.代表方：沉香散加减。
5.常用药：
沉香、青皮、乌药、香附―――疏
肝理气；石苇、滑石、冬葵子、车
前子―――利水通淋
（五）膏淋
1.症状：
主症：小便混浊乳白或如米泔水，
上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状
凝块物，或混有血液、血块。
兼症：尿道热涩疼痛，尿时阻塞不
畅，口干。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数。
2.证机概要：湿热下注，阻滞络脉，
脂汁外溢。
3.治法：清热利湿，分清泄浊。
4.代表方：程氏萆薢分清饮加减。
5.常用药：
萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子―――
清热利湿；飞廉、水蜈蚣、向日葵
芯―――分清泌浊；莲子芯、连翘
芯、丹皮、灯心―――健脾清心
（六）劳淋
1.症状：
主症：小便不甚赤涩，溺痛不甚，
但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。
兼症：腰膝酸软，神疲乏力，病程
缠绵。
舌脉：舌质淡，脉细弱。
2.证机概要：湿热留恋，脾肾两虚，
膀胱气化无权。
3.治法：补脾益肾。
4.代表方：无比山药丸加减。
5.常用药：
党参、黄芪、淮山药、莲子肉―――
补气健脾；茯苓、薏苡仁、泽泻、扁豆衣―――化湿利水；山茱萸、菟丝子、芡实、金樱子、煅牡蛎―――益肾固摄。
十九、消渴
（一）肺热津伤证
1、症状：
主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。
舌脉：舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
2、证机概要：肺脏燥热，肺失治节。
3、治法：清热润肺，生津止渴。
4、主方：消渴方。
5、常用药：
天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁——生津清热，养阴增液；黄连、黄芩、知母——清热降火；
6、加减：
若烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者，为肺热津亏，气阴两伤，可选用玉泉丸或二冬汤。
（二）胃热炽盛证
1、症状：
主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦。
兼症：大便干燥。
舌脉：苔黄，脉滑实有力。
2、证机概要：胃火内炽，胃热消谷，伤耗津液。
3、治法：清胃泻火，养阴增液。
4、主方：玉女煎或白虎加人参汤。
5、常用药：
生石膏、知母、黄连、栀子——清
胃泻火；玄参、生地黄、麦冬——
滋肺胃之阴；川牛膝——活血化瘀，
引热下行
（三）中气亏虚证
1、症状：
主症：口渴引饮，能食与便溏并见，
或饮食减少
兼症：精神不振，四肢乏力
舌脉：舌质淡，苔白而干，脉弱。
2、证机概要：中气不足，脾失健运。
3、治法：益气健脾，生津止渴。
4、主方：七味白术散。
5、常用药：
黄芪、党参、白术、茯苓、淮山药、
甘草——益气健脾；木香、藿香醒
脾——行气散津；葛根——升清生
津；天冬、麦冬——养阴生津
（四）肾阴亏虚证
1、症状：
主症：尿频量多，混浊如脂膏，或
尿甜。
兼症：腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，
口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。
舌脉：舌红苔少，脉细数。
2、证机概要：肾阴亏虚，肾失固摄。
3、治法：滋阴固肾。
4、主方：六味地黄丸加减。
5、常用药：
熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子
——固肾益精；淮山药——滋补脾
阴、固摄精微；茯苓——健脾渗湿；
泽泻、丹皮——清泄火热
（五）阴阳两虚证
1、症状：
主症：小便频数，混浊如膏，甚至
饮一溲一。
兼症：面容憔悴，耳轮干枯，腰膝
酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿
或月经不调
舌脉：舌苔淡白而干，脉沉细无力
2、证机概要：阴损及阳，肾阳衰微，
肾失固摄。
3、治法：滋阴温阳，补肾固涩。
4、主方：金匮肾气丸。
5、常用药：
熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子
——固肾益精；淮山药——滋补脾
阴、固摄精微；茯苓——健脾渗湿；
附子、肉桂——温肾助阳
二十、瘿病
（一）气郁痰阻证
1、症状：
主症：颈前喉结两旁结块肿大，质
软不痛，颈部觉胀。
兼症：胸闷，喜太息，或兼胸胁窜
痛，病情常随情志波动。
舌脉：苔薄白，脉弦。
2、证机概要：气机郁滞，痰浊壅阻。
3、治法：理气舒郁，化痰消瘿。
4、主方：四海舒郁丸。
5、常用药：
昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤
壳、浙贝母——化痰软坚，消瘿散
结；郁金、青木香、青陈皮——疏
肝理气
（二）痰结血瘀证
1、症状：
主症：颈前喉结两旁结块肿大，按
之较硬或有结节，肿块经久未消。
兼症：胸闷，纳差。
舌脉：舌质暗或紫，苔薄白或白腻，
脉弦或涩。
2、证机概要：痰气交阻，血脉瘀滞。
3、治法:理气活血，化痰消瘿。
4、主方:海藻玉壶汤。
5、常用药：
海藻、昆布、海带——化痰软坚，
消瘿散结；青皮、陈皮、半夏、胆
南星、浙贝母、连翘、甘草——理
气化痰散结；当归、赤芍、川芎、
丹参——养血活血
（三）肝火旺盛证
1、症状：
主症：颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软、光滑。
兼症：烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦。
舌脉：舌质红，苔薄黄，脉弦数。
2、证机概要：气郁化火，肝火旺盛。
3、治法:清肝泄火，消瘿散结。
4、主方:栀子清肝汤合消瘰丸加减。
5、常用药：
柴胡疏肝解郁，栀子、丹皮——清泄肝火；当归——养血活血；白芍——柔肝；牛蒡子——散热利咽消肿；生牡蛎、浙贝母——化痰软坚散结；玄参——滋阴降火
4.心肝阴虚
1、症状：颈前喉结两旁结块或大或小、质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数。
2、证机概要：气火内结，心肝之阴耗伤。
3、治法:滋阴降火，宁心柔肝。
4、代表方:天王补心丹或一贯煎加减。
5、常用药：以生地、沙参、玄参、麦冬、天冬养阴清热；人参、茯苓益气宁心，当归、枸杞子养肝补血；丹参、酸枣仁、柏子仁、五味子、
远志养心安神；川楝子疏肝理气。
二十一、眩晕
（一）肝阳上亢证
1．症状：
主证：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口
苦，失眠多梦。
兼证：遇烦劳、郁怒而加重，甚则
仆倒、颜面潮红、急燥易怒，肢麻
震颤。
舌脉：舌红苔黄，脉弦或数。
2．证机概要：肝阳风火，上扰清窍。
3．治法：平肝潜阳，清火熄风
4．主方：天麻钩藤饮加减。
5．常用药：
天麻、石决明、钩藤——平肝
潜阳熄风；牛膝、杜仲、桑寄生—
—补益肝肾；黄芩、山栀、菊花—
—清肝泻火；白芍——柔肝滋阴。
（二）气血亏虚证
1．症状：
主证：眩晕动则加剧，劳累即发，
面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。
兼证：唇甲不华，发色不泽，心悸
少寐，纳少腹胀。
舌脉：舌淡苔薄白，脉细弱。
2．证机概要：气血亏虚，清阳不展，
脑失所养。
3．治法：补益气血，调养心脾
4．主方：归脾汤加减。
5．常用药：
党参、白术、黄芪——益气健脾；
当归、熟地、龙眼肉、大枣——补
血生血养心。茯苓、炒扁豆——补
中健脾。远志、枣仁——养血安神。
（三）肾精不足证
1．症状：
主证：眩晕日久不愈，精神萎靡，
腰酸膝软，少寐多梦，健忘。
兼证：两目干涩，视力减退。或遗
精、滑泄，耳鸣，齿摇；或颧红咽
干，五心烦热。
舌脉：舌红少苔，脉细数；或面色
A白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，
