肿瘤病人心理护理的应用及体会
肿瘤病人心理护理的应用及体会
【摘要】目的提高肿瘤患者的治愈率及生活质量。
方法通过对312例肿瘤患者的心理特征分析，有针对性地实施心理护理。
结果患者负面情绪得到调整，积极配合治疗。
结论肿瘤患者行心理护理很有必要。
【关键词】肿瘤患者；心理护理；应用
恶性肿瘤是一种身心疾病，在各种疾病中很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力［1］。
恐惧也就成了大多数肿瘤患者最突出的情绪反应，不同程度的恐惧心理，影响患者的生存质量和治疗效果。
因此，对肿瘤患者的心理护理显得格外重要。
1 临床资料
312例肿瘤患者，其中男198例，女114例，年龄18~78岁，平均48岁，其中食道癌38例，肝癌86例，胃癌38例，大肠癌62例，乳腺癌36例，肺癌52例。
2 恶性肿瘤患者常见的心理特征
2.1 恐惧心理
恐惧是肿瘤患者普遍存在的心理反应，由于人们对肿瘤在认识上存在不同程度的片面性，认为得了癌症就等于判了死刑。
2.2 怀疑心理
患者怀疑自己的病可能是癌症，而一但被确诊又不愿相信，对肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。
2.3 否认回避心理和幻想心理
一旦被确诊癌症不愿意面对这个现实，对病情采取回避态度。
2.4 认可和依赖心理
随着病情的进展，不得已承认自己患病的事实，患者显得十分平静，同时也有较强的依赖性，依赖于药物和其他的一些治疗，把“生”的希望甚至日常生活护理全部交付给医护人员。
2.5 抑郁和悲观、绝望心理
病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，对生活和前途失去希望，安排死亡后事，祈求早日解脱。
3 心理因素与肿瘤发生发展的关系
恶性肿瘤本身作为一种恶性刺激，对患者产生严重的心理影响［2］，患者也
会因为放、化疗的副作用和癌痛等致使患者更容易出现不良心理状态和消极情绪而加剧病情恶化的程度和速度。
4 肿瘤患者的心理护理措施
4.1 制定个性化护理方案
根据患者文化、知识、素质的不同及在不同疾病期心理状态和病情变化等情况，制定出相应的心理护理计划实施方案。
4.2 护理人员对肿瘤患者应有深厚的同情心和爱心
对患者的病情和治疗情况以及情绪反应了然在胸，在生活上主动关心体贴患者，要具有高度的责任心和责任感。
4.3 肿瘤患者疾病治疗阶段的护理
4.3.1 外科手术切除范围广，常影响机体或肿瘤所在器官的正常功能，如失语、人工肛门、甚至损容等，应深切理解患者的心理变化，术前协助医生耐心解释手术对挽救生命，防止肿瘤复发的必要性，术后帮助患者重建机体功能，如造瘘咨询，身体缺失部分的代偿等，请已治愈的患者现身说法，常收到独特的效果。
4.3.2 化疗是恶性肿瘤常用的治疗手段，可不同程度延长患者的生命，但化疗可出现一系列副反应，这时我们应做好患者的工作，解释化疗正常的生理反应，要求患者尽量正常进食，进食易消化、少油腻的清淡饮食。
4.4 肿瘤患者晚期阶段的心理护理
4.4.1 经过一段时间的治疗，患者无论精神上和身体上都受了严重的打击，机体功通逐渐衰退，心理状态变化很大，丧失信心而拒绝治疗。
这一时期，我们应积极支持治疗，如病情许可，应鼓励患者尽可能起床活动，这样既可延缓机体机能的衰退，并可使患者从自理中增强信心。
4.4.2 晚期肿瘤患者会产生一种脱离社会的孤寂感，这种孤寂感在白天尚能忍受，到了夜间却寻求护士的注意，不应认为患者在找麻烦，应多巡视，主动解决患者的需求，使患者感到慰藉。
对于终末期的患者，不应过多考虑价值关，应重视患者的微小愿望，尽可能满足患者生理、心理、社会的需要，这是对患者最好的心理支持。
4.4.3 当病情迅速恶化，各种治疗失效时，患者会出现愤怒和绝望的情绪反应，甚至有轻生意图，应多予关心并多加注意防止发生意外，应适当增加家属陪护时间，使患者在有限的生命里保持愉快的情绪。
5 护理体会
通过对以上312例肿瘤患者的不同阶段的心理特征的观察以及在不同治疗阶段实施相应的心理护理，可不同程度的消除或减轻患者焦虑、恐惧、紧张等心理障碍，使患者在接受治疗过程中保持配合及良好的心态。
心理护理不但可以使患者以最佳的心态接受治疗，而且还可以提高肿瘤患者的生存质量［3］，为了达到最高护理目标，我们必须实施心理护理。
参考文献
［1］於爱宝.肿瘤患者的心理护理及其对策.解放军护理杂志，2004,21(7)：
77.
