综合护理干预对肝硬化并上消化道出血的疗效观察
综合护理干预对肝硬化并上消化道出血的疗效观察【摘要】目的:比较基础护理和综合护理对肝硬化并上消化道出血(ugh)患者的护理干预效果，探讨综合护理的优势。
方法:选择2007年3月至2010年3月我科115例肝硬化并ugh病例随机分为2组。
对照组(35例)采用基础护理干预，实验组(80例)采用综合护理干预，两组均常规综合治疗，比较2组病例的止血效果、出血时间及再出血率。
结果:实验组总有效率(86.25%)高于对照组(68.57%)(p1500ml 35例。
首次出血者52例,既往有1次以上出血史者63例。
合并两种及两种以上症状者54例(46.96%)。
1.2 分组及治疗方法115例病例依据入院先后随机分为两组。
对照组(35例)采用组采用基础护理模式，实验组(80例)采用综合护理干预，两组病例年龄、性别、病程、既往出血史、临床表现及出血量等均具有可比性(p>0.05)。
治疗方法所有患者暂禁食，给予心电、血压、脉搏监护，低流量吸氧，常规应用抑酸、止血药物如法莫替丁、奥美拉唑、止血敏、立止血、氨甲环酸等，egv出血者加用降门脉压力药物，如垂体后叶素、善得定或生长抑素等。
如效果不佳，可内镜下曲张静脉套扎术、硬化剂注入法等治疗。
伴失血性休克者予扩容、输血、纠酸等抗休克治疗。
1.3基础护理干预:
1.3.1病情观察每15～30分钟测量并详细记录1次生命体征，密切观察患者的面部颜色、躯体湿度和温度，及时发现低血容量性
休克的征兆，观察并记录呕血和便血量，注意患者意识及尿量变化。
病情稳定48h后改为每小时测量1次生命体征。
定期复查血细胞比容、血红蛋白、红细胞计数等，以判断患者失血量及病情发展情况。
1.3.2 常规护理患者绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，床旁常规备吸引器，以防止因呕血引起窒息；休克患者头仰卧位, 让下肢抬高30℃；及时清除患者口腔内的腥臭味及残留血渍；加强口腔和皮肤护理，室内保持安静，整洁，空气新鲜，光线适宜，并做好保暖工作；建立二条以上静脉通道，制定抢救程序，准备好急救物品及药品。
肝硬化患者入院常规检查血型，出血后立即做好交配血，并通知血库备足血源。
1.3.3 饮食护理活动性出血应禁食。
出血停止超过24h，可给少量易消化的温凉流质饮食，逐渐过渡到全流、半流及软食等，避免坚硬粗糙刺激性食物，防止再度诱发出血。
同时限制钠盐和蛋白质的摄入,保持大便通畅，防止加重腹水或诱发肝性脑病。
1.3.4预防感染消化道出血的病人因失血过多,大量蛋白丢失,
机体免疫力降低,容易发生各种感染,导致再次出血,诱发各并发症和肝功能衰竭。
护理上做好每一工作环节的护理, 室内空气流通，病室定期消毒，减少感染机会。
1.4综合护理干预综合护理干预是基础护理的基础上，根据以往的护理经验和患者的病情特点，制定出既有科学依据又适应个体需要的护理方案。
除上述基本护理干预外，还包括以下护理。
1.4.1制定合理的护理方案查阅患者病历，了解患者既往病史，不良生活史如饮酒、吸烟，生活是否规律等；对患者肝脏储备功能、发病诱因、临床特点、既往治疗经过、生理心理状况做一个的全面了解和评估；与患者沟通，了解其对自身病情了解程度和对护理的要求等。
综合患者临床资料，制定适合患者的护理方案。
1.4.2心理护理患者对突如其来的大出血缺乏认识,易产生紧张恐惧心理, 导致迷走神经兴奋、胃酸分泌增多、胃蠕动增加等因素,增加胃黏膜的损伤而加重患者的出血[4]。
反复出血的患者因给家庭带来沉重的经济负担，感到焦虑、消极悲观，对治疗失去信心。
护理人员认真正确地执行医嘱,沉着、冷静、熟练的操作,以稳定患者和家属的情绪, 取得他们的信赖, 主动配合治疗。
同时向患者及家属科学地解释各种检查治疗目的及本病的治愈成功率, 以减轻
其恐惧心理, 树立战胜疾病的信心,使患者积极配合治疗及护理。
危重患者可允许家属陪伴,使患者心理踏实、安全，呕血时护士应陪伴在患者身边，血停止后，及时清除血迹、污物，减少对患者的不良刺激。
1.4.3 行为疗法干预告诉患者服从医嘱，活动性出血应禁食，出血停止24h后也应在医生指导下饮食，口服药物时,应将药物磨碎后再进食；出血期间指导并帮助患者床上舒适排便，咳嗽或呕吐时以双手保护腹部，并作相应处理，防止腹压骤然升高导致出血；便秘者可采用清洁灌肠及时清除肠道内积血。
1.4.5 出院指导帮助患者及家属掌握上消化道出血的诱因、预防及护理知识，告诉他们应在医生指导下用药，避免服用对胃粘膜有损伤的药物，并告诫戒烟、酒；避免过饥或暴饮暴食，禁食粗糙、刺激性及产气多的饮料和食物；生活起居有规律，避免劳累，保持良好的心境；学会早期识别出血征象，如出现头晕、黑便、疲乏无力、性格行为改变等情况时应及时就诊,出院后定期随访。
1.5 疗效判定标准显效：用药后24h内出血停止，生命体征平稳，血红蛋白水平稳定；有效：用药后72h内出血停止，生命体征平稳，血红蛋白水平稳定；无效：用药72h后仍有活动性出血。
1.6 统计学处理计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用x 2 检验，p 0.05被认为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组止血效果比较见表1。
表1 两组患者止血效果比较 (例)
组别例数显效有效无效显效率(%)总有效率(%)
实验组 80 274211 33.75 86.25