脉弱尺甚。
2．证机概要：肾精不足，髓海空虚，
脑失所养。
3．治法：滋养肝肾，益精填髓
4．主方：左归丸加减。
5．常用药：
熟地、山萸肉、山药——滋阴补肾；
龟版、鹿角胶、紫河车——滋肾助
阳，益精填髓；杜仲、枸杞子、菟
丝子——补益肝肾；牛膝——强肾
益精。
（四）痰湿中阻证
1．症状：
主证：眩晕，头重昏蒙，或伴视物
旋转，胸闷恶心。
兼证：呕吐痰诞，食少多寐；
舌脉：舌苔白腻，脉濡滑。
2．证机概要：痰浊中阻，上蒙清窍，
清阳不升。
3．治法：化痰祛湿，健脾和胃
4．主方：半夏白术天麻汤加减。
5．常用药：
半夏、陈皮——健脾燥湿化痰；
白术、苡仁、茯苓——健脾化湿；
天麻——化痰熄风，止头眩。
（五）瘀血阻窍证
1．症状：
主证：眩晕、头痛。
兼证：见健忘、失眠，心悸，精神
不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗。
舌脉：舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。
2．证机概要：瘀血阻络，气血不畅，
脑失所养。
3．治法：祛瘀生新，活血通窍
4．主方：通窍活血汤加减。
5．常用药：
川芎、赤芍、桃仁、红花——活血
化瘀，通窍止痛；白芷、菖蒲、老
葱——通窍理气，温经止痛；当归
——养血活血；地龙、全蝎——善
入经络，镇痉祛风。
二十二、头痛
（一）外感头痛
1．风寒头痛
（1）症状：主症:头痛或有拘急收紧感，痛连项背。
兼症:恶风畏寒，遇风受寒尤剧，常喜棉巾裹头，口不渴，或兼鼻塞流清涕。
苔脉:苔薄白，脉浮或浮紧。
（2）证机概要：风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉。
（3）治法：疏风散寒止痛。（4）方药：川芎茶调散加减。
（5）常用药：川芎——善行头目，活血通窍，祛风止痛，为治头痛之要药；白芷——芳香通窍，散风止痛；藁本、羌活、细辛、荆芥、防风——疏风解表，散寒止痛；薄荷、菊花、蔓荆子——质轻上浮，清利头目，长于疏表祛风止痛。2．风热头痛
（1）症状：主症：头痛如灼，甚则如裂；
兼症：发热恶风，面红目赤，鼻流浊涕，口渴欲饮，便秘溲黄，
苔脉：舌红苔黄、脉浮数。
（2）证机概要：风热外袭，上扰清空，窍络失和。
（3）治法：疏风清热。（4）方药：芎芷石膏汤加减。
（5）常用药：菊花、薄荷、蔓荆
子——辛凉微寒，轻清上浮，疏
散风热，通窍止痛；川芎——活
血通窍，祛风止痛；白芷、羌活
——散风通窍而止头痛；生石膏
——清热和络。
3．风湿头痛
（1）症状：
主症：头痛如裹
兼症：肢体困重，胸闷纳呆，大便
溏薄
舌脉：苔白腻，脉濡
（2）证机概要：风湿之邪，上蒙头
窍，困遏中焦。
（3）治法：祛风胜湿通窍
（4）方药：羌活胜湿汤加减。
（5）常用药：羌活、独活、藁本—
—长于祛风除湿散寒而止头痛；川
芎——辛温通窍，活血止痛；白芷、
防风、细辛、蔓荆子——均擅祛风
胜湿，通窍止通。
（二）内伤头痛
1．肝阳头痛
（1）症状：
主症：头痛而眩，甚或两侧跳痛，
常波及巅顶。
兼症：心烦易怒，睡眠不宁，面部
升火，目赤，口干苦
苔脉：苔薄干或黄、舌质红，脉弦
有力。
（2）证机概要：肝失条达，气郁化
火，阳亢风动。
（3）治法：平肝潜阳。
（4）方药：天麻钩藤饮加减。
（5）常用药：
天麻、石决明、钩藤——平肝潜阳
熄风；珍珠母、龙骨、牡蛎——平
肝潜阳，镇心安神；山栀、黄芩、
丹皮、菊花——苦寒清泄肝热；桑
寄生、杜仲、牛膝——补益肝肾，
引血下行；益母草、白芍——活血
调血，养阴柔肝。
2．血虚头痛
（1）症状：
主症：头痛目花，时时昏晕，痛势
隐隐，午后或遇劳则甚；
兼症：神疲乏力，心悸怔忡，食欲
不振，面色少华或萎黄；
苔脉：舌淡苔薄白，脉细弱无力。
（2）证机概要：气血不足，营血亏
虚，头窍失荣。
（3）治法：滋阴养血。
（4）方药：加味四物汤加减。
（5）常用药：当归、生地、白芍、
首乌——养血滋阴；人参、白术、
茯苓、黄芪——健脾益气生血；川
芎、菊花、蔓荆子——清利头目，
平肝止痛；五味子、远志、枣仁—
—养心安神。
3．痰浊头痛
（1）症状：
主症：头痛昏蒙，头痛而重，如物
裹首
兼症：时有目眩，胸脘痞闷，恶心
泛泛，甚则呕吐痰涎，纳呆
苔脉：舌苔白腻，脉滑或弦滑。
（2）证机概要：脾失健运，痰浊中
阻，上蒙清窍。
（3）治法：化湿祛痰。
（4）方药：半夏白术天麻汤加减。
（5）常用药：半夏、陈皮、枳壳、
厚朴——健脾化痰，燥湿理气；白
术、茯苓——健脾化湿；天麻、白
蒺藜、蔓荆子——平肝熄风止痛。
4、肾精亏虚
（1）症状：
主症：头痛且空，眩晕
兼症：耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，
滑精带下
苔脉：舌红少苔，脉细无力。
（2）证机概要：肾精亏虚，髓海不
足，脑窍失荣。
（3）治法：养阴补肾，填精生髓
（4）方药：大补元煎加减。
（5）常用药：熟地、枸杞、女贞子
——滋肾填精；杜仲、川断、龟板
——补益肝肾；山萸肉——养肝涩精；山药、人参、当归、白芍——补益气血。
5．瘀血头痛（头痛如刺+瘀血证）(1)症状:
主症：头痛屡发，经久不愈，痛有定处，固定不移，痛如锥刺。
兼症：或有头部外伤史
苔脉：舌质紫或有瘀斑，脉细或细涩。
(2)证机概要:跌仆外伤，瘀血阻窍，不通则痛。
(3)治法: 活血化瘀通络
(4)方药: 通窍活血汤加减。
(5) 常用药：川芎、赤芍、桃仁、益母草——活血化瘀止痛；当归——活血养血；白芷、细辛、郁金——理气通窍、温经止痛；全蝎、蜈蚣、僵蚕——善入经络，镇痉祛风，搜剔止痛。
二十三、中风
中经络：
(—)脉经空虚，风邪入中。
1、症状：
1）主症：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂。
2）兼症：或兼见恶寒、发热、肢体拘急、关节酸痛等症。
3）苔脉：苔薄白，脉浮数。
2、病机：脉络空虚．风邪入中。
3、治法：祛风养血，行血通络。
4、主方：大秦艽汤加减。
5、常用药：
秦艽、羌活、防风、白芷、细
辛──解表祛风；地黄、当归、
川芎、赤芍──养血行血；白
术、茯苓──健脾祛湿
(二)肝肾阴虚，风阳上扰。
1、症状：
1）主症：突然发生口眼歪斜，舌强
语蹇，或手足重滞，甚则半身不遂
等症。
2）兼症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，
少寐多梦，腰酸膝软。
3）苔脉：舌质红或苔腻，脉弦细数
或弦滑。
2、病机：阴虚阳亢，风阳上扰。
3、治法：育阴潜阳，镇肝熄风。
4、主方：镇肝熄风汤加减。
5、常用药：
白芍、玄参、天冬──滋阴柔
肝熄风；龙骨、牡蛎、龟板、代赭
石──镇肝潜阳；牛膝──引血下
行；天麻、钩藤、菊花──增强平
肝熄风之力。
中脏腑：
(—)闭证：
闭证的主要症状是突然昏仆，不省
人事，牙关紧闭，口噤不开，两手
握固大小便闭肢体强痉。根据有无
热象，又有阳闭和阴闭之分。
1、阳闭：
1）症状：
①主症：突然昏仆，不省人事，牙
关紧闭，口噤不开，两手握固大小
便闭肢体强痉。
②兼症：面赤身热，气粗口臭，躁
扰不宁。
③苔脉：苔黄腻，脉弦滑而数。
2）病机：风阳暴升，上蒙清窍。
3）治法：辛凉开窍，清肝熄风。
4）主方：首先灌服或鼻饲至宝丹，
或安宫牛黄九，以辛凉开窍。并用
羚羊角汤加减以清肝熄风。
5）常用药：
羚羊角──清肝熄风；菊花、夏枯
草、蝉衣──使火降风熄，则气血
下归；龟板、白芍、石决明──育
阴潜阳；丹皮、生地──凉血清热
2、阴闭
1）症状：
①主症：突然昏仆，不省人事，牙
关紧闭，口噤不开，两手握固大小
便闭肢体强痉。
②兼症：面白唇暗，静卧不烦，四
肢不温，痰涎壅盛。
③苔脉：苔白腻，脉沉滑缓。
2）病机：风夹痰湿，上壅清空。
3）治法：辛温开窍，豁痰熄风。
4）主方：先用苏合香丸以辛温开窍。
再用涤痰汤加减以豁痰熄风。
5）常用药：
半夏、橘红、茯芩、竹茹──
燥湿化痰；菖蒲、胆南星──开窍
豁痰；枳实──降气利风痰下行。
(二)脱证：
1、症状：
1）主症：突然昏仆，不省人事，目
合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗
多，大小便自遗，肢体软瘫。
2）兼症：
3）苔脉：舌痿，脉细弱或脉微欲绝。
2、病机：正不胜邪，阳气欲脱，或
阴竭阳亡。
3、治法：益气回阳，扶正固脱。
4、主方：大剂参附汤合生脉散。