［2］张砚涛.肿瘤患者的心理护理.医学理论实践，2002，15(12)：1445.
［3］化前珍，刘芳娥，张如英.重视家庭在老年病人临终护理中的作用.中华护理杂志，1997，32(5)：298.。
肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗患者的护理
二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远
端向近端，左右臂交替使用。根据患者情况，建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位，推药前要抽回血，以确保 针在血管内。
肿瘤化疗患者的护理
四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感，化疗期间，密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC＜4.0×109/L，PLT＜80×109/L时，需暂停化疗。WBC＜1.0×109/L时，停止化 疗，予以保护性隔离。 1.贫血 处理：化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞，有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧，明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理：化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日一次，直 至恢复正常，必要时给粒细胞集落刺激因子，白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原，注意观察感染的产生，必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理：化疗前后检查血小板计数，一般每周一次，必要时每周2次，至恢复。观察出血 倾向，避免服用阿司匹林，用软毛牙刷刷牙，避免挤压鼻子，静脉输液时应压迫局部35分钟，以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况，必要时用药物推迟月经期，必要 时输血小板成分血，给止血药防止出血。
外周静脉给药时常引起静脉炎，表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理： 1.及时发现，立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理：a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂，可立即拔去针头，及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭，并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部，或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录：发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
肿瘤患者心理护理论文题目选题参考
肿瘤患者心理护理论文题目一、最新肿瘤患者心理护理论文选题参考1、肿瘤病人心理护理的应用及体会2、对于肿瘤患者心理护理的体会3、64例肿瘤病人心理护理体会4、肿瘤患者心理护理研究文献计量学分析5、恶性肿瘤病人心理护理体会6、恶性肿瘤患者心理护理临床体会7、针对肿瘤病人心理护理的探讨8、27例围术期肿瘤患者心理护理体会9、27例围术期肿瘤患者心理护理体会10、2000～2010年国内肿瘤患者心理护理文献调查分析11、脑肿瘤病人心理护理体会12、32例恶性肿瘤患者心理护理临床体会13、细节服务在肿瘤患者心理护理中的应用14、老年肿瘤病人心理护理50例体会15、肿瘤患者心理护理方法与对策16、对肿瘤患者心理护理的体会17、正性暗示在肿瘤患者心理护理中的应用18、恶性肿瘤病人心理护理19、重症监护病房肿瘤患者心理护理的研究20、29例恶性肿瘤病人心理护理体会二、肿瘤患者心理护理论文题目大全1、对危重肿瘤病人心理护理的分析2、音乐干预在肿瘤患者心理护理