发生护理不良事件的应急预案及处理程序
护理紧急意外情况应急预案及处理流程
某某医院黄卫函〔2021〕006号关于印发《紧急意外情况的应急预案及处理流程》的通知各科室：为持续强化科室对患者紧急意外情况的健康教育，增强对紧急意外情况的应急处理能力，保障患者住院期间安全。
现将《紧急意外情况的应急预案及处理流程》印发给你们。
附件：紧急意外情况的应急预案及处理流程某某医院2021年01月10日附件紧急意外情况的应急预案及处理流程一、患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程1、防护措施：检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
2、当患者突然跌倒或坠床时，护士立即到患者身边，检查患者跌伤情况，通知医生判断患者的神志，受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌伤的原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
4、对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床或抢救室，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合。
创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
8、上报医务处、护理部或院值班（夜间或节假日）。
9、协助医生通知患者家属。
10、认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程，填写“跌倒（坠床）事件报告记录表”上保护理部。
11、处理流程见下图。
二、用药错误应急预案及处理程序护士在用药过程中应严格“三查七对”制度，以减少用药错误，减轻患者损失。
1、一旦发现用药错误，应立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
各种护理应急预案与处理流程图
各种护理应急预案与处理流程图第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案与处理流程.二、泛水的应急预案与处理流程.三、停电和突然停电的应急预案与处理流程.四、失窃的应急预案与处理流程.五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程.六、火灾的应急预案与处理流程.第二. 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程.二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程.三、患者自杀后的应急预案与处理流程.四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程.五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程.六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程.七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程.八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程.九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程.十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程.十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程.十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程.十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流.十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流.十五、采血中患者晕厥的应急预案及流.十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流.十七、痰窒息患者的应急预案及流.第三. 预防各类意外护理应急处理程序.一、预防药物过敏反应应急预案与处理程.二、预防导管脱落应急预案与处理程.三、预防患者坠床的应急预案与处理程.四、紧急封存患者病历应急预案与处理程.第四. 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序.一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程.二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程.三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程.四、导管脱落的应急预案与处理程.五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程.六、呼吸机断电的应急预案及流.第二. 临床护理技术操作常见并发症预防及处.第一. 基础护理技术操作及并发症处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处.二、血压测量法操作及并发症处.三、卧床患者更换床单法操作及并发症处.四、协助患者床上移动法操作及并发症处.五、床上擦浴法操作及并发症处.六、床上洗头法操作及并发症处.七、协助患者进食/水法操作及并发症处.八、床上使用便器法操作及并发症处.九、皮内注射技术操作及并发症处.十、皮下注射技术操作及并发症处.十一、肌内注射技术操作及并发症处.十二、静脉输液技术操作及并发症处.十三、静脉输血操作及并发症处.