5、常用药：
人参、麦冬、五味子──大补气阴；
附子──回阳救逆
后遗证：
(一)半身不遂：
1、气虚血瘀，脉络痹阻。
1）症状：
①主症：半身不遂，肢软无力。
中医内科学期末试题及答案(第五套)
中医内科学期末试题及答案 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是： A病邪B地域C行为D时间 2．风热感冒的首选方是： A新加香薷饮加B荆防败毒散C桑菊饮D银翘散 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？ A恶寒B烦渴C面赤D发热 4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？ A荆防败毒散B麻杏石甘汤C葛根芩连汤D银翘散 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？ A大便里急后重B腹痛腹泻C有饮食不洁史D大便培养出痢疾杆菌 6．外感咳嗽的治法是： A祛邪止咳B祛邪化痰C解表止咳D祛邪利肺 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉滑数。其最佳选方是： A清金化痰汤B沙参麦冬汤C二陈汤D泻白散 8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为： A七味都气丸B五磨饮子C真武汤D生脉散合补肺汤 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？ A风寒闭肺B水凌心肺C肝气乘肺D痰浊阻肺 10．肺胀的病变首先是在： A肺系B肺C肾D心 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是： A小青龙汤B大青龙汤C真武汤D平喘固本汤 12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？ A心阳不振B水气凌心C心血瘀阻D肾阳虚衰 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是： A归脾汤B安神定志丸C朱砂安神丸D黄连温胆汤 14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是： A张景岳B刘河间C朱丹溪D李东垣 15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为： A肝火上炎B痰浊上蒙C肝肾阴虚D肝阳上亢
中医内科学模拟试题与答案
重点中医科学模拟试题及答案 1.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（D） A.恶寒的轻与重 B.发热的轻与重 C.咽喉肿痛与否 D.有无流行性 E.脉数与否 2.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（A） A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肝、胃、肾 3.喘证的病变部位在：（B） A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 4.肺胀痰浊壅肺证的治法是：（A） A.化痰降气，健脾益肺 B.宣肺化痰，止咳定喘 C.宣肺定喘，健脾益气 D.健脾化痰，宣肺定喘 E.健脾化痰，补土生金 5.肺痨的外在致病因素是：（B） A.燥邪 B.瘵虫
E.痰浊 D.瘀血 E.水饮 6.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选：（D） A.玉屏风散 B.六味地黄丸 C.一贯煎 D.当归六黄汤 E.生脉散 7.尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D） A.尿色的深浅 B.尿量的多少 C.尿味的情况 D.有无尿痛 E.以上均非 8.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C） A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒 E.回阳救逆固脱 9.不寐实证，其病位多在：（E） A.心、脾、肾 B.心、肝、小肠 C.心、肺、大肠 D.心、脾、肝 E.肝、胃、心 10.气厥实证反复发作的原因，常是：（A） A.精神刺激
B.头部外伤 C.嗜食肥甘 D.思虑过度 E.先天禀赋 11.痫证风痰闭阻的治法是：（A） A.涤痰熄风，开窍定痈 B.清肝泻火，化痰开窍 C.涤痰开窍，化瘀通络 D.熄风开窍，化痰定志 E.化痰通络，镇心安神 12.胃痛的治疗，主要是：（C） A.调肝理气止痛 B.调肝和胃止痛 C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛 E.调肝理脾止痛 13.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：（D） A.启膈散 B.五汁安中饮 C.通幽汤 D.右归丸 E.左归丸 14.呕吐的病位在：（B） A.肠、肝、脾 B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺 D.肺、胃、肾 E.肝、胃、肠 15.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是：（A）
中医内科学考试题库及答案(3)
中医内科学考试题库及答案 第三章脾胃系病症 第一节胃痛 一、选择题 【A1型题】 1．最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著（） A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《医宗必读》 2．胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的（） A．肺肝肾 B．心肝肾 C．胃肝脾 D．脾肝肾 E．肺脾肝 3．下列哪项不是胃痛病的病因（） A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志抑郁 D．脾胃虚弱 E．房劳过度 4．因情志所伤引起的胃痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛（）A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛 E．冷痛 5．下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现（） A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛
E．冷痛 6．下列除哪项外均为胃痛的治疗原则（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，降逆止呕 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 7．下列哪一项不是胃痛的证型（） A．脾胃虚寒 B．肝气犯胃 C．痰饮内阻 D．胃阴不足 E．外邪犯胃 8．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 9．因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 10．因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 11．因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 12．因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是（） A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 【A2型题】 13．某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其主要病机为（） A．寒邪犯胃，胃气不通 B．饮食停滞，胃失和降 C．肝气郁滞，胃失和降 D．湿热中阻，胃失和降 E．瘀血内停，脉络不通 14．胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，和胃止痛 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 15．胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。其治疗首选取方为（） A．良附丸加减 B．保和丸加减 C．柴胡疏肝散加减 D．丹栀逍遥散或化肝煎加减 E．失笑散合丹参饮加减 16．胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其主要病机是（） A．夏令暑湿浊气，动扰胃腑