中的应用3、首次化疗恶性肿瘤患者心理护理的观察4、晚期恶性肿瘤病人心理护理探讨5、肿瘤病人心理护理6、集束干预策略在妇科肿瘤患者心理护理的应用7、全程心理管理程序在恶性脑肿瘤患者心理护理中的应用8、肿瘤患者心理护理在健康教育中的作用9、晚期肿瘤患者心理护理的研究10、浅述肿瘤病人心理护理中的辩证方法11、浅谈肿瘤患者心理护理12、肿瘤病人心理护理13、肿瘤患者心理护理的重要性14、306例恶性肿瘤患者心理护理体会15、老年肿瘤病人心理护理体会16、恶性肿瘤病人心理护理的探讨17、正性暗示在肿瘤患者心理护理中的应用18、肿瘤病人心理护理体会19、肿瘤病人心理护理的应用及体会20、61例肿瘤病人心理护理体会三、热门肿瘤患者心理护理专业论文题目推荐1、护士在肿瘤病人心理护理中的角色2、浅谈老年恶性肿瘤患者心理护理体会3、76例恶性肿瘤患者心理护理体会4、肿瘤病人心理护理体会5、膀胱肿瘤患者心理护理体会6、恶性肿瘤病人心理护理与饮食治疗7、恶性肿瘤患者心理护理8、肿瘤患者心理护理分析9、其他:妇科患者常见的心理反应及中西医心理治疗妇科肿瘤患者心理护理10、临床护理:妇科病人心理特点分析与护理对策妇科肿瘤患者心理护理11、临床护理:肿瘤患者的心理护理妇科肿瘤患者心理护理12、肿瘤患者心理护理工作的体会13、妇科恶性肿瘤病人心理护理的探讨14、超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤患者心理护理分析15、妇科恶性肿瘤患者心理护理16、骨肿瘤病人心理护理17、骨肿瘤病人心理护理体会18、肿瘤患者的心理护理及其对策19、肿瘤病人心态变化调查和实施心理护理相关措施的探讨20、恶性肿瘤病人的心理护理四、关于肿瘤患者心理护理毕业论文题目1、肿瘤患者心理护理2、全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用3、妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的实施4、同感心在肿瘤患者心理护理中的应用5、临终肿瘤病人心理护理研究现状6、膀胱肿瘤患者心理护理体会7、肿瘤病人心理护理8、消化道肿瘤患者心理护理健康教育的临床作用分析9、浅谈肿瘤患者心理护理及社会支持系统10、老年恶性肿瘤患者心理护理路径效果分析11、乳腺肿瘤患者心理护理的对策12、妇科肿瘤患者心理护理13、61例肿瘤病人心理护理体会14、女性恶性肿瘤患者心理护理干预的效果观察15、女性恶性肿瘤患者心理护理干预的效果16、肿瘤患者心理护理及社会支持探讨17、多细胞免疫治疗恶性肿瘤患者心理护理18、睾丸肿瘤患者心理护理干预体会19、肿瘤患者心理护理的应用及体会20、综合治疗原则与肿瘤病人心理护理五、比较好写的肿瘤患者心理护理论文题目1、妇科肿瘤病人围手术期心理护理2、以“心理护理实践指南”为指导对肿瘤患者实施心理干预3、耳鼻喉科恶性肿瘤病人的心理护理4、心理护理对恶性肿瘤患者抑郁焦虑的影响5、肿瘤患者化疗期间的心理护理6、耳乳突腔内特大肿瘤患者围手术期的心理护理7、运用激励式心理护理减轻肿瘤病人化疗呕吐8、老年恶性肿瘤患者护理路径在心理护理中的应用9、对恶性肿瘤患者进行全程心理护理的效果分析10、针对不同阶段心理特征对肿瘤患者进行心理护理的重要性11、浅谈恶性肿瘤病人的心理护理12、心理护理对肿瘤患者的治疗效果的重要作用13、个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期中的应用14、心理护理对恶性肿瘤患者治疗的作用15、肿瘤患者的心理护理16、心理护理干预对肿瘤病人化疗时胃肠道反应影响的研究17、86例恶性肿瘤患者化疗期间心理护理的体会18、恶性肿瘤患者的心理护理19、心理护理对肿瘤患者化疗期间心理状态的影响20、肿瘤患者化疗的心理护理。
肿瘤病人心理护理的论文
肿瘤病人心理护理的论文恶性肿瘤的治疗效果精神心理因素的作用也是非常重要的。
因此,做为一名临床护理人员必须了解恶性肿瘤病人的心理状态,并根据不同的心理状态采取相应的护理措施,减少他们的痛苦,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。
下面是店铺为大家整理的肿瘤病人心理护理的论文，供大家参考。