对照组 35 91511 25.71 68.57
注：两组显效率比较，x2=0.73，p>0.05；两组总有效率比较，x2=4.92，p<0.05。
2.2 两组止血时间及止血后再出血情况比较。
见表2。
表2 两组止血时间及止血后再出血情况比较
组别例数止血时间(h) 再出血率例(%)
实验组 80 15.36.9 13(21.25)
对照组 35 19.88.2 12(34.29)
注：两组止血时间比较，t=3.04，p<0.01；两组再出血率比较，x2=4.66，p<0.05。
3 讨论
肝硬化并ugh是侧枝循环建立和开放的严重后果，占ugh的20％～25％，是肝硬化门脉高压最严重并发症之一[5]。
出血的主要原因包括egv破裂、 phg、肝原性溃疡、急性胃黏膜病变等，其中egv出血最为常见，约占50％以上[6]。
肝硬化并ugh易引起失血性休克，起病急，病情危重，病死率高，所以在护理中，应争分夺秒，迅速准确地对病情进行评估，作出有效的判断，制定抢救护理计划，实施有效的护理。
积极有效的护理干预应是综合护理干预，它包括生理和心理方面干预，可以得到截然不同的效果。
护士应具有扎实的护理专业知识和熟练的操作技能，了解各类患者出血的诱因，掌握患者各个时段的病情变化，勤观察，勤记录，注意生命体征变化，及时发现，及时处理。
操作上沉着、稳定和自信，能给患者以安全感、信任感，
与医生密切配合，赢得抢救时间。
同时，搞好心理护理是全面做好护理工作的重要前提。
患者的不良情绪与其性格、受教育程度及环境等因素相关，不良的心理情绪会对病情产生不利影响，往往治疗时间长，并发症多，耐受力差，治疗效果不满意，而积极的情绪对改善病情有良好的促进作用。
随着生物- 心理- 社会医学模式的应用及行为医学、心身医学的快速发展,临床工作者日益重视患者的心理治疗,逐渐把患者治疗过程中的心理问题作为护理工作的内容之一。
本文采用基础护理与心理、行为干预护理相结合的综合护理对肝硬化并ugh患者的护理干预，与基础护理作对照，通过比较两组病例的止血效果、出血时间及再出血率，探讨综合护理的优势。
结果表明，综合护理干预止血的有效率更高，出血时间更短，发生再出血的概率更低，提示综合护理较基础护理对肝硬化并ugh患者有更好的护理干预效果,减少再出血,提高患者的生活质量。
参考文献
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作者单位：442000 十堰市人民医院。
综合护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果分析
服务的满意率与对 照组相 比显著提高 ， 差异具有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
价， 值得推广 。
综合护 理干预应用 于肝硬
化并 发上消化道 出血患者 中缩 短止血 和住院 时间 ， 降低并 发症发 生率 ， 提高 患者 对护理 服务 的满意度 评
【 关键词 】 护理干预 ； 肝硬化 ； 上消 化道 出血
『 ５ ］ 李琼英． 优质护理干预在乙型肝炎后 肝硬化上 消化道 出血 护理 中的影响效果分析［ Ｊ ］ ． 中西医结合护理 （ 中英文） ， ２ ０ １ ５ ， １ （ ３ ） ：
６ ８— ７ ０ ．
［ ６ ］ 鄢慧． 运用优质护理对上消化道 出血的护理体 会 ［ Ｊ ］ ． 内蒙古 中
（ 本文 编辑 ： 郭俊杰 ）
综 合 护 理 干预 在 肝 硬 化 并 发 上 消 化 道 出血 患 者 中 的 应 用 效 果 分 析
柴 晓 霞
【 摘要 】 目的 探讨分析综合护理 干预在肝 硬化 并发上 消化道 出血患 者 中的应用效 果。方法 选
取 １ ０ ６ 例 肝硬化并发上消化道 出血患 者随机分为干预组和对照组 ， 分别给予综合护理干预和常规护理 ， 比 较两组患者干预前后止 血时间 、 住 院时 间 、 并发症发生情况及对护 理服务满意度评价 。结果 干预组患者 止血时间 、 住 院时间较对照组患者均显 著缩短 ， 干预组患 者并发症 发生率 与对照组 相 比显著 降低 ， 对护理
医药 ， ２ ０ １ ４， ３ ３ （ ２ ４ ） ： １ ４ ６ — １ ４ ７ ． 『 ７ １ 刘佳． 优质护理服务措施在合并上 消化道 出血 的肝硬化 患者 中 的应用效果观察 ［ Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ４（ ３ ０ ） ： ６ ３ ６ ０ ． ｆ ８ ］ 赵伟贤． 优质护 理对肝硬化合并上 消化道 出血 患者临床 治疗效 果 的影响 『 Ｊ １ ． 深圳中西医结合杂志， ２ ０ １ ４ ， ２ ４ （ ５ ） ： １ ８ ３ － １ ８ ４ ． ［ ９ ］ 林莺 ， 林苏． 优质护理干预在乙肝肝硬化伴上消化道 出血中的应 用［ Ｊ ］ ． 现代诊断与治疗 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ７ （ Ｉ ） ： １ ９ １ — １ ９ ２ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ｔ ６ ． ０ ９ — ０ ２ ）
护理干预对肝硬化合并上消化道出血的效果研究
化 道 出血 患者 共９ 例 ， 患 者 随机 分 为 护 理 干 预 组 和 对 照组 各４ 例 ， 予 不 同护 理 方 式 。 ０ 将 ５ 给 对护 理 效 果 进 行 比较 。 结 果