中医内科学病案分析·优选.
中医七年制中医内科学作业 病案：答题要求: 诊断（病、型）、症状分析、治法、主方、处方 1、某女，65岁，教师，初诊：2005年12月20日。患者慢性咳嗽已12年余，近1周加剧。 1周前夜行不慎触冒风寒，而致旧病又起。证见咳嗽频剧，气急作喘，甚至不能平卧，喉中痰鸣，痰量多，日约50-60ml，质稀有泡沫，胸部膨满，微有恶寒发热，两下肢略见水肿，苔白腻较润，舌胖有齿印，舌质淡暗，脉浮细滑。 诊断：肺胀外寒内饮 症状分析：患者肺病已久，肺气耗伤，气不化津，痰饮内生伏于肺。因不慎感受风寒引动肺内伏饮，导致肺失宣降，上逆迫肺，故咳嗽频剧，气急喘促不能平卧。痰阻气道搏击于喉，随气升降，故喉中痰鸣。肺气郁闭，气还肺间，故胸部膨满。寒邪伤肺凝津，故痰多质稀呈泡沫状。寒邪束表，卫阳被郁，正邪相争，故见寒热。水饮溢于肌肤则下肢浮肿。苔白腻较润，舌胖有齿印，质暗淡，脉浮细滑为痰饮内伏，风寒在表，肺气壅塞，气虚血瘀之象。 治法：温肺散饮，降逆涤痰，活血利水 主方：小青龙汤加减 处方：炙麻黄12g 桂枝9g 干姜4.5g 细辛3g 制半夏12g 炙甘草6g 五味子4.5g 杏仁12g 葶苈子（包）12g 益母草12g 红花6g 橘皮9g 茯苓12g 叁贴 2、陈某，女，37岁。2009年5月20日初诊。 主诉：右胁肋疼痛6个月，加重1个月。 病史：半年前受刺激后常觉两侧胁胀不适，时有疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，未服药治疗，病情逐渐加重。3月前胁痛加重，更见不思饮食，时有恶心呕吐，经服中药治疗后症状减轻，因有事外出使服药中断。1月前胁痛又作，且逐渐加剧，再用原方药服用后疼痛未能减轻，特来诊治。现右胁疼痛较甚，晚上加剧，不喜揉按，左侧头痛，眼睛发胀，月经提前，血色紫黑，有小块，食少，大便秘结，小便黄。检查：痛苦焦虑面容，舌质红赤，边有瘀点，脉象细弦。 诊断： 病名：胁痛 证名：肝气郁结 症状分析：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，其经脉布胁肋，循少腹。该患者为受情志刺激，为情志所伤，肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而出现的胁痛。肝疏泄失职，则情志更为抑郁，久郁不解，肝失其柔顺舒畅，在患者则表现出痛苦焦虑面容。患者晚上为肝经与胆经循行时间，晚上加重，不喜揉按，左侧疼痛，则提示肝气郁滞。肝气横逆犯胃，则见嗳气，胃气不舒则表现为食少。肝开窍于目，肝
中医内科学试题及答案
中医内科学试题及答案 一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是（）。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。 A.火邪 B.气滞 C.血瘀
D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是（）。 A.气血亏虚，失于温煦 B.湿热内蕴，灼伤血络 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.肝火旺盛，络脉受损 E.热伤脉络，脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。 A.补脾清肺 B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿
【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉，应首选（）。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。 9. 治疗虚劳心阳虚者，应首选（）。 A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤 C.人参养荣丸 D.炙甘草汤 E.保元汤
中医内科学(便秘)-试卷1
中医内科学(便秘)-试 卷1 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
中医内科学（便秘）-试卷1 (总分：46.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00) 1.何人首倡便秘分“虚”“实”两类 （分数：2.00） A.张洁古√ B.李东垣 C.刘完素 D.张仲景 E.王清任 解析：解析：《伤寒杂病论》提出便秘当从阴阳分类。张洁古首倡实秘、虚秘之别。 2.便秘的基本病机是 （分数：2.00） A.肠胃不和 B.肝气郁结 C.湿热下注 D.肺失开合 E.大肠传导失常√ 解析： 3.便秘与何脏腑功能失调无关 （分数：2.00） A.肝 B.肺 C.心√ D.脾、胃 E.肾 解析： 4.便秘的病理关键是 （分数：2.00） A.阴寒内生，胃肠凝滞 B.气血亏虚，大肠无力 C.热盛伤津，肠道津枯 D.大肠传导功能失调√ E.气机阻滞，胃肠障碍 解析： 5.肠胃积热型便秘的代表方 （分数：2.00） A.麻子仁丸√ B.六磨汤 C.大承气汤 D.增液汤 E.润肠丸 解析：
6.下列除哪项外均为热秘的辨证要点 （分数：2.00） A.口干口臭 B.尿赤便秘 C.肠鸣矢气√ D.腹胀腹痛 E.苔黄燥，脉滑实 解析： 7.便秘预防不包括 （分数：2.00） A.经常服用润肠通便药物√ B.勿过食辛辣厚味，饮酒过度 C.多吃粗纤维的食物及水果 D.保持心情舒畅，加强身体锻炼 E.按时登厕，定时排便 解析： 二、 A3型题(总题数：1，分数：6.00) 刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，暖气频作，舌苔略腻，脉弦。（分数：6.00） (1).其中医辨证为（分数：2.00） A.肝脾气滞 B.胃肠气滞 C.肝脾胃肠气滞√ D.气滞食阻 E.气滞湿阻 解析： (2).其中医治法为（分数：2.00） A.疏肝理脾，通便 B.和胃宽肠，通便 C.行气化滞，消食 D.行气化滞，除湿 E.顺气行滞，通便√ 解析： (3).其常用方剂为（分数：2.00） A.柴胡疏肝散 B.四逆散 C.六磨汤√ D.大承气汤 E.木香顺气丸 解析： 三、 A3型题(总题数：3，分数：6.00) 8.患者，男，68岁，大便艰涩难下，面色咣白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊亦冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。其治法是 （分数：2.00） A.益气通便
中医内科学期末考试复习重点