肿瘤病人心理护理的论文范文一：肿瘤患者心理特点及护理对策有研究表明，心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系，不良生活事件/负性情绪/不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”，而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果。
身患肿瘤不仅意味着面临死亡，还意味着将要经历一个痛苦的治疗过程，患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象。
但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。
心理护理就是要通过人际交往，掌握肿瘤患者的心理变化过程，给予相应的护理指导对策，影响和改变患者的认知/情绪和行为，调整患者的心理适应，满足患者的心理需要，调动其主观能动性，帮助患者树立起战胜疾病的信心，促进身体康复。
因此，心理护理在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位.1 肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程在诊治过程的不同时期，肿瘤患者的心理一般有一定的规律性变化。
其中一些心理反应是正常的/适应性的，而另一些有可能是异常的/适应不良的。
掌握了不同阶段肿瘤患者的心理反应，就可以针对个体差异进行心理护理。
1.1 肿瘤患者正常的心理变化(1)诊断前：关心各种与诊断有关的信息;怀疑诊断的准确性;担心医疗费用/工作问题;对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧。
(2)诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤，易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状。
(3)治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用;害怕疼痛与死亡。
(4)治疗后：担心复发。
(5)复发期：情感震荡/焦虑/抑郁，四处求治及试用各种偏方。
(6)疾病恶化期：抑郁。
对肿瘤病人各阶段的心理护理研究
内蒙古中医药
对 肿瘤 病 人各 阶段 的心理 护理 研 究
陈艳君
关键 词 ： 瘤 ； 肿 心理 护 理
中图分 类号 ： ４ ３ ３ Ｒ７． ７
文献 标识码 ： Ｂ
文章 编号 ： ０ ６ ０ ７ （０ ０ — １４ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ４ — ２ １
在 世界 大多 数 国家 中 ， 性 肿瘤 是 引起 病 人 残 废 、 亡 的 主 恶 死 要 原 因之一 。 克恶性 肿瘤是 医学 界急 待解 决 的重大课 题 。 攻 探讨 如何加 强和正确 进行对 恶性 肿瘤 病人 的心理 护理 ， 提高 病人 生 是 命 质量 ， 延长病 人的 生存期 的重 要举 措 之一 。在 肿瘤 本身 的发展
讲 明疾病 的发展 规律 ， 现代 的医疗 手术 所能 达到 减轻或 治愈 的程 度 ， 保证 治疗 不 会给 病 人带 来严 重 后果 等 ， 病人 对 治疗 疾 并 增强 病 的信 心。 ２３ ．弥留病 人心 理护 理 ：晚期 癌症病 人 在死 亡前 有相 当一段 时间 的弥 留期 ， 严重 衰竭 而神 志 尚清醒 ， 忍受 躯体 的磨 难 ， 身体 除 还忍 受 即将 与亲人 永别 的情感 痛 苦 。由于 每一个 人 的人格特 征 、 生活 经 历 、 化素质 和信仰 不 同 ， 文 对待 死亡 的态度 亦 不一样 ， 中信仰 其 是 关键 因素 ， 医护人 员 应 当尊重 病 人 的信 仰 ， 故 不应 该对 信仰 不 同的人 表示任何 轻蔑 态 度 。尽量 满 足病人 的需 求 ， 弥 留病 人尽 对 职尽 责 ， 不 仅是 对病 人 人格 的尊重 ， 是对 其 家属 的 最大精 神 这 也 安慰。
＋ 崇州市 中医 医院 （１２０ ６ ３ ） １ ２１ ０ ０年 １ 月 ３日收稿 ２
肿瘤科工作一年护士心得体会
肿瘤科工作一年护士心得体会肿瘤科工作一年护士心得体会1肿瘤科的病人敏感而脆弱，他们面对的是生命的即将凋逝，存感于心的只剩恐惧和害怕，而此时，他们往往因为缺乏关爱和疏导，导致其失意，连看世界的色彩都已完全消退，他们只看到世界的灰暗，生命的变幻无常。
