安全旁站监理记录表格记录样板

安全旁站监理记录表

2.使用的吊车已做好接地。
3.施工时分开始，时分结束。
4.工作完成后拆除接地线，申请恢复送电。
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）：年月日
注：质量旁站记录格式统一。本表一式一份，由监理项目部留存。
3.现场工作负责人、安全员到岗到位.
4.施工人员人，使用吊车台，资质证件齐全。
5.施工部位设备停电,已悬挂接地线,相关的安全围挡、警示牌布置齐全；与带电设备的安查作业票已签发，作业票、交底记录中施工人员与现场实际施工人员一致。
2.使用的施工机械准备运转良好，照明符合要求。
安全旁站监理记录表
工程名称：编号：
日期及天气：
施工单位：
旁站监理的部位或工序：临近带电区域、临近高压带电体作业旁站
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
旁站的关键部位、关键工序施工、安全情况：
（一）施工情况：
1.施工作业工作票已开具，工作票工作内容与现场一致，签发人。
2、施工方案（或作业指导书）完成审批,与施工相关的安全、技术交底已进行，全员签字。

1旁站监理记录表(填写样表)

1旁站监理记录表(填写样表) D旁站监理记录表单位(子单位)工程名称旁站日期年月日星期旁站时气候温度旁站监理的部位或工序：地下连续墙旁站监理时间：施工情况：1、技术人员姓名：；管理人员姓名：；专职安全员到岗：是、否；特种工种：、、持证情况：；专职电工到岗：是、否；试验员：。

2、施工材料报批：是、否；混凝土厂家：；设计砼标号：；设计方量：设计塌落度：。

3、施工机械类型：机械台、机械台；运行正常与否：是、否。

4、施工方案报批：是、否；施工与方案的符合性：一致、不一致。

5、施工过程环境状况：；出现下雨所采取的措施：监理情况：1、泥浆比重：，砂率：，稠度：，清孔后槽深：，浇筑前槽深：，槽底成渣厚度：。

2、砼浇筑（起止）时间：，混凝土浇筑方量：，实测坍落度（三次）：。

3、混凝土试块制作组数：，测槽内砼标高符合设计要求，旁站结束。

4、送货单与配合比是否一致：是、否。

发现情况：监理情况：1、检查现场特种作业人员是否持证上岗：均持证上岗。

2、检查现场作业人员；安全与劳动防护用具（品）是否正确佩戴：均佩戴齐全。

3、检查施工机械设备运转正常：正常。

4、安全技术交底均是否完善，相关技术人员，安全员旁站是否到位：已到位。

1、钢支撑端头吊件等构件焊接是否符合设计及相关规范要求：符合设计及相关规范要求。

2、检查钢支撑安装位置是否符合设计要求：是3、钢支撑吊装完成后施加预应力记录（实际应力/设计应力）:发现情况：处理意见（结果）：备注：施工企业：中国中限公司项目经理部：深圳项目经理部质检员（签字）：年月日监理企业;北京咨询有限公司项目监理机构：深圳市城线工程监标项目部旁站监理人员（签字）：年月日旁站监理记录表深圳市城市轨道交线工程单位(子单位)工程名称旁站日期年月日星期旁站时气候温度旁站监理的部位或工序：防水卷材铺贴旁站监理时间：施工情况：1、现场技术人员姓名：；现场管理人员姓名：；专职安全员到岗：是、否；特种工种：、、持证情况：；专职电工到岗：是、否。

《旁站监理记录表》填写范例

旁站监理记录表
工程名称：*****编号：032
日期及气候：2006.4.6.中到大雨
工程地点：高新区
旁站监理的部位或工序：土方回填
旁站监理开始时间：下午4：00
旁站监理结束时间：晚上10：00
施工情况：值班工长黄**，质检员黄**、梁**，安全员谢**，工人13人。碾压机台，塔吊吊土方，回填土方量m3，回填深度m，分层碾压夯实，今天完成土方回填量约m3。
监理情况：检查施工单位质检员、安全员及施工队长在现场监督、巡查，电工**持证上岗，塔吊司机**及地面指挥**有上岗证；检查回填土质量，与施工方案的要求相符；检查夯实情况，基本符合要求。施工过程严格按照经过审批的施工组织设计进行。
发现问题：无
处理意见：无
备注：回填土为三合土，有试验报告。
施工企业：****_****公司__
项目经理部：*****项目经理部
质检员（签字）：何**___
2006年4月6日
监理企业：******监理公司___
项目监理机构：******项目监理组_
旁站监理人员（签字）：李**_
2006年4月6日
旁站监理记录表
工程名称：*****编号：011
日期及气候：2006.3.7.多云
工程地点：高新区
旁站监理的部位或工序：主楼桩基
发现问题：1、施工中先打的砂浆砼在板中凝结硬化；2、楼梯与F9I/FB-FC、KL8b交接处未做钢丝网；3、个别模板涨模；4、板上有小块硬化砼块，另泵管上敲落的砂浆皮散落在模板上。
处理意见：1、要求施工单位马上清理干净；2、立即加设钢丝网；3、立即采取加固措施；4、要求立即砼块、砂浆皮清扫出作业面。现场监督施工完成。
2006.3.8.下午设计单位答复，详见****，2006.3.9.继续压桩。