中医内科学（一）期末考试复习重点 （一）胃痛 1.1心下痞（胃痞）：胃脘部胀满痞闷不舒，但外无胀急之形，触之濡软，按之不痛。 1.2心嘈：胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，似辣非辣，胸膈懊憹，得食暂止或食已复嘈。 1.3泛酸：泛吐酸水，分为吞酸、吐酸。吞酸：酸水上涌于口而复入于胃中。吐酸：吐出酸水。 1.4胃脘痛：心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症，伴脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐。 2.1胃痛的病因病机主要有哪些方面？ 寒邪客胃，气机郁滞；饮食不节，脾胃受损；情志失畅，肝胃不和；体虚久病劳累，脾胃虚弱。 2.2治疗肝胃郁热型胃痛，在理气药的选择上应注意什么？ 肝体阴用阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故投药慎用香燥，可选理气而不伤阴的解郁止痛药。 3.1胃痛与腹痛 胃痛者，位于心窝以下之胃脘部。腹痛者，位于胃脘以下、耻骨毛际以上。 4.1试述胃痛与肝脾的关系。 肝属木，为刚脏，性喜条达而主疏泄；胃属土，为多气多血之腑，喜濡润而主受纳。木土相乘，故肝气郁结易横逆犯胃，致气机痞阻，发为胃痛。脾胃互为表里，经脉互络，同居中焦，皆为后天之本。脾为湿土，以升为顺，胃为燥土，以降为和。燥湿相济、升降得调，则水谷得以受纳腐熟，精微得以转输运化。两者生理上相辅相成，病理上相互影响。脾病可及胃，胃病可及脾。 4.2在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则。 由于胃痛主要病机特点是不通则痛，所以通则不痛即理气和胃止痛是治疗胃痛的基本法则。只是运用中要针对引起不通的机制（寒、热、食、气、虚）来辨证论治。寒者散寒以通，热者泄热以通，食停者消食以通，气滞者理气以通，血瘀者化瘀以通，阴虚者益胃养阴以通，阳弱者温运脾阳以通。总以开其郁滞、调其升降为目的，把握“胃以通为补”的真谛。 5.0分型与主方 寒邪客胃，良附丸。饮食停滞，保和丸。肝气犯胃，柴胡疏肝散。肝胃郁热，化肝煎合左金丸。湿热中阻，清中汤。瘀血停滞，失笑散合丹参饮。胃阴亏虚，一贯煎合芍药甘草汤。脾胃虚寒，黄芪建中汤。 （二）呕吐 1.1呕吐：胃里的食物、痰涎、水液经口吐出，或仅有干呕恶心。 1.2干呕：呕吐的一种，有声无物。 1.3反胃：食入之后，停留胃中，脘腹胀满，宿食不化，朝食暮吐，暮食朝吐。 1.4泄肝安胃：对于肝气犯胃，通过疏泄肝气的方法，使肝气条达，胃不受侮，则胃自安和。 2.1为什么说呕吐不论虚实均存在胃气上逆？ 胃主受纳腐熟水谷，以降为顺。《圣济总录》：“呕吐者，胃气上而不下也”。说明引起呕吐的直接原因是胃气上逆。其中，实证者，若邪气犯胃，胃失和降，则胃气上逆致呕吐；若食滞内停，胃气壅阻，则浊气上逆致呕吐。虚证者，若脾胃虚寒，脾不升而胃不降，则致呕吐；若胃阴不足，胃失润降，则致呕吐。可见呕吐者不论虚实，胃气上逆是病机关键。 2.2如何根据呕吐物进行辨证？ 呕吐酸腐难闻者，多属食积肉腐；呕吐黄水苦水者，多属胆热犯胃；呕吐酸水绿水者，多属肝热犯胃；呕吐浊痰涎沫者，多属痰饮中阻；呕吐清水者，多属脾胃虚寒；呕吐少量黏沫者，多属胃阴不足。 3.1呕吐与反胃 呕吐者，吐无定时，吐出物多为食物或痰涎清水，量或多或少。反胃者，朝食暮吐而暮食朝吐，吐出物多为不化之宿谷，量较多。 3.2呕吐与噎膈 呕吐者，进食顺畅，吐无定时，病情轻，病程短。噎膈者，进食哽咽不顺，食不得入或食入即吐，吐多出现于进食时，病情重，病程长。 4.1呕吐、胃痛、泄泻均与肝气有关，其病理变化及治疗有何异同？
中医内科学试题
南方医科大学 中医药学院2006 学年秋季学期考试 2004 级中医学本科 《中医内科学》试卷（ A 卷） 姓名________________学号________________专业________________年级 ________________ 考试时间: 2007-1-22 学时数：3 答卷时间：120 分钟负责人：马剑颖 单选配伍多选填空名词解问答病例分合题型题题题题释题析计满分100 得分 评卷 人 一、单选题 1、阴寒凝滞型心痛的主方为： A．瓜蒌薤白白酒汤 B ．乌头汤C．当归四逆汤D．桂枝甘草汤 E．以上都不是 2、眩晕的主症是： A．头晕 B ．眼花 C ．头晕、耳鸣D．头晕、眼花 E ．以上都不是 3、水肿的发病机制为： A．肺失通调 B ．脾失转输C．肾失开合D．膀胱气化不利E．以上都是 4、哮病发作时症见喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉中哮鸣，咯痰粘腻难出，舌 苔厚浊，脉滑实。治宜选用： A．苓桂术甘汤B．五苓散合五皮饮C．射干麻黄汤D．三子养亲汤合二陈汤 E ．以上都不是 5、心胆气虚所致不寐的主方是： A．安神定志丸B．琥珀多寐丸C．交泰丸 D．酸枣仁汤 E ．养心汤 6、热淋的主方应该是： A．石韦散 B. 八正散 C.沉香散 D. 小蓟饮子 E. 程氏萆解分清饮 7、张某，女，54 岁。近 1 月来常有饥饿感，饭量明显增加，但体重反而下降 5 公斤，伴烦热口渴，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治疗主方应该是：
A.白虎加人参汤 B. 小承气汤 C. 金匮肾气丸 D. 沙参麦冬汤 E.玉女煎 8、消渴病的常见并发症是： A．中风B ．视瞻昏渺C．胸痹心悸D．痈疽E．以上都是 9、五磨饮子适用于喘证之： A.上实下虚证 B. 痰浊阻肺证 C.肝气乘肺证 D. 表寒里热证 E. 痰热遏肺证 10、阳明头痛常选用的引经药为： A.葛根、白芷 B. 柴胡、川芎 C. 藁本、吴茱萸 D. 羌活、蔓荆子 E．苍术、细辛 11、证见咳嗽声重，气急咽痒，痰白而稀，恶寒发热，肢体酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧，证属： A．风热犯肺 B.风寒袭肺 C. 燥热伤肺 D. 痰湿犯肺 E. 痰热蕴肺 12、便血鲜红, 大便不畅, 或有腹痛, 口苦, 苔黄腻, 脉滑数, 证属： A.下焦湿热 B. 脾不统血 C. 脾胃虚寒 D. 肠道湿热 E. 胃热壅盛 13、大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细。证属： A.气虚 B. 血虚 C. 气秘 D. 热秘 E. 冷秘 14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是： A.有无神志障碍 B. 有无口眼歪斜 C. 有无语言不利 D. 有无肢体瘫痪 E.有无口角流涎 15、对黄疸最有诊断意义的临床特征是：: A.身黄 B. 苔黄 C. 小便黄 D. 目睛黄 E. 爪甲黄 16、鼓胀的病机重点是: A心脾肾功能失调 B. 脾肺肾功能失调 C. 肝脾肾功能失调 D. 心肝肾功能失调 E. 心肺肾功能失调 17、主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为主”的学者是（） A. 张景岳 B. 朱丹溪 C.张仲景 D. 孙思邈 E. 陈无择 18、“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”出自（） A.《内经》 B. 《金匮要略》 C. 《医宗必读》 D. 《丹溪心法》 E.《景岳全书》 19、某男，24 岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，口干，舌红少苔，脉细弦或细数。治疗方剂首选（） A.芍药甘草汤 B. 化肝煎 C. 丹栀逍遥散 D. 一贯煎 E. 柴胡疏肝散 20、痢疾初起，兼有表证，首先选用（） A.香连丸 B. 桃红饮 C. 白头翁汤 D. 芍药汤 E. 活人败毒散 21、下列哪一项不是肺痨的临床特征（） A.身体消瘦 B. 咳嗽咯血 C.喉间痰鸣 D.潮热盗汗 E. 有传染性 22、下列哪项不是痉病的证候特征? A．项背强直 B ．四肢抽搐C．意识丧失 D．角弓反张 E ．以上都不是 23、提出“泻南方，补北方”痿病治法的是： A.《内经》 B. 《中藏经》 C. 《千金要方》 D. 《丹溪心法》 E. 《景岳全书》 24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是： A．香砂六君子汤 B ．理中汤加吴茱萸C．旋复代赭汤
2020年精深中医内科学(中级职称)考精彩试题及问题详解
一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是（）。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。 A.火邪 B.气滞