者 的并发 症发生率显著 降低 ， 抑郁 、 焦虑 和 恐惧症状 的发 生率均显著低 于对照组 ， 院满意度和护理投诉 率均显著优 于对 照组 （ 住 Ｐ＜ ０ ５ 。结论 护理干预对减少并发症发生率 ， 解患者抑 郁、 ．） ０ 缓 焦虑和 恐惧症状有积极 的作用 ， 同时对提 高肝硬化合并上 消化道 出血患 者的住 院满意度及降低 护理投诉 率有较 大意义。
肝硬化是 由各种 原因所 致的肝脏慢性 、进行性 的弥漫性病
变 ， 临 床 上 常见 的 一 种慢 性 肝 病 。 消化 道 出 血是 肝 硬 化 常见 是 上 的严 重并 发症 之 一 ， 曲张 的食 管 静 脉 和 胃底 静 脉突 然 破 裂 出 血 由 引起 ， 主要 临 床表 现 为 呕 血 和黑 便 【 短 时 间 内 上 消化 道 大 量 出 血 ｌ 】 。 可 以诱 发 肝 功 能 衰 竭 、失 血 性 休 克 等 严 重 威 胁 患 者 生命 的并 发
１ 对 象 与方 法 １ 一般 资 料 ． １
对患者做出全面的综合评价 ， 结合患者的性格特征 、 活习惯 、 生 病
情 等 给 予 相 应 的 护理 干 预 ［ 在 实施 护理 干 预 的 同 时 ， 意 收 集 患 ３ １ 。 注 者 的 临床 反 馈 并 及 时做 出适 当 的调 整 。
有 效 的沟 通 ， 知 家属 家庭 支 持 对 患 者 的 重 要 性 ， 好 家 属 的 心 告 做 及 时 发 现不 典 型 低 血糖 患 者 。 ３５ 健 康 指 导 ． 向患 者 及 家 属 讲 解 低 血 糖 发 生 的 原 因 、 现 、 害 及 处 理 方 表 危 法 ， 患 者 及 家属 对 肝 原 性 低 血 糖 有 一 定 的 识 别 能 力 ， 使 以利 于 及
护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果观察
护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果观察目的：探究护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果。
方法：选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的85例肝硬化并发上消化道出血患者为研究对象，采用随机数法将其分为观察组和对照组。
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床护理干预，对比两组患者的护理效果。
结果：观察组患者的止血时间、住院时间、出血复发率及并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肝硬化并发上消化道出血患者实施临床护理干预能够有效缩短患者的止血时间、住院时间，降低复发率。
标签：护理干预；肝硬化并发上消化道出血；应用效果肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，主要是由于肝细胞大量坏死等肝部病变引起肝脏变形、变硬，最终发展成为肝硬化[1]。
肝硬化患者往往伴随上消化道出血等并发症，病死率很高。
經过有效治疗能够较好地改善患者的消化道出血状况，但是极容易复发，良好的护理能够提升患者的康复效果[2]。
本研究以笔者所在医院患者为研究对象，探究护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料以2015年4月-2016年4月在笔者所在医院就诊的85例肝硬化并发上消化道出血患者为研究对象，采用随机数法将其分为两组。
观察组43例中男22例，女21例；年龄23～76岁，平均（45.2±3.2）岁；乙肝后肝硬化31例，丙肝后肝硬化12例；出血原因：饮食不当引起21例，过度劳累引起15例，精神紧张引起4例，感染引起3例。
对照组42例中男23例，女19例，年龄25～77岁，平均（44.8±2.9）岁；乙肝后肝硬化29例，丙肝后肝硬化13例；出血原因：饮食不当引起18例，过度劳累引起16例，精神紧张引起5例，感染引起3例。
两组患者年龄、性别和疾病状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察
腔二囊管压迫止血等治疗 ， 治 疗 组 在 对 照 组 基 础 上 给 予 生 长抑 素 、 能量药物等综合 疗法治疗 ， ９ ６ ％， 对 照组 为 ６ ２ ％， ２组 比较 有 显 著 性 差 异 。 止 血 时 间 及 便 血 时 间 治 疗 组 短 于 对 照 组 。结
无 活 动 性 出血 或 便 血 。 良好 ： ７ ２ ｈ内 止 血 ， 生命 体征 稳定 ， 但 便 血 会 持 续 几 天 。无 效 ： ７ ２ ｈ内不 能止 血或 出现 进 行 性 休 克 ， 但 经 过 紧急 双 囊 三 腔 管 或 内 镜 下 止 血 治 疗 能 止 血 。死 亡 ： 治 疗无效 ， 发生失血性休克或并发症而死亡 。 １ ． ６ 统计 学 处 理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 学 软 件 处 理 数 据 ， 以
综 合 疗 法 治 疗 肝 硬 化 合 并 上 消 化 道 出血 疗 效 好 ， 可在 临床 应 用 。