如果稍不留心他们会用最决绝的方式来结束他们的痛苦。
而身为肿瘤科的医生和护士，只有不仅需要高超的医术来延长患者的生存期，提高患者的生存质量，同时还要加倍的小心和以的时间来疏导病人，为他们解除内心的包袱，以轻松的心态配合治疗。
一、为了给予患者最优的治疗手段，我们引进大型先进设备，并且不断派出业务骨干到国内外大型医院进修学习，把最先进的治疗方案带到医院，带给患者。
同时也在原有的基础之上，适当的加以改进，希望能够给患者带来最大的获益。
二、同时，医护人员为了解除肿瘤患者的内心包袱，每天抽出的时间来疏导病人，努力沟通，耐心交流，减轻病人的心理压力，使他们在心理上接受疾病，并在此基础之上接受肿瘤的相关治疗，积极配合医务人员的工作。
微笑式的服务已经成为科室的基本准则，从而给患者带来家庭式的温暖与关爱。
三、对于疑难病人为了尽早明确病情，不定期的查房，会诊，上网在大型文献库里寻找类似的病例。
对于危重的病人，积极抢救是必不可少的。
在全体医患人员的集体努力下，看着我们的病人身心经受住了考验，病情获得了维持或者有所好转，我们医护工露出了会心的笑容。
肿瘤科工作一年护士心得体会2__年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。
在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
试析肿瘤患者的心理护理经验
试析肿瘤患者的心理护理经验摘要：笔者为探讨肿瘤患者的心理护理经验，首先对肿瘤患者心理护理的必要性展开论述，其次分别对肿瘤患者早期阶段、治疗阶段以及晚期阶段的不同心理护理做出简要的论述，最后，笔者认为对肿瘤患者实施心理护理可以明显提高患者心理健康水平，降低对疼痛的敏感度，值得临床推广应用。
关键词：肿瘤患者临床心理护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0186-02据调查，近几年我国肿瘤患者呈逐步上升趋势，肿瘤不仅影响个人的正常生活，也危害其家庭，患者心理情绪的好坏可能会影响肿瘤患者的治疗。
因此，对肿瘤患者应积极进行心理护理，给予其亲切的关怀，帮助他们建立积极的情绪，针对此问题笔者根据自己的护理经验做出以下论述，愿与读者共勉：1给予肿瘤患者心理护理的必要性心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。
多数恶性肿瘤患者有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。
近年来提出的“c型个性”，被认为是癌症易患性人格，其表现为合作的、惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等。
这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。
恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对患者产生严重的心理影响。
面对癌症的威胁，患者要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。
通过为患者提供关于恶性肿瘤和治疗信息，并且运用交流技巧，给患者以心理支持，可以缩短患者对这一紧张状态的调整适应过程。
2有针对性地对肿瘤患者开展护理对肿瘤患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。
除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还要及时了解病人心理变化。
随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态，就必须体贴关心病人，对病人要做到耐心、爱心、细心、关心、贴心。
肿瘤患者家属的心理护理
肿瘤患者家属的心理护理近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它间接关系到病人是否能得到及时正确的医治。
在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病员的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以成功实施，既有利于病员的康复，又能减少医患纠纷的发生。