C.血瘀 D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是（）。 A.气血亏虚，失于温煦 B.湿热蕴，灼伤血络 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.肝火旺盛，络脉受损 E.热伤脉络，脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。 A.补脾清肺
B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿 【答案】D 【解析】朱丹溪在治法方面主“泻南方则肺金清而不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉，应首选（）。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。
中医内科学重点疾病辩证论治
中医内科学 一、感冒 风寒束表：辛温解表－荆防达表汤or荆防败毒散 风热犯表：辛凉解表－银翘散or葱豉桔梗汤 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮 气虚感冒：益气解表－参苏饮 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 1、外感咳嗽 风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤&止嗽散 风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 2、内伤咳嗽 痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散&三子养亲汤 痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－加减泻白散&黛蛤散 肺阴亏耗证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、喘证 1、实喘 风寒壅肺证：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤&三子养亲汤 肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子 2、虚喘 肺气虚耗证：补肺益气养阴－补肺汤&生脉散 肾虚不纳证：补肾纳气。肾阳虚－金匮肾气丸&参蛤散。肾阴虚－七味都气丸&生脉散 正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 四、哮病 1、发作期 冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤or小青龙汤 热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤or 越婢加半夏汤 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 2、缓解期 肺脾气虚证：健脾益气，培土生金－六君子汤 肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤&金水六君煎 五、心悸 心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤 心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤&参附汤
07,业《中医内科学》期末考试题B
重庆三峡医药高等专科学校 07.骨伤专业《中医内科学》期末考试题（B卷） （供07.中医骨伤专业使用，考试时间100分钟，总分100分） 题号一二三四 得分 一、单项选择题（每题1分，共30题30分。把答案填到下表中相应题号下） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1. 证见发热有汗，微恶风寒，头胀痛，鼻塞涕浊，咽红疼痛，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数。证属： A.风寒感冒， B.风热感冒 C.感冒夹湿 D.时行感冒 2. 普通感冒与时行感冒的主要区别在于 A.前者四季可发，后者春季多见 B.前者呈散发性，后者呈流行性 C.前者肺卫症状突出，后者全身症状较重 D.前者偏于风寒，后者偏于风热 E.前者病情较轻，后者病情较重 3.胃脘以下，耻骨毛际以上的部位疼痛，应考虑为： A．胃脘痛 B．真心痛， C.腹痛 D.胁痛 4. 症见身热，微恶风寒或少汗，肢体酸重，头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷泛恶，小便短赤，苔黄腻，脉濡数治宜选用 A.银翘散 B.藿香正气散 C.羌活胜湿汤 D.新加香薷饮 E.葛根芩连汤 5.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见发热恶寒，证属 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.风燥咳嗽 D.阴虚咳嗽 E.肝火犯肺 6. 患者胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫暗，脉弦涩，其治疗选用 A.活络效灵丹 B.桃仁红花煎 C.通窍活血汤 D.血府逐瘀汤 E.桃红四物汤 7.下列除哪项外，均为导致胸痹心痛的原因 A.寒邪内侵 B.情志失调 C.肝阳上扰 D.饮食不当 E.年老体虚 8.因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是 A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐
中医内科学模拟试题及答案
重点中医内科学模拟试题及答案 1.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（D） A.恶寒的轻与重 B.发热的轻与重 C.咽喉肿痛与否 D.有无流行性 E.脉数与否 2.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（A） A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肝、胃、肾 3.喘证的病变部位在：（B） A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 4.肺胀痰浊壅肺证的治法是：（A） A.化痰降气，健脾益肺 B.宣肺化痰，止咳定喘 C.宣肺定喘，健脾益气 D.健脾化痰，宣肺定喘 E.健脾化痰，补土生金 5.肺痨的外在致病因素是：（B） A.燥邪
B.瘵虫 E.痰浊 D.瘀血 E.水饮 6.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选：（D） A.玉屏风散 B.六味地黄丸 C.一贯煎 D.当归六黄汤 E.生脉散 7.尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D） A.尿色的深浅 B.尿量的多少 C.尿味的情况 D.有无尿痛 E.以上均非 8.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C） A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒 E.回阳救逆固脱 9.不寐实证，其病位多在：（E） A.心、脾、肾 B.心、肝、小肠 C.心、肺、大肠 D.心、脾、肝 E.肝、胃、心 10.气厥实证反复发作的原因，常是：（A）