［ 关键词 ］ 综合疗法 ； 肝硬化 ； 上 消 化道 出血 ； 便血 ； 善 宁 ［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ７ ３ ． ２ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７—１ ８ ９ ６— ０ ２ 况， 监控 呼吸、 心搏 、 血压等生命体征 ， 并 检 查 肝 肾 功 能 等 相 关
欲不振 、 腹水、 恶心、 腹泻 、 肝 脾轻 度 肿大 、 血管痣， 晚 期 有 腹
水、 出 血倾 向 、 黄疸 、 肝掌 、 脾肿 大 、 肝 体 积 缩 小 等 。ｂ ． 血 常 规 检查 ： 脾 功 能 亢 进 者 白细 胞 和 血 小 板 减 少 ， 严 重 时 全血 细胞 减 少 。Ｃ ． 肝功能检查 ： 代 偿 期 肝 功 正 常或 轻 度 异 常 ， 失 代 偿 期 肝
综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用疗效
综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用疗效颜杨黄艳秋摘要目的探讨综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用疗效。
方法选择2019年4月—2019年10月本科室收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各30例。
对照组采用常规的护理,观察组在此基础上进行综合护理干预，对两组的临床护理效果进行对比分析。
结果观察组抢救成功率明显高于对照组（P<0.05）,而观察组出血次数和满意度程度优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。
结论采用综合护理干预的模式对患者进行护理，患者的症状明显改善，能够明显提高肝硬化合并上消化道出血患者的抢救成功率，减少消化道出血次数以及肝性脑病的发生率，减少死亡的发生，提升患者对医护人员的满意度,缩短康复周期，提高患者的生活■质量，值得在临床护理中推广应用。
关键词：综合护理干预;肝硬化;上消化道出血;疗效Analysis on the therapeutic effect of comprehensive nursing intervention in patients with cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleedingYAN Yang,HUANG YanqiuHepatic Department,Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Chongqing4000211ChinaCorresponding author:HUANG YanqiuAbstract Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention in patients with cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding.Methods60patients with cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding were admitted into our department from April2019to October2019and they were randomly divided into observation group and control group.The routine nursing was performed in control group,and the comprehensive nursing intervention was carried out in observation group based on routine nursing,and the clinical nursing effects in the two groups were compared.Results The success rate of resuscitation was significantly higher in the observation group than in the control group,as was the number of bleeds and the degree of satisfaction.There was statistical significance.Concusion the comprehensive nursing intervention is adopted to nurse the patients,and the symptoms of the patients are obviously improved.It can significantly improve the successful rescue rate of patients with cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding, reduce the frequency of gastrointestinal bleeding and the incidence of