然而我们同时发觉大部分肿瘤患者的家属也比较紧张、焦虑、恐惧。
他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求。
所以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理。
在此谈谈护理体会。
1 肿瘤患者家属的主要心理问题1.1焦虑和紧张入院时对疾病缺乏认识，对环境陌生感到焦虑和紧张，反复询问病情希望得到肯定的答案，或不断打听医护人员的情况，希望得到经验最丰富的医护人员的医治和护理；住院期间由于病情变化而引起的焦虑和紧张，要求医护人员不断观察，反复陈述病情，担心遗漏病情变化，还有由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑，不安心治疗，要求减少检查或提前出院。
1.2恐惧与缺乏安全感肿瘤患者家属对疾病预后产生恐惧感，对其他相同疾病患者预后敏感，尤其是急危重患者家属更是悲观，避免谈及生死问题以至字眼；由于心疼病员而对各种注射或侵入性检查治疗产生恐惧，表现为患者在接受治疗或检查时不敢看或躲开的行为。
1.3怀疑和不信任对疾病的不了解，查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比，并以本人的资料为准，对医生的治疗方案表示怀疑，拒绝配合医护人员的治疗；对医护人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，怀疑医务人员的技术水平，要求更换主管医护人员；因医疗设备和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑，便挑剔住院环境和设备，要求转院等。
1.4同病相怜感相同疾病的肿瘤患者家属之间亲和力极高，非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是绝症或重症新入院患者家属对老病人家属的经验信任程度超过医生。
恶性肿瘤病人心理人性化护理论文
恶性肿瘤病人的心理分析及人性化护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0124-02【摘要】在种种疾病中，很少有如恶性肿瘤那样给人以巨大的精神压力，恶性肿瘤不仅影响一个人正常生活，也危害其家庭，不仅破坏机体的正常功能，也可千万身体形象的改变，更加重了患者的恐惧疑虑等情绪反应，如果名次患者能乐观地对待生活，保持良好的心理状态，改正不良的生活习惯和行为，积极地配合治疗，往往会取得良好的效果，提高生存质量，促进病情好转，对患者的康复具有重要意义。
【关键词】恶性肿瘤；心理特点；人性化护理；心理护理临床资料2009年1月至2009年6月，我科收治胰腺恶性肿瘤患者98例，男54例，女44例，年龄32～78岁，平均55岁。
其中胰腺癌占76%，其余的均由于肿瘤类型，部位及年龄原因不适合行手术。
患者大多有抑郁和悲观绝望心理情绪，对周围事物失去兴趣，甚至产生自杀意图。
通过对肿瘤患者进行人性化护理，本组患者均能以较佳的心理状态积极配合治疗，治疗效果和生存质量均有较大提高。
心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。
恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。
[1]肿瘤病人共同的心理状态如下：⑴恐惧；⑵失落感：陌生环境及医务人员，与亲人接触的减少使病人情绪低落；⑶绝望：患者对自己丧失信心，感觉到死亡的逼迫；⑷情绪支持：期待别人给予心理上生活上的支持，希望得到医护人员的关注。
[2] 措施针对肿瘤病人的心理状态，我们不断学习实践，将人性化护理以关爱患者，关爱生命为主题，把爱心、同情心、责任心带入到每一项护理工作中。
我们对住院胰腺癌的患者实施人性化护理，协助其缓解生理上的痛苦和心理上的恐惧不安，收到了良好的效果。
现将护理体会报告如下。
1创造优美的人性化环境无论是病房还是室外环境都让病人感到轻松、安逸。
病房内保持阳光充足并且整洁，鼓励动员患者到室外流动，感受生命的价值。
恶性肿瘤病人的心理护理进展
恶性肿瘤病人的心理护理进展恶性肿瘤是一种应激源，病人一旦被确诊，难免会发生一些心理反应，不仅给病人身心带来巨大痛苦，而且给家庭和社会带来很大影响，这些影响贯穿于疾病的诊断、治疗、康复及晚期治疗的全过程［1］。