A.精神刺激 B.头部外伤 C.嗜食肥甘 D.思虑过度 E.先天禀赋 11.痫证风痰闭阻的治法是：（A） A.涤痰熄风，开窍定痈 B.清肝泻火，化痰开窍 C.涤痰开窍，化瘀通络 D.熄风开窍，化痰定志 E.化痰通络，镇心安神 12.胃痛的治疗，主要是：（C） A.调肝理气止痛 B.调肝和胃止痛 C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛 E.调肝理脾止痛 13.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：（D） A.启膈散 B.五汁安中饮 C.通幽汤 D.右归丸 E.左归丸 14.呕吐的病位在：（B） A.肠、肝、脾 B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺 D.肺、胃、肾 E.肝、胃、肠
中医内科学考试题库及答案(七)
中医内科学考试题库及答案 第五节泄泻 一、选择题 【A1型题】 1．最早记载泄泻病名的是下列哪一部医著（） A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《医宗必读》 2．泄泻是由于哪脏腑功能失调造成的（） A．肺 B．肝 C．脾 D．肾 E．心 3．下列哪项不是泄泻病的病因（） A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志失调 D．体虚久病 E．房劳过度 4．因稍有饮食不慎或稍进油腻食物引起的泄泻，是下列哪种（） A．寒湿泄泻 B．湿热泄泻 C．食滞胃肠 D．脾胃虚弱 E．肾阳虚衰 5．下列哪能项是泄泻与肝关系密切的表现（） A．平素多见胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛即泻B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减 D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发 E．久泻日久，泄泻多在黎明前后
6．下列除哪项外均为泄泻的治疗原则（）A．消食导滞 B. 清热利湿 C. 芳香化湿，疏表散寒 D. 健脾益气，化湿止泻 E. 清热解毒利湿，调气行血导滞 7．下列哪一项不是泄泻的证型（） A．寒湿泄泻 B．湿热泄泻 C．食滞胃肠 D．脾胃虚弱 E．胃阳不足 8．因湿热引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样 B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后 9．因食滞胃肠引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样 B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后 10．因脾胃虚寒引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样 B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后 11．因脾胃虚弱引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样 B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减
中医内科学 重点总结
中医内科学 一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3、暑湿；清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤 汤。 二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。 三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小青龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。 四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。 虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧 粉。 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加 减。 六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。 七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。 八、心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天
中医内科学考试题
甘肃省中医学校2011年考试卷 （中医内科学） 姓名专业年级学号得分 一、单选题A型（每题1分，计64分） 1.治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是( ) A.桑杏汤 B.桑菊饮 C.银翘散 D.止嗽散 2.虚喘当以何虚为主?( ) A.气虚 B.阳虚 C.阴虚 D.精虚 3.下列哪一项不能作为辨别风寒感冒与风热感冒的依据 ( ) A.口渴与不渴 B.头痛与不痛 C.脉数与不数 D.有无咽喉红肿疼痛 4.患者刘某，男性，38岁，冬季哮病发作，证见喘哮甚剧，恶寒背冷，痰白呈小泡沫，舌苔白而水滑，脉弦缓有力，体无虚象，治用何药?( ) A.射干麻黄汤 B.紫金丹 C.苏子降气汤 D.小青龙汤 5.哮必兼何证?( ) A.咳嗽 B.发热 C.喘证 D.气短 6.患者咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周 身酸楚，恶寒，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧，治疗最佳选方（） A.越婢加半夏汤 B.射干麻黄汤 C.小青龙汤 D.苏子降气汤 7.下列除哪项外，均为心脾两虚型心悸的主证? ( ) A.心悸气短 B.善惊易恐 C.头晕目眩 D.神疲乏力 8.归脾汤治心悸哪一型最适宜? ( ) A.心虚胆怯 B.心脾两虚 C.心阳不足 D.阴虚火旺 9心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。属心悸何型? ( ) A.心脾两虚 B.阴虚火旺 C.心虚胆怯 D.痰火扰心 10..卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促，属胸痹心痛何仲类型?( ) A.寒凝心脉 B.痰浊闭阻 C.瘀血痹阻 D.心阳不振 11.下列哪项是寒凝心脉的主要指征? ( ) A.胸部刺痛，固定不移 B.胸痛彻背，感寒痛甚 C.胸疼灼热，烦闷不适 D.胸中闷痛，心悸不宁 12.心悸头晕,面色不华,倦怠乏力,舌质淡红,脉细弱,治疗方剂宜用: （） A.安神安志丸 B.归脾丸 C.朱砂安神丸 D.天王补心丸 13.痫病的病理以下列哪些最为重要? ( ) A.脏腑失调 B.气机逆乱 C.痰邪作祟 D.风阳内动 14.以下哪项不是痫病的主证? ( ) A.突然仆倒 B.口眼歪斜 C.两目上视 D.四肢抽搐 15.痰火扰神型狂病的主方是： ( ) A.安宫牛黄丸 B.当归龙荟丸 C.程氏生铁落饮 D.礞石滚痰丸 16.狂病日久，其势渐减，呼之能自止，但有疲惫之象，多言善惊，时有烦躁，形瘦面红舌红少苔，脉细数者，其治疗选方为：( ) A.温胆汤 B.一贯煎 C.二阴煎 D.龙胆泻肝汤
中医内科学期末考试题及答案(第六套)