hepatic encephalopathy and the incidence of death,improve the satisfaction degree of patients for medical staff, shorten the rehabilitation cycle,improve the quality of life of patients；which is worthwhile to promote its clinical application.Key words:comprehensive nursing intervention；cirrhosis；upper gastrointestinal bleeding；therapeutic effect肝硬化是一种临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因，在长期或反复作用下形成的弥散性肝损害。
综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用
综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用发表时间：2016-11-04T15:47:08.210Z 来源：《心理医生》2016年21期作者：葛景雯[导读] 肝硬化合并上消化道出血症状是肝硬化最严重的并发症之一。
(陕西省西安市户县医院陕西西安 710300)【摘要】目的：探讨综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用效果。
方法：选取我院2012年8月—2014年8月收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者，将所有患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组45例，对照组患者给予常规的临床护理，研究组在对照组的基础上实施综合护理干预，观察两组患者的临床疗效及护理满意度。
结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），研究组满意度评分为（89.37±3.92）分，对照组满意度评分为（67.41±2.73）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肝硬化合并上消化道出血患者实施综合护理干预有助于提高临床疗效及护理满意度，具有一定的应用价值。
【关键词】综合护理干预；肝硬化；上消化道出血；满意度【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）21-0194-02肝硬化合并上消化道出血症状是肝硬化最严重的并发症之一，发病急促、病情凶险、失血量大，严重威胁着患者的生命安全[1]。
积极有效的护理干预是改善预后、降低上消化道出血死亡率的重要手段，本研究为提高患者的临床治疗效果，故选取我院2012年8月—2014年8月收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，探讨综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年8月—2014年8月收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的发热、呕血、黑便、上腹痛、面色苍白、头晕乏力等症，符合肝硬化合并上消化道出血的入选标准[2]，患者知情同意签署知情同意书。
护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果分析
护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果分析摘要：目的：探讨护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的临床效果。
方法：将我院近两年接收的86例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为观察组与参考组，各43例，观察组治疗期接受用药护理、心理护理、饮食干预等综合护理措施，参考组进采用常规的住院干预，对两组患者止血时间、平均住院时间、再出血复发率及住院期间并发症发生率进行比较分析。
结果：两组患者出血停止时间、平均住院时间相比较存在显著差异（P＜0.05）；患者再出血复发率、住院期间并发症发生率均显著低于参考组（P＜0.05）。
结论：在肝硬化并发上消化道出血患者的治疗期间给予综合性护理干预有助于缩短出血时间及住院时间，减少并发症发生，促进患者康复。