十四、静脉留置针技术及并发症处.十五、血标本采集法操作及并发症处.十六、口服给药法操作及并发症处.十七、口腔护理技术操作及并发症处.十八、鼻饲技术操作及并发症处.十九、氧气吸入法操作及并发症处.二十、灌肠技术操作及并发症处.二十一、导尿技术操作及并发症处.二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处.第二. 专科护理技术操作及并发症处理流程.一、洗胃技术操作及并发症处.二、吸痰技术操作及并发症处.三、雾化吸入技术操作及并发症处.四、各种引流袋更换操作及并发症处.五、“T”型管引流操作及并发症处.六、胸腔闭式引流操作及并发症处.七、胃肠减压术操作及并发症处.八、膀胱冲洗法操作及并发症处.九、会阴擦洗技术操作及并发症处.十、备皮法操作及并发症处.十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处.十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处.十三、心电监测技术操作及并发症处.十四、电除颤技术操作及并发症处.十五、胰岛素注射法操作及并发症处.第三. 常见护理技术操作及不良后果处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处.二、血压测量法操作及不良后果处.三、心电监测技术操作及不良后果处.四、口服给药法操作及不良后果处.五、无菌技术操作及不良后果处.六、血糖检测技术操作及不良后果处.七、电除颤技术操作及不良后果处.八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处.九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处.第三. 护理工作流程.一、患者健康教育内容与流程.二、危重患者质量关键过程流程.三、输血质量控制流程.四、药物不良反应控制流程.五、围手术期质量关键环节流程.六、新入院患者接诊流程.七、病人转入护理流程.八、患者转科护理流程.九、患者出院服务流程.十、手术后患者服务流程.十一、急、危重症患者处置流程.十二、输液巡视服务流程.十三、夜间巡视服务流程.十四、治疗服务流程.十五、口服给药服务流程.十六、围手术期护理服务流程.十七、特殊检查服务流程.十八、护理投诉接待处理流程.十九、护理会诊流程.二十、危重病人转运流程.二十一、医护人员发生针刺伤时的流程.二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程.二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程.二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程.二十五、交接班工作流程.二十六、住院患者需要使用腕带识别流程.二十七、配送患者检查服务流程.二十八、患者入院身份确认流程.二十九、护理不良事件报告流程.第四. 危重病人护理工作流程.一、抽搐的护理流程.二、高热的护理流程.三、过敏性休克的护理流程.四、空气栓塞的护理流程.五、室速、室颤的护理流程.六、输液发热反应的护理流程.七、哮喘持续状态的护理流程.八、心源性休克的护理流程.九、心脏骤停的护理流程.十、异物窒息的护理流程.十一、急性左心衰护理急救流程.十二、高血压急症急救流程.第五. 基础护理工作流程.一、整理床单位流程.二、面部清洁及梳头流程.三、会阴护理流程.四、足部清洁流程.五、协助进餐流程.六、协助患者翻身及有效咳痰流程.七、协助患者床上移动流程.八、压疮预防及护理流程.九、大便失禁护理流程.十、小便失禁护理流程.十一、床上使用便器流程.十二、留置尿管护理流程.十三、床上温水擦浴流程.十四、协助更衣流程.十五、指/趾甲护理流程.十六、约束工具使用流程.第六. 供应室护理工作流程.一、供应室关键环节工作流程.二、供应室工作流程.三、供应室回收流程.四、消毒供应室清洗流程.五、消毒供应室包装流程.六、供应室消毒灭菌流程.七、消毒供应室发放流程.八、供应室消毒灭菌设备操作流程.九、供应室清洗干燥机操作流程.第七..洗衣房工作流程图.一、洗衣房工作流程.二、洗涤工作流程.三、洗衣房回收工作流程.四、洗衣机操作流程.第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案.1、接到停水通知后做好停水准.告诉患者停水时间.给患者备好使用水和饮用水.病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水.2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，通知及时维修.3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求.停水应急处理流程.病区接到停水通..通知患者停水时..备使用水和饮用..协助患者备好饮用.加强巡视，解决患者的用水需.突然停水应急处理程序.突然停.报告总务科报告总值..加强巡视，解决患者的饮用水需..值班护.联系停水区指导保洁员取井.二、泛水的应急预案.1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决.2、如不能自行解决，应立即找维修科，夜间可通知夜总值班协助找维修科人员.3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动清理污水.4、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全.泛水应急处理程序.泛..值班护..可自行解决不可自行解..总务科院总值.安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全.三、停电和突然停电的应急预案.1、接到停电通知后，立即做好停电准备。
护理应急预案与处理流程
渗
处
抬高患肢制动，处理局部渗出部位。
理
必必要要时时药药物物湿湿敷敷
流
程
加强观察并做好护理记录。