中医内科学期末考试题及答案 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1．风热感冒的首选方是： A新加香薷饮加减B荆防败毒散加减C桑菊饮加减D银翘散加减 2．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是： A麻杏石甘汤B白虎汤C银翘散D桑菊饮 3．患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其首选方是： A香砂六君子汤B二陈汤和三子养亲汤C清金化痰丸D补中益气汤 4．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？ A暴饮暴食B情志失调C气候因素D劳倦过度 5．心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是： A归脾汤B安神定志丸C天王补心丹D黄连温胆汤 6．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，其首选方是： A龙胆泻肝汤B天麻钩藤饮C镇肝熄风汤D半夏白术天麻汤 7．呕吐的基本病机是： A胃失和降,胃气上逆B脾胃虚寒,胃中无火 C痰湿中阻,浊气上逆D脾胃阳虚,虚气上逆 8．黎明五更之时，腹痛肠鸣，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌体胖嫩，舌质淡,苔白脉沉细无力。治疗的最佳选方是： A参苓白术散B痛泻要方C葛根芩连汤D四神丸 9．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗首选方是： A茵陈蒿汤B大柴胡汤C茵陈四苓汤D茵陈术附汤 10．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳：A实脾饮B济生肾气丸合真武汤C胃苓汤合五皮饮D参苓白术散 11．劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗最佳的代表方是： A程氏萆薢分清饮B妙香散C金锁固精丸D水陆二仙丹 12．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是： A地榆散B归脾汤C黄土汤D无比山药丸 13．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是： A消渴方B六味地黄丸C金匮肾气丸D玉女煎 14．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮
中医内科试题
中医内科学题库(第1套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号 写在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素（） A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2．首先出现感冒之名的医着是：（） A.《内经》 B.《丹溪心法.伤风》 C.《仁斋直指方．诸风》 D.《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：（） A.荆防败毒散 B.藿香正气散 C.补中益气丸 D.新加香薷饮 4．外感发热的主要病因是：（） A.热邪 B.暑邪 C.六淫或疫毒之邪 D.湿热之邪 5．湿阻的病位主要在：（） A.肝胆 B.脾肝 C.脾胃 D.肺肾 6．下列除哪一项外均是痢疾的主症（） A.腹痛腹泻 B.里急后重 C.便下赤白脓血 D.泻下粪便如米泔水 7．疟疾是通过哪种途径传播于人体（） A.消化道途径 B.臭虫叮咬 C.蚊虫叮咬 D.人体接触 8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导（） A.寒邪 B.燥邪 C.风邪 D.湿邪 9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要（） A.饮食不节 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度 10．喘证的病位主要在：（） A.肝肺 B.心肺 C.脾肺 D.肺肾 11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期（） A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状（） A.喘证 B.哮病 C.肺胀 D.感冒 13．肺胀的病性多属：（） A.本虚标实证 B.实证 C.虚证 D.上实下虚证 14．心悸的基本治法是：（）
中医内科学试题
南方医科大学 中医药学院 2006学年秋季学期考试 2004级中医学本科 《中医内科学》试卷(A卷) 姓名________________学号________________专业________________年级 ________________ 一、单选题 1、阴寒凝滞型心痛得主方为: A.瓜蒌薤白白酒汤 B.乌头汤 C.当归四逆汤 D.桂枝甘草汤 E.以上都不就是 2、眩晕得主症就是: A.头晕 B.眼花 C.头晕、耳鸣 D.头晕、眼花 E.以上都不就是 3、水肿得发病机制为: A.肺失通调 B.脾失转输 C.肾失开合 D.膀胱气化不利 E.以上都就是 4、哮病发作时症见喘咳胸满,但坐不得卧,痰涎涌盛,喉中哮鸣,咯痰粘腻难出,舌苔厚浊,脉滑实。治宜选用: A.苓桂术甘汤 B.五苓散合五皮饮 C.射干麻黄汤 D.三子养亲汤合二陈汤 E.以上都不 就是 5、心胆气虚所致不寐得主方就是: A.安神定志丸 B.琥珀多寐丸 C.交泰丸 D.酸枣仁汤 E.养心汤 6、热淋得主方应该就是: A.石韦散B、八正散C、沉香散 D、小蓟饮子 E、程氏萆解分清饮 7、张某,女,54岁。近1月来常有饥饿感,饭量明显增加,但体重反而下降5公斤,伴烦热口渴,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数有力。治疗主方应该就是:
A、白虎加人参汤 B、小承气汤 C、金匮肾气丸 D、沙参麦冬汤 E、玉女煎 8、消渴病得常见并发症就是: A.中风 B.视瞻昏渺 C.胸痹心悸 D.痈疽 E.以上都就是 9、五磨饮子适用于喘证之: A、上实下虚证 B、痰浊阻肺证 C、肝气乘肺证 D、表寒里热证 E、痰热遏肺证 10、阳明头痛常选用得引经药为: A、葛根、白芷 B、柴胡、川芎 C、藁本、吴茱萸 D、羌活、蔓荆子 E.苍术、细辛 11、证见咳嗽声重,气急咽痒,痰白而稀,恶寒发热,肢体酸楚,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮紧,证属: A.风热犯肺B、风寒袭肺 C、燥热伤肺 D、痰湿犯肺 E、痰热蕴肺 12、便血鲜红,大便不畅,或有腹痛,口苦,苔黄腻,脉滑数,证属: A、下焦湿热 B、脾不统血 C、脾胃虚寒 D、肠道湿热 E、胃热壅盛 13、大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,唇舌淡,脉细。证属: A、气虚 B、血虚 C、气秘 D、热秘 E、冷秘 14、中风病中得中脏腑与中经络鉴别要点就是: A、有无神志障碍 B、有无口眼歪斜 C、有无语言不利 D、有无肢体瘫痪 E、有无口角流涎 15、对黄疸最有诊断意义得临床特征就是:: A、身黄 B、苔黄 C、小便黄 D、目睛黄 E、爪甲黄 16、鼓胀得病机重点就是: A心脾肾功能失调 B、脾肺肾功能失调C、肝脾肾功能失调 D、心肝肾功能失调 E、心肺肾功能失调 17、主张眩晕“无痰则不作眩”,提出“治痰为主”得学者就是( ) A、张景岳 B、朱丹溪 C、张仲景 D、孙思邈 E、陈无择 18、“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”出自( ) A、《内经》 B、《金匮要略》 C、《医宗必读》 D、《丹溪心法》 E、《景岳全书》 19、某男,24岁,胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳尤甚,伴有头晕目眩,心中烦热,口干,舌红少苔,脉细弦或细数。治疗方剂首选( ) A、芍药甘草汤 B、化肝煎 C、丹栀逍遥散 D、一贯煎 E、柴胡疏肝散 20、痢疾初起,兼有表证,首先选用( ) A、香连丸 B、桃红饮 C、白头翁汤 D、芍药汤 E、活人败毒散 21、下列哪一项不就是肺痨得临床特征 ( ) A、身体消瘦 B、咳嗽咯血 C、喉间痰鸣 D、潮热盗汗 E、有传染性 22、下列哪项不就是痉病得证候特征? A.项背强直 B.四肢抽搐 C.意识丧失 D.角弓反张 E.以上都不就是 23、提出“泻南方,补北方”痿病治法得就是: A、《内经》 B、《中藏经》 C、《千金要方》 D、《丹溪心法》 E、《景岳全书》 24、痰饮内停型呕吐得最佳治疗方剂就是: A.香砂六君子汤 B.理中汤加吴茱萸 C.旋复代赭汤