关键词：护理干预；肝硬化；上消化道出血Analysis of application effect of nursing intervention in patients with cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhageAbstract: Objective: To investigate the clinical effect of nursing intervention in cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods: 86 patients with cirrhosis and upper gastrointestinal hemorrhage received in our hospital in the pasttwo years were randomly divided into observation group and reference group, 43 cases in each group. The observation group received comprehensive nursing measures such as medication, psychological care and dietary intervention during the treatment period. The reference group was treated with routine hospitalization, and the hemostasis time, average hospitalization time, recurrence rate of rebleeding, and complication rate during hospitalization were compared. RESULTS: There was a significant difference in the duration of bleeding and the average length of hospitalstay between the two groups (P<0.05). The recurrence rate of rebleeding and the incidence of complications during hospitalization were significantly lower than those in the reference group (P<0.05). Conclusion: Comprehensive nursing intervention during the treatment of patients with cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage can help shorten bleeding time and hospitalization time, reduce complications and promote rehabilitation.Keywords: nursing intervention; cirrhosis; upper gastrointestinal bleeding 肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，主要是由于肝细胞大量坏死等肝部病变引起肝脏变形、变硬，最终发展成为肝硬化。
综合性护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血治疗的效果分析
综合性护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血治疗的效果分析目的：观察综合性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。
方法：选择本院2012年3月-2014年9月收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，分为两组。
对照组采取常规护理，观察组采取综合性护理干预，比较两组抢救成功率、并发症发生率、出血量、住院时间、护理满意度及半年再出血率。
结果：观察组护理期间出血量及住院时间均低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组抢救成功率比较无明显差异（P>0.05）；观察组再出血率及并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。
结论：综合性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用可有效改善患者身心状态，尽快止血并降低并发症发生率与再出血率，改善预后，效果显著。
肝硬化是各类肝病发展终末期，病程长、起因复杂，为多种因素长期作用所引发弥漫性肝脏损害，主要病理特征为假小叶、再生结节及弥漫性肝纤维化[1]。
上消化道出血是肝硬化常见并发症，可能引发肝性脑病、肝功能衰竭、肝肾综合征、休克等问题而危及生命[2]。
而患者恐惧、紧张心理会提高交感神经兴奋性而加重出血，造成恶性循环[3]。
因此对肝硬化合并上消化道出血患者而言，通过有效护理干预缓解患者紧张状态并控制出血非常重要。
本文对本院收治的肝硬化合并上消化道出血患者相关情况进行研究，观察综合性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2012年3月-2014年9月收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，按照患者入院顺序进行编号，奇数号记为观察组，偶数号记为对照组，均为30例。
观察组：男19例，女11例，年龄27～73岁，平均（48.6±5.6）岁；Child分级结果为：7例为A级，8例为B级，15例为C 级；9例出血量0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组采取常规护理。