恶性肿瘤病人伴发心理障碍越来越受到重视，一般把他们伴发的焦虑、抑郁归因于癌症［2］。
癌症病人的心理过程主要经历震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应5个阶段［3］。
使用心理问题干预，通过系统的方式，采用一定的心理治疗技术对病人的心理问题进行干预性护理，如对肿瘤病人治疗过程中运用适当的心理护理干预可提高治疗效果和生活质量［4］。
现将心理护理在恶性肿瘤病人中的应用研究综述如下。
1恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现1.1 焦虑心理:得知诊断结果的病人，33%以上存在心理压抑，表现出期待性焦虑、坐卧不安、失眠、食欲下降，甚至出现情绪休克［5］。
并伴随着病人的整个治疗过程，甚至治疗后。
1.2怀疑心理:一旦被确诊为癌症，病人大多对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。
表现为：烦躁、紧张，反复到各大医院进行重复检查。
1.3恐惧、否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确诊，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。
表现为：沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。
1.4认可心理和依赖心理:随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症。
病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。
这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。
同时也产生较强的依赖性依赖于药物和其他的一些治疗。
1.5抑郁心理和悲观绝望心理:多发生在住院时间长，治疗效果欠佳，病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，身体不适感加重，伴睡眠、食欲障碍，自残甚至轻生自杀。
1.6 愤怒:多发生在疾病后期，男性多见。
由于身体不适，故而伺机寻找泄怒对象和机会，病人或背对他人不予理解，或大叫大吼，被发泄的对象往往是病人的家人。
肿瘤患者心理干预方法
肿瘤患者心理健康护理指导方法一、现状分析癌症严重危害人类生命健康，国家癌症中心报告显示2023年我国新发癌症病例406.4万，而肿瘤患者的抑郁发病率约为正常人群的4倍。
焦虑、抑郁障碍作为肿瘤的常见共患病，可能导致治疗依从性及生活质量下降，进而影响预后转归，早期发现和有效干预癌症患者和一般人群的抑郁和焦虑情绪具有重要的公共卫生和临床意义。
一项包含261万例患者的Meta分析显示，精神心理问题（焦虑和抑郁的症状）患者有较高的癌症特异性死亡率，且癌症存活率更低[1]。
二、发病特点不同癌种患者的焦虑、抑郁情况具有不同的特点，临床应在肿瘤标准化治疗的同时关注不同癌种特点，根据患者的症状给予个体化、针对性的心理护理。
肺癌患者的抑郁焦虑倾向明显受疼痛、化疗的影响。
血液系统恶性肿瘤相关研究发现，高文化程度、低收入、独居患者更易发生抑郁[2]。
乳腺癌患者的高抑郁、焦虑发病率（66.6%、60%）大多与独居、卵巢功能抑制有关，且年轻患者抑郁焦虑发病率更高，其他影响因素有：乳腺癌术后第二性征的缺失导致患者自觉丧失女性魅力、术后上肢肢体功能恢复不佳、担心疾病复发、害怕受到歧视等[3]。
对不同妇科肿瘤患者研究发现，抑郁评分在4分（国家癌症中心心理症状问卷，NCC-PSI）以上的卵巢癌患者出现明显症状的可能性是宫颈癌患者的4.72倍，而乳腺癌患者抑郁症状发生率是宫颈癌患者的8.26倍[4]，更呼吁我们重视不同癌种抑郁焦虑特点，尤其放疗、化疗以及侵入性治疗过程中，医疗人员、家属均要关注其心理变化，积极心理疏导及药物干预等提供心理支持，减轻症状，降低抑郁焦虑的发生率。
三、发病机制肿瘤与精神心理障碍之间存在强烈的正相关关系，国内外已有诸多动物实验研究证实，但这种关系背后的生物学机制尚不清楚。
一项临床研究显示，2012年在20至39岁的成年人中，有100万新确诊癌症的患者一定程度上归因于长期压力（焦虑、抑郁、逆境或孤独、社会孤立等）。