安全旁站记录样表

13—14垮110KV停电架子搭设作业
作业地点
13—14垮110KV线路的杆大号侧
作业项目
主要危险分析
1.工器具设备缺陷：已以小代大,维护不当,使用不当
2.锚桩及地锚布置不合理
3.脚手架搭设：脚手架缺陷、防护缺陷、违章作业铁路架子搭设时要服从现场铁路部门人员的指挥、严禁钢管横卧铁轨,封顶时要满足铁路运行的安全距离;带电线路搭设架子时,要设安全监护人,严格按方案实施,当搭设到下导线与架子不够安全距离时,应停电搭设并及时封顶;
监理有关措施
旁站时间
开始
年月日
时分
对应
作业
结束
时分
旁站监理人员签名：施工负责人签名：
附表1
安全旁站监理记录表
工程项目名称：表格编号：
现场工作内容
30塔A腿基础浇筑施工作业
作业地点
30塔位
作业项目
主要危险分析
在施工作业过程中存在的主要危险源有：电气设备缺陷、机电设备接地保护装置不规范、模板与浇筑平台搭设等不牢固、施工临时用电电缆绝缘不完好、机械伤人、材料运输道路不合理及平整、消防安全等;
施工现场由现场负责人指挥施工;每个工作面均有安全监护人进行严密监控;现场安全管理制度已落实,个人防护用品配备齐全,并能正确使用;
平面布置
施工现场布置满足施工安全要求,施工现场安全文明施工管理满足规定要求;
安全措施
施工现场按照安全施工作业票执行安全施工;按照安全施工方案和安全措施进行施工;
现场主要问题
施工现场安全文明施工评价
组织管理
施工现场按照爆破施工安全规定执行安全施工作业;保管员、安全员、爆破员、警戒人员到岗;现场负责人指挥施工;
平面布置

《旁站监理记录》范本

《旁站监理记录》范本
一、旁站监理记录
1、项目名称：项目名称
2、现场日期：2024年4月20日
3、到场人员：_______（旁站监理人员签名）
________（施工单位负责人签名）
4、天气情况：晴
5、工作内容：
(1)项目基本情况检查；
(2)施工文明分析；
(3)安全技术交底；
(4)设备检查及环境检查；
(5)施工日志记录；
(6)本日完工情况；
6、检查结果：
(1)项目必要的安全防护设施按要求设置完毕，满足安全生产要求，安全防护完好；
(2)施工现场环境整洁，施工周围非本单位施工者无施工行为，施工文明分析满足要求；
(3)施工现场所有设备运行正常，符合标准要求，使用安全；
(4)施工日志记录准确，当日完成工作准确；
7、旁站意见及建议：
(1)强调施工人员注意安全，严格贯彻安全技术措施，做好安全防护；
(2)加强施工管理，严格贯彻施工规程和安全法规，确保施工安全；
(3)整改现场施工问题，保证施工文明安全；
(4)保证施工质量，及时解决存在的问题，确保项目建设进度。

8、备注：
(1)此次旁站检查内容全面，检查结果满足项目安全要求。

(2)本次旁站检查有效，通过检查的结果。

监理旁站记录表(样板全分项)

旁站监理记录表表 分项工程名称：土方开挖（开挖深度大于或等于 ❍）编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

旁站监理记录表表 分项工程名称：土方回填（按检验批为单位）编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

旁站监理记录表表 分项工程名称：土钉墙编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

旁站监理记录表表 分项工程名称：泥浆护壁成孔冲钻桩编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

旁站监理记录表表 分项工程名称：施打预应力管桩或方桩编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

旁站监理记录表表 分项工程名称：梁柱节点钢筋编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽❾，必要时也可用文字说明。

旁站监理记录表表 分项工程名称：普通砼、防水砼、后浇带等砼工程编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

（所有砼浇筑均用本表）旁站监理记录表表 分项工程名称：预应力张拉（有粘结）编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

旁站监理记录表表 分项工程名称：涂料防水及细部构造处理（屋面及地下防水、卫生间）编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

旁站监理记录表表 分项工程名称：卷材防水层及细部构造处理（屋面及地下等防水）编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

旁站监理记录表表 分项工程名称：钢结构安装编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

旁站监理记录表表 分项工程名称：塔吊、施工电梯（安装、拆卸）编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。

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