立即报告护士长
案例分析五
• 某日凌晨，当班护士正在核对医嘱,突 然听到外面一声巨响,同时隐约听到“ 有人跳楼啊”
作为当班护士你该如何处理？
发现患者自杀
患
通知医生，立即赶赴现场，
者
进行抢救
发
生
自 医务科或总值班
发生药物过敏反应的处理流程
患者发生过敏反应 立即停药，使患者平卧
一般性过敏反应， 对症处理
密切观察病情 详细记录
过敏性休克者就地抢救处理
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术
密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品
案例分析二
• 住院患儿陈某某，男，1+岁，其母亲 上厕所，将患儿放于床上，未将床栏 拉起，患儿不慎从床上摔下，造成前 额部2cm*1cm的摔伤，如果你是当班护 士，你该如何处理？
检查与医生的记录 检查相关的检查单
记录是否真实、完整
是否相符
记录单是否齐全
在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存
•
家属发现异物
即停止输液，更换液体、输液管
通知医生
认真查对药液、对症处理
严密观察，作好记录 记录药物名称、批号 报告上级医生、护士长及医务科
保护现场
杀
后
的 通知家
配合院领导及有
应属 急
关 部门的调查工作
预
做好各种记录
案
发生护理不良事件的应急预案与处理流程
找出根本原因，提出针对性整改措施
针对制度缺陷
对相关制度和流程进行全面梳理和评估，找出存在的问题和不足， 提出完善和改进的建议。
针对管理漏洞
加强对相关人员的培训和教育，提高管理水平和能力；同时，加强 对护理工作的监督和检查，确保各项制度和流程得到有效执行。
针对人员操作失误
对相关人员进行问责和处理，同时加强培训和考核，提高其业务水平 和责任意识。
在护理过程中注意保护患者隐私，避 免泄露患者个人信息和病情资料。
坚守职业道德规范，提高职业素养
恪守职业道德规范，做到诚实守信、尊重生命、热爱本职、 尽职尽责。
不断提高职业素养，增强责任心和使命感，为患者提供优质 的护理服务。
加强法律意识教育，防范法律风险
加强护理人员法律意识教育，提高法律风险防范意识。
根据事件性质，及时 报告上级主管部门， 寻求专业指导和支持 。
通知值班医生、护士 长、医疗安全管理部 门等相关人员到场参 与处置。
根据事件性质采取相应救援措施
药物错误
立即停止用药，报告医 生，遵医嘱采取相应处
理措施。
跌倒/坠床
检查患者受伤情况，进 行必要的紧急处理，并
通知医生。
压疮/烫伤
评估损伤程度，采取清 创、换药等处理措施，
根据评估结果和实际情况，及时更新 应急预案的内容，确保其与实际工作 相符合。
02
护理不良事件识别与报告
护理不良事件定义及分类
护理不良事件定义
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希 望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息 、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
根据风险分析结果，制定 相应的应对措施，包括预 防措施、紧急处理措施等 。
护理应急预案及处理流程
护理应急预案及处理流程一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告，详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。
二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案，通知科室相关人员到急诊室，并根据需要携带相关物品，如氧气包、心电监护仪等。
六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度，参与紧急救护。
七、做好病人生命体征监测与病情观察，遵医嘱用药。
八、根据病情，做好院内护送，并做好交接。
附：处理流程护理部接报群体性事件事件发生病人数，轻症、重症人数详细询问记录携带相关物品、药品、器械等护理部调配全院护理应急人员白天：办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。
晚夜间：双人值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到。
科室启动科内人员紧急调配方案采取各项急救措施：开放气道、开放静脉通道、给氧、气管插管、吸痰、监测生命体征等。
紧急救护病性观察，执行医嘱1.定时监测生命体征，观察病情变化。
2.根据医嘱完成输液、注射、采血等。
1.护送病人检查、手术、住院等。
2.做好交接。
做好院内护送总结归纳突发流行性疾病护理应急预案和处理流程一、病房一旦发现流行性疾病，立即启动应急预案及处理流程。
二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。
三、密切观察病人病情变化，严格监控医务人员防护情况，及时向院领导、有关科室及部门通报疫情。
四、感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。
五、备好足够防护与消毒用品，确保医务人员安全。
六、患者使用的物品及接触区域，按传染性疾病消毒隔离要求处置。
七、患者出院或转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。
附：处理流程发现流行性疾病，立即启动应急预案上报医务处、护理部、感染管理处感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报做好病情观察，监控医务人员的防护及时汇报疫情情况按流行病消毒隔离要求处置病人物品病人转出，做好终末处理一、严格执行上报流程。
上班时间，汇报科主任、护士长；非正常上班时间，同时汇报院总值班及值班护士长。
护理应急预案——发生用药错误时护理应急预案及处理流程
发生用药错误时护理应急预案及处理流程
一、应急预案