综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的应用效果
上消化道 出血是肝硬化 患者最严 重的并发症 之一 ， 具 有
２ ． ２ 焦虑和抑郁程度评分
两组干预后 均能够降低焦 虑和
发病 急、 失血量大和病情凶险等特点 ， 若 救治不及 时， 极易 危
及患 者的生命安全 。由于病情危重等 因素影响 ， 多数患者 抢
抑郁评 分 ， 但观察组干预后降低焦虑和抑郁评 分幅度 明显高
２ ４ ９ ８口
Ｊ Ｍｅ ｌ ａ Ｔ ｈ ｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ Ｖ ｏ ／ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． １ ８ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ４
２ ０ １ ４年第 ２ ７ 卷第 ｌ ８ 期 医 学 理 论 与 蕻 践
综合护理干预对肝硬化合并上 消化道 出血 患 者 的 应 用效 果
１ ． ４ 统计方法 所有 数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ８ ． ０软件 分析 ， 计 量
脉搭建通路 ， 并抽血检 查 ， 根据患 者 的血 型等情 况进 行迅 速
的配型 、 输血 ， 避 免患者 失血过 多 。通过 内镜观 察上 消化道 的出血位置 ， 并进行有 效止血 ， 注 意要定 时排 出三 腔二囊 管
武艳红 河南省鹤壁 市中医院 ４ ５ ８ ０ ３ ０
摘要 目的 ： 探讨综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者 的护理 效果 。方 法： 随机将 １ ０ １例肝硬化合并 上消
化道出血患者进行 分组 ， 对照组 ５ ０ 例行常规护理 ， 观察组 ５ １ 例实施 综合干 预护理 ， 对 比两组护 理效 果 。结果 ： 观察 组抢救 成功率 １ ０ ０ （ ５ １ ／ ５ １ ） ， 与对 照组 ９ ８ ． ０ ０ （ ４ ９ ／ ５ ０ ） 比较 ， ｘ 。 一１ ． ０ ３ ０ ２ ， Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ， 差 异无统计 学意义 ； 两组 干预 后均能够 降低 焦虑和抑郁评分 ， 但观察组干预后降低焦虑和抑郁评分幅度明显高于对照组 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ １ 。结论 ： 综 合护
护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果评价
护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果评价摘要：肝硬化合并上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症之一，严重影响患者的生命质量及生存期。
本研究旨在评价护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果，为临床护理提供更有效的参考。
关键词：肝硬化；出血；护理干预；应用效果引言肝硬化是由于慢性肝炎、酒精性肝病等引起的肝脏结构和功能严重损害的慢性进行性疾病，其主要临床表现包括肝功能减退、门脉高压和肝性脑病等。
而肝硬化合并上消化道出血是临床上常见的严重并发症之一，是肝硬化患者的常见死因之一，其死亡率较高，给患者的生存带来了严重威胁。
对于肝硬化合并上消化道出血患者的护理干预至关重要。
护理干预包括综合护理、药物治疗、血管束紧治疗、内镜治疗、手术治疗等多种方式，其中护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果备受关注。
本研究旨在对护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果进行评价，探讨其临床意义。
方法选取2018年1月至2020年12月在我院就诊且确诊为肝硬化合并上消化道出血的患者为研究对象，共计100例。
根据就诊顺序，前50例患者为对照组，后50例患者为观察组。
对照组采用传统护理干预方式，观察组采用新型护理干预方式。
对两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、住院时间、死亡率等指标进行对比分析。
结果观察组患者的临床治疗效果较对照组显著提高，病情缓解时间缩短，出血停止时间明显提前，住院时间明显减少。
观察组患者的并发症发生率明显降低，尤其是再出血和感染发生率显著减少。
而且观察组患者的死亡率明显下降，生存期明显延长。
讨论本研究结果显示，护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果显著，能够提高患者的临床治疗效果，缩短病情缓解时间，减少出血停止时间，降低并发症发生率，延长生存期。
这表明，护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中起到了积极的作用，对临床护理具有重要的指导意义。