1.立即停止，静脉用药者保留静脉通路，更换液体和输液器。
2.报告医生及护士长，监测患者生命体征情况，采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，发生严重过敏反应，按照过敏性休克流程配合医生进行处理，口服者清除胃内容物。
4.做好护理记录，记录患者的生命体征，用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过等。
5.做好患者及家属的安抚工作。
减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，取得患者和家属配合。
6.及时报告科主任、护士长、护理部，对重大事故应做好善后工作。
7.妥善保管有关用药错误的各种记录、检验报告、药品，不得擅自涂改、销毁。
保留输液器和药物送检，以备鉴定。
8.患者家属有异议时，立即按有关规程对药物、输液器具进行封存。
9.网报不良事件，科室按不良事件管理制度进行讨论分析、整改。
二、处理流程。
护理不良事件防范处理应急预案
整改落实与追踪
相关部门应监督整改措施的落实情况 ，并进行追踪评估，确保措施有效执 行。
加强培训与教育
对护理人员进行相关培训和教育，提 高其对护理不良事件的防范意识和应 对能力。
05 案例分析与经验总结
典型案例剖析
案例一
患者跌倒事件。某医院发生一起患者跌倒事件，导致患者受伤。经过调查，发现事件原因是医院地面 湿滑，且护士未及时提醒患者注意。医院对此事件进行了严肃处理，并加强了地面清洁和患者安全教 育工作。
能。
定期组织护理人员进行专业知识 和技能培训，提高其业务水平和
应急处理能力。
加强护理人员的职业道德教育， 培养其良好的职业素养和责任意
识。
严格执行护理操作规程
制定详细的护理操作规程和流程，确 保护理人员能够正确、规范地执行各 项操作。
对违反护理操作规程的行为进行严肃 处理，确保制度的严肃性和权威性。
案例二
用药错误事件。某医院发生一起用药错误事件，护士在配药过程中将两种药物混淆，导致患者用药后 出现不良反应。医院立即启动应急预案，对患者进行救治，并对涉事护士进行了严肃处理。同时，医 院加强了药品管理和护士培训工作，防止类似事件再次发生。
成功经验分享
经验一
建立完善的护理安全管理制度。医院应制定完善的护理安全管理制度，明确各级护理人员 职责和工作流程，确保患者安全。
护理不良事件防范处 理应急预案
汇报人：XXX 2024-01-26
目录
• 引言 • 护理不良事件概述 • 预防措施与制度建设 • 应急处理流程与措施 • 案例分析与经验总结 • 持续改进与未来展望
引言
01
目的和背景
01
保障患者安全
防范和处理护理不良事件是医疗机构保障患者安全的重 要措施，通过应急预案的制定和实施，可以最大程度地 减少患者因护理不良事件而受到的伤害。
护理应急预案及程序
护理应急预案及程序一、应急预案目的。
为了应对突发事件，保障患者和医护人员的安全，保障医疗服务的正常运转，特制定本应急预案及程序。
二、应急预案内容。
1. 突发事件的分类，包括但不限于火灾、地震、暴力伤害、传染病暴发等。
2. 应急响应级别划分，根据突发事件的严重程度和影响范围，划分为一级、二级、三级应急响应。
3. 应急预案的执行程序，包括应急响应的启动、通知、指挥调度、救援救护、医疗处置、后勤保障等程序。
4. 应急物资和设备准备，确保医院内部有足够的急救药品、医疗器械、防护用品等急救物资和设备。
5. 应急演练和培训，定期组织医护人员进行应急演练和培训，提高应对突发事件的能力和水平。
6. 信息发布和舆情应对，及时发布突发事件信息，稳定患者和家属情绪，防止恐慌蔓延。
7. 应急后勤保障，确保应急期间的后勤保障工作，包括饮食供应、住宿安排、交通调度等。
三、应急预案的执行。
1. 应急响应启动，一旦发生突发事件，医院领导立即启动应急响应，通知各部门负责人和医护人员做好应急准备。
2. 应急指挥调度，成立应急指挥部，统一指挥调度，协调各部门合作，确保应急处置工作有序进行。
3. 救援救护和医疗处置，及时组织救援救护工作，对伤员进行紧急救治和医疗处置。
4. 后勤保障和信息发布，保障医护人员的生活和工作需要，及时发布突发事件信息，稳定医院内部和外部舆情。
四、应急预案的评估和改进。
1. 定期对应急预案进行评估和演练，发现问题及时改进完善。
2. 总结应急处置经验，不断提高医护人员的应急处置能力和水平。
3. 根据医院实际情况，不断完善和调整应急预案，确保其科学有效。
以上为护理应急预案及程序的内容，希望能够在突发事件发生时，有效保障患者和医护人员的安全，保障医疗服务的正常运转。
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发生护理不良事件的应急预案及处理程序演练方案
一、演练时间：2011年9月20日17:30
二、演练地点：康复科病区
三、主持人：陈莉秋
四、演示者：罗燕
五、参加人员：康复科全体护理人员
六、演练目的：
1、训练护士的应急反应能力，使护士熟练掌握应急预案及处理程
序
2、熟悉发生护理不良事件防止
3、掌握发生护理不良事件时对患者的护理
七、演练内容：发生护理不良事件的应急预案及处理程序
八、演练过程：
（一）场景设置：患者，女，35岁，独自一人来医院输液，因自行调快输液速度，突然出现头晕、心跳加速、上腹不适。
（二）用物准备：治疗车、输液用物、血压计、听诊器等
（三）演练步骤
1、立即调小输液滴速，通知医生
2、抬高床头使病人呈端坐坐卧位，立即测量生命体征，必要
时给予吸氧。
3、待病情缓解后，摇低床头，按医嘱调节滴速，嘱患者勿自
行调节滴速，给予患者必要的心理护理。
4、作好记录，填写不良事件报告单，立即向护士长汇报，调
查后，上报科主任、护理部、医务科，防范纠纷发生。
九、护士长陈莉秋总结：
我们要熟练掌握发生护理不良事件的应急处理，要做好以下几点：
1、发生不良事件后，迅速采取补救措施，尽可能避免或减轻
对病人身体健康的损害将损害降到最低的程度。
2、立即向护士长、科主任、护理部、医务科报告，严禁私自
与患者及家属进行协商。
3、不良事件发生后，科室要认真组织护理人员进行讨论，分析原
因，提高认识，吸取教训，改进工作，提出处理意见。